No
1
Diagnosa Keperawat watan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi
D ia r e
(NOC) Setelah dilakukan tindakan
NIC:
Batasan Karakteristik :
kepera&atan ''('' $am
'anaje$en Diare
□ Nyeri sed sedikit ikitny nyaa
abdomen diharapkan diare teratasi tiga tiga
kali ali dengan kriteria hasil)
NOC : defekasi per hari □ K r am #li$inasi %&us □ Bisi Bising ng usus usus hipe hipera rakt ktif if □ Ada dorongan □ *era *erak kan usu ususs norm normal al Faktor ang +,-./ ( per menit0 □ arna rna fese fesess 2okl 2oklat at !er"u!ungan : Faktor yang • kekuningan □ Feses ses le lembut da da berhubungan □ Ansietas berbentuk □ Tingk ingkat at stre stress ting tinggi gi □ Kemudahan BA BAB Situasional • □ Tidak dip diperlu erluka kan n □ Efek Efek sam samping ing obat obat dorongan banyak otot □ enyalahg ahgunaan
alkohol □ Kontaminan □ enyalahg ahgunaan laksatif □ !adiasi" to toksin sin □ #elakukan
•
iritasi □ #alabsorbsi
dan
diare berlan$ut E
pengo engoba bata tan n
terhada terhadap p adany adanyaa efek sampin samping g pada gatrointestinal A$ari asien penggunaan obat anti
diare se2ara tepat' %nstr %nstruk uksi si pasi pasien en atau atau angg anggot otaa keluarga untuk men2atat &arna"
frekuensi"
dan
konsistensi tin$a' E
yang
sudah
dikonsumsi sebelumnya Berika Berikan n makana makanan n dalam dalam porsi porsi ke2i ke2ill dan leb lebih seri sering ng sert sertaa
normal +,-./ kali per menit0 □ Tidak idak terd terdap apat at dara darah h
Tentukan Tentukan ri&ayat diare Ambil Ambil tin$a untuk pemeriksaan pemeriksaan kultur kultur dan sesnsiti sesnsitifita fitass apabil apabilaa
feses □ #am #ampu meng mengel elua uark rkan an feses tanpa bantuan □ Suar Suaraa bis bisin ing g usu usus
per$alanan □ Slang makan Fisiologis □ roses infeksi dan parasit □ %nflamasi
untuk mengeluarkan
(NIC)
tingkat porsi se2ara bertahap An$urkan pasien untuk meng menghi hind ndar arii
makan akanan an
peda pedass
dalam feses □ Tidak idak terd terdap apat at muku mukuss
yang yang menimb menimbulk ulkan an gas dalam dalam
dalam feses □ Tidak idak terd terdap apat at nyer nyerii
perut' An$u An$urk rkan an pada pada pasi pasien en untu untuk k
saat BAB Kesei$!angan Cairan □ Tekana kanan n dar darah ah dala dalam m batas normal Anak-anak +3/• •
14/56/-7/ mm8*0 De&asa +11/-
•
1./59/-3/ mm8g0 :ansia +;16/5;3/
mm8g0 □ Turgor rgor Kuli Kulitt ela elast stis is □ #emb embran mu mukosa lembab □ 8em 8emato atokrit krit norm normal al
menoba menoba menghinda menghindari ri makanan makanan
yang mengandung laktosa' %den %denti tifi fika kasi si fakt faktor or yang yang bisa bisa menyeb menyebabk abkan an diare diare +misal +misalny nyaa medikasi"
bakteri"
dan
pemberian
makanan
le&at
selang0 #onitor tanda dan ge$ala diare %nst %nstrruksikan pasien untuk memberitahukan staf setiap kali
mengalami episode diare Amati turgor se2ara berkala
•
:aki-laki +.7'7 = ,/
•
>0 erempuan +.,??",>0
#onitor kulit perinium terhadap adanya iritasi dan ulserasi @kur diare5output pen2ernaan Timbang pasien se2ara berkala Britahu dokter apabila ter$adi
peningkatan frekuensi atau suara perut Konsultasikan pada dokter $ika
tanda dan ge$ala diare menetap %nstruksikan diet rendah serat" tinggi prtein" tinggi kalori sesuai
kebutuhan' %nstruksikan untuk menghindari
laksatif A$ari pasien untuk menuliskan
diari makanan A$ari pasien 2ara menurunkan
stress" sesuai kebutuhan Bntu pasien untuk melakukan
teknik penurunan stes #onitor persiapan makan yang
aman :akukan
tindakan
untuk
mengistirahatkan
perut
+misalnya nutrisi oral" diet 2air0 'anaje$en Cairan
Timbang berat badan setiap hari
dan monitor status pasien aga intake5asupan yang adekuat
dan 2atat output pasien #asukan kateter urine #onitor status hidrasi +misalnya membran denyut
mukosa nadi
lembab"
adekuat"
dan
tekanan darah ortostatik0 #onitor hasil laboratorium yang rele
$enis"
peningkatan peningkatan
penurunan
hematokrit"
berat B@N" dan
peningkatan
urine0 #onitor
kadar
status
osmolitas
hemodinamik
termasuk C" #A" A" dan
" $ika ada #onitor tanda = tanda
pasien #onitor makanan52airan yang
dikonsumsi dan hitung asupan
kalori harian Brikan terapi %C sesuai yang
ditentukan #onitor status gii Berikan 2airan dengan tepat Berikan 2airan %C sesuai dengan
suhu kamar Tingkatkan
asupan
oral
+misalnya" memberikan sedotan" mena&arkan 2airan di antara
&aktu makan0 yang sesuai Arahkan pasien mengenai status
N Berikan penggantian nasogastrik
yang
diresepkan
berdasarkan
output Distribusikan
selama 4? $am' Dukung pasien dan keluarga untuk
asupan
membantu
2airan
dalam
pemberian makan dengan baik #onitor reaksi pasien terhadap
terapi elektrolit yang diresepkan Konsultasikan dengan dokter
$ika ada tanda-tanda dan ge$ala kelebihan
2airan
menetap atau memburuk Atur ketersediaan produk darah
untuk tranfusi" $ika perlu ersiapkan pemberian produk darah +misalnya" 2ek darah dan mempersiapkan
pemasangan
infus0 Berikan produk-produk darah +misalnya"
plasma0
trombosit
dan
