AC A C C ION IO N PS P S IC OS OC IA L Y S A L UD PRE SENTADO POR: POR: YOLANI CUESTA
ALFA YOLA GAMBOA GAMBOA SANCHEZ MARTA IRLEY ASPRILLA JEFERSON PARRA VALDERRAMA
G R UPO: 403032_144 403032_144 TUTORA: YE NNY JIMENEZ. UNIVER UNIVER SIDAD NACIONAL NACIONAL AB IER TA Y A DISTANCIA – UNAD CE AD QUIBDÓ QUIBDÓ CHOCÓ 2017
INTRODUCCION
Un aspecto relevante de la revisión de los modelos conceptuales en salud pública se refiere a que, en general, buena parte de estas propuestas aparecen relacionadas con la perspectiva histórica del análisis del proceso salud –enfermedad, incorporando variables epidemiológicas, ecológicas, culturales, geográficas y económicas, políticas, sociales, conductuales y organizacionales bajo una perspectiva interdisciplinaria La caracterización de estos abordajes está vinculada con el abordaje epidemiológico poblacional, la cual favorece la sistematización de actividades escolares para la formación de recursos humanos en salud, orientándose el análisis hacia las variables que explican comportamientos individuales, dimensiones interpersonales o grupales y las interacciones comunitarias o sociales relacionadas con la salud. Los modelos de salud son instrumentos importantes que indagan de una manera muy completa sobre las causas subyacentes de los problemas de salud. Los centros educativos en sus currículos incorporan contenidos importantes que les permite a estudiantes y profesores acceder a conocimientos importantes que ayuden a mejorar las condiciones de salud de su entorno. La UNAD, no ha sido ajena a este llamado, la culminación de esta unidad de estudio, pudimos a prender lo importante que es la atención primaria en salud, la responsabilidad de los gobiernos a aunar esfuerzos para mejorarlo y seguir investigando para presentar soluciones en las vidas de muchas personas. Hoy entregamos este trabajo donde abordamos diferentes modelos de salud, donde aplicamos las diferentes variables, sociales, epidemiológicas, conductuales, políticas y educación.
Descripción breve del modelo precede –procede El modelo precede –procede (Green y kreuter, 1991), es una herramienta que facilita la elaboración de un amplio diagnóstico comunitario en cuanto que aborda múltiples determinantes de la salud y permite la participación activa de la población, alcanzando las metas. Precede – procede, es participativo, orientado a la comunidad, para crear intervenciones exitosas de promoción de salud comunitaria. Los cambios en el comportamiento perduran cuando las personas participan activamente. Además, en este modelo las tomas de decisiones sobre el cambio se hacen a lo largo del proceso. El modelo PRECEDE permite realizar diagnósticos conductuales individuales y de grupo a través del an álisis de tres tipos de factores: predisponentes (información y motivación), facilitadores (Habilidades y recursos) y reforzantes (consecuencias de la conducta). Este es un modelo de planeación para la educación en salud y para los programas de promoción de la salud. Se apoya en el principio de que la mayoría de los cambios de comportamientos son voluntarios por naturaleza. Ese principio se refleja en el proceso de planeación que intenta empoderar a los individuos con: comprensión, motivación y habilidades para que participen activamente en la resolución de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la calidad de vida. Este modelo es sumamente práctico, ya que los individuos toman decisiones saludables a través del cambio de su comportamiento y a través del cambio de políticas que influyen en sus comportamientos. Precede – procede se basa en: En los comportamientos y actividades relacionadas con la promoción de la salud son voluntarios. La salud es un asunto comunitario. Está influenciada por las actitudes, modelada por el ambiente y matizada por la historia de la comunidad.
La salud es parte integral de la calidad de vida. Precede (preceder), las fases de este son: diagnostico social – calidad de vida, Diagnostico epidemiológico enfocado en la salud, diagnóstico del comportamiento y del ambiente, estilos de vida, comportamientos, medio ambiente, Diagnostico educacional y organizacional- factores de predisposición, refuerzo y fa cilitadores. Diagnostico administrativo y de políticas –promoción de la salud, educación en salud, políticas y organización. Las fases de Proceder (proceder), son: Implementación (el diseño y la realización de la intervención en sí). Evaluación del proceso, enfocadas a que se cumplan las cosas que se planificaron. Evaluación del impacto Evaluación del resultado.
ETAPAS
1) Diagnóstico social de las necesidades, deseos y percepciones de los adolescentes.
2)
Diagnóstico
epidemiológico
de
la
situación
y
los
problemas
de
salud
más
frecuentes
3) Diagnóstico de las conductas y del entorno. 4) Diagnóstico de los condicionantes de las conductas que predisponen, refuerzan, facilitan y afectan el comportamiento.
5) Diagnóstico del ambiente administrativo y político que evalúa la capacidad organizacional gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo e implementación de programas, y que pueden influenciar los factores de la conducta deseada. Las fases siguientes son de ejecución y evaluación.
ELEMENTOS El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea básica de que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr el cambio de conducta esperado. APLICACIONES Este modelo ha sido usado en programas de promoción de salud de adolescentes y considera los factores determinantes de la salud y orienta a los planificadores de programas a identificar estos factores para el diseño de las intervenciones, facilitando la planificación, implementación y evaluación integral de programas, así como el desarrollo de las políticas y legislación.
Diligenciar aspectos importantes del caso como: Una breve descripción del problema, (según su comprensión), la zona, nombre de la c omunidad o barrio, características más relevantes de la población e identificar las problemáticas asociadas: Descripción de la Zonal: (Rural o problemática Urbana) El embarazo adolescente hace que Urbana Eje cafetero estas niñas dejen de estudiar, lo que afecta su formación personal y profesional. Limitando así su desarrollo y calidad de vida. El papel de la psicología es fundamental debido a que el fenómeno se debe exclusivamente a los patrones de comportamiento y decisión de las niñas en esta etapa de su vida.
Nombre de la comunidad Institución: Centro de atención nueva vida
Caracterización de la problemas población asociados Centro de atención privado ubicado en el eje cafetero, que apoya las mujeres adolescentes embarazadas.
Bajo nivel socioeconómico Baja autoestima Baja escolaridad Inicio temprano de vida sexual Amistades Este centro funciona sexualmente con la recolección de permisivas donaciones que Carencia de recoge la directora del educación sexual centro Desconocimiento de uso correcto de En la actualidad anticonceptivos atienden 50 Ausencia de proyecto adolescentes de vida a futuro embarazadas, en Tener una familia diversas etapas de disfuncional
gestación, la mayoría de estas adolescentes han abandonado sus estudios, su extracto social es bajo.
Falta de afecto Que la madre también haya sido madre adolescente Tener hermanas o amigas embarazadas en la adolescencia
Posteriormente, a partir del análisis de cada diagnóstico en salud: Social, conductual, político, educativo y epidemiológico; debe establecer cuáles son los factores protectores y de riesgo identificados en esta comunidad, de acuerdo con el tema principal. A partir de allí, se pueden establecer las necesidades de la población con el objeto de formular un plan de acción. Factores de Riesgo
Dx Social
Dx POlítico Dx Conductual
Disfuncionalidad Orientación familiar. sexual, Crecer en condiciones pobres o Violencia precarias. intrafamiliar.
Dx Educativo
Dx Epidemiológico
La falta de políticas publica en programas de prevención de embarazo en las adolescentes
La institución Falta de apoyo educativa no familiares cuenta con el personal idóneo para enfrentar esta problemática o Embarazo precoz prevenirla,
-falta de proyecto sobre el correcto uso de medidas
-La falta de desarrollo en diferentes áreas psico-
anticonceptivas afectivas
en
complemento con una adecuada educación sobre el correcto uso de métodos anticonceptivo Situación económica precaria.
Abandono de estudios
la falta de comunicación entre los padres y los adolescentes La soledad y la tristeza
Conductas agresivas
Falta de educación por parte de los padres. Factores protectores
Dx Social
Dx POlítico Dx Conductual
Promoción del desarrollo
Estar estudiando
Dx Educativo
Es importante Promover que se logre desde la
Dx Epidemiológico
Atención psicológica
personal integral.
Contar con Una Tener una familia sólida y familia funcional nuclear y funcional Estabilidad Pertenecer a económica, todas una religión y las necesidades el haber básicas recibido satisfechas información sobre sexualidad
Cuadro 1. Matriz de Análisis.
actividades o medios para que exista esa protección que necesitan para su vida cotidiana.
escuela la educación sexual. Utilizar adecuada y oportunamente la información sobre el embarazo, sus riesgos y la forma de prevenirlos
Asesoramiento sobre el embarazo
Atención medica
Una vez identificados estos factores protectores y de riesgo de acuerdo con la problemática del simulador (necesidades), debe establecer un plan de acción que esté orientado a mitigar los efectos de la situación, lo cual puede formularse desde la prevención (acciones para evitar los embarazos en adolescentes) o desde la promoción (promover una sexualidad responsable) y de acuerdo con los lineamientos dados en la matriz de plan de acción.
Ejes de Acción Diagnóstico Social
Fortalecimiento
de
las
acciones comunitarias
Potenciar las capacidades institucionales y comunitarias de la sociedad para que el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos haga parte de la construcción y realización de proyectos de vida de cada niño, niña, adolescente y joven.
Formulación
de
políticas
públicas
ley 1098 Código de Infancia y Adolescencia Según la ley 75/68 garantiza los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes para asegurar su restablecimiento. Ley 1098 Código de Infancia y Adolescencia.
Creación
de
ambientes
favorables
Programa de Prevención enfocada en cambiar el comportamiento de los adolescentes como solución, ya que es muy probable que el contexto que los rodea conspire contra una capacidad real de poder tomar -Fortalecimiento del decisiones marco legal y de significativas. políticas públicas en materia de desarrollo de Adolescente -Promoción de la educación sexual y los derechos
Desarrollo de las aptitudes personales fomento de la educación.
Diseñar y ejecutar una oferta educativa que contribuya a mejorar la calidad de vida. -ofrecer programas educativos con estándares de calidad y enfoque solidario, que permiten a los participantes el desarrollo de su proyecto de vida y la construcción de capital social.
sexuales y derechos reproductivos Diagnóstico Concientizar a los Conductual jóvenes en la Planificación Familiar Diseñar sesiones basadas en el trabajo en grupo y en la elaboración de productos realizados por los propios miembros del grupo (carteles, folletos, eslóganes, etc.), Incentivar en Usar el condón femenino Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con especial énfasis en adolescentes y poblaciones vulnerables
Diagnóstico Político
Prevención y cambios para los adolescentes en cuanto sus debilidades y consecuencias que viven día a día.
los
Se contemplan las políticas públicas implementadas por el gobierno . Plan Nacional de Planificación Familiar programa Nacional de Salud Reproductiva Programa de Acción Específico: Planificación Familiar y Anticoncepción 20132018
Evaluación del cambio operado tras la manipulación de la variable independiente. Identificación de las consecuencias de las conductas, refuerzos que recibe la conducta
. Controlar las enfermedades de transmisión sexual y promover una salud sexual y reproductiva satisfactoria y responsable.
Identificación de las variables que controlan la conducta-problema. Evaluación de la aparición de conductas sustitutorias. Evaluación del mantenimiento del cambio, pasado un cierto tiempo
Prevención y Prevención y cambios para los cambios para los adolescentes en adolescentes en cuanto sus cuanto sus debilidades y debilidades y consecuencias que consecuencias que viven día a día. viven día a día.
Prevención y cambios para los adolescentes en cuanto sus debilidades y consecuencias que viven día a día.
Diagnóstico Organizacio nal o Educativo
Participación desde el núcleo familiar sobre la educación en sexualidad en los adolescentes. Diagnóstico Dictar charlas Epidemiológ comunitarias para ico concientizar la población juvenil, sobre la importancia del uso de anticonceptivos, para evitar enfermedades y embarazos no deseados. Favorecer el dialogo sobre sexualidad en las familias y centros educativos.
Programar actividades educativas y didácticas sobre sexualidad.
Participación desde el núcleo familiar sobre la educación en sexualidad en los adolescentes. Tener personal profeccional para orientar las adolescentes embarazadas, que no tienen apoyo familiar ni de pareja.
Las entidades locales implementen programas enfocados en educación sexual, con el fin de disminuir embarazos en adolescentes.
Participación desde el núcleo familiar sobre la educación en sexualidad en los adolescentes. El lugar seleccionado para realizar actividades, sea adecuado, el personal se sienta cómodo, en un ambiente agradable, para socializar los determinados temas.
Elaborar folletos enfocados en la promoción y prevención de ETS.
Participación desde el núcleo familiar sobre la educación en sexualidad en los adolescentes.
Capacidad de dar orientación sobre como tener una sexualidad saludable, y responsable que nos permita disfrutar de una vida plena. Como madre tengo la responsabilidad de inculcar educación sexual a mis hijos, dependiendo la edad, se va fortaleciendo y aclarando dudas en el tema.
Finalmente, una vez realizada la lectura de los documentos internacionales en salud “Carta de Otawa” y “Declaración de Alma Ata”, establecer en la siguiente tabla, las ideas másrelevantes relacionadas con el caso de trabajo, lo cual debe ir en coherencia con el Plan de acción formulado.
Carta de Otawa
La promoción de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione información, educación sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables Pará la vida. De este modo se incrementan las opciones disponibles para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud -La responsabilidad de la promoción de la salud por parte de los servicios sanitarios la comparten los individuos particulares, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos. Todos deben trabajar Conjuntamente por la consecución de un sistema de protección de la salud. La promoción de la salud radica en la participación de la comunidad, la elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud y se basa en los recursos humanos y esto requiere acceso a la información y a la instrucción sanitaria, así como a la ayuda financiera.
Declaración de Alma Ata
La estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) era la mejor manera de dar salud a los pueblos. Su lema fue “Salud para todos en el año 2000” “La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Los y las adolescentes y jóvenes de menos de 25 años son especialmente vulnerables en lo relativo a la salud sexual y reproductiva. Existen numerosos obstáculos para que ellos y ellas puedan ejercer sus derechos a la salud y a la salud sexual y reproductiva. En el ejercicio de sus derechos reproductivos, los y las jóvenes y en especial los y las adolescentes, suelen enfrentar restricciones, originadas en la escasa autonomía que la sociedad suele darles en estas materias, en las señales contradictorias que reciben de diferentes actores e instituciones sociales, y en los vacíos de las políticas destinadas a fortalecer la educación y la información sobre los asuntos reproductivos y sexuales.
CONCLUSIONES.
El modelo precede procede es un método es un método para la enseñanza colectiva, que parte desde un diagnóstico inicial hasta la implementación y ejecución de programas de promoción de salud.
El modelo precede enfatiza que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr el cambio de conductas que pude llevarse a cabo tanto individual como en grupo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
García, J; Owen, E. Flórez, L. (2005). Aplicación del Modelo Precede Procede para el diseño de un programa de educación en salud. Revista Psicología y Salud, 15(1), 135-151. Recuperado dehttp://www.redalyc.org/pdf/291/29115115.pdf Declaración Alma ata. (1978). Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud: UNAD. Recuperado dehttp://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/promocion/1_declaracion_deALMA_ATA.pdf Organización Mundial de la Salud. (1986). Carta Ottawa. Recuperado de1 Bogotá, Colombia: UNAD. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/7076 Choque Larrauri, R. (2005). Comunicación y educación para la promoción de la salud. Bogotá, Colombia: UNAD. Recuperado dehttp://hdl.handle.net/10596/7054
López de Mesa-Melo, C., Carvajal-Castillo, C. A., Soto-Godoy, M. F., Urrea-Roa, P. N. (2013).Factores asociados a la convivencia escolar en adolescentes. Educ. Educ. Vol. 16, No. 3, 383-410. J.L. Bimbela Pedrola (sf ) Aplicación del modelo PRECEDE