LAPORAN
1. Dasar : Surat Undangan No. 870/01/UPT Kesmas Payangan 2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Lokakarya Mini Puskesmas 3. Hasil Kunjungan/Rapat : 3.1 Jumlah Peserta rapat loka karya mini 60 orang terdiri dari : a. Kepala UPT Kesmas Payangan b. Ka. Sub . Bag TU c. Penanggung jawab Tim Akreditasi ( UKP, UKM, Dan Admin) d. Pemegang program e.Petugas Pustu, Poskesdes, dan polindes 3.2 Hasil Arahan dari Kepala UPt Kesmas Payangan a.Pemberian materi mengenai loka karya mini (lokmin) oleh Kepala UPT Kesmas Payangan. b. Lokmin Bulan Pebruari direncanakan di awal bulan Pebruari dan lokmin triwulan dilaksanakan Bulan Maret 2015 dengan mengundang lintas sector bertempat di ruang rapat UPT Kesmas payangan. 3. 3 Penyampaian Hasil Pencapaian Program Oleh Masing-Masin Program 3.3 Penyampian Hasil pencapian program oleh masing-masing program N
Kegiatan
Target
o 1
Capaian
Keterangan
(%) Kesehatan Ibu (KIA) Cakupan Kunjungan Ibu
100
93.27
target
Hamil K1 Cakupan Kunjungan Ibu
95
89.13
90
115.5
hamil K4 Cakupan Kompiklasi
Belum mencapai
kebidanan yang ditangani Cakupan pelayanan nifas 2
90
93.2
80
107.6
90
94.7
90
91.4
80
62
Kesehatan Anak Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani Cakupan kunjungan bayi Cakupan kunjungan anak balita Cakupan kunjungan MTBS
3
Belum mencapai target
Program Gizi o
Cakupan pemantauan
85
84
target
pertumbuhan D/S o
Cakupan pemantauan garam beryodium
o
Belum mencapai
90
42.7
100
100
Belum mencapai target
Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan
4
Program Imunisasi
Cakupan desa UCI
100
100
Pelayanan Imunisasi BIAS
100
100
Pelayanan imunisasi
100
100
100
60
100
50
booster pentavalen 5
Program AF Jumlah data kematian
6
Program Rabies Cakupan penanggulangan rabies Cakupan pelacakan kasus rabies
7
Program HIV/AIDS
Belum mencapai target Belum mencapai target
,PMS,Perkesmas dan jiwa
100
100
Cakupan penyuluhan HIV/AIDS
100
50 Belum mencapai
Cakupan penemuan kasus penyakit pada keluarga
target 100
miskin yang masih kecil
100
yang berobat ke puskesmas Cakupan pendataan pasien jiwa 8
Program diare dan pneumonia o
Cakupan penanggulangan
100
122.9
penyakit diare
9
o
Cakupan ISPA (penemonia)
100
13.6
Belum mencapai
o
Cakupan penjaringan
100
25
target
penemonia di praktek
Belum mencapai
swasta
target
Program UKS dan Kespro Penyuluhan Kespro
100
100
Pembinaan konselor
100
20
100
100
100
100
Pendataan Pra Lansia
100
70
Pembinaan posyandu dan
100
100
100
100
100
100
sebaya Penjaringan berkala
Belum mencapai target
Penjaringan peserta didik siswa (SD,SMP,SMA,SMK) 1 0
Program USILA
pelayanan lansia di posyandu Kunjungan rumah usila resti
Belum mencapai target
Pemberian PMT pada usila 1 1
Program TB dan DBD 70
18.5
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Kegiatan Prolanis
100
100
Penyuluhan kesehatan
100
100
SAB – Sarana Air Bersih
100
100
Pengawasan TTU dan TPM
80
80
Cakupan Jaga / Jamban
91
80
91
75
Penanggulangan penyakit TB
1 2
Pengambilan spesimen
Penyuluhan TBC
Pemantauan PMO TBC
Pemantauan jentik berkala
PSN
Belum mencapai target
Program Promkes Pendataan PHBS rumah tangga Pendataan PHBS Sekolah Penyuluhan Kesehatan Cakupan Desa Siaga Pelaksanaan kegiatan MMD Pelaksanaan Kegiatan SMD
1 3
Program PTM
pada masyarakat 1 4
Program kesling
Keluarga
target Belum mencapai
Cakupan pemantauan tempat sampah
Belum mencapai
100
100
taget
Pemicuan STBM
91
70
Cakupan Rumah Sehat Belum mencapai target
3.4 Permasalahan a. Cakupan kunjunga ibu hamil K1 belum mencapai target 93.27% b. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 belum mencapai target 89.13% c. Cakupan kunjungan MTBS belum mencapai target 62% d. Cakupan Pemantauan pertumbuhan D/S belum mencapai target 84 % e. Cakupan pemantauan garam beryodium belum mencapai target 42.7% f.
Cakupan penemuan kasus penyakit pada keluarga miskin yang masih kecil yang berobat ke puskesmas
g. Cakupan ISPA (penemonia) belum mencapai target (13.6%) h. Cakupan Penjaringan ISPA di praktek swasta belum mencapai target(25%) i.
Pembinaan konseler sebaya belum mencapai target (20%)
j.
Penanggulangan penyakit TB belum mencapai target(18.5%)
k. Cakupan pendataan lansia belum mencapai target (70%) l.
Cakupan pemantauan tempat sampah belum mencapai target (75%)
m. Cakupan rumah sehat belum mencapai target (70%) n. Cakupan pelacakan kasus rabies ke rumah belum mencapai target (50%)
3.5 Analisi Masalah a. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 belum memenuhi target , yaitu pencapaian 93.27% dari target 100%. Hal ini dikarenakan masih adanya bumil yang tidak terdata, atau ibu hamil yang pindah dalam suatu wilayah. b. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 belum memenuhi target, yaitu pencapian 89.13% dari target 95%. Hal ini karena adanya ibu hamil yang abortus dan pindah domisili c. Cakupan MTBS belum mencapai target,yaitu 62% dari target 80%. Hal ini dikarenakan tidak semua diagnosa balita sakit bisa di MTBS, dan untuk kohort bayi dan balita belum semua diisi dengan lengkap baik di induk atau di pustu.
d. Cakupan kunjungan D/ S belum mencapai target yaitu 84% dari target 85 %. Hal ini dikarenkan partisipasi ibu balita masih kurang untuk mengantar anaknya ke posyandu disebabkan ibu bekerja di luar wilayah.sehingga diperlukan kerjasama kader posyandu untuk mengunjungi anak balita yang tidak datang 2 kali berturut-turut. e.Cakupan penggunaan garam beryodium yang belum mencapai target yaitu pencapian (42,7%) dari target 90% Hal ini dikarenkan kesadaran masyarakat mengenai manfaat garam beryodium masih kurang, ketersediaan garam beryodium di warung/toko sembako terbatas, dan masih adanya garam beryodium palsu yang beredar di masyarakat. f.Cakupan penemuan kasus penyakit keluarga miskin yang berobat ke puskesmas masih kecil, hal ini dikarenkan tidak semua keluarga miskin memiliki jaminan kesehatan . g. Cakupan ISPA (pneumonia ) pencapian target (13.6%) dari target (100%). Hal ini dikarenkan penegagan diagnosa ISPA (pneumonia ) yang kurang jelas pada tenaga medis, serta belum adanya kerjasama pada dokter praktek swasta untuk pengiriman laporan kasus ISPA (pneumonia) ke Puskesmas. h. Cakupan konselor sebaya belum mencapai target (20%) dari target 100%, hal ini disebabkan masih banyaknya kegiatan sekolah , sehingga sulitnya petugas dalam menentukan waktu pembinaan i.Penanggulangan Penyakit TB belum mencapai target (18,5%) dari target 100%, hal ini disebakan masih kurangnya tingkat pengetahuan masyarakat tentang penyakit TB , EX: batuk yang lebih dari 1 minggu diwajibkan periksa dahak, belum adanya kerjasama praktek swasta dalam pelaporan pasien TB ke Puskesmas, dan perlu adanya kerjasama antara lintas sektor terkait baik dalam pengambilan spesimen, pengawasan minum obat, dan kontrol setelah berobat. j. Cakupan pendataan lansia dari target sampai bulan Desember 2015 100%, yang tercapai 70%. Hal ini disebakan dari 9 desa hanya 4 desa ( Melinggih kelod, Bukian, Buahan, dan melinggih) yang memiliki posyandu lansia, dan perlu adanya pembentukan kader lansia di setiap posyandu, untuk mendata pra lansia setiap bulan. k. Cakupan pemantauan tempat sampah 70% dari target 100%, hal ini disebabkan masih banyaknya , tempat-tempat umum yang tidak menyediakan tempat sampah Ex: pasar, sekolah, dan perkantoran. Selain itu kesadaran masyarakat dalam pemilahan sampah (organik & anorganik) masih sangat kurang.
l. Cakupan rumah sehat dari target 100% pencapian sampai bulan Desember 2015( 70%, ) hal ini disebabkan lingkungan rumah belum tertata dengan rapi, kebersihan WC dan kamar mandi masih kurang, kesadran masyarakat untuk memiliki jamban sediri masih kurang. m. Cakupan pelacakan kasus rabies belum mencapai target 100 %, pencapian sampai bulan desember 2015 (50%), hal ini dikarenakan masih banyakanya masyarakat yang memelihara anjing liar yang tidak dipelihara EX: Divaksin, tidak diikat, atau dikandangkan, dan persediaan VAR yang terbatas sehingga pemberiaan VAR harus selektif 3.6. Rumusan pemecahan masalah a. Program KIA Meningkatakan Sweeping ibu hamil Meningkatkan kerjasama dengan BPS dan klinik di wilayah kerja, dengan cara bersurat Meningkatkan kerjasama dengan kader/PKK, Toma dan aparat desa, dengan cara pendataan di posyandu melibatkan kader dalam kegiatan sweeping Mendata jumlah sasran ibu hamil secara riil melalui peta song
b. Program Anak Meminta masing-masing bidan pustu /petugas puskesmas pembantu (pustu) untuk melengkapi pengisian kohort bayi dan balita Berkordinasi dengan petugas poli umum, serta pengusunan rivisi target , karena jumlah diagnose yang bisa di MTBS tidak mencapai 80% dari total balita sakit. Memberikan motivasi dan kerjasama pada kader , masyarakat, dan tokoh masyarakat untuk datang keposyandu dan melaksankan kunjungan rumah. Tetap melaksankan kegiatan rutin: 1. Pendataan sasaran bayi, anak balita, dan anak pra sekolah 2. Melaksanakan Stimulasi intervensi diteksi dini tumbuh kembang (SIDDTK) bayi,anak, balita dan anak sekolah.
3. Melaksanakan rujukan dan evaluasi bayi balita yang mengalami penyimpangan tumbuh kembang. 4. Deteksi Dini , intervensi dan evaluasi bayi dan anak balita risiko tinggi 5. Pemantauan dan tatalaksana penyebab utama kematian balita 6. Penyuluhan tentang kekerasan terhadap anak dan keselamatan anak di TK, Posyandu. Melakukan kegiatan MTBS dan MTBM. C. Program Gizi Meningkatkan Koordinasi Lintas Sektor dan lintas program Meningkatakan sosialisasi tentang manfaat pemantauan pertumbuhan Pemberian PMT penyuluhan di posyandu Memberikan penyuluhan mengenai pentingnya penggunaan garam beryodium bagi kesehatan , cara penggunaan/ takaran yang tepat dalam proses pemasakan dan cara penyimpanan yang baik Menyarankan kepada pemilik warung/toko sembako yang ada di desa untuk menyediakan/menjual garam beryodium . Diperlukan adanya subsidi penyediaan garam beryodium dari pemerintah. Melaksanakan kegiatan rutin berupa posyandu dan pemantuan garam beryodium di SD dan RT d. Program HIV-AIDS, PMS, Perkesmas dan Jiwa Meningkatkan penyuluhan ke masyarakat bersama dengan kegiatan pusling dan penyuluhan ke siswa SMP dan SMA Membuat program pertemuan program khusus di Pusling, dan Di Puskesmas pembantu ,serta meminta batuan teman-teman bidan pustu untuk mengidintifikasi keluarga miskin yang mempunyai penyakit kronis.selain itu melakukan kunjungan ke keluarga miskin yang mempunyai penyakit kronis. Melakukan koordinasi dengan kepala dusun untuk mendata pasien jiwa baru dan pasien jiwa yang dipasung. e. Program ISPA ,Pneumonia dan Diare Penegakan diagnose berdasarkan tatalaksna pneumonia balita
Diahrapkan bidan desa mencari data/melakukan pencatatan penderita pneumonia dari praktek swasta/pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja masing-masing Setiap kegiatan pusling/penjaringan kesekolah akan disampaikan cara mencuci tangan yang benar,perilaku hidup sehat. Mengajarkan penderita/masyarkat untuk membuat oralit sebagai penaggulangan pertama sebelum terjadinya dehidrasi yang berat. f. Program Penyuluhan Kesehatan pada Remaja (PKPR) dan UKS/UKGS
Meningkatkan kunjungan kesekolah untuk membentuk konselor sebaya , serta meningkatkan penyuluhan kesekolah-sekolah
Penjaringan anak sekolah akan terus dilaksankan , dan untuk siswa yang tidak masuk agar dirujuk ke puskemas Perlu adanya pendampingan untuk siswa kelas satu baik guru, atau orang tua murid pada siswa yang menangis pada saat penjaringan. Pelaksanaan pembinaan Dokter kecil dan UKS pada beberapa sekolah secara rutin.
g. program TBC dan DBD Koordinasi lintas sektor pada setiap desa dan dusun untuk pembentukan kader jumantik ,serta pembuatan SK yang jelas serta melakukan koordinasi dengan dana desa mengenai pendanaan . Koordinasi lintas sektor setiap desa dan dusun untuk pembentukan kader TBC Setelah koordinasi disepakati kader TBC terbentuk dan dibuatkan SK yang jelas. Pendanaan dari Desa h. Program USILA Meningkatkan sosialisasi di masing-masing Desa. Pembentukan kader lansia di tiap Desa/Banjar.
Koordinasi di masing-masing desa pada saat musrembang untuk pembentukan kader posyandu terkait dengan dana desa saat ini. i.
Program kesling Menganjurkan masyarakat untuk menguras dan membersihkan tempat penampungan air. -
Penyuluhan tentang kaporitisasi
-
Mengajurkan kepada masyarkat tentang memasak air
-
Melakukan pemeriksaan sampel air secara rutin.
Penyuluhan tentang kesling -
Koordinasi dengan pengelola bank sampah.
-
Kerjasama dengan perangkat desa dalam pengadaan tempat sampah.
Melakukan pemeriksaan sampel makanan secara rutin -
Penyuluhan tentang higiene dan sanitasi makanan
-
Pembinaan pada pedagang dan kantin sekolah
Penyuluhan tentang kebersihan kamar mandi dan jamban sebagai cara menjaga kesehatan keluarga. - Melakukan penyuluhan STBM di masing-masing banjar. Masyarakat diaharapkan membuat septic tank pembuangan limbah air -diharapkan masyarakat mampu memanfaatkan limbah sebagai pupuk kandang. Koordinasi dengan kepala desa untuk mengaktifkan bank sampah untuk sampah anorganik sehingga memberi pendapatan sampingan kepada masyarakat dan melakukan penyuluhan tentang cara memanfaatkan sampah organik (sebagai pekan ternak/pupuk kompos) Tetap melaksanakan kegiatan STBM Di masing-masing banjar Melakukan penyuluhan secara rutin mengenai kebersihan lingkungan rumah, WC dan kamar mandi sebagai cara pencegahan penyebaran penyakit. j. Program rabies
Pelaksanaan penyuluhan ke banjar dan sekolah dasar (SD) Memberikan konseling,informasi,dan edukasi (KIE) pada keluarga dan pasien gigitan anjing. Melakukan pelacakan kasus gigitan anjing. h. Program Desa Siaga o
Kerjasama lintas sektor perlu ditingkatkan - Bidan desa harus mengecek SK setiap tahun yaitu: Bulan januari tahun berikutnya agar diusulkan pada rakorbang tingkat desa -pencatatan oleh kader desa siaga harus diaktifkan dan diketahui oleh perbekel masing-masing desa. -Pengusulan pendanaan dalam rakorbang tingkat desa. -Koordinasi tingkat desa perlu ditingkatkan untuk mengetahui tugas masing-masing
o
SAP dibuat dua atau satu hari sebelum penyuluhan dilaksankan , penggunaan alat peraga dalam penyuluhan sesuai dengan materi dan kondisi ketika penyuluhan dilaksanakan, serta pengisian tanda tangan dan stempel /cap pada buku keluar sebagai bukti pelaksanaan kegiatan.
I.
Program Penyakit Tidak Menular (PTM) Kegiatan rutin yang dilaksanakan antara lain: Setiap hari rabu diawal bulan rutin dilakukan kegiatan promkes dengan topik dan materi yang berbeda Melakukan promosi kebeberapa banjar/desa tentang program prolanis Pemeriksaan dan pengobatan setiap hari rabu Pengisian kartu rutin kontrol bagi pasien prolanis disetiap pemeriksaan dan pengobatan Menginformasikan /menelpon pasien sebelum hari promkes dilaksanakan
J. Program Imunisasi
Memilih satu supervisor untuk masing-masing kelompok darbin yang akan memantau dan mengkoordinasi keaktifan kelompok darbin Mengusulkan kebagian pengadaan untuk menyediankan Vaccine Carrier untuk masing-masing pustu. 3.7
Kesimpulan dan saran
1. Kesimpulan -
Dari hasil kegiatan loka karya mini dapat disimpulkan Secara umum kegiatan program sudah banyak mengalami
peningkatan , walaupun masih ada beberapa program yang masih dibawah target. Semua program baik yang sudah mencapai target maupun
yang belum mencapai target tetap dilakukan upaya tindak lanjut untuk mencapai target kinerja dan menyesuaikan dengan kebutuhan masyarakat. Penyampian laporan SPM agar setiap bulan dibahas dalam
loka karya mini, dan untuk program diwajibkan membuat rencana tindak lanjut, usulan program, dan usulan rencana kegiatan program . 2. Saran Loka karya mini bulan, triwulanan, semestaran, dan tahunan akan dilaksanakan sesuai dengan kesepakatan loka karya mini sebelumnya, dimana akan melibatkan lintas sektor terkait, dan lintas program Pelaksanaan kegiatan loka karya mini tidak hanya membahas tentang program yang dibiayai oleh BOK (bantuan operasional Kesehatan) tetapi juga akan membahas tentang pelayanan puskesmas rawat jalan, kinerja pegawai, beban kerja pegawai, dan pelayanan rawat inap
Mengetahui Kepala UPT kesmas Payangan
Payangan, 2 Januari 2016 Yang Mebuat laporan
‘dr. I Gusti Ngurah Gede Putra S. Ked NIP.19801031 2009 03 1 003
I Wayan Kertayasa,SKM NIP. 19660724 199101 1 001
