OBESITAS PADA ANAK PENDAHULUAN Angka kejadian obesitas pada masa kanak-kanak meningkat secara cepat di seluruh dunia. Rata-rata penyebabnya adalah karena anak-anak menghabiskan lebih banyak waktu di depan TV, komputer atau perangkat video game daripada bermain di luar ruangan. Ditambah dengan tipikal keluarga masa kini yang sangat sibuk dan biasanya hanya punya sedikit waktu untuk menyiapkan makanan sehari-hari. Asumsi yang salah! bahwa bah wa un untuk tuk me menyi nyiapk apkan an ma makan kanan an bua buatan tan sen sendir dirii yan yang g pen penuh uh gi" gi"ii mem membut butuhk uhkan an waktu lama membuat makanan cepat saji yang biasanya tinggi kalori dan rendah nilai gi"iny gi" inya a men menjad jadii pil piliha ihan n ban banyak yak kel keluar uarga. ga. #e #ecep cepata atan n dan kem kemuda udahan han me merup rupaka akan n kebutu keb utuhan han yan yang g dia diangg nggap ap pen pentin ting g ole oleh h ban banyak yak ora orang, ng, bai baik k tua ma maupu upun n mud muda, a, di milenium ini. $ebih dari sembilan juta anak di dunia berusia enam tahun ke atas mengalami obesitas, lapor Dennis %ier dari Pediatric Academic Society (PAS). (PAS) . &ejak tahun '()*, obesitas kerap meningkat di kalangan anak, hingga kini angkanya terus melonjak dua kali lipat pada anak usia +- tahun dan usia '+-'( tahun, bahkan meningkat tiga kali lipat lip at pad pada a ana anak k usi usia a -' -'' ' tah tahun. un. Dr Dr.. Dam Damaya ayanti nti R. &ya &yari, ri, &p. &p.A# A#!! dar darii /ak /akult ultas as #edokter #ed okteran an 0nive 0niversit rsitas as 1ndon 1ndonesiaesia-R&02 R&023 3 dr dr.. 4ipto 5angu 5angunkus nkusumo umo 6akar 6akarta ta bertu bertutur tur senada, dari penelitian yang dilakukan di empat belas kota besar di 1ndonesia, angka kejadian obesitas pada anak tergolong relati tinggi, antara '*-+*7 dengan nilai yang terus meningkat hingga kini. 8dukasi nutrisi anak pada orang tua terus digencarkan, mengingat negeri 1ndonesia masih memiliki enomena paradoks pediatrik yang unik, jutaan jut aan ana anak k men mengal galam amii mal malnu nutri trisi, si, sem sement entara ara di lai lain n si sisi si jut jutaan aan ana anak k pul pula a yan yang g mengalami meng alami obesitas. obesitas. /akt /aktor or makan makanan an ringa ringan n selai selain n makan makanan an ruma rumah h jaja jajan! n! didu diduga ga sebagai kambing hitam. &aat &a at in inii ke kege gemu muka kan n overweight overweight!! da dan n ob obes esit itas as me menj njad adii sa sala lah h sa satu tu ma masa sala lah h keseha kes ehatan tan yan yang g me mendu ndunia nia bag bagii ana anak-a k-anak nak dan ora orang ng dew dewasa asa.. Tahun '(( '((9, 9, :;< menyatakan obesitas sudah dalam dalam tingkat epidemik yang kalau dibiarkan akan menjadi obesitas global. 5enurut data :;< pada awal tahun +***, sekitar ' miliar orang mengalami kegemukan dan =*7 diantaranya megalami kegemukan berlebihan atau obesitas. Di Amerika &erikat, menurut Asosiasi
meningkat dari tahun ke tahun, baik di negara maju maupun negara yang sedang berkembang. Disamping itu, obesitas pada anak berisiko tinggi menjadi obesitas di masa dewasa dan berpotensi menderita penyakit metabolik dan penyakit degenerati di kemudian hari. Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, membutuhkan nutrisi dan kalori tambahan untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka. 6adi bila mereka mengkonsumsi kolori dalam jumlah yang cukup untuk aktivitas sehari-hari, pertumbuhan dan metabolisme mereka, maka pertambahan berat badan mereka akan seimbang dengan pertambahan tinggi badannya. Akan tetapi, anak-anak yang makan lebih banyak kalori daripada yang mereka butuhkan, akan menambah lebih banyak berat daripada tinggi badan mereka. 2ada kasus-kasus seperti ini, pertambahan berat akan meningkatkan risiko terjadinya obesitas dan masalah kesehatan yang berhubungan dengan berat badan.
MATERI PENYULUHAN
Pengertian Obesitas
! 5enurut 1katan Dokter Anak 1ndonesia 1DA1!, obesitas merupakan keadaan indeks massa tubuh 15T! anak yang berada di atas persentil ke-( pada graik tumbuh kembang anak sesuai jenis kelaminnya. Deinisi ini relati sama dengan Institute of Medicine (IOM) di A&, sementara Center for Disease Control (CDC) A& mengkategorikan anak
tersebut
sebagai
?overweight@.
4D4
berargumen
bahwa
seorang
anak
dikategorikan obesitas jika mengalami kelebihan berat badan di atas persentil ke-( dengan proporsi lemak tubuh yang lebih besar dibanding komponen tubuh lainnya.
Penyebab Obesitas
5eskipun masalah genetik dan hormonal juga dapat menjadi penyebab terjadinya obesitas pada anak-anak, kebanyakan kasus kelebihan berat badan disebabkan karena anak-anak makan terlalu banyak dan terlalu sedikit bergerak. %ila anak-anak mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada kalori yang mereka buang melalui olah gerak dan perkembangan isik yang normal, mereka akan mendapatkan kelebihan berat. 2enyebab lain selain gaya hidup adalah penyakit genetik yang dapat menyebabkan seorang
anak
mengalami
obesitas.
2enyakit-penyakit
seperti
ini,
misalnya
sindrom Prader-illi dan sindrom !ardel-!iedl hanya terjadi pada sebagian kecil anakanak. 2ada populasi umum, pola makan dan kebiasaan berolahraga memainkan peran yang lebih besar atas terjadinya obesitas. 2eningkatan kasus obesitas pada anak-anak disebabkan oleh berbagai aktor yang saling berkaitan, diantaranya B 1. Faktor Keturunan #ecenderungan menjadi gemuk pada keluarga tertentu telah lama diketahui. 5ungkin saja keadaan ini disebabkan oleh kebiasaan keluarga makan banyak dan berkali-kali tiap harinya, susunan makanannya mengandung banyak lemak, sering jajan, dan sebagainya. Dengan demikian masukan energy tiap hari melebihi kebutuhannya. Akan tetapi adanya aktor keturunan dapat dibuktikan misalnya dengan observasi pada anak kembar yang dibesarkan terpisah akan tetapi menunjukkan berat badan yang sangat berkolerasi satu sama lain. 2enyelidikan lain memberi hasil sebagai berikutB anak kembar mono"igot walaupun dibesarkan terpisah mempunyai berat badan yang lebih mendekati dibandingkan dengan anak kembar di"igot walaupun dibesarkan bersama. $agipula tidak terdapat korelasi antara berat badan anak pungut dan orangtua yang memungutnya, akan tetapi ada korelasi antara anak kandung dengan orangtuanya 5c$aren, '()=!. 3amun, aktor genetik saja tidak menyebabkan obesitas.
2. Kebiasaan makan Anak-anak jaman sekarang lebih banyak makan makanan instan, makanan cepat saji, minuman yang mengandung tinggi gula serta makanan cemilan yang sudah diproses yang tinggi kalori dan lemak namun rendah vitamin lainnya dibandingkan makanan sehat dan segar seperti sayur dan buah-buahan. 2ola makan yang menyebabkan obesitas adalah makan tidak pada saat lapar dan makan sambil menonton TV atau mengerjakan sesuatu seperti pekerjaan rumah atau membaca.5engkonsumsi makanan berkalori tinggi, seperti makanan cepat saji, makanan yang dibakar dan kudapan memiliki andil dalam peningkatan berat badan. 5akanan tinggi lemak biasanya tinggi kalori.
5inuman bersoda, kudapan, permen dan makanan penutup dapat juga
menyebabkan terjadinya peningkatan berat badan. 5akanan dan minuman seperti ini biasanya memiliki kandungan kalori dan gula atau garam yang tinggi. 3. Status Sosial Ekonomi %erkaitan dengan gaya hidup, sikap, dan perilaku. Di 1ndonesia, orang cenderung salah kaprah mengasosiasikan gemuk adalah baik. Anak harus gemuk, montok, baru dibilang anak yang sehat. #alau anak tidak gemuk, seolah-olah hal tersebut merupakan kegagalan dari si ibu yang notabene penyandang tugas pengasuhan anak. 6adi tujuan makan bergeser dari memenuhi kebutuhan anak ke menjadikan anak gemuk. Timbullah cara-cara instan seperti mengkonsumsi susu khusus bahkan mengkonsumsi makanan cair sebagai pengganti susu atau sarapan. 4. Penurunan Aktivitas Fisik #ecanggihan tekonologi seperti televisi dan komputer menyebabkan banyak anak-anak terpaku di depannya sehingga kurang melakukan permainan yang melibatkan kegiatan isik seperti bermain sepeda. 5enonton televisi bukan hanya menghabiskan kalori yang sangat sedikit, tetapi bahkan menambah kalori karena makan cemilan selagi nonton. #ondisi keamanan yang kurang menjamin sehingga banyak orang tua yang tidak memperbolehkan anaknya bermain keluar rumah melakukan kegiatan olahraga atau bermain di lapangan. Ruang yang terbatas di sekolah menyebabkan banyak sekolah yang tidak memiliki lapangan bermain yang memadai bagi murid-muridnya untuk melakukan kegiatan isik. #egemukan sering muncul di masa pubertas, nasu makan di usia remaja ini memang meningkat. #egemukan ini bisa menjadi lingkaran setan. 5akin gemuk anak, makin malas ia berolahraga. 5akin sedikit ia bergerak makin banyak lemak ditimbun di tubuhnya. #alau anak kegemukan, ia sering tidak bisa ikut
bermain dengan teman-temannya. Akibatnya ia akan makin kesepian, dan makannya akan semakin banyak. %egitulah seterusnya. 5. Bangsa atau Suku 2ada bangsa atau suku tertentu kadang-kadang terlihat lebih banyak anggotanya yang menderita obesitas. Dalam hal ini sukar untuk menentukan aktor yang lebih menonjol, keturunan atau latar belakang kebudayaannya seperti biasa makan makanan yang mengandung banyak energy, tidak berolahraga, dan sebagainya. 1. angguan Emosi Cangguan emosi merupakan sebab terpenting obesitas anak besar dan remaja. 2ada anak yang sedang bersedih hati dan memisahkan diri dari lingkungannya timbul rasa lapar yang berlebihan sebagai kompensasi terhadap masalahnya. Adakalanya kebiasaan makan yang terlampau banyak ini akan menghilang dengan menyembuhnya gangguan emosi yang dideritanya. 2. angguan !ormon :alaupun sangat jarang, keseimbangan
antar
adakalanya obesitas disebabkan oleh tidak
hormon,
seperti
pada
&indroma
4ushing,
adanya
hiperaktivitas
adrenocortikal, hipogonadisme, dan penyakit hormon lain.
e"ala Klinis Pen#erita Obesitas
Anak terlihat sangat gemuk
:ajah membulat
2ipi tembem
$eher relati pendek
Dada membusung, dengan payudara yang membesar karena mengandung jaringan lemak
&ering terlihat dagu yang berganda dou"le chin!
2erut membuncit disertai dinding perut yang berlipat-lipat
2ada umumnya anak demikian lebih tinggi daripada anak normal seumur
2erut menggantung ke bawah
2enis pada anak laki-laki terlihat kecil, oleh karena sebagian organ tersebut tersembunyi dalam jaringan lemak pubis "urried #enis!
Pemeriksaan #an $iagnostik
&ebagai bagian dari perawatan anak sehat, dokter akan menghitung inde massa tubuh !ody Mass Inde$ % !MI! dan menentukan dimana posisinya pada tabel pertumbuhan sesuai usia. 1ndeks masa tubuh menunjukkan bila anak mengalami kelebihan berat untuk usia dan tinggi badannya. 0ntuk menghitung inde massa tubuh anak, bagi beratnya dengan tinggi badannya yang dipangkat +, atau %%ET%+ Penting% untuk menggunakan ormula penghitungan indeks massa tubuh ini, berat badan harus dihitung dalam kilogramdan tinggi badan harus dihitung dalam meter. %ila anda menggunakan ukuran&oun# dan in'i, kalikan hasil penghitungan dengan aktor konversi ()3!.
4ara yang lebih mudah untuk
mendapatkan indeks massa tubuh adalah dengan menggunakan kalkulator indeks massa tubuh. Dengan menggunakan tabel pertumbuhan, dokter dapat menentukan persentil anak, artinya bagaimana perkembangan anak dibandingkan dengan anak lain dengan usia dan jenis kelamin yang sama. 6adi, misalnya, diberitahu bahwa anak berada dalam persentil 9*. 1ni artinya, dibandingkan dengan anak-anak lain dengan jenis kelamin dan usia yang sama, 9* persennya memiliki indeks massa tubuh yang lebih rendah dari anak. 2enghitungan dalam tabel pertumbuhan ini, dibuat oleh 2usat 2engendalian dan 2encegahan 2enyakit di Amerika Center for Disease Control and Prevention % CDC!. Anak anda akan dimasukkan dalam salah satu dari > kategori berikut B
• • • •
%51 F berdasarkan usia dibawah persentil F kekurangan berat %51 F berdasarkan usia antara persentil -9 F berat normal %51 F berdasarkan usia antara persentil 9-( F memiliki risiko kelebihan berat %51 F berdasarkan usia di atas persentil ( F kelebihan berat %51 bukanlah pengukuran lemak tubuh yang paling sempurna karena ada beberapa
keadaan dimana penghitungan %51 dapat menimbulkan kesan yang salah. 4ontohnya, orang yang sangat berotot seringkali memiliki angka %51 yang tinggi walaupun tidak mengalami kelebihan berat karena otot tambahan dapat menambah berat badan seseorang tapi tidak menambah lemak!. &ebagai tambahan, %51 seringkali sulit untuk dijelaskan masa pubertas dimana seorang anak mengalami periode pertumbuhan yang sangat cepat. 2enting untuk diingat bahwa %51 biasanya adalah indikator yang baik tapi "u&an pengukuran secara langsung! kadar lemak dalam tubuh. Dokter juga akan memperhitungkan pertumbuhan dan perkembangan anak dalam penilaian berat secara keseluruhan. 1ni akan membantu untuk menentukan apakan berat badan anak membutuhkan perhatian medis. &ebagai tambahan selain %51 dan memposisikan berat badan pada tabel pertumbuhan, dokter juga akan mengevaluasi B
•
&ejarah obesitas dalam keluarga dan masalah kesehatan yang berhubungan
dengan berat badan, seperti diabetes
•
#ebiasaan makan dan asupan kalori anak
• •
Tingkat aktivitas anak #ondisi kesehatan lain yang mungkin dimiliki oleh anak %ila khawatir anak atau anak usia remaja mengalami kelebihan berat, buat
perjanjian dengan dokter anak. %ila anak kelebihan berat, dokter akan menanyakan mengenai kebiasaan makan dan aktivitas sehari-hari anak dan akan memberikan saransaran mengenai bagaimana membuat perubahan ke arah yang positi. 1a mungkin juga akan memutuskan untuk melakukan pemeriksaan atas beberapa kondisi medis yang dapat diasosiasikan dengan obesitas. Tergantung dari nilai %51, umur dan kondisi kesehatan, dokter mungkin akan merujuk pada seorang ahli gi"i untuk saran-saran tambahan. 0ntuk anak-anak tertentu yang memiliki kelebihan berat, dokter juga akan merekomendasikan program penurunan berat badan yang komprehensi.
Kom&likasi
Anak yang kelebihan berat badan dapat menderita masalah kesehatan yang cukup serius, seperti diabetes dan penyakit jantung, dan sering kali juga membawa kondisi ini sampai ke masa dewasanya. Anak yang kelebihan berat badan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menderitaB Diabetes tipe +, resisten terhadap insulin &indrom metabolismeB kegemukan terutama di daerah perut, kadar lemak yang tinggi,
tekanan darah tinggi, resistensi terhadap insulin, kerentanan terhadap terbentuknya sumbatan pembuluh darah, dan kerentanan terhadap proses peradangan American 'eart Association!. Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan tingkat "lood li#id yang abnormal Asma dan masalah saluran pernapasan lainnya misalnya, napas pendek yang dapat
membuat olah raga, senam atau aktivitas isik lainnya sulit untuk dilakukan! 5asalah tidur 2enyakit liver dan kantong empedu 2ubertas atau menarche diniB anak yang kelebihan berat badan dapat tumbuh lebih
tinggi dan secara seksual lebih matang dari anak-anak sebayanya, membuat orangorang berharap mereka dapat berlaku sesuai dengan ukuran tubuh mereka, bukan sesuai dengan usia merekaG gadis-gadis yang mengalami kelebihan berat badan seringkali mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dan menghadapi masalah ertilitas pada usia dewasanya. 5asalah makan 1neksi kulit 5asalah pada tulang dan persendian
/aktor risiko yang ada pada masa kanak-kanak termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes! dapat menyebabkan terjadinya masalah medis saat mereka beranjak dewasa seperti penyakit jantung, gagal jantung, dan stroke.
5encegah atau menangani obesitas pada anak-anak dapat mengurangi risiko terjadinya masalah kesehatan seperti ini saat mereka dewasa. #elebihan berat juga dapat menyebabkan terjadinya masalah yang menyangkut perkembangan sosial dan emosional anak sepertiB Per'aya #iri ren#a* #an ra+an #iganggu anak lain. Anak-anak seringkali mengganggu
atau
mencela
kawan
mereka
yang kelebihan
berat
badan,
yang seringkali
mengakibatkan anak tersebut kehilangan rasa percaya diri dan meningkatkan risiko terjadinya depresi. Problem &a#a &ola tingka* laku #an &ola bela"ar. Anak-anak yang kelebihan berat
badan cenderung lebih sering merasa cemas dan memiliki kemampuan bersosialisasi yang lebih rendah daripada anak-anak dengan berat normal. 2ada satu sisi yang ekstrim, masalah-masalah ini akan menyebabkan anak tersebut meledak dan mengganggu ruang kelas. 2ada sisi ekstrim yang lain, anak tersebut akan menarik diri dari pergaulan sosial. &tress dan kecemasan juga akan mengganggu proses belajar. #ecemasan yang berhubungan dengan masalah sekolah dapat menimbulkan lingkaran setan dimana didalamnya rasa khawatir yang terus meningkat akan menyebabkan menurunnya pencapaian akademis. $e&resi. 1solasi sosial dan rendahnya rasa percaya diri menimbulkan rasa perasaan
tidak berdaya pada sebagian anak yang kelebihan berat. %ila anak-anak kehilangan harapan bahwa hidup mereka akan menjadi lebih baik, pada akhirnya mereka akan mengalami depresi. &eorang anak yang mengalami depresi akan kehilangan rasa tertarik pada aktivitas normal, lebih banyak tidur dari biasanya atau seringkali menangis.
2ada
beberapa
anak
yang
mengalami
depresi,
mereka
dapat
menyembunyikan kesedihan mereka sehingga emosi mereka justru kelihatan datar saja. %agaimanapun, depresi adalah masalah yang serius baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa.
Penanganan
Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, membutuhkan nutrisi dan kalori untuk perkembangan dan pertumbuhan mereka. 5eskipun demikian, berat badan merupakan suatu keseimbangan antara kalori yang masuk dengan kalori yang dibuang. Anak-anak yang makan sejumlah kalori yang mereka butuhkan untuk aktivitas sehari-hari dan pertumbuhan yang normal, akan mengalami penambahan berat badan yang sesuai dengan pertambahan tinggi badan mereka. Akan tetapi anak-anak yang makan lebih banyak kalori daripada yang mereka butuhkan, akan mendapatkan penambahan berat badan lebih banyak daripada yang dibutuhkan untuk menopang penambahan postur tubuh mereka. 2ada kasus-kasus seperti ini, penambahan indeks massa tubuh sesuai umur akan berbanding lurus dengan bertambahnya risiko obesitas dan timbulnya masalah kesehatan yang berhubungan dengan berat badan.
0ntuk anak-anak di bawah usia ) tahun yang tidak memiliki masalah kesehatan lainnya, tujuan penanganan ini adalah untuk menjaga berat badan bukan mengurangi berat badan. &trategi ini menyebabkan anak-anak tetap menambah tinggi badan mereka tanpa harus menambah berat badan, sehingga indeks massa tubuh akan terus menurun seiring dengan bertambahnya waktu sampai pada kisaran normal. 5eskipun demikian, untuk anak yang mengalami obesitas, menjaga berat badan sambil menunggu pertambahan tinggi badan dapat menjadi sama sulitnya dengan menurunkan berat badan pada orang-orang dewasa. 2enurunan berat badan biasanya direkomendasikan untuk anak-anak berusia di atas ) tahun atau untuk anak-anak dengan usia yang lebih muda yang memiliki masalah kesehatan. 2enurunan berat badan harus dilakukan secara teratur dan sedikit demi sedikit. %iasanya dengan kisaran antara ' pound *,> kg! dalam seminggu sampai dengan ' pound dalam sebulan, tergantung pada kondisi anak anda. 5etode-metode yang dilakukan untuk menjaga berat badan atau menurunkan berat badan adalah sama yaitu anak anda harus makan dengan pola makan yang sehat dan meningkatkan aktivitas isiknya. #esuksesan metode ini sangat bergantung pada komitmen orangtua untuk membantu anak anda melakukan perubahan ini.
5akanan selalu dibeli oleh para orangtua, mereka juga memasak makanan dan mereka juga yang menentukan makanan mana yang akan dimakan. %ahkan perubahan sekecil apapun dapat menyebabkan perubahan besar pada kesehatan anak.
%ila
sedang
berbelanja
untuk
sehari-hari,
pilihlah
buah
dan
sayuran
dibandingkan makanan cepat saji. &elalu sediakan kudapan yang sehat. Dan jangan pernah menggunakan makan sebagai hadiah atau hukuman.
%atasi pembelian minuman yang manis, termasuk juga minuman yang memiliki
rasa buah. 5inuman seperti ini hanya memberikan sedikit nutrisi dibandingkan dengan kalori tinggi yang mereka miliki. 5inuman ini juga dapat membuat anak anda merasa terlalu kenyang untuk makan makanan yang lebih sehat.
2ilih
resep
dan
metode memasak yang
menggunakan
lemak
sesedikit
mungkin. 4ontohnya, memanggang ayam bukan menggorengnya.
&ajikan makanan berwarna-warni di atas mejaB sayuran hijau dan kuning, buah
aneka warna, dan roti yang terbuat dari whole-grain. %atasi sajian karbohidrat berwarna putihB beras, pasta, roti putih dan gula sebagai makanan penutup!.
Duduk bersama untuk menikmati makanan sekeluarga. %uat makan bersama
sebagai kebiasaan F saat untuk berbagi berita dan cerita. 6angan makan di depan televisi atau komputer, yang akan menyebabkan anak mengunyah tanpa berpikir.
%atasi kebiasaan makan di luar rumah, terutama di restoran cepat saji. %anyak
pilihan menu pada restoran seperti ini yang tinggi lemak dan kalori.
6angan biasakan makan di depan layar, seperti televisi, komputer atau video
game.
#ebiasaan ini akan menyebabkan anak makan secara terburu-buru dan
menurunkan kesadaran akan berapa banyak makanan yang telah dimakan. 6angan sampai jatuh ke dalam perangkap kebiasaan makan yang kurang baikB -angan berikan &ermen atau "a"anan sebagai *a#ia* bagi anak yang berkelakuan baik atau untuk meng*entikan kelakuan buruk. 4ari solusi lain untuk mengubah perilaku mereka. -angan biasakan anak untuk selalu meng*abiskan isi &iringnya. Anda harus menyadari seberapa lapar anak anda. %ayipun akan menolak botol susu atau A&1 sebagai tanda bahwa mereka sudah kenyang. %ila anak-anak sudah cukup kenyang, jangan paksa mereka untuk melanjutkan makan.
&atu komponen yang sangat penting dalam penurunan berat badan, terutama pada anak-anak, adalah aktivitas isik. #egiatan ini tidak hanya akan membakar kalori, tapi juga dapat memperkuat tulang dan otot dan membantu anak-anak tidur dengan nyenyak di malam hari dan terjaga di siang hari. #ebiasaan seperti ini yang dibangun sejak masa kanak-kanak akan membantu mereka menjaga berat badan pada kisaran yang sehat pada masa dewasanya, meskipun mereka mengalami pertumbuhan yang pesat,
perubahan
hormon
dan
mengalami
perubahan
sosial
yang
seringkali
menyebabkan mereka terlalu banyak makan. Dan anak-anak yang akti akan cenderung tumbuh menjadi orang dewasa yang sehat. 0ntuk meningkatkan tingkat aktivitas anakB
Batasi +aktu santai #i #e&an layar men"a#i *anya #ua "am #alam se*ari. &atu
cara yang jitu untuk meningkatkan aktivitas anak adalah dengan membatasi waktu mereka untuk menonton televisi setiap harinya. Aktivitas diam lainnya main video games dan komputer atau bicara di telepon! juga harus dibatasi. ekankan &a#a aktivitas bukan ola*raga. Aktivitas anak tidak harus berupa program olahraga yang terstruktur, tujuannya hanya agar mereka tetap bergerak. Aktivitas bermain bebas seperti bermain petak-umpet, tarik tambang atau lompat tali dapat menjadi cara yang jitu untuk membakar kalori dan meningkatkan stamina.
emukan aktivitas yang #isukai ole* anak. 4ontohnya, bila anak cenderung
berjiwa seni, ajaklah pergi ke alam untuk jalan-jalan dan mengumpulkan daun dan batu-batuan yang dapat dikoleksi oleh anak-anak. %ila anak suka memanjat, bisa pergi ke mencari tempat bermain disektiar rumah, dimana anak-anak dapat melewatkan waktu dengan memanjat alat permainan atau tembok. %ila anak suka membaca, bisa mengajaknya jalan kaki atau naik sepeda ke perpustakaan disekitar rumah. Bila ingin memiliki anak yang akti0 orangtua *arus akti0. Cunakan tangga bukan lit atau eskalator dan parkir mobil di tempat yang agak jauh dari toko. 6angan buat kegiatan olah gerak sebagai hukuman atau kewajiban. Temukan aktivitas yang menyenangkan yang dapat dilakukan oleh seluruh anggota keluarga. Buat &eker"aan ruma* tangga sebagai kegiatan keluarga. &iapa yang banyak mencabut rumput dari kebun sayuranH &iapa yang paling banyak mengumpulkan sampahH Buat aktivitas yang bervariasi. %iarkan anak-anak secara bergantian memilih aktivitas apa yang akan mereka lakukan hari atau minggu ini. $atihan memukul, boling, dan renang, semua ikut dihitung. Buat sebagai Komitmen Keluarga
Anak-anak tidak dapat mengubah sendiri pola makan dan pola aktivitas mereka. 5ereka membutuhkan dukungan dan dorongan dari keluarga dan pengasuh mereka. 0ntuk meningkatkan tingkat kesuksesan anak andaB
%uat komitmen untuk melakukan kebiasaan sehat dalam keluarga, di mana semua
anggota keluarga harus tetap mengikuti pola yang sudah ditentukan. %ila tidak, anak akan merasa disisihkan, direndahkan atau dibenci.
%ersiaplah
untuk
melakukan
perubahan.
2erubahan
yang
kecil
tapi
berkesinambungan akan lebih mudah untuk diikuti dan dijalankan dalam kehidupan sehari-hari.
/okus pada program perubahan pola makan dan aktivitas untuk jangka panjang,
jangan gunakan pola diet yang sudah ditentukan atau pola diet yang sedang tren yang bertujuan untuk mengurangi berat badan secara cepat. Tujuan yang harus dicapai adalah pola makan sehat dan perubahan gaya hidup, bukan jumlah kilogram yang sudah bisa dihilangkan.
Tentukan sasaran yang dapat dicapai oleh anak dan juga seluruh anggota
keluarga. 4ontohnya, sasaran untuk anak adalah mengurangi konsumsi minuman yang mengandung gula. &asaran keluarga adalah makan bersama di meja setiap malam bukan di depan televisi. Pembe#a*an #an Penggunaan Obat
%ila anak telah bergelut dengan masalah berat badannya untuk waktu yang cukup lama, orangtua mungkin berpikir pembedahan atau penggunaan obat mungkin dapat membantu masalahnya. Akan tetapi penggunaan obat jarang sekali dilakukan pada anak-anak. Pembe#a*an untuk ,engurangi Berat Ba#an #arena aktor risiko dan adanya kemungkinan terjadinya komplikasi jangka panjang, operasi untuk mengurangi berat badan "ariatic! jarang sekali dilakukan pada remaja. 8ek dilakukannya pembedahan pada pemikiran dan tubuh remaja yang sedang berkembang secara garis besar memang belum diketahui. 5eskipun demikian, pada kasus di mana berat badan anak sangat berlebihan dan menimbulkan lebih banyak ancaman pada kesehatannya dibandingkan risiko potensial dilakukannya pembedahan, dokter mungkin akan mempertimbangkan dilakukannya pembedahan untuk mengurangi berat badan sebagai satu pilihan. 5eskipun
demikian,
pembedahan
bukanlah
jawaban
termudah
untuk
menghilangkan masalah kelebihan berat badan. 2embedahan tidak menjamin anak anda akan kehilangan semua kelebihan beratnya atau bahwa anak anda dapat menjaga agar tubuhnya tidak kelebihan berat badan untuk jangka waktu yang lama. 2embedahan juga tidak menggantikan kebutuhan akan pola makan yang sehat dan program aktivitas isik yang harus dilakukan secara reguler.
Penggunaan Obatobatan Ada dua jenis obat untuk mengurangi berat badan yang dapat digunakan oleh para remajaB si"utramine (Meridia) dan orlistat (enical!. Si"utramine yang sudah disetujui untuk pengobatan bagi para remaja berusia di atas ' tahun, berungsi mengubah susunan kimiawi di otak sehingga membuat tubuh merasa lebih cepat kenyang. Orlistat, yang sudah disetujui untuk digunakan pada para remaja berusia diatas '+ tahun, mencegah penyerapan lemak di dalam usus. 5eskipun ada, obat-obatan seperti itu jarang sekali digunakan untuk para remaja. Risiko penggunaan obat-obatan seperti dalam jangka panjang masih tidak diketahui, dan eek yang ditimbulkannya pada pengurangan berat badan dan untuk menjaga berat badan pada anak-anak usia remaja masih dipertanyakan. Dan, sekali lagi, obat untuk mengurangi berat badan tidak menggantikan kebutuhan akan pola makan yang sehat dan program aktivitas isik yang harus dilakukan secara reguler.
Pen'ega*an
Tanpa melihat apakah anak memiliki risiko mengalami kelebihan berat badan atau saat ini anak memiliki berat badan yang ideal, orangtua tetap dapat mengambil langkah proakti untuk mendapatkan atau untuk menjaga agar semua tetap berada pada jalur yang benar.
5ulailah memberikan contoh yang baik dengan cara
memperhatikan makanan yang keluarga makan sehingga anak dapat tetap konsisten
menjaga berat badan ideal. #emudian, orangtua harus akti dan mengundang anak untuk bergabung menjalankan kebiasaan yang sehat bersama-sama. 4obalah untuk tidak beradu otot mengenai masalah makanan dengan anak.
