KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat dan karunia Nya, buku Pedoman Pelayanan Kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban dapat diselesaikan.
Pedoman Pelayanan Kefarmasian ini dapat menjadi salah satu buku panduan dalam pelayanan obat baik di UPTD Puskesmas Kedungtuban dan unit pelayanan kesehatan dibawahnya.Pedoman ini memuat uraian tentang pengelolaan sumber daya manusia, pengelolaan sarana dan prasarana, pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan,administrasi, pelayanan resep, pelayanan informasi obat, monitoring dan evaluasi penggunaan obat. Pedoman ini diharapkan dapat memperbaiki dan meningkatkan kemampuan tenaga farmasi yang bekerja di Puskesmas.
Kami menyampaikan penghargaan yang tinggi dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yangtelah membantu dalam pelaksanaan penyusunan Buku Pedoman Pelayanan Kefarmasian
di UPTD Puskesmas Kedungtuban.Saran serta kritik
membangun tentunya tentunya sangat kami harapkan untuk penyempurnaan penyempurnaan dan perbaikan di masa mendatang. Akhir
kata,
semoga
pedoman
ini
dapat
bermanfaat
bagi
tenaga
farmasi
dalammemberikan pelayanan kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban.
Kedungtuban,
Juli 2016
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayahkerja. Secara nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan.Di Kecamatan Kedungtuban terdapat dua Puskesmas, sehingga tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhankonsep wilayah, yang meliputi 10 desa yaitu Desa Galuk, Kedungtuban, Sogo, Ngraho, Kalen, Nglandeyan, Bajo, Tanjung, Pulo dan Wado. Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4 indikator utama, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu danderajat kesehatan penduduk. Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakanPuskesmas
adalah
mendukung
tercapainya
misi
pembangunan kesehatan nasionaldalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup sehat. Untuk mencapaivisi tersebut, Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upayakesehatan masyarakat.
Dalam
menyelenggarakan
upaya
kesehatan
perorangan
danupaya kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah berubah paradigmanya dari orientasi obat kepada pasien yang mengacu pada asuhan kefarmasian (Pharmaceutical Care).Sebagai Care).Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, apoteker/asisten
apoteker
sebagai
tenaga
farmasi
dituntut
untuk
meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilakuagar dapat berinteraksi langsung dengan pasien.Pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan sumber daya (SDM, sarana prasarana,sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta administrasi) dan pelayanan farmasiklinik (penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan obat, informasi obat danpencatatan/penyimpanan resep) dengan memanfaatkan tenaga, dana, prasarana,sarana dan metode tata laksana yang sesuai dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan.
B. Tujuan Pedoman Tujuan Umum : Terlaksananya pelayanan kefarmasian yang bermutu di UPTD Puskesmas Kedungtuban Tujuan Khusus : - Sebagai acuan bagi Tenaga Teknik Kefarmasian untuk melaksanakan pelayanan kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban
C. Sasaran Pedoman Tenaga Teknik Kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban Kedungtuban
D. Ruang Lingkup Lingkup Pedoman Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu berupa kegiatan pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik
E. Batasan Operasional -
Puskesmas
adalah
Kabupaten/Kota
Unit
yang
Pelaksana bertanggung
Teknis
Dinas
Kesehatan
jawab
menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. -
Standar Pelayanan Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.
-
Pelayanan
Kefarmasian
adalah
suatu
pelayanan
langsung
dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. -
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia.
-
Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-undangan.
-
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
-
Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker.
F. Landasan Hukum - Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Sumber daya manusia untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban adalah Tenaga Teknik Kefarmasian/ Asisten Apoteker karena belum memiliki Apoteker sebagai penanggung jawab. Kompetensi Asisten apoteker di Puskesmas sebagai berikut: • Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang bermutu • Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi kesehatan lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, non verbal maupun bahasa lokal • Selalu belajar sepanjang karier baik pada jalur formal maupun informal, sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date).
B. Distribusi Ketenagaan Di UPTD Puskesmas Kedungtuban hanya memiliki 1 orang Tenaga Teknik Kefarmasian.
C. Jadwal Kegiatan Ruang Farmasi di UPTD Puskesmas Kedungtuban buka setiap hari kerja, Hari Senin – Kamis pukul 07.00 s/d 14.00 WIB, Hari Jumat pukul 07.00 s/d 11.00 WIB dan Hari Sabtu pukul 07.00 s/d 12.30 WIB.
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang
Lemari
Lemari
Le
Meja Administrasi
Lemari
Lemari
ma ri Rak
Meja
Ruang
penerim
O
Penyimpanan Obat
an resep
B
dan Racik
A
Le Ruang Farmasi
ma
T
ri
Pintu masuk
Meja Komputer
Lemari Arsip
Pintu masuk gudang
Lemari
Lemari
B. Standar Fasilitas Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi sarana yang memiliki f ungsi: 1. Ruang penerimaan resep Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat oleh pasien. 2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas) Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan Obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label Obat, buku catatan pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai
kebutuhan, serta alat tulis secukupnya. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Jika memungkinkan disediakan pendingin ruangan (air conditioner ) sesuai kebutuhan. 3. Ruang penyerahan Obat Ruang penyerahan Obat meliputi konter penyerahan Obat, buku pencatatan penyerahan dan pengeluaran Obat. Ruang penyerahan Obat dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep. 4. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya cahaya yang cukup. Ruang penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari Obat, pallet, pendingin ruangan ( AC ), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu. 6. Ruang arsip Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan teknik manajemen yang baik. Istilah ‘ruang’ di sini tidak harus diartikan sebagai wujud ‘ruangan’ secara fisik, namun lebih kepada fungsi yang dilakukan. Bila memungkinkan, setiap fungsi tersebut disediakan ruangan secara tersendiri. Jika tidak, maka dapat digabungkan lebih dari 1 (satu) fungsi, namun harus terdapat pemisahan yang jelas antar fungsi.
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Lingkup Kegiatan Pelayanan kefarmasian di UPTD Puskesmas Kedungtuban meliputi 2 (dua) kegiatan yaitu : 1. Kegiatan Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai,meliputi : - Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai - Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai - Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai - Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai . - Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai - Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai . - Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan - Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai 2. Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan farmasi klinik meliputi: - Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan Pemberian Informasi Obat . - Pelayanan Informasi Obat (PIO) - Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO) - Pemantauan Terapi Obat (PTO) - Evaluasi Penggunaan Obat
B. Langkah Kegiatan 1. Kegiatan pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai : - Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan di UPTD Puskesmas Kedungtuban. Langkah-langkah : 1. Petugas menentukan jumlah pemesanan obat berdasarkan data pemakaian obat periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, data penyakit dan waktu/jadwal penerimaan obat ke puskesmas
2. Petugas menghitung kebutuhan obat : jumlah untuk periode yang akan datang
diperkirakan
sama
dengan
pemakaian
pada
periode
sebelumnya - Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Tujuannya adalah memenuhi kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Langkah-langkah : 1. Petugas melakukan permintaan
rutin sesuai dengan jadwal yang
disusun oleh Gudang Farmasi Kabupaten 2. Petugas
melakukan
pemesanan
dengan
menggunakan
formulir
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat(LPLPO) setiap 2 bulan sekali - Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Adalah suatu kegiatan dalam menerima obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari Gudang Farmasi Kabupaten sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.Tujuannya adalah agar Obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas. Langkah-langkah : 1. Petugas melakukan pengecekan terhadap obat-obat yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan, jenis dan jumlah obat, bentuk obat, harus sesuai dengan isi LPLPO setiap penerimaan dari GFK . 2. Petugas penerima mengajukan keberatan bila obat tidak memenuhi syarat dan petugas menulis jenis obat yang
kurang bila ada
kekurangan 3. Petugas mencatat dan membukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stok gudang setiap penambahan obat-obatan - Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap Obat yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu obat yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Langkah-langkah : 1. Petugas menerima obat dari Gudang Farmasi Kabupaten sesuai dengan jadwal dari GFK 2. Petugas mencatat penambahan obat yang baru datang ke dalam buku penerimaan
obat
dan
kartu
stok
gudang
yang
berisi
tanggal
penerimaan, jumlah penerimaan, jumlah akhir, sumber anggaran obat, dan tanggal kadaluarsa 3. Petugas memisahkan obat sesuai jenisnya (tablet dus, tablet kaleng, sirup, salep, injeksi dan alkes) kemudian menyusunnya ke dalam rak/ lemari 4. Petugas menyusun obat dengan sistem FIFO (First In First Out) yaitu obat yang datang pertama kali ditempatkan didepannya obat yang baru datang kemudian dan sistem FEFO (First Expired First Out) yaitu obat yang lebih awal kadaluarsa
ditempatkan didepannya obat yang
kadaluarsa kemudian/lebih lama supaya dapat dikeluarkan lebih dahulu - Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Obat sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
Sub unit
pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Posyandu, dan PKD. Langkah-langkah : 1. Petugas
menerima
permintaan
obat
dari
sub
unit
dengan
menggunakan format LPLPO sub unit 2. Petugas memenuhi kebutuhan obat sub unit sesuai permintaan. - Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Obat terdiri dari: Pengendalian persediaan, Pengendalian penggunaan, Penanganan Obat hilang, rusak, dan kadaluwarsa. Langkah-langkah : 1. Petugas menghitung pemakaian rata-rata
obat setiap bulan di
puskesmas dan seluruh unit pelayanan (pustu dan PKD) disebut stok kerja 2. Petugas menentukan stok optimum yaitu
stok obat yang diserahkan
kepada unit pelayanan agar tidak mengalami kekurangan/ kekosongan dan menentukan stok pengaman yaitu stok yang disediakan untuk mencegah sesuatu hal yang tak terduga,misal karena keterlambatan pengiriman 3. Petugas menentukan waktu tunggu yaitu waktu yang diperlukan dari mulai memesan sampai obat diterima 4. Petugas menjumlah obat yang dipesan yaitu jumlah stok kerja ditambah stok pengaman ditambah hasil perkalian antara waktu tunggu dan pemakaian rata-rata perminggu/perbulan ditambah sisa stok bulan lalu 5. Petugas memberikan catatan dan informasi ke ruang periksa tentang persediaan obat yang masih banyak agar ditulis di resep 6. Petugas mendata dan memisahkan obat kadaluarsa untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas agar segera dimusnahkan - Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan Merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara tertib, baik Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
yang
diterima,
disimpan,
didistribusikan
dan
digunakan
di
Puskesmas atau unit pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan, pelaporan dan pengarsipan adalah: bukti bahwa pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai telah dilakukan, sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, dan sumber data untuk pembuatan laporan. Langkah-langkah : 1. Petugas memasukkan pemakaian obat setiap hari dari resep ke dalam register harian obat di dalam komputer
2. Petugas menjumlah setiap item obat per hari dari register harian dan memasukkan ke dalam register bulanan sehingga dapat diketahui pemakaian dan sisa obat pada saat itu 3. Petugas melakukan stok opname setiap akhir bulan yaitu menghitung fisik obat secara riil /nyata untuk setiap jenis obat 4. Petugas membuat LPLPO setiap bulan sekali sesuai dengan hasil stok opname obat dan membuat permintaan obat setiap 2 bulan sekali 5. Petugas membuat berita acara laporan mutasi obat dan stok opnam obat setiap tri bulan - Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk: mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai, sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan, memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai, dan memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan Langkah-langkah : 1. Petugas membuat LPLPO setiap bulan sekali sesuai dengan hasil stok opname obat dan membuat permintaan obat setiap 2 bulan sekali 2. Petugas memberikan catatan dan informasi ke ruang periksa tentang persediaan obat yang habis agar diganti dengan alternatif obat yang lain yang mempunyai kegunaan yang sama 3. Petugas membuat permintaan obat ke GFK bila ada obat yang habis sebelum jadwal permintaan obat dan masih tersedia di GFK, dengan mengetahui Kepala Puskesmas
2. Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan farmasi klinik meliputi: - Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan Pemberian Informasi Obat Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis untuk pasien. Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi Obat merupakan
kegiatan
pelayanan
yang
dimulai
dari
tahap
menyiapkan/meracik Obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian. Pelayanan resep dilakukan sebagai berikut : - Penerimaan Resep Setelah menerima resep dari pasien, petugas melakukan hal-hal sebagai berikut : a. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep, yaitu : nama dokter, nomorsurat izin praktek (SIP), alamat praktek dokter, paraf dokter, tanggal,penulisan resep, nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien,umur pasien, dan jenis kelamin pasien b. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi,stabilitas, cara dan lama penggunaan obat. c.
Pertimbangkan
klinik,
seperti
alergi,
efek
samping,
interaksi
dankesesuaian dosis. d. Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resepatau obatnya tidak tersedia - Peracikan Obat Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut oleh petugas : a. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan alat, dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaanfisik obat b. Peracikan obat c. Pemberian etiket warna putih untuk obat dalam/oral dan etiket warna biruuntuk obat luar, serta menempelkan label
“kocok dahulu”
pada
sediaan obat dalam bentuk larutan d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah -
Penyerahan Obat Setelah peracikan obat, petugas melakukan hal-hal sebagai berikut : a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien,petugas harus melakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat.
b. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya kurang stabil. c. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya d. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal lain yang terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman
yang
harus
dihindari,
kemungkinan
efek
samping,
carapenyimpanan obat, dll. - Pelayanan Informasi Obat Pelayanan Informasi obat harus benar, jelas, mudah dimengerti, akurat, tidak bias,etis, bijaksana dan terkini sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat yangrasional oleh pasien. Sumber informasi obat adalah Buku Farmakope Indonesia,Informasi Spesialite Obat Indonesia (ISO), Informasi Obat Nasional Indonesia(IONI), Farmakologi dan Terapi, serta buku-buku lainnya. Informasi obat juga dapat diperoleh dari setiap kemasan atau brosur obat yang berisi : • Nama dagang obat jadi • Komposisi • Bobot, isi atau jumlah tiap wadah • Dosis pemakaian • Cara pemakaian • Khasiat atau kegunaan • Kontra indikasi (bila ada) • Tanggal kadaluarsa • Nomor ijin edar/nomor registrasi • Nomor kode produksi • Nama dan alamat industri Petugas memberikan informasi obat yang diperlukan pasien yaitu : a. Waktu penggunaan obat, misalnya berapa kali obat digunakan dalam sehari,apakah di waktu pagi, siang, sore, atau malam. Dalam hal ini termasuk apakahobat diminum sebelum atau sesudah makan.
b. Lama penggunaan obat, apakah selama keluhan masih ada atau harus dihabiskanmeskipun sudah terasa sembuh. Obat antibiotika harus dihabiskan untukmencegah timbulnya resistensi. c. Cara penggunaan obat yang benar akan menentukan keberhasilan pengobatan.Oleh karena itu pasien harus mendapat penjelasan mengenai cara penggunaanobat yang benar terutama untuk sediaan farmasi tertentu seperti obat oral obat tetes mata, salep mata, obat tetes hidung, obat semprot hidung, tetes telinga,suppositoria dan krim/salep rektal dan tablet vagina d. Efek yang akan timbul dari penggunaan obat yang akan dirasakan, misalnyaberkeringat, mengantuk, kurang waspada, tinja berubah warna, air kencingberubah warna dan sebagainya e. Hal-hal lain yang mungkin timbul, misalnya efek samping obat, interaksi obat dengan obat lain atau makanan tertentu, dan kontra indikasi obat tertentu dengandiet rendah kalori, kehamilan, dan menyusui. f. Cara penyimpanan obat Langkah-langkah Penyimpanan Obat secara Umum adalah : a. Ikuti petunjuk penyimpanan pada label/ kemasan b. Simpan obat dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat. c. Simpan obat pada suhu kamar dan hindari sinar matahari langsung. d. Jangan menyimpan obat di tempat panas atau lembab. e. Jangan menyimpan obat bentuk cair dalam lemari pendingin agar tidak beku,kecuali jika tertulis pada etiket obat. f. Jangan menyimpan obat yang telah kadaluarsa atau rusak. g. Jangan meninggalkan obat di dalam mobil untuk jangka waktu lama. h. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak. -
Pelayanan Informasi Obat (PIO) Langkah-langkah : Petugas memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, perawat, bidan serta profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Langkah-langkah : 1. Petugas memanggil nama pasien dan memastikan alamat lengkap
pasien dan memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarga pasien 2. Petugas menyerahkan obat sesuai resep dengan memberikan
informasi efek samping obat yang banyak tidak diketahui pasien 3. Petugas menginformasikan apabila ada alergi obat segera kembali
kembali ke pelayanan kesehatan atau ke dokter. 4. Petugas
menyampaikan makanan dan minuman yang harus
dihindari. 5. Petugas memastikan pasien memahami informasi efek samping obat
yang disampaikan petugas. -
Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO) Merupakan proses kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis. Langkah-langkah : 1. Petugas pemeriksa menerima keluhan ESO dari pasien 2. Petugas pemeriksa memeriksa data pasien di dalam RM kemudian mengidentifikasi obat mana yg menimbulkan efek samping 3. Petugas farmasi merekap semua buku laporan ESO dari petugas pemeriksadan memilih ESO yang belum pernah terjadi 4. Petugas farmasi mencatat identitas pasien dan membuat laporan ESO 5. Petugas farmasi mengirim laporan ESO ke Dinas Kesehatan
-
Pemantauan Terapi Obat (PTO) Merupakan kegiatan untuk memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi
Obat
yang
efektif,
terjangkau
dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping Langkah-langkah : 1. Petugas memanggil nama pasien dan memastikan
lengkap pasien
alamat
dan memastikan bahwa yang menerima obat
adalah pasien atau keluarga pasien
2. Petugas memeriksa kembali nama obat, dosis, jumlah obat yang
diberikan, apabila ada obat dalam resep mempunyai fungsi yang sama, petugas menanyakan kepada penulis resep. -
Evaluasi Penggunaan Obat Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur
dan
berkesinambungan
untuk
menjamin
Obat
yang
digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional). Langkah-langkah : 1. Petugas mengambil sampel 1 pasien setiap hari dari register harian untuk pasien ispa, diare dan myalgya dalam 1 bulan 2. Petugas menghitung rerata jumlah item obat, prosentase peresepan dengan nama generik, prosentase penggunaan antibiotik, dan prosentase peresepan injeksi dalam 1 bulan 3. Petugas menghitung indikator kinerja Penggunaan Obat Rasional a. Rerata jumlah item obat per resep batas toleransi 2,6 per item b. % Antibiotik ISPA non pnemoni batas toleransi 20% c. % Antibiotik pada diare non spesifik batas toleransi 8% d. % injeksi pada myalgia batas toleransi 1%
BAB V LOGISTIK
Untuk memenuhi kebutuhan obat di masing –masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Kedungtuban maka Kepala Puskesmas mengajukan permintaan obat rutin kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora melalui Gudang Farmasi Kabupaten Blora setiap 2 bulan sekali dengan menggunakan format LPLPO. Sedangkan permintaan dari sub unit ke Kepala Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO sub unit. Daftar persediaan obat yang ada di UPTD Puskesmas Kedungtuban : NAMA OBAT ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 2,5 ML ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML ALBENDAZOLE TABLET 400 MG ALLOPURINOL TABLET 100 MG AMINOFILIN TABLET 200 MG AMOKSISILLIN SIRUP KERING 125 MG/ 5 ML
SATUAN SET SET SET TAB TAB TAB BTL
AMOKSISILLIN KAPSUL 250 MG AMOKSISILLIN KAPLET 500 MG ANTALGIN ( METAMPIRON ) TABLET 500 MG ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI ANTI HAEMOROID DOEN KOMBINASI ANITI FUNGI DOEN KOMBINASI AQUA PRO INJEKSI STERIL BEBAS PIROGEN AQUADES STERIL ASAM ASCORBAT ( VIT C ) TABLET 50 MG ATROPIN SULFAT INJEKSI 0,25 MG/ML-1ML BETAMETASON KRIM 0,1 % CATGUT/BENANG BEDAH NO.2/0-3/0(PLAI & CHROMIC) DEKSAMETASON INJ 5 MG/ML-1ML DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG DIAZEPAM INJ 5MG/ML-2ML DIAZEPAM TABLET 2 MG DIAZEPAM TABLET 5 MG DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10 MG/ML-1ML DIGOKSIN TABLET 0,25 MG EPINEFRIN HCL/BITARTRATIN (ADRENALIN) INJ 0,1 %-1ML ETAKRIDIN (RIVANOL) LARUTAN 0,1 % ETANOL 70 % ETIL KLORIDA SEMPROT EUGENOL CAIRAN FENITOIN NATRIUM KAPSUL 100 MG FENOBARBITAL TABLET 30 MG FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 % FITOMINADEON (VIT K1) TABLET SALUT 10 MG GARAM ORALIT UNTUK 200 ML AIR+B81 GENTION VIOLET LARUTAN 1% GLASS IONOMER CEMENT (GCIX) GLIBENKLAMID TABLET 5 MG GLISERIL GUAYAKOLAT TABLET 100 MG GLUKOSA LARUTAN INFUS 5 % STERIL GRISEOVULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED HALOPERIDOL TABLET 0,5 MG HALOPERIDOL TABLET 1,5 MG HIDROKLOROTIAZID (HCT) TABLET 25 MG HIDROKORTISON KRIM 2.5 % IBUPROVEN TABLET 400 MG INFUSON SET ANAK INFUSON SET DEWASA KALSIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG KAPAS PEMBALUT/ABSORBEN 250 GRAM KASA KOMPRES 40.40 STERIL
KAP TAB TAB TAB SUB POT AMP BTL TAB AMP TUB SAK AMP TAB AMP TAB TAB AMP TAB AMP BTL BTL BTL BTL KAP TAB BTL TAB SAK BTL SET TAB TAB BTL TAB TAB TAB TAB TUB TAB SET SET TAB BKS BKS
KASA PEMBALUT 2M X 80 CM KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 % KLORFENIRAMIN MALEAT (CTM) TABLET 4 MG KASA HYDROFIL 16 X 16 KLORPROMAZIN HCL TABLET SALUT 100 MG KODEIN HCL TABLET 10 MG KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI KOTRIMOKSAZOL DEWASA TABLET LIDOKAIN KOMPOSITUM INJEKSI LISOL MAGNESIUM SULFAT INJEKSI (IV) 40%-25 ML METILERGOMETRIN MALEAT TAB SALUT 0 125 MG METILERGOMETRIN MALEAT INJ.0 200 MG - 1 ML METRONIDAZOL TABLET 250 MG METRONIDAZOL TABLET 500 MG NATRIUM KLORIDA LARUTAN INFUS 0,9 % STERIL NISTATIN 100.000IU/G TABLET VAGINAL OBAT ANTITUBERKULOSIS KATEGORI 1 OBAT ANTITUBERKULOSIS KATEGORI 2 OBAT BATUK HITAM (OBH) CAIRAN OKSITETRASIKLIN HCL SALEP KULIT 3 % OKSITOSIN INJEKSI 10 IU/ML-1ML PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5 ML PARASETAMOL TABLET 100 MG PARASETAMOL TABLET 500 MG PIRANTEL PAMOAT TABLET 365 MG PIRIDOKSIN HCL TABLET 10 MG PLESTER 5 YARD X 2 INCH PREDNISON TABLET 5 MG PROPILTIOURASIL TABLET 100 MG RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS STERIL SALBUTAMOL TABLET 2 MG SALEP 2 - 4 KOMBINASI SALISIL BEDAK 2 % SERUM ANTI BISA ULAR POLIVALEN INJ.5 ML (ABU I) SIANOKOBALAMIN (VIT.B.12) INJ.500 MCG/ML SILK (BENANG BEDAH SUTERA) NO.3/0 SULFASETAMIT NATRIUM TETES MATA 15 % TABLET TAMBAH DARAH KOMBINASI TEMPORARY STOPPING FLECHER SERBUK DAN CAIRAN TETRACIKLIN HCL KAPSUL 250 MG
ROL ROL ROL KAP TUBE BTL TAB BNGKS TAB TAB BTL TAB AMP BTL VIAL TAB AMP BTL TAB BTL TAB PKT PKT BTL TUBE AMP BTL TAB TAB TAB TAB ROL TAB TAB BTL TAB POT KTK VIAL ANP SAK BTL TAB SET KAP
TETRACIKLIN HCL KAPSUL 500 MG TIAMIN HCL MONONITRAT(VIT B1) TABLET 50 MG TRIHEKSIFENIDIL HINDROKLORIDA TABLET 2 MG TRIKRESOL FORMALIN (TKF) CAIRAN VITAMIN B KOMPLEKS TABLET YODIUM POVIDON LARUTAN 10% 30 ML YODIUM POVIDON LARUTAN 10% 300 ML ABBOCATH / IV CATETHER NO. 20 G ABBOCATH / IV CATETHER NO. 22 G ABBOCATH / IV CATETHER NO. 24 G ACYCLOVIR 200 MG TABLET ACYCLOVIR KRIM ALBOTHYL CONC AMBROKSOL TABLET ANTASIDA DOEN II SUSPENSI ASAM MEFENAMAT / MEFAST 500 MG TABLET BICOLAX TABLET BISMECON JELLY /NEOCENTA CR BORAKS GLISERIN CAPTOPRIL 12,5 MG TABLET CAPTOPRIL 25 MG TABLET CHLORAMPHENICOL TETES MATA CIPROFLOXACIN 500 MG TABLET COREDRYL SYRUP DIMENHIDRINAT TABLET DOKSISIKLIN TABLET 100 MG FLUDANE SYRUP FLUDANE TABLET GENTAMISIN KRIM HALLOPERIDOL 5 MG TABLET HUFABION TABLET/ SAMCOBION ICHTYOL SALEP KETOKONAZOL TABLET 200 MG KLONIDIN TABLET 0.15 MG LARUTAN ZIEHL NIELSEN LEVERTRAN SALEP METFORMIN TABLET 500 MG METOKLOPRAMID TAB (TIMOVIT) MIKONAZOL KRIM 2 % / MOLADERM MINYAK KAYU PUTIH MINYAK TELON NEODIASTOP TAB NEO-K INJ NEOKAOMINAL SYR / OMEGDIAR SYR
KAP TAB TAB BTL TAB BTL BTL SET SET SET TABLET TUBE BOTOL TABLET BOTOL TABLET TABLET TUBE BOTOL TABLET TABLET BOTOL TABLET BOTOL TABLET TAB BOTOL TABLET TUBE TABLET TABLET POT TAB TAB BOTOL POT TAB TABLET TUBE BOTOL BOTOL TABLET AMPUL BOTOL
NEUROTROPIC TABLET NIFEDIPIN TABLET 10 MG NOPERTEN / LISINOPRIL TABLET 10 MG PIROKSIKAM 20 MG KAPSUL PROPRANOLOL 40 MG TABLET PROPYRETIC / PARASETAMOL SUPP 240 MG RANITIDIN TABLET RECOVIT PLUS TABLET RECOVIT SYRUP SIMVASTATIN TABLET 10 MG SPASHI / HYOSINE BUTIL-BROMIDA TAB STESOLID / DIAZEPAM RECTAL 10 MG VALVED TABLET ZINK / DIAZINK / ZINCDIAR TABLET NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TABLET HEMAFORT MECOBALAMIN 500 /LAPIBAL ASIFIT BATUGIN ELIXIR ENKASARI HEMOROGARD HEPAGARD IMULAN SYRUP/ IMUX SYR IMULAN TABLET NODIAR OB HERBAL SIRUP / HERBAKOF SIRUP PROLIPID TENSIGARD ASAM FOLAT KURKUMEX SYRUP/PROCURMA PLUS SYR KURKUMEX TABLET DIOS TAB Amlodipin 5 mg Asam Traneksamat 500 mg Asering Astaxantin 2 mg Becefort Betahistin Mesilat tablet 6 mg Bufacomb cr Canule O2 Anak Canule O2 dewasa Daryantulle kasa Domperidon suspensi 5 mg/5 ml Domperidon tablet 10 mg Elastic verban 3" (FM Crepe)
TABLET TAB TAB KAPSUL TABLET SUPP TABLET TABLET BOTOL TAB TABLET TUBE TABLET TABLET TABLET TABLET KAPSUL KAPSUL BOTOL BOTOL KAPSUL KAPSUL BOTOL TABLET TABLET BOTOL KAPSUL KAPSUL TABLET TABLET TABLET TABLET Tablet Tablet Botol Kapsul Tablet Tablet tube buah buah lmbr Btl Tablet Rol
Elastic verban 4" (FM Crepe) Elastic verban 6"(FM Crepe) Enzymfort Folley Catheter 16 Folley Catheter 18 Glimepiride tablet 1 mg Glucosamin 500mg+condroitin 400 mg Handscoon 7 (gammex) Handscoon 7,5 (gammex) Handscoon gigi disposable maxter HCG tes Pro-D HIV 1/2 3.0 Rapid Tes Hypafix Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml IV Cath no 18 Kalium Diklofenak tablet 50 mg . Ketokonazol 2% cr Ketoprofen 100 mg/sup Lacto-B sach Lancet Masker Masterscrub Masterzyme Metilprednisolon 4 mg tablet Mytaderm cr Metronidazol syrup Nephrolit kapsul Neurotropik inj Neuromec tablet Ostela Forte tab Parasetamol drop Pirasetam 400 mg Polofar tablet Ranitidin 50 mg/2 ml injeksi Risperidon tablet 2 mg Scabicide cr Scopma Plus tab Scopma Tab Sefadroksil kapsul 500 mg Sefadroksil sirup Sefiksim kapsul 100 mg Sianokobalamin (vit B12) tab 50 mcg Simetidin 200 mg tab Spiramisin 500 mg Spironolakton 100 mg
Rol Rol Kapsul pcs pcs Tablet Tablet pasang pasang pasang Tes Tes rol Botol buah Tablet Tube Supp sachet buah pcs Galon Galon Tablet Tube botol Kapsul vial Tablet Tablet botol Tablet Tablet Ampul Tablet Tube Tablet Tablet Kapsul Botol Kapsul Tablet Tablet Tablet Tablet
Sefalexin 500 mg Tiamfenikol 500 mg kapsul Tranfusi set (OB 1) Trombophob gel Urine bag Vicalcin syrup Zinkid syrup Dulcolax supp 5 mg for children Ulsidex 500 mg Cendo Catarlent tetes mata Salbutamol inhaler (berotec spray) Palentin 625 mg /Coamoxyclav Flunarizine 5mg Kandistatin drop Hisdane Bisturi Meloxicam BIO ATP Solaflus syr Truvit syr Truvit drops Vitachil drops Zink drops Sukralfat syr Minyak imersi Pehacain inj Obyek glass Pulperyl Temporery stoping Fletcher Fuji Lutting cement Hidrolis temp test (Caviton) Strip Asam Urat Easy Touch 25" Strip GDS ET 25" Strip Cholesterol ET 10" Valsartan Fenofibrate Klopidogrel Underpad Cover Glass Cetirizine 10 mg cap Cetirizine syr Standar Peralatan yang ada di ruang farmasi : a. Set Farmasi
Kapsul Kapsul pcs tube buah Botol btl supp Tablet botol botol Tablet Tablet btl Tablet pcs Tablet Tablet btl btl btl btl btl btl btl amp SET btl btl btl btl Strip Strip Strip tab tab tab set set Kapsul btl
1. Analitical Balance (Timbangan Mikro) 1 buah 2. Batang Pengaduk 1 buah 3. Corong 1 buah 4. Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 buah 5. Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL 1 buah 6. Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L 1 buah 7. Higrometer 1 buah 8. Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper 1 buah 9. Pipet Berskala 1 buah 10. Spatel logam 1 buah 11. Shaker 1 buah 12. Termometer skala 100 ml 1 buah b. Bahan Habis Pakai 1. Etiket 2. Kertas perkamen 3. Wadah pengemas/ pembungkus obat c. Perlengkapan 1. Alat Pemanas yang Sesuai 1 buah 2. Botol Obat dan Labelnya 1 buah 3. Lemari pendingin 1 buah 4. Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat 1 buah 5. Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya 1 buah 6. Rak tempat pengeringan alat 1 buah d. Mebelair 1. Kursi Kerja 2 buah 2. Lemari arsip 1 buah 3. Meja Tulis ½ biro 1 buah e. Pencatatan & Pelaporan 1. Blanko LPLPO 1 2. Blanko Kartu Stok Obat 1 3. Blanko Copy resep 1 4. Buku Penerimaan 1 5. Buku Pengiriman 1
6. Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras 1 7. Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika 1 8. Form Laporan Narkotika dan Psikotropika 1
BAB VI KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN
Untuk
menjamin
mutu.Yaitu suatu
keselamatan
pasien
diperlukan
upaya
pengendalian
kegiatan untuk mencegah terjadinya masalah terkait obat atau
mencegah terjadinya kesalahan pengobatan atau kesalahan pengobatan/medikasi (medication error ).Secara umum kesalahan pengobatan didefinisikan sebagai peresepan, pemberian dan administrasi obat yang salah, yang menyebabkan konsekuensi tertentu atau tidak. Petugas dapat mengidentifikasi respons terapetik obat yang dapat di antisipasi maupun reaksi alergik dan interaksi obat yang tidak di antisipasi, untuk mencegah risiko bagi pasien dan agar petugas dapat memantau efek obat termasuk mengobservasi dan mendokumentasikan setiap Kejadian Tidak Diinginkan (KTD)
BAB VII KESELAMATAN KERJA
Keselamatan kerja merupakan salah satu faktor yang harus dilakukan selama bekerja. APD (Alat Pelindung Diri) merupakan peralatan pelindung yang digunakan oleh seorang pekerja untuk melindungi dirinya dari kontaminasi lingkungan. APD yang digunakan di ruang farmasi antara lain : 1. Perlindungan mata dan wajah: Kacamata pelindung 2. Perlindungan badan : baju/jas lab 3. Perlindungan tangan : Handscoon/sarung tangan 4. Perlindungan pernafasan : Masker 5. Perlindungan kaki : sepatu
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan untuk mencegah terjadinya masalah terkait Obat atau mencegah terjadinya kesalahan pengobatan atau kesalahan pengobatan/medikasi (medication error ), yang bertujuan untuk keselamatan pasien ( patient safety ). Unsur-unsur yang mempengaruhi mutu pelayanan: a. Unsur masukan (input), yaitu sumber daya manusia, sarana dan prasarana, ketersediaan dana, dan Standar Prosedur Operasional. b. Unsur proses, yaitu tindakan yang dilakukan, komunikasi, dan kerja sama. c. Unsur lingkungan, yaitu kebijakan, organisasi, manajemen, budaya, respon dan tingkat pendidikan masyarakat. Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian terintegrasi dengan program pengendalian mutu pelayanan kesehatan Puskesmas yang dilaksanakan secara berkesinambungan. Kegiatan pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian meliputi:
a. Perencanaan, yaitu menyusun rencana kerja dan cara monitoring dan evaluasi untuk peningkatan mutu sesuai standar. b. Pelaksanaan, yaitu: 1) monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja (membandingkan antara capaian dengan rencana kerja); dan 2) memberikan umpan balik terhadap hasil capaian. c. Tindakan hasil monitoring dan evaluasi, yaitu: 1) melakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar; dan 2) meningkatkan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan. Monitoring merupakan kegiatan pemantauan selama proses berlangsung untuk memastikan bahwa aktivitas berlangsung sesuai dengan yang direncanakan. Monitoring dapat dilakukan oleh tenaga kefarmasian yang melakukan proses. Aktivitas monitoring perlu direncanakan untuk mengoptimalkan hasil pemantauan. Contoh: monitoring pelayanan resep, monitoring penggunaan Obat, monitoring kinerja tenaga kefarmasian. Untuk menilai hasil atau capaian pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian, dilakukan evaluasi. Evaluasi dilakukan terhadap data yang dikumpulkan yang diperoleh melalui metode berdasarkan waktu, cara, dan teknik pengambilan data. Berdasarkan waktu pengambilan data, terdiri atas: a. Retrospektif:pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan. Contoh: survei kepuasan pelanggan, laporan mutasi barang. b. Prospektif: pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan. Contoh: Waktu pelayanan kefarmasian disesuaikan dengan waktu pelayanan kesehatan di Puskesmas, sesuai dengan kebutuhan. Berdasarkan cara pengambilan data, terdiri atas: a. Langsung (data primer): data diperoleh secara l angsung dari sumber informasi oleh pengambil data. Contoh: survei kepuasan pelanggan terhadap kualitas pelayanan kefarmasian. b. Tidak Langsung (data sekunder): data diperoleh dari sumber informasi yang tidak langsung. Contoh: catatan penggunaan Obat, rekapitulasi data pengeluaran Obat. Berdasarkan teknik pengumpulan data, evaluasi dapat dibagi menjadi: a. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Contoh: survei kepuasan pelanggan. b. Observasi Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan menggunakan cek list atau perekaman. Contoh: pengamatan konseling pasien. Pelaksanaan evaluasi terdiri atas: a. Audit Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki dan dengan menyempurnakan kinerja tersebut. Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan kefarmasian secara sistematis. Terdapat 2 macam audit, yaitu: 1) Audit Klinis Audit Klinis yaitu analisis kritis sistematis terhadap pelayanan kefarmasian, meliputi prosedur yang digunakan untuk pelayanan, penggunaan sumber daya, hasil yang didapat dan kualitas hidup pasien. Audit klinis dikaitkan dengan pengobatan berbasis bukti. 2) Audit Profesional Audit Profesional yaitu analisis kritis pelayanan kefarmasian oleh seluruh tenaga kefarmasian terkait dengan pencapaian sasaran yang disepakati, penggunaan sumber daya dan hasil yang diperoleh. Contoh: audit pelaksanaan sistem manajemen mutu. b. Review (pengkajian) Review (pengkajian) yaitu tinjauan atau kajian terhadap pelaksanaan pelayanan kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Contoh: kajian penggunaan antibiotik.
