PDSA KEJADIAN PHLEBITIS (APRIL-JUNI 2017) PLAN :
DO
Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar 5 ‰ Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan :
-
Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan ko mite PMKP tiap 3 bulan IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
STUDY
-
: Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan April –Juni 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan dari bulan April ke Mei yaitu dari 0,09% menjadi 0,15% dan dengan sudah dilaksanakan edukasi mengenai hand hygiene, dan resosialisasi pemasangan infus maka pada bulan Juni angka tersebut sudah menurun yaitu 0,06%.
ACTION :
-
Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene Melakukan audit cuci tangan tiap bulan Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
PDSA (APRIL-JUNI 2017) KEJADIAN PHLEBITIS MASALAH Kejadian Phlebitis
PLAN - Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar 15 ‰
- Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan
DO - Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan - Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan - IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
STUDY Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan April –Juni 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan dari bulan April ke Mei yaitu dari 0,09% menjadi 0,15% dan dengan sudah dilaksanakan edukasi mengenai hand hygiene, dan resosialisasi pemasangan infus maka pada bulan Juni angka tersebut sudah menurun yaitu 0,06%.
-
-
-
ACTION Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene Melakukan audit cuci tangan tiap bulan Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) HASIL SURVEILANS BULAN ARPIL-JUNI 2017 RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT NO 1
MACAM JENIS KEGIATAN Resosialisasi SPO pemasangan infuse
SASARAN
METODA
WAKTU
TEMPAT
Tersampaikannya sosialisasi materi SPO pemasangan infuse kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan secara langsung dengan menggunaka n SPO dan praktik langsung Penjelasan dan pratik
Juli 2017
IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal,
2.
Melakukan Resosialisasi mengnai Hand hygine
Tersampaikannya sosialisasi materi hand hygiene kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Juli 2017
3
Melakukan resosialisasi penggunaan APD
Tersampaikannya sosialisasi materi penggunaan APD kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan dan pratik
Juli 2017
4.
Audit 1. Hand hygiene 2. 5 momen
Terlaksananya Audit
Observasi pada sasaran individu
Juni 2017
BIAYA DAN SUBERNYA
PELAKSANAN
KETERANGAN
-
IPCLN
-
-
IPCN, IPCLN
-
-
IPCLN
-
-
IPCN
-
5
cuci tangan 3. Penggunaa n APD Pengajuan pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
atau grup (random sampling) Unit instalasi farmasi
Koordinasi dengan pihak farmasi dengan mengisi form pengajuan yang telah disediakan oleh staff pengadaan
Juli 2017
Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi -
Tim pokja PPI
PDSA KEJADIAN PHLEBITIS ( JULI-SEPTEMBER 2017) PLAN :
DO
Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar 5 ‰ Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan :
-
Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
STUDY
-
: Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Juli-September 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan di bulan September yaitu 32‰.
ACTION :
-
Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene Melakukan audit cuci tangan tiap bulan Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
PDSA ( JULI-SEPTEMBER 2017) KEJADIAN PHLEBITIS MASALAH Kejadian Phlebitis
PLAN - Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar 5 ‰ - Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan
DO - Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan - Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan - IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
STUDY Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Juli-September 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan di Bulan September yaitu 32‰
-
-
-
ACTION Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene Melakukan audit cuci tangan tiap bulan Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) HASIL SURVEILANS BULAN JULI-SEPTEMBER 2017 RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT NO 1
MACAM JENIS KEGIATAN Resosialisasi SPO pemasangan infuse
SASARAN
METODA
WAKTU
TEMPAT
Tersampaikannya sosialisasi materi SPO pemasangan infuse kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan secara langsung dengan menggunaka n SPO dan praktik langsung Penjelasan dan pratik
Oktober 2017
IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal,
2.
Melakukan Resosialisasi mengnai Hand hygine
Tersampaikannya sosialisasi materi hand hygiene kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Oktober 2017
3
Melakukan resosialisasi penggunaan APD
Tersampaikannya sosialisasi materi penggunaan APD kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan dan pratik
Oktober 2017
4.
Audit 4. Hand hygiene 5. 5 momen
Terlaksananya Audit
Observasi pada sasaran individu
Oktober 2017
BIAYA DAN SUBERNYA
PELAKSANAN
KETERANGAN
-
IPCLN
-
-
IPCN, IPCLN
-
-
IPCLN
-
-
IPCN
-
5
cuci tangan 6. Penggunaa n APD Pengajuan pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
atau grup (random sampling) Unit instalasi farmasi
Koordinasi dengan pihak farmasi dengan mengisi form pengajuan yang telah disediakan oleh staff pengadaan
Oktober 2017
Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi -
Tim pokja PPI
