Pelvimetria externa Se miden 4 diámetros con el pelvímetro de Baudelocque
Diámetro antero posterior o de Baudelocqe: Baudelocqe: 20 cms. Desde la apófsis espinosa de L5 a la sínfsis del pubis. estándole !"5 cm se obtiene el promonto pubiano mínimo.
Bi espinoso: 24 cms. De una a otra espina ilíaca antero superior Bicrestíleo: 2# cms. De una a otra cresta ilíaca. Bitrocantéreo: $2 cms. De uno a otro trocánter ma%or. Pelvimetria interna Dedos índices % medio recorren la pared posterior de la va&ina 'asta promontorio. Se mide con la a%uda del pelvímetro de ibemont Dessai&nes o con cinta m(trica la distancia entre la punta del dedo medio 'asta el sitio marcado del borde in)erior del pubis. *stec'o superior
Diámetros antero posteriores: Promonto suprapubico: 11 cm +romonto subpubiano o ,on-u&ado dia&onal 12
cm normal. Diámetros oblicuos: /o se miden pero 'a% que destacar que el oblicuo predomina sobre el trasverso % a su ve el iquierdo de 12"5 cm desde eminencia ileopectínea iq. a articulación sacro ilíaca der.3" predomina sobre el derec'o que mide 12 cm.
Diámetros transversos: Tr. Anatmico:
1$ á 1$"5 cm es el ma%or distancia entre una línea innominada % la opuesta. Se encuentra mu% cercano al promontorio por lo que no es usado en el traba-o de parto.
Tr. !til:
12 cm" va del punto medio de la l a línea innominada iquierda a la parte media de la derec'a. *s la que se usa para el enca-amiento.
"strec#o medio: corresponde a los diámetros de la ecavación pelviana . ntero posterior 12 cm" va de la unión de la S2 con la S$ al án&ulo subpubiano por este diámetro pasa el 26 plano de 7od&e3.
8ransverso es el diámetro biciático que va desde una espina ciática a la otra" es uno de los más peque9os -unto al promonto pubiano mínimo % el bi i squiático3 % mide 1$%&
cm Estrecho inferior:
Diámetro antero posterior subsacro subpubiano mide 11 cm" va de la articulación del sacro con el cócci al borde in)erior del pubis Diámetro subcoccisubpubiano mide ' cm con el cócci no retropulsado con la retropulsión se amplía a 11cm. Diámetro transverso del estrec'o in)erior es el diámetro bi isquiático" que mide 10"5 cm. Se palpan tuberosidades isquiáticas. Se puede medir con pelvímetro de :slander o de Budin;,ollin *l diámetro sa&ital posterior" va desde la parte media del diámetro bi isquiatico a la articulación sacro coccí&ea" mide ( u ) cm. La regla de Thomas, establece que el estrecho inferior es normal cuando la suma del diámetro bi isquiático más el diámetro sagital posterior es mayor a 15 cm
Di*erencias entre pelvis *emenina + masculina • • • •
Las paredes de la pelvis son más &ruesas en el 'ombre. *n La pelvis ma%or" la abertura superior es más anc'a en la mu-er.
orma un án&ulo más abierto. 8oda la pelvis menos la >emenina es más amplia" com=n estrec'o anterior más anc'o.
Pelvis ,inecoide Se da en el 50? d las mu-eres. *strec'o superior de >orma oval Diámetro transverso similar al anteroposterior3 *scotaduras sacrociaticas amplias. Sacro curvo % corto" paredes laterales rectas. rcada subpubiana de!0 &rados
Pelvis androide *sta presen te en el 20? *strec'o superior de >orma trian&ular Diámetro anteroposterior al&o menor que el transverso. *strec'o in)erior reducido. *spinas ciáticas prominentes % arco subpubiano en an&ula a&udo
Pelvis antropoide parece en un 12?. *strec'o superior de )orma elíptica" con predominio a los diámetros anteroposteriores respecto a lostransversos *strec'o in)erior ensanc'ado. Sacro lar&o % recto diri&ido 'aca atrás
Pelvis platipeloide:
Se da en un 5? *l estrec'o superior es mu% ovalado.@ Disminución de diametros anteroposteriores % aumento de los transversales. rcada pubiana mu% abierta. sacro curvo % corto diri&ido 'acia atrás
Pelvi,ra*ía de -"A/: *s la valoracion de la pelvis a trav(s del tacto va&inal. Se inicia tratando de alcan0ar con los dedos el promontorio" lo cual es di ícil si la pelvis es normal1 al reali0aresta maniobra se mide el diámetro promonto subp=bico o con-u&ado dia&onal % para conocer la medida del promontorio retrop=bico o con-u&ado obstetrico" que es mu% importante" se restan a la dimensi n obtenida 1"5 ,ms continuación se llevan los dedos a recorrer la línea innominada del estrec'o superior % entre más área se toque" más reducido será el estrec'o % entre menos superfcie se alcance será más amplio. Los dedos se descienden para identi)car las espinas ciáticas" a las cuales se les valora su tama2o % >orma siendo lo normal que sean cortas % romas. La distancia entre ambas espinas da el diámetro biciático" que corresponde al estrec'o medio
