PANDUAN CEKLIS PELAYANAN TINDAKAN OPERASI
A.
DEFINISI
Adalah formulir rekam medis yang berisi tentang data-data persiapan Preoperasi, persiapan pasien dikamar Operasi, Pelayanan anestesi, dan form serah terima pasien post operasi. B.
TUJUAN
Tujuannya sebagai pedoman dan acuan dalam pengisian cek list pelayanan tindakan operasi dari persiapan operasi sampai serah terima post operasi. C.
PENGISI
Pada kolom persiapan preoperasi yang mengisi adalah perawat
ruangan, perawat I!, Perawat Poli dan perawat I"# Pada kolom lom Operator yang mengisi isi adalah dokter yang
mengoperasi dan petugas instrumentasis Pada kolom Anestesi yang mengisi adalah dokter anestesi dan
perawat anestesi Pada kolom serah terima post operasi pengisinya adalah perawat $$ dan perawat $uangan
D.
TATA CARA CARA PEN PENGI GISI SIAN AN
Tuliskan Tuliskan identitas pasien pada bagian atas dengan lengkap Pada kolom persiapan preoperasi, isi kotak pertama% yg depan dengan tanda centang &'( oleh perawat ruangan% igd%poli dan kotak ke ) diisi oleh perawat I"# dengan tanda &'( dan tuliskan nilai T!, *adi, *afas, #uhu oleh perawat ruangan dan I"#. Tuliskan nama antibi ant ibioti oticc pad padaa ko kolom lom propil propilaks aksis is dan jam pem pember berian iannya nya,, se serta rta tuli tulisk skan an nam amaa obat se sela lain in an antb tbio iotitikk jik jika ada pad adaa kolom lom premedikasi dan di tuliskan jam pemberiannya juga. +akukan paraf
dan nama saat serah terima pasien pre operasi Pada kolom operator, lakukan pengisian dengan memberikan tanda &'( sesuai dengan kondisi pasien dan berikan paraf dan nama pada kolom operator dan instrumentasis.
Pada kolom anestesi, lakukan pengisian dengan memberikan tanda &'( sesuai kondisi pasien dan berikan paraf dan nama pada kolom
dokter anestesi dan perawat anestesi. Pada kolom serah terima pasien post operasi, lakukan pengisian dengan memberikan tanda &'( pada kondisi pasien post operasi dan ditandatangani oleh perawat $$ dan perawat $uangan saat serah terima pasien post operasi
PANDUAN FORMULIR PENANDAAN OPERASI
A.
DEFINISI
Adalah
formulir
rekam
medis
yang
berisi
untuk
mengidentifikasi tempat insisi atau insersi yang benar. B.
TUJUAN
Tujuannya sebagai panduan dan acuan dalam pemberian tanda lokasi operasi dengan benar. C.
PENGISI
Pengisi identitas adalah perawat Pasien
D.
!okter yang melakukan operasi
TATA CARA PENGISIAN
Tuliskan identitas pasien dengan lengkap Pilih lembaran yang akan dipakai, jika pada pasien pria maka lembar pada wanita di berikan tanda silang &( dari sudut ke
sudut kertas formulir, begitu juga sebaliknya. Pasien disuruh menunjukkan letak atau daerah yang akan dioperasi dengan memberikan tanda centang &'( oleh perawat kemudian pasien disuruh tanda tangan,nama dan tanggal pengisian, kemudian dokter operator membubuhkan tanda
tangan, nama dan tanggal emudian isi bagian atas oleh perawat tentang nama prosedur dan tanggal prosedur dilaksanakan. ang tidak diberi penandaan adalah pada / 0encakup satu organ , bedah jantung, apendiktomi,
histerektomi, laparotomi, laparoscopy( Prosedur in2asi2e &kateterisasi jantung, 2ena seksi, gigi( +ain-lain &tonsilektomi, hemoroidektomi, operasi genetalia(
