LEMBAR OBSERVASI AKTIVITAS GURU DALAM KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR Nama Guru Materi Pokok Kelas / Semester
: …………………………………………………… ……………………………………………………………………… ………………… : ………………………… …………………………………………………… …………………………………………… ………………… : …………/ ……………………
Petunjuk : Berilah tanda silang (X) pada kolom yeng tersedia sesuai dengan pengamatan Saudara :
No
Kode
1
Pendahuluan
2
Keg. Inti
3
Penutup
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Aspek yang dinilai dinilai
a. Membuka pelajaran b. Menggali pengetahuan awal awal terhadap siswa c. Memberi Memberi motivasi motivasi yang yang dapat membang membangkitka kitkan n minat siswa d. Menyampaik Menyampaikan an tujuan tujuan pembelajar pembelajaran an a. Menjelaskan sub konsep b. Menggunakan media pembelajaran pembelajaran yang bervariasi seperti menggunakan media asli, gambar dan awetan. c. Mengoptimalkan interaksi antar siswa/siswa dengan guru melalui kerja kelompok d. Membimbing siswa dalam kegiatan pengamatan e. Membimbing siswa dalam kegiatan diskusi f. Menjadi fasilitator dalam pembelajaran g. Menciptakan suasana pembelajaran yang mengaktifkan siswa h. Memberi kesempatan kepada siswa untuk bertanya tentang materi pelajaran yang belum dipahami. a. Membimbing siswa untuk menyimpulkan b. Melaksanakan evaluasi pembelajaran pembelajaran c. Membe Memberi ri tug tugas as kep kepad adaa sis siswa wa d. Member Memberii pengha pengharga rgaan an / pengu penguata atan n kepada kepada siswa e. Mampu Mampu meng mengelo elola la wak waktu tu sela selama ma pros proses es pembelajaran. f. Men Menutu utup pe pelaja lajara ran n Jumlah
Keterangan : Skor 5 = Sangat baik Skor 4 = Baik Skor 3 = Cukup Skor 2 = Kurang Skor 1 = Sangat kurang
............., ................ Observer
Ket.
LEMBAR OBSERVASI AKTIVITAS GURU DALAM KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR Nama Guru Materi Pokok Kelas / Semester
: …………………………………………………… ……………………………………………………………………… ………………… : ………………………… …………………………………………………… …………………………………………… ………………… : …………/ ……………………
Petunjuk : Berilah tanda silang (X) pada kolom yeng tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya :
No
Kode
Aspek yang dinilai dinilai
1
Pendahuluan a. Memoti Memotivas vasii siswa siswa b. Menyampaikan tujuan pembelajaran pembelajaran c. Menggali Menggali penget pengetahuan ahuan pada siswa siswa
2
Kegiatan Inti a. Memberi Memberi informasi informasi tentan tentang g kegiatan kegiatan b. Membentuk kelompok c. Membagi Membagi LKS LKS dan memberi memberi penjel penjelasan asan d. Membimbin Membimbing g siswa dalam dalam kerja kelompok kelompok e. Memberi Memberi kesempatan kesempatan kelompok kelompok presenta presentase se f. Membimbin Membimbing g siswa siswa menarik menarik kesimpulan kesimpulan g. Memberi Memberi penegasan penegasan konsep-kons konsep-konsep ep esensial esensial
3
Penutup Membimbing siswa melakukan refleksi Memberi kesempatan siswa untuk mencatat Melakukan feedback atau tes Memberi tugas Jumlah
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Keterangan : ............., ................ Observer
Skor 5 = Sangat baik Skor 4 = Baik Skor 3 = Cukup Skor 2 = Kurang Skor 1 = Sangat kurang
INSTRUMEN PENGAMATAN PROSES PEMBELAJARAN Hari / tanggal :.............................................................. ........................... ............... ....... ........ Nama Sekolah :.............................................................. ........................... ............... ....... ........ Nama Guru :.............................................................. ........................... ............... ....... ........ Kelas Kelas / Semest Semester er :..... :......... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ........ ......... .......... ........... ........ Pokok Bahasan/Tema :.............................................................. ........................... ............... ....... ........ Sub PB/Sub Tema :........... :.................. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ................ .......................... .................
Ket.
Wakt Wa ktu u
:.... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. Beri tanda silang (X) pada kolom sekor yang sesuai kenyataan :
No
Aspek yang dinilai
5
Sekor 4 3 2
1
5
Sekor 4 3 2
1
A
Pendahuluan a. Menyiapkan Menyiapkan siswa siswa secara secara fisik dan psikis psikis untuk untuk mengik mengikuti uti proses proses pembelajaran. b. Mengajukan pertanyaan-pertanyaan pertanyaan-pertanyaan yang mengaitkan pengetahuan pengetahuan sebelumnya dengan materi yang akan dipelajari. c. Menjelaska Menjelaskan n tujuan tujuan pembel pembelajaran ajaran atau kompetens kompetensii dasar dasar yang yang akan dicapai. d. Menyampaik Menyampaikan an cakupan cakupan materi materi dan penjel penjelasan asan uraian uraian kegiat kegiatan an sesuai sesuai dengan silabus. B Kegiatan Inti : 1 Eksplorasi : a. Melibatkan siswa siswa mencari informasi informasi yang luas dan dalam untuk materi yang akan dipelajari. b. Menggunakan beragam pendekatan pendekatan pembelajaran, media pembelajaran, dan sumber belajar. c. Memfasilitasi terjadinya terjadinya interaksi antar siswa serta antara siswa siswa dengan guru, lingkungan, dan sumber belajar lainnya d. Melibatkan siswa siswa secara aktif aktif dalam setiap setiap kegiatan pembelajaran. e. Memfasilitasi siswa melakukan melakukan percobaan percobaan yang yang dilakukan. dilakukan. 2 Elaborasi : a. Membiasaan siswa siswa membaca dan menulis menulis yang beragam melalui melalui tugastugas tertentu yang bermakna. b. Memfasilitasi siswa melalui melalui pemberian tugas, diskusi, diskusi, dll., untuk memunculkan gagasan baru baik lisan maupun tulisan, c. Memberi kesempatan kesempatan untuk untuk berpikir, berpikir, menganalisis, menganalisis, menyelesaikan menyelesaikan masalah dan bertindak tanpa rasa takut. d. Memfasilitasi siswa dalam pembelajaran kooperatif kooperatif dan kolaboratif. e. Memfasilitasi siswa berkompetisi berkompetisi secara sehat untuk untuk meningkatkan meningkatkan prestasi belajar. f. Memfasilitasi siswa untuk untuk membuat membuat laporan laporan eksplorasi eksplorasi yang yang dilakukan baik lisan maupun tulisan tulisan secara individual maupun maupun kelompok. g. Memfasilitasi siswa siswa untuk menyajikan hasil hasil kerja secara secara individual maupun secara kelompok. h. Memfasilitasi siswa malakukan malakukan pameran, turnamen, festival, festival, serta produk yang dihasilkan. dihasilkan. i. Memfasilit Memfasilitasi asi siswa siswa melakukan melakukan kegiatan kegiatan yang yang menumbuhkan menumbuhkan kebanggaan dan rasa percaya diri siswa. 3 Konfirmasi : a. Memberikan Memberikan umpan umpan balik positi positiff dan penguatan penguatan b. Memberikan konfirmasi tentang tentang hasil eksplorasi dan elaborasi elaborasi siswa melalui berbagai sumber. c. Memfasilitasi siswa untuk untuk melakukan melakukan refleksi untuk memperoleh memperoleh pengalaman belajar yang yang dilakukan. d. Memfasilitasi siswa untuk untuk memperoleh pengalaman yang yang bermakna dalam mencapai kompetensi dasar.
No C
Aspek yang dinilai Penutup a. Bersama-sam Bersama-samaa siswa membuat membuat rangkum rangkuman an b. Melakukan penilaian / refleksi refleksi terhadap kegiatan yang yang sudah dilaksanakan secara konsisten dan terprogram. c. Memberi umpan umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran. d. Merencanakan kegiatan kegiatan tindak lanjut dengan bentuk remidi, remidi, perbaikan,
pengayaan, konseling, atau tugas-tugas lain. e. Menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya.
Keterangan : ............., ................ Observer
Skor 5 = Sangat baik Skor 4 = Baik Skor 3 = Cukup Skor 2 = Kurang Skor 1 = Sangat kurang
LEMBAR OBSERVASI AKTIVITAS SISWA DALAM KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR Nama Sekolah Kelas Nama Guru Hari, tanggal
: : : :
No
Kode
1
A
B
C
3
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Pendahuluan a. Siswa secara fisik dan psikis siap untuk mengikuti proses pembelajaran. b. Siswa menjawab pertanyaan-pertanyaan guru yang dikaitkan dengan pengetahuan sebelumnya dengan materi yang akan dipelajari. c. Siswa memperhatikan guru saat menjelaskan tujuan atau kompetensi dasar yang akan dicapai. Kegiatan Inti : Eksplorasi : a. Siswa aktif terlibat mencari informasi yang luas dan dalam untuk materi yang akan dipelajari. b. Siswa memperhatikan guru saat menggunakan beragam pendekatan pembelajaran, media pembelajaran, dan sumber belajar. c. Siswa berinteraksi antar siswa serta antara siswa dengan guru, lingkungan, dan sumber belajar lainnya d. Siswa aktif dalam setiap kegiatan pembelajaran. e. Siswa melakukan percobaan yang dibimbing guru. Elaborasi : a. Siswa bersemangat untuk membaca dan menulis melalui tugas-tugas tertentu yang bermakna. b. Siswa melalui pemberian tugas, diskusi, dll., muncul gagasan baru baik lisan maupun tulisan, c. Siswa bersemangat berpikir, menganalisis, menyelesaikan masalah dan bertindak tanpa rasa takut. d. Siswa aktif dalam pembelajaran kooperatif dan kolaboratif. e. Siswa berkompetisi secara sehat meningkatkan prestasi belajar. f. Siswa membuat laporan eksplorasi yang dilakukan baik lisan maupun tulisan secara individual maupun kelompok. g. Siswa menyajikan hasil kerja secara individual atau kelompok. h. Siswa malakukan pameran, turnamen, festival, serta produk yang dihasilkan. i. Siswa melakukan kegiatan dengan kebanggaan dan rasa percaya diri. Konfirmasi : a. Siswa merasa dikuatkan b. Siswa menyerahkan hasil eksplorasi dan elaborasi c. Siswa mengikuti refleksi untuk memperoleh pengalaman belajar yang dilakukan.
2
No
Aspek yang dinilai
Kode
Aspek yang dinilai
Penutup a. Siswa aktif bersama guru membuat rangkuman b. Siswa aktif menerima umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran. c. Siswa aktif mengikuti kegiatan tindak lanjut dengan bentuk remidi, perbaikan, pengayaan, konseling, atau tugas-tugas lain. d. Siswa memperhatikan guru menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya.
5
Sekor Perolehan 4 3 2 1
Ket.
Jumlah
Keterangan : ............., ................ Observer
Skor 5 = Sangat baik Skor 4 = Baik Skor 3 = Cukup Skor 2 = Kurang Skor 1 = Sangat kurang
INSTRUMEN PENGAMATAN PROSES PEMBELAJARAN Hari / tanggal :.............................................................. .......................................... Nama Sekolah :.............................................................. .......................................... Nama Guru :.............................................................. .......................................... Kelas / Semester :........................................................................................................ Pokok Bahasan/Tema :.............................................................. .......................................... Sub PB/Sub Tema :........................................................................................................ Waktu :........................................................................................................
Beri tanda silang (X) pada kolom sekor yang sesuai kenyataan : No
Kode
Aspek yang dinilai
5
Sekor Perolehan 4 3 2 1
Ket.
Pembukaan
a.
Kegiatan Inti :
Menyiapkan siswa secara fisik dan psikis untuk mengikuti proses pembelajaran. b. Mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang mengaitkan pengetahuan sebelumnya dengan materi yang akan dipelajari. c. Menjelaskan tujuan pembelajaran atau kompetensi dasar yang akan dicapai. d. Menyampaikan cakupan materi dan penjelasan uraian kegiatan sesuai dengan silabus. Eksplorasi : a. Melibatkan siswa mencari informasi yang luas dan dalam untuk materi yang akan dipelajari. b. Menggunakan beragam pendekatan pembelajaran, media pembelajaran, dan sumber belajar. c. Memfasilitasi terjadinya interaksi antar siswa serta antara siswa dengan guru, lingkungan, dan sumber belajar lainnya d. Melibatkan siswa secara aktif dalam setiap kegiatan pembelajaran. e. Memfasilitasi siswa melakukan percobaan yang dilakukan.
Elaborasi :
a.
b.
c.
d. e. f.
g. h. i.
No
Kode
Membiasaan siswa membaca dan menulis yang beragam melalui tugas-tugas tertentu yang bermakna. Memfasilitasi siswa melalui pemberian tugas, diskusi, dll., untuk memunculkan gagasan baru baik lisan maupun tulisan, Memberi kesempatan untuk berpikir, menganalisis, menyelesaikan masalah dan bertindak tanpa rasa takut. Memfasilitasi siswa dalam pembelajaran kooperatif dan kolaboratif. Memfasilitasi siswa berkompetisi secara sehat untuk meningkatkan prestasi belajar. Memfasilitasi siswa untuk membuat laporan eksplorasi yang dilakukan baik lisan maupun tulisan secara individual maupun kelompok. Memfasilitasi siswa untuk menyajikan hasil kerja secara individual maupun secara kelompok. Memfasilitasi siswa malakukan pameran, turnamen, festival, serta produk yang dihasilkan. Memfasilitasi siswa melakukan kegiatan yang menumbuhkan kebanggaan dan rasa percaya diri siswa.
Aspek yang dinilai
Konfirmasi :
j. Memberikan umpan balik positif dan penguatan k. Memberikan konfirmasi tentang hasil eksplorasi dan elaborasi siswa melalui berbagai sumber. l. Memfasilitasi siswa untuk melakukan refleksi untuk memperoleh pengalaman belajar yang dilakukan. m. Memfasilitasi siswa untuk memperoleh pengalaman yang bermakna dalam mencapai kompetensi dasar. Penutup
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
a. b.
Bersama-sama siswa membuat rangkuman Melakukan penilaian / refleksi terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan secara konsisten dan terprogram. c. Memberi umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran. b. Merencanakan kegiatan tindak lanjut dengan bentuk remidi, perbaikan, pengayaan, konseling, atau tugas-tugas lain. c. Menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya. Jumlah
Keterangan : ............., ................ Observer
Skor 5 = Sangat baik Skor 4 = Baik Skor 3 = Cukup Skor 2 = Kurang Skor 1 = Sangat Kurang
Catatan
: ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ Observer
Guru Kelas II
........................................................ NIP. ................................................
...................................................... NIP. .............................................
IP-01 Supervisi Administrasi Kepala Sekolah
1. Nama Sekolah
:
2. Alamat Sekolah
:
3. Kecamatan
:
4. Kota
:
5. Hari / tanggal
:
No
Kode
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PK 1 PPK 1 PPK 2 POK 3 PPK 4 PPK 5 PK 2 PK 3 PK 4 PK 5 PK 6 PK 7 PK 8 PPK 6 PPK 7
Jadwal pelajaran sekolah Jadwal kegiatan ekstrakurikuler Kalender pendidkan Program kegiatan ekstrakurikuler Buku catatan kegiatan keluar Buku agenda kelas / jurnal pembelajaran Daftar pembagian tugas mengajar Datar pemeriksaan RPP Daftar penyelesian kasus di sekolah Daftar hasil ujian sekolah / nasional Rekap kenaikan kelas / lulusan Daftar penyerahan ijasah STL Rekap pelaksanaan supervisi kelas Catatan tindak lanjut hasil supervisi Pelaksanaan supervisi kegiatan ekstrakurikuler, perpustakaan,
PPK 8 PK 9 PK 10 PK 11 PK 12
ulangan umum, dan ujian Rencana program supervisi Hubungan masyarakat Laporan hasil belajar (buku rapor) Program tahunan sekolah Ijasah dan tanda lulus (copy arsip) Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................................... NIP ........................................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP - 02 SUPERVISI ADMINISTRASI SURAT MENYURAT
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai
Agenda surat keluar / masuk teratur Buku ekspedisi teratur File untuk arsip dipisah-pisah dalam kelompok hal Buku tamu umum Buku tamu pembinaan Notulen rapat Tempat khusus : semua berkas dimasukkan dalam map dan disimpan dalam lemari Buku induk pegawai Daftar hadir
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
10
Kartu cuti pegawai Uraian tugas pegawai Data statistik pegawai Catatan kenaikan pangkat pegawai
11 12 13
Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
NIP. ...........................
IP - 03 SUPERVISI ADMINISTRASI SURAT MENYURAT
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kode PEG-1 PEG-3B PEG-5 P.PEG-5a PEG-6 P.PEG-6a P.PEG-6b PEG-7 PEG-8 PEG-9 PEG-10 PEG-11a PEG-11b PEG-17 PEG-17b PEG-17c PEG-18 -
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai Rencana Kebutuhan Guru / karyawan Daftar Riwayat Hidup DUPAK/Kenaikan pangkat guru Buku catatan kenaikan pangkat Buku catatan penilaian kinerja PNS Buku tata tertib guru / karyawan Buku pembinaan khusus Daftar penilaian pelaksanaan pekerjaan Daftar urut kepangkatan/DUK PNS Buku cuti guru / karyawan Buku permintaan berhenti dari PNS dengan hak pensiun Daftar permintaan pensiun PNS Daftar susunan keluarga Daftar hadir guru/karyawan Buku rangkuman hadir guru / karyawan Buku rangkuman tidak hadir guru / karyawan Data kepegawaian / file pegawai Pembagian tugas sesuai kemampuan dan rincian tugasnya
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
19
-
Kesesuaian latar belakang pendidikan dengan tugas Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
NIP. ...........................
IP - 04 SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/PERALATAN
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PERL-1 PERL-2 PERL-3A PERL-3B PERL-3C PERL-3D PERL-4 P.PUST PERL-5 PERL-6 PERL-7 PERL-8 PERL-9 PERL-10 PERL-11
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Buku pemeriksaan perlengkapan /barang Kartu Inventaris ruangan Kartu Inventaris Barang (tanah) Kartu Inventaris Barang (gedung) Kartu Inventaris Barang (kendaraan) Kartu Inventaris Barang (invent/lain) Buku inventaris perlengkapan / barang Buku inventaris perpustakaan Kepemilikan tanah / gedung Buku pembelian barang Buku penerimaan barang Kartu stok barang lengkap Kartu pemeliharaan Penghapusan barang Nomor inventaris Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
Ket.
............................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
NIP. ...........................
IP - 05 SUPERVISI ADMINISTRASI KEUANGAN
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota
No
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................
Kode
1
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Aspek yang dinilai
RAPBS dan Perlengkapannya a. Rencana pemasukan b. Rencana pengeluaran Buku kas / pembukuan keuangan : Keuangan rutin, BOS, BBPP, DAK, Block grand, dan lain-lain. Pemeriksaan kas setiap bulan Surat pertanggung jawaban (SPJ) bukti-bukti sah Brand kas terjaga keamanannya Buku bank digunakan dengan baik Penerimaan uang sekolah : Surat tugas untuk penerimaan uang sekolah Buku harian penerimaan Bukti setoran uang sekolah Buku rekap bulanan penerimaan dan setoran uang sekolah Buku kontrol pembayaran uang sekolah
2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 16
Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
............................ NIP. ...........................
Supervisor,
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
Ket.
IP - 06 SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Kode
1
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Administrasi Kesiswaan Buku induk siswa diisi lengkap Buku klapper diisi lengkap dan benar Buku mutasi siswa diisi dengan benar Persetujuan mutasi Dokumen penyerahan STTB / Ijazah Tata tertib siswa Daftar nama siswa (kelas 1 s/d 6) Buku kelas/leger Beasiswa Kegiatan Ekstrakurikuler a. Pramuka, dokter kecil, PKS b. Seni budaya : tari, musik, dll c. Jadwal kegiatan d. Jurnal pelaksanaan kegiatan Prestasi tertinggi yang dicapai tahun ini : a. Tk. Nasional juara ke ........
2
3
b. Tk. Provinsi juara ke ......... c. Tk. Kota juara ke .......... d. Tk. Kecamatan juara ke ....... Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
............................ NIP. ...........................
Supervisor,
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
Ket.
IP – 07 SUPERVISI ADMINISTRASI PENGAJARAN
1. 2. 3. 4. 5.
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
Kode
1
:........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Pembagian tugas guru Jadwal pelajaran Kalender pendidikan Jadwal kegiatan semester / tahunan Kurikulum KBK/KTSP Silabus semua guru Prosen semua guru Proca semua guru Rencana pelaksanaan pembelajaran Daftar nilai siswa (semua guru) Perhitungan kehadiran guru (%) Analisis Ulangan Harian (semua guru) Program tindak lanjut (semua guru) Analisis ulangan umum (semua guru) Daftar nama siswa tiap kelas Daftar nama wali kelas Buku absen siswa tiap kelas Perhitungan kehadiran siswa (%) Jumlah
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
............................ NIP. ...........................
Supervisor,
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 08
SUPERVISI ADMINISTRASI KURIKULUM Nama Sekolah Hari / tanggal No
:................................................................................................................ :................................................................................................................
Kode
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
1
a. Buku I Kurikulum/KTSP b. Buku II Silabus dan RPP 2 Penyusunan program persiapan pengajaran : 3 Rekapitulasi guru yang telah membuat kurikulum, prota, promes, silabus, RPP 4 Program perbaikan dan pengayaan 5 Jadwal pelajaran 6 Program ekstrakurikuler 7 Pelaksanaan pengajaran : 8 Buku piket dan jadwal piket 9 Catatan perbaikan dan pengayaan 10 Catatan kegiatan pendalaman materi 11 Catatan kegiatan ekstrakurikuler 12 Penilaian hasil belajar siswa : 12 Nilai ulangan harian 14 Nilai tugas (pekerjaan rumah) 15 Nilai ulangan umum 16 Analisis hasil penilaian : 17 Analisis ulangan harian 18 Prosentase pencapaian daya serap siswa 19 Pencapaian ketuntasan belajar siswa 20 Kumpulan soal : Soal ulangan harian Soal ulangan umum Soal ujian akhir 21 Data nilai Ujian Akhir Sekolah (UAS) minimal 3 tahun terakhir : Rata-rata nilai UAS Rata-rata 5 mata pelajaran Grafik rata-rata NUAS tiap MP Data peringkat perolehan NUAS di Kecamatan / kota / procvinsi Pencapaian target NUAS 22 Daftar buku wajib pelengkap dan referensi Jumlah Kesimpulan : ............................................................................................................................... Saran
: .................................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................ NIP. ................... ........
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 09 SUPERVISI ADMINISTRASI KELEMBAGAAN
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal No 1 2
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. .......................................... Aspek yang dinilai
Status lembaga penyelenggara sekolah Struktur organisasi dan uraian tugasnya
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
3
Tugas dan tanggung jawab penyelenggara sekolah : Pengangkatan dengan surat keputusan yayasan Perjanjian tertulis dan rinci Mengusahakan rencana kerja sekolah Pembagian tugas yang jelas antara penyelenggara dan pengelola sekolah Mengesahkan RAPBS Program kerja lembaga penyelenggara : a. Program jangka panjang : peningkatan mutu, penambahan sarana, peningkatan SDM dan kesejahteraan b. Program jangka sedang : peningkatan mutu, perbaikan sarana, peningkatan SDM, kesejahteraan c. Program jangka pendek : peningkatan SDM, peningkatan mutu, penambahan sarana d. Kemantapan pelaksanaan program seluruhnya sesuai dengan program Fungsi sosial lembaga penyelenggara Loyalitas lembaga penyelenggara sekolah terhadap kebijakan : a. Melaksanakan semua kewajiban
4
5 6
Jumlah
Kesimpulan : ............................................................................................................................... Saran
: .................................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................ NIP. ................... ........
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 10 SUPERVISI ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No 1 2 3 4 5 6 7
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai
Ruang perpustakaan memadai Pengelolaan, profesional Tata tertib, pelaksanaan baik Program dan jadwal kegiatan Buku induk Klasifikasi buku, kartu buku katalog Kartu peminjam
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
8 9 10 11 12 13 14 15 16
Dafar peminjam Daftar pengunjung Almari, rak buku Penempatan buku sesuai klasifikasi Meja baca dan kursi memadai Penerangan Sirkulasi udara Kebersihan Pengadaan koleksi a. Buku pelajaran dan pelengkap b. Buku fiksi dan non fiksi c. Referensi d. Majalah dan koran e. Karya siswa : karya tulis dan kliping Pemeliharaan buku
17 18 19
Penghapusan buku yang tidak dimanfaatkan
Pemberdayaan perpustakaan Rerata pengunjung (%) tiap bulan (pembelajaran) Rerata peminjam (%) perbulan Penambahan buku (%) pertahun Penerimaan buku paket dengan berita acara Daftar jumlah buku paket, lengkap a. Berita acara penerimaan b. dibukukan di buku induk Daftar peminjam buku paket kepada siswa (sistematik) Daftar buku paket untuk bacaan di perpustakaan Laporan kegiatan perpustakaan Jumlah
20 21 22
23 24 25
Kesimpulan : ...............................................................................................................................
Saran
: .................................................................................................................................
Kepala Sekolah
............................ NIP. ................... ........
Supervisor,
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 11 SUPERVISI ADMINISTRASI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. .......................................... Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Jumlah ruang kelas Rasio rata-rata peserta didik tiap kelas Perkiraan kelas I yang tidak naik Daya tampung kelas I Panitia PPD dan uraian tugasnya Jadwal kegiatan PPD Seleksi penerimaan Daftar peserta didik yang diterima Daftar peserta didik cadangan Pendanaan pendaftaran Uang sumbangan peserta didik baru Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................
Ket.
Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
................................... NIP ..........................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 12 SUPERVISI HUBUNGAN DENGAN MASYARAKAT
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
1
2
3 4
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Komite sekolah Susunan pengurus dan uraian tugasnya Program kerja Pelaksanaannya Administrasi keuangan Laporan kegiatan Kegiatan Masyarakat Hubungan dengan lingkungan sekolah seperti : RT, RW Hubungan dengan bidang ketertiban (kepolisian / Muspika) Hubungan dengan instansi terkait Hubungan dengan sekolah lain dan partisipasi kegiatan KKG/KKKS Mendapat piagam/penghargaan dalam lomba sekolah sehat antar sekolah tk. Kecamatan, tk. Kota dan tk. provinsi Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................
Ket.
Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
................................... NIP ..........................
Sudirman, S.Pd. NIP. 195105211974011005
IP – 13 INSTRUMEN PENGAMATAN PROSES PEMBELAJARAN
Hari / tanggal Nama Guru Nama Sekolah Kelas / Semester Pokok Bahasan Sub PB Waktu
No
1
2 A
B
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................
Aspek yang dinilai
Persiapan Kurikulum KTSP Program tahunan, program semester Silabus Rencana Pembelajaran Perumusan tujuan pembelajaran Penjabaran materi Alat / bahan pelajaran Langkah-langkah proses pembelajaran Penilaian Kegiatan pembelajaran Pendahuluan a. Penampilan guru b. Apresiasi / motivasi c. Meyampaikan tujuan pembelajaran d. Memeriksa kehadiran siswa Pengembangan a. Menguasai materi b. Menyajikan materi secara sistematis c. Menggunakan metode / pendekatan d. Menggunakan alat bantu e. Partisipasi siswa f. Teknik bertanya g. Interaksi guru dam siswa h. Penggunaan B.I. yang baik dan benar i. Tulisan guru di papan tulis mudah dibaca j. Mengelola waktu dengan efektif
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
C
D
Penerangan a. Mengajukan pertanyaan b. Berkeliling memberi bimbingan c. Evaluasi proses Penutup a. Memberi rangkuman b. Memberi tugas (PR) c. Mengakhiri pelajaran dengan baik Jumlah
Kesimpulan : ......................................................................................................................
Saran
: ........................................................................................................................
Supervisor
Sudirman, S.Pd NIP. 195105211974011005
Guru Kelas/Mata Pelajaran
IP – 14 SUPERVISI 7K
1. 2. 3. 4. 5.
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
Kode
:........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Keamanan Lingkungan sekolah Lingkungan masyarakat Ketertiban a. Tata Tertib sekolah b. Ketaatan siswa c. Ketaatan guru d. Ketaatan orang tua/masyarakat Kebersihan a. Diri sendiri b. Alat dan perlengkapan c. Gedung sekolah d. Halaman sekolah e. Sumber / saluran air / WC f. WC / toilet Keindahan Halaman sekolah Ruang belajar Ruang Kepala TK/Guru Ruang serba guna Ruang perpustakaan Kerindangan / penghijauan a. Halaman sekolah b. Teras sekolah Kesehatan a. Kepala TK/Guru/Karyawan b. Siswa Kekeluargaan a. Keharmonisan hubungan KS dengan guru b. Guru dengan guru c. Guru dengan siswa d. Siswa dengan siswa Jumlah
1 2 3 4
5
6
7
8
9
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
Ket.
............................ NIP.
Sudirman, S.Pd NIP. 195105211974011005
IP – 15 SUPERVISI BIMBINGAN KONSELING
1. 2. 3. 4. 5.
Nama Sekolah ...............................................................................................................: Alamat Sekolah .............................................................................................................: Kecamatan ....................................................................................................................: Kota ..............................................................................................................................: Hari / tanggal ........................................................................................... .....................:
No
Kode
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
A. Sarana Prasarana Ruang BK, baik Program BK lengkap (prota, prosem, bulanan,
1 2
jadwal kegiatan) Evaluasi lengkap Analisis lengkap Tindak lanjut Laporan akhir tahun B. Personil Guru pembimbing berlatar belakang BK Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan C. Kegiatan Layanan Layanan informasi, direncanakan Layanan pembelajaran Layanan bimbingan kelompok Layanan konseling kelompok Layanan konseling individu Penyelesaian kasus baik D. Kegiatan Pendukung Konferensi kasus Kunjungan rumah Alih tangan kasus Jumlah
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................
Sudirman, S.Pd NIP. 195105211974011005
IP – 16 PROFIL AWAL SEKOLAH Tahun Pelajaran : ............../.................
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Data pada akhir tahun pelajaran sebelumnya No
1
Kode
Aspek yang dinilai
Kurikulum Memiliki dokumen kurikulum (KTSP) lengkap Setiap guru memiliki KTSP mata pelajaran yang diajarkan
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Jumlah jam mengajar efektif ≥ 24 jam sesuai kurikulum yang berlaku Satu jam pelajaran = 35 menit Kegiatan pembelajaran sesuai dengan program Pencapaian target kurikulum setiap mata pelajaran ≥ 75% Peserta didik Jumlah pendaftar kelas I lebih banyak dari yang diterima Jumlah siswa dalam satu kelas ≤ 28 orang (sesuai ketentuan) Angka putus sekolah ≤ 5% Kelangsungan siswa yang belajar ≥ 95% Ketenagaan a. Kepala sekolah Kepala Sekolah berpendidikan ≥ SI Kepala Sekolah berpengalaman mengajar ≥ 5 tahun b. Guru Minimal 60% guru berpendidikan ≥ D2 Minimal 60% guru berlatar belakang sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan Guru mengajar ≥ 18 jam pelajaran perminggu Rasio guru mata pelajaran dengan siswa =1:28 c. Karyawan Memiliki tenaga TU Memiliki tenaga Perpustakaan Memiliki tenga kebersihan
2
3
No
4
5
6
Kode
Aspek yang dinilai
Sarana prasarana a. Ada ruang perpustakaan Rasio buku pelajaran dengan siswa minimal 1:1 Ada penambahan koleksi buku pelajaran / tahun Ada perhitungan dan rekapitulasi proses pengunjung tiap bulan Ada perhitungan dan rekap peminjam / bulan Ada catatan buku referensi pegangan guru Ada rekapitulasi pemberdayaan lab.(IPA & Bhs), rerata penggunaan alat / kelas / bulan. Kehadiran dan supervisi proses pembelajaran Ada rekapitulasi kehadiran guru tiap bulan Ada rekapitulasi kehadiran siswa tiap bulan Ada rekapitulasi kehadiran karyawan tiap bulan Ada rekapitulasi supervisi kelas tiap semester dan tiap tahun Kualitas Akademik Ada catatan siswa yang masuk SLTP tiap tahun Ada rekapitulasi daya serap siswa tiap semester, per mata pelajaran per kelas dan paralel Ada perkembangan daya serap siswa dari semester ke semester Ada catatan rerata nilai NUAS lulusan tiap tahun
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Ada catatan peringkat NUAS per kota/kabupaten dan per propinsi Mendapat kejuaraan dalam lomba mata pelajaran, tingkat 7
Kualitas Non Akademik Mendapat kejuaraan dalam lomba kebersihan (7) Mendapat kejuaraan dalam lomba olah raga Mendapat kejuaraan dalam lomba ekstra kurikuler (pramuka / dokter kecil, dll) Mendapat kejuaraan dalam lomba kesenian Peran serta Masyarakat Ada program sekolah untuk menggalang peran serta masyarakat Ada catatan dukungan masyarakat (Komite sekolah) Ada catatan perhatian orang tua dalam pendidikan Ada catatan peran serta tokoh masyarakat Ada catatan peran serta dunia usaha Jumlah
8
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd NIP. 195105211974011005
............................
IP – 17 SUPERVISI UJIAN AKHIR SEKOLAH
1. 2. 3. 4. 5.
No
1 2
3 4 5 6 7 8 9
10
Nama Sekolah ............................................................................................................: Alamat Sekolah ..........................................................................................................: Kecamatan .................................................................................................................: Kota ...........................................................................................................................: Hari / tanggal .............................................................................................................:
Kode
Aspek yang dinilai
Daftar peserta ujian Kelengkapan : a. Kartu legitimasi, album foto b. Denah ruang c. Nomor daftar peserta di meja d. Daftar hadir peserta e. Daftar hadir pengawas ruang f. Berita acara pelaksanaan g. Tata tertib peserta h. Tata tertib pengawas ruangan i. Jadwal pelaksanaan ujian Naskah soal : Kisi-kisi, naskah utama, susulan & cadangan Pengamanan naskah dan kerahasiaan Panitia penyelenggara dan uraian tugasnya Pengawas ujian Pemeriksa hasil ujian Pelaksanaan Ujian : a. Daftar hadir peserta ujian b. Daftar hadir pengawas ruangan Biaya penyelenggaraan sesuai ketentuan Jumlah
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
Sudirman, S.Pd ...............................................
NIP. 195105211974011005
NIP. ............................ IP – 18 SUPERVISI KETRAMPILAN DAN MUATAN LOKAL
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Kode
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Ruang khusus ketrampilan memadai Tersedia guru ketrampilan, sesuai latar belakang pendidikannya Jadwal penggunaan ruang Tata tertib Daftar alat praktek ketrampilan Daftar penggunaan alat lengkap Pemeliharaan ruang praktek, bersih Hasil kerja siswa, dipamerkan Laporan hasil praktik, lengkap dan teratur Jumlah Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
............................
Sudirman, S.Pd NIP. 195105211974011005
NIP.
IP – 19 SUPERVISI ADMINISTRASI KKG/KKKS
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Kode
1 2 3
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Data statistik sekolah yang terdapat Struktur organisasi KKG/KKKS Daftar nama pengurus KKG/KKKS setiap mata pelajaran dan uraian tugasnya Program kerja sanggar KKG / MGMP / KKKS Jadwal kegiatan KKG/MGMP/KKKS Daftar nama guru setiap kelas / mata pelajaran Buku kegiatan KKG/MGMP diisi lengkap Buku kegiatan KKKS diisi lengkap Buku tamu diisi sesuai Pembiayaan : sumber dana, penggunaan dana dan buku kas diisi sesuai Laporan berkelanjutan, laporan akhir tahun, lengkap Jumlah
4 5 6 7 8 9 10 11
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 20 SUPERVISI PENDIDIKAN JASMANI DAN KESEHATAN
1. 2. 3. 4. 5.
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota : Hari / tanggal
No
:........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................
Kode
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Aspek yang dinilai
1 2
Ket.
Lapangan olah raga memadai Guru pendidikan jasmani, cukup dan kesehatan sesuai dengan latar belakang pendidikannya Daftar alat olah raga dan daftar penggunaannya Pemeliharaan lapangan terawat/bersih Ruang UKS / sekolah, terawat dan bersih Penghargaan piala prestasi olah raga a. Juara Tk. Nasional b. Juara Tk. Provinsi c. Juara Tk. Kota d. Juara Tk. Kecamatan Laporan kegiatan hasil praktik olah raga, lengkap dan teratur Jumlah
3 4 5 6
7
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 21 Instrumen Supervisi Pemahaman Kepala Sekolah terhadap Perangkat Kurikulum dan Pemanfaatannya
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Kode
1 2 3 4
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Aspek yang dinilai
Ket.
Apakah perangkat kurikulum lengkap ? Tujuan pembelajaran umum terdapat dalam GBPP Tujuan khusus pembelajaran terdapat dalam GBPP AMP oleh guru mengacu pada GBPP dan suplemennya Prota oleh guru mengacu pada AMP dan kalender pendidikan Prosem oleh guru mengacu pada prota PSP oleh guru mengacu pada prosem RP mengacu pada PSP Penilaian harus berpedoman juklak penilaian kurikulum yang berlaku Guru pembimbing hanya menangani BK Alat yang dibutuhkan siswa lengkap Kepala sekolah melengkapi kekurangan alat pelajaran Pemanfaatan alat pelajaran hanya sebatas alat yang ada Pembagian tugas guru sesuai dengan vaknya Kepala sekolah melakukan supervisi tiap guru tiap semester Kepala Sekolah menilai guru meliputi persiapan, pelaksanaan dan hasil belajar siswa Kepala Sekolah menguasai berbagai metode belajar Ulangan harian diatur oleh kepala sekolah Kasek mengatur proses kerja sama guru pembimbing dan para guru Kepala Sekolah membimbing guru mengatasi masalah dalam proses pembelajaran Jumlah
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 22 SUPERVISI ADMINISTRASI GURU KELAS
Nama Sekolah Nama Guru Mengajar Kelas Alamat Sekolah Kecamatan Kota
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................ :........................................................................................................
Hari/Tanggal
No
:........................................................................................................
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Kalender Pendidikan dan Penjabarannya KTSP/Silabus Program pengajaran semester Rencana pelaksanaan pembelajaran Jadwal pelajaran Analisis hasil evaluasi Program perbaikan dan pengayaan Pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan Program bimbingan dan konseling Pelaksanaan program bimbingan dan konseling Grafik pencapaian target kurikulum Grafik pencapaian daya serap Buku nilai harian Daftar kenaikan kelas Buku tamu pemeriksaan / supervisi Buku tamu Daftar pengembalian raport Daftar hadir siswa Daftar kelas Daftar inventaris buku Daftar inventaris barang / sarana Leger Denah kelas / peta kelas Daftar regu piket Buku ekstrakurikuler Buku notulen rapat Atribut kesetiaan negara Struktur organisasi kelas Papan absen Buku pribadi siswa Buku penunjang Buku penghubung Bank soal Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Saran
: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 23 SUPERVISI PELAKSANAAN UPACARA BENDERA
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
No
1
2
Kode
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
Aspek yang dinilai
Peserta upacara a. Kepala Sekolah b. Guru (........... orang) c. Siswa kelas I s/d VI Kelengkapan a. Tiang bendera b. Bendera merah putih c. Teks pembukaan UUD 45 d. Teks Pancasila
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
e. Naskah Doa Atribut KS & Guru : seragam lengkap Pelaksana : seragam lengkap Peserta/siswa : seragam lengkap Organisasi Pelaksana a. Pembina Upacara b. Pemimpin Upacara c. Pembawa Acara d. Pengibar Bendera e. Pemimpin lagu f. Pembaca Doa Tata tertib pelaksanaan Ketepatan pengibar bendera dengan lagu Indonesia Raya Lagu wajib Jumlah
3
4
5
Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 24 SUPERVISI PELAKSANAAN ULANGAN UMUM
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal 1. Data Siswa
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
No
Kls 1
Peserta
Kls 2
Kls 3
Kls 4
Kls 5
Kls 6
Jmh
Ket
1 Terdaftar 2 Hadir 3 Tidak hadir 2. Proses No
1
2
Kode
Aspek yang dinilai
Persiapan Jadwal Pelaksanaan Tata tertib pelaksanaan Ruang sekretariat panitia Kartu peserta Daftar dan jadwal pengawas ruang Kesiapan naskah Pengamanan naskah Denah ruang RAB Ulangan Umum Pelaksanaan Petugas sekretariat ada di tempat Jumlah pengawas tiap ruang
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.
Daftar hadir peserta Daftar hadir pengawas Pengaturan tempat duduk Keamanan dan ketertiban Kebersihan lingkungan Kerahasiaan naskah 3 Pemeriksaan lembar jawaban 4 Jadwal pemeriksaan 5 Diperiksa oleh guru / sekolah Jumlah Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 26 SUPERVISI PELAKSANAAN TEST KEMAMPUAN DASAR
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
:.............................................................. .......................................... :.............................................................. .......................................... :........................................................................................................ :........................................................................................................ :.............................................................. ..........................................
1. Data Siswa No 1 2 3
Peserta
Kls 3
Ket
Terdaftar Hadir Tidak hadir
2. Proses No
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Daftar hadir peserta Daftar hadir pengawas Pengaturan tempat duduk Keamanan dan kebersihan Kerahasiaan naskah Tata tertib pelaksanaan Pemeriksaan naskah oleh guru Nilai rata-rata a. Membaca b. Menulis c. Berhitung Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
Ket.
NIP. .....................................
NIP. 195105211974011005
IP – 27 SUPERVISI PELAKSANAAN TEST PENGENDALIAN MUTU
1.
Nama Sekolah .................................................................................:
2.
Alamat Sekolah ...............................................................................:
3.
Kecamatan ......................................................................................:
4. 5.
Kota :............................................................................................ Hari / tanggal ..................................................................................:
1. Data Siswa No 1 2 3
Peserta
Kls 3
Ket
Terdaftar Hadir Tidak hadir
2. Proses No
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8
Aspek yang dinilai
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Daftar hadir peserta Daftar hadir pengawas Pengaturan tempat duduk Keamanan dan kebersihan Kerahasiaan naskah Tata tertib pelaksanaan Pemeriksaan naskah oleh guru Nilai rata-rata a. PPKn b. Bahasa Indonesia c. Matematika d. IPA e. IPS Jumlah
Kesimpulan : ...................................................................................................................... Saran
: ........................................................................................................................
Kepala Sekolah
Supervisor,
...............................................
Sudirman, S.Pd
Ket.
NIP. .....................................
IP – 28 SUPERVISI PELAKSANAAN TEST PENGENDALIAN MUTU
1. 2. 3. 4. 5.
No
1
2
3 4 5 6
7
Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kota Hari / tanggal
Kode
:........................................................ :........................................................ :........................................................ :........................................................ :........................................................
Aspek yang dinilai
Ruang Laboratorium a. Memadai : ukuran (8m x 15 m) b. Penerangan, ventilasi baik c. Air bersih cukup d. Ruang persiapan dan gudang Perabot alat dan bahan : Meja demonstrasi, meja dan kursi siswa, meja dan kursi guru, papan tulis, wastafel, lemari tempat alat, dan tempat bahan Alat pemadam kebakaran masih berfungsi Kotak PPPK (P3K) dan obat-obatan memadai Pengelola laboratorium : a. Laboran b. Tenaga kebersihan Jadwal penggunaan laboratorium Tata tertib dan informasi penting terpasang di laboratorium Penyimpanan alat dan bahan, tertata rapi, tertutup dan aman Administrasi laboratorium : a. Struktur organisasi, program kerja dan uraian tugasnya b. Buku inventaris alat dan bahan c. Kartu stok, format permintaan / peminjaman alat d. Format perbaikan / perawatan alat e. Buku jurnal kegiatan f. Lembar kerja siswa Frekuensi pendayagunaan lab : a. Rekapitulasi kegiatan bulanan b. Hasil kegiatan praktek siswa / LKS yang diisi oleh siswa c. Rerata penggunaan lab per kelas ≥ 2 kali d. Rerata topik kegiatan yang memperdayakan alat IPA per kelas ≥ 2 kali Jumlah
Sekor Perolehan 5 4 3 2 1
Ket.