BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar Belakan Belakang g Kese Keseha hata tan n meru merupa paka kan n kebu kebutu tuha han n dasa dasarr yang ang menj menjad adii moda modall utama untuk kelangsungan hidup sehari-hari. Namun kenyataannya tidak tidak semua semua orang orang mendap mendapat at deraja derajatt keseh kesehata atan n yang yang baik. baik. Hal ini dikarenakan berbagai masalah yang terjadi secara global, diantaranya soci social al ekon ekonom omii yang yang rend rendah ah,, kebu kebutu tuha han n gizi gizi yang ang tida tidak k opti optima mal, l, pemelihara pemeliharaan an kesehatan kesehatan,, lingkunga lingkungan n yang yang buruk, buruk, dan sebagainy sebagainya a (Depkes R!. Kehidupan di perkotaan berbeda dengan kehidupan di pedesaan. "anyaknya polusi udara, sungai yang tercemar,dan lingkungan yang kurang bersih bisa menjadi masalah kesehatan di perkotaan. #enurut data data "adan "adan $usat $usat %tatis %tatistik tik pada pada tahun tahun &'', &'', di ndone ndonesia sia jumlah jumlah kendaraan bermotor bertambah )&*. $eningkatan itu tentunya disertai deng dengan an
bert bertam amba bahn hny ya
zatzat-za zatt
penc pencem emar ar
berb berbah ahay aya, a,
sepe sepert rtii
karbonmonoksida (+!, hidrokarbon (H+!, dan nitrogen oksida (N!. %elain itu, masalah ketersediaan air dan sanitasi. ebih dari )'' juta pend pendud uduk uk
ndo ndone nesi sia a
masi masih h
kesu kesuli lita tan n
meng mengak akse ses s
air air
bers bersih ih..
%ementara, lebih dari '* dari &&' juta penduduk ndonesia masih terg tergan antu tung ng pada pada air air terk terkon onta tami mina nasi si.. Dita Ditamb mbah ah lagi lagi pola pola hidu hidup p di masyaraka masyarakatt perkotaan perkotaan yang yang buruk semakin semakin mendukun mendukung g bertambah bertambah burukny buruknya a derajat derajat kesehatan kesehatan manusia. manusia. %eperti, %eperti, kurang kurang berolahra berolahraga, ga, mengonsumsi makanan tidak bergizi, merokok, dan sebagainya. /ingkat pertumbuhan populasi ndonesia antara tahun &''' dan &')' adalah sekitar ),0* per tahun. $opulasi paling padat adalah $ro1insi 2a3a "arat (lebih dari 4 juta penduduk!, sementara populasi 1
palin paling g lengan lengang g adalah adalah $ro1in $ro1insi si $apua $apua "arat "arat di 3ilay 3ilayah ah ndone ndonesia sia /imur /imur (denga (dengan n popul populasi asi hany hanya a sekita sekitarr 5).'' 5).''' ' ji3a! ji3a! ("$%, ("$%, &')'!. &')'!. #enurut #enurut proyeksi proyeksi yang dilakukan dilakukan oleh $erserikat $erserikatan an "angsa-"a "angsa-"angsa ngsa ($""! dengan menilik populasi absolute ndonesia masa depan, maka negeri ini akan memiliki penduduk lebih dari &' juta ji3a pada tahun &'&6, lebih dari &76 juta ji3a pada tahun &'46, dan &0' juta ji3a pada tahu tahun n &'6 &'6.. "aru "aru pada pada tahu tahun n &'6' &'6' akan akan berk berkur uran ang. g. #enn #ennur urut ut proyeksi $"" pada tahun &'6' dua pertiga populasi ndonesia akan tinggal tinggal di perkotaan. perkotaan. $roses ini menunjukk menunjukkan an adanya adanya peningkat peningkatan an urban urbanisa isasi si dan indust industria rialis lisas asii yang yang menye menyebab babkan kan perke perkemba mbanga ngan n perekonomian ndonesia. $eni $ening ngka kata tan n
popu popula lasi si
perk perkot otaa aan n
tida tidakn kny ya kota kota ters terseb ebut ut..
memp mempen enga garu ruhi hi
seha sehatt
atau atau
$end $endek ekat atan an kota kota seha sehatt pert pertam ama a kali kali
dikembangkan di 8ropa oleh 9H tahun )07'-an sebagai strategi menekan kesehatan, jika semua aspek social, ekonomi, lingkungan, dan budaya diperhatikan. Dengan kata lain, konsep kota sehat tidak hanya mem:okuskan pelayanan kesehatan tetapi juga kepada aspek menyeluruh yang mempengaruhi kesehatan masyarakat. "erd "erdas asar arka kan n urai uraian an di atas atas,, kami kami meng mengan angk gkat at topi topic c maka makala lah h tent tentan ang g
komu komuni nita tas s
kese keseha hata tan n
perk perkot otaa aan. n. Komu Komuni nita tas s
kese keseha hata tan n
perkotaan ini mencakup populasi perkotaan, karakteristik perkotaan, dan konsep perkotaan sehat. 1.2 Batasan Batasan Topik Topik ). $opu $opula lasi si perk perkot otaa aan n &. Karakt Karakteri eristi stik k perkot perkotaan aan 4. Kons Konsep ep perk perkot otaa aan n sehat sehat
BAB II PEMBAHASAN 2
2.1 2.1 Popu Popula lasi si per perko kota taan an #enurut Haughton, ; < +. Hunter ()00!, kota adalah suatu 3ilayah dimana di dalamnya terdapat orang-orang dan kegiatannya yang secara terus-menerus meningkatkan alam, lingkungan buatan dan lingkungan sosial di 3ilayah mereka dari skala 3ilayah yang kecil sampai sampai dengan dengan skala skala region regional, al, dan selalu selalu menduk mendukung ung tujuan tujuan dari dari pembangunan berkelanjutan secara global. %ecara spesi:ik kota-kota di beberapa negara =sia memiliki arti sebagai berikut (9orld >rbanization $rospects? /he &''4 Re1ision!? a! ndonesia ndonesia ? kota adalah adalah kotapraja kotapraja (kotamady (kotamadya!, a!, ibukota ibukota suatu 3ilayah 3ilayah (kab (kabup upat aten en!! dan dan temp tempat at-t -tem empa patt lan lan yang yang memi memili liki ki kara karakt kter eris isti tik k perkotaan b! "ang "angla lade des? s? kota kota adal adalah ah temp tempat at yang ang memp mempun uny yai suat suatu u kota kotapr praj aja a (pourasha1a!, suatu panitia kota (shahar! atau suatu de3an pengurus daerah daerah bagian bagian.. suatu suatu de3an de3an pengur pengurus us daera daerah h bagian bagian.>m .>mumn umnya ya suatu 3ilayah perkotaan memiliki konsentrasi populasi minimal 6.''' orang. orang. %uatu %uatu perkum perkumpul pulan an peruma perumahan han diman dimana a penge pengerti rtian an antar antar mas masyarak arakat at
dalam alam
meme memeli lih hara ara
saran arana a
umum mum
sep seperti erti
jala jalan, n,
penerangan jalan, distribusi air bersih, pengaturan sanitasi, dan ainlain lain terb terban angu gun n deng dengan an baik baik.. %eca %ecara ra umum umum,, kota kota seba sebaga gaii pusa pusatt perdagangan dan perniagaan di mana tenaga kerja umumnya bukan pertanian dan tingkat melek huru: tinggi. 9ilayah yang mempunyai si:at perkotaan tetapi memiliki kurang dari 6.''' orang penduduk dan memp mempun uny yai
kasu kasus s
isti istime me3 3a,
dapa dapatt
dipe dipert rtim imba bang ngka kan n
seba sebaga gaii
perkotaan. c! +hina? +hina? Kota adalah adalah hunian hunian dengan dengan lebili dari dari 4.''' orang orang penduduk penduduk di antaranya lebili dari ' persen dinyatakan terda:tar sebagai penduduk non-pertanian atau suatu hunian dengan penduduk antaia &.6'' ke 3
4.''' orang, di antaranya lebih dari 76 persen dinyatakan terda:tar seba sebaga gaii nonnon-pe pert rtan ania ian. n. %amp %ampai ai )07& )07& kota kota keci kecill dan dan kota kota besa besar r ditentukan ditentukan oleh total penduduk penduduk.. Kota harus mempunyai mempunyai penduduk penduduk sedikitny sedikitnya a )''.''' )''.''' atau kekuasaan kekuasaan adniinistr adniinistrati: ati: khusus, khusus, strategis, strategis, atau pentingnya ekonomi untuk memenuhi syarat sebagai kota. d! ndia? ndia? kota adalah adalah semua semua tempat tempat yang yang mempun mempunya yaii 6.''' 6.''' atau lebih lebih orang penduduk, suatu kepadatan tidak lebih dari ).''' orang per mil perseg persegii atau atau 40' per per kilom kilomete eterr perseg persegi, i, si:at si:at
perkot perkotaan aan
dengan dengan
sedikitny sedikitnya a tiga perempat perempat orang penduduk penduduk pria pekerja pekerja de3asa de3asa dalam pekerjaan selain pertanian. e! srael? kota adalah semua hunian orang penduduk. :! #alaysia? kota adalah deng engaii
3ilay layah
3ilay ilayah ah-3 -3il ilay aya ah
dengan
;azetted
ter terba ban ngun
leb lebih dari &.''' yang
dan
berhubungan
deng dengan an
suatu uatu
kombinasi populasi )',''' orang atau lebih. g! #ongolia? #ongolia? kota kota adalah adalah pusat pusat bu bu Kota Kota dan daerah. daerah. h! $ilipina? $ilipina? semua semua kota dan kotapraj kotapraja a dengan dengan kepadatan kepadatan minimal minimal ).''' orang@km& dan sebagai pusat administrasi, i! Kore Korea? a? Kota Kota adal adalah ah suatu suatu tempat tempat denga dengaii ii 6'.''' 6'.''' atau atau lebi lebih h oran orang g penduduk. j! Aietnam? kota adalah adalah suatu tempat dengan penduduk penduduk .''' orang. orang. #enurut Dr =z3ar, #.%i (2urusan %osiologi Bakultas lmu %osial Dan Dan $olit $olitik ik >ni1 >ni1er ersi sita tas s =ndal ndalas as!, !, %eca %ecara ra uni1 uni1er ersa sall dasa dasarr yang yang digu diguna naka kan n
dala dalam m
klas klasi: i:ik ikas asi@ i@ti tipo polo logi gi
kota kota
adal adalah ah
juml jumlah ah
dan dan
kepadatan penduduk. %etiap negara tidak sama klasi:ikasi kotanya, contoh? a! =rgentina =rgentina dan Kanada Kanada suatu suatu tempat tempat dengan dengan ).''' ji3a ji3a sudah dapat dapat disebut kota =merika %erikat &.6'' ji3a b! talia, Cunani dan %panyol untuk
dapat
digolongkan
kota
penduduknya penduduknya paling sedikit )'.''' ji3a
4
c! Nede Nederl rlan and d mala malah h &'.' &'.''' '' ji3a ji3a ndo ndone nesi sia a pada pada tahu tahun n )0) )0) juml jumlah ah pendu penduduk duk &'.'' &'.''' ' ji3a ji3a ditamb ditambah ah denga dengan n :asilit :asilitas as lainny lainnya a bisa bisa di golongkan sebuah kota. d! Di 2epan pang akumu umulas lasi ata atau aglo aglome mera ras si pend pendud uduk uk yang ang
dapat apat
digolongkan kota adalah akumulasi yang mempunyai penduduk sama atau lebih dari 4'.''' orang. e! Di ndia, ndia, %ailan %ailan,, "elgia "elgia,, dan Cun Cunani ani batasny batasnya a adala adalah h angka angka 6.''' 6.''' atau atau lebi lebih. h. #eks #eksik iko o dan dan Aenezu nezuel ela a bata batas s yang yang diak diakui ui menj menjad adii masyarakat kota adalah jumlah &.6'' orang atau lebih. :! 2erman 2erman "arat, "arat, uemburg uemburg,, $ortugal, $ortugal, dan dan +ekolo1a +ekolo1akia kia angka angka batasn batasnya ya adalah &.''' ke atas. g! $anama, $anama, +olumbia +olumbia,, rlandia rlandia memaka memakaii batas batas ).6''. ).6''. h! %elandia %elandia ).''' ).''' sedangka sedangkan n %elandia %elandia Kecil Kecil 4'' atau atau lebih. Klasi:ikasi kota bersi:at numerik adalah membuat klasi:ikasi kota berdasarkan angka-angka, seperti jumlah dan kepadatan penduduk, luas luas 3ilay 3ilayah, ah, jumlah jumlah bangun bangunan, an, panja panjang ng jalan, jalan, jumlah jumlah jenis jenis jalan. jalan. "erdasark "erdasarkan an jumlah jumlah penduduk penduduk yaitu, jumlah pendudukny penduduknya a &' E 6' ribu ji3a tergolong ke dalam to3n, jumlah penduduknya 6' E )'' ribu ji3a tergolong kedalam klasi:ikasi city dan jumlah penduduknya penduduknya lebih dari dari )'' )'' ribu ribu ji3a ji3a maka maka kota kota ters terseb ebut ut dikl diklas asi: i:ik ikas asii kepa kepada da kota kota metropolitan (metropolis!. Klasi:ikasi kota di 2erman menjadi bagian yaitu ? andstFdte, kota-desa dengan penduduk antara &.''' E 6.''' ji3a KleinstFdte, kota kecil dengan penduduk 6.''' E &'.''' ji3a #ittelstFdte, kotamadya dengan penduduk antara &'.''' E )''.''' ji3a ;rosstFdte, kota besar dengan dengan penduduk lebih lebih dari )''.''' ji3a Klas Klasi:i i:ika kasi si kota kota meng menggu guna naka kan n indi indika kato torr yang ang bers bersi:a i:att nonnonnumerik adalah melihat kepada mayoritas :ungsi kota itu sendiri dan kekuasaan, %eperti ? a! Kota Kota pusat pusat produksi produksi,, yaitu yaitu kota-kot kota-kota a pengh penghasi asill bahan bahan mentah mentah dan kota-kota yang mengubah bahan mentah tersebut menjadi barangbarang jadi. 5
b! Kota pusat pusat perdaganga perdagangan, n, sebenarny sebenarnya a menjadi si:at si:at umum dari dari kotakota tetapi tidak semua kota kota didominasi oleh oleh kegiatan perdagangan. perdagangan. Hanya ada merupakan penyaluran kebutuhan sehari-hari 3arga kota, ada yang merupakan perantara bagi perdagangan nasional ataupun internasional yang sering disebut GentrepotG c! Kota pusat pusat pemerintah pemerintahan, an, ber:ungsi ber:ungsi sebaga sebagaii pusat-pusat pusat-pusat politik politik atau atau pusat-pusat pemerintahan d! Kota pusat pusat kebuday kebudayaan aan dan agama, agama, Kota Roma Roma lebih dikenal dikenal sebagai sebagai pusat pusat
keagamaa keagamaan n Katolik daripada daripada sebaga sebagaii pusat kota politik politik dan
#ekah merupakan pusat agama slam. e! Kota pusat pusat kesehatan, kesehatan, biasany biasanya a terdapat terdapat di daerah pegununga pegunungan n yang memiliki udara bersih dan suhu yang sejuk Klasi:ikasi kota bersi:at numerik da non numerik memiliki ciri-ciri :isik dan sosial. +iri-ciri :isik sebuah kota ? /empat-tempat untuk pasar dan pertokoan, tempat-tempat untuk parkir, tempat-tempat rekreasi dan dan olah olah raga raga,, segre egrega gasi si Keru Keruan anga gan. n. +iri +iri-+ -+ir irii %osi %osial al Kota Kota ? Heterogen Heterogenitas itas sosial, sosial, hubungan hubungan sekunder sekunder,, $enga3as $enga3asan an sekunder sekunder,, toleransi sosial, mobilitas sosial, 1oluntary association, indi1idualisasi. Klasi:ikasi kota berdasarkan ketersediaan dan :ungsi ruang publik (tempat bertemu, tempat berdagang, tempat lalu-lintas!? a! $ertam $ertama a adala adalah h kota kota tradis tradision ional, al, di mana mana ketiga ketiga :ungsi :ungsi ruang publik publik masih hidupθ secara bersamaan. "iasanya ini ditemui di kota kecil di mana mana penetr penetrasi asi kendar kendaraan aan bermo bermotor tor tidak tidak terlal terlalu u luas. luas. Aenes Aenesia ia di talia adalah satu contoh kota jenis ini. b! Kedu Kedua a adal adalah ah kota kota ters terser erbu bu (in1 (in1ad aded ed city city!! di mana mana satu satu :ung :ungsi si --biasanya :ungsi lalu lintas, dan itupun lalu lintas kendaraan pribadi-telah menguasai sebagian besar ruang publik, sehingga tidak ada lagi ruang ruang untuk untuk :ungsi :ungsi yang yang lain. lain. Di kota kota jenis jenis ini, ini, pendud pendudukn uknya ya tidak tidak akan berjalan kaki karena keinginan, tetapi karena terpaksa. Ruang di luar bangunan dirancang untuk mobil, bukan manusia. 6
c! Ketiga Ketiga adalah adalah kota yang yang ditinggalk ditinggalkan an (abandon (abandoned ed city! city! di mana ruang ruang publik dan kehidupan publik telah hilang. Ketika kehidupan di ruang publik mulai berkurang, kota pun mulai di rancang untuk mobil, yang pada gilirannya gilirannya membuat membuat banyak banyak akti1itas akti1itas yang yang tadinya tadinya dilakukan dilakukan deng engan
berja erjala lan n
kak kaki
menja enjad di
hilan ilang. g.
=khirn hirny ya,
kehi kehid dupa upan
pendu penduduk dukny nya a hanya hanya bereda beredarr dari dari satu satu shoppi shopping ng mall mall ke shoppi shopping ng center yang lain, yang harus didatangi dengan menggunakan mobil. d! Keempat Keempat adalah adalah kota yang yang direbut direbut kembali kembali (reconuere (reconuered d city! di mana ada usaha usaha yang yang kuat untuk mengembalik mengembalikan an keseimban keseimbangan gan :ungsi :ungsi ruang publik sebagai tempat bertemu, tempat berdagang dan tempat lalu lintas. Di sini akan kita temui program-program pembatasan lalu lintas mobil, dan memberikan keleluasaan kepada pejalan kaki untuk berinteraksi satu sama lain Di indonesia klasi:ikasi kota hanya meliputi 6 tingkatan dengan dasar penggolongan adalah jumlah penduduk. "ada "adan n
$ere $erenc ncan anaa aan n
$emb $emban angu guna nan n
Nasi Nasion onal al
("ap ("appe pena nas! s!
mengeluarkan klasi:ikasi kota sebagai berikut ? • • • • •
Kota #egapolitan populasi I 6 juta ji3a, Kota #etropolitan populasi ) E 6 juta j uta ji3a, Kota "esar populasi 6''.''' E ) juta ji3a, j i3a, Kota %edang populasi )''.''' E 6''.''' ribu ji3a, Kota Kecil &'.''' E )''.''' ribu ji3a. Nation National al >rban >rban De1elo De1elopme pment nt %trate %trategy gy (N>D%! (N>D%! membua membuatt klasi:ikasi kota sampai ke tingkat kecamatan, yaitu ?
• • • • •
Kota #etropolitan $opulasi I ).'''.''' ji3a, Kota "esar $opulasi 6''.''' -).'''.''' ji3a, Kota %edang $opulasi &''.''' -6''.''' 2i3a, Kota Kecil $opulasi &'.'''-&''.''' ji3a, Kota Kecamatan $opulasi 4.'''-&'.''' 2i3a.
2.2 2.2 Kara Karakt kter eris isti tik k per perko kota taan an 7
=. Kriteria Ka3asan $erkotaan? $erkotaan? . Krit Kriter eria ia dae daera rah h Kot Kota a ber berda dasa sark rkan an ket keten entu tuan an yang yang terc tercan antu tum m dalam ampiran $$ No. )&0 tahun &''' ? Keapuan ekonoi ekonoiJJ merupa merupaka kan n cermin cerminan an hasil hasil • Keapuan kegiatan kegiatan usaha usaha perekono perekonomian mian yang yang berlangsun berlangsung g di
•
suatu Daerah Kota, yang dapat diukur dari? $DR" (produk domestik regional bruto! $enerimaan daerah sendiri Potensi Potensi !aera" !aera"JJ merupakan merupakan cerminan cerminan tersedian tersedianya ya sumb sumber er
daya aya
memb member erik ikan an
yang ang
dapat pat
sumb sumban anga gan n
dima diman: n:aa aatk tka an
terh terhad adap ap
dan
pene peneri rima maan an
daerah daerah dan kesejahtera kesejahteraan an masyaraka masyarakat, t, yang dapat dapat
•
diukur dari? embaga keuanganJ %arana ekonomiJ %arana pendidikanJ %arana kesehatanJ %arana transportasi dan komunikasiJ %arana pari3isataJ Ketenagakerjaan. Sosial #u!a$aJ #u!a$aJ merupakan cerminan yang berkaitan dengan struktur sosial dan pola budaya masyarakat,
•
yang dapat diukur dari? /empat peribadatanJ /empat@kegiatan institusi sosial dan budayaJ %arana olahraga. merupakan kan cermin cerminan an kondi kondisi si sosial sosial Sosial Sosial politik politikJJ merupa
•
politik masyarakat, yang dapat diukur dari? $artisipasi masyarakat dalam berpolitikJ kemasyarakatan. rganisasi kemasyarakatan. %ula" %ula" pen!u pen!u!uk !ukJJ meru merupa paka kan n juml jumlah ah tert terten entu tu
•
penduduk suatu daerah. Luas !aera"J !aera"J merupakan luas tertentu suatu daerah. $ertimbangan
lain
yang
memungkinkan
terselenggaranya otonomi daerahJ dapat diukur dari? Keamanan dan ketertibanJ 8
. .
Ketersediaan
pemerintahanJ Rentang kendaliJ Kotayang Kotayang akan dibentuk dibentuk minimal minimal telah terdiri
dari 4 (tiga! KecamatanJ
sarana
dan
prasarana
Krit Kriter eria ia >mum >mum Ka3a Ka3asa san n $erko $erkota taan an.. #emili #emiliki ki :ung :ungsi si kegi kegiat atan an utama budidaya bukan pertanian atau lebih dari 6* mata pencaharian penduduknya penduduknya di sector perkotaanJ #emilik likii juml jumlah ah pend pendud uduk uk seku sekura rang ng-k -kur uran angn gnya ya #emi )'.''' ji3aJ #emiliki kepadatan penduduk sekurang-kurangnya 6' ji3a per hektarJ #emiliki :ungsi sebagai pusat koleksi dan distribusi pelayanan barang dan jasa dalam bentuk sarana dan
. .
prasarana pergantian moda transportasi. Krit Kriter eria ia Ka3a Ka3asa san n $erk $erkot otaa aan n #etro #etropo poli lita tan n Ka3asan-ka3as a3asan an $erkotaan $erkotaan yang yang terdapat terdapat di dua Ka3asan-k atau lebih daerah daerah otonom yang saling berbatasanJ berbatasanJ Ka3asan n $erko $erkotaa taan n yang yang terdir terdirii atas atas satuko satukotai tainti nti Ka3asa berst erstat atu us
otono tonom m
dan
Ka3 Ka3asan san
$erk $erkot ota aan
di
sekitarnya yang membentuk suatu sistem :ungsionalJ Ka3asan $erkotaan dengan jumlah penduduk secara A. A.
keseluruhan melebihi ).'''.''' ji3a. Krit Kriter eria ia Ka3a Ka3asa san n $er $erko kota taan an "aru "aru Ka3asan yang memiliki kemudahan o
untuk
penyediaan prasarana dan dan sarana perkotaan dengan membentuk membentuk satu kesatuan kesatuan sistem ka3asan ka3asan dengan dengan o
ka3asan perkotaan yang adaJ Ka3asan yang memiliki daya dukung lingkungan yang memu memung ngki kink nkan an
untu untuk k
peng pengem emba bang ngan an
:ung :ungs si
perkotaanJ
9
o
Ka3a Ka3asa san n yang yang terle terleta tak k di atas atas tana tanah h yang yang buka bukan n merupakan ka3asan pertanian beririgasi teknis dan
o
bukan ka3asan yang ra3an bencana alamJ Ka3 Ka3asan asan yang ang tida tidak k meng mengak akib ibat atka kan n terj terjad adin iny ya
o
konurbasi dengan ka3asan perkotaan di sekitarnyaJ Ka3a Ka3asa san n yang yang sesu sesuai ai deng dengan an sist sistem em perk perkot otaa aan n berdasarkan Rencana Rencana /ata /ata Ruang Ruang 9ilayah Nasional, Nasional,
o
$ropinsi, dan KabupatenJ Ka3asan yang dapat mendorong akti1itas ekonomi,
o
sesuai dengan :ungsi dan perannyaJ Ka3asan yang mempunyai luas ka3asan budi daya sekurangkurangnya '' hektar dan merupakan satu
o
kesatuan Ka3asa Ka3asan n yang yang bulat bulat dan utuh, utuh, atau atau satu satu kesatu kesatuan an 3ilayah 3ilayah perencana perencanaan an perkotaan perkotaan dalam satu daerah daerah
o
A.
kabupatenJ Ka3asan
yang
direncanakan
berpenduduk
sekurangkurangnya sekurangkurangnya &'.''' ji3a. "erda erdas sarka arkan n >> No.4 No.4& & /ahun hun &'' '' tent tentan ang g $eme $emeri rint nta ah Daerah Ka3asan $erkotaan dapat berbentuk ? • Kota sebagai daerah otonomJ adalahkotayang dikelola •
pelh pemerintahkotaJ Kota Kota yang yang menj menjad adii bagi bagian an daer daerah ah kabu kabupa pate ten n yang memiliki ciri perkotaanJ adalah kota yang dikelola oleh daer daerah ah atau atau lemb lembag aga a peng pengel elol ola a yang yang dibe dibent ntuk uk dan dan
•
bertanggungja3ab bertanggungja3ab kepada pemerintah kabupaten. Kota yang menjadi bagian dari dua atau lebih daerah yang berbatasan langsung dan memiliki ciri perkotaanJ dala dalam m hal hal pena penata taan an ruan ruang g dan dan peny penyed edia iaan an :asi :asilit litas as pelayanan umum tertentu dikelola bersama oleh daerah
terkait. ". #asy #asyara arakat kat $erkot $erkotaan aan =da beberapa ciri yang menonjol menonjol pada masyarakat perkotaan, yaitu yaitu ? 10
). Kehidupan Kehidupan keagam keagamaanny aannya a berkurang, berkurang, kadangk kadangkala ala tidak tidak terlalu terlalu dipikirkan karena memang kehidupan yang cenderung kearah keduniaan saja. &. ran rang g kota kota pada pada umum umumny nya a dapa dapatt meng mengur urus us diri diriny nya a send sendiri iri tanpa harus bergantung pada orang lain (indi1idualism!. 4. $embag $embagian ian kerja kerja diantara diantara 3arga-3 3arga-3arg arga a kota kota juga lebih tegas tegas dan mempunyai batas-batas yang nyata. . Kemungkin Kemungkinan-ke an-kemung mungkinan kinan untuk untuk mendapatk mendapatkan an pekerjaan pekerjaan juga juga lebih banyak diperoleh 3arga kota. 6. 2ala 2alan n kehi kehidu dupa pan n yang ang cepa cepatt diko dikota ta-k -kot ota, a,
meng mengak akib ibat atka kan n
pentingnya :aktor 3aktu bagi 3arga kota, sehingga pembagian 3aktu 3aktu yang yang teliti sangat penting, untuk mengejar mengejar kebutuha kebutuhannkebutuhan seorang indi1idu. 5. $eruba $erubahan han-pe -perub rubah ahan an tampak tampak nyata dikota dikota-ko -kota, ta, sebab sebab kotakotakota biasanya terbuka dalam menerima pengaruh-pengaruh dari luar. . Kebias Kebiasaan aan orang orang kota kota dalam dalam menghid menghidang angkan kan makanan makanan harus harus terlihat terlihat me3ah me3ah dan tempat tempat penghidan penghidangang gangan an makanan makanan juga harus me3ah dan terhormat 7. $enggu $enggunaa naan n pakai pakaian an orang orang kota diangg dianggap ap sebaga sebagaii kebutu kebutuhan han sosi sosial al.. "ahk "ahkan an mere mereka ka meng mengan angg ggap ap bah3 bah3a a paka pakaia ian n yang yang diguna digunakan kan menunj menunjukk ukkan an status status sosial sosial si pemaka pemakai. i. (=hmadi, (=hmadi, &''4! 2.& 2.& Kons Konsep ep perk perkot otaa aan n se" se"at at $ertum $ertumbuh buhan an pendu penduduk duk kota kota di dunia dunia masih masih menunj menunjukk ukkan an lonjakan yang cukup :enomenal, terutama penduduk kota di negaranegara berkembang. $ertumbuhan penduduk tersebut menimbulkan berbagai masalah, seperti kepadatan lalu-lintas, pencemaran udara, peruma perumaha han n yang yang kurang kurang sehat sehat dan pelay pelayana anan n masya masyarak rakat at yang yang kurang layak termasuk kriminal, kekerasan dan penggunaan obatobat obat terl terlar aran ang g menj menjad adii masa masala lah h yang dige digelu luti ti oleh oleh masy masyar arak akat at perkot perkotaan aan.. %ement %ementara ara itu pelay pelayana anan n keseha kesehatan tan yang yang ada ada belum belum 11
memen memenuhi uhi kebut kebutuha uhan n baik baik dari dari keterj keterjang angkau kauan, an, pemera pemerataa taan n dan dan kemudahannya. #elihat perkembangan :akta tersebut, lingkungan :isik, sosial, ekonomi ekonomi dan budaya perkotaan perkotaan berada berada pada situasi yang ra3an. ra3an. =pabila kecenderungan tersebut tidak dikendalikan, maka ketahanan daya dukung daerah perkotaan tidak akan mampu menerima beban perm permas asal alah ahan an
ters terseb ebut ut,,
dan dan
berd berdam ampa pak k
kepad epada a
kese keseha hata tan n
masyaraka masyarakat. t. $ada hal sebahagi sebahagian an besar besar penyebab penyebab kesakitan kesakitan dan kematian kematian dipengaruh dipengaruhii oleh kondisi kondisi lingkunga lingkungan. n. %ur1ei %ur1ei Kesehatan Kesehatan Rumah Rumah /angga ngga (%KR/ (%KR/!! tahun tahun )075, )075, penye penyebab bab utama utama kemat kematian ian adalah adalah penya penyakit kit in:eks in:eksi. i. %edan %edangka gkan n menuru menurutt %KR/ %KR/ &''), &''), telah telah bergeser bergeser,, yaitu yaitu ? penyebab penyebab utama utama adalah adalah penyakit penyakit sirkulasi sirkulasi darah (&5, (&5,* *!, !,
sela selanj njut utny nya a
bert bertur urut ut-t -tur urut ut
adal adalah ah
$eny $enyak akit it
salu salura ran n
pencernaan, typhoid dan diare ()6,)*!J penyakit respirasi ()&,*!, in:eksi /b paru (0,*!, kanker (5.'*! dan kecelakaan@ injuri (6.5*!. Disamp Disamping ing itu karen karena a perila perilaku, ku, gaya gaya hidup hidup dan lingku lingkunga ngan n berkembang penyakit tidak menular ($/#!. De3asa ini & * laki-laki dan &0* perem perempua puan n (&6 th keatas keatas!! mender menderita ita hipert hipertens ensiJ iJ ',4* ',4* mengalami mengalami penyakit penyakit jantung jantung iskemik iskemik dan strokeJ strokeJ ),&* mengalami mengalami diabetesJ ),4* laki-laki dan ,5* perempuan mengalami obesitasJ Kanker Kanker merup merupaka akan n 5* penye penyebab bab kemat kematian ianJJ dan Kardio Kardio1as 1askul kuler er menempati urutan pertama penyebab kematian (%KR/ 0&, L06 dan L')!. angka angkah-l h-lang angkan kan antisi antisipas pasii
untuk untuk mening meningkat katka kan n
kualit kualitas as
lingku lingkunga ngan n :isik :isik dan sosial sosial kota kota sudah sudah saatny saatnya a dilaku dilakukan kan.. >paya >paya terseb tersebut ut bukan bukan hany hanya a menjad menjadii tanggu tanggung ng ja3ab ja3ab pemeri pemerinta ntah h saja, saja, namun menjadi tanggung ja3ab semua pihak. %ebali %ebalikny knya a di daerah daerah kabupa kabupaten ten masih masih berori berorient entasi asi pada pada permasala permasalahan han perilaku, perilaku, sanitasi sanitasi dasar, dasar, pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan dan 12
sosial, prasarana penunjang, kesediaan pangan dan jaminan gizi, keba kebaka kara ran n
huta hutan, n,
pert pertam amba bang ngan an
liar liar..
%eca %ecara ra
bert bertah ahap ap
akan akan
mengikuti permasalahan perkotaan, sesuai dengan perkembangan di masing - masing 3ilayah. >ntu >ntuk k meng mengat atas asii perm permas asal alah ahan an ters terseb ebut ut tent tentun unya ya tidak tidak muda mudah, h, mesk meskip ipun un baik baik di 3ilay 3ilayah ah kabu kabupa pate ten n maup maupun un daer daerah ah perk perkot ota aan
memi memili lik ki
sumbe mber
day daya
dan
pote otensi nsi
yang ang
dapat pat
diberdayakan secara maksimum. Di dalam memberdayakan sumber daya daya yang yang ada di daerah daerah pedesa pedesaan an maupun maupun perkot perkotaan aan terseb tersebut ut diperlukan kemitraan antara $emerintah, %3asta dan #asyarakat. Hubung Hubungan an kemitra kemitraan an antara antara pemer pemerint intah, ah, masya masyarak rakat at dan s3asta merupakan jaringan yang dapat mendorong hubungan yang lebih erat di dalam memperlancar pelaksanaan pembangunan yang teri terint nteg egra rasi si yang ang meng mengga gabu bung ngka kan n aspe aspek k :isik :isik,, sosi sosial al,, buda budaya ya,, pere pereko kono nomi mian an
masy masyar arak akat at
dan dan
aspe aspek k
kese keseha hata tan n
(kes (keseh ehat atan an
lingkungan, perilaku, pelayanan dan upaya kesehatan! yang sesuai dengan aspirasi masyarakat. $ada $ada saat saat ini ini $eme $emeri rint ntah ah haru harus s lebi lebih h memb membuk uka a diri diri dan dan memberi
peran
pemb pember erda day yaan aan
lebih
besar
masy masyar arak akat at
kepada
serta erta
lebi lebih h
mas masyarakat
melalui
mema memaha hami mi
aspi aspira rasi si
kebutuhan kebutuhan masyaraka masyarakatt secara secara langsung. langsung. $endekata $endekatan-pen n-pendekat dekatan an yang yang si:a si:atn tnya ya top top do3n do3n dan dan inst instru ruks ksio iona nall haru harus s lebi lebih h bany banyak ak dikurangi.
2.&.1 De'inisi Kabupate Kabupaten@Kot n@Kota a %ehat %ehat adalah adalah suatu suatu kondisi kondisi kabupaten kabupaten@kota @kota yang bersih, nyaman, aman dan sehat untuk dihuni penduduk, yang dicapa dicapaii melalu melaluii tersel terseleng enggar garany anya a penera penerapan pan beber beberapa apa tatana tatanan n
13
dengan kegiatan yang terintegrasi yang disepakati masyarakat dar, pemerintah daerah. $enge $engemba mbanga ngan n Kota@K Kota@Kabu abupat paten en %ehat %ehat adalah adalah bagian bagian dari dari dinamika dan semangat 3arga, pemerintah daerah, serta lembaga legisla legislati: ti: di daerah daerah terse tersebut but.. $emeri $emerinta ntah h $usat $usat hanya hanya berper berperan an memb membin ina a
dan dan
mem: mem:as asil ilit itas asii
pote potens nsial ial yang ada. ada. $enc $encap apai aian an
Kota@Kabupaten %ehat merupakan suatu proses yang berjalan terus menerus menerus menciptak menciptakan an dan meningkata meningkatan n kualitas kualitas lingkunga lingkungan n baik :isik, sosial, budaya, mengembangkan ekonomi masyarakat dengan meng mengem emba bang ngka kan n
pote potens nsii-po pote tens nsii
masy masyar arak akat at
deng dengan an
cara cara
mern mernbe berd rday ayak akan an mere mereka ka agar agar cepa cepatt sali saling ng mend menduk ukun ung g dala dalam m menerapka menerapkan n :ungsi-:ung :ungsi-:ungsi si kehidupa kehidupan n dalam membangun membangun potensi potensi maksimal suatu Kota@Desa. 2.&.2 2.&.2 Perke Perke#a #ang ngan an Ka#upat Ka#upaten( en(Kot Kota a Se"at Se"at $endekatan Kota %ehat pertama kali dikembangkan di 8ropa oleh oleh 9H; pada pada tahun tahun )07')07'-an an sebag sebagai ai strate strategi gi menyo menyongs ngsong ong tta3a +harter, dimana ditekankan kesehatan untuk semua yang dapat dapat dicapa dicapaii dan langge langgeng, ng, jika jika semua semua aspek aspek,, sosial sosial,, ekonor ekonorni, ni, lingkungan dan budaya diperhatikan. leh karena itu konsep kota sehat tidak hanya mem:okuskan kepada pelayanan kesehatan yang lebi lebih h dite diteka kank nkan an kepa kepada da suat suatu u pend pendek ekat atan an kond kondis isii seha sehatt dan dan prob proble lem m
sak sakit
saja, aja,
teta tetap pi
kepa epada
aspe aspek k
meny enyeluru luruh h
yang ang
mempengaruhi kesehatan masyarakat, baik jasmani maupun rohani. $erkembangan ;erakan Kota %ehat disetiap negara berbeda satu sama lain, tergantung permasalahan yang dihadapi dan tidak dapat diperbandingkan. Kesamaan konsep Kota %ehat di seluruh negara adalah satu sama lain berasal dari keinginan dan kebutuhan masyarakat, masyarakat, dikelola oleh oleh masya masyarak rakat, at, dan pemeri pemerinta ntah h berper berperan an sebaga sebagaii :asilit :asilitato ator. r. Disamping Disamping itu lebih mengutamakan mengutamakan pendekatan pendekatan proses proses dari pada target target,, tidak tidak mempun mempunya yaii batas batas 3aktu 3aktu,, dan dan berke berkemba mbang ng secara secara
14
dinamik, sesuai dengan sasaran yang diinginkan masyarakat yang dicapai secara bertahap. /ahun )005, 9H menetapkan tema Hari Kesehatan %edunia MHea MHealth lthy y +iti +ities es :or :or "ett "etter er i:e i:eM. M. Di ndo ndone nesi sia a kegi kegiat atan an ters terseb ebut ut dianti diantisip sipasi asi melalu melaluii berbag berbagai ai semin seminar ar dan dan pertem pertemuan uan,, sehing sehingga ga kemu kemudi dian an dilu dilunc ncur urka kan n $ilo $ilott $roy $royek ek Kota Kota seha sehatt di 5 kota kota,, yaitu aitu Kabupaten +ianjur, Kota "alikpapan, "andar ampung, $ekalongan, #alang, dan 2akarta /imur, yang dicanangkan oleh #endagri pada tanggal &5 ktober )007 di 2akarta. %elanjutnya disepakati untuk menge mengemba mbangk ngkan an kegiat kegiatan an Kabupa Kabupaten ten@Ko @Kota ta %ehat %ehat khusus khususny nya a di bidang bidang $ari3i $ari3isat sata a di 7 (delap (delapan! an! Kota, Kota, yaitu yaitu Ka3asa Ka3asan n =nyer nyer di Kabupaten %erang, Ka3asan "atu Raden, di Kabupaten "anyumas, Kota Kotage gede de di Kota Kota Cogyak gyakar arta ta,,
Ka3a Ka3asa san n
9isa 9isata ta "ras "rasta tagi gi di
Kabupaten Karo, Ka3asan $antai %enggigi di Kabupaten ombok "ara "arat, t, Ka3 Ka3asan asan $anta antaii dan dan lau laut "unak unake en di Kota ota #anad anado, o, Kabupa Kabupaten ten /ana /oraja raja aan aan Ka3asa Ka3asan n Nongsa Nongsa < #arina #arina di Kota Kota "atam. Dalam pertemuan 9alikota dan "upati seluruh ndonesia pada tang tangga gall &5 E &7 2uli 2uli &''' &''',, dise disepa paka kati ti untu untuk k meng mengem emba bang ngka kan n Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat, %ehat, atas dasar dasar komitmen komitmen 9alikota@ 9alikota@"upa "upati ti dan D$RD D$RD guna guna menduk mendukung ung pemba pembangu ngunan nan ber3a3 ber3a3asa asan n keseha kesehatan tan,, men menuju
ndonesia
%ehat
&')'.
Dengan
demikia ikian n
upaya
meningkatkan kesehatan merupakan tanggung ja3ab semua sektor, masyarakat dan s3asta. Hal Hal ini selar selaras as dengan dengan konse konsep p pemba pembangu ngunan nan ber3a ber3a3as 3asan an kesehatan yang dicanangkan oleh $residen "2 Habibie pada tanggal ) #aret )000 $embangungan "er3a3asan Kesehatan, yaitu setiap pembangunan yang dilakukan perlu mempertimbangkan aspek oan dampa dampak k keseh kesehata atan. n. %ebaga %ebagaii sasara sasaran n meneng menengah ah pemban pembangun gunan an ber3a3asan, kesehatan adalah dengan 1isi ter3ujudnya ndonesia
15
%ehat %ehat &')', &')', dan dengan dengan misi misi pemba pembangu ngunan nan keseha kesehatan tan sebag sebagai ai berikut ? ). #enggerakkan
pembangunan
nasional
ber3a3asan
&. 4.
kesehatan, #end #endor oron ong g kema kemand ndiri irian an mas masy yarak arakat at untu untuk k hidu hidup p seha sehat, t, #emeli meliha hara ra dan dan men mening ingkatk atkan pelay elayan ana an kes kesehat ehatan an yang ang
.
bermutu, merata dan terjangkau, #eme #emeli liha hara ra dan dan meni mening ngka katk tkan an keseh esehat atan an indi indi1i 1idu du,, kelu keluar arga ga,, dan masyarakat beserta ingkunganny i ngkungannya. a. %esuai $eraturan $residen Republik ndonesia Nomor tahun
&''6 tentang Rencana $embangunan 2angka #enengah Nasionai /ahun &'' &'' - &''0, &''0, bah3a bah3a untuk untuk me3uju me3ujudka dkan n mutu mutu lingku lingkunga ngan n hidup hidup yang yang lebih lebih sehat sehat dilak dilakuka ukan n melalu melaluii penge pengemba mbanga ngan n sistem sistem kesehatan kesehatan ke3ilaya ke3ilayahan han untuk menggerak menggerakkan kan pembangu pembangunan nan lintas sektor ber3a3asan kesehatan. %alah satu kegiatan pokok yang dilakukan dalam program ini adalah pengembangan 3ilayah sehat. $edoman penyelenggara Kabupaten@Kota %ehat di ndonesia dimaksudkan dapat menjadi acuan bagi para pelaku pembangunan, terutama dalam mem:asilitasi Borum Kabupaten@Kota %ehat "erta di dalam rnelakukan ad1okasi dan sosialisasi baik Kepada pemerintah daerah maupun kepada masyarakat. 2.&. 2.&.& & Tu)uan )uan Dan Dan Sasa Sasara ran n =dapun tujuan dan dan sasaranya sebagai sebagai berikut ? ). /ujuan /ercapa rcapainy inya a kondi kondisi si Kabupa Kabupaten ten@Ko @Kota ta untuk untuk hidup hidup denga dengan n bersi bersih, h, nyama nyaman, n, aman aman dan sehat sehat untuk untuk dihuni dihuni dan sebag sebagai ai tempat tempat bekerj bekerja a bagi bagi 3arga 3argany nya a dengan dengan cara cara terlak terlaksan sanany anya a berbagai program-program kesehatan dan sektor lain, sehingga dapat
meningkatkan
sarana
dan
prod rodukti1i i1itas
dan
perekonomian masyarakat. 16
&. %asaran ). /erlaksanan rlaksananya ya $rogram Kesehatan Kesehatan dan sektor terkait yang sinkron
dengan
kebutuhan
masyarakat,
melalui
pemberdayaan pemberdayaan Borum yang disepakati masyarakat. &. /erben rbentu tukn knya ya Boru Borum m masy masyar arak akat at yang yang mamp mampu u menj menjal alin in kerjasama antar masyarakat, $emerintah Daerah dan pihak s3asta, serta dapat menampung aspirasi masyarakat dan kebijakan kebijakan pemerintah pemerintah secara secara seimbang seimbang dan berkelanj berkelanjutan utan dalam me3ujudkan sinergi pembangunan yang baik. 4. /erselenggaranya rselenggaranya upaya peningkatan peningkatan lingkungan :isik, :isik, sosial dan budaya, serta perilaku dan pelayanan kesehatan yang dilaks dilaksana anakan kan secar secara a adil, adil, merata merata dan terjan terjangka gkau u dengan dengan memaksimalkan seluruh potensi sumber daya di Kabupaten@ Kota tersebut secara mandiri. . /er3ujud r3ujudny nya a kondis kondisii yang yang kondu kondusi: si: bagi bagi masya masyarak rakat at urtuk urtuk meni mening ngka katk tkan an
prod produk ukti ti:it :itas as
dan dan
ekon ekonom omii
3ila 3ilaya yah h
dan dan
masyarakatnya masyarakatnya sehingga mampu meningkatkan kehidupan dan penghidupan masyarakat menjadi iebih baik. 2.&. 2.&.* * Ke#i Ke#i)a )aka kan n Dan Str Strat ateg egii Kebijakan dan strategi kota sehat adalah sebagai berikut? 1. Ke#i) e#i)ak aka an )! $elak $elaksa sanaa naan n Kabupa Kabupaten ten@Ko @Kota ta %ehat, %ehat, di3uju di3ujudka dkan n denga dengan n menyelen lenggarakan
semua
program
yang
menjad jadi
permasalahan di daerah, secara bertahap, di mulai kegiatan perior periorita itas s bagi bagi masya masyarak rakat at di sejum sejumlah lah kecarn kecarnata atan n pada pada sejumlah desa@ kelurahan atau bidang usaha yang bersi:at sosial ekonomi dan budaya di ka3asan tertentu. &! $elak $elaksa sanaa naan n Kabupa Kabupaten ten@Ko @Kota ta %ehat %ehat dilaks dilaksana anakan kan denga dengan n mendmpatk mendmpatkan an masyaraka masyarakatt sebagai sebagai pelaku pelaku pembangun pembangunan, an, yaitu melalui pembentukan atau peman:aatan Borum Kota atau atau nama nama lainny lainnya a yang yang disep disepaka akati ti masya masyarak rakat, at, dengan dengan dukungan dukungan pemerinta pemerintah h daerah daerah dan mendapatk mendapatkan an :asilitasi :asilitasi
17
dari sektor terkait melalui program yang telah direncanakan daerah. 4! %eti %etiap ap Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta mene meneta tapk pkan an ka3a ka3asa san n pote potens nsia ial, l, seba sebaga gaii
Ment Mentry ry poin pointM tM,,
sederh derha ana
yang ang
yang ang
dimu dimula laii
disep isepak aka ati
deng dengan an kegi kegiat atan an
masy masyar arak akat at,,
kemud mudian ian
berke berkemba mbang ng dalam dalam satu satu ka3asa ka3asan n atau atau aspek aspek yang yang lehin lehin luas, menuju Kabupaten@Kota %ehat tahun &')'. ! $enyelenggaraan Kabupaten@Kota sehat
lebih
meng mengut utam amak akan an pros proses es dan dan pada pada targ target et,, berj berjal alan an teru terus s meneru menerus, s, dimula dimulaii dengan dengan kegiat kegiatan an periori perioritas tas dalam dalam satu satu tatana tatanan n ka3asa ka3asan, n, dan dicapa dicapaii dalam, dalam, 3aktu 3aktu yang yang sesuai sesuai dengan dengan kemampuan kemampuan masyaraka masyarakatt dan semua semua stakehol stakeholder der yang rnendukung. 6! Kese Kesepa paka kata tan n tent tentan ang g pili piliha han n tata tatata tana nan n Kabu Kabupa pate ten@ n@ko koca ca sehat dengarr kegiatan yang menjadi pilihan, serta jenis dan besaran indikatornya ditetapkan oleh :orum Kabupaten@ kota sehat bersama-sama dengan pemerintah daerah. 5! $eme $emeri rint ntah ah daer daerah ah mem: mem:as asil ilita itasi si kegi kegiat atan an yang yang menj menjad adii pili piliha han n masy masyar arak akat at term termas asuk uk peng pengga gali lian an sumb sumber er daya daya masyarakat yang diperlukan. ! $rogra $rogram-p m-prog rogram ram yang yang belum belum menjad menjadii piliha pilihan n masya masyarak rakat at diselenggararen secara rutin oleh masing-masing sektor dan secara bertahap program-program tersebut disosialisasikan secara intensi: kepada masyarakat dari sektor terkait melalui pertemuanpertemuan-perte pertemuan muan yang yang diseleng diselenggarak garakan an oleh Borum Borum kabupaten@kota. 7! $elak $elaksa sanaa naan n kegiat kegiatan an Kota@K Kota@Kabu abupat paten en %ehat %ehat sepenu sepenuhny hnya a dibiayai dan dilaksanakan oleh daerah yang bersangkutzn dan
masy masyar arak aka at
deng dengan an
mengg enggun unak akan an
mek mekanism nisme e
pendekat pendekatan an konsep konsep pemberday pemberdayaan aan masyarakat masyarakat dari, oleh 2.
dan untuk masyarakat. Strategi 18
). #elib #elibatk atkan an semua semua potensi potensi yang yang ada ada di masya masyarak rakat at dalam dalam :orum dan pokja Kabupaten@Kota %ehat, sebagai penggerak kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan. &. #elakuka #elakukan n ad1okasi ad1okasi konsep Kabupaten@ Kabupaten@Kota Kota %ehat kepada kepada penentu kebijakan. 4. #eng #engem emba bang ngka kan n kegi kegiat atan an Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta %eha %ehatt yang sesuai sesuai dengan dengan 1isi 1isi dan misi dan dan potens potensii daerah daerah denya denyan n berb berbag agai ai simb simbul ul@m @mot otto to,,
semb semboy oyan an yang ang
dipa dipaha hami mi dan dan
memberikan rasa kebanggaan bagi 3arganya. . #enjadika #enjadikan n suatu kota sebaga sebagaii Kota kembar kembar dari Kota %ehat di negara lain (sister city!. 6. #engemba #engembangka ngkan n in:ormasi in:ormasi dan promosi yang yang tepat, sesuai sesuai denga ngan
kon kondisi isi
setem etemp pat
baik baik
ber berupa upa
media edia
ceta etak,
elektronik termasuk melalui nternet. media tradisional. 5. #enin #eningka gkatka tkan n potens potensii ekonom ekonomii stakeh stakehold older er kegia kegiatan tan yang yang menjadi kesepakatan masyarakat. . #enj #enjal alin in kerja kerja sama sama anta antara ra :oru :orum m kabu kabupa pate ten@ n@ko kota ta yang ang melaksanakan program Kabupaten@Kota %ehat. 2.&.+ 2.&.+ Pen$e Pen$elen lengga ggaraa raan n Ka#upa Ka#upaten ten(Ko (Kota ta Se"at Se"at %etiap kabupaten@kota dapat ikut serta dalam penyelenggaraan kegi kegiat atan an Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta %eha %ehatt atas atas dasa dasarr kese kesepa paka kata tan n dari dari masy masyar arak akat at (tok (tokoh oh masy masyar arak akat at dan dan %# %# sete setemp mpat at!! bers bersam ama a pemerintah daerah. Denga Dengan n dilaks dilaksana anakan kanny nya a keuntungan
yang
akan
gerak gerakan an
diperoleh
9ilayah@Daerah antara lain? ). Dukungan dari masyarakat
Kabupa Kabupaten ten@Ko @Kota ta oleh
yang
pada
setiap
%ehat %ehat
pimpinan
akhirnya
dapat
&.
menguatkan posisi kepemimpinannyaJ kepemimpinannyaJ #eru #erupa paka kan n indi indika kato torr kiner inerja ja kema kemamp mpua uan n peme pemeri rint ntah ah daer daerah ah
4.
dalam bidang pembangunan Dapat memberdayakan dan
memandirikan
masyarakat
sehingga berperilaku dan berbudaya baik dan sehat.
19
"agi "agi masya masyarak rakat at sendir sendirii keuntu keuntung ngan an yang yang dapat dapat dipero diperoleh leh dengan dengan adanya adanya gerakan gerakan masyaraka masyarakatt me3ujudka me3ujudkan n Kabupate Kabupaten@kot n@kota a sehat ini antara lain? ).
$ros $roses es pemb pemban angu guna nan n dapa dapatt disu disusu sun n bers bersam amaa-sa sama ma deng dengan an masyarakat memperhatikan, sehingga kebutuhan masyarakat
&.
dapat dipenuhiJ #asy #asyar arak akat at ebi ebih h mandi mandiri ri,, mampu mampu dan dan memp mempun unya yaii kesem kesempa pata tan n menjad menjadii mitra mitra pemeri pemerinta ntah h dalam dalam melaku melakukan kan pemban pembangun gunan an
4.
kotaJ #asy #asyar arak akat at ikut ikut berta bertang nggu gung ng ja3a ja3ab b dan iku ikutt menil menilai ai nasi nasill dan man:aat pembangunan tersebut $endekatan ini dapat berdiri sendiri atau merupakan bagian
dari dari
pend pendek ekat atan an
meny menyel elur uruh uh,,
peng pengem emba bang ngan an
sehi sehing ngga ga
kota kota@d @des esa@ a@ka ka3a 3asa san n
meru merupa paka kan n
bagi bagian an
dari dari
sec secara ara
mast master er
plan plan
Kabupaten@kota itu sendiri. $ada pendekatan ini gerakan kota sehat merupakan bagian terintegrasi dalam rencana itu. Dalam kegiatan ini perlu diperhatikan ? ).
$emeri merint ntah ah loka lokall adal adalah ah partn artne er kunci nci yang ang mela elaksa ksanak nakan kegia kegiatan tan pening peningkat katan an keadaa keadaan n keseha kesehatan tan masya masyarak rakat at dan
&.
lingkunganJ Kegiatan ini dica icapai mel melalui proses dan komit mitmen men polit litis $impinan Daerah, kegiatan ino1ati: dan berbagai sektor yang dila dilaku kuka kan n mela melalu luii
part partis isip ipas asii
masy masyar arak akat at dan dan kerja kerjasa sama ma@@
net3orking. Dalam upaya menciptakan baik Kota@Kabupaten %ehat maupun Desa Desa %ehat %ehat,, hal hal yang yang patut patut diperh diperhati atikan kan adalah adalah keada keadaan an Bisik, Bisik, 8konomi, %osial dan "udaya setempat. a.
Kele#agaan. /ahapan proses pendekatan Kabupaten@ Kota@ Ka3asan %ehat %ehat adala adalah h dengan dengan memben membentuk tuk Borum Borum Kabup Kabupate aten@K n@Kota ota 20
%ehat atau dengan mem:ungsikan organisasi yang ada dengan nama nama lain lain yang yang disepa disepakat kati. i. Keangg Keanggota otaan an :orum :orum terdir terdirii dari dari seluruh 3akil anggota #asyarakat, $emerintah, %3asta, tokoh masyarakat, $erguruan /inggi, mas media dan lain-lain yang dianggap dapat me3akili kepentingan seluruh masyarakat. Di Keca ecamata matan n dib dibentu entuk k Boru Borum m Komu Komuni nika kas si Desa@ sa@ Kelu Kelura raha han n masy asyarak araka at
%eha %ehatt yang ang
atau atau deng dengan an mem: mem:un ungs gsik ikan an orga organi nisa sasi si ada, ada,
denga ngan
nama
yang ang
dis disepak epakat atii
masya masyarak rakat. at. #isaln #isalnya ya Konsil Konsil Keseha Kesehatan tan kecama kecamatan tan ("adan ("adan $enyantun $uskesmas!. Di perdes perdesaan aan di bentuk bentuk Kelom Kelompok pok Kerja Kerja ($okja ($okja!! Desa@ Desa@ Kelu Kelura raha han n
%eha %ehatt
atau atau deng dengan an mem: mem:un ungs gsik ikan an orga organi nisa sasi si
masyarakat yang ada. %etiap iap ka3asan
yang ang
menjadi
pilih lihan
a3al
dari
masyarakat merupakan bahagian dari per3ujudan Kabupaten@ Kota %ehat, sehingga tidak perlu dibentuk lagi Borum Ka3asan yang sehat, tetapi cukup dengan Borum Kabupaten@Kota sehat yang ada. Hend Hendak akny nya a
setia etiap p
4
tahu tahun n
sek sekali
seti setia ap
lemb embaga aga
masyarakat dapat dilakukan penyegaran pengurus. Boru Borum m berp berper eran an mene menent ntuk ukan an arah arah,, sasa sasara ran, n, tuju tujuan an,, kegiatan, dan langkah-langkah termasuk didalam penggerakan, mendorong dan mengupayakan berbagai kegiatan pemerintah, s3asta s3asta dan masyaraka masyarakatt untuk untuk me3ujudka me3ujudkan n Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat. $eran $eranan an nstit nstitusi usi $uske $uskesma smas s dan Kantor Kantor Kecama Kecamatan tan adalah sangat penting didalam me3ujudkan Kota %ehat dan pengemba pengembangan ngan Desa sehat sehat dalam kerangka kerangka pengemba pengembangan ngan Kabupaten@Kota kemasyarakatan mema meman: n:aa aatk tkan an #.
%ehat. melalui mini minilo lok k
9adah
koordinasi
sektor
mela melalu luii
kegiatan
kesehatan
3ada 3adah h
Kons Konsil il
dapat
Kese Keseha hata tan n
kecamatan ("adan $enyantun $uskesmas!. Peren,anaan 21
Kebutuhan Kebutuhan dan permasalah permasalahan an yang yang ada di masyaraka masyarakatt dike dikelo lomp mpok okka kan n
berd berdas asar arka kan n
ka3a ka3asa san n
dan dan
perma permasa sala laha han n
khusus. $emilihan tatanan berdasarkan prioritas sesuai kondisi, pote potens nsii
dan dan
kema kemamp mpua uan n
masy masyar arak akat at
dan dan
peme pemeri rint ntah ah,,
Kepu Keputu tusa san n pemi pemilih lihan an tata tatana nan n dite diteta tapk pkan an oleh oleh peme pemerin rinta tah h dengan dukungan Borum Kabupaten@Kota %ehat. Di dalam merumuskan rencana kegiatan ka3asan sehat, dapat dilakukan melalui dua pendekatan, yaitu J ). $rogra $rogram-p m-prog rogram ram di lingku lingkunga ngan n keseh kesehata atan n dan sektor sektor lain menjel menjelask askan an aspek aspek lingku lingkung ngan an :isik, :isik, sosial sosial dan buday budaya, a, termasuk termasuk perilaku perilaku serta upaya upaya kesehatan kesehatan dan pelayana pelayanan n keseha kesehatan tan yang yang dapat dapat dilak dilakuka ukan, n, untuk untuk me3uju me3ujudk dkank ankan an Kabupate Kabupaten@ n@ Kota yang sehat. sehat. Di dalam mensosialisasi mensosialisasikan kan kegiatan kegiatan kepada kepada masyaraka masyarakatt perlu dijelaska dijelaskan n keuntunga keuntungan n apa yang akan diperoleh masyarakat dalam jangka panjang, baik baik dari dari aspe aspek k kese keseha hata tan n maup maupun un ekon ekonom omi. i. $ili $iliha han n kegiatan kegiatan upaya upaya kesehatan kesehatan yang yang disosialis disosialisasik asikan an didalam didalam meningkatkan Kabupaten@Kota@Desa %ehat, perlu dikaitkan dengan dengan perencana perencanaan an sektor sektor yang telah direncanak direncanakan an dan yang ang term termua uatt dala dalam m pere perenc ncan anaa aan n daer daerah ah,, sert serta a aspe aspek k penin peningka gkatan tan ekonom ekonomii kelomp kelompok ok masya masyarak rakat at di ka3asa ka3asan n tersebut. &. $ada umumnya umumnya masyaraka masyarakatt menyatakan menyatakan kebutuha kebutuhan n mereka dalam dalam 3ujud 3ujud pening peningkat katan an sumber sumber ekonom ekonomi, i, pemenu pemenuhan han sarana sarana,, prasar prasarana ana lingku lingkunga ngan, n, baik baik secara secara :isik :isik maupun maupun sosi sosial al.. Kebu Kebutu tuha han n masy masyar arak akat at dala dalam m bent bentuk uk perlu perluny nya a pelayana pelayanan n sosial sosial dan kesehatan kesehatan,, maupun maupun prioritas prioritas sektor sektor lain ainnya nya
yang ang
dire diren ncana canaka kan n
mer merupa upakan
kebu kebutu tuha han n
berikutnya. Dalam hal ini pengelola program kesehatan dan sektor lainnya perlu menjelaskan kepada masyarakat bah3a kes kesehat ehatan an
masy masyar arak akat at
akan akan
dapa dapatt
ter3 ter3uj ujud ud
apab apabil ila a 22
penin peningka gkatan tan saran sarana a dan prasar prasarana ana lingk lingkung ungan an terseb tersebut ut diikuti diikuti dengan dengan peningkat peningkatan an perilaku perilaku dan upaya upaya pelayana pelayanan n kesehata kesehatan n yang yang memadai memadai dan sesuai sesuai dengan dengan kebutuhan kebutuhan.. %uatu %uatu kabupa kabupaten ten@ko @kota ta yang yang menye menyelen lengga ggarak rakan an progra program m Kabupaten@kota sehat tanpa melakukan upaya peningkatan perilaku dan pelayanan kesehatan adalah bukan pendekatan ,.
kota sehat. Pelaksanaan ). %etiap Kabupaten@Kota
dapat
pembangunan
daerahnya
Kabupaten@Kota
%ehat
atas
menyelenggarakan
dengan dasar
pendekatan usulan
dan
kesepakatan yang berasal dari seluruh 9arga Kota, %#, ta3ara ta3 aran@a n@ajak jakan an pe pemer merint intaha ahan n dae daerah rah ke mas masya yarak rakat, at, %#, tokoh masyarakat, dan lain-lain. &. ;ub ;ubern ernur ur,, mel melalu aluii "ap "apped peda a da dan n sek sektor tor terka terkait it mem member berika ikan n dukungan teknis dan administrasi, serta pendanaan yang tidak mungkin dilakukan masyarakat. 4. $eme $emerintah rintah daera daerah h mengambil mengambil prakars prakarsa a untuk mengun mengundang dang semu se mua a or orga gani nisa sasi si ma masy syar arak akat, at, /# #=, =, st stak ake e ho hold lder er lainnya, membentuk :orum dan selanjutnya setelah :orum terbentuk terbe ntuk dihar diharapka apkan n :orum ters tersebut ebut dapa dapatt membe membentuk ntuk $okj $o kja a Ko Kota ta@D @Des esa a %e %eha hatt se sesu suai ai de deng ngan an ke kegi giat atan an da dan n kebutu keb utuhan han mas masya yarak rakatn atnya ya.. >ns >nsurur-uns unsur ur dal dalam am Bor Borum um yan ang g
dibe di bent ntuk uk
bera be rang nggo gota taka kan n
3ar arga ga
masy ma syar arak akat at,,
%#@or %# @organ ganisa isasi si non pe pemer merint intah ah dan uns unsur ur pem pemeri erinta ntah h yang
peduli
akan
kelangsungan
pelaksanaan
pembangu pemb angunan nan di Kabu Kabupaten patennya@ nya@Kota. Kota. >nsu >nsurr pemer pemerintah intah hanya han ya ber ber:un :ungsi gsi se sebag bagai ai :as :asilis ilisato atorr da dan n men menya yalurk lurkan an kegiatan-k kegia tan-kegiat egiatan an yan yang g akan dibia dibiayai yai oleh $emer $emerintah intah.. $impinan Borum ditetapkan oleh anggota :orum. Bungsi Borum
Kota
%ehat
dan
Borum
Komunikasi
Desa@Kelurahan %ehat adalah? 23
•
#embentuk #embe ntuk dan membi membina na $okja Keca Kecamatan matan@Desa @Desa
•
%ehat #erumuskan pere pe renc ncan anaa aan n
•
usulan, dan da n
e1al e1 alua uasi si
prioritas,
sasaran,
perk pe rkem emba bang ngan an
dari da ri
Desa@Kelurahan %ehat #engupay #eng upayakan akan penc pencarian arian dan peny penyalura aluran n sumbe sumber r pembiayaan yang tidak mungkin ditanggulangi oleh Borum Bor um dan $ok $okja, ja, mak maka a diu diupay payaka akan n dar darii sum sumber ber
•
lain, seperti %#, s3asta dan pemerintah. #engkoordinasikan pelaksanaan pelaksanaan kegiatan yang akan dila di laks ksan anak akan an ol oleh eh ma masy syar arak akat at,, unsur-unsur
non
peme pe merin rinta tah h da dan n
pemerintah
agar
dapat
dilaksanakan secara e:ekti: dan e:isien. . $okja $okja Kel Kelura urahan han@De @Desa sa %eh %ehat at ber ber:un :ungsi gsi mem mem:or :ormul mulas asika ikan n keg ke gia iata tan, n,
mela me lak ksa sana naka kan n
dan
mema me man nta tau u
keg ke gia iata tan n
Kota@Desa %ehat, serta menggerakkan potensi yang ada di masyarakat. 6. >sul >sulan an kegiatan kegiatan $okja Keluraha Kelurahan@ n@ Desa %ehat %ehat diteruskan diteruskan ke Borum Komu Komunika nikasi si Desa Desa@Kelur @Kelurahan ahan %ehat ke "app "appeda eda Kabu Ka bupa pate ten n me mela lalu luii +a +ama matt se sete temp mpat at,, un untu tuk k di dija jadi dika kan n sebaga seb agaii pak paket et us usula ulan n Des Desa a %eh %ehat, at, sed sedang angkan kan di lua luar r usulan tersebut disalurkan kepada sektor terkait dan %#. %elanj %el anjutn utnya ya "ap "apped peda a men menya yalur lurkan kan ke ins instan tansi si ter terkai kaitt untuk dapat dijad dijadikan ikan sebagai $aket >sul >sulan an Kelur Kelurahan ahan @Des @D esa, a, se seda dang ngka kan n di lu luar ar us usul ulan an te ters rseb ebut ut di disa salu lurk rkan an kepada kep ada sek sektor tor ter terka kait it dan %# %#.. %el %elanj anjutn utnya ya "ap "apped peda a menya men yalur lurkan kan ke ins instan tansi si ter terkai kaitt unt untuk uk dap dapat at dij dijadi adikan kan sebagai $aket >sulan Kelurahan@Desa, sedangkan di luar usulan tersebut disalurkan kepada sektor terkait dan %#. 5. $erumusan $erumusan pendekata pendekatan n Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat %ehat dilakukan dilakukan oleh
Borum
Kabupaten@Kota
%ehat
dan
Borum
24
Komu Komuni nika kasi si
Desa Desa@@
Kelu Kelura raha han n
%eha %ehatt
bers bersam amaa-sa sama ma
anggota :orum dari pemerintah. . $elaksanaan Kabupaten@Kota %ehat dilakukan oleh Borum Kota Kota %eha %ehatt dan dan Boru Borum m Komu Komuni nika kasi si Desa Desa@@ Kelu Kelura raha han n %ehat dan $okja Desa@kelurahan %ehat bersama-sama, masy masyar arak akat at,, %# %# dan dan $erg $ergur urua uan n /ingg inggi, i, s3as s3asta ta dan dan pemerintah. 7. $emerintah mempunyai peranan mensosialisasi tatanan dan kegiatan kegiatan Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat %ehat dengan dengan meman:aatk meman:aatkan an berbagai bentuk media 2.&.2.&.- Tatanan tanan Ka#upa Ka#upaten ten(Ko (Kota ta Se"at Se"at /atanan Kabupaten Kabupaten@kota @kota sehat sehat dikelompo dikelompokkan kkan berdasark berdasarkan an ka3asan dan permasalahan khusus, terdiri dari ? ).
Ka3a Ka3asa san n $er $ermu muki kima man, n, %ar %aran ana a dan dan $ra $rasa sara rana na >mu >mum. m.
&.
Ka3asan
%arana
alu
intas
/ertib
dan
$elayanan
/ransportasi. 4.
Ka3as a3asan an $erta ertamb mban ang gan %e %ehat. hat.
.
Ka3asan Hu Hutan %e %ehat.
6.
Ka3a Ka3asa san n ndu ndust stri ri dan dan $erk $erkan anto tora ran n %eha %ehat. t.
5.
Ka3as a3asan an $ari3 ari3is isa ata %eha ehat.
.
Keta etahana hanan n $anga angan n dan ;izi. izi.
7.
Kehi Kehidu dupa pan n #as #asy yaraka arakatt %eh %ehat at Cang #and #andiri iri..
0.
Kehid hidupa upan %o %osial ial Ca Cang %e %ehat. hat. /atanan dan permasalahan khusus tersebut dapat berkembang
sesuai dengan kebutuhan dan kondisi spesi:ik daerah.
2.&. 2.&. Klas Klasi'i i'ika kasi si Dan Dan Krite Kriteri ria a %etiap dua tahun sekali Kabupaten@kota sehat yang memenuhi krite kriteri ria a yang yang dite diteta tapk pkan an dibe diberik rikan an peng pengha harg rgaa aan n %3as %3asti ti %aba %aba.. $enghargaan tersebut dapat diklasi:ikasikan atas 4 katagori, yaitu ).
$eng $engha harg rgaa aan n $adap $adapa a diber diberik ikan an kepa kepada da Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta %eha %ehatt 25
pada tara: pemantapan, dengan kriteria sbb?. a.
%eti %etiap ap Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta seku sekura rang ng-k -kur uran angn gny ya memi memili lih h & tatanan, sesuai dengan potensi sumber daya setempat.
b.
%eti %etiap ap Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta sek sekuran urangg-k kuran urangn gny ya menc mencak akup up 6)-5'* kecamatan.
c.
/iap /iap tat tatan anan an mel melak aksa sana naka kan n 6)-5 6)-5'* '* dar darii semu semua a kegi kegiat atan an termasuk lembaga masyarakat.
d.
/iap kegia egiata tan n dapat apat dipi ipilih lih sekur ekuran ang g-kur -kuran ang gnya nya satu indikator program (:isik, atau sosekbud! atau kesehatan (kesakitan@ kematian, perilaku dan kesehatan lingkungan! dan dan satu satu indi indika kato torr adan adany ya gera geraka kan n masy masyar arak akat at,, dari dari indikator yang tersedia.
&.
$engh ngharga argaa an
9i3 9i3erd erda
dibe iberik rikan kepa epada
Kabup abupat ate en@Ko n@Kota ta
%ehat pada tara: pembinaan. a.
%etiap iap
Kabupaten@kota
memilih
4- tatanan,
sesuai
dengan potensi sumber daya setempat. b.
%etia %etiap p Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta menc mencak akup up 5)5)-' '* * kecam kecamat atan an..
c.
/iap /iap tat tatan anan an mel melak aksa sana naka kan n 5)- 5)-'* '* dar darii semu semua a kegi kegiat atan an,, termasuk lembaga masyarakat.
d.
/iap /iap tata tatana nan n telah telah teri terint nteg egra rasi si aspe aspek k :isik :isik,, sosia sosial@ l@ buda budaya ya,, ekonomi dan kesehatan.
e.
/iap kegiatan dapat dipilih lebih dari satu indikator program
(:isi isik,
atau
sosekbud!
atau
kesehatan
(kesakitan@kematian, perilaku dan kesehatan ingkungan! dan dan satu satu indi indika kato torr adan adany ya gera geraka kan n masy masyar arak akat at,, dari dari indikator yang tersedia. 4.
$eng $engha harg rgaa aan n 9istar 9istara a diber diberik ikan an kepa kepada da Kabu Kabupa pate ten@ n@Ko Kota ta %eha %ehatt pada tara: pengembangan. pengembangan. a. %etiap %etiap Kabupate Kabupaten@K n@Kota ota memili memilih h 6 tatana tatanan, n, sesuai sesuai denga dengan n potensi sumber daya setempat. 26
b. %etiap %etiap Kabupaten@K Kabupaten@Kota ota mencakup mencakup '* kecamatan kecamatan.. c. /iap iap tata tatana nan n mela melaks ksan anak akan an '* '* dari dari semua emua kegi kegiat atan an termasuk lembaga masyarakat. d. /iap /iap tatana tatanan n telah telah terint terintegr egrasi asi aspek aspek :isik, :isik, sosial sosial@@ buday budaya, a, ekonomi dan kesehatan. e. /iap /iap kegiat kegiatan an memili memilih h bebera beberapa pa indika indikator tor progra program m (:isik (:isik,, atau atau sosekb sosekbud! ud! atau atau keseh kesehata atan n (kesak (kesakita itan@k n@kema ematia tian, n, perilaku dan kesehatan lingkungan! dan indikator adanya gerakan masyarakat, dari indikator yang tersedia. 2.&./ Peran Peran Pera0a Pera0att Dala Dala Me0u)u!ka Me0u)u!kan n Kota Kota Se"at "ebe "ebera rapa pa nte nter1 r1en ensi si spes spesi: i:ik ik yang yang haru harus s dite ditera rapk pkan an oleh oleh pera3 pera3at at komuni komunitas tas yang yang bertuj bertujuan uan untuk untuk menang menangan anii masala masalahhmasalah kesehatan dan sosial penduduk perkotaan antara lain ? ). "erk "erkom omit itme men n $era3 $era3at at Komuni Komunitas tas perta pertama ma harus harus cukup cukup berko berkomit mitmen men untuk untuk memban membantu tu membua membuatt peruba perubahan han dalam dalam masya masyarak rakat. at. %ebuah %ebuah komit komitme men n yang yang ting tinggi gi akan akan mem:as mem:asil ilit itas asii
pera pera3a 3att dala dalam m
memberikan asuhan terhadap klien perkotaan dan tuna3isma di masyarakat. &. #engguna #enggunakan kan skill kepemimpi kepemimpinan nan $era $era3a 3att kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at bera berada da dala dalam m posi posisi si untu untuk k men menjad jadi
pemi pemimp mpin in
dal dalam
masy masyar arak akat at..
Namun, mun,
mere merek ka
membutuhkan 1isi, komunikasi yang e:ekti:, delegasi yang e:ekti:, dan komitmen untuk bersam sampai proyek berakhir . +ontoh peng penggu guna naan an kete ketera ramp mpila ilan n kepe kepemi mimp mpin inan an yang yang sang sangat at baik baik adal adalah ah
keti ketika ka,,
seor seoran ang g
pera pera3a 3att
tela telah h
meng mengen enal alii
adan adany ya
kebutuha kebutuhan n untuk untuk pusat pusat kesehata kesehatan n masyaraka masyarakat, t, maka pera3at pera3at kesehatan
masyarakat
memp memper erke kena nalk lkan an
ide ide
akan
kepa kepada da
mempromosikan
oran orangg-or oran ang g
pent pentin ing g
dan dala dalam m
masya masyarak rakat at dan dan kepada kepada pejab pejabat at politik politik,, lalu lalu memimp memimpin in dalam dalam 27
perencanaan
dan
pengorganisasian,
dan
kemudian
mengkoordinasikan mengkoordinasikan kegiatan. 4. #engguna #enggunakan kan sumbe sumberr daya daya yang yang tersedia tersedia #eman:aatkan setiap sumber daya :ederal dan masyarakat yang ters tersed edia ia.. $era $era3a 3att komu komuni nita tas s haru harus s meny menyad adar arii bah3 bah3a a untu untuk k membuat membuat perbedaa perbedaan, n, mereka mereka perlu jaringan dengan dengan lembagalembagalembaga lain dan meman:aatkan sumber daya masyarakat dan pemerintah :ederal yang ada. #anajemen pera3atan yang terlibat dalam tingkat inter1ensi i nter1ensi pencegahan sekunder. sekunder. . #enj #enjad adii ad1 ad1ok okat at >ntuk terlibat politik, pera3at komunitas harus ingat untuk tidak ke3alahan dalam mengambil terlalu banyak masalah pada satu 3aktu 3aktu.. ebih ebih e:ekti e:ekti:: untuk untuk berko berkonse nsentr ntrasi asi pada pada satu satu atau atau dua masalah sekaligus. #empromosikan ide-ide dan sikap dan sudut pandang politik atau solusi yang dapat mengurangi masalah yang terkait tuna3isma dari populasi perkotaan. 6. #embangu #embangun n Kepercay Kepercayaan aan dan dan Komunik Komunikasi asi $era3 $era3at at harus harus selalu selalu ingat ingat untuk untuk tidak tidak member memberika ikan n janji janji atau atau harapan harapan yang belum tentu dapat dicapai. dicapai. Kepercay Kepercayaan aan pasien pasien terh terhad adap ap pera pera3a 3att diba dibang ngun un atas ataske kebe bena nara ran, n, relia reliabi bili lita tas s dan dan komunikas komunikasii yang yang saling saling terbuka. terbuka. komunikas komunikasii yang yang terbuka terbuka dan timbulnya timbulnya kepercay kepercayaan, aan, penting penting untuk untuk dapat dapat mengemban mengembangkan gkan sumber dukungan dan lingkungan yang aman dan nyaman. 5. #engka #engkajiji permas permasala alahan han %eba %ebaga gaii
pera pera3 3at, at,
meng mengem emba bang ngka kan n
dan dan
memp mempra rakt ktek ekka kan n
kemampuan pengkajian yang baik sangat diperlukan. =da tiga penc penceg egah ahan an yang yang dila dilaku kuka kan n oleh oleh pera pera3a 3att untu untuk k meng mengka kaji ji permasalah yaitu? a.
$enc $enceg egah ahan an prime primerr, pengk pengkaj ajia ian n dituju ditujuka kan n pada pada ident identi: i:ik ikas asii :aktor-:aktor yang berperan dalam masalah-masalah hidup 28
perk perkot otaa aan n
dan dan
mas masalah alah
yang ang
berk berkon ontr trib ibus usii
terh terhad adap ap
tuna3isma tuna3isma.. $era3at $era3at kesehata kesehatan n masyaraka masyarakatt perlu menilai menilai stru strukt ktur ur polit politik ik kota kota dan dan nega negara ra dan dan sumb sumber er daya daya yang yang tersedia di masyarakat di semua tingkat pemerintahan. b.
$encegahan
sekunder
dengan
menge1alua luasi
masalah
kese keseha hata tan n dan dan sosi sosial al yang ang terk terkai aitt deng dengan an kemi kemisk skin inan an perkotaan dan tuna3isma. =pabila mampu memahami hal ini denga dengan n baik, baik, akan akan sangat sangat memban membantu tu pera3 pera3at at keseh kesehata atan n masya masyarak rakat at untuk untuk mengem mengemban bangka gkan n rencan rencana a yang yang kuat, kuat, terarah terarah serta terjangk terjangkau. au. Hal yang yang terkait pada tingkat tingkat ini adala alah
peng engkajia ajian n
bag bagaima imana
aks akses
ke
pelay layana anan
kese keseha hata tan, n, prog progra ram m skri skrini ning ng,, kond kondis isii pang pangan an dan dan gizi gizi masyarakat dan lain sebagainya. c.
$enc $enceg egah ahan an ters tersie ierr bert bertuj ujua uan n untu untuk k meng menge1 e1al alua uasi si sumb sumber er day daya yang ters tersed edia ia untu untuk k memb memban antu tu oran orang g meng mengat atas asii masa masala lah h kron kronis is yang yang berh berhub ubun unga gan n deng dengan an kemi kemisk skin inan an perkotaan dan tuna3isma. akses ke klinik kesehatan secara gratis, program detoksi:ikasi obat dan alkohol, perlindungan dari penyakit menular, dan mengurus masalah mental dan :isik kronis adalah beberapa kebutuhan khusus yang akan diiden diidenti: ti:ika ikasi. si. Kebutu Kebutuhan han sosial sosial yang yang akan akan diiden diidenti:i ti:ikas kasii meli melipu puti ti
perl perlin indu dung ngan an
dari dari
keke kekera rasa san n
dan dan
pele pelece ceha han n
seksual, program keaksaraan, program pelatihan kerja dan program perumahan @ tempat tinggal. . Rencana Rencana dan $emberian $emberian $era3atan $era3atan $era3 $era3at at dapat dapat mengem mengemban bangka gkan n dan mengim mengimple plemen mentas tasika ikan n renc rencan ana a pera pera3a 3ata tan n yang ang e:ek e:ekti: ti:.. Renc Rencan ana a pera pera3a 3ata tan n untu untuk k masya masyarak rakat at perkot perkotaan aan berart berartii pera3a pera3att keseh kesehata atan n perlu perlu :okus :okus pada pera3atan kebutuhan dasar hidup serta kebutuhan agregat. $ert $ertam ama, a, tuju tujuan an jang jangka ka pend pendek ek dan dan jang jangk ka panj panjan ang g perl perlu u 29
diidenti:ikasi di tingkat primer, sekunder dan tersier. Kebutuhan juga harus diprioritaskan dari kebutuhan manusia yang paling mendes mendesak ak sampai sampai yang yang tidak tidak mendes mendesak. ak.pe pera3 ra3at at keseh kesehata atan n masy masyar arak akat at
memb member erik ikan an kont kontin inui uita tas s
pera pera3a 3ata tan n
yang yang
tida tidak k
mena3 mena3ark arkan an ada ada disipl disiplin in lain. lain. semen sementar tara a bersi: bersi:at at kontin kontinuit uitas, as, kualitas pera3atanpera3at memberikan peluang yang baik untuk meningkatkan kesehatan dan hasil yang holistik bagi seseorang.
BAB III INKASAN
Kota adalah suatu 3ilayah dimana di dalamnya terdapat orangorang dan kegiatannya yang secara terus-menerus meningkatkan alam, lingkungan buatan dan lingkungan sosial di 3ilayah mereka dari skala 3ilayah yang kecil sampai dengan skala regional, dan selalu mendukung tujuan dari pembangunan berkelanjutan secara global (Haughton, ; < +. Hunt Hunter er,, )00 )00!. !. Di ndo ndone nesi sia a kota kota berm bermak akna na kotapra)a kotapra)a 3kotaa!$ 3kotaa!$a45 a45 30
i#ukot i#ukota a suatu suatu 0ila$a 0ila$a" " 3ka#up 3ka#upate aten4 n4 !an tepat tepat6te 6tepa patt lan $ang $ang eiliki eiliki karakteri karakteristik stik perkotaan perkotaan.. (9orld >rbanization $rospects, &''4 Re1ision! Klasi:ikasi kota dapat bersi:at numerik dan non numerik. Klasi'ikasi nuerik yaitu nuerik yaitu membuat klasi:ikasi kota berdasarkan angka-angka, angka-angka, seperti jumlah dan kepadatan penduduk, luas 3ilayah, jumlah bangunan, panjang jalan, jumlah jenis jalan. "erdasarkan jumlah penduduk di bagi menjadi to3n, to3n, city, city, dan metropolis metropolis.. Klasi'ikasi kota non nuerik nuerik yaitu melihat kepad kepada a mayori mayoritas tas :ungsi :ungsi kota kota itu sendir sendirii dan kekuas kekuasaan aan,, sepert sepertii kota kota pusa pusatt
prod produk uksi si,,
kebud budayaa ayaan n
dan dan
pusa pusatt
perd perdag agan anga gan, n,
pusa pusatt
peme pemeri rint ntah ahan an,,
pusa pusatt
agama gama,, dan dan pus pusat kese esehata hatan. n. %ela elain itu, itu, kota kota
diklasi:ikasikan berdasarkan ketersediaan dan :ungsi ruang publik (tempat bertemu, tempat berdagang, tempat lalu-lintas! yaitu kota tradisional, kota terserbu (in1aded city!, kota yang ditinggalkan (abandoned city! dan kota yang yang direbu direbutt kembal kembalii (recon (reconue uered red city! city!.. Di indone indonesia sia klasi: klasi:ika ikasi si kota kota hanya hanya meliputi meliputi 6 tingkatan tingkatan dengan dasar dasar penggolo penggolongan ngan adalah jumlah jumlah penduduk yaitu kota egapolitan5 kota etropolitan5 kota #esar5 kota se!ang5 !an kota ke,il. ke,il. "erdasarkan $$ No. )&0 tahun &''' kriteria daerah kota meliputi kemampuan ekonomi, potensi daerah, sosial budaya, sosial politik, jumlah penduduk penduduk,, dan luas daerah. daerah. Mas$arakat perkotaan eiliki ,iri $ang enon)ol diantaranya enon)ol diantaranya kehidupan keagamaannya berkurang, indidualism, pembagian kerja yang tegas, kemungkinan mendapatkan pekerjaan lebih banya banyak, k, penting pentingny nya a 3aktu 3aktu,, terbuk terbuka a terhad terhadap ap peruba perubaha han, n, kebias kebiasaan aan makan yang terlihat me3ah, dan penggunaan pakaian sebagai kebutuhan sosial. (=hmadi, &''4! Kabupaten@Kota %ehat adalah suatu kondisi kabupaten@kota yang bersih, nyaman, aman dan sehat untuk dihuni penduduk, yang dicapai melalui terselenggaranya penerapan beberapa tatanan dengan kegiatan yang yang terintegras terintegrasii yang yang disepaka disepakati ti masyaraka masyarakatt dan, pemerintah pemerintah daerah. daerah. 31
$endekatan Kota %ehat pertama kali dikembangkan di 8ropa oleh 9H; pada pada tahun tahun )07'-a )07'-an n sebag sebagai ai strate strategi gi menyo menyongs ngsong ong tta3 tta3a a +harte +harter, r, dimana ditekankan kesehatan dapat dicapai dan langgeng, jika semua aspek, sosial, ekonorni, lingkungan dan budaya diperhatikan. /ujuan /ujuan kota sehat yaitu tercapainya kondisi Kabupaten@Kota untuk hidup dengan bersih, nyaman, aman dan sehat untuk dihuni dan sebagai tempat tempat beker bekerja ja bagi bagi 3arga 3argany nya a dengan dengan cara cara terlak terlaksan sanany anya a berba berbagai gai prog progra ramm-pr pro ogra gram
kese esehata hatan n
dan dan
sekto ektorr
lain lain,,
seh sehingg ingga a
dapat pat
meningkatkan sarana dan produkti1itas dan perekonomian masyarakat. Dalam penerapan kota sehat strategi pemerintah yaitu dengan melibatkan semu semua a pote potens nsii yang ang ada ada di masy masyar arak akat at dala dalam m :oru :orum m dan dan pokj pokja, a, melakukan melakukan ad1okasi ad1okasi konsep konsep Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat, %ehat, mengemban mengembangkan gkan kegiatan kegiatan Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota %ehat, menjadikan menjadikan suatu kota sebagai sebagai Kota kemba kembarr dari dari Kota Kota %ehat %ehat di negara negara lain lain (siste (sisterr city! city!,, menge mengemba mbangk ngkan an in:o in:orm rmas asii dan dan prom promos osii yang yang tepa tepat, t, meni mening ngka katk tkan an pote potens nsii ekon ekonom omii stakeholder kegiatan yang menjadi kesepakatan masyarakat dan menjalin kerja sama antara :orum kabupaten kabupaten@kota @kota yang melaksana melaksanakan kan program program Kabupaten@Kota %ehat. Dalam Dalam upaya upaya menciptaka menciptakan n baik Kota@Kabu Kota@Kabupaten paten %ehat maupun maupun Desa %ehat, hal yang patut diperhatikan adalah keadaan Bisik, 8konomi, %osial %osial dan "udaya "udaya setempat. setempat. /ahapan proses proses pendekata pendekatan n Kabupaten Kabupaten@@ Kota@ Ka3asan %ehat adalah dengan membentuk Borum Kabupaten@Kota %ehat atau dengan mem:ungsikan organisasi yang ada dengan nama lain yang yang disepakati. disepakati. Kemudian, Kemudian, kebutuha kebutuhan n dan permasalahan permasalahan yang yang ada di masya masyarak rakat at dikelo dikelompo mpokk kkan an berdas berdasark arkan an ka3asa ka3asan n dan permas permasala alahan han khusus. %etiap %etiap dua dua tahun tahun sekali sekali Kabupa Kabupaten ten@ko @kota ta sehat sehat yang yang memen memenuhi uhi krit kriter eria ia yang yang dite diteta tapk pkan an dibe diberi rika kan n peng pengha harg rgaa aan n %3as %3asti ti %aba %aba yang ang diklasi:ikasikan atas 4 katagori, yaitu penghargaan $adapa, penghargaan 9i3erda, dan penghargaan 9istara. 32
$eran pera3at pera3at dalam me3ujudkan me3ujudkan kota sehat sehat antara lain pera3at komu komuni nita tas s
haru harus s
cuku cukup p
berk berkom omit itme men n
untu untuk k
memb memban antu tu
memb membua uatt
perubahan perubahan dalam masyarakat masyarakat,, pera3at pera3at kesehatan kesehatan masyaraka masyarakatt berada berada dala dalam m posi posisi si untu untuk k menj menjad adii pemi pemimp mpin in dala dalam m masy masyar arak akat at,, pera pera3a 3att komunitas harus menyadari bah3a untuk membuat perbedaan, mereka perlu jaringan dengan lembaga-lembaga lain dan meman:aatkan sumber daya daya masya masyarak rakat at dan dan pemeri pemerinta ntah h :edera :ederall yang yang ada, ada, menjad menjadii ad1oka ad1okat, t, dapa dapatt
memb memban angu gun n
permasalahan,
kepe keperc rcay ayaa aan n pera3at
dan dan
dapat
komu komuni nika kasi si,,
dapa dapatt
meng mengka kaji ji
mengembangkan
dan
mengimplementasikan mengimplementasika n rencana pera3atan yang e:ekti:.
D=B/=R $>%/=K= ? =hmadi, =bu, =bu, Drs. &''4. Ilmu Sosial Dasar . 2akarta? Rineke +ipta "adan $usat %tatistik. 333.bps.go.id. 333.bps.go.id . tanggal akses )5 2uni &')6 "app "appen enas as.. "=" "=" )? )? Pembangu Pembangunan nan Perkota Perkotaan an dan Pedesaan. Pedesaan. Dakses pada http?@@333.bappenas.go.id@ind http?@@333 .bappenas.go.id@inde.php@do3nload e.php@do3nload:ile@1ie3@7)0@)&0 :ile@1ie3@7)0@)&0 @ $ada )7 2uni &')6 )).4' Depkes R. 333.depkes.go.id. /anggal 333.depkes.go.id. /anggal akses )5 2uni &')6 Haughton, ;raham and Hunter, +olin . )00. %ustainable +ities. ondon? 2essica Kingsley $ublisher td 33
ndonesia-n1estments.
$enduduk
ndonesia.
333.indonesia-
in1estments.com@id@budaya@demogra:i@item5 tang tangga gall
akse akses s
)5
2uni &')6 $edoman $edoman $enilaian $enilaian $emekaran@ $emekaran@$embe $embentuka ntukan n Kabupaten Kabupaten@Kota @Kota@$ro1 @$ro1insi insi (pelaksanaan
$$
no.
)&0
tahun
&'''.
Diakses
dari
http?@@penataanruang.pu.go.id@taru@upload@nspk@pe http?@@penataanruang.p u.go.id@taru@upload@nspk@pedoman@penilaian doman@penilaian *&'pemekaran.pd: $eraturan "ersama #enteri Dalam Negeri Dan #enteri Kesehatan Nomor 4 /ahun &''6 /entang $enyelenggaraan Kabupaten@Kota %ehat. Diakses melalui 333."phn.go.id 9orld 9orld >rbanization >rbanization $rospects? $rospects? /he &''4 Re1ision. Re1ision. &''. >nited >nited Nation Ne3 Cork. Departement o: 8conomic < %ocial =::airsJ $opulation Di1ision.
Diakses
dari
http?@@333.un.org@esa@population@p http?@@333.un.org@esa@population@publications@3up&' ublications@3up&''4@&''4Highlig '4@&''4Highlig hts.pd: pada pada )7 2uni &')6 )).4'%
34