BAB 1 PENDAHULUAN A.
Latar Belakang
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak .insiden menurut kelompok umur balita di perkirakan 0,29 episode per anak/tahun di Negara berkembang,dan 0,05 episode per anak/tahun di Negara maju. ini menunjukan bahwa terdapat 156 juta episode baru di dunia per tahun dimana 151 juta episode(96,7%)terjadi di Negara berkembang.Dari semua kasus yang terjadi di masyarakat 7-13% yang memerlukan perawatan di rumah sakit.episode batuk pilek di indonnesia diperkirakan 2-3 kali per tahun (Ruden et al Buletin WHO 2008).Ispa merupakan salah satu penyebab utama pasien di puskesmas (40%-60%)dan rumah sakit (15%-30%). Pnemonia adalah pembunuh utama balita di dunia ,setiap tahuan diperkirakan lebih dari 2 juta balita meninggal karena pneumonia. Diantara 5 kematian balita diantaranya disebabkan oleh pneumonia. Dinegara berkembang 60% kasus pneumonia disebabkan oleh bakteri. Menurut hasil Riskesdes 20 07 proporsi kematian balita karena pneumonia menempati urutan pertama. Berdasarkan bukti bahwa pneumonia adalah kurangnya pemberian ASI Exlusip’
gizib uruk, polusi udara dalam ruangan
BBLR,kepadatan penduduk,dan kurangnya imunisasi campak. Ispa termasuk dalam upaya kesehatan P2P Puskesmas yang dapat diintrka tpuskesmas maupun pelayanan egasikan dengan upaya kesehatan lainya,agar program kesehatan dapat dikelola puskesmas maupun pelayanan
dengan baik daria spek manajemen tingkat yang mencakup promotip, preventip, dan kuratip
maka diperlukan suatu pedoman pelayanan kesehatan Ispa di puskesmas.
B. Tujuan 1. TujuanUmum Menurunkan angka kesakitan dan kmatian pneumonia sehingga tidak Menjadi masalah kesehatan masyarakat. 2. Tujuan Khusus
Menurunkan angka kasus ispa secara dini.
Meningkatkan cakupan tata laksana ispa secara dini..
Menurunkan angka kesakitan balita akibat pneumonia dari 10%-20% padatahun 2000 menjadi 8%-16% pada tahun akhir 2004.
C. Sasaran
PJ UKM
PJ ISPA
Balita umur<5 tahun
Kelompok umur>5 tahun di fasilitaskesehatan
D. Ruang lingkup Ruang lingkup pengendalian ISPA pada awalnya focus pada pengendalian pneumonia balita. Dalam beberapa tahun terakhir telah mengalami pengembangan sesuai dengan kondis idan kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat.Yaitu; 1. Pengendalian pneumonia balita 2. Pengendalian ISPA umur>5 tahun 3. Faktorresiko ISPA
E .Batasan Operasional Pelaksanaan pengendalian ISPA memerlukan dukungan lintas program, lintas sector, dan peran serta masyarakat
.Pedoman
iniI
mengulas situasi pengendalian pneumonia, kebijakan dan strategi ,kegiatan pokok, peran pemangku kepentingan
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber daya manusia Sumber daya manusia (SDM) yang terlibat dalam program P2 ISPA meliputi kader,petugas kesehatan yang memberikan tatalaksana ISPA di sarana pelayanan kesehatan (polindes
,pustu
,puskesmas
,RS
,poliklinik
),
pengelola program ISPA dipuskesmas,kabupaten/kota,provinsi dan pusat. Upaya peningkatan kualitas SDM P2 ISPA. Tenaga penanggungjawab program ISPA minimal S1 Kesehatan/ D3 Keperawatan dan telah mendapatkan pelatihan seperti: -
Pelatihan Penanggulangan Penyakit ISPA
-
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
-
Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM)
B. Distribusi
Ketenagaan
Kepala Puskesmas menugaskan kepada petugas/progremer kesehatan ISPA untuk melaksanakan kegiatan program kesehatan ISPA C. Jadwal Kegiatan NO
KEGIATAN
1
Care Seeking
2
Pemantauan tatalaksana
1 √
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
ispa bidan Desa 3
Penguatan Jejaring
√
√
BAB III TATALAKSANA PELAYANAN A. Lingkup Kegiatan Program Kesehatan ISPA Program Kesehatan ISPA dilaksanakan di dalam gedung dan diluar gedung yang meliputi preventif ,promotef, dan kuratif dalam rangka meningkatkan kesadaran ,sikap dan prilaku masyaraka tuntuk memelihara kesehatan dalam menanggulangi gangguan kesehatan ispa. Metode program kesehatan ISPA 1. Penyuluhan kesehatan ISPA 2. Penanganan kasus ISPA 3. Skrining ISPA padabalita 4. Melakukan rujukan ISPA
B. Langkah kegiatan 1. Persiapan a. Mempersiapkan tempa tuntuk melakukan penyuluhan baik didalam gedung maupun diluar gedung b. Mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan untuk penyuluhan seperti lembar balik leaflet, dan lain-lain. 2. Perencanaan a. Menyusun rencana usulan kegiatan program kesehatan ISPA b. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan program kesehatan ISPA c. Menyusun panduan kegiatan program kesehatan ISPA d. Menyusun kerangka acuan kegiatan program kesehatan ISPA e. Mengalokasiksn anggaran untuk kegiatan kesehatan program ISPA
3. Pelaksanaan a. Melaksanakan kegiatan program kesehatan ISPA sesuai dengan jadwal yang sudah tersusun b. Menyusun hasil laporan kegiatan program kesehatan ISPA 4. Monitoring a. Memonitoring program kesehatan ISPA dilaksanakan yang tekait dengan kegiatan lintas program dan lintas sektor b. Monitoring pelaksanaan kegiatan program kesehatan ISPA terkait dengan jadwal kegiatan 5. Evaluasi a. Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan program kesehatan ISPA b. Evaluasi terhadap target program kesehatan ISPA
BAB IV LOGISTIK Dukungan logist ksangat diperlukan dalam menunjukan pelaanaan program P2 ISPA .Aspek logistic pembrantasan penyakait ISPA mencakup peralatan, bahan, dansarana yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan – kegiatan program P2 ISPA , sampai saa tini logistic kegiatan pembrantasan penyakit ISPA yang telah distandarisasi oleh program P2 ISPA terdiri dari logistic untuk kegiatan penemuan dan tatalaksana penderita dan logistic untuk kegiatan komunikasi informasi. Peralatan ; 1. Sound timer 2. PedomanTatalaksana pneumonia balita 3. Lembar balik 4.Register harian 5.Formulir laporan bulanan 6.Stempel ispa
dan penyebaran
BAB V KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN PROGRAM
Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan program kesehatan ISPA perlu diperhatikan keselamatan sasaran dengan melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan resiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan. upaya tersebut yaitu penjangkauan pasien yang telah mendapatkan pengobatan sehingga kesehatannya terpantau (tidak menularkan penyakit ke anggota keluarga yang lain). Pemeriksaan kesehatan tersebut berupa pemeriksaan fisik yaitu suhu tubuh, nadi, respirasi (pernafasan), dan lain-lain.
BAB VI Keselamatan Kerja Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan program kesehatan ISPA perlu diperhatikan keselamatan kerjakaryawan puskesmas dan lintas sektor terkait dengan melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Resiko yang mungkin terjadi pada penanggungjawab program ISPA yaitu: -
Resiko penularan penyakit infeksi nosokomial dari pasien
-
Resiko kecelakaan di jalan saat melakukan kegiatan luar gedung Upaya pencegahan terhadap resiko harus dilakukan untuk tiap – tiap kegiatan
yang akan dilaksanakan seminimal mungkin agar kegiatan yang dilaksanakan berjalan lancer.
BAB VII PENGENDALIAN
MUTU
Kinerja pelaksanaan program kesehatan ISPA dimonitor dan dievaluasi dengan menggunakan indicator sebagai berikut ; 1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal 2. Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan 3. Ketepatan metode yang di gunakan 4. Tercapainya target program kesehatan ISPA Permasalahan dibahas pada tiap pertemuan lokakarya mini puskesmas
BAB VIII PENUTUP Pedoman ini sebagai acuan bagi karyawan puskesmas dan lintas program /lintas sektor terkait dalam pelaksanaan program kesehatan ISPA dipuskesmas. Kesehatan program ISPA tergantung pada komitmen yang kuat dari semua pihak sehingga dapat tercapai target dengan meningkatnya kesadaran, sikap, dan prilaku masyarakat untuk memelihara kesehatan dalam menanggulangi penyakit ISPA.
