MAKALAH DASAR ADMINISTRASI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS Perbandingan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1! Tahun ""# dan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor $% Tahun "1#
Disusun oleh: Kelompok 5 IKM C 2015 1. Ne Nesy sya a Eka Eka Ra Rama madh dhan anii
10. -4maina -dkia Rahmani Rahmani
101511133009 2. Nu Nu Eka Eka !u" !u"i ian anin in#s #sih ih
10151113315, 11. 6id 6ida a 7lis 8i"iani 8i"iani
10151113302$ 3. Da Dana nan# n# %e" %e"ia ia &u &udi di
1015111331,2 12. 8en"i Nu -ini -mallia
101511133039 $. 'u 'u" "ii (ul (ulia iasa sai i
101511133190 13. Moha Mohammad mmad k"a/ian k"a/ian
10151113305$ 5. %e %e"y "ya) a)an anny ny %a %an" n"os oso o
101511133205 1$. iha ihan n -della -della Iyik &e
1015111330*9 *. Nani Nanik k Kh Khom omai aio o
101511133220
1015111330+, ,. -nis -nis ai ai"i "i Mu/ Mu/a aok okah ah 101511133102
FAKULTAS +. Nu Nu i" i"a a Rua Ru and ndas asa aii
KESEHATAN MASYARAKAT
101511133123 UNIVERSITAS UNIVERSIT AS AIRLANGGA 9. o)a o)an n 'a 'ame mesi si i/ i/o oo o 10151113313+
2016
DA&TAR ISI 'A' I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang............................................ Belakang................................................................... ................................................. .......................... .....2 1.2 Rumusan Masalah……...................... Masalah……............................................. ...............................................................3 ........................................3 1.3 Tujuan ……........................................ ……............................................................... .............................................. ........................................3 .................3 'A' II PEM'AHASAN
2.1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128 Tahun Tahun 2!.............................. " 2.2. #eraturan Menteri Kesehatan Kese hatan RI Nomor $" Tahun Tahun 21!..... ..…………….....1" 2.3. 2.3. #ersama #ersamaan an %an #er&e%a #er&e%aan an Keputu Keputusan san Menteri Menteri Kesehat Kesehatan an RI Nomor Nomor 128 Tahun 2! %an #eraturan Menteri Kesehatan RI Nomor $" Tahun 21!......... ...2 'A' III KESIMPULAN DAN SARAN
3.1. Kesimpulan.................. Kesimpulan......................................... .............................................. ...................................................... ............................... ......2! 3.2. 'aran …………........................................... ………….................................................................. ....................................................2! .............................2! DA&TAR PUSTAKA...................... ............................................. .............................................. ...............................................2" ........................2"
2
'A' I PENDAHULUAN 1(1(
Latar 'e)a*ang
Tujuan &angsa In%onesia se&agaimana (ang ter)antum %alam #em&ukaan **+ 1,!" alinea empat a%alah untuk melin%ungi segenap &angsa In%onesia %an seluruh tumpah %arah In%onesia %an untuk memajukan kesejahteraan umum %an men)er%askan
kehi%upan
&angsa.
*ntuk
men)apai
tujuan
terse&ut
%iselenggarakan program pem&angunan nasional se)ara &erkelanjutan- teren)ana %an terarah. #em&angunan kesehatan merupakan &agian integral %an terpenting %ari pem&angunan nasional. Tujuan %iselenggarakann(a pem&angunan kesehatan a%alah meningkatkan kesa%aran- kemauan %an kemampuan hi%up sehat &agi setiap orang agar teuju% %erajat kesehatan mas(arakat (ang optimal. Ke&erhasilan pem&angunan kesehatan &erperan penting %alam meningkatkan mutu %an %a(a saing manusia In%onesia. *ntuk men)apai tujuan pem&angunan kesehatan terse&ut %iselenggarakan &er&agai upa(a kesehatan se)ara men(eluruh &erjenjang %an terpa%u. /asilitas #ela(anan Kesehatan a%alah suatu tempat (ang %igunakan untuk men(elenggarakan upa(a pela(anan kesehatan- &aik promoti0- preenti0- kurati0 maupun reha&ilitati0 (ang %ilakukan oleh pemerintah- pemerintah %aerah %an atau mas(arakat. #usat Kesehatan Mas(arakat (ang selanjutn(a %ise&ut #uskesmas a%alah sarana pela(anan kesehatan %asar (ang amat penting %i In%onesia. #uskesmas merupakan unit (ang strategis %alam men%ukung teruju%n(a peru&ahan status kesehatan mas(arakat menuju peningkatan %erajat kesehatan (ang optimal. *ntuk meuju%kan %erajat kesehatan (ang optimal tentu %iperlukan upa(a pem&angunan sistem pela(anan kesehatan %asar (ang mampu memenuhi ke&utuhanke&utuhan mas(arakat selaku konsumen %ari pela(anan kesehatan %asar terse&ut. #uskesmas merupakan 0asilitas pela(anan kesehatan (ang men(elenggarakan upa(a kesehatan mas(arakat %an upa(a kesehatan perseorangan tingkat pertama%engan le&ih mengutamakan upa(a promoti0 %an preenti0- untuk men)apai
3
%erajat kesehatan mas(arakat (ang setinggitinggin(a %i ila(ah kerjan(a. #uskesmas a%alah unit pelaksana teknis +inas Kesehatan Ka&upaten atau Kota (ang &ertanggung jaa& men(elenggarakan pem&angunan kesehatan %isatu atau se&agian ila(ah ke)amatan. #uskesmas se&agai upa(a pela(anan kesehatan strata pertama meliputi pela(anan kesehatan perorangan %an pela(anan kesehatan mas(arakat %an kegiatan (ang %ilakukan puskesmas- selain %ari intern sen%iri juga mem&utuhkan peran serta mas(arakat %alam pengem&angan kesehatan terutama %ilingkungan mas(arakat (ang sangat men%asar. 'ehingga. %engan a%an(a puskesmas- pela(anan kesehatan %apat le&ih &erkem&ang %an %apat meningkatkan %erajat kesehatan mas(arakat setinggitinggin(a. *ntuk melaksanakan program #usat Kesehatan Mas(arakat atau #uskesmas %i&utuhkan pe%oman (aitu ke&ijakan pemerintah. Ter%apat %ua ke&ijakan (akni Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2! tentang Ke&ijakan +asar #uskesmas %an #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! tentang #usat Kesehatan Mas(arakat. +alam pem&ahasan
makalah ini akan %ijelaskan le&ih rin)i tentang per&e%aan %an
persamaan %ari ke%ua ke&ijakan terse&ut. 1((
1. 2. 3. !. ". 5. $.
Rumusan Masa)ah pa pengertian puskesmas4 pa isi %an misi puskesmas4 pa tugas pokok %an 0ungsi puskesmas4 pa saja ma)am pela(anan (ang %ise%iakan %i puskesmas4 pa hu&ungan antara 'istem Kesehatan Nasional %engan puskesmas4 pa organisasi (ang &erkem&ang %alam puskesmas4 pa persamaan %an per&e%aan antara Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 128 Tahun 2! %engan #eraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1(+(
1. 2. 3. !. ".
$" Tahun 21!4 Tu,uan *ntuk mengetahui pengertian puskesmas. *ntuk mengetahui isi %an misi puskesmas. *ntuk mengetahui tugas pokok %an 0ungsi puskesmas. *ntuk mengetahui saja ma)am pela(anan (ang %ise%iakan %i puskesmas. *ntuk mengetahui hu&ungan antara 'istem Kesehatan Nasional %engan
puskesmas. 5. *ntuk mengetahui organisasi (ang &erkem&ang %alam puskesmas.
4
$. *ntuk mengetahui persamaan %an per&e%aan antara Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128 Tahun 2! %engan #eraturan Menteri Kesehatan RI No. $" Tahun 21!.
5
'A' II PEM'AHASAN (1( Keputusan Menteri Kesehatan Repub)i* Indonesia Nomor 1! Tahun ""#
+alam Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2! ter%apat pengertian- isi %an misi- tugas pokok %an 0ungsi- ma)am pela(anan (ang a%a %i #uskesmas- hu&ungan 'istem Kesehatan Nasional %an #uskesmasorganisasi (ang &erkem&ang %i #uskesmas %an lainlain. (1(1( Pengertian Pus*esmas
#uskesmas a%alah unit pelaksana teknis %inas kesehatan ka&upaten atau kota (ang &ertanggung jaa& men(elenggarakan pem&angunan kesehatan %i suatu ila(ah kerja. . *#T+ #uskesmas
merupakan
unit
pelaksana
(ang
&erperan
%alam
men(elenggarakan se&agian %ari tugas teknis operasional +inas Kesehatan Ka&upaten atau Kota %an merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta ujung tom&ak pem&angunan kesehatan %i In%onesia. B. #em&angunan Kesehatan #uskesmas merupakan &a%an pen(elenggara upa(a kesehatan oleh &angsa In%onesia untuk meningkatkan kesa%aran- kemauan %an kemampuan hi%up sehat &agi setiap orang agar teruju% %erajat kesehatan mas(arakat (ang optimal. 6. Ke%u%ukan Ke%u%ukan #uskesmas %i&e%akan menurut keterkaitann(a %engan 'istem Kesehatan Nasional- 'istem Kesehatan Ka&upaten atau Kota %an 'istem #emerintah +aerah7 1 'istem Kesehatan Nasional Ke%u%ukan puskesmas %alam 'istem Kesehatan Nasional a%alah se&agai sarana pela(anan kesehatan strata pertama (ang &ertanggungjaa&
6
men(elenggarakan upa(a kesehatan perorangan %an upa(a kesehatan mas(arakat %i ila(ah kerjan(a. 2 'istem Kesehatan Ka&upaten atau Kota Ke%u%ukan puskesmas %alam 'istem Kesehatan Ka&upaten atau Kota a%alah se&agai *nit #elaksana Teknis +inas Kesehatan Ka&upaten atau Kota
(ang
&ertanggungjaa&
men(elenggarakan
se&agian
tugas
pem&angunan kesehatan ka&upaten atau kota %i ila(ah kerjan(a. 3 'istem #emerintah +aerah Ke%u%ukan puskesmas %alam 'istem #emerintah +aerah a%alah se&agai *nit #elaksana Teknis +inas Kesehatan Ka&upaten atau Kota (ang merupakan unit struktural #emerintah +aerah Ka&upaten atau Kota &i%ang kesehatan %i tingkat ke)amatan. ! ntar 'arana #ela(anan Kesehatan 'trata #ertama +i ila(ah kerja puskesmas ter%apat &er&agai organisasi pela(anan kesehatan strata pertama (ang %ikelola oleh lem&aga mas(arakat %an sasta seperti praktek %okter- praktek %okter gigi- praktek &i%an- poliklinik %an &alai kesehatan mas(arakat. Ke%u%ukan puskesmas %i antara &er&agai sarana pela(anan kesehatan strata pertama ini a%alah se&agai mitra. +i ila(ah kerja puskesmas ter%apat pula &er&agai &entuk upa(a kesehatan &er&asis %an &ersum&er %a(a mas(arakat seperti pos(an%u- polin%es- pos o&at %esa %an pos *KK. Ke%u%ukan puskesmas %i antara &er&agai sarana pela(anan kesehatan &er&asis %an &ersum&er%a(a mas(arakat a%alah se&agai pem&ina.
(1(( -isi dan Misi Pus*esmas
. 9isi 9isi pem&angunan kesehatan (ang %iselenggarakan oleh puskesmas a%alah ter)apain(a Ke)amatan 'ehat menuju teruju%n(a In%onesia 'ehat. :am&aran Ke)amatan 'ehat a%alah gam&aran masa(arakat ke)amatan masa %epan (ang ingin %i)apai melalui pem&angunan kesehatan- (akni mas(arakat (ang hi%up %alam lingkungan %an &erperilaku sehat- memiliki kemampuan untuk menjangkau pela(anan kesehatan (ang &ermutu se)ara a%il %an merata serta memiliki %erajat kesehatan (ang setinggitinggin(a. 7
B. Misi Misi pem&angunan kesehatan (ang %iselenggarakan oleh puskesmas a%alah men%ukung ter)apain(a misi pem&angunan kesehatan nasional. Misi terse&ut a%alah7 1 Menggerakkan pem&angunan &eraasan kesehatan %i ila(ah kerjan(a. #uskesmas akan selalu menggerakkan pem&angunan sektor lain (ang %iselenggarakan %i ila(ah kerjan(a- agar memperhatikan aspek kesehatan- (akni pem&angunan (ang ti%ak menim&ulkan %ampak negati0 terha%ap kesehatan- seti%akti%akn(a terha%ap lingkungan %an perilaku mas(arakat. 2 Men%orong keman%irian hi%up sehat &agi keluarga %an mas(arakat %i ila(ah kerjan(a.#uskesmas akan selalu &erupa(a agar setiap keluarga %an mas(arakat (ang &ertempat tinggal %i ila(ah kerjan(a makin &er%a(a %i &i%ang kesehatan- melalui peningkatan pengetahuan %an kemampuan menuju keman%irian untuk hi%up sehat. 3 Memelihara
%an
keterjangkauan
meningkatkan
pela(anan
mutu-
kesehatan
(ang
pemerataan
%an
%iselenggarakan.
#uskesmas akan selalu &erupa(a men(elenggarakan pela(anan kesehatan (ang sesuai %engan stan%ar %an memuaskan mas(arakatmengupa(akan
pemerataan
pela(anan
kesehatan
serta
meningkatkan e0isiensi pengelolaan %ana sehingga %apat %ijangkau oleh seluruh anggota mas(arakat. ! Memelihara %an meningkatkan kesehatan perorangan- keluarga %an mas(arakat
&erserta lingkungann(a. #uskesmas akan selalu
&erupa(a memelihara %an meningkatkan kesehatan- men)egah %an men(em&uhkan pen(akit- serta memulihkan kesehatan perorangankeluarga %an mas(arakat (ang &erkunjung %an (ang &ertempat tinggal %i ila(ah kerjan(a- tanpa %iskriminasi %an %engan menerapkan kemajuan ilmu %an teknologi kesehatan (ang sesuai. *pa(a pemeliharaan %an peningkatan kesehatan (ang %ilakukan puskesmas
men)akup
pula
aspek
lingkungan
%ari
(ang
&ersangkutan.
8
(1(+( Tugas Po*o* dan &ungsi Pus*esmas
. Tugas #okok 1 Melaksanakan upa(a kesehatan mas(arakat 2 Melaksanakan upa(a kesehatan perorangan 3 Melaksanakan pela(anan upa(a kesehatan atau kesejahteraan i&u %an anak- Keluarga
Beren)ana- per&aikan gi;i- peraatan
kesehatan mas(arakat- pen)egahan %an pem&erantasan pen(akit pem&inaan
kesehatan
lingkungan-
pen(uluhan
kesehatan
mas(arakat- usaha kesehatan sekolah- kesehatan olah raga pengo&atan
termasuk
pela(anan
%arurat
karena
ke)elakaan-
kesehatan gigi %an mulut- la&oratorium se%erhana- upa(a kesehatan kerja- kesehatan usia lanjut- upa(a kesehatan jia- kesehatan mata %an kesehatan khusus lainn(a serta pem&inaan pengo&atan tra%isional ! Melaksanakan
pengem&angan
upa(a
kesehatan
%alam
hal
pengem&angan ka%er pem&angunan %i &i%ang kesehatan %an pengem&angan kegiatan sa%a(a mas(arakat %i ila(ah kerjan(a B. /ungsi 1 #usat penggerak pem&angunan &eraasan kesehatan. #uskesmas selalu &erupa(a menggerakkan %an memantau pen(elenggaraan pem&angunan lintas sektor termasuk oleh mas(arakat %an %unia usaha %i ila(ah kerjan(a- sehingga &eraasan serta men%ukung pem&angunan kesehatan. +i samping itu puskesmas akti0 memantau %an melaporkan %ampak kesehatan %ari pen(elenggaraan setiap program pem&angunan %i ila(ah kerjan(a. Khusus untuk pem&angunan kesehatan- upa(a (ang %ilakukan puskesmas a%alah mengutamakan pemeliharaan kesehatan
%an
pen)egahan
pen(akit
tanpa
menga&aikan
pen(em&uhan pen(akit %an pemulihan kesehatan. 2 #usat pem&er%a(aan mas(arakat. #uskesmas selalu &erupa(a agar perorangan terutama pemuka mas(arakat- keluarga %an mas(arakat termasuk %unia usaha memiliki kesa%aran- kemauan- %an kemampuan mela(ani %iri sen%iri %an mas(arakat untuk hi%up sehat- &erperan akti0 %alam memperjuangkan
kepentingan
kesehatan
termasuk
9
pem&ia(aann(a- serta ikut menetapkan- men(elenggarakan %an memantau pelaksanaan program kesehatan. #em&er%a(aan perorangan- keluarga %an mas(arakat ini %iselenggarakan %engan memperhatikan kon%isi %an situasi- khususn(a sosial &u%a(a mas(arakat setempat. 3 #usat pela(anan kesehatan strata pertama. #uskesmas &ertanggungjaa& men(elenggarakan pela(anan kesehatan tingkat pertama se)ara men(eluruh- terpa%u %an &erkesinam&ungan. #ela(anan kesehatan tingkat pertama (ang menja%i tanggungjaa& puskesmas meliputi7 a #ela(anan kesehatan perorangan #ela(anan kesehatan perorangan a%alah pela(anan (ang &ersi0at pri&a%i < private goods %engan tujuan utama men(em&uhkan
pen(akit
%an
pemulihan
kesehatan
perorangan- tanpa menga&aikan pemeliharaan kesehatan %an pen)egahan pen(akit. #ela(anan perorangan terse&ut a%alah raat jalan %an untuk puskesmas tertentu %itam&ah %engan raat inap. & #ela(anan kesehatan mas(arakat #ela(anan kesehatan mas(arakat a%alah pela(anan (ang &ersi0at
pu&lik < public goods
%engan tujuan utama
memelihara %an meningkatkan kesehatan serta men)egah pen(akit tanpa menga&aikan pen(em&uhan pen(akit %an pemulihan kesehatan. #ela(anan kesehatan mas(arakat terse&ut antara lain promosi kesehatan- pem&erantasan pen(akit peningkatan
pen(ehatan kesehatan
lingkungankeluarga-
per&aikan
keluarga
gi;i-
&eren)ana-
kesehatan jia serta &er&agai program kesehatan mas(arakat lainn(a. (1(#( Pe)a.anan .ang Disedia*an di Pus*esmas . *pa(a Kesehatan #erorangan *ntuk upa(a kesehatan perorangan- jalinan kerjasama terse&ut
%iselenggarakan %engan &er&agai sarana pela(anan kesehatan perorangan seperti rumah sakit
mas(arakat- &alai kesehatan kerja mas(arakat- &alai kesehatan olahraga mas(arakat- &alai kesehatan jia mas(arakat- &alai kesehatan in%ra mas(arakat. B. *pa(a Kesehatan Mas(arakat *ntuk upa(a kesehatan mas(arakat- jalinan kerjasama %iselenggarakan %engan &er&agai sarana pela(anan kesehatan mas(arakat rujukan- seperti +inas Kesehatan Ka&upaten=Kota- Balai Teknik Kesehatan LingkunganBalai La&oratorium Kesehatan serta &er&agai &alai kesehatan mas(arakat. Kerjasama terse&ut %iselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan (ang men(eluruh %alam koor%inasi +inas Kesehatan Ka&upaten=Kota 6. *pa(a Kesehatan >ssential +i %alam Kepmenkes 128 tahun 2! ti%ak %ise&utkan se)ara eksplisit tentang upa(a kesehatan essensial- namun %alam &a& I9 %ise&utkan upa(a kesehatan %i&agi menja%i %ua (aitu7 1 *pa(a Kesehatan ?aji& *pa(a kesehatan aji& puskesmas a%alah upa(a (ang %itetapkan &er%asarkan komitmen nasional- regional %an glo&al serta (ang mempun(ai %a(a ungkit tinggi untuk peningkatan %erajat kesehatan mas(arakat. *pa(a kesehatan aji& ini harus %iselenggarakan oleh setiap puskesmas (ang a%a %i ila(ah In%onesia. *pa(a kesehatan aji& terse&ut a%alah7 a *pa(a #romosi Kesehatan & *pa(a Kesehatan Lingkungan ) *pa(a Kesehatan I&u %an nak serta Keluarga Beren)ana % *pa(a #er&aikan :i;i e *pa(a #en)egahan %an #em&erantasan #en(akit Menular 0 *pa(a #engo&atan 2 *pa(a Kesehatan #engem&angan *pa(a kesehatan pengem&angan puskesmas a%alah upa(a (ang %itetapkan &er%asarkan permasalahan kesehatan (ang %itemukan %i mas(arakat serta (ang %isesuaikan %engan kemampuan puskesmas. *pa(a kesehatan pengem&angan %ipilih %ari %a0tar upa(a kesehatan pokok puskesmas (ang telah a%a- (akni7 a *pa(a Kesehatan 'ekolah & *pa(a Kesehatan @lah Raga ) *pa(a #eraatan Kesehatan Mas(arakat % *pa(a Kesehatan Kerja e *pa(a Kesehatan :igi %an Mulut 0 *pa(a Kesehatan Aia 11
g *pa(a Kesehatan Mata h *pa(a Kesehatan *sia Lanjut i *pa(a #em&inaan #engo&atan Tra%isional (1(%( Hubungan Sistem Kesehatan Nasiona) dan Pus*esmas
#a%a tujuan pem&angunan kesehatan mas(arakat &aik itu pa%a Keputusan Menteri Kesehatan No. 128 Tahun 2! %an 'istem Kesehatan Nasional a%alah samasama ingin meningkatkan kesa%aran - kemauan- %an kemampuan hi%up sehat sehingga %apat meuju%kan %erajat kesehatan kesehatan setinggitinggin(a. Ke%u%ukan puskesmas %alam 'istem Kesehatan Nasional a%alah se&agai sarana pela(anan kesehatan strata pertama (ang &ertanggung jaa& men(elenggarakan upa(a kesehatan perorangan %an upa(a kesehatan mas(arakat %i ila(ah kerjan(a.
(1(/( 0rganisasi .ang 'er*embang di Pus*esmas 'truktur organisasi puskesmas tergantung %ari kegiatan %an &e&an tugas
masingmasing puskesmas. #en(usunan struktur organisasi puskesmas %i satu ka&upaten atau kota %ilakukan oleh %inas kesehatan ka&upaten=kota- se%angkan penetapann(a %ilakukan %engan #eraturan +aerah. 'alah satu organisasi (ang &erkem&ang %i #uskesmas a%alah Ba%an #en(antun #uskesmas
pem&angunan
kesehatan oleh puskesmas
pen(akit atau masalah kesehatan (ang %iselenggarakan se)ara tim&al &alik- &aik se)ara ertikal %alam arti satu strata sarana pela(anan kesehatan ke strata sarana pela(anan kesehatan lainn(a- maupun se)ara horisontal %alam arti antar sarana
12
pela(anan kesehatan (ang sama. 'esuai %engan jenis upa(a kesehatan (ang %iselenggarakan oleh puskesmas a%a %ua ma)am rujukan (ang %ikenal- (akni7 . Rujukan upa(a kesehatan perorangan 6akupan rujukan pela(anan kesehatan perorangan a%alah kasus pen(akit apa&ila suatu puskesmas ti%ak mampu menanggulangi satu kasus pen(akit tertentu- maka puskesmas terse&ut aji& merujukn(a ke sarana pela(anan kesehatan (ang le&ih mampu <&aik horisontal maupun ertikal. 'e&alikn(a pasien paska raat inap (ang han(a memerlukan raat jalan se%erhana- %irujuk ke puskesmas. Rujukan upa(a kesehatan perorangan %i&e%akan atas tiga ma)am7 1 Rujukan kasus keperluan %iagnostik- pengo&atan- tin%akan me%ik <&iasan(a operasi %an lainlain. 2 Rujukan &ahan pemeriksaan
untuk
pemeriksaan
la&oratorium (ang le&ih lengkap. 3 Rujukan ilmu pengetahuan antara lain men%atangkan tenaga (ang le&ih kompeten untuk melakukan &im&ingan kepa%a tenaga puskesmas %an ataupun men(elenggarakan pela(anan me%ik %i puskesmas. B. Rujukan upa(a kesehatan mas(arakat 6akupan rujukan pela(anan kesehatan mas(arakat a%alah masalah kesehatan mas(arakat- misaln(a
keja%ian
luar &iasa-
pen)emaran
lingkungan- %an &en)ana. Rujukan pela(anan kesehatan mas(arakat juga %ilakukan apa&ila satu puskesmas ti%ak mampu men(elenggarakan upa(a kesehatan mas(arakat aji& %an pengem&angan- pa%ahal upa(a kesehatan mas(arakat terse&ut telah menja%i ke&utuhan mas(arakat. pa&ila suatu puskesmas ti%ak mampu menanggulangi masalah kesehatan mas(arakatmaka puskesmas terse&ut aji& merujukn(a ke +inas Kesehatan Ka&upaten atau Kota. Rujukan upa(a kesehatan mas(arakat %i&e%akan atas tiga ma)am7 1 Rujukan sarana %an logistik- antara lain peminjaman peralatan 0ogging peminjaman alat la&oratorium kesehatan- peminjaman alat au%io isual &antuan o&at- aksin- &ahan&ahan ha&is pakai %an &ahan makanan. 2 Rujukan tenaga antara lain %ukungan tenaga ahli untuk pen(eli%ikan keja%ian luar &iasa- &antuan pen(elesaian masalah hukum kesehatan penanggulangan gangguan kesehatan karena &en)ana alam. 3 Rujukan operasional- (akni men(erahkan sepenuhn(a
masalah
kesehatan mas(arakat %an tanggungjaa& pen(elesaian masalah 13
kesehatan mas(arakat %anatau pen(elenggaraan upa(a kesehatan mas(arakat
Kesehatan
Ka&upaten
atau
Kota.
Rujukan
operasional
%iselenggarakan apa&ila puskesmas ti%ak mampu. (1($( Pendanaan dan Pembia.aan . #emerintah 'esuai %engan a;as %esentralisasi- sum&er pem&ia(aan (ang &erasal %ari
pemerintah terutama a%alah pemerintah ka&upaten=kota. +i samping itu puskesmas masih menerima %ana (ang &erasal %ari pemerintah proinsi %an pemerintah pusat. +ana (ang %ise%iakan oleh pemerintah %i&e%akan atas %ua ma)am- (akni7 1 +ana anggaran pem&angunan (ang men)akup %ana pem&angunan ge%ung- penga%aan peralatan serta penga%aan o&at. 2 +ana anggaran rutin (ang men)akup gaji kar(aan- pemeliharaan ge%ung %an peralatan pem&elian &arang ha&is pakai serta &ia(a operasional. B. 'um&er lain #a%a saat ini puskesmas juga menerima %ana %ari &e&erapa sum&er lain seperti7 1 #T 'K>' 'um&er ini (ang %i peruntukkan se&agai im&al jasa pela(anan (ang %i&erikan kepa%a para peserta 'K>'. +ana terse&ut %i&agikan kepa%a para pelaksana sesuai %engan ketentuan (ang &erlaku. 2 #T <#ersero Aamsostek 'um&er ini (ang %i peruntukkan se&agai im&al jasa pela(anan kesehatan (ang %i&erikan kepa%a peserta Aamsostek. +ana terse&ut juga %i&agikan kepa%a para pelaksana sesuai %engan ketentuan (ang &erlaku. 3 A#'BK atau #K#'BBM 'um&er ini (ang %i peruntukkan *ntuk mem&antu mas(arakat miskin-
pemerintah
mengeluarkan
%ana
se)ara
langsung
ke
puskesmas. #engelolaan %ana ini menga)u pa%a pe%oman (ang telah %itetapkan. (( Peraturan Menteri Kesehatan Repub)i* Indonesia Nomor $% Tahun "1# +alam #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! ter%apat pengertian- tugas pokok %an 0ungsi- ma)am pela(anan (ang a%a %i 14
#uskesmas- hu&ungan 'istem Kesehatan Nasional %an #uskesmas- organisasi (ang &erkem&ang %i #uskesmas %an lainlain. ((1( Pengertian Pus*esmas
+ari isi #eraturan Menteri Kesehatan Nomor $" Tahun 21! Tentang #usat Kesehatan Mas(arakat %iatur tentang pengertian puskesmas- *#T+ %an ke%u%ukan. #usat kesehatan mas(arakat <#uskesmas a%alah 0asilitas pela(anan kesehatan (ang men(elenggarakan upa(a kesehatan mas(arakat %an upa(a kesehatan perorangan tingkat pertama. . *#T+ +inas kesehatan ka&upaten=kota a%alah satuan kerja pemerintahan %aerah (ang &ertanggungjaa& men(elenggarakan urusan pemerintahan %alam &i%ang kesehatan. B. #em&angunan Kesehatan 1 *pa(a kesehatan mas(arakat <*KM a%alah setiap kegiatan untuk memelihara %an meningkatkan kesehatan serta men)egah %an menanggulangi tim&uln(a masalah kesehatan. 2 *pa(a kesehatan perseorangan <*K# a%alah suatu kegiatan pela(anan kesehatan
(ang
%itujukan
untuk
peningkatan-
pen)egahanan-
pen(em&uhan pen(akit- pengurangan pen%eritaan aki&at pen(akit %an memulihkan kesehatan perseorangan. 6. Ke%u%ukan Ke%u%ukan puskesmas seagaimana %iatur %i %alam BB ! pa%a pasal 32 (aitu puskesmas merupakan unit pelaksana tenis %inas kesehatan ka&upaten atau kota. +an organisasi puskesmas %isusun oleh %inas keseatan ka&upaten atau kota &er%asarkan kategori- upa(a kesehatan %an &e&an kerja #uskesmas.
((( -isi dan Misi Pus*esmas
15
+i %alam peraturan menteri kesehatan omor $" tahun 21! ti%ak %ijelaskan mengenai isi %an misi puskesmas. Namun isi %an misi puskesmas se)ara umum (aitu7 . 9isi7 #em&angunan kesehatan (ang %iselenggarakan oleh puskesmas a%alah ter)apain(a ke)amatan sehat menuju teruju%n(a In%onesia 'ehat. B. Misi7 Menggerakkan pem&angunan &eraasan kesehatan %i ila(ah kerjan(a- men%orong keman%irian hi%up sehat &agi keluarga %an mas(arakat %i ila(ah kerja(an(a- memelihara %an meningkatkan mutu- pemerataan %an keterjangkauan pela(anan kesehatan (ang %iselenggarakan- memelihara %an meingkatkan kesehatan perorangankeluarga %an mas(arakat &erserta lingkungann(a. #em&angunan kesehatan
(ang
%iselenggarakan
%ipuskemas
&ertujuan
untuk
meuju%kan mas(arakat (ang 7 1 Memiliki perilaku sehat 2 Mampu menjangkau pela(anan kesehatan &ermutu 3 i%up %alam lingkungan sehat ! Memiliki %erajat kesehatan (ang optimal ((+( Prinsip Tugas Po*o* dan &ungsi Pus*esmas( . #rinsip +alam pasal 3 mengatur tentang prinsip pen(elanggaran puskesmas (aitu
prinsip para%igma sehat- pertanggungjaa&an ila(ah- keman%irian mas(arakat- pemerataan- teknologi tepat guna- %an keterpa%uan %an kesinam&ungan B. Tugas #okok +alam pasal ! menjelaskan &aha #uskesmas mempun(ai tugas melaksanakan ke&ijakan kesehatan untuk men)apai tujuan pem&angunan kesehatan %iila(ah kerjan(a %alam rangka men%ukung teruju%n(a ke)amatan sehat. 6. /ungsi +alam pasal " mengatur tentang 0ungsi puskesmas (aitu pen(elenggaraan *pa(a Kesehatan Mas(arakat <*KM %an *pa(a Kesehatan #erorangan <*K# tingkat pertama %i ila(ah kerjan(a. ((#( Pe)a.anan .ang Disedia*an di Pus*esmas . *pa(a Kesehatan Ma(arakat
16
*pa(a kesehatan mas(arakat <*KM a%alah setiap kegiatan untuk memelihara
%an
meningkatkan
kesehatan
serta
men)egah
%an
menanggulangi tim&uln(a masalah kesehatan. #ela(anan *pa(a Kesehatan Ma(arakat atau *KM %ilaksanakan %engan meli&atkan partisipasi mas(arakat. B. *pa(a Kesehatan #erorangan +alam pasal 3$ %ijelaskan upa(a kesehatan perseorangan tingkat pertama se&agaimana %imaksu% %alam #asal 3" %ilaksanakan %alam &entuk7 . Raat jalan B. #ela(anan gaat %arurat 6. #ela(anan satu hari . Raat inap &er%asarkan pertim&angan ke&utuhan pela(anan kesehatan. *pa(a kesehatan perseorangan <*K# a%alah suatu kegiatan pela(anan kesehatan
(ang
%itujukan
untuk
peningkatan-
pen)egahanan-
pen(em&uhan pen(akit- pengurangan pen%eritaan aki&at pen(akit %an memulihkan kesehatan perseorangan. #ela(anan *K# %ilaksanakan oleh #uskesmas %an 0asilitas pela(anan kesehatan (ang %iselenggarakan oleh mas(arakat. Ber%asarkan 0ungsi *K#- puskemas &erenang untuk7 1 Men(elenggarakan pela(anan kesehatan %asar se)ara komprehensi0 &erkesinam&ungan %an &ermutu. 2 Men(elenggarakan pela(anan kesehatan %engan upa(a promoti0 %an preenti0. 3 Men(elenggarakan pela(anan kesehatan (ang &erorientasi pa%a !
in%ii%u- keluarga- kelompok %an mas(arakat. Men(elenggarakan pela(anan kesehatan (ang
mengutamakan
kemanan %an keselamatan pasien- petugas %an pengunjung. " Men(elenggarakan pela(ananan kesehatan (ang koor%inati0 %an &ekerja sama inter %an antar pro0esi. 5 Melaksanakan rekam me%is. $ Melaksanakan pen)atatan- pelaporan- %an ealuasi terha%ap mutu %an 8 ,
akses #ela(anan Kesehatan. #eningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan. Mengoor%inasikan %an melaksanakan pem&inaan
0asilitas
pela(anan kesehatan tingkat pertama %i ila(ah kerjan(aC %an 1 penapisan rujukan sesuai %engan in%ikasi me%is %an 'istem Rujukan. 6. *pa(a Kesehatan >sensial
17
*pa(a
kesehatan
mas(arakat
esensial
<*K>
se&agaimana
%imaksu% pa%a pasal 35 a(at <1 meliputi7 1 #ela(anan promosi kesehatan 2 #ela(anan kesehatan lingkungan 3 #ela(anan kesehatan i&u- anak- %an keluarga &eren)ana ! #ela(anan gi;i " #ela(anan pen)egahan %an pengen%alian pen(akit ((%( Hubungan Sistem Kesehatan Nasiona) dan Pus*esmas +i %alam #eraturan Menteri Kesehatan Nomor $" tahun 21! %ijelaskan
&aha pusat kesehatan mas(arakat merupakan salah satu jenis 0asilitas pela(anan kesehatan tingkat pertama (ang memiliki peranan peting %alam sistem kesehatan nasional- khususn(a su&sistem upa(a kesehatan. al ini juga %i%ukung oleh a%an(a #eraturan #resi%en Nomor $2 Tahun 212 tentang 'istem Kesehatan Nasional
&er%asarkan kategori- upa(a kesehatan %an &e&an kerja puskesmas. 'e&agaimana %ijelaskan pa%a pasal 3!- organisasi puskesmas se%ikitn(a ter%iri atas kepala puskesmas - kepala su& &agian tata usaha- penanggung jaa& *K#- %an Keperaatan Kesehatan Mas(arakat- penanggung jaa& *K#- ke0armasian %an la&oratorium- %an penanggung jaa& jaringan pela(anan puskesmas %an ejaring 0asilitas pela(anan kesehatan. 'um&er %a(a manusia puskesmas ter%iri atas tenaga kesehatan %an tenaga non kesehatan.
@rganisasi
terse&ut
senantiasa
&erkem&ang
mengikuti
arah
perkem&angan ;aman %an juga %inamika %an kon%isi %ari mas(arakat. @rganisasi (ang senantiasa &erkem&ang akan melaksanakan &er&agai ran)angan upa(a kesehatan mas(arakat (ang esensial. (($( &asi)itas Sarana dan Prasarana +alam pasal , %ijelaskan &aha #uskesmas harus %i%irikan pa%a setiap
ke)amatan %an %apat %i%irikan le&ih %ari satu- &er%asarkan pertim&angan pela(anan jumlah pen%u%uk %an aksesi&ilitas. #en%irian harus memenuhi per(aratan
lokasi-
&angunan- prasarana
peralatan
kesehatan-
ketenagaan-
ke0armasiaan %an la&oratorium. #uskesmas harus memiliki &angunan rumah %inas tenaga kesehatan %engan mempertim&ankan aksesi&ilitas tenaga kesehatan %alam
18
mem&erikan pela(anan.
#uskesmas harus memiliki prasarana (ang &er0ungsi
paling se%ikit atas entilasi- pen)aha(aan- sanitasi- kelistikam- komunikasi- gas me%is- proteksi petir- proteksi ke&akaran- s(stem pengen%alian ke&isingantransportasi erti)al- ken%araan puskesmas keliling- %an ken%araan am&ulas. Bangunan %an prasarana terse&ut harus %ilakukan pemeliharaan peraatan- %an pemeriksaan se)ara &erkala agar tetap la(ak 0ungsi. #eralatan %an prasarana juga harus memenuhi s(arat seperti stan%ar mutu- keamanankeselamatan- ijin e%ar %an pengujian serta kali&rasi se)ara &erkala. ((!( Peri2inan dan Registrasi 'e&agaimana %iatur %alam pasal 25- setiap #uskesmas aji& memiliki i;in
(ang %i&erikan oleh pemerintah %aerah ka&upaten=kota untuk men(elenggarakan pela(anan kesehatan %an i;in &erlakun(a untuk jangka aktu " tahun. *ntuk memperoleh i;in- kepala %inas kesehatan ka&upaten=kota mengajukan &e&erapa permohon tertulis %an %okumen kepa%a Bupati atau ?alikota (ang ter)antum pa%a pasal 2$. (+( Persamaan dan Perbedaan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1! Tahun ""# dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor $% Tahun "1# . #ersamaan +alam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128 Tahun 2! %engan
#eraturan Menteri Kesehatan RI Nomor $" Tahun 21! menjelaskan &aha 0ungsi #uskesmas a%alah men(e%iakan pela(anan kesehatan (ang ter%iri %ari *pa(a Kesehatan Mas(arakat <*KM %an *pa(a Kesehatan #erorangan <*K#. B. Perbedaan #em&an%ing
#>RM>NK>' $"= 21!
K>#M>NK>' 128=2!
#engertian
+iatur %i %alam BB 1 pasal 1
Menjelaskan
#uskesmas
mengenai pengertian puskesmas- puskesmas menurut *#T+*#T+ %an ke%u%ukan.
#em&angunan
pengertian
Kesehatan
%an ke%u%ukan. 9isi %an Misi
Ti%ak menjelaskan isi %an misi Menjelaskan isi %an misi puskesmas.
puskesmas.
19
Tugas
#okok +iatur %alam pasal 3-!-" tugas Tugas pokok %an 0ungsi
%an
/ungsi pokok
#uskesmas
%an
0ungsi
puskesmas puskesmas
a%alah
a%alah men(e%iakan pela(anan men(e%iakan
pela(anan
kesehatan (ang ter%iri %ari *pa(a kesehatan (ang ter%iri %ari Kesehatan Mas(arakat <*KM- *pa(a *pa(a
Kesehatan
<*K#
Kesehatan
#erorangan Mas(arakat
<*KM
%an *pa(a Kesehatan *pa(a
>sensial <*K>.
%an
Kesehatan
#erorangan <*K#. +alam ke&ijakan
ini
ti%ak
men(e&utkan
se)ara
eksplisit
upa(a
tentang
kesehatan esensial <*K>namun %ijelaskan tentang upa(a kesehatan aji& %an upa(a
kesehatan
pengem&angan. #ela(anan
#ela(anan
(ang
%i&erikan
(ang %i&erikan puskesmas (aitu *KM %an *K# (ang pen(elenggaraann(a &era%a %i tingkat pertama %i ila(ah
#ela(anan (ang %i&erikan (aitu 1.*pa(a
Kesehatan
#erorangan
kerjan(a serta *K> (ang %iatur %alam pasal 35 a(at 1.
2.*pa(a
Kesehatan
Mas(arakat Ti%ak eksplisit
%ise&utkan
se)ara
tentang
upa(a
kesehatan esensial <*K> namun %ijelaskan tentang upa(a kesehatan aji& %an upa(a
kesehatan
pengem&angan. @rganisasi
'e&agaimana
%ijelaskan
pa%a @rganisasi (ang senantiasa
puskesmas
pasal 3!- organisasi puskesmas &erkem&ang a%alah Ba%an 20
se%ikitn(a
ter%iri
atas
kepala #en(antun
puskesmas - kepala su& &agian
#uskesmas
tata usaha- penanggung jaa& *K#- %an lainlain. /asilitassarana
#a%a pasal , %ijelaskan mengenai Ti%ak %an 0asilitas- sarana- %an prasarana.
prasarana
menjelaskan
mengenai 0asilitas- sarana%an
prasarana
%alam
puskesmas. #eri;inan %an #a%a pasal 25 %ijelaskan &aha Ti%ak %ijelaskan mengenai Registrasi
puskesmas aji& memiliki i;in peri;inan %an registrasi (ang %i&erikan oleh pemerintah %aerah ka&upaten=kota
Rujukan
#uskesmas
%alam
men(elenggarakan
upa(a ter%iri %ari 2 (aitu rujukan
kesehatan rujukan
%apat melaksanakan upa(a kesehatan perorangan %an
rujukan
(ang
%imaksu%kan %ilaksanakan sesuai %engan
'istem rujukan puskesmas
ketentuan
%an
rujukan
upa(a
kesehatan mas(arakat.
peraturan
perun%angun%angan.
#en%anaan
#a%a &a& 9II pasal !2 (ang &erisi #a%a &a& 9I %ise&utkan
atau
#en%anaan
%i
#em&ia(aan
&ersum&er
%ariC
#uskesmas &aha sum&er pem&ia(aan nggaran puskesmas
#en%apatan %an Belanja +aerah pemerintah-
&erasal
%ari
pen%apatan
<#B+- nggaran #en%apatan puskesmas %an sum&er lain. %an Belanja Negara <#BN %an sum&ersum&er lain (ang sah %an ti%ak mengikat. Keterkaitan
+i
%alam
peraturan
menteri #a%a tujuan pem&angunan
%engan 'istem kesehatan nomor $" tahun 21! Kesehatan
kesehatan mas(arakat &aik
%ijelaskan &aha pusat kesehatan itu pa%a Keputusan Menteri
21
Nasional
mas(arakat merupakan salah satu Kesehatan No. 128 Tahun jenis 0asilitas pela(anan kesehatan 2! %an 'istem Kesehatan tingkat pertama (ang memiliki Nasional a%alah samasama peranan kesehatan
peting
%alam
nasional-
sistem ingin
khususn(a
su&sistem upa(a kesehatan.
meningkatkan
kesa%aran - kemauan- %an kemampuan
hi%up
sehat
sehingga %apat meuju%kan %erajat kesehatan kesehatan setinggitinggin(a. 'um&er
%a(a Ter%iri atas tenaga kesehatan %an Ti%ak menjelaskan tentang
manusia
tenaga non kesehatan
sum&er %a(a manusia
puskesmas
22
'A' III KESIMPULAN DAN SARAN +(1( Kesimpu)an
#usat Kesehatan Ma(arakat <#uskesmas a%alah 0asilitas pela(anan kesehatan (ang men(elenggarakan upa(a kesehatan mas(arakat %an upa(a kesehatan perorangan tingkat pertama. +alam menjalankan program (ang a%a %i #uskesmas %i&utuhkan pe%oman ke&ijakan (aitu Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2! tentang Ke&ijakan +asar #uskesmas %an #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! tentang #usat Kesehatan Mas(arakat. #ersamaan %ari ke%ua ke&ijakan terse&ut a%alah menjelaskan 0ungsi puskesmas men(e%iakan pela(anan kesehatan (ang ter%iri %ari *pa(a Kesehatan Mas(arakat <*KM- *pa(a Kesehatan #erorangan <*K# %an *pa(a Kesehatan >ssensial <*K>. 'e%angkan per&e%aan %ari ke%ua ke&ijakan terse&ut a%alah %alam #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! menam&ahkan penjelaskan mengenai 0aasilitas- sarana- %an prasarana- peri;inan %an registrasi- %an sum&er %a(a manusia (ang &elum ter)antum pa%a Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2!. +(( Saran
+engan a%an(a per&an%ingan antara #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! %an Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2! %iharapkan menja%i a)uan atau pe%oman %alam sistem pen(elenggaraan puskesmas. 'ehingga puskesmas %apat men(elenggarakan upa(a kesehatan masa(arakat %an upa(a kesehatan perorangan %engan &aik %an %apat meningkatkan %erajat kesehatan mas(arakat setinggi tinggin(a.
23
DA&TAR PUSTAKA
Keputusan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor 128 Tahun 2! tentang Ke&ijakan +asar #uskesmas #eraturan Menteri Kesehatan Repu&lik In%onesia Nomor $" Tahun 21! tentang #usat Kesehatan Mas(arakat
24
