PEDOMAN PELAKSANAAN SATUAN PENGAWAS INTERN RUMAH SAKIT AT MEDIKA
DEPARTEME DEPARTEMEN N KESEHA KESE HAT TAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN MEDIK PALOPO 2009
KATA PENGANTAR Puji dan su!u!" !i#a $anja#!an !%&adi"a# #u&an Yan'
Ma&a Esa( !a"%na )%"!a#
"a&*a# dan !a"unia+Na !i#a #%,a& da$a# *%nusun )u!u $%d-*an $%,a!sanaan sa#uan $%n'aas in#%"n /s$i"u*a& sa!i# D%n'an #%,a& di"u*us!an $%d-*an $%,a!sanaan SPI ini( *a!a di&a"a$!an da$a# *%*)an#u $a"a $%*i*$in "u*a& sa!i# un#u! *%*i,i& dan *%*)%n#u!SPUI di"u*a& sa!i# dan ju'a *%*uda&!an #%na'a #%na'a $%,a!sana SPI da,a* *%,a!sana!an #u'asna da,a* u$aa $%nin'!a#an %1%!#ii#as dan %3sinsi su*)%" daa "u*a& sa!i# dan un#u! i#u di&a"a$!an s%,u"u& #%na'a SPI di,in'!un'an "u*a& sa!i# un#u! *%*a&a*i ju!,a! SPI ini. S%)a'ai*ana !i#a !%#a&ui $%,a!sanaan SPI "u*a& sa!i# ini ada,a& *%"u$a!an &a, an'
)a"u
di,in'!un'an
"u*a&
sa!i#
u*una
d%n'an
d%*i!ian
$%d-*an
$%,a!sanaan SPI ini $%",u $%n%*$u"naan sa*)i, )%"ja,an ( $%")ai!an dan $%n%*$u"naan
da$a#
di,a!u!an
da"i
$%n'a,a*an
$ada
a!#u
!%a!#u
$%n%"a$anna di"u*a& sa!i# ini. O,%& !a"%na i#u su*)an' dan sa"an un#u! $%")ai!an san'a# di&a"a$!an da"i )%")a'ai $i&a! un#u! $%n%*$u"naan $%d-*an $%,a!sanaan SPI Ta! ,u$a da,a* !%s%*$a#an ini saa *%n'u4a$!an )ana! #%"i*a !asi& !%$ada s%*ua $i&a! an' #%,a& )%!%"ja !%"as da,a* $%nusunan )u!u $%d-*an $%,a!sanaan SPI.
DA5TAR ISI Ka#a P%n'an#a" 666666666666666666666666666666666666666666 6666.. Da1#a" Isi 666666666666666666666666666666666666666666 6666666.. 7a) I
P%nda&u,uan
6666666666666666666666666666666666666666 A. P%nda&u,uan 6666666666666666666666666666666666 6 7. P%n'%"#ian 6666666666666666666666666666666666 6 8. Ma!sud dan Tujuan 666666666666666666666666666666666 7a) II
Misi( K%dudu!an( Tu'as dan 5un'si6666.. A. Misi 6666666666666666666666666666666666 6666666
7. K%dudud!an 66666666666666666666666666666. 666666. 8. Tu'as 6666666666666666666666666666666666 66666666 D. 5un'sin 6666666666666666666666666666666666 666666.. 7a) III
O"'anisasi
66666666666666666666666666666666666..666666 7a) I
T%na'a
66666666666666666666666666666666666666.. 7a)
K%'ia#an
666666666666666666666666666666666666666. A. U*u* 6666666666666666666666666666666666 66666666. 7. K&usus 6666666666666666666666666666666666 66666666. :. K%uan'an 66666666666666666666666666666666 66666 2. K%$%'aaian 66666666666666666666666666666666 6666.. ;. P%,aanan 66666666666666666666666666666666 666..
7A7 I PENDAHULUAN A. La#a" 7%,a!an' Da,a* sasa"anna an' di&a"a$!an $ada $"-'"a* !%s%&a#an "uju!an dan "u*a& sa!i# ada,a& $%nin'!a#an dan $%n'%*)an'an *anaj%*%n "u*a& sa!i# dan ,a)-"a#-"iu*
!%s%&a#an
#%"u#a*a
da,a*
)idan'
su*)%"
daa
#%na'a(
$%*)iaaan dan in1-"*asi *%nuju !%*andi"ian "u*a& sa!i# s%)a'ai uni# sadana d%n'an #%#a$ *%*$%"&a#i!an 1un'si s-sia,na. Da,a* $%n%,a!sanaan $%n'%,-,aan "u*a& sa!i# $%",u di#unjan' d%n'an $%nin'!a#an dan $%*an#a$an *anaj%*%n *%,i$u#i !%'ia#an $%"%n4anaan( $%,a!sanaan dan $%n'aasan. Guna *%*)%" $%"4%$a#an da,a* #ujuan !%*andi"ian "u*a& sa!i# s%)a'ai uni# sadana( di"%!#-"a# j%nd%"a, $%,aanan *%di4 #%,a& )%"u$aa un#u! *%nusun :. 2. ;. =.
sua#u $%"an'!a# an' s%!a"an' #%,a& da,a* i*$,%*%n#asi an#a"a ,ain < R%n4ana s#"a#%'i "u*a& sa!i# Mas#%" )ud'%# a#au $%"%n4anaan a#au $%n'an''a"an an' #%"$adu. S#anda" a!u#ansi "u*a& sa!i# Ss#%* in1-"*asi *anaj%*%n "u*a& sa!i#. D%n'an )%)%"a$a $%"in'!a# #%"s%)u# di&a"a$!an da$a# ,%)i& *%nain'!a#!an *u#u $%,aanan "u*a& sa!i# dan !%*a*$uan *anaj%*%n ,%)i& %3si%n dan %1%!#i1 da,a* *%n'%,-,a sadan an' s%*a!in )%sa" M%,i&a# $%"!%*)an'an i$#%! di)idan' !%d-!#%"an "u*a& sa!i# saaa# ini9 an' s%*a!in !-*$,%! *a!a )%"dasa"!an su"a# !%$u#usan*%n#%"i !%s%&a#an N-. 9>;?*%n!%s?s!?@i?:992 #%n#an' $%d-*an -"'anisasi "u*a& sa!i# ( $%",u di)%n#u! sa#uan $%n'aas in#%"n an' di#%"a$!an -,%& di"%!#u" "u*a& sa!i#.
7.
P%n'%"#ian. :. Sa#uan $%n'aas in#%"n
ada,a& !%,-*$-!
1un'si-na, an' )%"#u'as
*%,a!sana!an $%n'aasan #%"&ada$ $%n'%,-,aan su*)%" daa "u*a& sa!i# 2. P%n'aasan in#%"n ada,a& $%n'aasan 1un'si-na, an' di,a!u!an -,%& a$a"a# $%n'aasan an' ada da,a* uni# -"'anisasi P%n'aasan ini *%*$unai si1a# un#u! *%n%,i#i a$a!a& !%)ija!an $i*$inan #%,a& di,a!sana!an d%n'an s%)ai! )ai!na -,%& $a"a )aa&anna
s%suai
d%n'an $%"a#u"an $%"undan' undan'an an' )%",a!u un#u! *%n4a$ai #ujuan -"'anisasi. ;. P%n'aasan In#%"n Yai#u sua#u ss#%* an' di4i$#a!an -,%&
$i*$inan da,a*
*%n'ada!an
-"'anisasina an' )%"si1a# !-*$"%&%nsi1 8. Ma!sud dan Tujuan :. Da,a* "an'!a *%nin'!a#!an *u#u $%,aanan dan *anaj%*%n "u*a& sa!i#( *a!a $%",u u$aa $%nin'!a#an s%4a"a -$#i*a, 1un'si sa#uan $%n'aas in#%"n $ada "u*a& sa!i# !&ususna "u*a& sa!i# sadana 2. M%*)%"i!an $%d-*an #%n#an' #u'as $-!-! dan 1un'si sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# ;. M%nja)a"!an ,an'!a& ,an'!a& !%'ia#an sa#uan $%n'aasan in#%"n
7A7 II A. MISI :. Sa#uan $%n'aasan in#%"n "u*a& sa!i# *%*$unai *isi *%*)%"i!an $%,aanan
$%n'aasan
*anaj%*%n
an'
)%"*u#u
da,a*
"an'!a
*%nin'!a#!an %3si%nsi dan %1%!#ii#as $%n'%,-,aan su*)%" daa "u*a& sa!i# 2. Misi !&usus sa#uan $%n'aasan in#%"n "u*a& sa!i# ada,a& *%*)an#u $i*$inan "u*a& sa!i# da,a* $%n'aasan( $%n'%nda,ian su*)%" daa "u*a& sa!i# 7. KEDUDUKAN :. K%dudu!an sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# di#%n#u!an $ada a!#u $%n%#a$an -"'anisasi $ada #a#a !%"ja dan *asin' *asin' sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# an' )%"san'!u#an s%suai d%n'an $%"a#u"an $%"undan'an an' )%",a!u 2. Sa#uan $%n'aasan in#%"n "u*a& sa!i# di$i*$in -,%& s%-"an' !%$a,a d%n'an )%)%"a$a an''-#a 1un'si-na, an' di#%#a$!an dan )%"#an''un' jaa) ,an'sun' !%$ada di"%!#u" "u*a& sa!i# d%n'an *asa !%"ja #i'a #a&un 8. TUGAS a. Tu'as P-!-! :. sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# *%*$unai #u'as *%,a!sana!an $%n'aasan #%"&ada$ $%n'%,-,aan su*)%" daa "u*a& sa!i ). 5un'si Da,a* *%,a!sana!an #u'asna sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& *%*$unai 1un'si <
sa!i#
:. M%,a!sana!an di,in'!un'an
$%*%"i!saan "u*a&
sa!i#
#%"&ada$ an'
s%#ia$
*%,i$u#i
unsu"%
$%n'%,-,aan
?!%'ia#an Ad*inis#"asi
!%uan'an( $%,aanan s%"#a u*u* dan !%$%'aaian an' di$andan' $%",u 2. M%,a!sana!an $%n'ujian s%"#a $%ni,aian a#as &asi, ,a$-"an )%"!a,a a#au s%!#u a!#u da"i s%#ia$ unsu"% !%'ia#an di,in'!un'an "u*a& sa!i# a#as $%#unju! di"%!#u" "u*a& sa!i# ;. M%,a!u!an $%n%,usu"an *%n'%nai !%)%na"an ,a$-"an a#au in1-"*asi #%n#an' &a*)a#an( $%ni*$an'an an' #%"jadi. =. M%*)%"i!an sa"an dan a,#%"na#i% $%*%4a&an !%$ada di"%!#u" "u*a& sa!i# #%"&ada$ $%ni*$an'an . M%,a!u!an $%*an#auan #inda!
,anju#
da"i
&asi,
#%*uan
a$a"a#
$%n'aasan 1un'si-na, 7A7 III ORGANISASI K%dudu!an sa#uan $%n'aas in#%"n ,an'sun' )%"ada di)aa& di"%!#u" dan s%#in'!a# d%n'an a!i, di"%!#u" s%"#a )%"#an''un' jaa) !%$ada di"%!#u" "u*a& sa!i#. Sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# s%suai d%n'an !%)u#u&an . !%dudu!an sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# da,a* s#"u!#u" -"'anisasi "u*a& sa!i# da$a# di,i&a# $ada s#"u!#u" di)aa& ini. 666666666666. S#"u!#u" -"'anisasi Susunan -"'anisasi sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# #%"di"i da"i s%-"an' !%$a,a sa#uan $%n'aas in#%"n di)an#u $a"a $%,a!sana an' da$a# )%!%"ja d%n'an )ai! . -"'anisasi ini ,an'sun' di)aa& $%*)inaan di"%!#u" "u*a& sa!i#. 6666666666 s#"u!#u" -"'anisasi 7A7 I TENAGA A'a" 1un'si sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# da$a# #%",a!sana s%suai d%n'an #ujuan( *a!a di&a"a$!an adana 4"i#%"ia #%na'a sa#uan $%n'aas
in#%"n an'
di$%",u!an an#a"a ,ain< :. Ma*$u *%nja,in !%"jasa*a an' s%&a# d%n'an $%nd%!a#an !%*i#"aan
2. ;. =. . B.
M%*$unai $%n'%#a&uan #%&ni!( dan aasan da,a* $%n'aasan M%*$unai $%n'%#a&uan #%n#an' $%"u*a& sa!i#an M%*$unai !%*a*$uan *%n'ana,isa dan )%"#inda! ind%$%nd%n M%*$unai in#%'"i#as #in''i dan s%,a,u *%*$%"#a&an!an -)j%!#ii#as M%*$unai $%ndidi!an in#%"na, audi# dasa" I dan II 7A7 KEGIATAN
K%'ia#an sa#uan $%n'aas in#%"n "u*a& sa!i# #%"di"i da"i < A. U*u* :. M%nusun $%"%n4anaan
!--"dinasi dan $%n'aasan #%"$adu /PKPT
di)idan' *anaj%*%n $%,aanan "u*a& sa!i# an' dis%#ujui di"%!#u" "u*a& sa!i# dan *%*)ua# jada, $%,a!sanaan. 2. M%n'id%n#i3!asi $%"*asa,a&an( 1a4#-" $%n%)a) dan a!i)a# di)idan' *anaj%*%n
$%,aanan
"u*a&
sa!i#
an' *%n4a!u$ #uju&
unsu"%
$%n'%nda,ian *anaj%*%n. ;. M%*)a&as &asi, #%*uan $%*%"i!saan dan'an O7RIK un#u! di!%#a&ui dan dis%#ujui =. M%nusun LHP !%$ada di"%!#u" an' *%n4a!u$ &asi, $%*%"i!saan dan sa"an #inda!an $%*%4a&an an' )%"si1a# $"%%n#i1 *au$un "%$"%si1 . M%,a!u!an %a,uasi #%"&ada$ #inda! ,anju# &asi, #%*uan sa#uan $%n'aas in#%"n *au$un $%n'aas 1un'si-na, B. M%n'uji !%)%na"an ,a$-"an *%n'%nai adana $%ni*$an'an. 7. KHUSUS :. P%*%"i!saan ad*inis#"asi !%uan'an P%,a!sana $%n'aasan !%uan'an an' di,a!sana!an sa#uan $%n'aas in#%"n *%,i$u#i < a. P%*%"i!saa* ad*inis#"asi !%uan'an : P%*%"i!saan a#as ,a$-"an !%uan'an 2 Audi# a#as in1-"*asi !%uan'an ,ainna( *%n4a!u$ $%n%*uan In1-"*asi !%uan'an K%#%n#uan di)idan' !%uan'an d%n'an $%"a#u"an an'
)%",a!u S#"u!#u" in#%"n $%n'%nda,ian in#%"n "u*a& sa!i#
; Tujuan $%*%"i!saan Un#u! *%n%n#u!an $%najian in1-"*asi !%uan'an M%n'uji !%#aa#an #%"&ada$ !%#%n#uan di)idan' !%uan'an M%n'uji s#"u!#u" $%n'%nda,ian in#%"n "u*a& sa!i# = P%,a!sanaan $%*%"i!saan *%*$unai ,an'!a& C ,an'!a&
P%"sia$an $%*%"i!saan P%*%"i!saan $%nda&u,uan P%*%"i!saan ,anju#an P%nusunan ,a$-"an &asi, $%*%"i!saan ). P%*%"i!saan ad*inis#"asi $%*)an'unan $"-%! "%n-asi : Yan' &a"us di$%"&a#i!an da,a* $%*%"i!saan ini P%"1-"*an4% 8-s# Ti*% $"-j%4# #a"'%# 2 Tujuan $%*%"i!saan M%ni,ai $%"%n4anaan $"-%! M%ni,ai $"-s%s $%n'%,-,aan !%uan'an $"-%! s%suai !%#%n#uan M%ni,ai ,%'a,isasi #%"&ada$ !%'ia#an $"-%! M%ni,ai &asi, $%*)an'unan an' #%,a& di,a!sana!an ; P%,a!sanaan $%*%"i!saan *%*$unai ,an'!a& ,an'!a& P%"sia$an $%*"i!saan P%*%"i!saan $%nda&u,uan P%*%"i!saan ,anju#an P%nusunan ,a$-"an &asi, $%*%"i!saan 2. Ad*inis#"asi u*u* dan !%$%'aaian P%,a!sanaan $%n'aasan ad*inis#"asi u*u* dan !%$%'aaian an'
di,a!sana!an sa#uan $%n'aas in#%"n *%,i$u#i < a. Ad*inis#"asi u*u*< : P%"%n4anaan !%)u#u&an 2 P%n'adaan ; P%ni*$anan = P%*inda&an P%na,u"an B P%*%,i&a"aan P%n'&a$usan ). Ad*inis#"asi !%$%'aaian : P%n'adaan a. P%nusunan "%n4ana 1- "*asi ). S%,%!si $%n%"i*aan 4. P%n'an'!a#an d. $%n%*$a#an 2 $%*)inaan dan $%n'%*)an'an a. P"-*-si ). R-#asi 4. T"ainin' d. -"i%n#asi ; "%a"d dan $uns*%n# ss#%* = $%*)%"&%n#ian ;. ad*inis#"asi $%,aanan
$%,a!sanaan $%n'aasan $%,aanan an' di,a!sana!an sa#uan $%n'aas in#%"n *%,i$u#i s%,u"u& !%'ia#an an' di)%"i!an "u*a& sa!i# )%"dasa"!an s#anda" $%,aanan di"u*a& sa!i# *asin' *asin' an#a"a ,ain a. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# ja,an ). $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# ina$ 4. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# "aa# da"u"a# d. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# ,a)-"a#-"iu* !,ini! %. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# "%&a)i,i#asi *%dis 1. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# 1a"*asi '. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# )%da& 4%n#"a, &. $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# "adi- dia'n-s#i4 dan i. j.
!%d-!#%"an nu!,i" $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# 'ii $%*%"i!saan ad*inis#"asi ins#a,asi "aa# $%*u,sa"an j%naa&