ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I
RESPONSABLE: Bazalar Suarez Manuel DOCENTE: Lic. Lourdes Aurora Jara Trujillo Tema de Charla: INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAS) •
Grupo Etario: MENORES DE 5 AÑOS
•
Fecha de Charla: 1 de febrero del 2011
•
Hora: 8:00 am
•
Duración: 20 minutos
•
Lugar: Centro de Salud de Manzanares
I. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: •
Por medio de esta charla, buscamos dar a conocer y concientizar a las
madres sobre la importancia de la prevención de las infecciones respiratorias agudas, sus causas y consecuencias.
OBJETIVO ESPECIFICO: •
Deter Determin minar ar el nivel nivel de conoci conocimi mient ento o que poseen poseen las madres madres sobre sobre las las IRAS.
•
Dar a conocer los microorganismos, que causan estas enfermedades. enfermedades.
•
Informar a las madres madres sobre los diferentes diferentes riesgos y consecuenci consecuencias as a los que están expuestos al no cumplir adecuadamente el niño su calendario calendario de vacunación.
II. II. JUST USTIFIC IFICAC ACIÓ IÓN N Las infecciones infecciones respiratorias agudas agudas es un problema social social que existen en todo el mundo, por lo tanto es necesario conocerlo y por ende tratar de solucionarlo, para así mejorar la salud de los niños menores de 5 anos, la forma de actuar ante ello, prevenir complicaciones complicaciones y su contagio.
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III. ESTRATEGIA: •
Charla didáctica
IV. RECURSOS: •
Humanos: Alumnos.
•
Recursos Materiales: Trípticos y rotafolio
V. CONTENIDO:
DEFINICION -Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro común hasta la neumonía grave, pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o bronquitis aguda, entre otras. Entre los gérmenes responsables se encuentran bacterias (sobre todo el neumococo y el Haemophilus) y virus. Sin embargo, con frecuencia es imposible distinguir cuál es el microorganismo causal basándose solamente en datos clínicos o radiológicos. -Se considera como una Infección Respiratoria Aguda (IRA) a la evolución de alguno de estos signos y síntomas por menos de 15 días: •
Tos
•
Rinorrea
•
Otalgia u otorrea
•
Odinofagia
•
Exudado purulento en faringe
•
Disfonía
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•
Polipnea o dificultad respiratoria
Éstos pueden estar asociados o no a síndromes infecciosos, como: •
Fiebre
•
Hiporexia
•
Ataque al estado genera
AGENTE INFECCIOSO En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.
Infecciones Respiratorias Agudas Entidades clínicas
más
Etiología Virus
Bacterias
frecuentes
Rinofaringitis
Rhinovirus
Faringoamigdalitis
Influenza
Congestiva Parainfluenza Adenovirus Faringoamidalitis Purulenta Adenovirus Influenza Otitis media Parainfluenza
S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis
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Neumonía
Influenza
S. pneumoniae
Parainfluenza
H. Influenzae
Adenovirus
S. Aureus* K. pneumoniae*
FACTORES DE RIESGO a) Condiciones relacionadas al niño: •
Menores de un año
•
Lactancia materna insuficiente (menos de seis meses)
•
Desnutrición
•
Esquema de vacunación incompleto
•
Inmunodeficiencias
•
Alergias
Características anatómicas que predisponen: •
Crecimiento adenoideo (desarrollo del anillo de Waldeyer)
•
Desviación del tabique nasal
•
Malformaciones cráneo-faciales (labio y paladar hendido)
•
Cardiopatías congénitas
•
Reflujo gastroesofágico patológico
•
Daño neurológico
•
Neumopatías crónicas
b) Condiciones relacionadas al entorno del niño: •
Asistencia a guarderías, estancias infantiles, escuelas, etc.
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•
Contacto con personas enfermas de IRAs
•
Malas condiciones de vivienda (piso de tierra, ventilación deficiente, exposición a humos)
•
Tabaquismo pasivo
•
Hacinamiento
•
Padres con escasa escolaridad
•
Familia de escasos recursos económicos
•
Clima: cambios ambientales extremos, caluroso-frío ó seco-húmedo
c) Condiciones relacionadas con la estación del año: •
Picos estacionales de los diferentes agentes infecciosos (ejemplo: influenza en invierno)
•
En invierno el contacto interpersonal es más estrecho y las posibilidades de
•
transmisión de persona a persona son mayores.
DIAGNÓSTICO Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo. -Las IRA se clasifican en:
Clasificación IRA sin neumonía
Signos y Síntomas Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe,
fiebre,
Otalgia,
otorrea,
disfonía y odinofagia. IRA con neumonía Se agrega: taquipnea (menores de 2 UNJFSC-ENFERMERIA
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leve
meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50x' y de 1 a 4 años más de
40 x') IRA con neumonía Se agrega: Aumento de la dificultad grave
respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.
-Los errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA están relacionados con: •
Inadvertencia de signos tempranos de neumonía o complicaciones que ameriten la referencia a otro nivel de atención
•
Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes de laboratorio
•
Clasificación equivocada
-Factores de Mal Pronóstico •
Niño menor de dos meses
•
Presencia de alguna inmunodeficiencia
•
Muerte de un menor de 5 años en la familia
•
Madre analfabeta o menor de 17 años
•
Dificultad para el traslado al médico si se agrava el niño
•
Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer
•
Desnutrición moderada o grave.
TRATAMIENTO ADECUADO -Para atender adecuadamente a los niños con Iras, se cuenta con tres planes de tratamiento:
Plan A: Niños sin neumonía Plan B: Neumonía leve sin factores de mal pronóstico
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Plan C: Neumonía grave o neumonía leve con factores de mal pronóstico PLAN A: NIÑOS SIN NEUMONÍA A) MEDIDAS GENERALES: •
Incrementar la ingesta de líquidos
•
Mantener la alimentación habitual
•
No suspender la lactancia materna
•
Si hay otorrea: limpiar el conducto auditivo externo con gasa o tela absorbente tres veces al día. No aplicar gotas óticas y proteger el oído con algodón y vaselina al bañarlo.
•
Control del dolor, la fiebre y el malestar general
•
Control térmico por medios físicos en niños mayores de 2 meses: baño de cuerpo entero con agua tibia entre 10 a 15 minutos (siempre que se encuentre disponible el agua). No utilizar compresas de alcohol ni de agua fría o helada.
•
Prescribir acetaminofén/paracetamol, 40 a 60 mg/kg/día, por vía oral dividido en cuatro a seis tomas.
•
Revalorar en 24 horas factores de mal pronóstico y alertar a la madre sobre situaciones en las que deberá acudir inmediatamente a valoración médica:
•
Respiración rápida
•
Dificultad respiratoria
•
Dificultad para beber o amamantarse
•
Agravamiento del niño
•
Explicar a la madre por qué la tos es un mecanismo de defensa que se debe favorecer.
RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LAS IRAS UNJFSC-ENFERMERIA
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•
Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y complementaria después de esta edad
•
Vigilar el estado nutricional del niño y corregir en caso necesario
•
Vacunar contra enfermedades respiratorias incluidas en el Esquema Nacional de Vacunación (no olvidar la vacunación anual contra influenza, que inicia en octubre)
•
La vacuna conjugada contra el neumococo, aún no está incluida de manera universal dentro del Esquema Nacional de Vacunación (posiblemente se integre en los próximos años), pero es altamente recomendable para prevenir Iras con y sin neumonía (actualmente se está vacunando a la población de mayor riesgo en las comunidades más pobres del país).
•
Evitar fumar cerca de los niños y en la misma habitación
•
Evitar la quema de leña, el uso de braseros en habitaciones cerradas
•
Evitar los cambios bruscos de temperatura
•
Proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas, rojas o anaranjadas, que contengan vitaminas “A” y “C”
•
Disminuir el hacinamiento
•
Ventilar la habitación del niño
•
Fomentar la atención médica del niño sano
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Informe Oficial de La Asociación Estado Unidense de Salud
Pública: James Chin.
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