PANDUAN PELAYANAN KEMOTERAPI
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT UPT DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA
LEMBAR PENGESAHAN
PENGESAHAN DOKUMEN RSP JEMBER PANDUAN PELAYANAN KEMOTERAPI NAMA
KETERANGAN Ketua Komite Medis Pengendali Dokumen
Direktur RSUD BIMA
TANDA TANGAN
TANGGAL
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA UPT DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT NOMOR : 102.6/ /PER/2017 TENTANG PANDUAN PELAY PELAYANAN PASIEN KEMOTERAPI KEMOTERAP I DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA, Menimbang a! Ba"#a dalam u$a%a $emberian $ela%anan kemotera$i di RUMA RUMA& & SAKI SAKIT T UMUM UMUM DAER DAERA& A& BIMA BIMA'' di$e di$erl rluk ukan an sebu sebua" a" Panduan Pela%anan Kemotera$i! b! Ba"# Ba"#a a agar agar kegi kegiat atan an $ela $ela%a %ana nan n $asi $asien en kemo kemote tera ra$i $i da$a da$att ber(al ber(alan an dengan dengan baik' baik' maka maka di$erl di$erluka ukan n Pandua Panduan n Pela% Pela%ana anan n Kemotera$i! )! Ba"#a se"ubungan dengan "al terse rsebut di atas' $erlu diteta$kan berdasarkan Peraturan Direktur ruma" sakit umum daera" bima! Mengingat
1. Undang * Undang Re$ublik Indonesia Nomor +, Ta"un +--. tentang Praktik Kedokteran/ 2. Undang * Undang Re$ublik Indonesia Nomor 01 Ta"un +--, tentang Kese"atan/ 3. Undang Undang * Undang Undang Re$ublik Re$ublik Indonesia Indonesia Nomor Nomor .. Ta"un Ta"un +--, tentang Ruma" Sakit/ 4. Peraturan Menteri Kese"atan Re$ublik Indonesia 2-.34Menkes4Per45I4+--1 tentang Pedoman 6rganisasi Ruma" Sakit di Lingkungan De$artemen Kese"atan/ Kese"atan/ 5. Peratu Peraturan ran Menter Menterii Kese"a Kese"atan tan Re$ub Re$ublik lik Indone Indonesia sia Nomor Nomor +1,4Menkes4Per4III4+--7 tentang Rekam Medis/ 6. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Kese"a "ata tan n Re$u Re$ubl blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomor r 2.07 2.074M 4Men enk kes4P es4Per er4I 4I54 54++-22tent tentan ang g Stan Standa darr Pela Pela%a %ana nan n Kedokteran/ 7. Peratu Peraturan ran Menter Menterii Kese"a Kese"atan tan Re$ubl Re$ublik ik Indon Indonesi esia a Nomor Nomor 31 Ta"un +-2. tentang Klasi8ikasi dan Peri9inan Ruma" Sakit! 8. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Kese"a "ata tan n Re$u Re$ubl blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomor r +-3+4Menkes4Per454+-2 +-3+4Menkes4Per454+ -22 2 tentang I9in Praktik Kedokteran/ 9. Ke$utusan Menteri Kese"atan Re$ublik Indonesia ::+4Menke ::+4Menkes4SK4 s4SK4;I4+;I4+--+ -+ tentang tentang Pedoman Pedoman Peraturan Peraturan Internal Internal Ruma" Sakit
a#a Tmur Nomor +1 Ta"un +--+ Tentang Tugas Tugas Pokok ?ungsi Unit Pelaksana Pelaksana Teknis Teknis Dinas Kese"atan Kese"atan Pro$insi Nusa Tenggara Barat/ 11. Peraturan Gubernur >a#aTimur Nomor 0+ Ta"un +-23 tentang 6rga 6rgani nisa sasi si dan dan Tata ata Ker( Ker(a a Unit Unit Pela Pelaks ksan anan an Tekni eknis s Dina Dinas s
Kese"atan Pro$insi Nusa Tenggara Barat! 12. Pera Peratu tura ran n Direk Direktu turr RUMA RUMA& & SAKI SAKIT T UMUM UMUM DAER DAERA& A& BIMA BIMA Nomor 2-+!14-34PER4+-2: tentang Hospital Bylaws. 13. Pera Peratu tura ran n Direk Direktu turr RUMA RUMA& & SAKI SAKIT T UMUM UMUM DAER DAERA& A& BIMA BIMA Nomor Nomor 2-+!14 2-+!14@@ @@4PE 4PER4+ R4+-2: -2: tentan tentang g Kebi(a Kebi(akan kan Pela%a Pela%anan nan Kemotera$i! MEMUTUSKAN
Mene Meneta ta$k $ka an KESATU
KEDUA
KETIGA
PERA PERATU TUR RAN DIR DIREK EKTU TUR R RUM RUMA A& SA SAKIT KIT UM UMUM DAE DAERA RA& & BIM BIMA A TENTANG PANDUAN PANDUAN PELAANAN PELAANAN PASIEN KEM6TERAPI KEM 6TERAPI!! Panduan Pela%anan Kemotera$i di Lingkungan R SU SUD Bima sebagaimana terlam$ir dalam Peraturan ini! Panduan Pela%anan Kemotera$i di lingkungan RSUD Bima digunakan dalam $engelolaan mana(erial Pasien Pro Kemotera$i di RSUD Bima! Peraturan ini berlaku se(ak tanggal diteta$kan dan a$abila di kemudian "ari tern%ata terda$at kekeliruan dalam Peraturan ini akan diadakan $erbaikan sebagaimana mestin%a!
Diteta$kan di Pada tanggal
Bi!
DIREKTUR RUMA& SAKIT UMUM DAERA& BIMA
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMA& SAKIT UMUM DAERA& BIMA N6M6R 2-+!14 4PER4+-21 PANDUAN PELAYANAN PASIEN KEMOTERAPI
KATA KATA PENGAN PE NGANTAR TAR Indone Indonesia sia $ada $ada saat saat ini tenga" tenga" mengal mengalami ami $eruba $eruba"an "an $ola $ola $en%a $en%akit kit'' dari dari $en%ak $en%akit it in8eks in8eksii men(ad men(adii $en%a $en%akit kit degen degenera erati8 ti8 se$ert se$ertii diabet diabetes es mellitu mellitus' s' stroke stroke'' "i$ertensi' m%o)ard in8ark' kanker dan lain*lain! Data %ang akurat tentang kanker di Indonesia sam$ai saat ini belum ada' %ang (elas menurut Sure% Kese"atan Ruma" Tangga
Bi!' Bi!'
DA"TAR ISI &ALAMAN >UDUL !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i PENGESA&AN D6KUMEN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii PERATURAN KEPALA RS !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i KAT KATA PENGANTAR PENGANTAR !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !! DA?TAR DA?TAR ISI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!! i BAB I PENDA&ULUAN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2 BAB II RUANG LINGKUP !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+ BAB III KEM6TERAPI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!0 BAB I; TATA LAKSANA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!. . BAB ; D6KUMENTASI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!21
2 BAB I PENDAHULUAN A. L!#! L!#!$$ B%& B%&!' !'!( !() ) Pender Penderita ita kanke kankerr di Indon Indonesi esia a mulai mulai mengal mengalami ami $ening $eningkat katan an %ang %ang )uku$ )uku$ ta(am' "al ini da$at dili"at dari data*data tentang kasus kanker %ang di$ublikasikan ole" berbagai berbagai lembaga lembaga kanker kanker dan ole" $emerinta" $emerinta" sendiri! sendiri! &6 mem$rediks mem$rediksii ba"#a $ada ta"un +-0- akan ter(adi $eningkatan "ingga men)a$ai tu(u" kali li$at dari kasus %ang ada sekarang! Dengan Dengan semakin semakin meningkatn meningkatn%a %a $enderita $enderita kanker kanker (uga akan meningkatk meningkatkan an kasus kematian %ang disebabkan ole" kanker! Kanker adala" $roses $en%akit %ang bermula ketika sel abnormal diuba" ole" mutas mutasii genet genetik ik dari dari DNA seluler seluler'' sel kanker kanker mengin mengin8ilt 8iltras rasii (aring (aringan an sekita sekitarr dan mem$erole" akses ke lim8e dan $embulu" dara"' melalui $embulu" dara" tersebut sel*sel kanker men%ebar men%ebar ke bagian tubu" %ang %ang lain <metastase=! Pengobatan kanker kanker "arus dilakukan sedini mungkin untuk men)ega" ter(adin%a metastase! Pengobatan kanker meli$uti o$erasi' kemotera$i' radiasi dan (uga "ormonal tera$i! Pasien kanker biasan%a biasan%a enggan enggan ketika ketika di"ada$kan di"ada$kan $ada $ada $ili"an $engobatan dengan dengan kemotera$ kemotera$ii karena karena e8ek sam$ing obat %ang sangat tidak mengenakkan mengenakkan!! Sedangkan tindakan kemotera$i dinilai sebagai tindakan %ang $aling e8ekti8 dan akan sangat membantu ken%amanan $asien bila diberikan dengan te$at
+ "arus da$at men)ega" dan mengenali setia$ ge(ala %ang timbul' serta melakukan tindakan %ang te$at untuk mengatasin%a! Mengingat $eran $era#at dalam $emberian kemotera$i sangat $enting' maka $era#at %ang beker(a di bangsal kanker "arus menda$at $endidikan k"usus tentang kemotera$i!
B. TUJUAN I! TU>UA U>UAN N UM UMUM Seba Sebaga gaii $and $andua uan4 n4a) a)ua uan n bagi bagi $era $era#a #att dala dalam m memb member erik ikan an asu" asu"an an ke$era#atan $ada $ada $asien dengan tindakan tindakan kemotera$i %ang berkualitas sesuai sesuai standar %ang berlaku di ruma" sakit! II! TU>UAN TU>UAN K&USUS K&USUS Agar seluru" seluru" $etugas $etugas kese"atan kese"atan memiliki memiliki $engeta" $engeta"uan uan tentang tentang sitostatik sitostatika a kare karena na $ent $entin ing g untu untuk k mema mema"a "ami mi $ote $otens nsia iall kars karsin inog ogen enik ik dan dan ba"a ba"a%a %a %ang %ang ditimbulkan ole" obat tersebut! Antara lain $engeta"uan tentang
Pemberian kemotera$i se)ara aman! Men)ega" dan mengatasi ekstraasasi Deteksi dini $en%akit akibat ker(a di unit kemotera$i Penanganan tum$a"an kemotera$i $ada $asien atau $etugas Pengelolaan limba" kemotera$i Proteksi $etugas kemotera$i
0 BAB II RUANG LINGKUP Pela%anan Pasien Pasien Kemotera$i dilakukan dilakukan di Ruang Ruang Ra#at Ina$ terutama terutama #a(ib dike diketa ta"u "uii ole" ole" dokt dokter er'' $era $era#a #att dan dan a"li a"li 8arm 8armas asii %ang %ang berk berkom om$e $ete ten n dala dalam m memberikan asu"an ke$ada $asien %ang men(alani kemotera$i! Panduan Ini men)aku$ 2! Inst Instal alas asii Ra#a Ra#att Ina$ Ina$ +! Inst Instal alas asii ?arm ?armas asii 0! Ruan Ruanga gan n Kem Kemot oter era$ a$ii .! Instal Instalasi asi Sani Sanitas tasii dan Keind Keinda"a a"an n
A.
PENGERTIAN KEMOTERAPI Kemotera$i adala" $emberian obat anti kanker
B. 2! +! 0! .!
INDIKA INDIKASI SI KEMOTE KEMOTERAP RAPII A(uan A(uan kanker stadium stadium a#al a#al atau stadium stadium lan(ut lan(ut lokal setela" setela" $embeda" $embeda"an! an! Neo a(uan a(uan
. *. KONT KONTRA RA IND INDIK IKAS ASII 2! Kont Kontra ra Indi Indika kasi si abso absolu lutt a! Pen%ak Pen%akit it stad stadium ium termin terminal! al! b! &amil trimester trimester $ertama' $ertama' ke)uali ke)uali akan akan digugurkan digugurkan!! )! Se$ Se$tok tokemia emia!! d! Koma! +! Kontr Kontra a Indika Indikasi si Relat Relati8! i8! a! Usia Usia lan( lan(ut ut'' teru teruta tama ma untu untuk k tumo tumorr %ang %ang $ert $ertum umbu bu"a "ann nn%a %a lamb lambat at dan dan sensitiitasn%a renda"! b! Status Status $er8or $er8orman man)e )e %ang %ang (elek! (elek! )! Gangguan Gangguan 8ungsi 8ungsi organ organ ital %ang %ang berat' berat' s$t "ati' gin(al' gin(al' (antung' (antung' sumsum sumsum tulang' dll! d! Dementia! ia! e! Penderita Penderita tidak tidak da$at da$at datang datang ke klinik klinik se)ara se)ara teratur teratur!! 8! Pasi Pasien en tida tidak k koo$ koo$er erat ati8 i8!! g! Tumor umor resist resisten en ter"a ter"ada$ da$ obat obat!! D. SYARA SYARAT T PASIEN PASIEN KEMOTERAPI KEMOTERAPI PERTAMA PERTAMA Pasi Pasien en deng dengan an kega kegana nasa san n memil memilik ikii kond kondis isii dan dan kele kelema ma"a "an' n' %ang %ang a$ab a$abil ila a diberikan kemotera$i da$at ter(adi untolerable side e88e)t! Sebelum memberikan kemotera$i $erlu $ertimbangan sebagai berikut 2! Mengguna Menggunakan kan kriteria kriteria Eastern Eastern Foo$eratie Foo$eratie 6n)olog% 6n)olog% Grou$ Grou$ umla" >umla" lekosi lekositt H .---4m .---4ml! l! 0! >umla" >umla" trombo trombosit sit H 2--!2--!---4 --4ul! ul! .! Fadangan Fadangan sumsum sumsum tulan tulang g masi" adeku adekuat' at' misal misal &B H 2-ml4dl! 2-ml4dl! 3! Freatinin Freatinin Fleare Flearen)e n)e diatas diatas 1-ml4menit 1-ml4menit
Tak mam$u mera#at diri Perlu $era#atan di ruma" Sakit atau lembaga lain
Dera(at Akti8itas 2--C normal tan$a kelu"an tidak ada kelainan ,-C kelu"an ge(ala minimal 7-C norm norma al deng engan beber ebera$ a$a a kelu"an ge(ala :-C mam$u mera#at diri tak tak mam$ mam$u u mela melaku kuka kan n akti aktii ita tas s normal atau beker(a 1-C kadang kadang $erlu bantuan teta$i teta$i umumn% umumn%a a da$at da$at melaku melakukan kan untuk ke$erluan sendiri 3-C $erlu $erlu bantua bantuan n dan umumn% umumn%a a $erlu obat*obatan .-C $erlu bantuan dan $era#atan k"usus
3 0-C $erlu $ertimbangan* $ertimbangan masuk ruma" sakit +-C sakit berat' $era#atan ruma" saki sakit' t' $eng $engob obat atan an akti akti88 su$$ su$$or orti ti8 8 sangat $erlu 2-C mendeteksi a(al -C meninggal
E. PEMER PEMERIKS IKSAAN AAN PENUNJ PENUNJANG ANG 2! Diag Diagno nosi sis s dan dan Stad Stadiu ium m a! Diagno Diagnosis sis keganasa keganasan n "arus "arus suda" suda" )on8irm )on8irmed ed a#ab >a#ab Ruangan dan medis! )! Rotasi Rotasi $etugas $etugas minimal minimal dua dua ta"un sekali sekali untuk untuk meminim meminimalkan alkan resiko resiko!! G. STANDAR STANDAR RUANGAN PENANGANAN OBAT OBAT SITOSTA SITOSTATIKA a! Pers%a Pers%arat ratan an ruang ruang ase$ti ase$tik k 2= Permuk Permukaan aan dinding dinding dila$isi dila$isi dari ba"an ba"an %ang muda" dibersi dibersi"ka "kan' n' li)in li)in
1
b! )!
d!
e!
.= Kondi Kondisi si ruang terkontr terkontrol ol su"u su"u 27*++ 27*++ F' kelemb kelembab abab ab 03*303*3-C' C' tekana tekanan n udara
H. STANDAR STANDAR ALAT ALAT PENANGANAN OBAT OBAT SITOSTA SITOSTATIKA a! Pass Bo >endela antara ruang trans8er dan ruang ase$ti) %ang ber8ungsi untuk kelua keluarr masukn masukn%a %a obat obat ke dalam dalam ruang ruang ase$t ase$ti)' i)' $akai $akai interl interlo)k o)k untuk untuk men)ega" aliran udara antara + ruang b! LA? LA?
: Se$atu terbuat dari ba"an %ang tidak tembus benda ta(am' $etugas 8arm 8arma asi %ang ang bert bertug uga as dalam lam $en) en)am$ am$uran uran oba obat sito sitos stati tatika ka menggunakan se$atu boot! I. RUANG RUANG PERA PERA+ +AAT AATAN KEMO KEMOTER TERAPI API Ruang Ruang kemote kemotera$ ra$ii dilak dilakuka ukan n di unit unit ra#at ra#at ina$ ina$ tersen tersendir diri' i' dan ada ada tem$at sendiri untuk $asien menular! Bila $asien munta"' BAK' BAB di "arus "aruskan kan ke toilet toilet karena karena ekskre ekskresi si %ang %ang keluar keluar dari dari tubu" tubu" $asien $asien baik baik keringat' urine' tin(a munta"an selama ++. (am masi" mengandung obat sito sitost stat atik ika! a! Kare Karena na itu linen linen beka bekas s $asi $asien en "aru "arus s di$i di$isa sa"k "kan an untu untuk k men)ega" ter(adin%a $a$aran J. ALAT ALAT DAN BAHAN DI RUANG PERA+A PERA+AT TAN KEMOTERAPI KEMOTERAPI 2= Bo Bo tert tertut utu$ u$'' terk terkun un)i )i %ang %ang dibe diberi ri labe labell sito sitost stat atik ika a
7 BAB III TATALAKSANA A. TATA LAKSANA PERSIAP PERSIAPAN AN PASIEN PASIEN KEMOTERAPI 2! As$ek $enderita $enderita dan keluarga' keluarga' meli$uti meli$uti a! Pen(elasa Pen(elasan n tentang tu(uan tu(uan dan $erlun%a $erlun%a kemoter kemotera$i a$i se"ubung se"ubungan an dengan dengan $en%akitn%a! b! Pen(elasa Pen(elasan n mengenai mengenai ma)am ma)am dan (enis (enis obatn%a' obatn%a' (ad#al (ad#al $emberia $emberian n dan $ersia$an setia$ siklus obat kemotera$i! )! Pen(e en(ela las san men mengen genai e8ek 8ek sam$in m$ing g %ang ang mun mungkin kin ter( ter(ad adii $ad $ada $enderita! d! Pe(elasan Pe(elasan menge mengenai nai "arga "arga obat obat kemotera$ kemotera$ii arum >arum suntik suntik %ang ke)il' ke)il' abo)at" abo)at" no +- atau atau +.
2d! Mengangka Mengangkatt $e)a"an $e)a"an benda ta(am ta(am dengan dengan $inset $inset dan memasukk memasukkan an dalam kantong buangan sitostatika e! Meng Meng"i "isa sa$ $ deng dengan an kain kain 8lan 8lanel el kerin kering g (ika (ika tum$ tum$a" a"an an beru beru$a $a liu liuid id atau atau meng"isa$ dengan kain 8lanel basa" (ika tum$a"an beru$a serbuk 8! Men) Men)u) u)ii dasa dasarr Biol Biolog ogi) i)al al Sa8e Sa8et% t% Fabi Fabine nett agala" mulut agar tidak kering dengan menggunakan mout"#as" %ang non alko"olik 2) &indari makanan dan minuman %ang tinggi kadar asamn%a dan makanan %ang terlalu dingin atau $anas b! Naus ausea dan dan omit omitin ing g Penanganann%a dengan 1) &indari makanan terlalu manis' asin' berlemak dan beraroma kuat 2) Makan dalam $orsi ke)il ta$i sering 3) Fi$takan situasi %ang men%enangkan $ada #aktu $emberian kemotera$i 4) Berikan obat anti emeti) sebelum dan sesuda" $emberian kemotera$i )! Diare Penanganann%a dengan )ara 1) Diit renda" residu4sisa' tinggi kalori dan $rotein 2) &indari makanan %ang mengiritasi mukosa 3) Minum sedikitn%a 0 liter se"ari 4) Bila diare segera konsultasikan dengan dokter d! Kon Konsti$ sti$as asii
22
1) 2) 3) 4)
Penanganann%a dengan )ara Minum (us atau makan bua" setia$ kali makan Minum minuman "angat sebelum BAB Minum 0 liter se"ari bila tidk ada kontraindikasi Makan tinggi serat
2. E%' E%' ! !i( i() ) ! !! ! %& %& !$! !$!3 3 a! Anemia Penanganann%a Penanganann%a dengan )ara 1) Fatat Fatat dan la$ork la$orkan an ge(ala ge(ala anemia anemia'' $eriks $eriksaka akan n kadar kadar &emogl &emoglobi obin n dan dan "ematokrit $asien! 2) Tamba"kan su$lemen 9at besi 3) Tera$i medikamentosa (ika ( ika $erlu berikan trans8use b! Leu Leu)o$en o$enia ia Keadaan imunosu$ressed ditandai dengan neutro$enia akibat $en%akit atau $engobatann%a! Pada $asien dengan leu)o$enia da$at diberikan $engobatan dengan Leu)ogen sebelum dilan(utkan kemotera$i )! Tromb rombos osit ito o$eni $enia a Penanganann%a dengan )ara 1) Istira"at )uku$ 2) >aga status gi9i %ang o$timal terutama $rotein 3) Bila $erlu trans8use $latelet 0! E8ek sam$in sam$ing g $ada $ada kulit kulit dan dan (aringan (aringan lainn%a lainn%a Reaksi Reaksi $ada $ada kulit kulit biasan biasan%a %a beru$ beru$a a urti)a urti)aria ria'' er%tem er%tema' a' "%$er "%$er$ig $igmen mentas tasi' i' 8olikulitis 8olikulitis!! Penangan Penanganann% ann%a a $emberian $emberian kemotera$i kemotera$i sementara sementara di"entikan di"entikan'' berikan obat anti alergi!
2+ BAB IV DOKUMENTASI A.
B.
C.
PEN*ATA PEN*ATATAN PENGELOLAAN PENGELOLAA N KEMOTERAPI K EMOTERAPI 2! Ke#ena Ke#enang ngan an dan ke#a(ib ke#a(iban an $en)at $en)atata atan n ole" ole" $etuga $etugas s %ang %ang melak melakuka ukan n tindakan kemotera$i sebagai data untuk memantau $asien +! Setia$ Setia$ $ro8essi $ro8essiona onall $ember $emberii asu"an asu"an #a(ib #a(ib mendok mendokume umenta ntasik sikan an "asil "asil skrin skrinin ing g dan dan asse assess ssme ment nt kemo kemote tera ra$i $i sert serta a men) men)at atat at $eng $engel elol olaa aan n $ela%anan kemotera$i %ang dilakukan ke$ada $asien $ada a)atatan rekam medis $asien! 0! Dengan Dengan diberikann%a diberikann%a in8ormas in8ormasii dan edukasi edukasi $asien' di"ara$ka di"ara$kan n komunikasi komunikasi %ang disam$aikan da$at di mengerti dan ditera$kan ole" $asien! Dengan $asien mengikuti ara"an dari ruma" sakit' di"ara$kan mem$er)e$at $roses $en%embu"an $asien! .! Setia$ Setia$ $etugas $etugas dalam memberi memberikan kan in8ormas in8ormasii dan dan edukas edukasii $asien $asien'' #a(ib #a(ib mengisi mengisi 8ormulir 8ormulir edukasi edukasi dan in8ormasi' in8ormasi' dan ditanda tangani tangani kedua bela" bela" $i"ak antara dokter dan $asien mau$un keluarga $asien!&al ini dilakukan sebagai bukti ba"#a ba"#a $asien dan keluarga keluarga $asien tela" diberikan edukasi edukasi dan in8ormasi %ang benar! PEN*ATATAN PEMBERIAN IN"ORMASI DAN EDUKASI 2! &al*"al &al*"al %ang $erlu $erlu disam$a disam$aikan ikan ke$ad ke$ada a $asien dan dan keluarga keluarga +! Ti$s Ti$s $enangana $enanganan n $asien sebelum sebelum melakukan melakukan kemotera$ kemotera$ii dan sesuda"n%a sesuda"n%a!! 0! Ti$s Ti$s $enangan $enanganan an dan $en)eg $en)ega"an a"an (ika (ika ter(adi ter(adi e8ek sam$ing sam$ing "ORM REKAM MEDIS Dibuatkan buku )atatan la$oran $asien %ang melakukan kemotera$i tia$ bulan!
DIREKTUR RUMA& SAKIT UMUM DAERA& BIMA
