Pemeriksaan Forensik pada Kasus Pembunuhan Melisa 102011340 102011340 Agatha Ismail 102012094 Sendy Jayanti 102012186 Vania Rafelia 102012251 Michael a!an 102012285 A"#i $i%aya 102012294 I&analia S'li (e' 102012359 )il*ah Ati+ah !inti J'hamin 102012491 ,9 )A-./AS -(-/RA .IVRSI/AS -RIS/ -RI(A $AAA -'"es'nden i&analiade'7gmailc'm
Pendahuluan
Ilm +ed'+te"an f'"ensi+ dise!t %ga ilm +ed'+te"an +eha+iman me"a+an salah salah sat sat mata mata a%a"an a%a"an #a%i! dalam "ang+aian "ang+aian endidi+an +ed'+te"an di Ind'nesia dimana e"at"an e"ndangan e"at"an e"ndangan me#a%i!+an setia d'+te" !ai+ d'+te" d'+te" sesialis +ed'+te"an +ed'+te"an f'"ensi+ f'"ensi+ ses sesia iali liss +lini+ nt+ mem!ant mela+sana+an mela+sana+an eme"i+saan eme"i+saan +ed' +ed'+t +te" e"an an f'"e f'"ens nsi+ i+ !agi !agi +ee +eent ntin inga gan n e"adilan !ilam ilaman anaa dim diminta inta 'leh leh 'lisi enyidi+ (engan demi+ian dalam enega+an +eadilan yang menyang+t t!h +esehatan dan nya#a mansia !antan d'+te" dengan engetahan Ilm -ed'+te"an )'"ensi+ dan Medi+'legal yang dimili+inya amat die"l+an 1 :ada +esematan +ali ini didaati +ass mengenai sese's'+ mayat la+i;la+i yang di+i"im+an +e ,agian -ed'+te"an )'"ensi+ )-.I
1
'ta+ se!a! 'ta+ !esa" tida+ te"daat "esaan da"ah di +lit lehe" tetai sedi+it "esaan da"ah di 't't lehe" sisi +i"i dan atah %ng "a#an g'nd'+ sisi +i"i sedi+it !sa hals di dalam sal"an naas dan sedi+it !inti+;!inti+ enda"ahan di e"m+aan +eda a" dan %antng /ida+ te"daat atah tlang ('+te" mengam!il !e!e"aa c'nt'h %a"ingan nt+ eme"i+saan la!'"at'"im -ela"ga +'"!an datang +e d'+te" dan menanya+an tentang tentang se!a!;se!a! se!a!;se!a! +ematian +'"!an +a"ena me"e+a menc"igai menc"igai adanya tinda+an tinda+an +e+e"asan selama di tahanan :'lse+ Me"e+a melihat sendi"i adanya mema";mema" di t!h +'"!an .nt+ menyelesai+an +ass te"se!t e"l di+etahi dan ditels"i mengi+t al" !e"mla da"i ase+ h+m dan "'sed" medi+'legal eme"i+saan medis !e"+ait t"amat'l'gi dan thanat'l'gi inte"etasi teman +esimlan nt+ menyata+an ca"a mati dan se!a! mati dan yang te"a+hi" la'"an hasil eme"i+saan (iha"aan melali ma+alah ini mahasis#a )- .+"ida daat le!ih menge"ti mengenai hal;hal te"se!t dan +emdian daat mengali+asi+annya dalam +ass yang dite"ima seha"i;ha"i
Pembahasan I.
Aspe Aspek k Hu Huku kum m Medi Mediko kole lega gall2 A. KUHP KUHP pasa pasall 133 133 1 (alam (alam hal enyi enyidi+ di+ nt+ nt+ mem!an mem!ant t +eentin +eentingan gan e"adila e"adilan n menang menangini ini
se'"ang +'"!an !ai+ l+a +e"acnan atan mati yang didga +a"ena e"isti#a yang me"a+an tinda+ idana ia !e"#enang menga%+an e"mintaan +ete"angan ahli +eada +ed'+te"an +eha+iman ata d'+te" dan ata ahli lainnya 2 :e"m :e"min inta taan an +ete +ete"a "ang ngan an ahli ahli se!a se!aga gaim iman anaa dima dima+s +sd d dala dalam m ayat ayat =1> =1> dila++an seca"a te"tlis yang dalam s"at it dise!t+an dengan tegas nt+ eme"i+saan eme"i+saan l+a ata eme"i+saan eme"i+saan mayat mayat dan ata eme"i+saan eme"i+saan !edah mayat 3 Mayat Mayat yang yang di+i"im di+i"im+an +an +eada +eada ahli +ed'+te"a +ed'+te"an n +eha+i +eha+iman man ata d'+te" d'+te" ada "mah sa+it ha"s die"la++an seca"a !ai+ dengan enh engh'"matan te"hada mayat te"se!t dan di!e"i la!el yang memat+an identitas mayat dila+ dengan di!e"i ca %a!atan yang diile+at+an ada i! %a"i +a+i ata !agian lain !adan mayat
2
'ta+ se!a! 'ta+ !esa" tida+ te"daat "esaan da"ah di +lit lehe" tetai sedi+it "esaan da"ah di 't't lehe" sisi +i"i dan atah %ng "a#an g'nd'+ sisi +i"i sedi+it !sa hals di dalam sal"an naas dan sedi+it !inti+;!inti+ enda"ahan di e"m+aan +eda a" dan %antng /ida+ te"daat atah tlang ('+te" mengam!il !e!e"aa c'nt'h %a"ingan nt+ eme"i+saan la!'"at'"im -ela"ga +'"!an datang +e d'+te" dan menanya+an tentang tentang se!a!;se!a! se!a!;se!a! +ematian +'"!an +a"ena me"e+a menc"igai menc"igai adanya tinda+an tinda+an +e+e"asan selama di tahanan :'lse+ Me"e+a melihat sendi"i adanya mema";mema" di t!h +'"!an .nt+ menyelesai+an +ass te"se!t e"l di+etahi dan ditels"i mengi+t al" !e"mla da"i ase+ h+m dan "'sed" medi+'legal eme"i+saan medis !e"+ait t"amat'l'gi dan thanat'l'gi inte"etasi teman +esimlan nt+ menyata+an ca"a mati dan se!a! mati dan yang te"a+hi" la'"an hasil eme"i+saan (iha"aan melali ma+alah ini mahasis#a )- .+"ida daat le!ih menge"ti mengenai hal;hal te"se!t dan +emdian daat mengali+asi+annya dalam +ass yang dite"ima seha"i;ha"i
Pembahasan I.
Aspe Aspek k Hu Huku kum m Medi Mediko kole lega gall2 A. KUHP KUHP pasa pasall 133 133 1 (alam (alam hal enyi enyidi+ di+ nt+ nt+ mem!an mem!ant t +eentin +eentingan gan e"adila e"adilan n menang menangini ini
se'"ang +'"!an !ai+ l+a +e"acnan atan mati yang didga +a"ena e"isti#a yang me"a+an tinda+ idana ia !e"#enang menga%+an e"mintaan +ete"angan ahli +eada +ed'+te"an +eha+iman ata d'+te" dan ata ahli lainnya 2 :e"m :e"min inta taan an +ete +ete"a "ang ngan an ahli ahli se!a se!aga gaim iman anaa dima dima+s +sd d dala dalam m ayat ayat =1> =1> dila++an seca"a te"tlis yang dalam s"at it dise!t+an dengan tegas nt+ eme"i+saan eme"i+saan l+a ata eme"i+saan eme"i+saan mayat mayat dan ata eme"i+saan eme"i+saan !edah mayat 3 Mayat Mayat yang yang di+i"im di+i"im+an +an +eada +eada ahli +ed'+te"a +ed'+te"an n +eha+i +eha+iman man ata d'+te" d'+te" ada "mah sa+it ha"s die"la++an seca"a !ai+ dengan enh engh'"matan te"hada mayat te"se!t dan di!e"i la!el yang memat+an identitas mayat dila+ dengan di!e"i ca %a!atan yang diile+at+an ada i! %a"i +a+i ata !agian lain !adan mayat
2
B. KUHP KUHP pasa pasall 224 224 ,a"angsiaa dianggil se!agai sa+si ahli ata %" !ahasa men"t ndang;
ndang ndang dengan dengan senga%a senga%a tida+ tida+ memen memenhi hi +e#a%i +e#a%i!an !an !e"das !e"dasa"+ a"+an an ndan ndang; g; ndang yang ha"s dienhinya diancam 1 (alam (alam e"+a"a e"+a"a idana idana deng dengan an ida idana na en% en%a" a"aa ali aling ng lama lama sem! sem!il ilan an !lan? 2 (alam e"+a"a e"+a"a lain lain dengan dengan idana idana en%a"a en%a"a aling aling lama enam enam !lan !lan II. II. ana! na!olo ologi1
/anat' anat'l'g l'gii adalah adalah !agian !agian da"i da"i Ilm Ilm -ed'+t -ed'+te"an e"an )'"ens )'"ensi+ i+ yang yang meme memela%a la%a"i "i +ema +emati tian an dan dan e" e"!aha !ahan n yang ang te"% te"%ad adii sete setela lah h +em +ematia atian n se"t se"taa fa+t fa+t' '"
yang ang
memenga"hi e"!ahan te"se!t (alam tanat'l'gi di+enal !e!e"aa istilah tentang mati yait mati s'matis =mati +linis> mati s"i mati selle" mati se"e!"al dan mati 'ta+ =mati !atang 'ta+> Mati s'matis dise!t %ga mati +linis yang te"%adi a+i!at te"hentinya fngsi +etiga sistem enn%ang +ehidan yait ssnan sa"af sat sistem +a"di'&as+la" dan sistem e"naasan yang meneta =irreversible = irreversible> > Seca"a +linis tida+ ditem+an "efle+s; "efle+s @ mendata" nadi tida+ te"a!a denyt %antng tida+ te"denga" tida+ ada ge"a+ e"naasan dan sa"a nafas tida+ te"denga" ada as+ltasi Mati s"i = suspended animation, apparent apparent death> death> adalah te"hentinya +etiga sistem +ehid +ehidan an di atas yang yang ditent ditent+a +an n dengan dengan alat +ed'+t +ed'+te"a e"an n sede"h sede"hana ana (engan (engan e"alatan +ed'+te"an canggih masih daat di!+ti+an !ah#a +etiga sistem te"se!t masih masih !e"fn !e"fngsi gsi Mati s"i s"i se"ing se"ing ditem ditem+an +an ada ada +ass +ass +e"ac +e"acnan nan '!at '!at tid" tid" te"sengat ali"an list"i+ dan tenggelam Mati selle" =mati m'le+le"> adalah +ematian '"gan ata %a"ingan t!h yang tim!l !e!e"aa saat setelah +ematian s'matis (aya tahan hid masing;masing '"gan ata %a"ingan !e"!eda;!eda sehingga te"%adinya +ematian selle" ada tia '"gan ata %a"ingan tida+ !e"samaan :engetahan ini enting dalam t"anslantasi '"gan Mati Mati se"e!"a se"e!"all adalah adalah +e"sa +e"sa+an +an +eda hemisfe hemisfe"" 'ta+ 'ta+ yang yang irreversible irreversible +ecali !atang 'ta+ dan se"e!elm s e"e!elm sedang+an +eda sistem lainnya yait sistem e"naasan dan +a"di'&as+la" masih !e"fngsi dengan !antan alat Mati 'ta+ =mati !atang 'ta+> adalah !ila telah te"%adi +e"sa+an sel"h isi ne"'nal int"a+"anial yang i""e&e"si!le te"mas+ !atang 'ta+ dan se"e!elm (engan di+etahinya mati 'ta+ =mati !atang 'ta+> 'ta+> ma+a ma+a daat daat di+ata di+ata+an +an sese'"a sese'"ang ng seca"a seca"a +esel +esel"h "han an tida+ tida+ daat daat dinya dinyata+a ta+an n hid lagi sehingga alat !ant daat dihenti+an 3
A. anda Kema!ian idak Pas!i dan Kema!ian Pas!i
-ematian adalah sat "'ses yang daat di+enal seca"a +linis ada sese'"ang !e"a tanda +ematian yait e"!ahan yang te"%adi ada t!h mayat :e"!ahan te"se!t daat tim!l dini ada saat meninggal ata !e!e"aa menit +emdian misalnya +e"%a %antng dan e"eda"an da"ah !e"henti e"naasan !e"henti "efle+s cahaya dan "efle+s +'"nea mata menghilang +lit cat dan "ela+sasi 't't Setelah !e!e"aa #a+t tim!l e"!ahan ascamati yang %elas yang memng+in+an diagn'sis +ematian le!ih asti /anda;tanda te"se!t di+enal se!agai tanda asti +ematian !e"a le!am mayat =hi'stasis ata li&iditas ascamati> +a+ mayat =rigor mortis> en"nan sh t!h em!s+an mmmifi+asi dan adi'se"a
anda Kema!ian idak Pas!i
1 :e"naasan !e"henti dinilai selama le!ih da"i 10 menit =inse+si alasi as+ltasi> 2 /e"hentinya si"+lasi dinilai selama 15 menit nadi +a"'tis tida+ te"a!a 3 -lit cat tetai !+an me"a+an tanda yang daat die"caya +a"ena mng+in te"%adi sasme ag'nal sehingga #a%ah tama+ +e!i"an 4 /'ns 't't menghilang dan "ela+sasi Rela+sasi da"i 't't;'t't #a%ah menye!a!+an +lit menim!l sehingga +adang;+adang mem!at '"ang men%adi tama+ le!ih mda -elemasan 't't sesaat setelah +ematian dise!t "ela+sasi "ime" al ini menga+i!at+an endata"an dae"ah;dae"ah yang te"te+an misalnya dae"ah !eli+at dan !'+'ng ada mayat yang te"lentang 5 :em!lh da"ah "etina mengalami segmentasi !e!e"aa menit setelah +ematian Segmen;segmen te"se!t !e"ge"a+ +e a"ah tei "etina dan +emdian meneta 6 :enge"ingan +'"nea menim!l+an +e+e"han dalam #a+t 10 menit yang masih daat dihilang+an dengan menetes+an ai"
4
anda Pas!i Kema!ian 1 e!am Mayat =livor mortis> Setelah +ematian +linis ma+a e"it"'sit a+an menemati temat te"!a#ah
a+i!at gaya ta"i+ !mi =g"a&itasi> mengisi &ena dan &enla mem!ent+ !e"ca+ !e"#a"na me"ah ng =li&ide> ada !agian te"!a#ah t!h +ecali ada !agian t!h yang te"te+an alas +e"as (a"ah teta cai" +a"ena adanya a+ti&itas fi!"in'lisin yang !e"asal da"i end'tel em!lh da"ah e!am mayat !iasanya mlai tama+ 20;30 menit asca mati ma+in lama intensitasnya !e"tam!ah dan men%adi leng+a dan meneta setelah 8;12 %am Se!elm #a+t ini le!am mayat masih hilang =memcat> ada ene+anan dan daat !e"indah %i+a 'sisi mayat di!ah Memcatnya le!am a+an le!ih ceat dan sem"na aa!ila ene+anan ata e"!ahan 'sisi t!h te"se!t dila++an dalam 6 %am e"tama setelah mati +linis /etai #alan setelah 24 %am da"ah masih teta c+ cai" sehingga se%mlah da"ah masih daat mengali" dan mem!ent+ le!am mayat di temat te"endah yang !a" -adang;+adang di%mai !e"ca+ e"da"ahan !e"#a"na !i" +ehitaman a+i!at ecahnya em!lh da"ah Menetanya le!am mayat dise!a!+an 'leh !e"tim!nnya sel; sel da"ah dalam %mlah c+ !anya+ sehingga slit !e"indah lagi Selain it +e+a+an 't't;'t't dinding em!lh da"ah i+t meme"slit e"indahan te"se!t e!am mayat daat digna+an nt+ tanda asti +ematian? meme"+i"a+an se!a! +ematian misalnya le!am !e"#a"na me"ah te"ang ada +e"acnan ata #a"na +ec'+latan ada +e"acnan anilin nit"it nit"at slf'nal? mengetahi e"!ahan 'sisi mayat yang dila++an setelah te"%adinya le!am mayat yang meneta? dan meme"+i"a+an saat +ematian Aa!ila ada mayat te"lentang yang telah tim!l le!am mayat !elm meneta dila++an e"!ahan 'sisi men%adi telng+ ma+a setelah !e!e"aa saat a+an te"!ent+ le!am mayat !a" di dae"ah dada dan e"t e!am mayat yang !elm meneta ata masih hilang ada ene+anan menn%++an saat +ematian +"ang da"i 8;12 %am se!elm saat eme"i+saan Mengingat ada le!am mayat da"ah te"daat di dalam em!lh da"ah ma+a +eadaan ini digna+an nt+ mem!eda+annya dengan "esaan da"ah a+i!at t"ama =e+st"a&asasi> ,ila ada dae"ah te"se!t dila++an i"isan dan +emdian disi"am dengan ai" ma+a #a"na me"ah da"ah a+an hilang ata da" ada le!am mayat sedang+an ada "esaan da"ah tida+ menghilang 5
2 -a+ Mayat =rigor mortis> -elent"an 't't setelah +ematian masih die"tahan+an +a"ena meta!'lisme ting+at selle" masih !e"%alan !e"a emecahan cadangan gli+'gen 't't yang menghasil+an ene"gi ne"gi ini digna+an nt+ meng!ah A(: men%adi A/: Selama masih te"daat A/: ma+a se"a!t a+tin dan mi'sin teta lent" ,ila cadangan gli+'gen dalam 't't ha!is ma+a ene"gi tida+ te"!ent+ lagi a+tin dan mi'sin menggmal dan 't't men%adi +a+ -a+ mayat di!+ti+an dengan meme"i+sa e"sendian -a+ mayat mlai tama+ +i"a;+i"a 2 %am setelah mati +linis dimlai da"i !agian la" t!h ='t't; 't't +ecil> +e a"ah dalam =sent"ietal> /e'"i lama menye!t+an !ah#a +a+ mayat ini men%ala" +"ani'+adal Setelah mati +linis 12 %am +a+ mayat men%adi leng+a die"tahan+an selama 12 %am dan +emdian menghilang dalam "tan yang sama -a+ mayat mmnya tida+ dise"tai emende+an se"a!t 't't tetai %i+a se!elm te"%adi +a+ mayat 't't !e"ada dalam 'sisi te"egang ma+a saat +a+ mayat te"!ent+ a+an te"%adi emende+an 't't )a+t'";fa+t'" yang meme"ceat te"%adinya +a+ mayat adalah a+ti&itas fisi+ se!elm mati sh t!h yang tinggi !ent+ t!h +"s dengan 't't;'t't +ecil dan sh ling+ngan tinggi -a+ mayat daat die"gna+an nt+ menn%++an tanda asti +ematian dan meme"+i"a+an saat +ematian /e"daat +e+a+an ada mayatyang menye"ai +a+ mayat anta"a lain a Cadaveric spasm (instantaneous rigor) adalah !ent+ +e+aan 't't yang te"%adi ada saat +ematian dan meneta Cadaveric spasm sesngghnya me"a+an +a+ mayat yang tim!l dengan intensitas sangat +at tana didahli 'leh "ela+sasi "ime" :enye!a!nya adalah a+i!at ha!isnya cadangan gli+'gen dan A/: yang !e"sifat setemat ada saat mati +linis +a"ena +elelahan ata em'si yang he!at sesaat se!elm meninggal Cadaveric spasm ini %a"ang di%mai tetai se"ing te"%adi dalam masa e"ang -eentingan medi+'legalnya adalah menn%+++an si+a te"a+hi" masa hidnya Misalnya tangan yang menggenggam e"at !enda yang di"aihnya ada +ass tenggelam tangan yang menggenggam sen%ata ada +ass !nh di"i ! Heat stiffening yait +e+a+an 't't a+i!at +'aglasi "'tein 't't 'leh anas t't;'t't !e"#a"na me"ah mda +a+ tetai "ah =mdah "'!e+> -eadaan ini daat di%mai ada +'"!an mati te"!a+a" :ada heat
stiffening se"a!t;se"a!t
't'tnya
memende+
sehingga
menim!l+an fle+si lehe" si+ aha dan ltt mem!ent+ si+a 6
etin% (pugilistic attitude> :e"!ahan si+a ini tida+ mem!e"i+an a"ti te"tent !agi si+a semasa hid int"a&italitas enye!a! ata ca"a +ematian c Cold stiffening yait +e+aan t!h a+i!at ling+ngan dingin sehingga te"%adi em!e+an cai"an t!h te"mas+ cai"an sendi emadatan %a"ingan lema+ s!+tan dan 't't sehingga !ila sendi dite++ a+an te"denga" !nyi ecahnya es dalam "'ngga sendi 3 :en"nan Sh /!h =algor mortis> :en"nan sh t!h te"%adi +a"ena "'ses emindahan anas da"i sat !enda +e !enda yang le!ih dingin melali ca"a "adiasi +'nd+si e&a'"asi dan +'n&e+si @"afi+ en"nan sh t!h ini hami" !e"!ent+ +"&a sigm'id ata see"ti h"f S -eceatan en"nan sh dienga"hi 'leh sh +eliling ali"an dan +elem!a!an da"a !ent+ t!h 'sisi t!h dan a+aian Selain it sh saat mati e"l di+etahi nt+ e"hitngan e"+i"aan saat +ematian :en"nan sh t!h a+an le!ih ceat ada sh +eliling yang "endah ling+ngan !e"angin dengan +elem!a!an "endah t!h yang +"s 'sisi te"lentang tida+ !e"a+aian ata !e"a+aian tiis dan ada mmnya '"ang ta se"ta ana+ +ecil :enelitian a+hi";a+hi" ini cende"ng nt+ meme"+i"a+an saat mati melali eng+"an sh t!h ada ling+ngan yang meneta di /emat -e%adian :e"+a"a =/-:> a"anya adalah dengan mela++an 4;5 +ali enentan sh "ectal dengan inte"&al #a+t yang sama =minimal 15 menit> Sh ling+ngan di+" dan diangga +'nstan +a"ena fa+t'";fa+t'" ling+ngan di!at meneta sedang+an sh saat mati diangga 3B' !ila tida+ ada enya+it demam :enelitian mem!+ti+an !ah#a e"!ahan sh ling+ngan +"ang da"i 2 ' tida+ menga+i!at+an e"!ahan yang !e"ma+na (a"i ang+a; ang+a di atas dengan menggna+an "ms ata g"afi+ daat ditent+an #a+t anta"a saat mati dengan saat eme"i+saan Saat ini telah te"sedia "'g"am +'mte" gna enghitngan saat mati melali ca"a ini 4 :em!s+an =decomposition, putrefaction> :em!s+an adalah "'ses deg"adasi %a"ingan yang te"%adi a+i!at at'lisis dan +e"%a !a+te"i At'lisis adalah e"lna+an dan encai"an %a"ingan yang te"%adi dalam +eadaan ste"il At'lisis tim!l a+i!at +e"%a digestif 'leh en*im yang dileas+an sel asca mati dan hanya daat dicegah dengan em!e+an 7
%a"ingan Setelah sese'"ang meninggal !a+te"i yang n'"mal hid dalam t!h sege"a mas+ +e %a"ingan (a"ah me"a+an media te"!ai+ !agi !a+te"i te"se!t nt+ !e"tm!h Se!agian !esa" !a+te"i !e"asal da"i ss dan yang te"tama adalah Clostridium welchii :ada "'ses em!s+an ini te"!ent+ gas;gas al+ana 2S dan se"ta asam amin' dan asam lema+ :em!s+an !a" tama+ +i"a;+i"a 24 %am asca mati !e"a #a"na +ehi%aan ada e"t +anan !a#ah yait dae"ah se+m yang isinya le!ih cai" dan enh dengan !a+te"i se"ta te"leta+ de+at dinding e"t $a"na +ehi%aan ini dise!a!+an 'leh te"!ent+nya slf;met;hem'gl'!in Seca"a !e"taha #a"na +ehi%aan ini a+an menye!a" +e sel"h e"t dan dada dan !a !s+ n mlai te"cim :em!lh da"ah !a#ah +lit a+an tama+ see"ti mele!a" dan !e"#a"na hi%a +ehitaman Selan%tnya +lit a"i a+an te"+elas ata mem!ent+ gelem!ng !e"isi cai"an +eme"ahan !e"!a !s+ :em!ent+an gas di dalam t!h dimlai di dalam lam!ng dan ss a+an menga+i!at+an tegangnya e"t dan +ela"nya cai"an +eme"ahan da"i mlt dan hidng @as yang te"daat di dalam %a"ingan dinding t!h a+an menga+i!at+an te"a!anya de"i+ =+"eitasi> @as ini menye!a!+an em!eng+a+an t!h yang menyel"h tetai +etegangan te"!esa" te"daat di dae"ah dengan %a"ingan l'ngga" see"ti s+"'tm dan ayda"a /!h !e"ada dalam si+a see"ti etin% = pugilistic attitude> yait +eda lengan dan tng+ai dalam si+a setengah fle+si a+i!at te"+mlnya gas em!s+an di dalam "'ngga sendi Selan%tnya "am!t men%adi mdah dica!t dan ++ mdah te"leas #a%ah
mengem!ng
dan
!e"#a"na
ng
+ehi%aan
+el'a+
mata
mem!eng+a+ ii tem!em !i!i" te!al lidah mem!eng+a+ dan se"ing te"%l" di anta"a gigi -eadaan see"ti ini sangat !e"!eda dengan #a%ah asli +'"!an sehingga tida+ daat lagi di+enali 'leh +ela"ga e#an enge"at a+an me"sa+ t!h mayat dalam !e!e"aa %am asca mati te"tama !ila mayat di!ia"+an te"geleta+ di dae"ah "mn +a a+i!at gigitan !inatang enge"at +has !e"a l!ang;l!ang dang+al dengan tei !e"ge"igi a"&a lalat a+an di%mai setelah em!ent+an gas em!s+an nyata yait +i"a;+i"a 36;48 %am asca mati -mlan tel" lalat telah daat ditem+an !e!e"aa %am asca mati di alis mata sdt mata l!ang hidng dan di anta"a !i!i" /el" lalat te"se!t +emdian a+an menetas men%adi la"&a dalam #a+t 24 %am (engan identifi+asi sesies lalat dan meng+" an%ang 8
la"&a ma+a daat di+etahi sia la"&a te"se!t yang daat die"gna+an nt+ meme"+i"a+an saat mati dengan asmsi !ah#a lalat !iasanya seceatnya meleta++an tel" setelah sese'"ang meninggal =dan tida+ lagi daat mengsi" lalat yang hingga> Alat dalam t!h a+an mengalami em!s+an dengan +eceatan yang !e"!eda :e"!ahan #a"na te"%adi ada lam!ng te"tama di dae"ah fnds ss men%adi ng +ec'+latan M+'sa sal"an naas men%adi +eme"ahan end'+a"dim dan intima em!lh da"ah %ga +eme"ahan a+i!at hem'lisis da"ah (ifsi emed da"i +andng emed menga+i!at+an #a"na c'+lat +ehi%aan di %a"ingan se+ita"nya ta+ melna+ hati men%adi !e"'ngga see"ti s'ns lima melna+ dan mdah "'!e+ -emdian alat dalam a+an menge"t :"'stat dan te"s n'n;g"a&id me"a+an '"gan adat yang aling lama !e"tahan te"hada e"!ahan em!s+an :em!s+an a+an tim!l le!ih ceat !ila sh +eliling 'timal =265 ' hingga se+ita" sh n'"mal t!h> +elem!a!an dan da"a yang c+ !anya+ !a+te"i em!s+ t!h gem+ ata mende"ita enya+it infe+si dan sesis Media temat mayat te"daat %ga !e"e"an Mayat yang te"daat di da"a a+an le!ih ceat mem!s+ di!anding+an dengan yang te"daat dalam ai" ata dalam tanah ,ayi !a" lahi" mmnya le!ih lam!at mem!s+ +a"ena hanya memili+i sedi+it !a+te"i dalam t!hnya dan hilangnya anas t!h yang ceat dan !ayi a+an mengham!at e"tm!han !a+te"i 5 Adi'se"a ata ilin Mayat Adi'se"a adalah te"!ent+nya !ahan yang !e"#a"na +etihan lna+ ata !e"minya+ !e"!a tengi+ yang te"%adi di dalam %a"ingan lna+ t!h asca mati (l dise!t se!agai sa'nifi+asi tetai istilah adi'se"a le!ih dis+ai +a"ena enn%+an sifat;sifat di anta"a lema+ dan lilin Adi'se"a te"tama te"di"i da"i asam;asam lema+ ta+ %enh yang te"!ent+ 'leh hid"'lisis lema+ dan mengalami hid"'genisasi sehingga te"!ent+ asam lema+ %enh asca mati yang te"cam" dengan sisa;sisa 't't %a"ingan i+at %a"ingan sa"af yang te"mmifi+asi dan +"istal;+"istal sfe"is dengan gam!a"an "adial Adi'se"a te"ang di ai" !ila dianas+an mencai" dan te"!a+a" dengan nyala +ning la"t dalam al+'h'l dan ete" Adi'se"a daat te"!ent+ di sem!a"ang lema+ t!h !ah+an di dalam hati tetai lema+ se"ficial yang e"tama +ali te"+ena ,iasanya e"!ahan !e"!ent+ !e"ca+ daat te"lihat di ii ayda"a ata !'+'ng !agian t!h 9
ata e+st"emitas Ja"ang sel"h lema+ t!h !e"!ah men%adi adi'se"a Adi'se"a a+an mem!at gam!a"an e"m+aan la" t!h daat !e"tahan hingga !e"tahn;tahn sehingga identifi+asi mayat dan e"+i"aan se!a! +ematian masih dimng+in+an )a+t'";fa+t'" yang meme"mdah
te"!ent+nya
adi'se"a
adalah
+elem!a!an dan lema+ t!h yang c+ sedang+an yang megham!at adalah ai" yang mengali" yang mem!ang ele+t"'lit .da"a yang dingin mengham!at em!ent+an sedang+an sh yang hangat a+an meme"ceat In&asi !a+te"i end'gen
+e
dalam
%a"ingan
asca
mati
%ga
a+an
meme"ceat
em!ent+annya :em!s+an a+an te"ham!at 'leh adanya adi'se"a +a"ena de"a%at +easaman dan dehid"asi %a"ingan !e"tam!ah ema+ sega" hanya mengandng +i"a;+i"a 05C asam lema+ !e!as tetai dalam #a+t 4 mingg asca mati daat nai+ men%adi 20C dan setelah 12 mingg men%adi B0C ata le!ih :ada saat ini adi'se"a men%adi %elas seca"a ma+"'s+'i+ se!agai !ahan !e"#ana tih +ela! yang mengganti+an ata menginfilt"asi !agian;!agian lna+ t!h :ada stadim a#al em!ent+annya se!elm ma+"'s+'i+ %elas adi'se"a aling !ai+ didete+si dengan analisis asam almitat 6 Mmmifi+asi Mmmifi+asi adalah "'ses engaan cai"an ata dehid"asi %a"ingan yang c+ ceat sehingga te"%adi enge"ingan %a"ingan yang selan%tnya daat menghenti+an em!s+an Ja"ingan !e"!ah men%adi +e"as dan +e"ing !e"#a"na gela !e"+e"it dan tida+ mem!s+ +a"ena +man tida+ daat !e"+em!ang ada ling+ngan yang +e"ing Mmmifi+asi te"%adi !ila sh hangat +elem!a!an "endah ali"an da"a yang !ai+ t!h yang dehid"asi dan #a+t yang lama =12;14 mingg> Mmmifi+asi %a"ang di%mai ada caca yang n'"mal
B. Perkiraan "ak!u Kema!ian
Selain da"i melihat tanda;tanda e"!ahan ada mayat see"ti di atas !e!e"aa e"!ahan lain daat digna+an nt+ meme"+i"a+an saat mati (ianta"anya daat dilihat da"i e"!ahan ada mata lam!ng "am!t ++ cai"an se"e!"'sinal ds! 1. Perubahan pada Ma!a 10
,ila mata te"!+a ada atm'sfe" yang +e"ing s+le"a di +i"i;+anan +'"nea a+an !e"#a"na +ec'+latan dalam !e!e"aa %am !e"!ent+ segitiga dengan dasa" di tei +'"nea =traches noires sclerotiques> -e+e"han +'"nea te"%adi lais demi lais -e+e"han yang te"%adi ada lais te"la" daat dihilang+an dengan menetes+an ai" tetai +e+e"han yang telah mencaai laisan le!ih dalam tida+ daat dihilang+an dengan tetesan ai" -e+e"han yang meneta ini te"%adi se%a+ +i"a;+i"a 6 %am asca mati ,ai+ dalam +eadaan mata te"tt man te"!+a +'"nea men%adi +e"h +i"a;+i"a 10 D 12 %am asca mati dan dalam !e!e"aa %am sa%a fnds tida+ tama+ %elas Setelah +ematian te+anan !'la mata men"n memng+in+an dist'"si il ada ene+anan !'la mata /ida+ ada h!ngan anta"a diamete" il dengan lamanya mati :e"!ahan ada "etina daat menn%++an saat +ematian hingga 15 %am asca mati ingga 30 menit asca mati tama+ +e+e"han ma+la dan mlai memcatnya dis+s 'ti+s -emdian hingga 1 %am asca mati ma+la le!ih cat dan teinya tida+ ta%am lagi Selama 2 %am e"tama asca mati "etina cat dan dae"ah se+ita" dis+s men%adi +ning $a"na +ning %ga tama+ dise+ita" ma+la yang men%adi le!ih gela :ada saat it 'la &as+la" +'"'id yang tama+ se!agai !e"ca+;!e"ca+ dengan lata" !ela+ang me"ah dengan 'la segmentasi yang %elas tetai ada +i"a;+i"a 3 %am asca mati men%adi +a!" dan setelah 5 %am men%adi h'm'gen dan le!ih cat :ada +i"a;+i"a 6 %am asca mati !atas dis+s +a!" dan hanya em!lh; em!lh !esa" yang mengalami segmentasi yang daat dilihat dengan lata" !ela+ang +ning +ela! (alam #a+t B D 10 %am asca mati a+an mencaai tei "etina dan !atas dis+s a+an sangat +a!" :ada 12 %am asca mati dis+s hanya daat di+enali dengan adanya +'n&e"gensi !e!e"aa segmen em!lh da"ah yang te"sisa :ada 15 %am asca mati tida+ ditem+an lagi gam!a"an em!lh da"ah "etina dan dis+s hanya ma+la sa%a yang tama+ !e"#a"na c'+lat gela 2. Perubahan Pada #ambung -eceatan eng's'ngan lam!ng sangat !e"&a"iasi sehingga tida+ daat
digna+an nt+ mem!e"i+an etn%+ asti #a+t anta"a ma+an te"a+hi" dan saat mati amn +eadaan lam!ng dan isinya mng+in mem!ant dalam mem!at +etsan (item+annya ma+anan te"tent dalam isi lam!ng
11
daat digna+an nt+ menyiml+an !ah#a +'"!an se!elm meninggal telah ma+an ma+anan te"se!t 3. Perubahan pada $ambu! dan Kuku (engan mengingat !ah#a +eceatan tm!h "am!t "ata;"a ta 04 mm
an%ang "am!t +mis dan %engg't daat die"gna+an nt+ meme"+i"a+an saat +ematian a"a ini hanya daat digna+an !agi "ia yang memnyai +e!iasaan menc+" +mis ata %engg'tnya dan di+etahi saat te"a+hi" ia menc+" Se%alan dengan hal "am!t te"se!t di atas e"tm!han ++ yang die"+i"a+an se+ita" 01 mm e" ha"i daat digna+an nt+ meme"+i"a+an saat +ematian !ila daat di+etahi saat te"a+hi" yang !e"sang+tan mem't'ng ++ 4. Perubahan %airan &erebrospinal dan %airan 'i!reus -ada" nit"'gen asam amin' +"ang da"i 14 mgC menn%++an +ematian
!elm le#at 10 %am +ada" nit"'gen n'n;"'tein +"ang da"i 80 mgC menn%++an +ematian !elm 24 %am +ada" +"eatin +"ang da"i 5 mgC dan 10 mgC masing;masing menn%++an +ematian !elm mencaai 10 %am dan 30 %am (alam cai"an &it"es te"%adi ening+atan +ada" +alim yang c+ a+"at nt+ meme"+i"a+an saat +ematian anta"a 24 D 100 %am asca mati
12
(. Kadar Komponen )arah -ada" +'m'nen da"ah !e"!ah setelah +ematian sehingga analisis da"ah
asca mati tida+ mem!e"i+an gam!a"an +'nsent"asi *at;*at te"se!t semasa hidnya :e"!ahan te"se!t dia+i!at+an 'leh a+ti&itas en*im dan !a+te"i se"ta ganggan e"mea!ilitas da"i sel yang telah mati Selain it ganggan fngsi t!h selama "'ses +ematian daat menim!l+an e"!ahan dalam da"ah !ah+an se!elm +ematian it te"%adi ingga saat ini !elm ditem+an e"!ahan dalam da"ah yang daat digna+an nt+ meme"+i"a+an saat mati dengan le!ih teat *. $eaksi &upra+i!al Re+asi s"a&ital yait "ea+si %a"ingan t!h sesaat asca mati +linis yang
masih sama see"ti "ea+si %a"ingan t!h ada sese'"ang yang hid ,e!e"aa %i daat dila++an te"hada mayat yang masih sega" misalnya "angsang list"i+ masih daat menim!l+an +'nt"a+si 't't mayat hingga 90;120 menit asca mati dan menga+i!at+an se+"esi +elen%a" +e"ingat samai 60;90 menit asca mati sedang+an t"ama masih daat menim!l+an e"da"ahan !a#ah +lit samai 1 %am asca mati
III. ,!opsi3
t'si adalah eme"i+saan te"hada t!h mayat at'si !e"asal da"i +ata At' =sendi"i> dan sis =melihat> Eang dima+sd dengan At'si adalah eme"i+saan te"hada t!h mayat meliti eme"i+saan te"hada !agian la" man !agian dalam dengan t%an menem+an "'ses enya+it dan ata adanya cede"a mela++an inte""etasi atas eneman;eneman te"se!t mene"ang+an enye!a!nya se"ta menca"i h!ngan se!a! a+i!at anta"a +elainan;+elainan yang ditem+an dengan enye!a! +ematian Ji+a ada eme"i+saan ditem+an !e!e"aa %enis +elainan !e"sama;sama ma+a dila+a+n enentan +elainan mana yang me"a+an enye!a! +ematian se"ta aa+ah +elianan yang lain t"t memnyai andil dalam te"%adinya +ematian tese!t
13
A. Pemeriksaan #uar
,agian e"tama da"i te+ni+ 't'si adalah eme"i+saan la" Sistemati+a eme"i+saan la" adalah 1
Meme"i+sa la!el mayat =da"i iha+ +e'lisian> yang !iasanya dii+at+an ada %em'l +a+i mayat @nting ada tali engi+at siman !e"sama !e"+as eme"i+saan atat #a"na !ahan dan isi la!el seleng+a mng+in Sedang+an la!el "mah sa+it nt+ identifi+asi di +ama" %ena*ah ha"s teta ada ada t!h mayat
2
Mencatat %enis
+'ndisi =ada
tida+nya
+'ndisi =ada
tida+nya
!e"ca+<eng't'"an> da"i ent mayat 3
Mencatat %enis
!e"ca+<eng't'"an> da"i !ng+s mayat atat tali engi+atnya !ila ada 4
Mencatat a+aian mayat dengan teliti mlai da"i yang di+ena+an di atas samai di !a#ah da"i yang te"la" samai te"dalam :encatatan meliti !ahan #a"na dasa" #a"na dan c'"a+ te+stil !ent+
5
Mencatat e"hiasan mayat meliti %enis !ahan #a"na me"e+ !ent+ se"ta +i"an nama
6
Mencatat !enda di saming mayat
B
Mencatat e"!ahan tanat'l'gi a e!am mayat? leta+
8 Mencatat identitas mayat see"ti %enis +elamin !angsa<"as e"+i"aan m" #a"na +lit stats gi*i tinggi !adan !e"at !adan disi"+msisi
9 Mencatat segala sesat yang daat dia+ai nt+ enentan identitas +hss meliti "a%ah
at'+an anta"a lain ga"is tengah melali tlang dada ga"is tengah melali tlang !ela+ang ga"is mendata" melali +eda ting ss dan ga"is mendata" melali sat
B. Pemeriksaan )alam
:eme"i+saan '"gan s'hags di!+a dengan %alan menggnting sean%ang dinding !ela+ang :e"hati+an adanya !enda !enda asing +eadaan selat lende" se"ta +elainan yang mng+in ditem+an =misalnya st"i+t"a ata &a"ises>
16
5 ,atang tengg'"'+ =t"a+ea> :eme"i+saan dimlai ada mlt atas !atang tengg'"'+ dimlai ada eigl'ttis :e"hati+an ada+ah edema !enda asing e"da"ahan dan +elainan lain :e"hati+an la ita sa"a dan +'ta+ sa"a :em!+aan t"a+ea dila++an dengan mela++an enggntingan dinding !ela+ang =!agian %a"ingan i+at ada cincin t"a+ea> samai mencaai ca!ang !"'n+s +anan dan +i"i :e"hati+an adanya !enda asing !sa da"ah se"ta +eadaan selat lendi"nya 6 /lang lidah ='s hy'id> "a#an g'nd'+ =+a"tilag' thy"'idea> dan "a#an cincin =ca"tilage +"i+'idea> /lang lidah +adang ditem+an atah nilate"al ada +ass ence+i+an /lang lidah te"le!ih dahl dileas+an da"i %a"ingan se+ita"nya dengan menggna+an inset dan gnting :e"hati+an adanya atah tlang "esaan da"ah Ra#an g'nd'+ dan "a#an cincin se"ing+ali %ga menn%+an "esaan da"ah ada +ass dengan +e+e"asan ada dae"ah lehe" =ence+i+an en%e"atan gantng> B A"te"ia ca"'tis inte"na A"te"ia ca"'tis c'mmnis dan inte"na !iasanya te"tinggal mele+at ada e"m+aan dean "as tlang lehe" :e"hati+an adanya tanda +e+e"asan ada se+ita" a"te"ia ini ,+a la a"te"ia ini dengan menggnting dinding deannya dan e"hati+an +eadaan intima ,ila +e+e"asan dae"ah lehe" mengenai a"te"ian ini +adang;+adang daat ditem+an +e"sa+an ada intima disaming te"daatnya "esaan da"ah 8 -elen%a" +acangan =tyms> /hyms !iasanya telah !e"ganti men%adi thymic fat !'dy ada '"ang de#asa namn +adang;+adang masih daat ditem+an =ada stats thymic'lymhatics> -elen%a" +acangan te"daat mele+at dise!elah atas +andng
%antng
:ada
e"m+aannya
e"hati+an
a+an
adanya
e"da"ahan !e"!inti+ se"ta +emng+inan adanya +elainan lain 9 :a";a" -eda a" masing;masing die"i+sa te"sendi"i /ent+an e"m+aan a";a" :ada a" yang mengalami emfisema daat ditem+an ce+ngan !e+as ene+anan iga :e"hati+an #a"nanya se"ta !inti+ e"da"ahan !e"ca+ e"da"ahan a+i!at asi"asi da"ah +edalam al&e'li =tama+ ada e"m+aan a" se!agai !e"ca+ !e"#a"na me"ah;hitam dangan !atas tegas> "esaan da"ah l+a !lla dan se!againya :e"a!aan a" yang n'"mal te"asa see"ti me"a!a s'ns< +a"et !sa :ada a" 17
dengan "'ses e"adangan e"a!aan daat men%adi adat ata +e"as :enamang a" die"i+sa setelah mela++an engi"isan a" yang dimlai da"i aeF samai +e!asal dengan tangan +i"i memegang a" ad dae"ah hils :ada enamang a" ditent+an #a"nanya se"ta dicatat +elainan yang mng+in ditem+an 10 Jantng :e"hati+an !esa"nya %antng !anding+an dengan +eala
tin% +anan
mayat :e"hati+an a+an adanya "esaan da"ah l+a ata !inti+;!inti+ e"da"ahan a++an eng+"an ling+a" +at mit"al se"ta enilaian te"hada +at /e!al 't't +i"i %antng di+" ada i"isan tega+ yang di!at 1 cm dise!alah !a#ah +at ada dinding !ela+ang (engan gnting dinding dean !ili+ +i"i di't'ng menys"i setm ada % a"a+ G cm te"s +ea"ah atas mem!+a %ga dinding dean a'"ta dan mem't'ng +at semilna"is a'"ta ing+a"an +at di+" dan dan +at dinilai :ada enamang i"isan die"hati+an te!al dinding a"te"i +eadaan lmen dan +emng+inan te"daatnya t"'ms Setm %antng di!elah nt+ melihat +elainan 't't !ai+ +elainan yang !e"sifat degene"ati&e man +elainan !a#aan ilai eng+"an ada %antng n'"mal '"ang de#asa adalah se!agai !e"i+t .+"an %antng se!esa" +ealan tangan +anan mayat !e"at se+ita" 300g" +"an ling+a"an +at se"am!i !ili+ +anan se+ita" 11 cm +i"i 95 cm ling+a" +at lm'nal se+ita" B cm dan a'"ta 65 cm te!al 't' !ili+ +anan 3;5 mm sedang+an yang +i"i 14 mm 11 A'"ta th'"acalis :enggntingan ada dinding !ela+ang a'"ta th'"acalis
daat
meme"lihat+an e"m+aan dalam a'"ta :e"hati+an +emng+inan te"daatnya de'sit +a" ate"'ma ata em!ent+an ane"isma -adang;+adang ada a'"ta daat ditem+an tanda;tanda +e+e"asan me"a+an "esaan da"ah ata l+a :ada +ass +ematian !nh di"i dengan %alan men%ath+an di"i da"i temat tinggi ,ila +'"!an menda"at dengan +eda +a+i te"le!ih dahl Se"ing+ali ditem+an "'!e+an melintang ada a'"ta th'"acalis 12 A'"ta a!d'minalis ,l'c '"gan e"t dan anggl dileta++an diatas me%a 't'ng dengan e"m+aan !ela+ang menghada +e atas A'"ta a!d'minalis dignting dinding !ela+angnya mlai da"i temat em't'ngan aailiaca c'mnis +anan dan +i"i :e"hati+an dinding a'"ta te"hada adanya enim!nan 18
e+a"an ata athe"'ma :e"hati+an la ma"a da"i em!lh nadi yang +ela" da"i a'"ta a!d'minalis ini te"tama ma"a aa"enalis +anan dan +i"i di!+a samai memas+i gin%al :e"hati+an aa+ah te"daat +elainan ada dinding em!lh da"ah yang mng+in me"a+an dasa" dide"itanya hie"tensi "enal !agi yang !e"sang+tan 13 Ana+ gin%al = glandula suprarenalis> Ana+ gin%al +anan te"leta+ di !agian medi'+"anial da"i +t! atas gin%al +anan te"tt 'leh %a"ingan lema+ !e"ada anta"a e"m+aan !ela+ang hati dan e"m+aan !a#ah diaf"agma Ana+ gin%al +emdian di!e!as+an da"i %a"ingan se+ita"nya dan die"i+sa te"hada +emng+inan adanya +elainan +"an "esaan da"ah dan se!againya Ana+ gin%al +i"i te"leta+ di!agian medi';+"anial +i"i +t! atas gin%al +i"i %ga te"tt dalam %a"ingan lema+ te"leta+ anta"a e+'" +elen%a" li" e"t =an+"eas> dan diaf"agma :ada ana+ gin%al yang n'"mal enggntingan ana+ gin%al a+an mem!e"i+an enamang dengan !agian +'"te+s dan medla yang tama+ %elas 14 @in%al "ete" dan +andng +encing Adanya t"ama yang mengenai dae"ah gin%al se"ing+ali menye!a!+an "esaan da"ah ada casla (engan mela++an engi"isan di !agian late"al +asla gin%al daat dileas+an :ada gin%al yang mengalami e"adangan simai gin%al mng+in a+an mele+at e"at dan slit dileas+an Setelah simai gin%al dileas+an la++an te"le!ih dahl eme"i+saan te"hada e"m+aan gin%al Ada+ah +elainan !e"a "esaan da"ah l+a;l+a atan +ista;+ista "etensi :ada enamang gin%al e"hati+an gam!a"an +'"te+s dan medla sinalis Jga e"hati+an el&is "enalis a+an +emng+inan te"daatnya !at gin%al tanda e"adangan nanah dan se!againya ."ete" di!+a dengan mene"s+an em!+aan ada el&is "enalis te"s mencaai &esi+a "ina"ia :e"hati+an +emng+inan te"daatnya !at +"an enamang isi sal"an se"ta +eadaan m+'sa -andng +encing di!+a dengan %alan menggnting dinding deannya mengi+ti !ent+ h"f / :e"hati+an isi se"ta selat lendi"nya 15 ati dan +andng emed :eme"i+saan dila++an te"hada e"m+aan hati yang ada +eadaan !iasa menn%++an e"m+aan yang "ata dan licin !e"#a"na me"ah; 19
c'+lat -adang +ala ada e"m+aan hati daat ditem+an +elainan !e"a %a"ingan i+at +ista +ecil e"m+aan yang !e"!en%'l;!en%'l !ah+an a!ses :ada e"a!aan hati n'"mal mem!e"i+an e"a!aan yang +enyal /ei hati !iasanya ta%am ati yang n'"mal menn%++an enamang yang %elas gam!a"an hatinya :ada hati yang telah lama mengalami
e"!endngan daat ditem+an gam!a"an hati la
-andng emed die"i+sa +"annya se"ta di"a!a a+an +emng+inan te"daatnya !at emed .nt+ mengetahi ada tida+nya sm!atan ada sal"an emed daat dila++an eme"i+saan dengan %alan mene+an +andng emed ini sam!il meme"hati+an ma"anya ada d'denm =ailla &ate"i> ,ila tama+ cai"an c'+lat;hi%a +ela" da"i ma"a te"se!t ini menanda+an sal"an emed tida+ te"sm!at 16 ima dan +elen%a" getah !ening ima dileas+an da"i se+ita"nya ima yang n'"mal menn%++an e"m+aan yang !e"+e"it !e"#a"na ng dengan e"a!aan lna+ +enyal ,atlah i"isan enamang lima lima n'"mal memnyai gam!a"an lima yang %elas !e"#a"na c'+lat;me"ah dan !ila di+i+is dengan nggng isa a+an i+t %a"ingan enamang lima Jangan la mencatat +"an dan !e"at lima atat la !ila ditem+an +elen%a" getah !ening "egi'nal yang mem!esa" 1B am!ng ss hals dan ss !esa" am!ng di!+a dengan gnting c"&at"a may'" :e"hati+an isi lam!ng dan siman dalam !'t'l ata +ant'ng lasti+ !e"sih !ila isi lam!ng ingin die"l+an nt+ eme"i+saan
t'+si+'l'gi+ ata
eme"i+saan la!'"at'"i+ lainnya Selat lendi" lam!ng die"i+sa te"hada +emng+inan adanya e"'si lse"asi e"da"ahan<"esaan da"ah .ss die"i+sa a+an +emng+inan te"daat da"ah dalam lmen se"ta +emng+inan
te"daat
da"ah
dalam
lmen
se"ta
+emng+inan
te"daatnya +elainan !e"sifat lse"atif 'li dan lain;lain 18 -elen%a" li" e"t = pancreas> :e"tama;tama leas+an le!ih dahl +elen%a" li" e"t ini da"i se+ita"nya -elen%a" li" e"t yang n'"mal menn%++an #a"na +ela! aga+ +e+ningan dengan e"m+aan yang !e"!elah;!elah dan e"a!aan yang +enyal :e"hati+an +"an dan !e"atnya ata !ila ada +elainan 19 ta+ !esa" 'ta+ +ecil dan !atang 'ta+
20
:e"hati+an e"m+aan la" da"i 'ta+ dan cacat +elainan yang ditem+an Ada+ah e"da"ahan s!d"al e"da"ahan s!a"a+hn'id +'ntsi' %a"ingan 'ta+ ata +adang+ala !ah+an samai te"%adi lase"asi :ada oedema cerebri gy"s 'ta+ a+an tama+ mendasa" dan sl+s tama+ menyemit :e"hati+an la +emng+inan te"daatnya tanda ene+anan yang menye!a!+an se!agian e"m+aan 'ta+ men%adi data" :ada dae"ah &ent"a+ 'ta+ e"hati+an +eadaan si"+ls $illisi ilai +eadaan em!lh da"ah ada si"+ls ada+ah ene!alan dinding a+i!at +elainan ate"'ma ada+ah eniisan dinding a+i!at ane"ysma ada+ah e"da"ahan ,ila te"daat e"da"ahan he!at saha+an aga" daat ditem+an
sm!e" e"da"ahan
te"se!t :e"hati+an la !ent+
se"e!elm :ada +eadaan ening+atan te+anan int"a+"anial a+i!at edema se"e!"i misalnya daat te"%adi he"niasi se"e!llm +e a"ah f'"amen magnm sehingga !agian !a#ah se"e!ellm tama+ men'n%'l :isah+an 'ta+ +ecil dan 'ta+ !esa" dengan mela++an em't'ngan ada edncls se"e!"i +anan dan +i"i ta+ +ecil ini +emdian diisah+an %ga da"i !atang 'ta+ dengan mela++an em't'ngan ada edncls se"e!elli ta+ !esa" dileta++an dengan !agian &ent"al menghada eme"i+sa a++an em't'ngan 'ta+ !esa" seca"a +'"'nal
a!ses 'ta+ e"da"ahan int"ace"e!"al
a+i!at ecahnya
a
lenticl'st"iata dan se!againya ta+ +ecil die"i+sa enamangnya dengan mem!at sat i"isan melintang catatlah +elainan e"da"ahan e"lna+an dan se!againya yang mng+in ditem+an ,atang 'ta+ dii"is melintang mlai dae"ah 'ns medlla '!l'ngata samai +e !agian "'+simal medlla sinalis :e"hati+an +emng+inan adanya e"da"ahan Adanya e"da"ahan di dae"ah !atang 'ta+ !iasanya memati+an 21
20 Alat +elamin dalam = genitalia interna> :ada mayat la+i;la+i testis daat di+ela"+an da"i sc"'tm melali "'ngga e"t Jadi tida+ di!at i"isan !a" ada sc"'tm :e"hati+an +"an +'nsistensinya se"ta +emng+inan ada "esaan da"ah :e"hati+an la !ent+ dan +"an eididimis -elen%a" "'stat die"hati+an +"an dan +'nsistensinya :ada mayat #anita e"hati+an !ent+ se"ta +"an +eda indng tel" sal"an tel" dan te"s sendi"i :ada te"s die"hati+an +emng+inan te"daatnya e"da"ahan "esaan da"ah atan l+a a+i!at tinda+an a!'"ts "'&'+ats Uterus di!+a dengan mem!at i"isan !e"!ent+ h"f / ada dinding dean melali sal"an se"&i+s se"ta ma"a +eda sal"an tel" ada fnds te"i :e"hati+an +eadaan selat lendi" te"s te!al dinding isi "'ngga "ahim se"ta +emng+inan te"daatnya +elainan lain 21 /im!ang dan catatlah !e"at masing;masing alat<'"gan Se!elm mengem!ali+an '"gan;'"gan =yang telah die"i+sa seca"a ma+"'s+'is> +em!ali +e dalam t!h mayat e"tim!ang+an te"le!ih dahl
+emng+inan
die"l+annya
'"gan
gna
eme"i+saan
hist'at'l'gi+ :'t'ngan %a"ingan nt+ eme"i+saan hist'at'l'gi+ diam!il dengan dengan te!al ma+simal 5 mm .saha+an mengam!il !agian '"gan di dae"ah e"!atasan anta"a !agian yang n'"mal dan yang mengalami +elainan :'t'ngan ini +emdian dimas++an +e dalam !'t'l yang !e"isi cai"an fi+sasi yang daat me"a+an la"tan f'"malin 10C =la"tan f'"maldehida 4C> ata al+'h'l 90;96C dengan %mlah cai"an fi+sasi se+ita" 20;30 +ali &'lme 't'ngan %a"ingan yanng diam!il Jmlah '"gan yang e"l diam!il nt+ eme"i+saan t'+si+'l'gi disesai+an dengan +ass yang dihadai se"ta +etentan la!'"at'"im eme"i+sa Sedaat mng+in setia %enis '"gan dita"h dalam !'t'l te"sendi"i ,ila die"l+an enga#etan aga" digna+an al+'h'l 90C :ada engi"iman !ahan nt+ eme"i+saan t'+si+'l'gi+ c'nt'h !ahan enga#et aga" %ga t"t di+i"im+an di saming +ete"angan +lini+ dan hasil semente"a at'si atas +ass te"se!t I'. rauma!ologi14
/"amat'l'gi adalah ilm yang memela%a"i tentang l+a dan cede"a se"ta h!ngannya dengan !e"!agai +e+e"asan ="daa+sa> sedang+an yang dima+sd+an 22
dengan l+a adalah sat +eadaan +etida+sinam!ngan %a"ingan t!h a+i!at +e+e"asan ,e"dasa"+an sifat se"ta enye!a!nya +e+e"asan daat di!eda+an atas +e+e"asan yang !e"sifat me+ani+ =+e+e"asan 'leh !enda ta%am ata tml dan tem!a+an sen%ata ai> fisi+a =sh list"i+ dan eti" e"!ahan te+anan da"a a+sele"asi a+sti+ dan "adiasi> dan +imia<+'"'sif =asam ata !asa +at> A. #uka akiba! Kekerasan Benda umpul 1. Memar -kon!usio hema!om/
Mema" adalah sat e"da"ahan dalam %a"ingan !a#ah +tis<+lit a+i!at ecahnya +aile" dan &ena yang dise!a!+an 'leh +e+e"asan tml eta+ !ent+ dan las mema" dienga"hi 'leh !esa"nya +e+e"asan %enis !enda enye!a! +'ndisi dan %enis %a"ingan sia %enis +elamin c'"a+ dan #a"na +lit +e"ahan em!lh da"ah se"ta enya+it yang dide"ita ,ila +e+e"asan !enda tml mengenai %a"ingan l'ngga" see"ti di dae"ah mata lehe" ata ada !ayi dan sia lan%t ma+a mema" cende"ng le!ih las Adanya %a"ingan l'ngga" %ga memng+in+an !e"indahnya Hmema" +e dae"ah yang le!ih "endah a+i!at g"a&itasi see"ti +e+e"asan !enda tml ada dahi menim!l+an hemat'm ale!"a Inf'"masi mengenai !ent+ !enda tml daat di+etahi %i+a ditem+an adanya He"da"ahan tei see"ti !ila t!h +'"!an te"lindas !an :ada He"da"ahan tei e"da"ahan tida+ di%mai ada l'+asi yang !e"te+anan tetai e"da"ahan a+an menei sehingga !ent+ e"da"ahan sesai dengan !ent+ celah anta"a +eda +em!ang yang !e"de+atan =ceta+an negatif> .m" mema" daat dilihat da"i e"!ahan #a"nanya :ada saat e"l+aan mema" !e"#a"na me"ah lal !e"!ah men%adi ng ata hitam dan setelah 4 samai 5 ha"i a+an !e"#a"na hi%a yang +emdian !e"!ah men%adi +ning dalam B samai 10 ha"i dan a+hi"nya menghilang dalam 14 samai 15 ha"i :e"!ahan #a"na te"%adi mlai da"i tei +e a"ah tengah emat'm antem'"tem daat di!eda+an da"i le!am mayat dengan mela++an enyayatan +lit :ada hemat'm antem'"tem a+an di%mai adanya em!eng+a+an dan infilt"asi da"ah me"ah +ehitaman dalam %a"ingan sedang ada le!am mayat #a"na me"ah tama+ me"ata
2. #uka #e0e! -ekskoriasi abrasi/
23
Me"a+an l+a +lit yang se"ficial a+i!at cede"a ada eide"mis yang !e"senthan dengan !enda yang memili+i e"m+aan +asa" ata "ncing $alan +e"sa+annya
minimal tetai l+a lecet daat
mem!e"i+an etn%+ +emng+inan adanya +e"sa+an yang he!at ada alat;alat dalam t!h Sesai me+anisme te"%adinya l+a lecet di!eda+an dalam 4 %enis anta"anya a. #uka le0e! gores -s0ra!0h/ (ia+i!at+an 'leh !enda
"ncing
yang
menggese"
laisan
e"m+aan +lit (a"i gam!a"an +edalaman l+a ada +eda %ngnya daat ditent+an a"ah +e+e"asan yang te"%adi b. #uka le0e! seru! -grae/ Adalah l+a lecet yang te"%adi a+i!at e"senthan +lit dengan e"m+aan yang +asa" dengan a"ah +e+e"asan se%a%a"
Me"a+an l+a te"!+a yang te"%adi a+i!at +e+e"asan tml yang +at sehingga melamai elastisitas +lit ata 't't i"i l+a "'!e+ !ent+ tida+ !e"at"an tei tida+ "ata tama+ %em!atan %a"ingan anta"a +eda tei l+a !ent+ dasa" l+a tida+ !e"at"an a+a" "am!t tama+ hanc" ata te"ca!t !ila +e+e"asannya di dae"ah yang !e"am!t dan se"ing tama+ l+a lecet ata mema" di se+ita" l+a B. #uka Bakar /e"%adi a+i!at +'nta+ +lit dengan !enda !e"sh tinggi -e"sa+an +lit
yang te"%adi !e"gantng ada tinggi sh dan lama +'nta+ -'nta+ +lit dengan ai" anas selama 2 deti+ menga+i!at+an sh +lit ada +edalaman 1 mm daat mencaai 66 de"a%at celcis sedang+an ada leda+an !ensin dalam #a+t 24
sing+at mecai sh 4B de"a%at celcis l+a !a+a" sdah daat te"%adi ada sh 43;4B de"aa%at celcis !ila +'nta+ c+ lama :ele!a"an +aile" !a#ah +lit mlai te"%adi da saat sh mecaai 35 de"a%at celcis selama 120 deti+ &esi+e? te"%adi ada sh 53;5B de"a%at celcis selama +'nta+ 30;120 deti+ +a !a+a" yang te"%adi daat di+ateg'"i+an +e dalam 4 de"a%at l+a !a+a" yait e"itema &esi+el dan !la ne+"'sis +'aglatif dan +a"!'nisasi -ematian l+a !a+a" daat te"%adi melali el!agai me+anisme anta"a lain sy'+ ne"'gen? c'nmm'ti'
ne"';&acla"is
man
ganggan
e"mea!iitas
a+i!at
engeleasan histamine dan +ehilangan al +lit yang ceat =dehid"asi> :emaa"an te"hada sh "endah misalnya dinca+ gnng yang tinggi daat
menye!a!+an
+ematian
mendada+
Me+anisme
+ematian
daat
dia+i!at+an 'leh +egagalan sat engat" sh man a+i!at "endahnya dis'sisasi Fy;! ,ayi dan '"ang ta seca"a fisi'l'gis +"ang tangga te"hada dingin demi+ian %ga ada +elelahan alc'h'lism hi'ita"ism my'de"ma dan steat'""h'ea :ada +lit dat te"%adi l+a yang te"!agi men%adi !e!e"aa de"a%at +elainan? hie"emia edema dan &esi+el ne+"'sis dan em!e+an dise"tai +e"sa+an %a"ingan %. #uka Akiba! rauma #is!rik )a+t'" yang !e"e"an ada cede"a list"i+ adalah teganggan =V'lt> +at a"s
=ame"e>tahanan +lit ='hm> las dan lama +'nta+ /egganngan "endah =65 V> !iasanya tida+ !e"!ahaya !agi mansia tai teganngan sedang =65;1000 V> daat memti+an ,anya+nya a"s list"i+ yang mengali" +t!h mansia menent+an %ga fasilitas sese'"ang Ma+in !asa" a"s ma+in !e"!ahaya !agi +elangsngan hid Selain fact'";fa+t'" +at a"s tahanan dan lama +'nta+ hal lain yang enting die"hati+an adalah las e"m+aan +'nta+ Sat e"m+aan +'nta+ selas 50 cm e"segi = +"ang le!ih telaa+ tangan> daat memati+an tana menim!l+an %e%as list"i+ +a"ena ada +at a"s letal =100 mA> +eadatan a"s sele!a" telaa+ tangan te"se!t hanya 2mA
ditem+an ada %e%as list"i+ Sesai dengan me+anisme te"%adinya gam!a"an se"a %e%as list"i+ seca"a ma+"'s+'i+ %ga tim!l a+i!at e"senthan +it dengan !ena $alan demi+ian +edanya daat di!eda+an dengan eme"i+saan mi+"'s+'is Je%as list"i+ !+anlah tanda int"a&ital +a"ena daat %ga dtim!l+an ada +lit mayat<asca mati =namn tana dae"ah hie"emi> -ematian daat te"%adi +a"ena fi!"ilasi &ent"i+el +elmhn 't't e"naasan dan +elmhan sat e"naasa '. Asiksia15
Asfi+sia adalah sat +eadaan yang ditandai dengan te"%adinya ganggan e"t+a"an da"a e"naasan menga+i!at+an '+sigen da"ah !e"+"ang =hi'+sia> dise"tai dengan ening+atan +a"!'ndi'+sida =hie"+ane> (engan demi+ian '"gan t!h mengalami +e+"angan '+sigen =hi'+sia hi'+si+> dan te"%adi +ematian Seca"a +linis +eadaan asfi+sia se"ing dise!t an'+sia ata hi'+sia /a"get '"gan da"i asfi+sia adalah 'ta+ dan didalam 'ta+ sel ta"getnya adalah ne"'n yang meme"lihat+an +e"entanan yang !e"!eda te"hada defisiensi '+sigen -e"entanan !e"gantng ada em!lh da"ah dan %enis ne"'n yang !e"!eda (a"i segi eti'l'gi asfi+sia daat dise!a!+an 'leh hal !e"i+t a :enye!a! alamiah misalnya enya+it yang menym!at sal"an e"naasan see"ti la"ingitis difte"i ata menim!l+an ganggan e"ge"a+an a" see"ti fi!"'sis a" ! /"ama me+ani+ yang menye!a!+an asfi+sia me+ani+ misalnya t"ama yang menga+i!at+an em!'li da"a &ena em!'li lema+ nem't'"a+s !ilate"al? sm!atan ata halangan ada sal"an naas ene+anan lehe" ata dada dan se!againya c -e"acnan !ahan +imia#i yang menim!l+an de"esi sat e"naasan misalnya +a"!'n m'n'+sida => dan sianida => yang !e+e"%a ada ting+at m'le+le" dan selle" dengan menghalangi enghanta"an '+sigen +e %a"ingan
Adan !e!e"aa %enis +e%adian yang daat dig'l'ng+an se!agai asfi+sia yait st"anglasi
=@antng
/Hanging,
pen%e"atan
by
igature,
pence+i+an< !anual Strangulation), sf'+asi em!eng+aan (Smothering), t enggelam ("rowning), "sh AshyFia +e"acnan dan S
26
A. anda Kardinal -Klasik/ Asiksia
Selama !e!e"aa tahn dila++an at'si nt+ mendiagn'sis +ematian a+i!at asfi+sia telah diteta+an !e!e"aa tanda +lasi+ yait 1. ardieus spo! - Petechial hemorrages/
/a"dies s't te"%adi +a"ena ening+atan te+anan &ena seca"a a+t yang menye!a!+an '&e"distensi dan "t"nya dinding e"ife" &ena te"tama ada %a"ingan l'ngga" see"ti +el'a+ mata di!a#ah +lit dahi +lit di!agian !ela+ang telinga circumoral s#in +'n%ngti&a dan s+le"a mata Selain it %ga !isa te"daat die"m+aan %antng a" dan 'ta+ ,isa %ga te"daat ada laisan &ise"al da"i le"a e"i+a"dim e"it'nem tims m+'sa la"ing dan fa"ing %a"ang ada mesent"im dan intestinm
2. Konges!i dan ,edema
Ini me"a+an tanda yang le!ih tida+ sesifi+ di!anding+an dengan te+ie -'ngesti adalah te"!endngnya em!lh da"ah sehingga te"%adi a+mlasi da"ah dalam '"gan yang dia+i!at+an adanya ganggan si"+lasi ada em!lh da"ah :ada +'ndisi &ena yang te"!endng te"%adi ening+atan te+anan hid"'stati+ int"a&as+la" =te+anan yang mend'"'ng da"ah mengali" di dalam &as+la" 'leh +e"%a 'ma %antng> menim!l+an e"em!esan cai"an lasma +e dalam "ang inte"stitim ai"an lasma ini a+an mengisi ada s ela; sela %a"ingan i+at l'ngga" dan "'ngga !adan =te"%adi 'edema>
3. &ianosis
Me"a+an #a"na +e!i";!i"an yang te"daat ada +lit dan selat lendi" yang te"%adi a+i!at ening+atan %mlah a!s'lt ! te"ed+si =! yang tida+ !e"i+atan dengan 2> Ini tida+ daat dinyata+an se!agai anemia ha"s ada minimal 5 g"am hem'gl'!in e" 100 ml da"ah yang !e"+"ang se!elm sian'sis men%adi !+ti te"leas da"i %mlah t'tal hem'gl'!in
:ada
+e!anya+an +ass f'"ensi+ dengan +'nst"i+si lehe" sian'sis hami" selal dii+ti dengan +'ngesti ada #a%ah see"ti da"ah &ena yang +andngan hem'gl'!innya !e"+"ang setelah e"fsi +eala dan lehe" di!endng +em!ali dan men%adi le!ih !i" +a"ena a+mlasi da"ah
4. e!ap 0airna darah 27
/e"%adi +a"ena ening+atan fi!"in'lisin as+a +ematian @am!a"an tentang teta cai"nya da"ah yang daat te"lihat ada saat at'si ada +ematian a+i!at asfi+sia adalah !agian da"i mit'l'gi f'"ensi+ :em!e+an yang te"daat ada %antng dan sistem &ena setelah +ematian adalah se!ah "'ses yang tida+ asti see"ti a+hi"nya encai"an !e+an te"se!t dia+i!at+an 'leh en*im fi!"in'liti+ al ini tida+ "ele&an dalam diagn'sis asfi+sia
B. 5ambaran Umum Pos! Mor!em Asiksia
:ada eme"i+saan la" %ena*ah didaat+an 1 Sian'sis ada !i!i" %ng;%ng %a"i dan ++ 2 :em!endngan sistemi+ man lm'ne" dan dilatasi %antng +anan me"a+an tanda +lasi+ ada +ematian a+i!at asfi+sia 3 $a"na le!am mayat me"ah;+e!i"an gela dan te"!ent+ le!ih ceat (ist"i!si le!am mayat le!ih las a+i!at +ada" +a"!'ndi'+sida yang tinggi dan a+ti&itas fi!"in'lisin dalam da"ah sehingga da"ah s+a" mem!e+ dan mdah mengali" 4 /e"daat !sa hals ada hidng dan mlt yang tim!l a+i!at ening+atan a+ti&itas e"naasan ada fase disne yang dise"tai se+"esi selat lendi" sal"an naas !agian atas -ela" mas+nya da"a yang ceat dalam sal"an semit a+an menim!l+an !sa yang +adang;+adang !e"cam" da"ah a+i!at ecahnya +aile" 5 -aile" yang le!ih mdah ecah adalah +aile" ada %a"ingan i+at l'ngga" misalnya ada +'n%ngti&a !l!i ale!"a dan s!se"'sa lain -adang; +adang di%mai la di +lit #a%ah 6 @am!a"an em!endngan ada mata !e"a ele!a"an em!lh da"ah +'n%ngti&a !l!i dan ale!"a yang te"%adi ada fase +e%ang A+i!atnya te+anan hid"'stati+ dalam em!lh da"ah mening+at te"tama dalam &ena &enla dan +aile" Selain it hi'+sia daat me"sa+ end'tel +aile" sehingga dinding +aile" yang te"di"i da"i selais sel a+an ecah dan tim!l !inti+;!inti+ e"da"ahan yang dinama+an se!agai $ardieu%s spot&
:ada eme"i+saan dalam =At'si> %ena*ah didaat+an 1 (a"ah !e"#a"na le!ih gela dan le!ih ence" +a"ena fi!"in'lisin da"ah yang mening+at as+a +ematian 28
2 ,sa hals di dalam sal"an e"naasan 3 :em!endngan si"+lasi ada sel"h '"gan dalam t!h sehingga men%adi le!ih
!e"at !e"#a"na
le!ih
gela dan
ada
engi"isan !anya+
mengela"+an da"ah 4 :ete+ie daat ditem+an ada m+'sa ss hals ei+a"dim ada !agian !ela+ang %antng !ela+ang dae"ah a"i+l'&ent"i+la" s!le"a &ise"alis a" te"tama di l'!s !a#ah a"s diaf"agmati+a dan fis"a inte"l'!a"is +lit +eala se!elah dalam te"tama dae"ah 't't tem'"al m+'sa eigl'tis dan dae"ah s!;gl'tis 5 dema a" se"ing te"%adi ada +ematian yang !e"h!ngan dengan hi'+sia 6 -elainan;+elainan yang !e"h!ngan dengan +e+e"asan see"ti f"a+t" la"ing langsng ata tida+ langsng e"da"ahan fa"ing te"tama !agian !ela+ang "a#an +"i+'id =le+ss &ena s!m+'sa dengan dinding tiis>
29
%. 5an!ung (hanging)
:enggantngan adalah +eadaan dimana lehe" di%e"at dengan i+atan daya %e"at i+atan te"se!t memanfaat+an !e"at !adan t!h ata +eala :enggantngan me"a+an sat !ent+ en%e"atan =st"anglasi> dengan tali i+at dimana te+anan dihasil+an da"i sel"h ata se!agian !e"at t!h Sel"h ata se!agian t!h sese'"ang ditahan di !agian lehe"nya 'leh sesat !enda dengan e"m+aan yang "elatif semit dan an%ang =!iasanya tali> sehingga dae"ah te"se!t mengalami te+anan 1. Klasiikasi 5an!ung
,e"dasa"+an titi+ gantng di!agi men%adi enggantnga tii+a dan enggantngan atii+al :enggant+an tii+al te"%adi !ila titi+ gantng te"leta+ di atas dae"ah '+sit dan te+anan ada a"te"i +a"'tis aling !esa" :enggantngan atii+al !ila titi+ enggantngan te"daat di saming sehingga lehe" dalam 'sisi sangat mi"ing =fle+si late"al> yang a+an menga+i!at+an ham!atan ,e"dasa"+an 'sisi t!h di!agi men%adi enggantngan leng+a dan engggantngan a"sial Istilah enggantngan leng+a digna+an %i+a !e!an a+tif adalah sel"h !e"at !adan t!h yait te"%adi ada '"ang yang menggantng+an enggantngan
di"i a"sial
dengan
+a+i
digna+an
mengam!ang %i+a
!e!an
da"i
lantai
Istilah
!e"at
!adan
t!h
tida+ seenhnya men%adi +e+atan daya %e"at tali misalnya ada +'"!an yang te"gantng dengan 'sisi !e"ltt ata !e"!a"ing :ada +ass te"se!t !e"at !adan t!h tida+ sel"hnya men%adi gaya !e"at sehingga dise!t enggantngan a"sial
2. %ara dan Mekanisme Kema!ian Pada Kasus 5an!ung
a"a +ematian ada +ass gantng dianta"anya adalah !nh di"i em!nhan dan +ecela+aan Me+anisme +ematian yang dise!a!+an 'leh gantng a+i!at enman !e!an se!agian ata sel"h !e!an t!h di lehe" dianta"anya adalah asfi+sia a'le+sia is+emia se"e!"al sy'+ &as'&agal f"a+t" ata disl'+asi &e"te!"a se"&i+alis Asfi+sia te"%adi a+i!at te"ham!atnya ali"an da"a e"nafasan Me"a+an enye!a! +ematian yang aling se"ing A'le+sia te+anan ada em!lh da"ah
&ena
menye!a!+an
+'ngesti
ada
em!lh
da"ah'ta+
dan 30
menga+i!at+an +egagalan si"+lasi Is+emia se"e!"al dise!a!+an 'leh ene+anan dan ham!atan em!lh da"ah a"te"i ='+lsi a"te"i> yang menye!a!+an
te"ham!atnya
ali"an da"ah +e 'ta+ @am!a" di!a#ah
menn%++an gam!a"an "'ntgen ada #anita yang !e"aya !nh di"i dengan gantng :e"angsangan ada sins ca"'tics menye!a!+an "efle+s &agal yang menye!a!+an henti %antng )"a+t" &e"te!"a se"&i+alis se"ing te"%adi ada h+man gantng )"a+t" ata disl'+asi te"%adi ada +eadaan dimana tali yang men%e"at lehe" c+ an%ang +emdian +'"!annya seca"a ti!a;ti!a di%ath+an da"i +etinggian 15;2 mete" ma+a a+an menga+i!at+an f"a+t" ata disl'+asi &e"te!"a se"&i+alis yang a+an mene+an medlla '!l'ngata dan menga+i!at+an tehentinya e"nafasan Eang !iasa te"+ena f"a+t" adalah &e"te!"a se"&i+alis +e;2 dan +e;3
3. 5ambaran Pos! Mor!em Kasus 5an!ung
a
:eme"i+saan a" :ada Jena*ah /anda en%e"atan %elas dan dalam Sema+in +ecil tali ma+a tanda
en%e"atan sema+in %elas dan dalam ,ent+ %e"atan ada +ass gantng di"i cende"ng !e"%alan +i"ing ='!liKe> ada !agian dean lehe" dimlai ada lehe" !agian atas anta"a +a"tilag' ti"'id dengandag lal !e"%alan mi"ing se%a%a" dengan ga"is "ahang !a#ah men% !ela+ang telinga Al" %e"atan ada lehe" +'"!an enggantngan =hanging> !e"!ent+ ling+a"an =V shae> i"i;ci"i %e%as se!agai !e"i+t al" %e"atan cat tei al" %e"at c'+lat +eme"ahan +lit se+ita" al" %e"at te"daat !endngan/anda en%e"atan !e"#a"na c'+lat gela dan +lit tama+ +e"ing +e"as dan meng+ilat :ada temat dimana te"daat siml tali yait ada +lit !agian !a#ah telingatama+ dae"ah segitiga ada +lit di!a#ah telingae:inggi"an %e%as %e"at !e"!atas tegas dan tida+ te"daat tanda;tanda a!"asifJmlah tanda en%e"atan/e"+adang ada lehe" te"lihat da !ah ata le!ih !e+as en%e"atan al ini men%+an !ah#a tali di%e"at+an +e lehe" se!anya+ da +ali -edalaman !e+as %e"atan men%+an lamanya t!h te"gantng /anda;tanda mm asfi+sia dianta"anya adalah sian'sis +'ngesti &ena 31
dan edema Se"ing ditem+an adanya !ih hals ada %alan nafas :ada +ass enggantngan tanda;tanda asfi+sia !e"a mata men'n%'l +ela" e"da"ahan !e"a ete+ia ada !agian #a%ah dan s!+'n%ngti&a Ji+a didaat+an lidah te"%l" ma+a menn%+an adanya ene+anan ada !agian !a#ah lehe" yait !agian !a#ah +a"tilag' thy"'ida Ji+a enggantngan setelah +ematian !e"langsng lama ma+a le!am mayat te"lihat ada !agian t!h !a#ah angg'ta !adan distal se"ta alat genitalia distal Se+"esi "in dan feses te"%adi ada fase ane ada +e%adian asfi+sia :ada stadim ane sat e"naasan mengalami de"esi sehingga ge"a+ naas men%adi sangat lemah dan !e"henti :ende"ita men%adi tida+ sada" dan +a"ena +'nt"'l singte" fngsie+s"esi hilang a+i!at +e"sa+an 'ta+ ma+a te"%adi engela"an "in dan feses
! :eme"i+saan (alam ada Jena*ah aisan dalam dan !agian tengah em!lh da"ah mengalami lase"asi atan "t" /anda;tanda asfi+sia meliti te"daat !inti+ e"da"ahan ada ele!a"an em!lh da"ah +'ngesti ada !agian atas yait dae"ah +eala lehe" dan 'ta+ (item+an da"ah le!ih gela dan ence" a+i!at +ada" 2 yang meninggi /e"daat "esaan da"ah ada %a"ingan di!a#ah +lit dan 't't /e"daat mema" ata "t" ada !e!e"aa +eadaan -e"sa+an 't't ini le!ih !anya+ te"%adi ada +ass engantngan yang dise"tai dengan tinda+ +e+e"asan :ada eme"i+saan a";a" se"ig ditemi edema a" Mng+in te"daat atah tlang hy'id ata +a"tilag' c"ic'id )"a+t" 2 !ah tlang &e"te!"a se"&i+alis !agian atas )"a+t" ini se"ing+ali te"%adi ada +'"!an h+m gantng dimana +'"!an te"gantng seca"a enh dan te"titis %ah da"i lantai
32
4. Perkiraan %ara Kema!ian
:e"+i"aan ca"a +ematian salah satnya !isa didaat+an da"i menganalisis temat +e"%adian e"+a"a =/-:> abel 2. Perkiraan %ara Kema!ian dari KP 1 Pembunuhan
Bunuh )iri
,iasanya siml mati anya sat Mendata" (e+at
Siml hid Sat ata le!ih Se"'ng +e atas Jah
,e"%alan mendata" L Ada se"ing di dae"ah lehe"
Meninggi +ea"ah siml ; ,iasnaya tida+ ada
Ala! pen6era!7 &impul 8umlah lili!an Arah 8arak !i!ik !umpu9simpul Korban7 8e6as 6era! #uka perla:anan #uka9luka lain
mng+in Jah
8arak dari lan!ai
te"daat
e"c'!aan lain (e+at daat
l+a tida+
te"gantng KP7 #okasi Kodisi Pakaian Ala!7
,e"&a"iasi /ida+ te"at" /a+ te"at" "'!e+ (a"i si em!nh
&ura! peninggalan $uangan
/-: ; L /a+ te"at" te"+nci da"i dalam da"i la"
/e"sem!nyi /e"tat" Raih dan !ai+ ,e"asal da"i yang ada di
'I. 'isum ;! $eper!um6
:enge"tian a"ti ha"afiah da"i Vism et Ree"tm ya+ni !e"asal da"i +ata &isalN yang !e"a"ti melihat dan "ee"tmN yait mela'"+anSehingga %i+a diga!ng+an da"i a"ti ha"afiah ini adalah aa yang dilihat dan di+etem+ansehingga Vism et Ree"tm me"a+an sat la'"an te"tlis da"i d'+te" =ahli> yang di!at !e"dasa"+an smah mengenai aa yang dilihat dan di+etem+an atas !+ti hid mayat ata fisi+
atan
!a"ang
!+ti
lain+emdian
dila++an
eme"i+saan
men"t
engetahan yang se!ai+;!ai+nya (alam St!l tahn 193B ' 350 di+ata+an !ah#a &isa et "ee"ta a"a d'+te" yang di!at !ai+ atas smah d'+te" yang dica+an ada #a+t menyelesai+an ela%a"annya di Ind'nesia Ada !e!e"aa %enis &ism et "ee"tm yait &ism et "ee"tm e"l+aan =te"mas+ +e"acnan> &ism et "ee"tm +e%ahatan ssila &ism et "ee"tm %ena*ah 33
dan &ism et "ee"tm si+iat"i+ /iga %enis &ism yang e"tama adalah &ism et "ee"tm mengenai t!h<"aga mansia yang dalam hal ini !e"stats se!agai +'"!an tinda+ idana sedang+an %enis te"a+hi" adalah mengenai %i#a ata eme"i+saan dalam A. Bagian9Bagian 'isum ;! $eper!um
:ada sdt +anan atas ditlis+an alamat t%an S:VR =Rmah sa+it ata d'+te"> dan tgl S:VR Rmah sa+it =(i"e+t"> -eala !agian < SM) ,edah -eala !agian < SM) !gyn -eala !agian < SM) :enya+it dalam dan -eala !agian I-)'"ensi+ :ada sdt +i"i atas ditlis+an alamat eminta VetR n'm'" s"at hal dan lami"an :ada !agian tengah dise!t+an S:VR +'"!an hid < mati identitas +'"!an =nama m" +elamin +e!angsaan alamat agama dan e+e"%aan> e"isti#anya =m'ds 'e"andi> anta"a lain l+a +a"ena +e"acnan ='!at<"acn > +essilaan =e"+'saan<e"*inahan mati +a"ena =list"i+ tenggelam sen%ata ai -ata :"'%stitia dicantm+an disdt +i"i atas dan dengan demi+ian &ism et "ee"tm tida+ e"l !e"mate"ai sesai dengan asal 136 -.A: :ada endahlan !agian ini memat anta"a lain identitas em'h'n &ism et "ee"tm identitas d'+te" yang meme"i+sa < mem!at &ism et "ee"tm temat dila++annya eme"i+saan =misalnya "mah sa+it O S"a!aya> tanggal dan %am dila++annya eme"i+saan identitas +'"!an +ete"angan da"i enyidi+ mengenai ca"a +ematian l+a dimana +'"!an di"a#at #a+t +'"!an meninggal +ete"angan mengenai '"ang yang menye"ah+an < menganta" +'"!an ada d'+te" dan #a+t saat +'"!an dite"ima di"mah sa+it
34
:ada !agian em!e"itaan ditlis+an identitas +'"!an men"t eme"i+saan d'+te" =m" %enis +el/,<,,> se"ta +eadaan mm asil eme"i+saan !e"a +elainan yang ditem+an ada +'"!an tinda+an;tinda+an < 'e"asi yang telah dila++an dan hasil eme"i+saan tam!ahan %ga ditlis+an di !agian ini Sya"at;sya"at enlisannya adalah mema+ai !ahasa Ind'nesia yg mdah dimenge"ti '"ang a#am ang+a ha"s ditlis dengan h" =4 cm ditlis emat sentimete"> tida+ di!ena"+an menlis diagn'se l+a=l+a !ac'+ l+a tem!a+ dll> l+a ha"s dil+is+an dengan +ata;+ata dan memat hasil eme"i+saan yang '!%e+tif =sesai aa yang dilihat dan ditem+an> ,agian +esimlan !e"a endaat "i!adi da"i d'+te" yang meme"i+sa mengenai hasil eme"i+saan sesai dgn engetahan yang se!ai+;!ai+nya Sese'"ang mela++an engamatan dengan +elima anca inde"a =engelihatan endenga"an e"asa enciman dan e"a!aan> :ada ent memat +ata (emi+ianlah &ism et "ee"tm ini di!at dengan mengingat smah ada #a+t mene"ima %a!atanN (ia+hi"i dengan tanda tangan nama leng+a<I: d'+te"
B. Prosedur Permin!aan Penerimaan dan Peerahan 'isum e! $eper!um
:iha+ yang !e"ha+ meminta Ve" adalah :enyidi+ sesai dengan asal I ayat 1 yait iha+ +e'lisian yang diang+at nega"a nt+ men%alan+an ndang; ndang (i #ilayah sendi"i +ecali ada e"mintaan da"i :emda /+ II /ida+ di!ena"+an meminta &ism ada e"+a"a yang telah le#at :ada mayat ha"s di!e"i la!el sesai -.: 133 ayat Sya"at em!at ha"s se'"ang d'+te" =d'+te" gigi hanya te"!atas ada gigi dan mlt> di #ilayah sendi"i memili+i SI: +esehatan !ai+ Ada 8 hal yang ha"s die"hati+an saat iha+ !e"#enang meminta d'+te" nt+ mem!at VeR +'"!an hid yait ha"s te"tlis =tida+ !'leh seca"a lisan> langsng menye"ah+annya +eada d'+te" =tida+ !'leh dititi melali +'"!an ata +ela"ganya dan tida+ !'leh melali %asa 's> !+an +e%adian yang sdah le#at se!a! te"mas+ "ahasia %a!atan ('+te" ada alasan mengaa +'"!an di!a#a +eada d'+te" ada identitas +'"!an ada identitas emintanya mencantm+an tanggal e"mintaan dan +'"!an dianta" 'leh 'lisi ata %a+sa Ada 8 hal yang ha"s die"hati+an saat iha+ !e"#enang meminta d'+te" nt+ mem!at VeR %ena*ah yait ha"s te"tlis =tida+ !'leh seca"a lisan> 35
ha"s sedini mng+in tida+ !isa e"mintaannya hanya nt+ eme"i+saan la" ada +ete"angan te"%adinya +e%ahatan mem!e"i+an la!el dan segel ada salah sat i! %a"i +a+i ada identitas emintanya mencantm+an tanggal e"mintaan dan +'"!an dianta" 'leh 'lisi Saat mene"ima e"mintaan mem!at VeR d'+te" ha"s mencatat tanggal dan %am ene"imaan s"at e"mintaan dan mencatat nama etgas yang menganta" +'"!an ,atas #a+t !agi d'+te" nt+ menye"ah+an hasil VeR +eada enyidi+ selama 20 ha"i ,ila !elm selesai !atas #a+tnya men%adi 40 ha"i dan atas e"set%an enntt mm ami"an &ism meliti f't'g"afi f'"ensic identitas +elainan;+elainan ada gam!a" te"se!t en%elasan istilah +ed'+te"an dan hasil eme"i+saan la! f'"ensi+ =t'+si+'l'gi at'l'gi sit'l'gi mi+"'!i'l'gi>
%. %on!oh 'isum e! $eper!um -korban meninggal/
R.MA SA-I/ .M.M (ARA @R@ :/AM,.RA PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP Ja+a"ta 14 (esem!e" 2015 :R J.S/I/IA VIS.M / R:R/.M ' 04
36
-'"!an di!a#a +e +ama" %ena*ah RS.( @"'g'l Ja+a"ta;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; leh ,e"th' ;:ang+at AI:/. " 030610088 (engan +enda"aan ':'l A@ 1234 .A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; :ada tanggal 03 (esem!e" 2013;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;:+l 11;30;;;;;;;;;;; ASI :MRI-SAA;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; :MRI-SAA .AR ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 1 -'"!an se'"ang a+i;la+i .sia /iga lh tahn /inggi !adan +"ang le!ih se"ats enam lh lima centimete" ,e"at !adan lima lh +il'g"am +eadaan gi*i !ai+ #a"na +lit sa#' matang ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2 e!am mayat dan +a+ mayat 'sitif ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3 -'"!an !e"la!el dan tida+ !e"segel +eadaan gi*i !ai+ ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 4 :a+aian !a% tahanan leng+a dengan +a's 'l's di!agian dalamnya ;;;;;;;; 5 -eala < lehe" !ai+ "am!t hitam l"s;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; #a%ah te"lihat adanya em!eng+a+an dan mema";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; di !a#ah lehe" ada !e+as %e"at dengan siml di dae"ah +i"i !ela+ang yang mem!ent+ sdt +e atas ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 6 (ada tida+ ditem+an tanda +e+e"asan tml man ta%am;;;;;;;;;;;;;;; B :e"t tida+ ditem+an tanda +e+e"asan tml man ta%am;;;;;;;;;;;;;; 8 :nggng ditem+an !e!e"aa mema" !e"!ent+ da ga"is se%a%a" ;;;;;;;; 9 Alat +elamin la" didaati l+a !a" yang ssai dengan %e%as listi"i+ ;;;;;;;;; 10 Angg'ta ge"a+ atas ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 11 Angg'ta ge"a+ !a#ah l+a !a+a" !e"!ent+ !nda" diamete" se+ita" 1cm;; :MRI-SAA (AAM ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 1 -eala < lehe" "esaan da"ah yang las di +lit +eaa e"da"ahan yang tiis di !a#ah seat +e"as 'ta+ sem!a! 'ta+ !esa" sedi+it "esaan da"ah di 't't lehe" sisi +i"i atah %ng "a#an g'nd'+ sisi +i"i ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2 (ada ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; a" dan %antng ditem+an sedi+it !inting;!inti+ enda"ahan sedi+it !sa hals di dalam sal"an e"naasan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; e"t ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -SIM:.A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 1 -'"!an se'"ang a+i;la+i .sia /iga lh tahn /inggi !adan +"ang le!ih se"ats enam lh lima centimete" ,e"at !adan lima lh +il'g"am +eadaan gi*i !ai+ #a"na +lit sa#' matang "am!t l"s hitam an%ang +"ang le!ih lima centimete" ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2 :eme"i+saan a" ditem+an !eng+a+ dan mema" ada dae"ah #a%ah ada nggng te"daat !e!e"aa mema" !e"!ent+ da ga"is se%a%a" di dae"ah aha di s+ita" +emalannya te"daat !e!e"aa l+a !a+a" %e%as %e"at yang meling+a"i lehe" dengan siml di dae"ah +i"i !ela+ang yang mem!ent+ sdt +eatas ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3 :eme"i+saan (alam e"da"ahan yang tiis di !a#ah selat +e"as 'ta+ sem!a! 'ta+ !esa" tida+ te"daat "esaan da"ah di +lit lehe" tetai te"daat sed+it "esaan di 't't lehe" sisi +i"i dan atah %ng "a#an g'nd'+ sisi +i"i sedi+it !sa hals di dalam sal"an naas dan sedi+it !inti+;!inti+ enda"ahan di e"m+aan +eda a" dan %antng ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; (emi+ian Vism t Ree"tm ini saya !at dengan mengingat smah #a+t 37
mene"ima %a!atan /anda tangan = (" Santhi S) > I: 030610012 Kesimpulan
-eti+a mendaati sat +ass +ematian yang diangga tida+ #a%a" ata se+i"anya memili+i +emng+inan +"iminalitas ma+a daat dila++an !e"!agai "'sed" yang te"+ait te"mas+ e"an d'+te" dalam mela++an eme"i+saan te"hada %ena*ah See"ti ada +ass +ali ini dimana didaati "ia yang ditem+an meninggal +a"ena gantng di"i namn ditem+an tanda;tanda +ec"igaan te"%adinya +e+e"asan ma+a d'+te" daat mela++an eme"i+saan te"hada %ena*ah nt+ menem+an enye!a! +ematian yang se!ena"nya (alam mela++an at'si die"l+an engetahan mengenai tanat'l'gi dan t"amat'l'gi f'"ensi+ Selan%tnya di!at &ism et "ee"tm sesai dengan hasil eme"i+saan yang ada (a"i +ass diatas se!elm +'"!an ditem+an te"gantng didga +'"!an telah mengalami enganiayaan hal ini di+a"ena+an adanya mema";mea" di!agian #a%ah dan nggng yang +emng+inan !esa" dia+i!at+an 'leh !enda tml Selain it ditem+an %ga adanya l+a !a+a" ada aha dan yang mengindi+asi+an adanya enganiayaan ,+an hanya it ditem+an %ga l+a !a+a" ada enis +'"!an yang +emng+inan dia+i!at+an 'leh stngn Setelah mengalami enganiayaan !a"lah +'"!an digantng samai mati a"a +ematian +'"!an adalah tida+ #a%a" +a"ena ini me"a+an em!nhan Se!a! +ematiannya adalah +a"ena ene+anan sal"an e"nafasan
Me+anisme
+ematiannya
adalah
+a"ena
asfi+sia
yait
a+i!at
te"ham!atnya ali"an da"a e"naasan a+i!at digantng
38