UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA Facultad de Trabajo Social Trabajo Social V
Practicas Pre-Profesioales Pre-Profesioales !PA"I#
Taller$ Salud
Estudiates$ %ai&a' "at(as) Duarte' *ast+) Ribeiro' "iria&) 0
Objeti,os e Itecioalidad
En toda intervención es necesario establecer una serie de objetivos, los cuales direccionaran nuestro proceso de práctica. Es por esto que expresamos la centralidad de los objetivos en toda intervención, por l o cuál es necesario darse un mome moment nto o de refl reflex exió ión n para para el esta establ blec ecer er cual cuales es será serán n los los punt puntos os a responder durante el proceso de práctica. Objetivos Generales •
Caract Caracteriz erizar ar y recons reconstru truir ir el surgim surgimien iento to de la Instit Instituci ución, ón, su
finalidad, sus objetivos, el significado sociopol!tico de su origen, y como esto se manifiesta en la actualidad. •
Cono Conoce cerr el rol, rol, las las cond condic icio ione ness labo labora rale les, s, los los espa espaci cios os de
inse inserc rció ión n prof profes esio iona nall de los los "raba rabaja jado dore ress #oci #ocial ales es dent dentro ro de la institución y los posicionamientos institucionales y profesionales desde los cuáles se interviene. •
$nalizar las pol!ticas sociales que se inscriben dentro del espacio
institucional Objetivos Específicos •
Conocer y analizar las prestaciones sociales a partir de nuestra
inserción en el espacio de las guardias, entrega de bolsones y visitas domiciliarias. •
Conocer y analizar el %rograma #ocio preventivo &$'(), sus
objetivos, funcionamiento, e impacto en la población. •
Entrevistar a la 'irectora de los %rogramas #ocio preventivos
*+ -II para conocer y analizar el funcionamiento de los mismos. •
Conoc onocer er los discu iscurs rsos os res respect pecto o de los los prog rograma ramass #oci #ocio o
preventivos de los afiliados al %$I que son partes de los mismos.
Con respecto a la intencionalidad, primero debemos explicitar que no existen las las prác práctitica cass neut neutra rass ni inge ingenu nuas as,,
nues nuestr tra a prác práctic tica, a, en este este caso caso como como 1
Objeti,os e Itecioalidad
En toda intervención es necesario establecer una serie de objetivos, los cuales direccionaran nuestro proceso de práctica. Es por esto que expresamos la centralidad de los objetivos en toda intervención, por l o cuál es necesario darse un mome moment nto o de refl reflex exió ión n para para el esta establ blec ecer er cual cuales es será serán n los los punt puntos os a responder durante el proceso de práctica. Objetivos Generales •
Caract Caracteriz erizar ar y recons reconstru truir ir el surgim surgimien iento to de la Instit Instituci ución, ón, su
finalidad, sus objetivos, el significado sociopol!tico de su origen, y como esto se manifiesta en la actualidad. •
Cono Conoce cerr el rol, rol, las las cond condic icio ione ness labo labora rale les, s, los los espa espaci cios os de
inse inserc rció ión n prof profes esio iona nall de los los "raba rabaja jado dore ress #oci #ocial ales es dent dentro ro de la institución y los posicionamientos institucionales y profesionales desde los cuáles se interviene. •
$nalizar las pol!ticas sociales que se inscriben dentro del espacio
institucional Objetivos Específicos •
Conocer y analizar las prestaciones sociales a partir de nuestra
inserción en el espacio de las guardias, entrega de bolsones y visitas domiciliarias. •
Conocer y analizar el %rograma #ocio preventivo &$'(), sus
objetivos, funcionamiento, e impacto en la población. •
Entrevistar a la 'irectora de los %rogramas #ocio preventivos
*+ -II para conocer y analizar el funcionamiento de los mismos. •
Conoc onocer er los discu iscurs rsos os res respect pecto o de los los prog rograma ramass #oci #ocio o
preventivos de los afiliados al %$I que son partes de los mismos.
Con respecto a la intencionalidad, primero debemos explicitar que no existen las las prác práctitica cass neut neutra rass ni inge ingenu nuas as,,
nues nuestr tra a prác práctic tica, a, en este este caso caso como como 1
estudiantes en el proceso de formación como futuros "rabajadores #ociales, siempre tienen alguna intencionalidad, en b/squeda de generar algo, que puede ser reproducir lo dado o generar ruptura, transformaciones. 0uestra intencionalidad esta dirigida principalmente a generar un aporte a la institu institució ción, n, un aport aporte e direcc direccion ionado ado princ principa ipalme lmente nte a los progra programas mas socios socios preventivos por la novedad de los mismos en una Institución 1istóricamente asistencialista, centrándonos en el %rograma &$'() y partiendo desde los discursos de los afiliados 1acia los mismos. Este aporte se realizará desde nuestra posición de estudiantes, con las 1erramientas teóricas metodológicas apre1e apre1endi ndidas das a partir partir del recorri recorrido do realiz realizado ado en el proces proceso o de formac formación ión profesional. Esto significa ubicar a las prácticas de "rabajo #ocial 2 como s!ntesis de nuestro nuestro proceso de formación, como momento culmine culmine de nuestra nuestra experiencia como estudiantes para comenzar a pensarnos como profesionales del "rabajo #ocial.
2
aciedo la istoria) Sur.i&ieto de PA"I)
En 3453, 3453, se crea a trav6s de la ley 34.789 34.789 el Instituto Instituto 0acional 0acional de #ervicios #ervicios #ociales para :ubilados :ubilados y %ensionados, %ensionados, en un intento por por dar respuesta a un problema que afectaba a la denominada tercera edad; la falta de atención m6dica y social por parte de sus obras sociales de origen. El Instituto se transforma en un pionero en la asistencia a los mayores ya que por aquellos a
. 'e esta manera el Estado intenta asegurar la atención de la enfermedad, construyendo la representación viejo ? enfermo. Con los aB tiene más de 227 bocas de atención en todo el pa!s y redondea 8.27.777 afiliados, asumiendo su papel de obra social más grande del pa!s y segunda de toda $m6rica por detrás de E'IC$DE, obra social estadounidense. El %$I con el tiempo avanza institucionalmente brindando más servicios, algunos esenciales para la salud de los jubilados como el otorgamiento de descuentos en la compra de medicamentos recetados por los m6dicos del Inst Institu ituto to,, serv servic icio io que que %$I cont contin in/a /a brin brinda dand ndo o 1ast 1asta a el d!a d!a de 1oy 1oy con con imp importa rtantes ntes descu escue entos ntos para ara todo todoss los afili filia ados, dos, y con entre ntrega ga de medicamentos gratis para el tratamiento de patolog!as espec!ficas =diabetes, enfermedades crónicas> y tambi6n si el monto total de dinero gastado en medicamentos por el afiliado supera el 2 de su 1aber jubilatorio. En el a
espectro y elevado costo, o sea de medicamentos de uso más 1abitual entre los adultos mayores, los cuales pasaron a tener un descuento del 7 en todas
las
farmacias
1abilitadas
por
el
Instituto.
$ lo largo de toda su 1istoria, el %$I %$I incorporó servicios m6dicos seg/n las innovaciones tecnológicas y t6cnicas de tratamiento más modernas para la población
mayor.
En ese camino, en los /ltimos 32 a
prestaciones
m6dicas
eran
objeto
de
quejas
permanentes.
#e proyectó un nuevo modelo prestacional basado en la eliminación de las intermediaciones económicas parasitarias y en la modificación de contratos y procedimientos de pago a los prestadores en los tres niveles de atención. Este cambio permitirá que el %$I recupere su capacidad de control y resolución y privilegie
la
atención
primaria
de
la
salud
y
de
la
prevención.
El nuevo modelo socio sanitario, el %$I inició el camino de la contratación dire direct cta a de pres presta tado dore res, s, elim elimin inan ando do las las gere gerenc ncia iado dora ras. s. $l tiem tiempo po que que se optimizan los recursos destinados a la atención m6dica, el Instituto fortalece la función y responsabilidades del m6dico de cabecera y refuerza las exigencias y controles en la calidad de los servicios de profesionales y establecimientos asistenciales. Este Este nuev nuevo o mode modelo lo perm permitite e una una relac relació ión n más más flui fluida da con con los los m6di m6dico coss de cab cabece ecera y demá demáss pres presta tad dores res pud pudien iendo mon monitor itore ear y con contro trolar lar el funcionamiento del sistema y as! mejorar la calidad y eliminar desv!os que se pudieran
producir.
'esde el a
jubilados la puesta en marc1a de programas de %revención y Decreación , entendiendo como fundamental ocuparse de estos aspectos que apuntan a lograr un beneficio para la salud , disminuyendo los riesgos de enfermedades y proporcionando un vida más plena y saludable. Neoliberalis&o ,s PA"I
El proceso capitalista de producción expresa, una manera 1istórica determinada de los 1ombres de producir y reproducir las condiciones de su existencia, y de producir y reproducir determinadas formas de relaciones sociales. a d6cada del 87 esta caracterizada por la expansión de la econom!a capitalista. El Estado centró su pol!tica en garantizar el pleno empleo, como una estrategia para asegurar la reproducción de la fuerza de trabajo. %aralelamente, fue necesario que el Estado opere en la distribución secundaria del ingreso, por medio de pol!ticas sociales, creando servicios sociales que le permitieran a la población aumentar su consumo con la finalidad de dinamizar la econom!a. $ partir de los a
consecuentes
transformaciones.
as
pol!ticas
macroeconómicas
neoliberales influyeron 1ondamente en la institución, profundizándose el deterioro institucional en la d6cada de los noventa, bajo la presidencia de Carlos enem. 5
as pol!ticas neoliberales de los a que percib!an los fondos que el %$I abonaba para prestaciones. GEste modelo de gerenciamiento externo dificultaba un control prestacional eficiente, los recursos no llegaban a quienes realmente daban las prestacionesH3. 0o es ajeno a nuestro conocimiento la gran cantidad de denuncias por corrupción, ineficiencia en la gestión, clientelismo pol!tico que se suscitaban diariamente en los medios de comunicación sobre el %$I, imposible olvidar a 0orma %lá y la infinidad de veces que tomo la sede central de %$I en )uenos $ires en reclamos por mejor atención para los jubilados afiliados a la obra social. El imaginario social 1acia la institución a partir de la d6cada de los 47 estuvo signado por estos sucesos, debilitando las bases institucionales sobre las que se fundó la institución, para lo que 1izo falta una profunda transformación en todos los ámbitos, tanto en lo que se refiere a gestión institucional, como al modelo de prestaciones vigente. Es a partir del a
Página web: http://gracielaocana.com.ar/index.php?option=comcontent!"iew=article!id=#$:el% n&e"o%modelo%pre'tacional%'ociocom&nitario!catid=5:directoria%e(ec&ti"a%pami!)temid=35
#
G$demás, el otro aspecto sustancial del nuevo modelo sociocomunitario implica un esquema de formación y de atención en salud que destine recursos económicos, 1umanos y de equipamiento, a promover la salud y prevenir la enfermedad, fortaleciendo los centros de atención primaria y de los 1ospitales p/blicos. Está destinado no solamente a atender la enfermedad sino a atender la salud y lograr que el %$I pueda conocer las necesidades de los afiliadosH 9. En el a
Página web: http://gracielaocana.com.ar/index.php?option=comcontent!"iew=article!id=#$:el% n&e"o%modelo%pre'tacional%'ociocom&nitario!catid=5:directoria%e(ec&ti"a%pami!)temid=35
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mayores descuentos de la seguridad social, que llegan al 7 por ciento en las patolog!as más frecuentes. En 9774 1ab!an sido 9, millones. $demás, en 9737, 3,2 millón de afiliados recibió un subsidio económico directo. En 9778, %$I gastaba 9A77 millones de pesos anuales para atender a sus afiliadosB en 9774 gastó 38.377 millonesB en 9737, el presupuesto era de 32.A77 millones de pesos y se terminaron ejecutando 3A.477 millones de pesos. (tro elemento que se incorporó en los /ltimos a
3
Página web: http://www.pagina12.com.ar/diario/economia/2%1#01#3%2011%01%10.html
+
Viejos
so
los
tra/os)
Adultos
"a0ores'
coce/cioes
0
coce/tuali1acioes)
Es una gran pérdida para las sociedades que se olviden de sus adultos. Mary Lou Cook
"oda práctica profesional debe indefectiblemente intervenir desde un claro posicionamiento teóricoideológico, tanto las prácticas institucionales como las profesionales no son ingenuas, tienen una clara intencionalidad, detrás de la cuál se encuentra un posicionamiento personal o institucional desde el cuál nos paramos para intervenir. $ la 1ora de trabajar es clave y central poner sobre la mesa desde que posicionamiento vamos a abordar la temática, cuales son las concepciones y las conceptualizaciones que jugarán en y que guiarán nuestra intervención. En el caso de %$I en nuestro primer encuentro con las referentes, la conceptualización adultos mayores apareció en sus discursos desde un primer momento, marcando un quiebre respecto a conceptualizaciones tal como ancianos. 'esde %$I, relataron, Gse trabaja con el objetivo de poder constituir a los adultos mayores en sujetos pol!ticos, en actores que sean capaces de instalar sus problemáticas en la agenda p/blicaH. %ero Ja que nos referimos cuando 1ablamos de adultos mayores, de vejez, que cuestiones intervienen en esa conceptualización, de que manera desde %$I se interviene con ese objetivoK Creemos que para comenzar a responder estas preguntas es necesario ubicar a la vejez como un proceso =y no como un momento determinado de la vida> en el contexto de un proceso ligado al paso del tiempo. a vejez como proceso da cuenta del entrecruzamiento particular y subjetivo de cada ser 1umano y su propia 1istoria, entrecruzamiento en el cuál 1ay m/ltiples factores que confluyen. 0o es posible de esta manera pensar el concepto aislado del contexto socio cultural e 1istórico, y en tal sentido aporta aun mayores complejidades la consideración de estas variables, las cuáles, a veces,
$
particularizan el concepto de vejez por lo que ser!a posible enunciar que 1a existido una vejez propia de cada tiempo y lugar . 0uestro pa!s presenta una población envejecida, alcanzando un 37 de la población total =seg/n datos estimativos del I0'EC 977> 2, este proceso se 1a convertido en una novedad 1istórica a lo largo del siglo --, que se presenta como consecuencia de los cambios operados en los /ltimos a esta marcado por una creciente vulnerabilidad social de los adultos mayores, traducido en insuficiente capacidad para acumular o movilizar recursos materiales y no materiales que garanticen la reproducción social. Esta vulnerabilidad se vio fuertemente agudizada por las sucesivas crisis económicas y los procesos de reformas estructurales =pol!ticas neoliberales>, que afectaron el sistema de protección social, especialmente %$I. Esta situación produjo un significativo impacto en la sociedad $rgentina, teniendo en cuenta que se calcula que el A de los argentinos mayores de A2 a
4
,errero- loria P 678. )ntrod&cci9n. t&el ditora. ;&eno' ire' 1$$# Página web: http://e'.wi3>adergentina
5
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afectiva para atenuar el proceso de vulnerabilización social de los adultos mayores. Es por esto que las pol!ticas sociales dirigidas a los adultos mayores deben estar orientadas al beneficio de la sociedad en su conjunto, reconociendo los derec1os particulares de este grupo et6reo. En este sentido la $rgentina fue pionera en la región en lo que respecta al reconocimiento de los derec1os de los adultos mayores en el a
#
Programa acional de Promoci9n Pre"enci9n @ocio om&nitaria Ae'ol&ci9n 5+5%0+ del )@7P. ;&eno' ire' 200+.
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Esta nueva l!nea de intervención es parte de un cambio de paradigma al interior de la institución. Este cambio se centra principalmente en la fuerte apuesta a partir del a
Pro&oci+ o Asistecia) Del !Pro.ra&a Nacioal de Pro&oci+ 0 Pre,eci+ Socio Co&uitaria# al !Pro.ra&a de Asistecia a Situacioes de Alto Ries.o Socio Saitario#)
El I0##:% creado por decreto ley en al a
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bases definiendo un nuevo modelo prestacional denominado odelo #ociocomunitario de $tención 6dica, que ya no sólo incluye la atención de la enfermedad de los adultos mayores sino tambi6n actividades preventivas, entendiendo a la #alud de un modo más integral. El odelo #ociocomunitario de $tención 6dica esta dividido principalmente en dos partes llamadas, %rograma 0acional de %romoción y %revención #ocio Comunitaria resolución 227 y el %rograma de $sistencia a #ituaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario resolución 3477. os dos programas, a pesar de ser parte del nuevo modelo y del cambio de paradigma institucional, plantean en su interior dos maneras diferentes de intervenir, dos concepciones de salud, de sujetos, de atención completamente antagónicas, pero que a pesar de esto conviven en el interior de la institución y de las prácticas profesional e institucional llevadas a cabo en %$I como es el caso de las intervenciones de los "rabajadores #ociales. Pro.ra&a Nacioal de Pro&oci+ 0 Pre,eci+ Socio Co&uitaria 2Resoluci+ 343-546)
El %rograma 0acional de %romoción y %revención #ocio Comunitaria se basa entendiendo en el fenómeno del envejecimiento poblacional que existe para estos sectores consecuencias de riesgo e incertidumbre, vulnerabilidad ante el 1ec1o de 1aberse retirado de la vida productiva. Este proceso se caracteriza por su aceleramiento, profundización y predominio urbano. El envejecimiento de las poblaciones puede ocasionar problemas en las transferencias intergeneracionales de recursos, y as! afectar el disfrute de a
'e esta manera el programa entiende Gque la vejez no debiera implicar pobreza, y que las interacciones de diferentes pol!ticas laborales y de seguridad social pueden condicionar la dependencia económica o el empobrecimiento en estos estadios del ciclo vitalH . #umado a esto, las posibilidades de que el adulto mayor este en riesgo de padecer enfermedades y o discapacidades crónicas comunes al avance de los a para el desarrollo de la vida diaria, f!sica y material. 'e esta manera el %rograma sostiene que a partir de esta concepción sobre el fenómeno de la vejez, es posible actuar preventiva o terap6uticamente sobre dic1as causas de deterioro. El conjunto de transformaciones laborales, económicas y sociales que atraviesan la sociedad en su conjunto, afecta a los adultos mayores y los convierte en un grupo vulnerable a los riesgos de la pobreza y la exclusión social, al verse involucrado el sistema de protección social, restringiendo el acceso y la calidad de la cobertura previsional, reduciendo la capacidad de consumo y acceso de bienes básicos, tales como, la alimentación, la vivienda y la salud. a vulnerabilidad social, es definida como un estado de inseguridad producido por una insuficiente capacidad para acumular o movilizar recursos materiales y no materiales y garantizar la reproducción social o afrontar los cambios del ciclo económico o del entorno social. En la cotidianeidad de los adultos mayores, la enfermedad y la discapacidad afectan no solo al involucrado sino tambi6n a su grupo yLo conviviente, por cuanto requieren de una contención afectiva, seguimiento sanitario, y la disponibilidad de medios para tratamientos prolongados e intensivos. %ara poder comprender la situación a la que se enfrentan los adultos mayores existen ciertos aspectos que son com/nmente analizados para identificar situaciones de vulnerabilidad socio sanitaria, como es el grado de continencia familiar, donde se eval/a la existencia de redes primarias, con capacidad para contener procesos de enfermedad yLo discapacidad funcional.
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(tro aspecto, es Gla fragilidad como condición personal, donde se ven afectados los aspectos fisiólogos y neurosensoriales de un individuo. El estado de fragilidad se define por la afectación de cinco dimensiones que inciden
sobre
aspectos
psicosociales
y
ambientalesH 4;
sensorial,
neurolocomotor, cognitivo, metabólico energ6tico y enfermedades, entendiendo que el compromiso de por lo menos dos de ellas, determina que un adulto mayor se encuentre en proceso de fragilización. Estas dimensiones apuntan a que las personas a partir de los A7 a la capacidad de autocuidado, la participación e integración en las actividades diarias, actividades básicas =alimentación, desplazamiento, 1igiene personal, etc.> y la participación social en actividades avanzadas de la vida diaria =capacidad de integración social>. El grado de autonom!a funcional de una persona adulta mayor, está definido como la capacidad de realizar por si sola las actividades avanzadas de la vida, actividades instrumentales y básicas. La prevención como estrategia: Enfoques de las políticas de vejez.
El %rograma 0acional de %romoción y %revención #ocio Comunitaria toma a la prevención como estrategia entendiendo que se constituye en la /nica 1erramienta eficaz para evitar que el proceso de envejecimiento se convierta en una problemática mayor para aquellos que se encuentran transitando dic1o proceso, en la cual se ven afectado no solo sus capacidades f!sicas, sino tambi6n sociales y materiales, de esta manera se intenta evitar que los individuos se vuelvan dependientes de cuidados de terceros, como de la asistencia estatal, y de esta manera poder disfrutar de la vida en este per!odo. C1istrian alive ' Epinay, profesor de la *niversidad de +inebra, #uiza. 'isertación sobre el proceso de Fragilización y dependencia del anciano . - Congreso $rgentino de +erontolog!a y +eriatr!a, septiembre del 9737, ar del %lata, $rgentina $
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Esta nueva l!nea de intervención es parte de un cambio de paradigma al interior de la institución. Este cambio se centra principalmente en la fuerte apuesta a partir del a
el
1orizonte
de
la
integración
social, contactos
interpersonales, capacidades productivas, fortalecimiento de limitaciones f!sicas teniendo en cuenta el estr6s y las tensiones propias de esta etapa, conservando el sentimiento de utilidad y autoestima personal. Esto siempre enfrentando a los aspectos negativos del proceso de envejecimiento referidos al asilamiento, la exclusión y la inestabilidad. #e propone en este caso, la prevención a trav6s de actividades colectivas y estimulando el ejercicio de nuevos roles, conformando un marco de referencia vital y de protección.
Pro.ra&a de Asistecia a Situacioes de Alto Ries.o Socio Saitario 2Resoluci+ 7895-546)
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1#
En el marco del nuevo odelo #ociocomunitario, se crea mediante la resolución 3477, el %rograma de $sistencia de situaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario =%D(#$D>, el cuál incluye el viejo %rograma #ocial de *rgencia =%$#*> y el #ub %rograma de #ubsidios Económicos del %D(#(I =%rograma #ocial Integral>. #e visualiza la necesidad en el actual contexto sociocomunitario de integrar ambos programas en un solo instrumento normativo de intervención social, permitiendo una mayor y mejor administración de los recursos presupuestarios, as! como tambi6n una más eficaz, eficiente y efectivo abordaje de las situaciones de alto riesgo sociocomunitario incrementando la capacidad de respuesta de la Institución. El %D(#$D tiene como objetivo general incrementar la capacidad económica de los afiliados vulnerables para afrontar situaciones de crisis socio comunitarias mediante la asignación de un subsidio económico en el marco de un plan de tratamiento socio integral. as prestaciones, de tipos programadas y no programadas están destinadas a cubrir; •
0ecesidades $limentarias.
•
0ecesidades &abitacionales.
•
Contratación de $+' =$sistencia +eneral 'omiciliaria>.
•
Deinserción social yLo acompa
•
"raslados por razones sociales.
•
0ecesidades básicas de afiliados que solicitan inclusión de un
grupo familiar no propio =Mamilia #ubstituta>. •
"ratamiento de adicciones.
•
Catástrofes naturales o siniestros.
Estas prestaciones tiene como población objetivo los afiliados yLo familiares a cargo que se encuentren atravesando situaciones de riesgo socio sanitario, estableciendo como criterios de inclusión a las prestaciones, ser afiliado al Instituto, presentar una problemática socio sanitaria, presentar insuficiencia económica para resolver la situación de riesgo y carecer de red socio familiar o contar con red socio familiar con insuficiente o nula capacidad de ayuda por problemática económica o vincular.
1*
a prestación es un subsidio económico, individual consistente en el pago de una suma de dinero no reintegrable, por un tiempo determinado por la persistencia del estado de necesidad, aclarando que deberá ponerse en conocimiento del beneficiario, que la prestación es un medio temporario, y que será una premisa evitar que la prestación colabore con la cronificación de la necesidad, llevando al beneficiario a considerarla como un ingreso adicional permanente que trascienda la existencia del problema.
El Objeto de Iter,eci+ 0 sus desaf(os e el PA"I)
1+
El objeto de intervención del profesional en "rabajo #ocial se encuentra invisibilizado, oculto y es un desaf!o constante para el profesional, presente a lo largo de toda su carrera, lograr reconstruir anal!ticamente la realidad para poder entenderla en su complejidad, y de esta manera comprender la ra!z, el origen de las problemáticas que enfrenta, y as! poder elaborar estrategias concretas de intervención, evitando caer en la inmediaticidad de las demandas que se le presentan y en prácticas formales abstractas. %or lo cual entendemos que es necesario comprender que sobre lo que se interviene es sobre las refracciones de la cuestión social, sostenemos esto basándonos en lo que plantean 0etto y Iamamoto cuando 1ablan que desde el siglo -I-, el capitalismo como formación 1istórica presenta modificaciones en su organización y dinámica económica, las cuales inciden en la estructura social y en las instancias pol!ticas de las sociedades nacionales. Es decir, se ingresa a la fase imperialista a partir de que al capitalismo competitivo le sucede el monopolista, con el objetivo de aumentar los lucros por medio del control de los mercados. %ara viabilizar estos objetivos, es necesario redefinir el lugar ocupado por el Estado, Gen la edad del monopolio, además de la preservación de las condiciones externas de la producción capitalista, la intervención estatal incide en la organización y en la dinámica económica desde adentro, y de forma continua y sistemática 33H. El Estado combina funciones económicas y pol!ticas, a partir de, como plantea 0etto39, un juego democrático. Esto implica no sólo asegurar la manutención y reproducción de la fuerza de trabajo, sino tambi6n la institucionalización de derec1os que tiendan a regular estas relaciones. El Estado se transforma en el Gcomit6 ejecutivoH de la burgues!a. %or medio de este juego democrático, el Estado es permeable a las demandas realizadas por las clases subalternas, siendo la %ol!tica #ocial su instrumento de legitimación social y pol!tica, y con ello, su medio de obtención de consenso.
11
Netto, Paulo. CAPITALISMO MONOPOLISTA Y SERVICIO SOCIAL. Cap I: “Las condiciones ist!"ico#sociales del su"$i%iento del Se"&icio Social'. Co"t() Edito"a. *"asil. A+o --. 12
/de% . 1$
%or lo tanto, la misma posee un objetivo impl!cito de desmovilización y desorganización del protagonismo de la clase obrera. 'e esta manera, se interviene sobre la Cuestión #ocial de forma fragmentada y parcializada, recortada como problemáticas particulares y atacada en sus refracciones. Esto implica, la negación de la misma como producto de las contradicciones y luc1as de las diferentes clases sociales en un contexto 1istórico determinado. %$I es una institución que si bien desde sus estatutos es p/blica y no estatal, 1oy en d!a y desde 1ace muc1o tiempo se encuentra intervenida por el Estado, el cuál es el encargado de dirigir la dinámica institucional y asegurar su funcionamiento. a institución responde a la manera de intervenir en los marcos del capitalismo monopolista tal como lo plantea 0etto, con intervenciones fragmentadas, parcializadas, aisladas como son los casos de las intervenciones que realizan los trabajadores sociales en las guardias de la institución sustentándose en el %rograma de $sistencia a #ituaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario resolución 3477, la cuál engloba las prestaciones programadas y no programadas que son la manera de dar respuestas institucionales a las demandas de los afiliados, imposibilitando una intervención transformadora que permita GatacarH los fundamentos objetivos causantes de las problemáticas de los jubilados en este caso particular, y dejando margen solo a una intervención sobre las GrefraccionesH de la cuestión social, lo cuál no 1ace mas que limitar los márgenes de las intervenciones profesionales desde la institución. En este marco se expresa el carácter interventivo de la profesión, es decir, si bien el trabajador social se 1alla socialmente condicionado por situaciones sociales e institucionales objetivas, es necesario no caer en una mirada determinista
que impida reflexionar sobre
transformación, ya que es necesario
posibilidades
de cambio y
observar los limites 1istóricos y las
posibilidades y alternativas de acción.
Pro0ectos Profesioales de los Trabajadores Sociales e la Istituci+ PA"I 20
%ara reflexionar en relación al proyecto profesional es necesario pensar en los proyectos societarios que se gestan y desarrollan en la actualidad. os proyectos societarios son proyectos colectivos, que presentan una imagen de la sociedad a ser construida, basada en determinados valores y medios para su concreción. #u caracter!stica espec!fica es que son proyectos macroscópicos, es decir, para el conjunto de la sociedad. $simismo, como plantea 0etto 38 este tipo de proyectos son de clase, siendo, GNpor razones de naturaleza económicasocial y cultural =N>, los proyectos societarios que atienden a los intereses de la clase trabajadora y subalterna =los que> disponen de condiciones menos favorables para enfrentar los proyectos de las clases poseedoras y pol!ticamente dominantesH. %ara reflexionar sobre el proyecto profesional en este contexto, es necesario recuperar lo planteado por 0etto en relación al surgimiento del "rabajo #ocial. El ingreso a la fase imperialista produjo la expansión de las refracciones de la Cuestión #ocial a toda la vida social, de esta manera, el Estado burgu6s centraliza sus intervenciones en la creación de instituciones destinadas a administrar estas refracciones por medio de medidas preventivas y correctivas. 'e esta forma, 0etto 3 sostiene que GN =se> tendió a operacionalizarlas seg/n estrategias globales Ode clases, que tanto la reproducen ampliadamente como responden, en un esfuerzo integrador, a las presiones generadas por ellas y apropiadas pol!ticamente por las clases subalternasB se trata aqu! de la operacionalización por la v!a de pol!ticas socialesH. a incorporación, en este contexto, de trabajadores sociales como ejecutores terminales de pol!ticas sociales, expresa su ingreso a la división social y t6cnica del trabajo y con ello refleja su condición de trabajador asalariado. 'e esta forma, el trabajo social se sit/a en el proceso de reproducción de las relaciones sociales, como profesión subsidiaria en el ejercicio del control social y la difusión de ideolog!as dominantes. 0etto, :os6 %aulo. Ga construcción del proyecto 6ticopol!tico del #ervicio #ocial frente a la
13
crisis contemporáneaH. En; #EDFICI( #(CI$ CDP"IC(. &acia la construcción del nuevo proyecto 6ticopol!tico profesional. Cortez Editora. 14
0etto, :os6 %aulo; GEstructura sincr6tica del #ervicio #ocialH En; C$%I"$I#(
(0(%(P#"$ Q #EDFICI( #(CI$. Editora Cortez. #in más datos 21
En este sentido, el enfrentamiento de las refracciones de la cuestión social es transferida 1acia el espacio individual de los sujetos que las experimentan. $ partir de lo desarrollado 1asta el momento estamos en condiciones de analizar el rol del "rabajo #ocial en %$I, 1aciendo 1incapi6 en los espacios institucionales en los cuáles 1emos tenido la oportunidad de insertarnos en nuestro proceso de prácticas preprofesionales. En un principio el espacio que ocupamos dentro de la dinámica profesional fue el de las guardias que se llevan a cabo de lunes a viernes de a 3 1s, que se dividen en 9 turnos diarios de 8 1oras cada uno, propuesta que fue presentada por los profesionales de la institución debido a la carga emocional que lleva la realización de las mismas. Creemos que es un espacio privilegiado para la práctica profesional debido a que es el lugar en donde se materializan las demandas concretas de los afiliados. $ partir de nuestra inserción en la misma, tuvimos la posibilidad, acompa
15
crisis contemporáneaH. En; #EDFICI( #(CI$ CDP"IC(. &acia la construcción del nuevo proyecto 6ticopol!tico profesional. Cortez Editora. 22
1ora del análisis de las diferentes intervenciones de los profesionales al interior de las instituciones, ya que dentro de la profesión existen y conviven m/ltiples tendencias, lo cuál se visualiza claramente al interior del %$I en el espacio de las guardias que 1icimos tanto con nuestras referentes como as! tambi6n con otros profesionales de la institución. as intervenciones de los mismos están marcadas por el posicionamiento 6tico pol!tico en el cuál se inscribe su práctica profesional, donde pudimos diferenciar perspectivas volcadas 1ac!a lo asistencial en algunos casos, culpabilizando al sujeto de su situación =lo cuál si visualiza en preguntas puntuales o cuestionamientos 1acia la situación del sujeto>, o perspectivas que se inclinan con mayor 6nfasis a lo socio preventivo, enmarcado en una intervención integral con los sujetos =con el sólo 1ec1o de preguntar si participa en alg/n centro de jubilados, si conoce las actividades gratuitas que %$I brinda, etc.>. Esto se desprende de las entrevistas en los espacios de las guardias, en las cuales participamos, a los afiliados de %$I que concurren solicitando la asignación de alguna de las %restaciones #ociales que la institución otorga. as guardias se inscriben dentro del %rograma de $sistencia a #ituaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario resolución 3477, que tienen como objetivo incrementar la capacidad económica de los afiliados para afrontar situaciones de crisis, mediante la asignación de un subsidio económico. as principales caracter!sticas del programa que visualizamos a partir de la lectura de la resolución como as! tambi6n a partir de analizar la manera en que se implementa dic1o programa en los espacios de las guardias, pudimos dar cuenta que es un programa que presenta una concepción diferente de sujeto a la que en un principio del proceso de prácticas nos 1icieron referencia nuestras referentes, la cuál se funda en la construcción de sujetos pol!ticos capaces de instalar sus demandas en la agenda p/blica, de lo que se desprende un idea de sujeto participativo, activo. El programa tiene una concepción de sujeto pasivo en la intervención, se aborda su situación como un caso individual, con prácticas aisladas, fragmentadas, del que llega a la institución en b/squeda de una ayuda económica. 'e esta manera la intervención de la institución desde el %rograma de $sistencia a #ituaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario resolución 3477, 23
adquiere caracter!sticas conservadoras, ya
que estas
intervenciones
profesionales invisibilizan la dimensión pol!tica e ideológica de la práctica profesional, como plantea 0etto, se refiere Ga la relación del proyecto profesional con los proyectos societarios, como as! tambi6n a las perspectivas particulares de la profesiónH.3A Esto se expresa, en el trabajo individual cotidiano de los profesionales en %$I, en donde las demandas expresadas por los adultos mayores son concebidas como problemáticas individuales, desvinculándolas de las m/ltiples determinaciones que las constituyen, por lo tanto la solución estar!a garantizada por medio de
abordajes t6cnicos
administrativos. a intervención ante la demanda 1ace referencia a las respuestas que el profesional brinda ante la inmediatez, desde sus aspectos instrumentales, lo que a nuestro entender imposibilita la capacidad del profesional para trascender la demanda inmediata, y asumir un carácter pol!tico de su intervención y de esta forma posicionarse estrat6gicamente con la finalidad de ampliar los márgenes de su intervención.
Proceso de Pr:ctica Pre-Profesioal e PA"I) A:lisis 0 refle;ioes)
Creemos necesario en este punto, explicitar la importancia de este procesos que 1emos transitado durante este /ltimo a
1#
crisis contemporáneaH. En; #EDFICI( #(CI$ CDP"IC(. &acia la construcción del nuevo proyecto 6ticopol!tico profesional. Cortez Editora. 24
=cátedras, seminarios, congresos, reuniones, proyectos, etc.> en los /ltimos a
conllevando esto a intervenciones que en muc1os casos culpabilizan al afiliado por su situación, no dando cuenta de las m/ltiples problemáticas que atraviesan al sujeto, de la complejidad de su realidad. 0o por esto debemos dejar de resaltar la importancia que tienen estas prestaciones y el significado que tiene el otorgamiento de las mismas para la cotidianeidad de los sujetos, la importancia de la inmediaticidad en determinadas situaciones, los trabajadores sociales no debemos renegar de las intervenciones inmediatistas, pero debemos poder trascender esa demanda que se nos presenta de manera inmediata, como una apariencia, como una refracción y no como producto de la relación contradictoria entre capital y trabajo. $1ora bien, estas prestaciones si bien son importantes no se adecuan en su totalidad a las necesidades reales de las personas, como tampoco a la situación económica del pa!s, ya que los montos de dinero que se otorgan por medio de las prestaciones son insuficientes. Esta fue una de las primeras cuestiones de las cuáles pudimos dar cuenta en referencia a los vacios que visualizamos en las prestaciones a lo largo de nuestra experiencia en las guardias. (bservamos que el monto de todos los subsidios económicos que la institución otorga presentan un importante desajuste en relación a la situación económico actual de pa!s, lo que contrasta marcadamente con el discurso que existe al interior de la institución que 1ace referencia a que enH %$I 1ay plataH. "ambi6n nos llamó la atención que es una problemática identificada por los actores institucionales, principalmente por los trabajadores sociales con los cuáles tuvimos la oportunidad de realizar las guardias. $ modo de ejemplificar lo expuesto anteriormente podemos comentar que la prestación más solicitada por los afiliados es la $uxiliar +erontológico 'omiciliario =$+'>, la cuál consta como dice su nombre, en un subsidio de S577 que se le entrega al afiliado para contratar a una persona que lo cuide en su domicilio debido a la incapacidad de realizar tareas por ellos mismos. a mayor!a de los afiliados o familiares de los mismos que se acercaron a las guardias cuando nos encontrábamos nosotros en la institución manifiestan que ese monto no alcanza para solventar un auxiliar, y menos alguien con t!tulo o estudios espec!ficos, lo que se traduce en que deban destinar una parte del 2#
1aber jubilatorio del afiliado para completar el monto =que ronda a partir de los S3977> o bien pagarlo alg/n familiar. (tro de los vacios con respecto a esta prestación en particular, es la responsabilidad que se le da al afiliado a buscarse el mismo o su familia el auxiliar domiciliario =a diferencia de otras ((.##, como es el caso de I($ que cuenta con un listado de profesionales>, lo que por palabras de ellos mismo les es muy dificultoso encontrar a alguien que este dispuesto a trabajar un cierta cantidad de 1oras por un escaso monto de dinero, situación que tambi6n se visibiliza dentro de la institución por parte de los profesionales como una problemática mas que deben enfrentar los afiliados. Caso similar es lo que sucede con el subsidio para asistencia 1abitacional, dirigido a los afiliados que no tienen vivienda o están en conflicto, a los cuáles se le entrega un monto de SA27, lo que deja entrever la misma problemática que en la prestación $+'. En la ciudad de a %lata es prácticamente imposible encontrar un alquiler por ese monto, tal como lo expresan los afiliados que solicitan la prestación, y de encontrar una vivienda son ellos mismos los que deben realizar todos los trámites para el alquiler del inmueble, lo que se convierte en un problema mas para los afiliados debido a la dificultad de encontrar garant!as, el dinero del depósito, de los sellados y timbrados, etc. En el transcurso de nuestra participación en el espacio de las guardias, 1emos tenido la posibilidad tambi6n de observar a diferentes profesionales del trabajo social en donde pudimos visualizar formas, maneras, concepciones distintas de intervención. Es as!, que pudimos reconocer algunas de las diferencias existentes en la visión sobre los sujetos, las prestaciones, la práctica profesional, y 1asta las diferentes visiones sobre la profesión m isma. En este espacio nos encontramos con profesionales con una visión mas enfocada 1acia lo socio preventivo que 1acia lo asistencial con intenciones de poder trabajar mas en los centros de jubilados que en las guardias de %$I, como as! tambi6n 1aciendo difusión sobre las actividades que los centros realizan o los viajes que organiza %$I, resaltando la importancia de la socialización del afiliado. (tros profesionales que si bien le dan importancia a lo socio preventivo se enfocan mas en lo asistencial. %or otro lado, 1ay profesionales que no logran alcanzar miradas mas allá de lo inmediato de la demanda, por lo que no toman en cuenta la posibilidad de intentar compensar 2*
algunos de los vacios en las prestaciones o de las trabas burocráticas, a partir de tomar diferentes estrategias que viabilicen o solventen algunas demandas espec!ficas no contempladas o contempladas de manera parcial por las prestaciones. "ambi6n nos encontramos con diferencias en la visión de la profesión en donde visualizamos a profesionales que entienden a la misma de una manera más bien tecnisista. $demás de esto, a partir de los encuentros con nuestras referentes ellas nos expusieron que existe muc1a distancia entre las profesionales con mayor cantidad de a
de la presencia de un conflicto. #e interviene a partir de una concepción de adulto mayor como sujeto pol!tico, de derec1o, activo y participativo mediante actividades comunitarias que no sean aisladas, que estimulen la promoción y prevención a partir de actividades no medicamentosas. a resolución 227 propone un trabajo en conjunto entre la *+ =los profesionales, entre ellos los trabajadores sociales>, los m6dicos de cabecera de los afiliados, y los centros de jubilados. Estos paradigmas de intervención tienen un impacto en el ejercicio del profesional del "rabajo #ocial al interior de la institución, el cuál debe intervenir desde los dos paradigmas. En palabras de los mismos profesionales la resolución 3477 se GcomeH a la 227 en lo que ejercicio profesional se refiere. Esto se produce a partir de la gran cantidad de tiempo que requiere la realización de las guardias, los seguimientos de los casos, las visitas domiciliarias y la falta de profesionales, =reproduciendo la 1istórica lógica asistencialista de %$I>, esto /ltimo es otro discurso que aparece en los actores institucionales, lo que se contradice con la necesidad de la institución y con que en %$I G1ay plataH. Despecto a esto se plantea que postulantes no faltan, pero conseguir un trabajo en la institución requiere de un Ggui, etc., realizando actividades que no corresponden a la práctica del trabajo social como es la realización de libros contables, produciendo y reproduciendo los mismos profesionales con sus prácticas el imaginario social de que el trabajador social puede y debe 1acer de todo. 2$
Creemos necesario en esta parte del trabajo caracterizar los centros de jubilados a partir de nuestra inserción en el Centro de :ubilados Circunvalación ubicado en la calle 5 entre 55 y 5 y en el centro G$tardecerH ubicado en 95 entre 8 y , para entender la importancia que tienen los mismos para el trabajo en conjunto con la *+ dentro de la resolución 227. os centros de jubilados funcionan como asociaciones civiles sin fines de lucro, contando con una estructura interna definida, conformando una comisión directiva, con autoridades elegidas por la votación de los afiliados, lo que garantizar!a el funcionamiento de la institución. os centros de jubilados no son sólo entidades que agrupan jubilados y pensionados, son instituciones de gran importancia a nivel comunitario, ya que los mismos constituyen el ámbito para el desarrollo de m/ltiples actividades de los afiliados que permiten su expresión en todos sus niveles, son espacios de contención, recreación, esparcimiento e intercambio, donde pueden socializar sus inquietudes con pares, etc. En muc1os casos es uno de los principales espacios de inserción comunitaria de los jubilados, de a1! su importancia para la realización de los talleres y actividades que propone la resolución 227, ya que son estos quienes proponen a %$I, la incorporación y financiamiento de actividades y talleres, responsabilizándose de conseguir a los talleristas, de 1acer efectivo sus pagos y de todo lo referido a la concreción de las actividades a realizar.
Caracteri1aci+ de la de&ada 0 /ro/uesta de Iter,eci+ del .ru/o de /r:cticas)
%ara comenzar a desarrollar la demanda institucional debemos en un primer momento explicitar que nos costo en el transcurso del proceso y de la inserción en el espacio institucional, construir la demanda sobre la cuál intervenir desde nuestra posición como estudiantes, debido a las caracter!sticas de la institución, la misma se nos presentó como una institución altamente burocratizada y organizada de tal manera que nada queda librado al azar, 30
cada paso y cada acción de los actores esta previamente definida desde las normativas que atraviesan la dinámica de la misma. $ partir de c1arlas con nuestras referentes como as! tambi6n a partir de las supervisiones y sugerencias de nuestra coordinadora de taller, es que nuestra propuesta de trabajo en la institución se basó en el análisis del %rograma 0acional de %romoción y %revención #ocio Comunitaria =Desolución 227>, centrándonos en el programa socio preventivo &$'(). 0os pareció interesante poder estar analizando un programa socio preventivo debido a lo novedoso de los mismos al interior de %$I, institución 1istóricamente volcada 1acia intervenciones asistencialistas. El programa &$'() consiste en brindar actividades terap6uticas no medicamentosas =$"0 35> para enfermedades de alto impacto en la población del instituto, incluy6ndose en el mismo la &ipertensión $rterial, la 'iabetes ellitas y la (besidad. El objetivo general del programa es mejorar la calidad de atención de los afiliados con dic1as patolog!as para lograr una mejor calidad de vida optimizando los tratamientos no medicamentosos y medicamentosos convencionales. 0ecesariamente para la implementación del programa &$'(), se precisa de la articulación y el trabajo en conjunto de diversos actores especificados en la resolución 7577 los cuales caracterizamos a continuación; Unidad de Gestión Local (UGL) •
levar adelante reunión de información y acciones de sensibilización a los m6dicos de cabecera con el objeto de lograr la ad1esión de 6stos al programa.
•
Dealizar un relevamiento de efectores comunitarios =centros de jubilados>, y confeccionar la lista de afiliados concurrentes portadores de las patolog!as objeto del programa.
1*
@e denomina B a aC&ella' accione' incl&ida' dentro del programa C&e complementan lo' ratamiento' BDdico' on"encionale' ba(o modalidade' gr&pale' com&nitaria' C&e garanticen lo' re'<ado' e'pecEico' de cada &na de ella' en &n marco de participaci9n e integraci9n 'ocial. Ae'ol&ci9n 0*0%0+ 200+ ;'. '.
31
•
$rticular acciones a trav6s de áreas medicas y áreas sociales con los equipos de salud locales =nutricionistas, integrantes de las comisiones directivas de los centros de jubilados, enfermeros, etc.>
Mdicos de cabera •
%rescribir a los pacientes de su padrón con las patolog!as objetos del programa la realización de $"0.
•
Dealizar el control de los tratamientos cl!nicos y registrar la evolución en la 1istoria cl!nica de cada afiliado.
•
#upervisar las $"0 de manera de garantizar su correcto desarrollo de acuerdo a criterios m6dicos.
Efectores co!unitarios (centros de jubilados) •
%articipar de la organización y el desarrollo de las $"0, programar encuentros colaborar en la gestión de los recursos materiales, 1umanos, f!sicos, etc.
•
)rindar un espacio de integración para los afiliados participantes que trascienda la motivación de la patolog!a.
•
$rticular con los m6dicos de cabecera y los equipos sociales para optimizar el desarrollo y la implementación de las $"0.
E"uipos sociales
•
Coordinar las $"0 localmente en los lugares donde desarrolle su actividad como equipo social.
•
levar adelante las tareas administrativas y t6cnicas para la implementación de las $"0.
•
%articipar de las reuniones de coordinación organizadas con los m6dicos de cabecera, otros profesionales involucrados y centros efectores de las $"0.
Efectores socios preventivos (talleristas) •
Implementar las $"0, dise
•
$rticular con m6dicos de cabeceras, efectores comunitarios, jefes de agencia y los equipos sociales, la programación, el desarrollo y la implementación de los encuentros de las $"0
•
Evaluar trimestralmente el desarrollo de las $"0 a su cargo.
%ara analizar la dinámica del programa, su funcionamiento, la manera en que se implementa, el papel de cada unos de los actores que interviene en el &$'() y el impacto del mismo en los afiliados realizamos una entrevista a ariana )arciocco, jefa de los programas socio preventivos de la *+ FII %$I a %lata. El objetivo de la entrevista realizada en la oficina de la ariana )arciocco era conocer de qu6 manera se implementa el programa &$'(), y 1acer 1incapi6 en las dificultades que se presentan en dic1a implementación, para de esta manera poder estar 1aciendo un aporte al %$I por parte del grupo de prácticas. Esta entrevista, luego fue cruzada con información obtenida a trav6s de otras entrevistas que realizamos a afiliados =que participan de talleres del &$'()> y dirigentes de comisiones directivas de los centros de jubilados GCircunvalaciónH y G$tardecerH, para poder estar analizando la participación de los mismos en el programa, el impacto, su funcionamiento, etc. a licenciada en nutrición ariana )arciocco, en la entrevista realizada por el grupo de prácticas 1izo 1incapi6 en la participación que tienen los afiliados, a trav6s de los centros de jubilados, en lo que es el armado de proyectos, de talleres a partir de sus propias demandas. a participación de este actor involucrado en el programa está normativamente establecida en la resolución 7577, como una de las responsabilidades de los centros de jubilados. (tra de las cuestiones que nos remarcó es la importancia del programa &$'(), debido a su carácter focalizado en 8 de las patolog!as con mayor incidencia en la tercera edad, como as! tambi6n la centralidad que tienen los m6dicos de cabecera por derivar a los afiliados con las patolog!as objeto del programa, y como este se convierte en una de las principales dificultades para la implementación del mismo.
33
Como grupo luego de analizar la entrevista y previamente 1aber le!do las resoluciones 227 y 7577, pudimos dar cuenta que discursivamente los programas socio preventivos implementados por %$I, y especialmente 1aciendo foco en &$'(), se basan en una fuerte participación de los afiliados, que son parte constitutiva de estos programas, en un trabajo en conjunto de l os principales actores institucionales, tales como la *+ ="rabajadores sociales, psicólogos, etc.>, los m6dicos de cabecera, y los centros de jubilados. $ partir de 1aber realizado la entrevista a ariana )arciocco, como grupo decidimos tomar como estrategia para profundizar el análisis del programa, realizar entrevistas a los afiliados y a los referentes de los centros de jubilados a modo de observar y analizar de que manera se plasma lo discursivo en lo concreto, en la realidad. as entrevistas fueron realizados en momentos donde se estaban realizando actividades del programa &$'(), pensado de esa manera para poder tener acceso a afiliados que participan de los talleres. Dealizamos entrevistas a 37 jubilados de cada centro, con preguntas simples y abiertas, con la intencionalidad de poder brindar un espacio donde el afiliado analice al programa desde su propia visión, a partir de su inserción en lo talleres, del impacto de los mismo, indagando acerca de cómo llega a participar del &$'(), como es su relación con su m6dico de cabecera, su participación en el armado de los proyectos, sugerencias, falencias, etc. 'e esta manera pudimos estar contrastando lo que se dice y lo que se 1ace a partir de la información recabada en las entrevistas. %udimos dar cuenta de que la gran mayor!a de los afiliados con los cuáles 1ablamos no conocen lo que es el &$'() =cuestión central que nos remarco ariana )arciocco a indagar>, desconocen la caracter!stica focalizada del programa y su importancia debido a esto y no realizan los controles trimestrales con sus m6dicos de cabecera, tal como le establece la resolución 7577. (tras cuestiones importante que surgieron en la realización de las entrevista es que ninguno de los afiliados nos expresó que 1alla participado en el armado de talleres a partir de sus propias demandas y en reuniones informativas de lo que es el &$'(), su especificidad, la importancia del mismo, etc., quedando estas tareas en manos de un grupo reducido de afiliados, las comisiones directivas
34
de los centro de jubilados, donde entran en juego relaciones de poder al momento de la elección de los talleres. Con esto nos llegamos a preguntar como grupo, de que manera se busca la construcción de sujetos pol!ticos activos, tal como nos expresaron las referentes a comienzos del proceso de prácticas como posicionamiento institucional, si no se les brinda las 1erramientas, tal como es la información para que los afiliados puedan irrumpir con sus discursos, con sus demandas, inquietudes. a participación de los sujetos no es sólo un acto de voluntarismo, la participación es un proceso, al cuál 1ay que fomentar, incentivar, y una de las maneras facilitando las 1erramientas para que esto sea posible, como es el acceso a la información, en este caso lo referente al programa &$'(). Consideramos que la participación de los afiliados en los espacio de planificación de los talleres, de las c1arlas informativas, etc. permitirá que los mismos comiencen a posicionarse fuerte y activamente frente a las cuestiones que los atraviesan y puedan comenzar a movilizarse y pensar diversas estrategias y alternativas para abordar las mismas. $nte esto planteamos que no debemos caer en prácticas mesiánicas, somos conscientes de nuestra posición como estudiantes =de 2R a, pero creemos que peque
35
Esto se puede complementar con afic1es informativos en los centros de jubilados que est6n a la vista de todos, y no solo en espacios de reuniones de la comisión directiva, que la misma distribuya la información no sólo referente al programa &$'(), si en lo que al funcionamiento del centro de jubilados se refiere para democratizar la toma de decisiones. Creemos que estas peque
A/ortes del PA"I a la Pr:ctica de For&aci+ Profesioal)
Consideramos pertinente realizar una distinción de los aportes del %$I 1acia la práctica de formación profesional, vinculada con dos aspectos; la primera de ellas apunta a los aspectos t6cnicos y la segunda 1acia los aportes anal!ticos.
3#
os aspectos t6cnicos, están vinculados a la labor cotidiana de los trabajadores sociales en la institución. En este sentido, a partir de la apertura de los profesionales nos insertamos en la labor cotidiana de la misma, identificando como aportes 1acia nuestra formación los siguientes; •
'estacamos el acompa
os aspectos anal!ticos nos posibilitaron tensionar las categor!as conceptuales apre1endidas en la formación y las prácticas sociales a partir de; •
Identificar los posicionamientos 6ticopol!ticos de los profesionales de la institución, estos posicionamientos se materializan en la manera de realizar entrevistas, c1arlas, en el 1orizonte de cada intervención profesional =reducción de la intervención a lo burocrático o propuestas de intervenciones que superen estas prácticas>.
•
Caracterizar y reconstruir, desde una perspectiva 1istóricacritica, el surgimiento de la institución, su finalidad, sus objetivos, el significado sociopol!tico de su origen, y como ello se manifiesta en la actualidad.
"odos estos aportes fueron posibles gracias a la colaboración de todos los actores involucrados en la dinámica institucional =los afiliados, los referentes institucionales, el resto de los profesionales y administrativos, los afiliados, los centro de jubilados>, que contribuyeron en nuestro proceso de formación profesional.
3*
3+
$0E-(#
#ubsidios del %D(#$D, %rograma de $sistencia a #ituaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario resolución 3477. %restaciones de tipo programados y no programados;
3$
•
Modalidad
#ro$ra!ada%
comprende
el otorgamiento
de
subsidios económicos cuya asignación puede ser prevista en el tiempo, comprendiendo el pago de subsidios económicos mensuales por tiempo limitado a la persistencia del problema. 3.
&ocu!entación 'd!inistrativa% o
Constancia de afiliación al I0##:%.
o
Motocopia '0I.
o
Motocopia del orden de pago previsional.
o
(riginal y fotocopia de documentación espec!fica seg/n
requerimiento del componente en que encuadre la problemática social. 9.
&ocu!entación tcnica% o
Informe #ocial. &erramienta para la identificación de la
situación problema, siendo su aplicación obligatoria para todos los componentes, para determinar del grado de vulnerabilidad y riesgo social. o
Informe con diagnóstico 6dico. #erá una 1erramienta
imprescindible en aquellas situaciones en las que exista un componente sanitario involucrado. 8.
#eriodicidad de pa$o% el pago será mensual y se abonará a mes
vencido seg/n cronograma y sistema de pago vigente en el I0##:%. .
e$ui!iento de la prestación% el proceso de tratamiento y
seguimiento son responsabilidad de los profesionales actuantes. a información t6cnica =informes sociales, m6dicos y otros> deberán ser actualizados en el seguimiento para ser utilizadas en la evaluación de los resultados de la prestación otorgada. 2.
enovación% al vencimiento del plazo establecido en $cto
'ispositivo de otorgamiento, se realizará la evaluación de la situación del beneficiario, mediante la confección de los informes profesionales correspondientes. En ning/n caso la renovación se producirá en forma automática, debiendo iniciarse el procedimiento con anticipación a fin de evitar la interrupción de las prestaciones por causas administrativas.
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A.
&ene$atoria% se puede denegar la solicitud de otorgamiento del
subsidio debido a la inexistencia de causales, y por corresponder otras alternativas de solución intra yLo extra institucionales. 5.
Cesación% la prestación cesará cuando; o
#e produzca el fallecimiento del beneficiario de la
prestación. o
#e compruebe la desaparición o disminución sustancial de
loas causales que originaron el otorgamiento de la prestación.
.
o
Cuando se cumplan los criterios de revocabilidad.
o
Cuando cese la filiación al I0##:%.
evocabilidad% la prestación será revocada cuando; o
#e compruebe que la utilización de la misma no
corresponde al objetivo por el cuál fue asignado. o
#e compruebe falseamiento de la información presentada.
o
#e produzca incumplimiento de la normativa relacionada
con obligaciones que pone a su carga a la presente o su reglamentación. •
Modalidad *o #ro$ra!ada% Comprende el otorgamiento de un
subsidio económico para cubrir una situación que exige resolución inmediata en el momento que se realiza la solicitud, y que por la urgencia no puede ser encuadrado en otras prestaciones sociales y a afiliados a la espera de otorgamiento de #ubsidio %rogramado. 3.
&ocu!entación 'd!inistrativa% o
Motocopia '0I del afiliado.
o
Motocopia '0I del apoderado en caso de que la prestación
sea percibida por este.
9.
o
Motocopia del orden de pago previsional.
o
'ocumentación que avale la necesidad urgente del afiliado.
&ocu!entación tcnica% #e realizará un informe social de
entrevista diagnóstica a cargo del "rabajador #ocial y los profesionales requeridos que refleje la situación expuesta por el requirente.
41
8.
#eriodicidad de pa$o% podrá otorgarse mas de una vez por a
calendario pero no por dos meses consecutivos =sólo excepcionalmente cuando se trate de una situación de riesgo eminente para el afiliado> .
&ene$atoria% !dem odalidad %rogramada.
Componentes del %rograma de $sistencia de situaciones de $lto Diesgo #ocio #anitario =%D(#$D>; •
'sistencia 'li!entaria+ onto máximo del subsidio S947.
•
'sistencia ,abitacional+ onto máximo del subsidio; o
$lquiler. onto máximo del subsidio SA27.
o
Impuestos o servicios. onto máximo del subsidio S47.
o
Expensas. onto máximo del subsidio S977.
o
$decuación de la vivienda. onto máximo del subsidio
S9777. •
'sistencia para cuidador do!iciliario+ onto máximo del
subsidio S577. •
'sistencia por patolo$ías co!plejas+ onto máximo del
subsidio S977. •
'sistencia por traslados por ra-ones sociales+ onto máximo
del subsidio;
•
o
"raslados; S7.38 por Tm.
o
udanzas S8 por Tm.
'sistencia
para trata!iento de adicciones en .!bitos
co!unitarios+ onto máximo del subsidio S77. •
'sistencia por accidentes/ cat.strofes o siniestros+ onto
máximo del subsidio S8777.
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Entrevista a la jefa de los %rogramas #ociopreventivos icenciada en 0utrición arina )arccioco. Lu$ar% %$I *+ FII a %lata, )uenos $ires, $rgentina + 0ec1a% unes 34L74L9733. 2nte$rantes% )aima at!as, 'uarte +astón, Diveiro iriam. Entrevistada; ariana )arciocco, jefa de %rogramas #ociopreventivos %$I
*+ FII, a %lata, )uenos $ires $rgentina.
3 ,ola M'2*'/ nosotros so!os un $rupo de estudiantes de 4 5 a6o de la 0acultad de 7rabajo ocial de la U*L# "ue esta!os 1aciendo nuestras pr.cticas pre profesionales ac. en #'M2+ El !otivo de esta entrevista es conocer
de
"ue
!anera
se
llevan
adelante
los
pro$ra!as
sociopreventivos/ especial!ente centr.ndonos en el #ro$ra!a ,'&O8/ co!o se ar!an/ "uienes participan en el ar!ado/ a partir de "ue proble!.ticas se co!ien-a a pensar en la necesidad de los proyectos/ su i!ple!entación/ evaluación/ etc+
)ueno c1icos yo les comento un poco primero la 1istoria, de cómo llegamos a los programas sociopreventivos. $ntes de arrancar a trabajar con los proyectos sociopreventivos y especialmente con el &$'(), desde acá lo que 1ac!amos era coordinar bien todo lo que es el listado de alimentos que van en los bolsones, entregar informes a nivel centro al respecto a que comprar, que marca, que calidad, ver con que proveedores, tambi6n 1ab!amos 1ec1o recetas para que se llevan en el bolsón. )ueno despu6s en forma simultanea con eso, empiezo a trabajar con el equipo, 1ay un equipo para enfermero, ingeniero, m6dico, trabajador social y nutricionista, entonces en forma simultanea empiezo a trabajar con ellos y desde el 977 arranca el programa como primer sociopreventivo empieza el programa &$'(). 0o es la primer experiencia en sociopreventivo del Instituto, 1ubo experiencias previas, pero si de repente en alg/n punto se cortaron. En el 977 1ubo un proyecto de un taller de cocina y otro de un taller de 1uerta pero en alg/n punto se cortaron, no era como algo muy fluido que se diera asiduamente. En el 977 empieza el programa &$'() que es para diab6ticos, 1ipertensos arteriales y obesos y el lanzamiento fue 43
acá en a %lata, en el teatro $rgentino, vino la %residenta, fue con toda la pompa, entonces sab!a que si o si se 1ab!a largado un programa con fluidez, se 1ab!a lanzado a nivel nacional, y bueno, empezamos a trabajar en conjunto con todas las *+, no sólo centrándonos en a %lata, sino que cada lugar fuera como una peque
información de internaciones y obviamente la de las defunciones, bueno se cruza todo esto y se 1ace un !ndice para cada m6dico, se le dice bueno estas tratando mal a los diab6ticos, porque ten6s 92 diab6ticos y nunca les 1iciste el fondo de ojo anual, entonces se lo penaliza, y tambi6n 1ubo descuentos en lo que se llama la cápita. o que se trato de trabajar como les dec!a es como por agencia, vieron que 1ay distintas agencias, la nuestra llega 1asta Castelli por un lado, se c1oca con 'olores, 1asta obos, 1asta %residente %erón, +uernica y bueno Ensenada y )erisso. &ay distintas agencias, son 3 y algunas mas que agencias son centros de información, y lo que se trató de armar es una propuesta por agencia, o sea en realidad al principio trabajábamos medio como a demanda del centro de jubilado, 1aber que quer!an 1acer, quer!an 1acer caminatas y gimnasia, bueno no te parece que tendr!amos que meter c1arlas de educación alimentaria para complementar eso, o sea primero escuc1ar la demanda y despu6s ver cuál es la necesidad, este a
juntan 2 centros de jubilados, se compran los equipos y una vez por mes le toca a cada centro mirar una pel!cula, donde los talleristas al final buscan una reflexión a partir de las temáticas relacionadas que se vieron en la pel!cula. 3 9Esto de los talleres "ue se van a i!ple!entar/ vos decís "ue parten de de!andas de los propios afiliados:;
InterrumpeN. 'e los centros de jubilados mas que de los propios afiliados dir!a yo, porque nuestros efectores directos son los centros, o sea ellos están inscriptos como prestadores y la v!a para implementar las actividades es por medio de ellos, porque tienen un n/mero de prestador el cuál los 1abilita a cobrar, %$I le da un c1eque de subsidio con el cuál ellos le pagan a los talleristas. 3 9on todos e
os talleristas son externos a %$I, el centro de jubilados presenta documentación para que nosotros formemos en conjunto un proyecto, se presentan los talleristas, los curr!culos, los t!tulos, capacidades, nosotros terminamos de armar el proyecto y le damos un subsidio al centro de jubilados y estos de encargan de los DD&& y de todo lo que sea económico. 3 especto al ,'&O8/ dijiste "ue uno de los obst.culos eran los !dicos de cabecera/ 9"ue otros obst.culos visuali-as vos en el pro$ra!a;
Qo como obstáculo encuentro al m6dico de cabecera con respecto a la derivación y a la dedicación del tiempo a la consulta, en realidad creo que es casi el /nico obstáculo del &$'() el m6dico de cabecera, porque en otro momento te 1ubiese dic1o otra cosa como que de repente, por a1! e1.. de ajustar tiempos con nivel central de cuando mandábamos cosas. %ero a1ora ya fueron ajustadas estas cosas, o cobros del instituto, que por a1! vos ped!as cosas para determinado mes, y ven!an para otro mes. %ero eso ya todo se ajusto, gracias a 'ios, se fue organizando todo, la gente entendió bien, o sea, la gente entendió bien lo que es el programa, porque en realidad entenderlo para una clase de gimnasia, es fácil que te digan; bueno sos diab6tico, 1ipertenso u obeso, si te deriva el m6dico, sino tambi6n podes venir. %ero de 4#
repente cuando empezamos a generar talleres de gimnasia acuática, a1! bueno decido yo. Cuando encuentran una puerta todos se quieren mandar a esa puerta, entonces el taller que se 1izo desde &$'(), o los talleres, porque tenemos como cinco o seis natatorios en a %lata, mas en el interior y esos s!, son prestadores y otros cobran a determinados centros de jubilados en realidad e1, abr! la puerta, y bueno nuestro filtro es diabetes e 1ipertensión arterial. %or respeto a ellos mismo y no para acotar, sino por respeto al beneficiario que va a recibir una prestación, porque no es lo mismo una clase en donde vos podes meter veinticinco personas porque vos ten6s una pileta amplia que pueden estar siguiendo a un profesor, que una re1abilitación que ten6s que tener dos personas donde vos ten6s que estar mirándolas a1!. $ veces se presentan situaciones en donde bueno =citando a un supuesto tercero>GN)ueno a mi me deriva el m6dico para re1abilitaciónH, bueno 1ablamos con el m6dico, le explicamos no es para re1abilitación, o sea, s! son situaciones muy puntuales, pero les explicamos no es para re1abilitación porque muc1os m6dicos para lo /nico que derivan es para pileta o para re1abilitación 3 9#ero vos decís "ue es por desconoci!iento;
#!, pero se olvidan, saben que 1ay aquagym, pero se olvidan el motivo se olvidan todo, =como citando al medico> GNanda a 1acer aquagymH, o va le persona y le pide al medico 1acer aquagym olvida por que motivo es el aquagym. &oy le estaba comentando a los c1icos incluso que 1asta 1ace un mes y pico ten!amos muc1a demanda de lo que era gimnasia acuática, que no estábamos pudiendo cubrir y bueno pudimos pedir ampliaciones en los proyectos, y a1ora gracias a 'ios por a1! viene uno o dos que vienen y te dicen =citando a alg/n afiliado> G$y yo 1ace un mes que me anoteH. %ero bueno en otros momentos 1emos tenido esperas importantes. $1ora en estos momentos estamos bárbaros, pero bueno es que es algo muy solicitado.
4*
3 En tr!inos de participación co!o evaluarías vos al
,'&O8+ 9,ay
al$=n tipo de re$istros "ue refleje los porcentajes de los afiliados "ue padecen estas patolo$ías;
Q no eso esta en las cápitas de los m6dicos de cabecera. Eso son lo que nosotros le pedimos a los m6dicos que nos transmitan, e1 no, lo que nosotros tenemos es un general, lo que le ped!amos a los m6dicos en un principio era para ver que era lo que pod!amos promover, o sea 1icimos que la forma de inscripción del medico al &$'() para la cual participamos, presente este, una por indicador de patolog!as prevalente a toda la cápita que ten!a; 'iabetes, &ipertensión arterial y obesidad. Q a partir de ese estudio, as!, muy muy por arriba se fueron determinando algunas de las actividades. a que cuesta es la c1arla de educación alimentaria, yo soy nutricionista, y cuesta la c1arla de educación alimentaria, e1 cuesta que vayan, porque por a1! tambi6n es un tipo de control que uno termina ejerciendo sin querer, mas allá que la prestación no es individual, todas son grupales, todas las actividades son grupales, de repente uno dice tengo, que este es nuestro desaf!o, tengo 357 personas que están en ontego =Complejo 'eportivo ubicado en
Calle 94 852
a %lata, )uenos $ires>. es pido que, o sea les promociono las actividades de educación alimentaria, o sea tienen que ir a los centros, porque 1acemos esas articulaciones, tienen que ir a tal centro que esta cercano, de las 357 iban 8, no puede ser porque encima con aquagym no vas a bajar de peso o sea, no resulta un solo estimulo, necesitas 1acer, tener, regularidad en los 1ábitos alimentarios y mejorarlos, lo que 1icimos fue llevar la nutricionista a ontego, y 1oy la nutricionista cada 32 d!as va a ontego, no te digo que van los 357, pero va cubriendo gente, y otra cosa que 1icimos fue generar caminatas en algunos espacios p/blicos de la ciudad de a %lata, y por ejemplo a1ora tenemos todos los viernes en parque $lberdi, que esta cerca de ontego y se los invita, o sea es decirles, el tercer d!a de estimulo de movimiento es una caminata, o sea, tienen dos d!as de aquagym, pero el tercer d!a le metemos una caminata, porque bueno todos quieren ir a aquagym, entonces bueno nosotros tenemos que venderles las otras actividades. ( sea, te damos dos d!as, pero al tercero ten6s una caminata, y ten6s que ir a la c1arla de educación, que da la nutricionista. Este, 4+
muc1os vienen y te preguntan GJes por obligaciónKH. 0o, no es por obligación pero cada vez que están ejerciendo un derec1o, tambi6n 1ay que respetarlo y cuidarlo y ten6s la obligación de decir bueno, me voy a cuidar de forma completa. Q no, voy a aquagym para jorobar con mis amigos. 3 >ue evaluación 1aces vos del ,'&O8 y los pro$ra!as i!ple!entados+
)ueno justamente lo que les dec!a cuando empezamos la c1arla, que estamos en el momento de parar la pelota y decir bueno, tenemos un montón de esto, vamos a promocionar lo que es derec1os y ciudadan!a, lo que es cuidado del medio ambiente, toda esa actividad. )ueno empezar a indagar por otro lado y proponerlo con fundamento, o sea, se necesita esto porque esto lo tenemos cubierto, o decir bueno para, ten6s un yoga a dos cuadras del centro de a1!, no 1agamos competencia con ese centro y 1agamos DeiTi, o no se otra disciplina oriental que no sea yoga, por a1! es bueno, parar un poco y decir bueno que 1ace falta, bueno sentarse a c1arlar lo que falta y los desaf!os para el a
bueno se le van a dar a expedientes de baja, porque por a1! un expediente, de un centro, J conocen el centro GEl club de los abuelosHK en a %lata, el abuelos club tiene bueno, caminata y tiene nutrición por lo que es &$'(), que seria socio preventivo, es decir el &$'() esta dentro de lo socio preventivo. Q tiene por el otro lado con los c1icos de Delación con el )eneficiario gimnasia y una danza, entonces tiene dos expedientes, entonces nosotros tenemos que darle de baja a ese para meterlo en este. #i. a crisis va a ser en un primer momento porque despu6s va a pasar a ser dos !tems mas de un mismo proyecto, no pasa nada, pero bueno va a tener que estar todo muy coordinado, pero bueno lo veo bien en este momento, bueno si es una preocupación, ya lo estamos viendo para que no sea una crisis, tratando de acomodar todo para que se de de la forma mas natural posible le tenemos que preguntar a ellos porque ellos llenan una planilla, y a1ora tienen que llenar otra planilla de asistencia. %or a1! como son proyectos que se renuevan cada seis meses, por a1! 1ay un mes que se demora el cobro, todo eso lo tenemos que trabajar con los centros de jubilados para que no genere un obstáculo en la promoción de actividades y que no piensen que a1ora es dif!cil 1acerlo, lo tenemos pensado 1acer, los c1icos 1acen lo que se llama Consejos %articipativos, es una reunión de la 'irectora con todos los centros de jubilados, con integrantes de las comisión directiva. 3 ?olviendo un po"uito para atr.s/ podes co!entarnos un poco !as esto "ue vos decías de la i!portancia de lo socio preventivo en la tercera edad/ tanto de los pro$ra!as de la institución/ co!o para vos+
Q en realidad es algo nuevo, porque antes en realidad se ubicaba todo lo dedicado a adultos mayores era la parte de asistencia o terapia, tratamiento de tal dolencia pero no promover la prevención de esas patolog!as prevalentes, y bueno creo que realmente ya para el 9727 pronostican que las pirámides poblacionales que ya no son pirámides. Entonces 1ay todo un cambio del instituto para prevención, no solo en el área de lo socio preventivo, lo que trata de 1acer lo socio preventivo es que bueno 1ay mas esperanza de vida, y es 1acer que esa calidad de vida sea lo mejor posible con actividades distintas, no medicamentosas, se lo toman como un tratamiento como una terapia por eso 50
es que se eval/an se focalizan distintos instrumentos, que se yo, pero desde el área de geriatr!a se esta reviendo. &oy por 1oy se da asistencia a la dependencia y 1ay distintas instancias, la /ltima es una internación geriátrica pero antes de eso 1ay un centro de d!a, donde vos ten6s una persona todo el d!a con asistencia m6dica, de re1abilitación. Q antes de eso ten6s un club de d!a, que es como un club barrial pero donde te podes quedar todo el d!a, todav!a acá en a %lata no 1ay club de d!a, ni centro de d!a. o que 1icimos fue en algunos puntos 1acer como una prueba nuestra, como acá en a %lata que se llama "ardes Compartidas, donde podes ir a pasar tres, cuatro 1oras al centro todos juntos, armar talleres uno tras de otro, con un refrigerio en el medio para que bueno la gente que esta sola y es auto valida, porque bueno vos obviamente vos al club de d!a ten6s que mandar a los auto validos, al centro de d!a bueno con algunas capacidad por a1! restringidas en lo que es las actividades de la vida diaria, por a1! en lo instrumental o en las avanzadas podes mandar a un centro de d!a. 'irectamente a geriatr!a a aquellos que tengan mas dependencia, pero bueno 1ay que empezar a focalizar tratamientos para rever todo eso. 3 8ueno la =lti!a/ nosotros ta!bin va!os a reali-ar entrevistas con los afiliados y a partir de esas cosas "ue sal$an poder estar 1aciendo un aporte a lo "ue es el pro$ra!a ,'&O8+ #or esto/ nuestra pre$unta es/ "u le pre$untarías vos a los afiliados sobre el pro$ra!a ,'&O8+
Qo primero les preguntar!a si saben lo que significa. )ueno si saben que están yendo a un programa focalizado, que no es una gimnasia, que por a1! lo toman como una gimnasia cualquiera, pero si saben que 1ay un programa focalizado de %$I que esta dirigido a la tercera edad, y si 1acen las consultas o la devolución al medico, si el medico los derivo si se entero por un familiar o allegado o por el centro de jubilados, y si 1acen las evaluaciones con el medico. Cada tres o cuatro meses tendr!an que ir al medico para ver si mejora. es preguntar!a si están 1aciendo algo más, que solo el 1ec1o de concurrir a las actividades de %$I, sobre todo los de aquagym. %ara meterles un poco de presión.
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3 8ueno !uc1as $racias M'2*'/ !uy a!able de tu parte 1abernos dado la posibilidad de este encuentro
0o no 1ay problemas, cualquier otra cosa que ustedes necesiten saben que estoy acá en la oficina y que me pueden encontrar para lo que necesiten.
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"odelos de etre,istas /ara reali1ar a los diri.etes de las co&isioes directi,as de los cetros de jubilados !Circu,alaci+# 0 !Atardecer#
Entrevista a los eferentes 2nstitucionales de los Centros de @ubilados A
Como centro de :ubilados, como se llegó a ofrecer actividades del programa &$'(). =%roposición de %$I o por conocimiento propio del programa>
$lguna vez presentaron un proyecto a %$I que se inscriba dentro del programa &$'(). 'e que manera participaron en el armado de un proyecto.
Como definen que problemática abordar mediante los talleres. %articipan los afiliados.
Encuentran dificultades en el proceso para armar un proyecto, como puede ser conseguir los talleristas, etc.
Como es la coordinación con %$I respecto al programa &$'() =referente, recursos>, y cuál es la vinculación de los "rabajadores #ociales con el Centro de :ubilado.
Uue aporte propondr!a al programa &$'().
Entrevista a los 'filiados "ue participan del #ro$ra!a ,'&O8 AA
En que actividad o taller de &$'() participa.
#abe lo que es el &$'().
Como llegó a inscribirse en los talleres del &$'(), Jpor derivación del m6dico o por otra razónK
$ partir de 1aber comenzado a participar en un taller del &$'(). &ace las consultas y evaluaciones trimestrales con su m6dico de cabecera.
*sted participo alguna vez en la elección de alguna actividad a realizar dentro del programa &$'().
Uue actividades propondr!a o usted piensa que le falta al &$'().
V #e realizaron entrevistas a las comisiones directivas de los centros de :ubilados Circunvalación y $tardecer. VV #e realizaron 37 entrevistas a afiliados que participaban de actividades del programa &$'() en cada centro de jubilados.
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%iblio.raf(a
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