PANDUAN EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS 2018
PANDUAN EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit sebagai sebagai salah satu area pelayanan public harus menjaga kualitas pelayanan terhadap pasien. Salah satu faktor krusial dalam keselamatan pasien adalah kewenangan staf keperawatan (perawat) untuk melakukan tindakan keperawatan. Demi menjaga keselamatan pasien dari tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat, Rumah Sakit perlu mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan kinerja perawat melalui sebuah penilaian kinerja terhadap perawat. Seluruh perawat yang praktik di Rumah Sakit Universitas Andalas akan dilakukan evaluasi. Penilaian kinerja terhadap perawat selain sebagai cara untuk menentukan kelayakan terhadap perawat yang melakukan tindakan keperawatan, juga merupakan hal yang dapat mempengaruhi profesionalitas dan akuntabilitas perawat di rumah sakit. Selain itu, hasil penilaian terhadap perawat juga dapat menjadi bahan pertimbangan berkaitan dengan pemberian kewenangan klinisnya.
II. TUJUAN EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN
Evaluasi kinerja terhadap staf keperawatan bertujuan untuk: 1. Mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan. 2. Bahan pertimbangan untuk penerbitan penugasan klinis ulang (reappointment (reappointment ). ). 3. Sebagai panduan bagi masing – masing masing kepala seksi keperawatan untuk melakukan penilaian kompetensi perawat. 4. Melidungi pasien serta staf keperawatan yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan.
III. KEBIJAKAN EVALUASI STAF KEPERAWATAN A.
KETENTUAN EVALUASI 1. Bagi Staff yang bergabung < 6 bulan
Bagi staff Keperawatan yang baru bergabung< 6 bulan, maka sistem evaluasi dilakukan 3 bulan pertama bergabung dan dilanjutka penilaian kinerja saat 6 bulan bergabung
2. Bagi Staff yang bergabung > 6 bulan
1. Seluruh perawat akan dilakukan evaluasi 1 (satu) kali dalam setahun. 2. Kepala seksi Keperawatan bertanggung jawab terhadap pelaksanaan evaluasi staf keperawatan. Evaluasi staf Keperawatan untuk mendapatkan perawat yang memiliki memiliki kompetensi sesuai kualifikasi, baik di sisi hard-skill maupun soft-skill maupun soft-skill . 3. Evaluasi kinerja terhadap staf Keperawatan harus berpedoman pada Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010
tentang Standar Pelayanan
Keperawatan di Indonesia, meliputi kedisiplinan, pelayanan terhadap pasien, pengetahuan Keperawatan /klinis, pengembangan diri dan practice-based dan practice-based learning , ketrampilan komunikasi, profesionalisme, serta system-based serta system-based practice. practice.
B. KRITERIA EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN a. Berfokus perawat
1.Kedisiplinan. Kedisiplinan diukur berdasarkan ketepatan waktu perawat dalam melayani pasien sesuai jam kerja perawat di Rumah Ru mah Sakit Universitas Andalas. Selain itu kedisiplinan juga diukur berdasarkan kontinuitas dan rutinitas perawat dating. Ketepatan waktu perawat dalam melayani pasien. pasien.
Sumber penilaiannya diperoleh dari laporan kehadiran perawat oleh
Kepala ruangan/unit tempat perawat bekerja, kepala instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, dan daftar kehadiran karyawan. Pelayanan terhadap pasien adalah kegiatan perawat dalam melakukan pelayanan terhadap pasien. Sumber penilaiannya berasal dari kuesioner rawat jalan yang dilakukan oleh bagian Pemasaran, evaluasi antar staff interpersonal dalam maupun luar unit.
2. Pengetahuan Keperawatan/Klinis Pengetahuan Keperawatan / klinis didasarkan pada sejauh mana perawat yang bersangkutan menguasai bidang Keperawatan dan klinis tertentu. Sumber penilaian dalam hal pengetahuan Keperawatan / klinis tersebut diperoleh dari rekomendasi Kepala unit dan hasil asesmen kompetensi pada proses kredensial oleh Komite k eperawatan RS.
3. Pengembangan diri dan practice-based dan practice-based learning Dalam hal kemampuan individu perawat, pengembangan diri dan practice-based dan practice-based learning diperoleh dari pelatihan-pelatihan kompetensi yang telah diikuti oleh perawat yang bersangkutan. Sedangkan sumber penilaian terhadap kategori pengembangan diri dan practice-based learning ini didasarkan pada sertifikat-sertifikat pelatihan yang telah diikuti perawat. Pelatihan-pelatihan yang akan dipertimbangkan untuk dinilai adalah pelatihan yang diikuti dalam masa periode penilaian di tahun yang sedang berjalan.
4. Keterampilan komunikasi Seorang perawat harus memiliki ketrampilan komunikasi yang baik dalam melakukan pelayanan kepada pasien. Kemampuan komunikasi tersebut akan dapat diketahui berdasarkan penilaian orang-orang yang terdapat hubungan komunikasi dengannya. Oleh sebab itu, penilaian ketrampilan komunikasi perawat diperoleh dari kuisioner rawat jalan yang dilaksanakan oleh bagian diklat, penilaian personal teman sejawat, penilaian kepala ruangan/unit dan kuisoner rawat inap .
5. Profesionalisme Profesionalisme berkaitan dengan kepandaian atau keahlian perawat dalam menekuni bidang keahliannya, kemudian diterapkan dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Sumber penilaiannya diperoleh dari data yang telah diolah berdasarkan hasil penilaian dengan pembagian kuisioner kepada pasien yang dilakukan oleh bagian diklat RS dan penilaian langsung oleh kepala unit/karu.
6. System-based System-based practice adalah kegiatan yang berkaitan dengan sistem pelayanan di Rumah Sakit Universitas Andalas. Penilaiannya didasarkan pada kepatuhan perawat terhadap penggunaan formularium serta tinjauan terhadap ada/tidaknya KNC (Kejadian Nyaris Cedera), KTD (Kejadian yang tidak diharapkan) atau Sentinel yang terkait dengan perawat yang bersangkutan, dalam masa periode penilaian di tahun yang sedang berjalan.
b. Berfokus pada aspek yang mempengaruhi kinerja Selain focus pada aspek kinerja perawat, penilaian juga berfokus pada aspek yang mempengaruhi kinerja dan kepuasan perawat mencakup pimpinanan
dan
pengembangan
diri
serta
area lingkungan lingkungan kerja, aspek
kompensasi
untuk
meningkatkan
dan
mempertahankan kinerja perawat/bidan tetap pada standar kerja yang tinggi sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya.
C. MATRIK PENILAIAN No.
Kriteria
Sumber Penilaian
Kategori Penilaian
Berfokus perawat 1
2.
Penilaian
Laporan kehadiran
Minimal 80 % perawat telah
Kedisiplinan
perawat dalam
melayani sesuai dengan
pelayanan sesuai
ketepatan jadwal praktik
Pelayanan
Kuesioner rawat
Minimal 80 % pasien
terhadap pasien
jalan bagian
menyatakan bahwa perawat
Diklat
tersebut dinilai ”baik”, dalam melayani pasien.
3.
Pengetahuan
Rekomendasi Kepala unit dan
Perawat yang dinilai harus
Keperawatan/Ketera
hasil asesmen kompetensi
mendapat rekomendasi
mpilan klinis
pada proses kredensial oleh
”baik”, oleh Kepala unit dan
Komite keperawatan RS
hasil asesmen kompetensi baik pada proses kredensial oleh Komite keperawatan RS
4.
Pengembangan
Sertifikat pelatihan
Minimal memiliki satu
diri dan
atau kompetensi yang
sertifikat pelatihan/kompetensi
practice- based
diikuti oleh perawat
yang diikuti dalam periode
learning
penilaian di tahun yang sedang berjalan.
5.
Ketrampilan
Kuesioner rawat
Minimal 80 % pasien
komunikasi
jalan bagian
menyatakan bahwa perawat
Diklat RS
tersebut dinilai ”baik”, dalam berkomunikasi dengan pasien.
6.
Profesionalisme
Kuesioner rawat
Minimal 80 % pasien
jalan bagian
menyatakan bahwa perawat
Pemasaran
tersebut dinilai memiliki profesionalisme yang ”baik”, dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
7.
System based
1. Kepatuhan
Menggunakan formularium
practice
perawat dalam
sesuai aturan dan tidak
penggunaan
terdapat catatan tentang
formularium.
KNC, Sentinel dan KTD
2. Catatan tentang
perawat yang
ada atau
bersangkutan.
tidaknya KNC, Sentinel dan KTD Aspek yang mempengaruhi kinerja
8
Lingkungan kerja,
9
Pimpinanan
10
Pengembangan diri
11
Kompensasi
D. FORM PENILAIAN KINERJA PERAWAT/BIDAN RS UNIVERSITAS ANDALAS Form Evaluasi Kinerja Praktek Profesional Keperawatan Keperawatan dan Kebidanan RS Universitas Andalas (Terlampir)
E. PROSEDUR 1. Kepala seksi keperawatan berkordinasi dengan kepala seksi pelayanan tentang
pelaksanaan evaluasi kinerja staf Keperawatan dan kebidanan 2. Kepala seksi keperawatan mengusulkan daftar nama staf Keperawatan dan kebidanan yang akan dilakukan evaluasi tahunan, kepada direktur. 3. Direktur menugaskan Kepala Seksi Pelayanan bersama dengan Kepala Seksi keperawatan untuk melaksanakan evaluasi staff Keperawatan dan kebidanan 4. Kepala Seksi Pelayan mengkoordinasikan kegiatan persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan kepada direktur. staf Keperawatan dan kebidanan disimpan dalam file perawat di bagian 5. Hasil evaluasi staf SDM (Sumber Daya Manusia) dan di Komite Keperawatan RS Universitas Andalas
F. PENUTUP
Seluruh perawat yang praktik di Rumah Sakit Universitas Andalas Padang harus mendapatkan persetujuan evaluasi kinerja dari manajemen Rumah R umah Sakit. Hal itu dibuktikan dengan pemberian penugasan klinis (clinical appointment ) kepada perawat yang bersangkutan. Dalam prosesnya, pemberian penugasan penu gasan klinis k linis tersebut dilakukan melalui berbagai tahap dengan rekomendasi dari Komite Keperawatan Perawat yang telah menerima penugasan klinis, hanya dapat melakukan tindakan sesuai dengan yang tertera dalam penugasan klinis tersebut. Penugasan klinis itu dapat
dilakukan perubahan berkaitan dengan penilaian staf keperawatan dan kebidanan yang dilakukan setiap tahun, sesuai sesuai dengan kondisi, kinerja kinerja professional professional
dan kompetensi perawat yang yang
bersangkutan.
Ditetapkan di Padang, September 2018 Direktur RS Universitas Andalas,
Dr. dr. Yevri Zulfiqar, Sp.B, Sp.U.
