Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
PENANGANAN KEGAWATAN NEONATUS
A. NEONATUS
Neonatus berasal dari bahasa latin yang berarti baru saja dilahirka
Dalam dunia kedokteran, neonatus didefinisikan sebagai masa kehidupa
pertama ekstrauteri sampai dengan usia 28 hari atau 4 minggu pertama setela kelahiran (Dorland, 2011).
Transisi bayi dari intrauteri ke ekstruteri memerlukan banya
perubahan biokimia dan fisiologi. Bayi tidak lagi tergantung pada sirkula
ibu melalui plasenta, fungsi paru neonatus diaktifkan untuk mencukup
pertukaran oksigen dan karbondioksida melalui pernafasannya sendiri. Bay
baru lahir juga tergantung pada fungsi saluran cerna untuk mengabsorp
makanan, fungsi ginjal untuk ekskresikan bahan yang harus dibuang da
mempertahankan hemostasis kimia, fungsi hati untuk menetralisir da
mengeksresi bahan-bahan toksik, dan fungsi sistem imunologi untu
melindunginya terhadap infeksi. Karena tidak didukung oleh sistem plasen
ibu, sistem kardiovaskuler dan endokrin neonatus juga beradaptasi aga
mencukupi dirinya (Behrman et al, 2000). Perubahan atau adaptasi ini ad
yang bersifat cepat ( immediate ) dan lambat ( delayed ). ). Adaptasi yang cep
atau immediate terjadi pada sistem kardiovaskuler dan respirasi, lalu disusu
dengan adaptasi yang lambat atau delayed yang yang meliputi fungsi hematolog
ginjal, dan hati (Shama et al, 2010). Banyak masalah khusus pada neonatu
yang terkait dengan adaptasi yang buruk karena asfiksia, kelahiran prematu Sign up to vote on this title
anomali kongenital yang mengancam jiwa, dan pengaruh persalinan yan Useful Not useful merugikan (nelson).
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus Neonatus Resiko
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Tabel 1. Terminologi pembagian usia dari American Academy
Pediatrics Committee on Fetus and Newborn Newborn Gestational age
Dimulai sejak konsepsi hingga lahir. Lebih spesifik lag
(GA)
gestational age didefinisikan beberapa minggu setela
hari pertama menstruasi terakhir (HPMT) ibu samp lahirnya bayi.
Gestational age pada fetus ditentuka
melalui saat HPMT atau dengan pemeriksaan (Dubowi score). Postnatal age
Usia kronologi sejak lahir
(PNA) Postmenstrual age
Usia postmenstrual (PMA) dihitung dengan gestation
(PMA)
age (GA) ditambah dengan usia postnatal (PNA (PMA = GA + PNA).
Neonate
Bayi yang lahir full-term usia 0-28 hari. Beberapa masih
menggunakan
terminology
ini
pada
ba
premature usia > 28 hari dengan catatan PMAnya <42 46 minggu. Premature neonate Neonatus yang lahir dengan dengan GA<38 GA<38 minggu Full-term neonate
Neonatus lahir dengan dengan GA 38-42 minggu minggu (rata-rata minggu)
Infant
1 bulan (>28 hari) hingga usia 1 tahun
Child/Children
Usia1-12 tahun
Adolescent
Usia13-18 tahun
Adult
Usia>18 tahun
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus Neonatus Resiko
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Tabel 1. Terminologi pembagian usia dari American Academy
Pediatrics Committee on Fetus and Newborn Newborn Gestational age
Dimulai sejak konsepsi hingga lahir. Lebih spesifik lag
(GA)
gestational age didefinisikan beberapa minggu setela
hari pertama menstruasi terakhir (HPMT) ibu samp lahirnya bayi.
Gestational age pada fetus ditentuka
melalui saat HPMT atau dengan pemeriksaan (Dubowi score). Postnatal age
Usia kronologi sejak lahir
(PNA) Postmenstrual age
Usia postmenstrual (PMA) dihitung dengan gestation
(PMA)
age (GA) ditambah dengan usia postnatal (PNA (PMA = GA + PNA).
Neonate
Bayi yang lahir full-term usia 0-28 hari. Beberapa masih
menggunakan
terminology
ini
pada
ba
premature usia > 28 hari dengan catatan PMAnya <42 46 minggu. Premature neonate Neonatus yang lahir dengan dengan GA<38 GA<38 minggu Full-term neonate
Neonatus lahir dengan dengan GA 38-42 minggu minggu (rata-rata minggu)
Infant
1 bulan (>28 hari) hingga usia 1 tahun
Child/Children
Usia1-12 tahun
Adolescent
Usia13-18 tahun
Adult
Usia>18 tahun
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Skor yang rendah tidak selalu berarti asidosis hipoksik, faktor-fakt tambahan dapat mengurangi mengurangi skor (Behrman ( Behrman et al, 2000).
Tabel 2. Lima kriteria Skor Apgar Nilai 0
Nilai 1
Nilai 2
Warna kulit
seluruhnya
warna kulit tubuh
warna kulit tubuh,
( A ppearance) A ppearance)
biru
normal merah muda,
tangan, dan kaki
tetapi tangan dan kaki normal merah muda kebiruan
tidak ada sianosis
(akrosianosis) tidak ada
<100 kali/menit
>100 kali/menit
Respons refleks
tidak ada
meringis/menangis
meringis/bersin/batu
(Grimace)
respons
lemah ketika
saat stimulasi saluran
terhadap
distimulasi
napas
sedikit gerakan
bergerak aktif
lemah atau tidak
menangis kuat,
teratur
pernapasan pernapasan baik dan
Denyut jantung
(Pulse)
stimulasi Tonus otot
lemah/tidak
( A Activity)
ada
Pernapasan
tidak ada
( R Respiration)
teratur Skor 7-10 : bayi normal, skor 4-6 : r endah, skor 0-3 : sangat rendah Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Skor Apgar tidak meramalkan mortalitas neonatus atau cerebral pals
selanjutnya. Sebenarnya kebanyanan penderita yang selanjutnya berkemban
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Tabel 3. Faktor-faktor yang mempengaruhi Skor Apgar Positif-Palsu (Tidak ada asidosis
Negatif-Palsu (Asidosis; Apgar
atau hipoksia janin, Skor Apgar
Normal)
Rendah
Imaturitas
Dari ibu yang asidosis
Analgesik, narkotik, sedatif
Kadar katekolamin janin tinggi
Magnesium sulfat
Beberapa bayi cukup bulan
Trauma serebral akut Persalinan yang sangat cepat Neuropati kongenital Anomali SSP Miopati kongenital Trauma medula spinalis Anomali paru (hernia diafragmatika) You're Reading a Preview Obstruksi jalan nafas
Unlock full access with a free trial.
Pneumonia kongenital
Download Episode sebelum asfiksia janin With Free Trial
Tanpa memandang etiologinya, Skor Apgar yang rendah akibat asfiksia janin, imaturita depresi saraf pusat, atau
obstruksi jalan nafas menunjukkan bahwa bayi membutuhk
resusitasi segera.
C. KEGAWATAN PADA NEONATUS
Sign up to vote on thisjiwa title saat prose Setiap bayi baru lahir akan mengalami bahaya
Useful
Not useful
kelahirannya. Ancaman jiwa berupa kamatian tidak dapat diduga secara pas
walaupun denagn bantuan alat-alat medis modern sekalipun,sering ka
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
Download
Join
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
d. Ibu dengan penyakit jantung, ginjal, paru, tiroid, anemia atau kelaina neurologi e. Ibu pengguna obat-oba tbius, merokok f. Usiaibu< 20 tahunatau> 35 tahun 2.
Faktorkehamilan a. Hipertensi b. Perdarahan trimester II atau III c. Infeksi maternal d. Polihidramnion e. Olihidramnion f. Ketuban pecah dini g. Post-term gestation h. Kehamilan ganda i. Berkurangnya geraka njanin
j. Tanpa antenatal care You're Reading a Preview 3. FaktorPersalinan
Unlock full access with a free trial.
a. Operasi Caesar darurat
Download With Free Trial b. Kelahiran dengan ekstraksi vakum atau forcep
c. Letakjanin sungsang atau presentasi abnormal d. Persalinan presipitatus e. Korioamnionitis f. Ketuban pecah lama (>18 jam) g. Partus lama (>24 jam) h. Kala 2 lama (>2 jam) i. Bradikardi janin
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Neonatus Resiko
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
q. Plasenta previa 4.
Faktorneonatus a. Berat janin tidak sesuai dengan masa kehamilan b. Prematuritas c. Kelainan kongenital
5.
Hipotermia 0
Hipotermia adalah kondisi dimana suhu tubuh < 36 C atau kedu
kaki dan tangan teraba dingin.Untuk mengukur suhu tubuh pad hipotermia
diperlukan
termometer
ukuran
rendah
(low
readin
0
termometer) sampai 25 C. Disamping sebagai suatu gejala, hipoterm dapat merupakan awal penyakit yang berakhir dengan kematian.
Akibat hipotermia adalah meningkatnya konsumsi oksige
(terjadi hipoksia), terjadinya metabolik asidosis sebagai konsekuen
glikolisis anaerobik, dan menurunnya simpanan glikogen dengan akib You're Reading a Preview hipoglikemia. Hilangnya kalori tampak dengan turunnya berat bada Unlock full access with a free trial.
yang dapat ditanggulangi dengan meningkatkan intake kalori. Free Trialdari hipotermia antara lain Etiologi Download dan factorWith presipitasi
prematuritas, asfiksia, sepsis, kondisi neurologik seperti meningitis da
perdarahan cerebral, pengeringan yang tidak adekuat setelah kelahira dan eksposure suhu lingkungan yang dingin. Penanganan hipotermia ditujukan pada: a.
Mencegah hipotermia,
b.
Mengenal bayi dengan hipotermia, Useful Mengenal resiko hipotermia,
c.
Sign up to vote on this title
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Neonatus Resiko
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
lambat tidak teratur, bunyi jantung lambat, terkadang disert hipoglikemi dan asidosisi metabolik.
3) Stadium lanjut hipotermia, tanda-tandanya antara lain : muk
ujung kaki dan tangan berwarna merah terang, bagian tubu
lainnya pucat, kulit mengeras, merah dan timbul edema terutam pada punggung, kaki dan tangan (sklerema). (Andresen and Battin, 2012)
6.
Sindrom Gawat Nafas Neonatus
a.
Definisi
Sindrom gawat nafas neonatus merupakan kumpulan gejala yan
terdiri dari dispnea atau hiperapnea dengan frekuensi pernafasa
lebih dari 60 kali per menit, sianosis, merintih, waktu ekspirasi da retraksi di daerah epigastrium, interkostal pada saat inspirasi.
Penyakit Membran Hialin (PMH) You're Reading a Preview Penyebab kelainan ini adalah kekurangan suatu zat aktif pad Unlock full access with a free trial.
alveoli yang mencegah kolaps paru. PMH sering kali mengenai bay
Download Withsurfaktan Free Trial yang di mulai sejak kehamila prematur, karena produksi
minggu ke 22, baru mencapai jumlah cukup menjelang cukup bulan b. Pathogenesis
Penyebab PMH adalah surfaktan paru. Surfaktan paru adala
zat yang memegang peranan dalam pengembangan paru da
merupakan suatu kompleks yang terdiri dari protein, karbohidra Sign up to vote on this title
dan lemak. Senyawa utama zat tersebut lesitin. UsefuladalahNot useful Zat ini mul
di bentuk pada kehamilan 22-24 minggu dan mencapai maksimum
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Prognosis bayi dengan PMH terutama ditentukan ole
prematuritas serta beratnya penyakit. Bayi yang sembuh mempuny
kesempatan tumbuh dan kembang sama dengan bayi prematur lai yang tidak menderita PMH. d. Gambaran Klinis
PMH umumnya terjadi pada bayi prematur dengan berat bada
1000-2000 gram. Atau masa generasi 30-36 minggu. Ganggua
pernafasan mulai tampak dalam 6-8 jam pertama setelah lahir da gejala yang karakteritis mulai terlihat pada umur 24-72 jam. e. Pemeriksaan Diagnostik
Foto thorak: Atas dasar adanya gangguan pernafasan yang dapat d
sebabkan oleh berbagai penyebab dan untuk melih
keadaan paru, maka bayi perlu dilakukan pemeriksaa foto thoraks.
Pemeriksaan darah : perlu pemeriksaan darah lengkap, analisis ga You're Reading a Preview darah dan elektrolit. Unlock full access with a free trial.
f. Penatalaksanaan
Download With Free: Trial Tindakan yang perlu dilakukan
1)
Memberikan lingkungan yang optimal, suhu tubuh bayi haru
dalam batas normal (36.5-37oc) dan meletakkan bayi dalam inkubator. 2)
Pemberian
oksigen
dilakukan
dengan
hati-hati
karen
terpengaruh kompleks terhadap bayi prematur, pemberia Sign up to vote on this title
oksigen terlalu banyak menimbulkan Useful komplikasi Not useful fibrosis par
kerusakan retina dan lain-lain.
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
ampisilin 100 mg / kg BB/ hari dengan atau tanpa gentasimin 5 mg / kg BB / hari. 5)
Kemajuan terakhir dalam pengobatan pasien PMH adala pemberian surfaktan ekstrogen ( surfaktan dari luar).
Keperawatan
Pada umumnya dengan BB lahir 1000-2000 gr dan mas kehamilan kurang dari 36 minggu. 1) Bahaya kedinginan
Bayi PMH adalah bayi prematur sehingga kulitnya sang
tipis, jaringan lemak belum berbentuk dan pusat pengatur suh
belum sempurna. Akibatnya bayi dapat jatuh dalam keadaan col
injury, sianosis, dispnea, kemudian apnea. Untuk mencegah haru
dirawat dalam inkubator yang dapat mempertahankan suhu bay 36.5-37ºC.
2) Resiko terjadi gangguan pernafasan You're Reading a Preview Gejala pertama biasanya timbul dalam 4 jam setelah lahi Unlock full access with a free trial.
Tata laksana perawatan bayi prematur adalah a.
Download With Free dengan Trial suhu optimum Dirawat dalam inkubator
b.
Bila bayi mulai terlihat sianosis, dispnea / hiperapsnea sege berikan oksigen.
3) Kesukaran dalam pemberian makanan
Untuk memenuhi kebutuhan kalori maka dipasang infu
dengan cairan glukosa 5-10 %. Makanan bayi yang terbaik adala Sign up to vote on this title
asi. Karena itu selama bayi Useful diberi asi harus teta Not useful belum pertahankan dengan memompa payudara ibu setiap 3 jam.
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus Neonatus Resiko
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Gangguan rasa nyaman dapat terjadi akibat tindaka
medis, misalnya penghisapan lendir, pemasangan infus dll. Untu
memenuhi kebutuhan psikologisnya selain sikap yang lemb setiap menolong bayi dalam memberi pasi harus di pangku.
7. Tetanus neonaturum
Tetanus neonaturum adalah penyakit tetanus yang diderita ole bayi baru lahir yang disebabkan karena basil klostridium tetani.
Tanda-tanda klinis antara laian : bayi tiba-tiba panas dan tidak ma
minum, mulut mencucu seperti mulut ikan, mudah terangsang, gelisa
(kadang-kadang menangis) dan sering kejang disertai sianosis, kak
kuduk sampai opistotonus, ekstremitas terulur dan kaku, dahi berkeru
alis mata terangkat, sudut mulut tertarik ke bawah, muka rhisu sardonikus. Penatalaksanaan yang dapat diberikan : You're Reading a Preview bersihkan jalan napas,
Unlock full access with a free trial.
longgarkan atau buka pakaian bayi,
Download Trialyang dibungkus kasa ke dalam masukkan sendok atauWith tongFree spatel
mulut bayi,
ciptakan lingkungan yang tenang dan
berikan ASI sedikit demi sedikit saat bayi tidak kejang.
D. RESUSITASI PADA NEONATUS
Sign up to vote on this title
Guideline resusitasi pada neonatus Useful menggunakan guidelin Not useful terkini dari Neonatal Resuscitation : 2010 American Heart Association Guidelin
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
2.
Apakah bayi menangis atau bernapas?
3.
Apakah tonus otot bayi baik?.
Jika bayi lahir cukup bulan, menangis, dan tonus ototnya baik, bay
dikeringkan dan dipertahankan tetap hangat. Hal ini dilakukan denga mendekatkan bayi ke dada ibunya.
Namun jika neonatus tidak memenuhi kriteria tersebut, per dilakukan satu atau lebih tindakan di bawah ini secara berurutan: 1.
Langkah awal stabilisasi (memberikan kehangatan, membersihkan jala napas jika diperlukan, mengeringkan, merangsang)
2.
Ventilasi
3.
Kompresi dada
4.
Pemberian epinefrin dan/atau cairan penambah volume
Diberikan waktu kira-kira 60 detik ( the Golden Minute ) untuk melengka
langkah awal, menilai kembali, dan memulai ventilasi jika dibutuhka
Penentuan ke langkah berikutnya didasarkan pada penilaian simultan du You're Reading a Preview tanda vital yaitu pernapasan dan frekuensi denyut jantung. Penilaian frekuen Unlock full access with a free trial.
denyut jantung juga dilakukan dengan auskultasi secara intermitten deny
Download Free Trial prekordial. Palpasi di daerah With umbilical chord dapat juga dilakukan, da
merupakan daerah yang paling akurat dari pada yang lain. (Owen dan Wyli
2004; Kamlin et al, 2008). Jikadilakukan ventilasi tekanan positif (VTP) ata
setelah pemberian oksigen tambahan, penilaian dilakukan pada tiga hal yait frekuensi denyut jantung, pernapasan, dan status oksigenasi.
1.
Sign up to vote on this title
Langkah Awal
Langkah
awal
resusitasi
ialah
Useful
Not useful
memberikan
kehangatan
denga
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Neonatus Resiko
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
2005). Untuk itu, teknik tambahan untuk menghangatkan perl dilakukan seperti penempatan bayi diruangan dengan suhu 26
(Kent dan Williams, 2008), menyelimuti bayi dengan plastic wra
(Vohra et al, 1999 ; Vohra et al, 2004), meletakkan bayi dala
inkubasi (Meyer dan Bold, 2007) atau exothermic mattress (Singh
al, 2010). Suhu bayi harus dikontrol secara cermat agar bayi tida jatuh pada keadaan hipotermi atau hipertemia iatrogenik.
Bayi yang lahir dari ibu dengan demam, dilaporkan memiliki insiden
yang tinggi untuk terjadi perinatal respiratory depression , kejan
cerebral palsy, dan meningkatkan resiko kematian (Petrova et a 2001; Lieberman et al, 2000). b. Membersihkan jalan napas:
1)
Jika cairan amnion jernih.
Suction segera setelah lahir tidak dilakukan secara rutin. Karen
terdapat bukti akan menyebabkan bradikardia saat resusitas You're Reading a Preview komplikasi ke paru, dan penurunan cerebral blood flow ( Coimb Unlock full access with a free trial.
et al, 1996; Waltman et al, 2004 ). Suction hanya dilakukan untu
Withobstruksi Free Trial napas dan yang memerluka bayi yangDownload mengalami
VTP. 2)
Jika terdapat mekonium.
Suction rutin dan intubasi trakea direkomendasikan untuk kondi
dengan mekonium , sampai ada penelitian (RCT) yan
menyatakan kalau prosedur ini tidak memberikan keuntunga Sign up to vote on this title
apa-apa (Wiswell, 2000).
Useful
Not useful
c. Menilai kebutuhan oksigen dan pemberian oksigen
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
kulit pada merupakan indikasi yang buruk untuk menilai satura oksihemoglobin pada periode beberapa menit setelah kelahiran.
Tatalaksana oksigen yang optimal pada resusitasi neonatus menjad
penting karena adanya bukti bahwa baik kekurangan ataupu kelebihan oksigen dapat membahayakan bayi.
Penggunaan oksimetri nadi (pulse oximetry) direkomendasikan jik
resusitasi dapat diantisipasi (Perlman dan Risser, 1995), VT
diperlukan untuk beberapa kali nafas, sianosis yang menetap, da akan diberikan oksigen tambahan. d. Pemberian oksigen tambahan
Target saturasi oksigen dapat dicapai dengan memulai resusita
dengan udara atau oksigen campuran (blended oxygen) dan dilakuka
titrasi konsentrasi oksigen untuk mencapai SpO2 sesuai target. Jik
oksigen campuran tidak tersedia, resusitasi dimulai dengan udar
kamar. Jika terjadi bradikardia (kurang dari 60 per menit) setela You're Reading a Preview dilakukan resusitasi selama 90 detik dengan oksigen konsentra Unlock full access with a free trial.
rendah, konsentrasi oksigen ditingkatkan
sampai 100% hingg
Download Withjantung Free Trial didapatkan frekuensi denyut normal.
e. Ventilasi Tekanan Positif (VTP)
Jika bayi tetap apnea atau gasping (megap-megap), atau jika frekuen
denyut jantung kurang dari 100 per menit setelah langkah aw resusitasi, VTP dimulai. f. Pernapasan awal dan bantuan ventilasi
Sign up to vote on this title
Bantuan ventilasi harus diberikan dengan napas 40 – 60 ka Usefulfrekuensi Not useful
per menit untuk mencapai dan mempertahankan frekuensi denyu
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Neonatus Resiko
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
cukup bukti untuk mendukung atau tidak mendukung penggunaa CPAP di ruang bersalin.
2.
Ventilasi
Ventilasi yang efektif untuk resusitas neonatus dapat menggunakan flow
inflating bag , self inflating bag , atau T-piece mechanical device yan
didesain untuk mengatur tekanan (Oddie et al, 2005; Hussey et al, 2004 Bennet et al, 2005). a. Laryngeal Mask Airway
Laryngeal Mask Airway disebutkan dapat digunakan dan efektif untu
bayi >2000 gram atau ≥34 minggu (65-67). LMA dipertimbangka
jika ventilasi dengan balon sungkup tidak berhasil dan intuba
endotrakeal tidak berhasil atau tidak mungkin. LMA belum diteli
untuk digunakan pada kasus air ketuban bercampur mekonium, pad kompresi dada, atau untuk pemberian obat melalui trakea. You're Reading a Preview b. Pemasangan intubasi endotrakeal Unlock full access with a free trial.
Indikasi intubasi endotrakeal pada resusitasi neonatus i alah: 1)
Download With Freedari Trialnonvigorous meconium-staine awal Suction endotrakeal
newborns (bayi dengan mekonium dan tidak bugar).
2)
Jika bag-mask ventilation tidak efektif atau memerlukan wak lama.
3)
Dilakukan kompresi dada.
4)
Untuk situasi khusus seperti hernia diafragmatika kongenital atau Sign up to vote on this title
bayi berat lahir amat sangat rendah. Useful
3.
Kompresi dada
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Kompresi dada yang dilakukan harus mencapai 1/3 dari diamete
anteroposterior dinding dada (Garey et al, 2008). Terdapat dua tekn kompresi yang digunakan yaitu :
a. Kompresi menggunakan dua ibu jari dengan jari-jari yang la menyangga di punggung
b. Kompresi menggunakan dua jari (biasanya telunjuk dan ja tengah) untuk dan tangan yang lain menyangga punggung.
Karena kompresi menggunakan dua ibu jari menghasilkan tekana
puncak sistole dan tekanan perfusi arteri koronari lebih tinggi daripad
kompresi dengan dua jari, teknik tersebut direkomendasikan untu melakukan kompresi (Udassi et al, 2009).
Untuk neonatus, rasio kompresi:ventilasi tetap 3:1, karena pada keadaa ini ventilation compromise biasanya merupakan penyebab utama.
Pernapasan, frekuensi denyut jantung, dan oksigenasi harus dinilai seca
periodik dan kompresi – ventilasi tetap dilakukan sampai frekuen You're Reading a Preview denyut jantung sama atau lebih dari 60 per menit. Unlock full access with a free trial.
4.
Medikasi
Download With Free Trial
Obat-obatan jarang digunakan pada resusitasi bayi baru lahir. Bradikar
pada neonatus biasanya merupakan efek dari inadekuat inflasi paru da
hipoksemia berat, memberikan ventilasi yang adekuat merupaka
tindakan yang tepat untuk memperbaiki keadaan tersebut. Namun, jik
frekuensi denyut jantung kurang dari 60 per menit walaupun tela Sign up to vote on this title
diberikan ventilasi adekuat dengan oksigen dan kompresi dad Useful 100%Not useful
pemberian epinefrin atau pengembang volume atau ke duanya dap
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
Download
Join
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
b. Volume expansion
Volume expansion dipertimbangkan jika diketahui atau didug kehilangan
darah
dan
frekuensi
denyut
jantung
bayi
tida
menunjukkan respon adekuat terhadap upaya resusitasi lain (90
Kristaloid isotonik atau darah dapat diberikan. Dosis 10 mL/kg, dap diulangi.
5.
Perawatan pasca resusitasi
Bayi setelah resusitasi dan sudah menunjukkan tanda-tanda vital norma
mempunyai risiko untuk perburukan kembali. Oleh karena itu setela
ventilasi dan sirkulasi adekuat tercapai, bayi harus diawasi ketat da antisipasi jika terjadi gangguan. a. Naloxone
Nalokson tidak diindikasikan sebagai bagian dari usaha resusitasi aw di ruang bersalin untuk bayi dengan depresi napas. You're Reading a Preview b. Glukosa Unlock full access with a free trial.
Bayi baru lahir dengan kadar glukosa rendah mempunyai risiko yan
Download With Free Trialotak dan akibat buruk setela meningkat untuk terjadinya cedera
kejadian hipoksik iskemik. Pemberian glukosa intravena haru
dipertimbangkan segera setelah resusitasi dengan tujuan menghinda hipoglikemia. c. Hipotermia untuk terapi
Beberapa penelitian melakukan terapi hipotermia pada bayi denga Sign up to vote on this title
umur kehamilan 36 minggu atau lebih, dengan Not ensefalopati hipoksi Useful useful
iskemik sedang dan berat. Hasil penelitian ini menunjukkan mortalita
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
kurangnya dalam waktu 4 jam. Penggunaan terapi ini harus menuru panduan yang ketat dan dilakukan di fasilitas yang memadai. d. Penghentian resusitasi
Penghentian resusitasi dipertimbangkan jika tidak terdeteksi deta
jantung selama 10 menit. Banyak faktor ikut berperan dala
keputusan melanjutkan resusitasi setelah 10 menit (Laptook et a 2009).
Setelah publikasi tahun 2005, telah diidentifikasi beberapa kontrover
dan pada tahun 2010 dibuat kesepakatan. Berikut ini adalah rekomenda utama untuk resusitasi neonatus: 1.
Penilaian setelah langkah awal ditentukan oleh penilaian simultan dua tanda vital yaitu frekuensi denyut jantung dan pernapasan. Oksimeter digunakan untuk menilai oksigenasi karena penilaian warna kulit tidak dapat diandalkan.
2.
Untuk bayi yang lahir cukup bulan sebaiknya resusitasi dilakukan dengan You're Reading a Preview udara dibanding dengan oksigen 100%.
3.
Oksigen tambahan diberikan dengan mencampur oksigen dan udara
Unlock full access with a free trial.
With Free Trial (blended oxygen) ,Download dan pangaturan konsentrasi dipandu berdasarkan
oksimetri. 4.
Bukti yang ada tidak cukup mendukung atau menolak dilakukannya pengisapan trakea secara rutin pada bayi dengan air ketuban bercampur mekonium, bahkan pada bayi dalam keadaan depresi (lihat keterangan pada Langkah Awal).
5.
Sign up to vote on this title
Rasio kompresi dada dan ventilasi tetap 3:1 untuk neonatus kecuali jika Useful Not useful
diketahui adanya penyebab jantung. Pada kasus ini rasio lebih besar dapat
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
7.
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Penghentian resusitasi dipertimbangkan jika tidak terdeteksi detak jantun selama 10 menit. Banyak faktor ikut berperan dalam keputusan melanjutkan resusitasi setelah 10 menit.
8.
Penjepitan talipusat harus ditunda sedikitnya sampai satu menit untuk bay yang tidak membutuhkan resusitasi. Bukti tidak cukup untuk
merekomendasikan lama waktu untuk penjepitan talipusat pada bayi yang memerlukan resusitasi. 9.
E. RESUSITASI INTRAUTERIN
Acute fetal distress adalah kondisi progresif dari asfiksia fetus denga
hipoksia dan asidosis. Biasanya didiagnosis dari karakteristik pola heart rat
yang dimana bisa didukung dengan scalp pH measurement . Resusita
intrauterin meliputi beberap tindakan dengan tujuan peningkatan oksigena
ke plasenta dan aliran darah umbilical untuk menangani hipoksia da
asidosis. Tindakan tersebut meliputi left lateral recumbent positioning yan You're Reading a Preview diikuti right lateral atau knee-elbow position jika dibutuh, infus cepat 100 Unlock full access with a free trial.
ml non-glucose crystalloid, pemberian oksigen maternal, menghamb
With Free Trial menggunakan kristaloid yan kontraksi uterus, danDownload intra-amniotic infusion
dihangatkan, manuver khusus pada umbilical cord yang prolaps (Thurlow da Kinsella, 2002). 1.
Position
Banyak laporan yang menunjukkan bahwa terjadi perbaikan pad
abnormalitas heart rate pada fetus jika posisi supinasi ibu diuba Sign up to vote on this title
menjadi posisi left lateral . Ini terjadi meskipun darah sistem Not useful Useful tekanan ibu normal, karena posisi ini meringankan kompresi aorta. Left later
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
2.
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Cairan intravena
Pemberian 1000 ml cairan intravena non-glucose containin
crystalloid dengan cepat merupakan bagian dari resusitasi intrauter
Tindakan ini akan lebih relevan jika dilakukan regional analgesia. Efe
menguntungkannya mungkin peningkatan cardiac output, menguran
kontraksi uterus, dan menurunkan viskositas darah. Fetal disstress bis
disebabkan hipovolemia maternal seperti perdarahan akut (Thurlow da Kinsella, 2002). 3.
Tocolysis
Tindakan untuk mengurangi aktivitas/kontraksi uterus bis
memperbaiki fetal distress yang disebabkan berkurangnya suplai oksige
ke plasenta dan kompresi umbilical cord yang berlebihan. Tocolysis akt
lebih efektif daripada menghentikan infus oksitosin selama mas
persalinan. Sebagi intervensi tunggal, tocolysis mungkin lebih bergun
daripada inhalasi oksigen. You're Reading a Preview Selektf beta agonis merupakan pilihan terbaik untuk tocolys Unlock full access with a free trial.
dalam resusitasi intrauteri. Obat yang biasa digunakan adalah terbutalin
Download Free Trial 250 ug diberikan subkutanWith atau intravena. Magnesium sulfat perna
digunakan
untuk
tocolysis
di
beberapa
laporan
kasus,
tetap
efektivitasnya dibawah terbutaline.
Glyceryl trinitrat (GTN) dengan waktu paruh 3 menit memili
onset dan eliminasi yang cepat jika dibandingkan dengan tocolysis yan
lain. Dalam sebuah studi uncontrolled tentang GTN untuk resusitas Sign up to vote on this title
dosis intravena 60-180ug tampak lebih dalam UsefulefektifNot useful menurunka
abnormalitas Cardio Toco Graphy (CTG) yang tidak berespon denga
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
4.
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Pemberian Oksigen
Pemberian oksigen maternal dapat meningkatkan oksigenasi fetu
pada fetal distress. Dildy et al menyimpulkan bahwa saturasi oksige
pada fetus meningkat dengan pemberian O2 100% pada ibu, tetapi tida
40%. Oksigen 100% hanya dapat diberikan menggunakan anesthet breathing
system dengan moulded mask . Jika general anestesi haru
dilakukan dalam operasi Caesar, pemberian oksigen 100% menunjukka hubungan terdapat
penurunan resusitasi
pada
neonates
dibandingkan dengan pemberian oksigen 50%. Amnioinfusion mencega
dan meringankan kompresi umbilical cord yang biasanya disebabka oleh oligohidramnion (Thurlow dan Kinsella, 2002). 5.
Amnioinfusion
Amnioinfusion mengurangai insidensi dari variable fetal hea decelerations , tetapi tidak pada late
deceleration atau menguran
variabilitasnya. Cairan yang digunakan adalah normal saline dalam suh You're Reading a Preview ruangan. Pemberian awal 250 ml bolus dalam waktu 20-30 meni Unlock full access with a free trial.
kecepatan pemberiannya adalah 10 ml-20 ml permenit sampai 600 m
Download With Freejika Trialtidak ada respon (penghentia Aminoinfusion dinyatakan gagal
deselerasi) setelah pemberian 800 ml-1000 ml (Maharaj, 2008).
Aminoinfusion telah digunakan luas di USA. Komplika
maternal yang berat namun langka pernah dilaporkan diantaranya embo
cairan amnion, cardiorespiratory failure . Resiko yang bias terjadi pad
fetus adalah hipertonus uteri, prolapse umbilical cord, dan amnionit (Thurlow dan Kinsella, 2002). 6.
Sign up to vote on this title
Manuver untuk prolapse umbilical cord
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Terdapat dua situasi dimana anasthetist bisa secara langsung terlib
secara aktif dalam menangani ibu dengan fetal distress sign , yaitu aka dilakukan regional analgesia selama persalinan pada compromised fetus
diputuskan untuk dilakukan operasi caesar segera atau persalinan pervaginam
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
DAFTAR PUSTAKA
Andresen JH dan Battin MR. 2012. Late Preterm Infants and Therapeut Hypothermia. Journal of Paediatrics and Child Health Volume 48, Issue pages 78 – 79, January 2012
Azzopardi DV, Strohm B, Edwards AD, Dyet L, Halliday HL, Juszczak Kapellou O, Levene M, Marlow N, Porter E, Thoresen M, Whitelaw Brocklehurst P. 2009. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxi encephalopathy. N Engl J Med . ;361:1349 – 1358
Barber, C. A dan Wyckoff M. H. 2006. Use and efficacy of endotracheal versu intravenous epinephrine during neonatal cardiopulmonary resuscitation i the delivery room . Pediatrics. ;118:1028 – 1034
Behrman, Kliegman, Arvin. 2010. Ilmu Kesehatan Anak Nelson Ed. 15 . Jakarta EGC Bennett S, Finer NN, Rich W, Vaucher Y. 2005. A comparison of three neon resuscitation devices. Resuscitation . ;67:113 – 118
Cramer, K., Wiebe N., Hartling L., Crumley E., Vohra S. 2005. Heat You're Reading Preview prevention: a systematic review aof occlusive skin wrap for prematu neonates. J Perinatol. ;25:763 – 769 Unlock full access with a free trial.
Dorland. 2011. Dorland's Illustrated Medical Dictionary . Elsevier Download With Free Trial
Engle W. A. 2004. Age Terminology During the Perinatal Period . America Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatric 114(5):1362-4
Finer NN, Rich W, Craft A, Henderson C. 2001. Comparison of methods of ba and mask ventilation for neonatal resuscitation. Resuscitation.;49:299 –
to vote on this titleTidal volum Garey DM, Ward R, Rich W, Heldt G, LeoneSign T, up Finer NN. 2008. useful threshold for colorimetric carbon dioxide detectors available for use i Useful Not neonates. Pediatrics . ;121:e1524 – 1527
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Hussey SG, Ryan CA, Murphy BP. 2004. Comparison of three manu ventilation devices using an intubated mannequin . Arch Dis Child Fet Neonatal Ed. ;89:F490 – 493
Kamlin, CO., Dawson J. A, O'Donnell C. P, Morley C. J, Donath S. M, Sekhon J Davis P. G. 2008. Accuracy of pulse oximetry measurement of heart rat of newborn infants in the delivery room. J Pediatr . ;152:756 – 760
Kent A. L, Williams J. 2008. Increasing ambient operating theatre temperatu and wrapping in polyethylene improves admission temperature premature infants. J Paediatr Child Health . ;44:325 – 331
Laptook AR, Shankaran S, Ambalavanan N, Carlo WA, McDonald Higgins RD, Das A. 2009. Outcome of term infants using apgar scores 10 minutes following hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr ;124:1619 – 1626
Lieberman E., Lang J., Richardson D. K, Frigoletto F. D, Heffner L. J, Cohen Intrapartum maternal fever and neonat 2000. outcome. Pediatrics. ;105(1 Pt 1):8 – 13
Maharaj. 2008. Intrapartum Fetal Resuscitation: A Review. The Internet Journal Reading a Preview of Gynecology andYou're Obstetrics . Volume 9 Number 2. DOI: 10.5580/6ed Unlock full access with a free trial.
Meyer M. P, Bold G. T. 2007. Admission temperatures following radiant warm or incubator transport for preterm infants <28 weeks : a randomised stud Download With Free Trial Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. ;92:F295 – F297
Oddie S, Wyllie J, Scally A. 2005. Use of self-inflating bags for neonat resuscitation. Resuscitation. ;67:109 – 112 Owen, C. J dan Wyllie, J. P. 2004. Determination of heart rate in the baby birth. Resuscitation. ;60:213 – 217
up to vote oninthis title Perlman JM, Risser R. 1995. CardiopulmonarySign resuscitation the delivery room Useful Med. useful – 25 Not;149:20 associated clinical events . Arch PediatrAdolesc
Petrova A., Demissie K., Rhoads G.G, Smulian J.C, Marcella S., Ananth C.V.
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Neonatus Resiko
1
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N En J Med . ;353:1574 – 1584
Singh A., Duckett J., Newton T., Watkinson M. 2010. Improving neonatal admission temperatures in preterm babies: exothermic mattresse polythene bags or a traditional approach? J Perinatol. ;30:45 – 49
Thurlow JA dan Kinsella SM. 2002. Intrauterine resuscitation: active manageme of fetal distress. International Journal of Obstetric Anaesthesia : Elsevier
Udassi JP, Udassi S, Theriaque DW, Shuster JJ, Zaritsky AL, Haque IU. 200 Effect of alternative chest compression techniques in infant and child o rescuer performance. Pediatr Crit Care Med . ;10:328 – 333
Vohra S., Frent G., Campbell V., Abbott M., Whyte R. 1999. Effect polyethylene occlusive skin wrapping on heat loss in very low birth weig infants at delivery: a randomized trial. J Pediatr . ;134:547 – 551
Vohra S., Roberts R. S, Zhang B., Janes M., Schmidt B. 2004. Heat Lo Prevention (HeLP) in the delivery room: A randomized controlled trial polyethylene occlusive skin wrapping in very preterm infants. Pediatr .;145:750 – 753 You're Reading a Preview
Waltman P. A, Brewer J. Unlock M, Rogers B. with P, May W. L. 2004. Building evidence f full access a free trial. practice: a pilot study of newborn bulb suctioning at birth. J Midwife Womens Health. ;49:32 – 38 Download With Free Trial
Wiswell TE, Gannon CM, Jacob J, Goldsmith L, Szyld E, Weiss K,Schutzman D Cleary GM, Filipov P, Kurlat I, Caballero CL, Abassi S, Sprague D,Oltor C, Padula M. 2000. Delivery room management of the apparently vigorou meconium-stained neonate: results of the multicenter, internation collaborative trial. Pediatrics . ;105(1 Pt 1):1 – 7 Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
Download
Join
Lampiran 1.
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Algoritma Resusitasi Neonatus
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
712 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
of 30
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Lampiran 2. AHA/AAP Neonatal Resuscitation Guidelines 2010: Summary Major Changes and Comment on its Utility in Resource-Limite Settings Resuscitation step 1)
Assessment for need of resuscitation
Recommendations (2005) Four questions Gestation-term or not? Amniotic fluid- clear or not? Tone- Good? Breathing /Crying? • •
•
Recommendations (2010) Three questions Gestation-term or not? Tone- Good? Breathing /Crying?
Routine care(Given if answer to all three question is YES)
•
•
•
•
3)
Initial steps
•
•
•
4)
Provide warmth Clear airway Dry Assess color
•
•
•
Provide warmth Assure open airway Dry Ongoing evaluation(color, activity and breathing) You're Reading a Preview Provide warmth Provide warmth Unlock full access with a free trial. airway( no routine Position; Clear airway(if Open required) suction) Dry, stimulate, reposition Dry , stimulate Download With Free Trial
Assessment (after initial steps and ongoing) 4.1) Assessment for need for Look for 3 signs progressive steps after initial steps Hear rate Color Respiration 4.2) Assessment of heart rate
5)
Positive pressure
•
•
Instead o now 3 qu asked at resuscita Amniotic “ not” not p assessm However suction o vigorous meconium amniotic still to be (part of c in initial s Emphasis baby on m in skin to
•
•
•
•
No chang terminolo
•
•
Color has removed signs of a
Look for 2 signs • •
•
•
Palpation of umbilical cord pulsation for 6 sec and multiply by 10
•
•
•
•
•
•
•
2)
Comme
Heart rate Respiration( Labored, unlabored, apnea, gasping)
Auscultation Sign upoftoheart voteatonthe this title precordium is the most accurate Useful Not useful
Pre-cordi auscultat than umb palpation of heart r LOE4)
Persisten
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
712 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
Resuscitation step 5) Oxygenation 5.1) Assessment of oxygenation
5.2) Target saturation (pre-ductal)
6)
Initial oxygen concentration for resuscitation in case of PPV
•
•
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Recommendations (2005)
Recommendations (2010)
of 30
Based on color Pulse oximetry recommended for only preterm < 32weeks with need for PPV
Not defined
•
Based on pulse oximetry for both term and preterm in case of following situations a. Anticipated need for resuscitation b. Need for PPV for more than few breaths c. Persistent cyanosis d. Supplementary oxygen
Target SpO2 ranges provided as a part of algorithm
Term babies(≥ 37 weeks) Term babies (≥ 37 weeks) Start with 100% O2 during Start with room air (21%) You're Reading a Preview PPV No improvement in heart However if room air rate or oxygenation as Unlock full access with a free trial. by pulse resuscitation is started assessed supplemental O2 up to oximetry- use higher 100% should be given ifWith no Free concentration by graded Download Trial improvement within 90 increase up to 100% to seconds following birth attain target saturations In case non availability of Use blender for graded O2- start room air increased in delivered resuscitation oxygen concentrations •
Commen •
•
•
•
1min- 60-65% 2 min- 65-70% 3min- 70-75% 4min- 75-80% 5min- 80-85% 10min- 85-95% (same for bo preterm)
•
•
•
•
•
•
•
Preterm babies(<32weeks)
•
Preterm(<32weeks) •
•
•
•
Start with oxygen concentration somewhere between 21-100% No specific concentration recommended Advocates use of blender
•
•
Initiate resuscitation using OSign between 2 concentration up to vote on this title 30-90% Useful Not useful to Titrate O2 concentration attain SPO2 values recommended at different
Attach pro hand or w pre-ductal Attach before co machine Recording may take Pulse oxim not replac assessme
•
LOE Paradigm 100% to 2 resuscitat babies ne Suppleme started at birth in improvem Use of ble pulse oxim recomme term babie Preterm s concentra and then decrease No eviden appropriat oxygen st
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
712 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
1
Resuscitation step 7)
Peripartum suctioning for neonates born through meconiumstained amniotic fluid
•
•
•
8)
Initial breath strategy Positive pressure ventilation (PPV)
•
•
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Recommendations (2005)
Recommendations (2010)
of 30
No routine oropharyngeal and nasopharyngeal suction Tracheal suction only in non-vigorous babies born through meconium stained amniotic fluid (MSAF) Intrapartum suctioning for MSAF not advised
•
•
•
No routine oropharyngeal and nasopharyngeal suction required Tracheal suction of nonvigorous babies with MSAF still to be continued though evidence for the same is conflicting Intrapartum suctioning for infants with MSAF , after delivery of head before delivery of shoulder not advised
No specific No specific recommendation for short recommendation for short or long inflation time as or long inflation time evidence is conflicting No specific PIP PIP- for initial breaths 20recommendation 25 cm H2O for preterm and No specific 30-40 cm H2O for some recommendation for PEEP term babies Guiding of PPV looking at PEEP likely to be beneficial chest rise and improvement You're Reading a Preview for initial stabilization of in heart rate preterm infants, if provided Unlock full access with a free trial. with suitable equipment (T-piece or flow inflating Download With Free bags) Trial Guide the PPV looking at heart rate and oxygenation especially in preterm, chest rise less reliable Pressure monitoring device facilitates consistent delivery of pressures without any proven clinical benefit Routine tidaltitle Sign upmonitoring to vote onofthis volume not recommended Useful Not useful •
Commen •
•
•
•
•
•
•
•
No eviden refuting tr suction vigorous b through M However suggested practice If tracheal unsuccess is severe then proc
No specifi recomme inflation ti Addition o preterm su (LOE 5)
•
•
•
•
9)
CPAP in delivery room
Suggested for preterm babies ( < 32 weeks) with respiratory
Spontaneously breathing preterm infants with respiratory
•
CPAP is n mentione
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
712 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
neonatus Uploaded by Sista
Top Charts
Books
Audiobooks
neonatus
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Neonatus Resiko
Resusitasi Neonatus Finish
Resusitasi Pada Neonatus
Search document
Resuscitation step
Recommendations (2005)
Recommendations (2010)
Commen
10) Airway management 10.1) Confirmation of endotracheal tube placement
Exhaled CO2 detection is recommended except in cardiac asystole where direct laryngoscopy may have to be done
Exhaled CO2 detection is recommended except in cardiac asystole where direct laryngoscopy may have to be done
Indications for intubation are s recommendatio confirming its p trachea.
10.2) Laryngeal mask airway
For near term and term infants > 2500g may be used with no definite mention of indications
LMA may be used for infants >2000g and ≥ 34 weeks in case bag and mask is ineffective and tracheal intubation is unsuccessful or not feasible(LOE 2)
LMA not recom cases of me co stained AF, du and for drug ad
Evidence for anatomical shaped or rounded mask to maintain seal is conflicting (LOE 5) PPV by nasal prongs superior to facial masks for providing PPV(LOE2)
Nasal prongs a alternative way PPV
Download
Join
1
of 30
11) Upper airway interface •
•
Mask- rounded cushioned of appropriate size Other alternative is anatomical shaped mask
•
•
12) Method of providing PPV
Bag mask ventilation
Bag mask superior to mouth to mask or mouth to tube You're Reading aventilation Preview
13) Chest compression
Unlock full access with a free trial. •
•
•
No major chan Ratio of compression 3:1 Ratio of compression 3:1 unless cardiac arrest is due guidelines and Two thumb technique Download With Free Trial recommendatio to a clear cardiac etiology better than two finger based on low where ratio of 15:2 may be technique evidence(LOE5 considered The compression is applied Two thumb technique at the lower one third of better than two finger sternum technique The depth of compression The compression is applied should be one-third of the at the lower one third of antero-posterior diameter of sternum the chest The depth of compression Sign up to vote on this title should be one-third of the Useful diameter Not useful antero-posterior of the chest •
•
•
•
•
14) Drugs
In resource lim mouth mask (L mouth tube ven be used(LOE 5
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
