Obat-obat Anestesi Dan Emergency

OBAT-OBAT ANESTESI DAN EMERGENCY 

PENDAHULUAN Obat merupakan zat atau bahan atau paduan bahan yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosa, menyembuhkan, mengurangi gejaa penyakit, memuihkan kesehatan dan untuk memperbaiki atau mempereok tubuh !Dinkes, "#$%&' (erdasarkan si)at pemakaiannya, obat*obat yang tertuang daam +ormuarium umah -akit dibedakan daam dua jenis yaitu obat ga.at darurat dan obat bukan ga.at darurat

/LA-0+0/A-0 $' 1OLON1AN NA/O20/A "' 1OLON1AN -EDA203A DAN 2AN4U0L05E %' 1OLON1AN O(A2 E6E1EN78

1OLON1AN NA/O20/A A. PETHIDIN .Efek  

9 anagesia, sedasi, euphoria, depresi na)as dan e)ek sentra ainnya'

.Indikasi  

9 hanya menimbukan anagesia'

.Kontraindikasi  

9

digunakan

gangguan

)ungsi

untuk gina

berat .Dosis 9 .Efek

$*" mg:kg((

sa!in" 9 pusing,berkeringat, euphoria, mua muntah, gangguan pengihatan, papitasi, sinkop, dis)oria'

B. #ENTANI$ Efek  

9 merupakan agonis opiod poten' -ebagai suatu anagetik' +entani dapat meningkatkan anastetik oca pada saraa) tepi'

Indikasi 

9 anagesic narkotik pada anestesi regiona atau genera'

Kontraindikasi 9

depresi perna)asan, cedera kepaa, akohoisme akut, asma akut, intoeransi, hami, dan menyusui

Dosis 9

* dosis rendah " mcg:kg(( * dosis sedang "*"# mcg:kg(( * dosis tinggi "#*;# mcg:kg((

1OLON1AN -EDA203A A. MIDA%O$AM . Indikasi 

9 sebagai premedikasi, induksi anestesi dan penunjang anestesi umum, sedasi untuk tindakan diagnostic dan anestesi oca'

. Kontraindikasi 

9 bayi premature, mystenia gra
. Dosis 9

* premedikasi 9 de.asa #'#=*#'$ mg:kg(( anak #'$;*#'" mg:kg((

* sedasi intra mg 03 . Efek

sa!in" 9 mua muntah, nyeri kepaa, cegukan, aringospasme, dyspnea, hausinasi, ataksia, ruam kuit,

B. PROPO#O$ Indikasi  9

merupakan obat sedati
Kontraindikasi 

9 hipersensiti
Dosis

9 * dosis de.asa $';* "'; mg:kg(( * dosis anak "'; mg:kg(( disesuaikan keperuan

Efek

sa!in" 9 bradikardia, nausea, sakit kepaa, eksitasi, nyeri oca pada daerah

1OLON1AN O(A2 E6E1EN78 A. EPINE#RIN . Efek  

9 meningkatkan kontraktiitas miokardium, +?,  2D-, dan 7?' Epine)rin juga mereaksasikan otot poos bronchia'

. Indikasi 

9 henti jantung, reaksi hipersensiti
. Kontraindikasi 

9 insu@siensi coroner'

gaucoma

sudut

sempit

dan

. Dosis 9

untuk pasien yang mengaami henti jantung, berikan $ mg meaui 03 !ikuti dengan "# m cairan 03&'

. Efek

sa!in" 9 disritmia
B. AMIODARON Efek  

9 memperpanjang durasi potensia aksi, menekan kecepatan konduksi, memperambat konduksi pada nodus A3' 6engurangi beban kerja  jantung dan konsumsi oksigen miokardium meaui e)ek
Indikasi 9

takidisritmia atrium dan
Kontraindikasi 

9 sinus bradikardia berat, bok A3 derajat dua atau tiga, syok kardiogenik

Dosis  9

pada henti jantung berikan %##mg bous 03, uangi dengan $;# mg meauia 03 daam %*; menit ! dosis maksimum adaah "'" gr sehari&

Efek

sa!in" 9 gangguan ambung, mua, muntah, pandangan kabur, mata menjadi sensiti
C. NOREPHINE#RIN 

Indikasi   9 mengendaikan tekanan darah pada keadaan hipotensi akut' Dan merupakan terapi penunjang pada gaga jantung dan hipotensi berat' Kontraindikasi   9

pada keadaan hipotensi akinat kekurangan darah, pasien dengan thrombosis
Dosis 9

encerkan > mg daam Na7 ;# cc sehingga diperoeh pengenceran $ cc  B# mcg' Dosis pemberiannya #'#$*" mcg:kg((

Efek

sa!in" 9 hipoksia jaringan, bradikardia, aritmia, anCietas, sakit kepaa, dyspnea, nekrosis pada tempat injeksi, depresi
D. DOB&TAMIN Efek   9

meningkatkan kontraktiitas miokardium dan meningkatkan 7? tanpa perubahan 2D yang signi@kan' Dobutamin meningkatkan airan darah coroner dan konsumsi oksigen miokardium

Indikasi 

9 gaga jantun dan dekompensasi

 jantung Kontraindikasi 

9 stenosis subaortik idiopatik, syok tanpa pengganti cairan yang adekuat, sensiti
Dosis 9 Efek

"*"# mcg:kg(( intra
sa!in" 9 mua, sakit kepaa, papitasi, sesak na)as, dan nyeri dada

E.DOPAMIN 

Indikasi   9 keadaan bradikardia somtomatik

syok

dan

Kontraindikasi  

9 takidisritmia yang tidak dikoreksi, )eokromositoma,
Dosis 9 Efek

$*"# mcg:kg(( intra
sa!in" 9 o
#. HEPARIN 

Efek 9 menghambat antitrombonin 000, mencegah kon
Indikasi  9 terapi thrombosis dan emboi, terapi adju
9 hipersensiti
Dosis  9

untuk 06A bous # 0U:kg(( !maksimum >### 0U& yang diikuti dengan in)us $" 0U:kg((:jam'

Efek

sa!in" 9 pusing atau sakit kepaa, perdarahan pada gusi atau gigi, sakit perut, sakit punggung, konstipasi, sendi terasa kaku, darah pada urine, mimisan, menstruasi dengan
G. MOR#IN S&$#AT 

Efek 9 mengurangi transmisi impus nyeri, mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, mengatasi kongesti paru' 

Indikasi  9 nyeri dada dengan A7- yang tidak berespon terhadap nitrat, edema paru kardiogenik Kontraindikasi  

9 hipersensiti
Dosis  9

"*> mg meaui intra
Efek

sa!in" 9 mengantuk, pusing atau sakit kepaa, mua, sembeit, suit (A/, gangguan tidur, muut terasa kering, tubuh berkeringat

H. E#EDRIN 

Indikasi  9 digunakan sebagai bronkodiator, untuk hipotensi kondisi 7N-, dan kemacetan nasa' Kontraindikasi  

9 sensiti
Dosis 

9 * sebagai bronkodiator diberikan secara ora ";*;# mg' dosis pemberian secara 03 yaitu ;*"; mg dapat diberikan secara perahan'

Efek

sa!in" 9 mengantuk, pusing atau sakit kepaa, mua, sembeit, suit (A/, gangguan tidur, muut terasa kering, tubuh berkeringat

I. S&$#AS ATROPIN 

Indikasi  9 sebagai antispasmodic, sebagai premedikasi untuk mengeringkan bronchus dan sai
gaucoma sudut sempit, mistenia gra
Dosis 9

* de.asa %##*## mcg

* anak $#*"# mcg:kg(( Efek

sa!in" 9 konstipasi, retensi urin, diatasipupi dengan heiangan akomodasi, )otophobia, muut kering, mua, muntah dan pusing'

 '. AMINO#I$IN 

Indikasi   9 bronkodiatasi karna berbagai sebab, termasuk gaga jantung kongesti)  Kontraindikasi  

9 hipersensiti
bahan amino@in Dosis 9

* 03 > mg:kg((, dapat diikuti in)us #'; mg:kg((:jam

* ora $##*%## mg diberikan %*> kai sehari Efek

sa!in" 9 detak jantung meningkat, geisah, gemetar, gangguan tidur, mua, sakit kepaa, sakit perut

K. DEKSAMETHASON 

Indikasi  9 sebagai antiaergi dan untuk ana@aksis' Kontraindikasi 

9 hipersensiti@tas , in)eksi  jamur sistemik, maaria cerebra kausa jamur, penggunaan pada mata dengan in)eksi
Dosis 9

* untuk aergi #'=;* mg:hari

* reaksi ana@aksis 03 $* mg:kg(( Efek

sa!in" 9 aritmia, bradikardia, edema, hipertensi, depresi, instabitas emosiona, sakit kepaa, peningkatan 20/, maaise, kuit kering, dermatitis aergi, aopesia, d'

$. ONDANSENTRON 

Indikasi ( 6ua dan muntah akibat kemoterapi dan radioterapi, untuk pencegahan mua dan muntah seama operasi dan pasca operasi' 

Kontraindikasi (  Hipersensiti
Pe)erian ( De.asa, kemoterapi dan radioterapi yang menyebabkan muntah tingkat sedang, ora B mg $*" jam sebeum terapi atau injeksi intra
Efek sa!in" (  -akit kepaa, konstipasi, reaksi okasi injeksi, aritmia, reaksi ekstrapiramida, bradikardia, cegukan, peningkata )ungsi hati'

M. KETORO$AC 

Indikasi ( Untuk penataaksanaan nyeri akut yang berat  jangka pendek !F ; hari& 

Kontraindikasi (   Hipersensiti) terhadap ketoroac, pasien dengan ukus peptikum, perdarahan sauran cerna atau per)orasi, penderita dengan gangguan ginja berat, ibu menyusui, pasien yang mendapatkan OA0N- ainnya' 

Pe)erian (  Untuk pengobatan intramuscuar jangka pendek, diberikan %#*# mg, dan kemudian dengan dosis $;*%# mg:jam bia diperukan' Dosis maksimum yang dapat diberikan daam sehari adaah $"# mg' untuk meringankan rasa sakit derajat sedang pasca operasi diberikan %# mg dan # mg dengan derajat nyeri berat' Durasi maksimum pengobatan ketoroac adaah seam ; hari' 

Efek sa!in" ( Ukus, perdarahan sauran cerna dan per)orasi, hemoragis pasca bedah, gaga ginja akut, reaksi

N. RANITIDIN 

Indikasi (

•

Untuk pengobatan jangka pendek tukak usus, tukak ambung akti), mengurangi geaa reGuks esophagitis'

 2erapi pemeiharaan seteah seteah penyembuhan tukak usus dan tukak ambung'

•

•

Pengobatan keadaan hipersekresi patoogis, missa sindroma zoinger Eison dan mastositosis sistemik'



Kontraindikasi ( anitidine dikontraindikasikan bagi pasien yang hipersensiti) atau aergi terhadap ranitidine' 

Pe)erian ( Dosis ranitidine untuk orang de.asa adaah $;# mg dua kai sehari atau %## mg sekai sehari' Untuk peradangan kerongkongan, ranitidine dapat diberikaan hingga $;# mg tiga kai sehari' Dosis untuk anak iaah "*> mg:kg(( dua kai sehari' Dosis maksima untuk anak iaah %## mg sehari' 

Efek sa!in" (-akit kepaa, suit buang air besar, diare,

O. DI#ENHIDRAMINN 

Indikasi ( -ebagai antihistamin, antiemetic, anti spasmodik seperti parkinsonisme, reaksi ekstrapiramida karena obat' 

Kontraindikasi ( Hipersensiti) terhadap di)enhiramin, asma akut, ibu menyusui dan tidak boeh untuk neonates' 

Pe)erian (  Untuk pasien de.asa ";*;# mg tiga kai sehari dan untuk anak yaitu ; mg:kg(( daam sehari' 

Efek sa!in" (  Dapat berpengaruh pada kardio
P. $IDOKAIN 

Indikasi ( Lidokain sering digunakan secara suntikan untuk anesthesia in@trasi, bockade sara), anesthesia epidura maupun anesthesia seaput ender' Pada anesthesia in@trasi biasanya digunakan arutan #,";I * #';#I dengan atau tanpa adrenain' Lidokain dapat pua digunakan untuk anesthesia permukaan' Untuk anesthesia rongga muut, kerongkongan dan sauran cerna bagian atas digunakan arutan $*>I dengan dosis maksima $ gram sehari dibagi daam beberapa dosis' 

Kontraindikasi ( /ontra indikasi untuk penggunaan idokain meiputi J kontraindikasi obat inGamasi oca, sepsis, septicemia, tirotoksikosis, hipersensiti) terhadap anestesi oca goongan amida' 

Pe)erian ( (ia idokain digunakan sebagai agen tungga, dosis tota idokain jangan ebih dari "##mg' penambahan
Efek sa!in" ( 2erbentuk ruam, gata*gata, kuit kering, kuit memerah, demam, mati rasa pada daerah yang diinjeksi, reaksi aergi'

*. NEOSTIGMIN 

Indikasi ( 6istenia gra
Kontraindikasi ( Obstruksi usus atau sauran kemih 

Pe)erian (

•

•

Ora J neonat+s $*; mg tiap > jam setengah jam sebeum menyusui, anak  =*$; mg, de,asa  $;* %# mg dapat diuang sesuai dengan kebutuhan 0njeksi, neonat+s ;#*";# mcg, anak  "##*;## mcg, de,asa  $ K "'; mg



 Efek sa!in" (  6ua muntah, diare, hipersai
1OLON1AN 6U-7LE ELAAN2A. NEOSTIGMIN 

Indikasi ( -uatu tambahan untuk anestesi umum, untuk mem)asiitasi intubasi endotraekhea dan untuk memberikan reaksasi otot skeeta seama pembedahan atau
Kontraindikasi (  Penggunaan diperpanjang !penggunaan dianjutkan mee.ati batas .aktu&' 

Pe)erian ( Dosis #'; mg:kg((, %#*# menit untuk intubasi' Untuk reaksasi intraoperati
Efek sa!in" ( (ronkhospasme, takikardia, reaksi kuit, muka kemerahan, dan aergi

 2E06A /A-0H