UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Enfermería Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Universidad Veracruzana Facultad de enfermería Campus Xalapa
Experiencia educativa
Clínica Comunitaria
Docente Silvia Oriol Fuentes Trabao
!"roceso !"roceso de enfermería aplicado a un paciente con problemas de sobrepeso!
#lumno
Orlando $ara $ozano
Xalapa% Ver& Ver&%% '( de )oviembre de '*+,
1 Proceso de atencin de enfermería Ela!orado por" #rlando $ara $o%ano
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ÍNDICE INTRODUCCIÓN
3
OBJETIVO GENERAL
4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4
METODOLOGÍA
5
TEORÍA GENERAL DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO DE DOROTHEA E. OREM 6 PROCESO DE ENFERMERÍA
9
OBESIDAD
1
RESULTADOS DE LA VALORACIÓN
14
RE!UISITOS DE AUTOCUIDADOS ALTERADOS
15
PLANES DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
16
GLOSARIO DE TÉRMINOS
1"
BIBLIOGRAFÍA
19
2 Proceso de atencin de enfermería Ela!orado por" #rlando $ara $o%ano
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Introduccin México es considerado un país consumista, con repercusión desfaora!"e # ne$atia en "os ni%os # ado"escentes &uienes en un futuro an a ser "os adu"tos de" país, por tanto es importante preenir # atender "a pro!"em'tica existente( )*o!repeso # o!esidad+ )ére-, ./0/+ 1" si$uiente proceso de enfermería est' !asado en "a a"oración, dia$nóstico enfermero, p"aneación, e2ecución de p"anes # ea"uación de una paciente perteneciente a "a co"onia ro$reso de 30 a%os de edad, a "a cua" se "e detectaron pro!"emas de so!repeso( 1ste tra!a2o toma muc4o en cuenta e" estado emociona" en e" &ue se encuentra "a paciente, pues de acuerdo a "os resu"tados o!tenidos durante "a a"oración "a paciente se encuentra en un momento de adaptación por diersos sucesos ocurridos a "o "ar$o de su ida # principa"mente después de casarse( Como se menciona m's ade"ante, "a o!esidad en un porcenta2e excesiamente e"eado de $rasa corpora", &ue puede ser $enera" o "oca"i-ada( 1s una ma"nutrición asociada a una in$esta ca"órica excesia en re"ación a" $asto ener$ético( Actua"mente se conirtió en un pro!"ema tanto para "os países desarro""ados como tam!ién para "os no desarro""ados( A"$unas consecuencias de "a o!esidad son 4ipertensión, apnea de" sue%o, artritis, enfermedades cardioascu"ares, dia!etes, do"or de espa"das, c'"cu"os !i"iares, 4iper"ipidemia( osteriormente, # como fina"idad de" tra!a2o se ea"5a sí "as acciones imp"ementadas para recuperar e" estado de sa"ud de "a paciente fueron de !eneficio # si 4u!o a"$5n cam!io no só"o en su estado de sa"ud, sino tam!ién en su estado emociona"( *in em!ar$o esta ea"uación n o se pudo o!tener de manera satisfactoria o directa, pues por motios de tiempo no se tuo "a oportunidad de o"er a contactar a "a paciente para conocer de &ué manera 4a me2orado sus acciones de autocuidado( or ta" motio, durante "a a"oración se "e pidió &ue asista a" centro de sa"ud de su correspondencia &ue es e" C(* Mara!oto para su pronta ea"uación # tratamiento médico si es necesario(
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#!&eti'o (eneral Imp"ementar un proceso de atención de enfermería con interenciones indiidua"i-adas a una paciente adu"ta de 30 a%os de edad para me2orar su estado de sa"ud físico, psico"ó$ico # socia"(
#!&eti'os específicos
Ap"icar e interpretar e" instrumento de a"oración de enfermería de acuerdo a "a teoría de autocuidado de Orem para detectar déficit de autocuidado en una paciente de 30 a%os de edad(
Uti"i-ar e" déficit encontrado # e"a!orar dia$nósticos de enfermería &ue nos permita imp"ementar p"anes de cuidado para me2orar "a sa"ud de "a paciente(
roporcionar cuidados de enfermería se$5n e" p"an de cuidados esta!"ecido a "a paciente # a "a fami"ia promoiendo un am!iente de comunicación # confian-a(
1a"uar "os resu"tados con !ase en "os cuidados proporcionados(
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)etodolo(ía *e e"i$ió un expediente c"ínico de" C(* Mara!oto a" a-ar # se ""eó a ca!o una isita domici"iaria a "a paciente correspondiente a dic4o expediente, sin em!ar$o esa persona #a no residía en ese domici"io pero "a persona &ue 4a!ita!a a""í actua"mente accedió a contestar "a a"oración( *e rea"i-ó "a a"oración mediante una entreista con un !ree cuestionario, e" cua" fue contestado en su domici"io( 6ic4o cuestionario, de acuerdo a "a teoría de 6orotea Orem # "os re&uisitos de autocuidado uniersa"es, fue respondido por "a paciente &ue se encontra!a rea"i-ando "a!ores domésticas en ese momento( 1n e" cuestionario se pudo identificar factores !'sicos condicionantes de" paciente, a"oración de todos "os re&uisitos, tanto uniersa"es como de desiación de "a sa"ud( Con "a a"oración, se esta!"ecieron "os dia$nósticos enfermeros( Con todo "o anterior se p"antaron o!2etios para me2oría de "a sa"ud de "a paciente( Lue$o, se determinan "as actiidades, en un p"an de cuidados, a rea"i-ar para cump"ir con "os o!2etios # o!tener resu"tados faora!"es(
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*eoría (eneral del d+ficit de autocuidado de Dorot,ea E- #rem 1sta teoría es una síntesis de "os conocimientos so!re "as entidades teóricas de" autocuidado )# e" cuidado dependiente+, "a a$encia de autocuidados, "a demanda de autocuidados terapéuticos, "a entidad re"aciona" de" déficit de autocuidado # "a a$encia de enfermería( 1s uti"i-ado como medio para or$ani-ar e" conocimiento, "as 4a!i"idades # "a motiación de "as enfermeras, para !rindar cuidados a "os pacientes( Orem proporcionó un marco en e" contemp"a "a pr'ctica, "a educación # "a $estión de enfermería( La teoría $enera" consta de tres teorías7 0( La teoría de" autocuidado .( La teoría de" déficit de autocuidado 8( La teoría de "os sistemas de enfermería La teoría de" autocuidado7 se presenta primero por&ue es !'sica para "a comprensión de "a teoría de" déficit de autocuidado # "a teoría de" sistema de enfermería( 1" autocuidado es "a capacidad de un indiiduo para rea"i-ar todas "as actiidades necesarias para iir # so!reiir( 1n esta teoría presenta "os re&uisitos de autocuidado &ue constitu#en una parte importante de "a a"oración de" paciente( 1" término re&uisito indica una actiidad &ue un indiiduo de!e rea"i-ar para cuidar de sí mismo( *on de tres tipos7
Re&uisitos uniersa"es7 &ue son re&ueridos uniersa"mente por todos "os indiiduos independientemente de su edad( *on oc4o # a!arcan "os e"ementos físicos, psico"ó$icos, socia"es # espiritua"es esencia"es de "a ida( 0( Mantenimiento de un aporte suficiente de aire( .( Mantenimiento de un aporte suficiente de a$ua( 8( Mantenimiento de un aporte suficiente de a"imentos( 3( roisión de cuidados asociados con "os procesos de e"iminación # "os excrementos( 9( Mantenimiento de" e&ui"i!rio entre "a actiidad # e" reposo( :( Mantenimiento de" e&ui"i!rio entre "a sociedad # "a interacción socia"( ;( reención de pe"i$ros para "a ida, e" funcionamiento 4umano, # !ienestar 4umano( <( romoción de" funcionamiento # desarro""o 4umano dentro de "os $rupos socia"es de acuerdo con e" potencia" 4umano, "as "imitaciones 4umanas conocidas # e"
deseo 4umano de ser norma" )norma"idad+( Re&uisitos de autocuidado de" desarro""o7 &ue 4a!"a principa"mente de "as etapas de desarro""o 4umano( *e !asa en "a proisión de cuidados asociados con condiciones &ue pueden afectar adersamente e" desarro""o 4umano( Las etapas son7
6 Proceso de atencin de enfermería Ela!orado por" #rlando $ara $o%ano
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CLÍNICA COMUNITARIA 0( =ida intrauterina # nacimiento( .( =ida neonata", #a sea un parto a término o prematuro, o un ni%o con peso norma" o
con !a2o peso( 8( Lactancia( 3( 1tapas de desarro""o de "a infancia, ado"escencia # adu"to 2oen( 9( 1tapas de desarro""o de "a edad adu"ta( :( 1m!ara-o, #a sea en "a ado"escencia o en "a edad adu"ta( Re&uisitos de autocuidado en "a desiación de sa"ud7 existen cuando e" indiiduo est' enfermo, sufre a"$una "esión, tiene incapacidad o est' reci!iendo cuidados médicos( La principa" premisa de estos re&uisitos es &ue "os cam!ios de sa"ud re&uieren &ue e" indiiduo !us&ue conse2o # a#uda de otras personas competentes para ofrecérse"os cuando é" es incapa- de satisfacer sus propias necesidades de cuidar su sa"ud( La teoría de" déficit de autocuidado7 es e" e"emento crítico de "a teoría( Tiene su ori$en en
"a fina"idad propia de enfermería, a sa!er, "os seres 4umanos como sometidos a "imitaciones a causa de su sa"ud, o re"acionados con e""a, para ocuparse de su autocuidado o de" cuidado dependiente( Los déficits de autocuidado son una forma de descri!ir "a re"ación entre "as capacidades de "os indiiduos para actuar # "as demandas &ue se "es 4acen para e" autocuidado, o para e" cuidado de "os ni%os o adu"tos &ue dependen de e""os( La demanda de autocuidado terapéutico7 es e" con2unto de acciones de autocuidado necesarias para satisfacer "os re&uisitos de autocuidado( 1s e" resumen de "a re"ación entre "os re&uisitos de autocuidado &ue se sa!e &ue existen para un paciente )o "os &ue pueden ocurrir a futuro+ # "o &ue pueden o de!erían 4acerse para satisfacer"os( La teoría de "os sistemas de enfermería7 es "a manera # e" contexto en "os &ue "a enfermera # e" paciente interact5an( Tiene como tareas, crear un sistema de re"aciones para satisfacer "os re&uerimientos de autocuidado a4ora # a futuro, especificar e" momento # duración de" contacto enfermera>paciente # "as ra-ones # por u"timo identificar "as contri!uciones de "a enfermera # de" paciente en "a satisfacción en "as demandas de autocuidado, ase$urando &ue 4a# rutinas con secuencia tempora" para comp"ementarias, &ue e" paciente participe en su autocuidado # &ue 4a#a interés por parte de" paciente # &ue desarro""e esa capacidad de autocuidado # &ue con todo eso e" paciente desarro""e nueas actitudes # 4a!i"idades para satisfacer sus necesidades de autocuidado( Los e"ementos !'sicos de estos sistemas son7 A( La enfermera ?( aciente o $rupo de personas C( Los acontecimientos ocurridos
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CLÍNICA COMUNITARIA Los sistemas de enfermería tienen en com5n "as ra-ones de "a re"ación, "os pape"es $enera"es # específicos de "a enfermera, "a responsa!i"idad, e" fin de satisfacer necesidades de autocuidado # estimarse en "a acción re&uerida para re$u"ar "as capacidades de autocuidado( @a# tres tipos7 0( *istema de enfermería tota"mente compénsate7 es e" tipo de" sistema re&uerido cuando "a enfermera rea"i-a e" principa" pape" compensatorio para e" paciente( 1" paciente es incapade satisfacer sus propios re&uisitos de autocuidado uniersa" # "a enfermera de!e 4acerse car$o de &ue e""os 4asta e" momento en &ue e" paciente pueda reanudar su propio cuidado o 4asta &ue 4a#a aprendido a adaptarse a cua"&uier incapacidad( .( *istema de enfermería parcia"mente compensatorio7 no re&uiere de "a misma amp"itud e intensidad &ue e" sistema tota"mente compensatorio( La enfermera de!e actuar con un pape" compensatorio, pero e" paciente est' muc4o m's imp"icado en su propio cuidado en términos de toma de decisiones # acción( *istema de apo#o educatio7 es para e" paciente &ue es capa- de rea"i-ar "as acciones necesarias para e" autocuidado # puede aprender a adaptarse a "as nueas situaciones, pero actua"mente necesita a#uda de enfermería, a eces esto puede si$nificar simp"emente a"entar"o( La enfermera a#uda a tomar decisiones # a comunicar conocimientos # 4a!i"idades, ense%ar a" paciente, o modificar e" entorno para a#udar a" aprendi-a2e reduciendo distracciones innecesarias( La enfermería puede tener un pape" de consu"toría # necesita actua"i-ación(
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Proceso de enfermería 1" proceso de enfermería es un proceso sistem'tico # raciona" de p"anificación # de prestación indiidua"i-ada de "os cuidados de enfermería, sus e"ementos si$uen un orden "ó$ico( Tiene "a fina"idad de conocer e" estado de sa"ud de" paciente # "os pro!"emas o necesidades &ue ten$a con "a fina"idad de crear p"anes para satisfacer "as necesidades detectadas # ""ear a ca!o interenciones de enfermería( 1" proceso se centra en e" indiiduo, &ue puede ser de cua"&uier edad # en cua"&uier momento( 1st' !asado en etapas o fases &ue son 97 0(
=a"oración
3(
12ecución
.(
6ia$nostico
9(
1a"uación
8(
"anificación
9 Proceso de atencin de enfermería Ela!orado por" #rlando $ara $o%ano
La a"oración es "a primera etapa de" proceso, es donde se reco$en, or$ani-an # re$istran "os datos so!re e" estado de sa"ud de" indiiduo, "os cua"es se o!tienen de diersas fuentes # es "a !ase para iniciar "as decisiones de "as si$uientes fases( Los principa"es métodos de a"oración son "a o!seración, "a entreista # "as exp"oraciones( La o!seración se rea"i-a cada e- &ue "a enfermera este contacto con e" paciente, "a entreista es para efectuar "a 4istoria de enfermería # "a exp"oración a#udara para conocer e" estado de sa"ud física( 6ic4o de otra manera "a a"oración nos sire para crear una !ase de datos so!re "as respuestas de" paciente referente a su estado de sa"ud o enfermedad( 1n e" dia$nóstico "a enfermera ordena, re5ne # ana"i-a "os datos # detecta "os pro!"emas de sa"ud rea"es o potencia"es de" indiiduo( 1sta es "a se$unda etapa de" proceso # "a enfermera tiene &ue uti"i-ar e" pensamiento crítico para interpretar "os datos de "a a"oración( *e $enera un enunciado de" estado de sa"ud de" paciente # es me2or ""amado dia$nóstico de enfermería( 1n resumen e" dia$nóstico es un 2uicio c"ínico para conocer "as capacidades de" paciente, "os pro!"emas de sa"ud &ue puedan eitarse o reso"erse con interenciones propias de enfermería( La p"anificación tiene una serie de pasos en "os &ue e" indiiduo # enfermera sientan "as prioridades, "os o!2etios o resu"tados para reso"er o minimi-ar "os pro!"emas de sa"ud detectados( *e toman medidas re"acionadas con "os dia$nósticos # e" resu"tado fina" es un p"an de cuidados( 1s decir, "a p"anificación sire para e"a!orar un p"an de cuidados indiidua"i-ado &ue especifi&ue resu"tados #u o!2etios esperados por e" paciente # "as interenciones propias de enfermería( La e2ecución consiste en poner en pr'ctica e" p"an de cuidados creados en "a fase anterior, dic4o de otra manera "a enfermera a#udara a" paciente a cump"ir con "os o!2etios # resu"tados deseados, promoer "a sa"ud # e" !ienestar, preenir a"teracionesenfermedades # a#udar"e a" indiiduo a afrontar "os pro!"emas de sa"ud( 1s importante en esta fase a"orar a" indiiduo para actua"i-ar "a !ase de datos( La ea"uación es "a a"oración de "a respuesta de" paciente a "as interenciones rea"i-adas( 1n esta 5"tima etapa se a"ora si se continua, modifica o si se fina"i-a e" p"an de cuidados(
#!esidad O!esidad si$nifica tener un exceso de $rasa en e" cuerpo( *e diferencia de" so!repeso, &ue si$nifica pesar demasiado( 1" peso puede ser resu"tado de "a masa muscu"ar, "os 4uesos, "a $rasa #o e" a$ua en e" cuerpo( Am!os términos si$nifican &ue e" peso de una persona es ma#or de "o &ue se considera sa"uda!"e se$5n su estatura( La o!esidad se presenta con e" transcurso de" tiempo, cuando se in$ieren m's ca"orías &ue a&ue""as &ue consume( 1" e&ui"i!rio entre "a in$estión de ca"orías # "as ca"orías &ue se pierden es diferente en cada persona( 1ntre "os factores &ue pueden afectar su peso se inc"u#en "a constitución $enética, e" exceso de comida, e" consumo de a"imentos ricos en $rasas # "a fa"ta de actiidad física(
*er o!eso aumenta e" ries$o de padecer dia!etes, enfermedades cardiacas, derrames cere!ra"es, artritis # ciertos c'nceres( *i usted est' o!eso, perder por "o menos de 9 a 0/ por ciento de su peso puede retrasar o preenir a"$unas de estas enfermedades( or e2emp"o, si usted pesa .// "i!ras, e" 9 a" 0/ por ciento serían unas 0/ a ./ "i!ras( La Or$ani-ación mundia" de "a sa"ud estimo para e" ./0/ mas de 3. mi"ones de menores de cinco a%os o!esos # con so!repeso, de "os cua"es casi 89 mi""ones ien en países desarro""ados, asi mismo ca"cu"a &ue en e" ./09, 4a!r' . 8// mi""ones de personas con personas con so!repeso # ;// mi""ones con o!esidad( )OM* ./0/+( 1" factor $enético puede ser $enerador de so!repeso # o!esidad, sin em!ar$o "os cam!ios en e" esti"o de ida # "os aances tecno"ó$icos 4an faorecido "a fa"ta de actiidad física # "a a"imentación inadecuada de ni%os # ado"escentes( 1n estos $rupos de edad, e" patrón a"imentario 4o# en día, est' caracteri-ado por un !a2o consumo de erduras # frutas # un a"to consumo de a-ucares refinados # $rasas saturadas( 1ste escenario o!"i$a a p"anear e imp"ementar estrate$ias inte$ra"es # eficientes a nie" mundia", &ue permitan forta"ecer "a cu"tura de "a sa"ud, así como, potenciar e" autocuidado, para e""o en necesario ino"ucrar a todos "os sectores, #a &ue "a car$a de enfermedades crónicas, tiene efectos adersos en "a ca"idad de ida de "os afectados, en "as esferas, persona", "a!ora", fami"iar, socia" # económica )?arrera, ./0.+( Las personas con o!esidad tienen una ma#or pro!a!i"idad de sufrir estos pro!"emas de sa"ud7 •
B"ucosa )a-5car+ a"ta en "a san$re o dia!etes(
•
resión arteria" a"ta )4ipertensión+(
•
•
•
•
•
•
Nie" a"to de co"estero" # tri$"icéridos en "a san$re )dis"ipidemia o a"to nie" de $rasas en "a san$re+( Ata&ues cardíacos de!ido a cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca # accidente cere!roascu"ar( ro!"emas óseos # articu"ares, e" ma#or peso e2erce presión so!re "os 4uesos # articu"aciones( 1sto puede ""ear a osteoartritis, una enfermedad &ue causa ri$ide- # do"or articu"ar( 6e2ar de respirar durante e" sue%o )apnea de" sue%o+( 1sto puede causar fati$a o somno"encia diurna, ma"a atención # pro!"emas en e" tra!a2o( C'"cu"os !i"iares # pro!"emas de" 4í$ado( A"$unos tipos de c'ncer(
Tres factores se pueden considerar para determinar si "a $rasa corpora" de u na persona "a pone en ma#or ries$o de presentar enfermedades re"acionadas con "a o!esidad7
•
1" índice de masa corpora" )IMC+(
•
La medida de "a cintura(
•
Otros factores de ries$o &ue "a persona ten$a )un factor de ries$o es cua"&uier e"emento &ue incremente sus pro!a!i"idades de padecer una enfermedad+(
.ndice de masa corporal 1" índice de masa corpora" )IMC+ se ca"cu"a usando "a estatura # e" peso # se emp"ea para ca"cu"ar "a $rasa corpora"( 1mpe-ando en .9(/, cuanto m's a"to es su IMC, ma#or es su ries$o de presentar pro!"emas de sa"ud re"acionados con "a o!esidad( 1stos ran$os de IMC se usan para descri!ir ni e"es de ries$o7 •
*o!repeso )no o!eso+, si e" IMC es de .9(/ a .(
•
O!esidad c"ase 0 )de !a2o ries$o+, si e" IMC es de 8/ a 83(
•
O!esidad c"ase . )ries$o moderado+, si e" IMC e s de 89 a 8(
•
O!esidad c"ase 8 )de a"to ries$o+, si e" IMC es i$ua" o ma#or a 3/
Circunferencia de la cintura Las mu2eres con una medida de cintura ma#or a 89 pu"$adas )/ cm+ # "os 4om!res ma#or a 3/ )0// cm+ pu"$adas tienen un aumento de" ries$o de cardiopatía # dia!etes tipo .( Las personas con cuerpos Den forma de man-anaD )"a cintura es m's $rande &ue sus caderas+ tam!ién tienen un aumento de" ries$o de estas afecciones(
Factores de ries(o Tener un factor de ries$o no si$nifica &ue usted contraer' "a enfermedad, pero aumenta "a pro!a!i"idad de &ue esto suceda( A"$unos factores de ries$o, como "a edad, "a ra-a o "os antecedentes fami"iares de una persona no se pueden modificar( Cuantos m's factores de ries$o ten$a usted, ma#or ser' su pro!a!i"idad de presentar "a enfermedad o e" pro!"ema de sa"ud( *u ries$o de desarro""ar pro!"emas de sa"ud como cardiopatía, accidente cere!roascu"ar # pro!"emas rena"es aumenta si usted es o!eso # tiene estos factores de ries$o7 •
resión arteria" a"ta )4ipertensión+
•
Co"estero" o tri$"icéridos a"tos en "a san$re
•
B"ucosa )a-5car+ a"ta en "a san$re, un si$no d e dia!etes tipo .
1stos otros factores de ries$o de cardiopatía # accidente cere!roascu"ar no son causados por "a o!esidad7 •
Tener un miem!ro de "a fami"ia menor de 9/ a%os con cardiopatía
•
1star físicamente inactio o tener un esti"o de ida sedentario )poco moimiento+
•
Eumar o consumir productos de" ta!aco de cua"&uier tipo
Resumen Usted puede contro"ar muc4os de estos factores de ries$o cam!iando su esti"o de ida( *i tiene o!esidad, su médico "e puede a#udar a comen-ar un pro$rama de pérdida de peso( Una meta inicia" de !a2ar de" 9 a" 0/F de su peso actua" reducir' su ries$o de desarro""ar enfermedades re"acionadas con "a o!esidad(
ACCI#NES DE ENFER)ERIA @o# en día e" profesiona" de enfermería de!e estar !asada en mode"os centrados en e" cuidado de "a persona, fami"ia # comunidad # estar orientada a mantener "a sa"ud, contro"ar factores de ries$o # promoer "a autonomía, por ta" ra-ón es indispensa!"e "a participación de "a fami"ia para e" desarro""o de "a estrate$ias en "os ni%os # ado"escentes( Con "a inte$ración de eidencias científicas, se pretende &ue e" persona" de sa"ud cuente con una $uía &ue faci"ita "a toma de decisión en "a preención de so!repeso # o!esidad( 1ntre "as acciones encaminadas a "a preención de so!repeso # o!esidad, se encuentran "as si$uientes7 •
•
•
•
•
Identificar factores de ries$o para desarro""ar so!repeso # o!esidad en ni%os # ado"escentes 6eterminar criterios para "a deriación a "a consu"ta especia"i-ada de nutrición a ni%os # ado"escentes con so!repeso # o!esidad Identificar marcos de referencia para determinar e" so!repeso # o!esidad en ni%os # ado"escentes 6eterminar "a participación de" profesiona" de enfermería para "a preención de so!repeso # o!esidad en ni%os # ado"escentes 6eterminar "as interenciones de enfermería para forta"ecer e" aspecto psico>emociona" de" ni%o # ado"escente con ries$o de dese&ui"i!rio nutriciona" por exceso(
Resultados de la 'aloracin •
aciente M=GC femenina de 30 a%os de edad con domici"io en ca""e Cuernaaca H.: Co"onia pro$reso, casada, esco"aridad secundaria # su ocupación e s ama de casa( *u casa es rentada, de materia" de cemento, cuenta con $as para cocinar, no tiene te"éfono, no tiene internet, si tiene ca!"e, cuenta con sericio de a$ua pota!"e, drena2e #es derec4o4a!iente de" IM** por parte de su esposo( =ie con su esposo e" cua" tra!a2a en una funeraria, su 4i2a de a%os de edad "a cua" se encuentra cursando cuarto a%o de escue"a primaria( Rea"i-a 4'!itos de 4i$iene como !a%o diario "aado denta" después de cada comida, sus patrones de" sue%o no se en a"terados pero ronca cuando duerme( Consume menos de un "itro de a$ua a" día, de $arrafón( Consume muc4o refresco # café así como 2u$o # a$ua de frutas( *u dieta diaria est' !asada principa"mente en "e$uminosas como fri2o"es, 4a!as, "ente2as cerea"es como pan # torti""a, pastas, # a"imentos de ori$en anima" como 4ueo, "ec4e, carne de po""o # cerdo( Consume a"$unas erduras como ca"a!acita, -ana4oria, papa # tomates, "os cua"es 4iere antes de consumir"os( @a aumentado de peso en "os 5"timos meses, ; Ji"os aproximadamente # no asiste a contro" a"imenticio ni de nin$5n tipo( No rea"i-a e2ercicio de nin$5n tipo, por cu!rir "a!ores fami"iares( A eces tiene pro!"emas para conci"iar e" sue%o duerme ;> 4oras aproximadamente por día( La comunicación con su fami"ia es re$u"ar, de!ido a "a fa"ta de tiempo para estar 2untos por motios esco"ares # "a!ora"es( *u re"ación con su pare2a es ma"a por causa de "a fa"ta de comunicación( No 4a "o$rado ""ear a ca !o diferentes p"anes &ue tenía con su 4i2a # esposo por motios persona"es( *iene antecedentes familiares de Dia!etes por parte de su
a!uela materna / pro!lemas econmicos (ra'es-
Re0uisitos de autocuidados alterados
)antenimiento de un aporte suficiente de A(ua )Consume menos de un "itro de a$ua a" día # consume muc4o café # refresco(+ )antenimiento de un aporte suficiente de alimentos )Consume pocas frutas # erduras, muc4os a"imentos de ori$en anima"(+ )antenimiento de un e0uili!rio entre la acti'idad física / el reposo )No 4ace e2ercicio+
Re0uisito uni'ersal de autocuidado alterado" )antenimiento de un aporte suficiente de alimentosDia(nstico enfermero" Dese0uili!rio nutricional" in(esta superior a las necesidades R1C aporte e2cesi'o con relacin a la acti'idad física / sedentarismo )1P Estilo de 'ida sedentario#!&eti'os Sistema de Inter'encione Fundamentacin E'aluacin enfermería s Fomentar la acti'idad física en la paciente
1xp"icar a" La actiidad física Apo#oeduca paciente "a fomenta e" La paciente se ción importancia de mantenimiento de mostró interesada rea"i-ar un peso adecuado de conocer "os actiidad física a" e"iminar !eneficios de "a de manera ca"orías, así como actiidad entre física( la acti'idad / el reposo Re0uisito uni'ersal de autocuidado alterado" )antenimiento de un e0uili!rio continua( "a preención de enfermedades Dia(nstico enfermero" Acti'idad física inadecuada R1C falta de recursos )1P aumento si(nificati'o de peso cardioascu"ares # sedentariacomo dia!etes( Fundamentacin #!&eti'os Sistema de Inter'enciones E'aluacin enfermería
6eterminar ( "a in$estaEomentar # "os "a sustitución 4'!itos de 4'!itos indesea!"es La actiidad física fomenta a"imentarios por 4'!itos sa"uda!"es e" mantenimiento de un de" paciente La in$esta de peso adecuado a" e"iminar 1sta!"ecer frutas # erduras La paciente Fomentar la !uena Eaci"itar a" paciente "a ca"orías, así se como "a Fomentar la Apo#o1duca metas rea"istas en a!undancia mostró interesada alimentacin en la participación en a" menos preención de acti'idad física ción a corto # a a#uda a nuestro de conocer "os paciente enfermedades en la paciente e Apo#o1ducación una actiidad de $asto "ar$o p"a-o or$anismo !eneficios de "a# como orient3ndola so!re ener$ético tres eces a a"a cardioascu"ares informar so!re para e" cam!io a"imentación los !eneficios de semana mantener e" aporte dia!etes( sus !eneficios de estado necesario de sa"uda!"e los alimentos nutriciona" nutrientes para saluda!les A#udar a" rea"i-ar sus paciente a funciones ita"es # re$istrar "o &ue mantener e" !uen sue"e comer estado de sa"ud en un periodo de .3 4oras
La paciente expr entusiasmo por rea"i-ar actiidad así como ir a" $i para comen-a actiidad físi
Fomentar una rutina de acti'idad física
Apo#o1ducación
Establecer una rutina de actividad física, tomando en cuenta las limitaciones de la paciente y el tiempo disponible 1sta!"ecer una meta de pérdida de peso para motiar a "a paciente
1" esta!"ecimiento de rutinas de actiidad física de acuerdo a "os recursos disponi!"es de "a paciente, fomenta una me2or disposición para poder ""ear a ca!o estas actiidades # &ue sean m's eficientes(
La paciente m interés en rea actiidad físic mencionó &ue a un $imnasio cer su domici"i
4losario de t+rminos
So!repeso" C"ínicamente se define como aumento excesio de peso caracteri-ado por IMC ma#or a" percenti" <9 # menor a" percenti" 9 para "a edad # e" sexo(
#!esidad7 1nfermedad comp"e2a, crónica # mu"tifactoria" &ue sue"e iniciar en "a ni%e- por "o $enera" tiene ori$en en "a interacción de "a $enética # factores am!ienta"es de "os cua"es so!resa"e "a in$estión excesia de ener$ía # e" esti"o de ida sedentario(
Adolescentes" 1dad crono"ó$ica de 0/ a 0< a%os(
IMC# 1" índice de masa corpora" )IMC+ se ca"cu"a usando "a estatura # e" peso # se emp"ea para ca"cu"ar "a $rasa corpora"( 1mpe-ando en .9(/, cuanto m's a"to es su IMC, ma#or es su ries$o de presentar pro!"emas de sa"ud re"acionados con "a o !esidad
B$%&$'()*+,* •
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!rem E " #odelo de !rem$ conceptos de enfermería en la pr%ctica 4& ed 'arcelona$ #asson(salvat) 1993
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Bases científicas de la enfermería ).
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