BAB I DEFINISI
Dokter Dokter Penanggung Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) (DPJP) adalah adalah
dokter dokter penanggu penanggung ng jawab jawab pelayanan yang bertugas bertugas mengelola rangkaian asuhan medis seorang pasien sesuai dengan bidang bidang / keahlian keahlian / kompetensi adalah dokter koordinator yang memimpin proses pengelolaan asuhan DPJP Utama adalah medis bagi pasien yang harus dirawat bersama oleh lebih dari 1 (satu) orang dokter.
DPJP Tambahan adalah dokter yang ikut memberikan asuhan medis pada seorang pasien,yang oleh karena kompleksitas penyakitnya memerlukan perawatan bersama oleh lebih dari 1 (satu) orang dokter. lantai/dokter jaga jaga ruangan ruangan yang memastikan Cln!al Ca"e #ana$er adalah dokter lantai/dokter agar pelayanan kepada pasien berjalan dengan baik, bermutu tinggi dan menjamin pelayanan yang berkelanjutan. berkelanjutan.
Tm %okter rawat ber"ama adalah perawatan pasien oleh tim dokter yang bekerja secara secara interd interdisi isipli pline nerr yang yang berang beranggot gotaka akann dari berba berbagai gai disip disiplin lin ilmu ilmu untuk untuk menetapka menetapkann terapi terapi / tindak tindakan an secara secara bersama. bersama. Rencana Rencana terap terapii / tindakan tindakan dan evaluasi keberhasilan / kegagalan kegagalan terapi terapi dilakukan melalui pertemuan berkala antara antara anggota tim.
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page 1
BAB II &UAN' IN'UP
Ruang lingkup panduan ini adalah "ak dan #ewajiban P!P, "ak dan #ewajiban P!P $tama, Pola operasional P!P, #ebijakan %im dokter rawat bersama. • • • •
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page &
BAB III TATA ASANA
I*
+ak %an ewa$ban DPJP A* +ak DPJP a. 'engelola asuhan medis seorang pasien secara mandiri dan otonom,yang mengacu pada standar pelayanan medis rumah sakit secara komprehensi mulai dari diagnose,terapi,tindak lanjut sampai rehabilitasi. b. 'elakukan konsultasi dengan disiplin lain yang dianggap perlu untuk meminta pendapat atau perawatan bersama , demi kesembuhan pasien. B*
II*
ewa$ban DPJP a. 'embuat rencana pelayanan pasien dalam berkas rekam medis yang memuat segala aspek asuhan medis yang akan dilakukan,termasuk konsultasi, rehabilitasi, dll. b. 'emberikan penjelasan secara rinci kepada pasien dan keluarga tentang rencana dan hasil pelayanan baik tentang pengobatan,prosedur maupun kemungkinan hasil yang tidak diharapkan. c. 'emberikan pendidikan/edukasi kepada pasien tentang kewajibannya terhadap dokter dan rumah sakit, yang dicatat dalam berkas rekam medis d. P!P berkewajiban memberikan kesempatan kepada pasien atau keluarganya untuk bertanya atas halhal yang tidak/belum dimengerti.
+ak %an ewa$ban DPJP Utama A* +ak DPJP a. 'elakukan koordinasi proses asuhan medis pasien oleh P!P yang terlibat. b. 'enyeleksi dan mengeisienkan pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap pasien. c. 'enyeleksi dan mengeisienkan pengobatan yang akan diberikan kepada pasien. d. 'enghentikan keterlibatan P!P lain dalam perawatan bersama apabila dianggap perannya tidak dibutuhkan lagi. B* ewa$ban DPJP Utama a. 'emberikan penjelasan medis kepada keluarga atas kemajuan atau kondisi pasien. b. 'engisi resume rekam medis pasien , dan dalam hal ini dapat diwakilkan kepada clinical case manager . c. 'enjawab pertanyaan pihak ketiga atas kondisi pasien dan dapat diwakilkan kepada clinical case manager.
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page *
III*
Pola ,-era"onal DPJP A* eb$akan a. +etiap pasien yang berobat di rumah sakit harus memiliki P!P. b. pabila pasien berobat di unit rawat jalan, maka P!P nya adalah dokter poliklinik terkait. c. okter umum atau dokter jaga - harus merujuk pasien yang berasal dari polikliniknya/- ke dokter spesialis yang sesuai dengan kasus pasien ,bila pasien akan dirawat. d. Pada pasien yang di rawat inap, P!P nya adalah dokter spesialis disiplin yang sesuai. e. pabila pasien dirawat bersama oleh lebih dari 1 (satu) orang dokter spesialis,maka harus ditunjuk sorang dokter spesialis sebagai P!P utama dan yang lain sebagai P!P tambahan. Penentuan DPJP a. Penentuan P!P harus dilakukan sejak pertama pasien masuk rumah sakit (baik rawat jalan,- maupun rawat inap) dengan menuliskan nama P!P di berkas identitas pasien. b. pabila terjadi penggantian P!P dengan alasan P!P berhalangan atau tidak dapat dihubungi,atau atas permintaan pasien,maka pasien rawat inap harus mengisi orm persetujuan penggantian P!P.
I.*
eb$akan Tm Dokter &awat Ber"ama 1. #etua tim dokter rawat bersama adalah dokter penanggung jawab pelayanan ( P!P ) utama. &. P!P adalah dokter yang bertugas mengelola rangkaian asuhan medis seorang pasien sesuai dengan bidang / keahlian / kompetensi *. P!P utama / ketua tim berperan sebagai koordinator dalam rawat bersama, dapat dilakukan oleh, antara lain 0. okter yang merawat pasien pertama kali, atau . okter yang berhubungan langsung dengan penyakit utama pasien , atau 2. okter atas permintaan pasien / keluarga, 3. #husus di -4$, yang menjadi P!P utama adalah dokter -4$ 5. P!P harus memeriksa pasien sesegera mungkin sesuai ketentuan rumah sakit. 6. okter dengan disiplin ilmu lain yang dikonsulkan untuk rawat bersama termasuk sebagai P!P 17. Rumah +akit berwenang mengganti P!P apabila terjadi pelanggaran +P8 11. Rumah +akit berwenang menunjuk Clinical Case Manager (dokter lantai/ dokter jaga ruangan) untuk membantu / memantau / berkomunikasi dengan P!P
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page 0
1&. P!P utama berwenang menghentikan rawat bersama apabila sudah tidak dibutuhkan lagi sesuai ketentuan rumah sakit. 1*. Pada konsultasi cito, jika dokter konsultan tidak dapat dihubungi dalam waktu 1 menit maka dapat diganti dengan konsultan lain dengan persetujuan P!P utama. 10. Pemberitahuan konsultasi kepada dokter konsultan dapat dilakukan oleh dokter lantai/dokter jaga ruangan/perawat secara langsung atau melalui alat komunikasi yang tersedia . 1. +ebelum memeriksa pasien, dokter konsultan dapat memberikan jawaban lisan / instruksi9instruksi via telepon atau media komunikasi lain, melalui dokter jaga ruangan / dokter lantai / perawat 12. +emua pemeriksaan dan terapi yang diusulkan oleh P!P yang dikonsulkan harus melalui persetujuan P!P utama. 13. Pertemuan berkala antar anggota tim dapat dilakukan dengan diskusi atau video conference ( skype ::' ).
Pro"e%ur/ A"uhan Pa"en 1. okter yang merawat pasien (P!P utama) / dokter jaga ruangan / dokter lantai menerangkan pada pasien / keluarga pasien tentang maksud tujuan perlunya konsultasi ke dokter disiplin ilmu lain untuk rawat bersama. &. P!P / dokter jaga ruangan / dokter lantai mengisi ormulir permintaan konsultasi yang terdapat di dalam rekam medik pasien dengan melingkari poin 2 untuk rawat bersama selanjutnya, dan ormulir harus ditandatangani oleh pasien / keluarga pasien bila disetujui. !ika pasien/keluarga pasien tidak setuju maka konsultasi dibatalkan *. P!P / dokter jaga ruangan / dokter lantai / perawat menghubungi dan memberitahu dokter konsultan bahwa ada konsultasi pasien. 0. okter jaga ruangan / dokter lantai / perawat menulis jawaban lisan / instruksi yang diberikan oleh dokter konsultan di rekam medik pasien, sesuai tatacara yang berlaku bila konsultasi dilakukan melalui telepon. . P!P lain menulis jawaban konsultasi dengan jelas pada kolom jawaban konsultasi,setelah dokter telah selesai memeriksa pasien. 2. okter jaga ruangan/dokter lantai /perawat menghubungi P!P utama untuk memberitahukan jawaban konsultasi. 3. Perawat membuatkan kupon pembayaran medik (#P') dokter konsultan sesuai tatacara/+P8 Pengisian #P'.
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page
BAB I. D,U#ENTASI 0000
Panduan okter Penanggung !awab Pelayanan
Page 2
