Pengantar Rawat Inap, Resume Medis, Dan Rekam Medis Ugd

PENGANTAR RAWAT INAP

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BELU PUSKES4AS SILAWAN

Kode Desa

Nomor Indeks

Status Keluarga

Nama Pasien



Pendidikan



!enis Kelamin



Peker"aan



Tanggal La#ir $ Usia



Status %erka&ianan

 'Ka&in $ Belum Ka&in

Alamat



No( Kartu BP!S $ KIS



Penanggung !a&a)



Diagnosa Ra&at



Perkiraan Lama Ra&at

 * + #ari

Dokter -ang mera&at



Ruang Pera&atan

 Pria $ Wanita $ Anak $ Pas.a Bersalin $ Perina

, + #ari

Sila&an/ ((((((((((((((((((((01(((((( Pasien $ Keluarga Pasien

Dokter $ Pera&at $ Bidan

2(((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((3

2(((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((3

PENGANTAR RAWAT INAP

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BELU PUSKES4AS SILAWAN

Kode Desa

Nomor Indeks

Status Keluarga

Nama Pasien



Pendidikan



!enis Kelamin



Peker"aan



Tanggal La#ir $ Usia



Status %erka&ianan

 'Ka&in $ Belum Ka&in

Alamat



No( Kartu BP!S $ KIS



Penanggung !a&a)



Diagnosa Ra&at



Perkiraan Lama Ra&at



Dokter -ang mera&at



Ruang Pera&atan

 Pria $ Wanita $ Anak $ Pas.a Bersalin $ Perina

Sila&an/ ((((((((((((((((((((01((((( ( Pasien $ Keluarga Pasien

2(((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((3

Dokter $ Pera&at $ Bidan

2(((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((3

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

RESUME MEDIS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BELU PUSKES4AS SILAWAN

Kode Desa

Nomor Indeks

Status Keluarga

Nama Pasien



Pendidikan



!enis Kelamin



Peker"aan



Tanggal La#ir $ Usia



Status %erka&ianan

 'Ka&in $ Belum Ka&in

Alamat



No( Kartu BP!S $ KIS



Anamnesis



Ri&a-at Per"alanan Pen-akit



Pemeriksaan 5isik



Penemuan Klinik



Diagnosa



6)at selama di ra&at



Tindakan selama di ra&at



Kondisi saat %ulang



An"u An"ura ran n $ Ren.a en.ana na Kont Kontro roll Sel Selan an"u "utn tn-a



Alasan Pulang



Sem)u#

Pulang Paksa

Da%at )ero)at "alan

4eninggai

Ru"uk

TERAPI PULANG

NAMA OBAT

JUMLAH

DOSIS

FREKUENSI

CARA PEMBERIAN

Dokter 7ang 4era&at

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( Tanda Tangan dan Nama Lengka%

Tanggal !am

 

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Kode Desa

Nomor Indeks

Status Keluarga

Nama Pasien



Pendidikan



!enis Kelamin



Peker"aan



Tanggal La#ir $ Usia



Status %erka&ianan

 'Ka&in $ Belum Ka&in

Alamat



No( Kartu BP!S $ KIS



Tanggal  !am 

Nama Dokter Tanda Tangan

 

Kelu#an Su)"ek89 

Ri&a-at Pen-akit Da#ulu 

Ri&a-at Pengo)atan 

Pemeriksaan Pemeriksaan 5isik 4ata THT 4ulut Dada Paru !antung A)domen Genital Anus E:tremitas

Diagnosis 

Ren.ana Tera%i 

Pulang

Ra&at Ina%

4eninggal