PLAN OF ACTION (POA)
PROGRAM KESEHATAN JIWA
Disusun Oleh : Naa
: M! Nu" Hi#a$a%&AMK
NIP
: '*+,-+ -+++, ' ++
P.SKESMAS T.NJ.NG TAH.N -+'/ - +'/
0A0 I PENDAH.L.AN
'!' LAT LATAR 0ELAKAN 0ELAKANG G
Renstr Renstraa Kemenke Kemenkess 2010-20 2010-2014 14 menjel menjelask askan an bahwa bahwa visi visi pembang pembangunan unan kesehat kesehatan an Indonesia antara lain menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidupsehat, meningkatkan meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan yang berkualitas, berkualitas, meningkatkan meningkatkan surveyo surveyorr, monitor monitoring ing dan inorm inormasi asi kesehat kesehatan an serta serta mening meningkat katkan kan pember pemberdaya dayaan an masyarakat! Kesehatan jiwa merupakan salah satu arah dari visi kesehatan tersebut! "asalah kesehat kesehatan an jiwa jiwa teruta terutama ma gangguan gangguan jiwa jiwa se#ara se#ara tidak tidak langsu langsung ng dapat dapat menuru menurunkan nkan produktiitas, apalagi jika onset gangguan jiwa dimulai pada usia produkti! $ntuk mengantisipasi hal tersebut, maka perlu pelayanan kesehatan jiwa yang komprehensi, holi holist sti# i#,, dan dan pari paripu purn rna! a! Kegi Kegiat atan an dapa dapatt dila dilaku kuka kan n deng dengan an meng mengge gera rakk kkan an dan dan memberdayakan seluruh potensi yang ada di masyarakat, baik warga masyarakat sendiri, tokoh masyarakat, dan proesi kesehatan! "enur "enurut ut penel penelit itia ian n %&' %&' beban beban akibat akibat penya penyaki kitt ganggu gangguan an jiwa jiwa yang yang diuku diukur r denganha denganhariri-har harii produkt produkti i yang hilang hilang ()*+ ()*+ )issab )issabili ility ty *djust *djusted ed +ie +ie years years . disebabkanoleh masalah kesehatan jiwa tahun tahun 2000 sebesar 12,/ !erdasar urvey Kesehatan "ental Rumah 3angga (K"R3. tahun 15 yang dilakukan oleh alitbang )epkes menunjukkan bahwa prevalensi gangguan jiwa adalah sebesar 264 per 1000 anggota rumah tangga!"asalah kesehatan jiwa mempunyai lingkup yang sangat luas luas dan komple kompleks ks serta serta tidak tidak terpis terpisahka ahkan n (integ (integral ral.. dari dari kesehat kesehatan an teruta terutama ma dalam dalam menunjang terwujudnya kualitas hidup manusia yang utuh!7angguan 8iwa merupakan salah satu masalah kesehatan dan masih banyak ditemukan di masyarakat! erdasarkan data laporan puskesmas tunjung tahun 2016 penderita gangguan jiwa dipasung masih temukan sebanyak 2 orang! ebagai pemi#u terjadinya gangguan jiwa ters tersebu ebutt adala adalah h masa masala lah h tekan tekanan an so#i so#ial al ekono ekonomi mi dima dimana na tidak tidak mamp mampu u mener menerim imaa kenyataan dari kondisi awal mampu yang kemudian jatuh miskin!&al ini menunjukkan bahwa masyarakat masih belum tahu dan mampu bagaimana menangani masalah jiwamental! 'leh 'leh karena karena itu puskesm puskesmas as sebagai sebagai ujung ujung tombak tombak pelayan pelayanan an kesehat kesehatan an kepada masyarakat harus memiliki tenaga yang handal agar promosi, prevensi, kurasi, dan rehabilitasi
9eran serta perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan yang ada di puskesmas diharapkan juga mampu memberikan pelayanan keperawatan se#ara komprehensi, holistik, kontinyu dan paripurna melalui kegiatan pelayanan rawat jalan maupun kunjungan rumah (home #are. kepada masyarakat yang mengalami masalah psikososial dan segera melapor apabila ada yang gangguan jiwa di wilayah kerjanya! )engan harapan jumlah kasus gangguan jiwa berat dapat ditekan, dan yang mengalami gangguan jiwa ringan tidak jatuh dalam kondisi gangguan jiwa berat dan yang beresiko dapat diantisipasi, serta yang sehat dapat terus meningkatkan kesehatannya! '!- T.J.AN '!-!' .u "emberikan pelayanan kesehatan jiwa yang ada diwilayah kerja 9uskesmas 3unjung! '!-!- Khusus 1! "enemukan kasus gangguan perilaku 2! "enurunkan masalah penyalahgunaan :ap;a di masyarakat /! "emberikan pemahaman kepada masyarakat tentang kesehatan jiwa melalui kegiatan
kelompok yang ada baik di sekolah maupun masyarakat 4! 3erlaksananya sistem rujukan kasus kesehatan jiwa 5! "enemukan segera pasien gangguan jiwa yang dipasung
0A0 II
-!'!' Le%a2 3e43"a5is
9uskesmas tunjung terletak di kaki gunung lamongan yang sebagian wilayahnya merupakan dataran tinggi! *dapun batas wilayah puskesmas tunjung sebagai berikut < 1! 2! /! 4!
ebelah $tara ebelah 3imur ebelah arat ebelah elatan
< Kabupaten 9robolinggo < Ke#amatan umberbaru, Kabupaten 8ember! < )esa Randuagung, Ke#amatan Randuagung < Ke#amatan jatiroto
%ilayah kerja puskesmas tunjung terdiri dari 4 (empat. desa yaitu meliputi < 1! 2! /! 4! -!'!-
)esa Ranulogong, )esa 7edangmas, )esa 3unjung, )esa Kalipenggung!
Da%a De43"a5i
'! Dis%"i1usi Pen#u#u2 enu"u% Jenis Kelain
3abel 1! )istribusi 9enduduk menurut 8enis Kelamin di wilayah kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2015 N4!
1! 2! /! 4!
Desa
3unjung Kalipenggung 7edangmas Ranulogong Julah Data Sekunder: Pusdatin, 2015
La2i6la2i n 8 21=/ 1!/4 41> /=!/6 2=/6 24!/5 21/1 1>!6 ''!-, '++
Pe"e7uan n 8 225= 20!46 4/=0 /=!6> 2>16 24!2> 2154 1>!5= ''!9/ '++
Julah n 8 44/0 1!40 >56> /=!52 5552 24!/1 42>5 1>!== --!,9 '++
-! Dis%"i1usi Pen#u#u2 enu"u% Jenis Pe2e"aan
3abel 2! )istribusi 9enduduk menurut 8enis 9ekerjaan di wilayah kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2012 N4!
Jenis Pe2e"aan
F"e2uensi
Pe"sen%ase
(n)
(8)
1! 2! /! 4!
9etani 4155 46!/ uruh 3ani 4=65 5/!20 9enggalian9ertambangan 2/ 0!25 Industri 14 0!16 >5= 100 Julah Data Sekunder : Badan Pusat Statistika Propinsi Jawa Timur 2012 ,! Dis%"i1usi Pen#u#u2 enu"u% Tin32a% Pen#i#i2an
3abel /! )istribusi 9enduduk menurut 3ingkat 9endidikan di wilayah kerja
1!
3idak sekolah
2!
)
-
/!
+39
-
-
4!
+3*
-
-
F"e2uensi
Pe"sen%ase
(n)
(8)
Jenis Pen#i#i2an
N4!
-
-
5!
*kademi
-
-
6!
)/
-
-
=!
1
-
-
>!
2
-
-
!
/
-
-
-
-
Julah
()ata tidak tersedia. *! Dis%"i1usi Pen#u#u2 enu"u% A3aa
3abel 4! )istribusi 9enduduk menurut *gama di wilayah kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2012 N4!
Jenis A3aa
F"e2uensi (n)
Pe"sen%ase (8)
100 0
1!
Islam
2!
Kristen
24>54 0
/!
Katolik
0
0
4!
udha
0
0
5!
&indu
0
0
6!
+ain-lain
0
0
Julah 24>54 100 Data Sekunder : Badan Pusat Statistika Propinsi Jawa Timur 2012 9! Dis%"i1usi Pen#u#u2 enu"u% .u"
3abel 5! )istribusi 9enduduk menurut $mur di wilayah kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2014 N4! .u" (%ahun) F"e2uensi (n) Pe"sen%ase (8) 1!
0?5
-
-
2!
6?
-
-
5!
1>?25
-
-
6!
26?40
-
-
=!
41?5
-
-
>!
@ 60
-
-
Julah
-
-
()ata tidak tersedia. ;! Da%a Su1e" Da$a -!;!'
Ke%ena3aan
3abel 6 !8umlah 3enaga Kerja di 9uskesmas 3unjung 3ahun 2016 Ke2u"an3an
6 2 >! *poteker 0 ! *sisten *poteker 1 1 10! 3enaga 7i;i 1 1 11! *nalis laborat 0 12! *dmin +oket 1 1 1/! *dmin 3$ 1 1 14! *dmin Keuangan 1 1 15! 3enaga *kuntansi 1 1 16! opir 2 2 1=! 9etugas KebersihanA 1 1 Julah ,, ', -+
Ke%"!
Data Primer: Jumlah Ketenagaan Puskesmas Tunung 201!
-!;!-
Sa"ana P"asa"ana
3abel =! Keadaan arana 9rasarana 9uskesmas 3unjung 3ahun 2016
N4!
I
Jenis sa"ana>7"asa"ana Sa"ana Keseha%an 9uskesmas Induk 9uskesmas 9embantu 9olindes 9oskesdes
Julah
2 1 /
0ai2
2 1 2
K4n#isi Rusa2 Rusa2
Rusa2
"in3an
1e"a%
se#an3
1
II
-!;!,
epeda "otor / Sa"ana Penunan3 Komputer > 7enset 1 3elepon 1 "esin BaCimile 1 *A 1 AA3D 1 9rinter 5 Internet E %ii 2 Sum"er Data : Data Primer, 201!
/ = 1 1
1
1 1 1 4 2
1
Su1e" 7e1ia$aan
3abel >! umber 9embiayaan 9uskesmas 3unjung 3ahun 2016 N4! Su1e" An33a"an Julah 1! )*$ Rp! 156!600!000 2! )*K -'K Rp! 15!>6>!000 Rp! 1!2>4!420!51 /! 8K: 4! )*K - 8ampersal Rp! 45!116!000 T4%al An33a"an R7! '!;-!++*!9' Sum"er Data : #K$ % DP$ T$& 201!
-!;!* Da%a Pe"an Se"%a Mas$a"a2a% 3abel 11 9eran erta "asyarakat di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 200> Julah Ka#e" Du2un 0a$i Julah N4! Kelu"ahan>Desa P4s$an#u Dila%ih A2%i5 8 Dila%ih A2%i5 8 3unjung = 21 21 100 4 4 100 1! Ranulogong 6 1> 1> 100 4 4 100 2! 7edangmas = 21 21 100 4 4 100 /! Kalipenggung 15 45 45 100 4 4 100 4! Julah ,9 105 105 100 16 16 100 ()ata tidak lengkap.
T424h Mas$a"a2a% Dila%ih A2%i5 8 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ke%"!
Sum"er Data : Data Primer, 201'
-!;!9 Da%a Sa"ana Pen#i#i2an #an Pela%ihan 3abel 12! arana 9endidikan dan 9elatihan di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2014 Jenis Julah Julah Ka#e" Gu"u Julah Se24lah .KS Pen#i#i2an se24lah sis=a .KHS .KS 3K 10 )"I 20 242> "9 "3 4 >1 +3* "* 2 /11 9ontren > +ainnya TOTAL ()ata tidak lengkap. Sum"er Data : Data Primer, 201'
Ke%e"an3an
-!;!; Da%a Sasa"an P"43"a Keseha%an 3abel 1/ asaran 9rogram Kesehatan 9uskesmas 3unjung 3ahun 2015 0
6 ? 11 +
:'
: * " * )F*
K ) ) 9
I , *
* I DI3! *
4 1
K * : *
1 ? 0
2 ? 0
: $ & * 3 * $ ) & * % *
: $ & * 3 * 7 I 3 & * % *
4 ? 0 3 * & : $ & * 3 * " I + & * % *
6 ? 5
2 1 =
5 1 / 1
1 6 1
1 ? 0 1
%$
+ I " $
I 3 I R + I " $
I K F 3 $
* B I : $ I
$ :
& * + ' K F * R 9
15/
)
9 3 +
* 3 +
0 6 @ * + I $
10-4 15-4 I R 3 3*&$: $ 9 * 8 * 9: KK " KI* F " : R
1
3unjung
4/>2
64
2=2
14
//=
1/=
/=
=/
15
=0
=0
2
7edangmas
54>2
>0
/41
244
421
1=2
46
1
1>
>=
>=
/
Ranulogong
42/6
62
264
1>>
/25
1//
/>/
=0
14
6=
6=
4
Kalipenggung
>46
124
52=
/=6
651
266
=6=
141
2>
1/4
1/4
,,+
'*+*
;+
'/,*
/+
-+*,
,/9
/9
,9
,9
J . M LA H
Sum"er Data : Data Primer, 201'
-!;!/
Da%a Keseha%an Lin32un3an #an Sani%asi Dasa"
a! K4n#isi Ruah Pen#u#u2 #i Wila$ah Ke"a
3abel 14
Kondisi Rumah 9enduduk di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 2016 8ml 8ml 8ml Rumah 8ml Rumah Rumah Rumah Rumah )iperiksa )iperiksa ehat ehat )isurvei eluruhnya *8 6=24 2>/ 4/!02 254/ >=! 254/
Sum"er data: (aporan Kesehatan (ingkungan tahun 201)
1! A2ses Ai" 0e"sih Pen#u#u2
3abel 15
8ml KK
=04/
*kses *ir ersih 9enduduk di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/
Keluarga )iperiksa
*kses *ir ersih
8ml
g n e d e +
/212
45!6
56
9 3
11
7+
1142
9 * &
n a s a m e K
0
0
*kses *ir ersih
n i a 8ml +
56 24
6>//
g n e d e +
9 3
100
1 0 0
7+
9 * &
n a s a m e K
100
0
0
n i a 8ml +
=
)ata ekunder< 9roil Kesehatan Kabupaten +umajang 3ahun 200>
?! Ke7eili2an Ja1an Pen#u#u2
3abel 16 Kepemilikan 8amban 9enduduk di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/ 8amban 8ml KK KK KK KK ehat "emiliki )iperiksa "emiliki ehat =04/
2/26
460=
1/5
40!54
6=!==
Sum"er data: (aporan Kesehatan (ingkungan tahun 201)
#! Ke7eili2an Te7a% Sa7ah #an Pen3el4laan Ai" Li1ah Pen#u#u2
3abel 1= Kepemilikan 3empat ampah dan 9engelolaan *ir +imbah 9enduduk di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/ 3empat ampah
9engelolaan *ir +imbah
=
8ml KK 8ml KK 8ml KK 8ml KK "emilik ehat "emiliki ehat )iperiksa "emiliki i =04 4=/6 600 6=!2 12!6= 40 /552 Sum"er data: (aporan Kesehatan (ingkungan tahun 201)
8ml KK )iperiksa
e!
8ml ehat />=
KK "emilik i 50!4
ehat 14
H! Da%a Ins%i%usi .u se"%a Te7a% .u #an Pen3el4laan Ma2anan (T.PM) ') Da%a Ins%i%usi .u
3abel 1> N4! 1! 2! /! 4! 5!
Institusi $mum ang )ibina Kesehatan +ingkungannya di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/ Jenis Ins%i%usi Julah Di1ina 8 Di1ina arana kesehatan 5 5 100 arana pendidikan 26 26 100 arana ibadah /4 /4 100 9erkantoran 6 6 100 arana lain Julah /' /' '++8
Sum"er data: (aporan Kesehatan (ingkungan tahun 201)
-) Da%a Te7a% .u #an Pen3el4laan Ma2anan 3abel 1 3$9" ehat di %ilayah Kerja 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/ N4! Jenis Sa"ana Julah Julah Seha% 8 Seha% Di7e"i2sa 1! &otel 2! Restoran R! "akan /0 /0 2/ =6!6= /! 9asar 4! 3$9" lain
Julah
/0
/0
Sum"er data: (aporan Kesehatan (ingkungan tahun 201)
2/
=6!6=
-!- GAM0ARAN KH.S.S '! Pe1e"#a$aan 2el4742 as$a"a2a% 2husus #ala u7a$a 7eneuan #ini #an "uu2an 2asus 3an33uan 2ei=aan
*dalah jumlah kelompok pemberdayaan masyarakat (9"R, &, 3iwisada, antri &usada,Kader 3iwisada$K,dll. yang sudah mendapat pelatihan kesehatan jiwa di wilayah kerjanya periode 8anuari sd desember tahun sebelumnya!
8umlah kelompok pemberdayaan masy G
g sdh mendapat pelatihan kesehatan jiwa HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH C 100 8umlah kelompok pemberdayaan masy
3arget pemberdayaan kelompok masyarakat khusus di puskesmas 3unjung pada tahun 2016 adalah -+ persen atau sebanyak 2 kelompok!
Aapaian pada tahun 2016
sebanyak 4 kelompok yaitu penyuluhan santri husada / kelompok dan 1 &!
-!
Ca2u7an Pela$anan 3abel 20! Rekapitulasi kasus diare berdasarkan derajat dehidrasi di 9uskesmas 3unjung tahun 2014
1 2 3 4
Sum"er : (aporan Tri"ulan Kes Jiwa tahun 201!
erdasarkan rekapitulasi data diatas jumlah penderita diare yang dilayani di puskesmas tunjung pada tahun 2015 sebanyak /* orang!!"aka besar #akupan pelayanan < Aakupan pelayanan
G =4 4> C 100 G 162,5=
"aka #akupan pelayanan yang di#apai pada tahun 2015 adalah sebesar ';-&9/ persen ,! Kuali%as Pela$anan a!
An32a 7en33unaan 4"ali%
8umlah penderita diare yang diberi oralit 100
=
8umlah penderita diare yang dilayani G =44> C 100 G ';-&9/ 1!
An32a 7en33unaan in5use
8umlah penderita yang diberi inus =
100 8umlah penderita diare yang dilayani
@
>4> C 100
@
'&;, 8
*! An32a Kea%ian
8umlah penderita diare yang meninggal ABR
100
=
8umlah penderita diare saat K+ =
9!
0 0 C 100
G 0
P"474"si 7en#e"i%a #ia"e 1e"#asa"2an #e"aa% #ehi#"asi Proporsi penderita diare tanpa dehidrasi
8umlah penderita diare tanpa dehidrasi =
100
8umlah penderita diare yang dilayani =
=4 4> C 100 G ';-&9/8
Proporsi penderita diare dengan dehidrasi ringan – sedang
=
8umlah penderita diare dengan dehidrasi ringan - sedang
100
8umlah penderita diare yang dilayani =
126 4> C 100 G -9&9/ 8
Proporsi penderita diare dengan dehidrasi berat =
8umlah penderita diare dengan dehidrasi berat
100
8umlah penderita diare yang dilayani =
;!
> 4> C 100 G '&;,8 P"474"si 7en#e"i%a #i1e"i 4"ali%
8umlah penderita diare yang diberi oralit 100
=
8umlah penderita diare yang dilayani =
/!
=
=4 4> C 100 G ';-&9/ P"474"si 7en#e"i%a #ia"e 1ali%a $an3 #i1e"i %a1le% in?
8umlah penderita diare balita yang diberi tablet ;ink 8umlah penderita diare balita
=
461 461C 100 G '++8
100
0A0 III KE0IJAKAN
*! Disi dan "isi Indonesia ehat 2012! !
Ren#ana trategis )epartemen Kesehatan Republik Indonesia 3ahun 2014!
A!
tandart 9elayanan "inimum )epartemen Kesehatan Republik Indonesia 3ahun 200! (Kepmenkes :o! >2>K"F:KF200> tentang 8uknis 9".
)! 9edoman 9elaksanaan 8*"KF"* )epertemen Kesehatan Republik Indonesia 3ahun 200=! F!
Ren#ana trategis )inas Kesehatan Kabupaten +umajang 3ahun 2014!
B!
Keputusan Kepala )inas Kabupaten +umajang :o! 050166242=!4/2004 3anggal 25 'ktober 2004 tentang 9enunjukkan 9uskesmas sebagai 9elaksana 9enggunaan So*tware istem Inormasi Kesehatan (IK. 3ahun 2005!
7! *lokasi *nggaran 3ahun 2014 dari )inas Kesehatan Kabupaten +umajang untuk 9uskesmas 3unjung! &! *lokasi *nggaran per 9rogram (Kebijakan 9uskesmas 3unjung 3ahun 2014.! I!
9ermendagri :o 5 3h! 200= tentang 9erubahan atas 9ermendagri :o 1/ 3h 2006 tentang 9edoman 9elaksanaan 9engelolaan Keuangan )aerah!
8!
9roil 9uskesmas 3unjung 3ahun 201/
K! )ata 9Ke#amatan Randuagung 3ahun 2012 +!
9erda Kab! +umajang :o 1 3h 2012 tentang *9) Kab! +umajang
0A0 IB PER.M.SAN MASALAH
*!' I#en%i5i2asi Masalah
Identiikasi masalah dilakukan dengan melihat pen#apaian target 9" dan non 9" 9uskesmas 3unjung selama tahun 2014! 9rogram yang target pen#apaiannya rendah (di bawah target. diasumsikan bahwa program tersebut bermasalah dan perlu diselesaikan atau ditingkatkan pen#apaiannya! 3abel 24 "asalah yang )ihadapi di 9uskesmas 3unjung berdasarkan 9en#apaian 3arget 9" dan :on 9" 3ahun 2014
P"43"a
92 )iare
*!-
N4!
Masalah
Kesenan3an
1!
3ingginya #akupan pelayanan diare sebesar 162,5= persen dari target 100 persen pada tahun 2015
9enemuan penderita diare sebanyak =4 dari target 4> penderita
2!
Kurangnya pemahaman petugas tentang "3
/!
Kurangnya stok logisti# obat dan #airan
P"i4"i%as Masalah
9rioritas masalah dilakukan untuk menentukan beberapa masalah yang akan di#ari peme#ahan masalahnya! 9emprioritasan masalah dilakukan karena sumber daya yang dimiliki oleh 9uskesmas terbatas! *dapun metode yang digunakan untuk memprioritaskan masalah adalah metode Pair +omparison dengan aktor pembanding $7, antara satu masalah dengan masalah lainnya dibandingkan satu persatu! "isalnya< (masalah * <
masalah .J (masalah * < masalah A.J (masalah < masalah A.! )alam metode ini, digunakan tiga pertanyaan pokok untuk mengidentiikasi masalah mana yang menjadi prioritas, yaitu< 1!
rgen-.! erapa lama waktu yang diperlukan untuk meme#ahkan suatu masalah sampai ke tingkat keputusan dan tersusunnya ren#ana tindakan serta berapa banyak waktu yang tersedia bagi manajemen untuk dapat melaksanakan proses peme#ahan masalah ini!
2!
Seriousness& eberapa besar pengaruh negati sebuah masalah terhadap komponenkomponen lain dari system organisasi, yang diperkirakan akan mengganggu kinerja 9uskesmas! "isalnya< pengaruhnya terhadap tingkat kepuasan masyarakat, serta pengaruhnya terhadap motivasi nakes!
/!
/rowth& eberapa kompleks sebuah masalah, sehingga besar kemungkinan adanya keterkaitan dengan kepentingan banyak orang di banyak tempat, terutama bila dilihat dari variabel (4% E 1&.-nya, akan menumbuhkan masalah-masalah baru yang lebih rumit dan lebih sulit diselesaikan! 9enentuan masalah terpilih dalam setiap perbandingan diputuskan melalui
kesepakatan bersama di antara petugas 9uskesmas yang hadir, kemudian dijumlahkan! 8umlah pilihan terbanyak itulah yang menjadi masalah prioritas dengan keterwakilan program! erdasarkan diskusi Pair +omparison, masalah yang terpilih menjadi prioritas adalah <
Ta1el -9 P"i4"i%as Masalah P- Dia"e #i Pus2esas Tunun3 Tahun -+'9 P"43"a N4! Masalah Kesenan3an N4!
A2a" Pen$e1a1 Masalah Al%e"na%i5 Pee?ahan Masalah kegiatan tahun 2015 92 I9 )iare 1! 3ingginya #akupan pelayanan 9en#apaian Kurangnya pemahaman petugas 1. 9elatihanReresing tentang tatalaksana diare sebesar 162,5= dari sebanyak =4 penderita dari target tentang "3 "3 target 100 di wilayah 4> penderita 9uskesmas 3unjung tahun Kurangnya pengetahuan 1. "elaksanakan penyuluhan kesehatan di 2015
1
2
masyarakat tentang diare
/
4
setiap kegiatan seperti di posyandu, 9:, sekolah, dan 9onpes
Kurangnya ketersediaan logistik obat dan #airan
1!
Kerjasama dengan lintas programsektor kurang eekti
1! aling mengirim inormasi laporan setiap minggu via sms 2. upervisi ke desa setiap tribulan
9enyediaan dan distribusi obat yang #ukup
*!*!*!-
Pen$e1a1 Masalah #an Al%e"na%i5 Pee?ahan Masalah
! $ntuk men#ari peme#ahan masalah, semua peserta diskusi mengemukakan ide untuk penyelesaian akar masalah dan ide-ide yang terkumpul didiskusikan lagi tentang kemungkinannya untuk dipilih dan dibuat ren#ana pelaksanaan kegiatannya! erdasarkan *ish"one yang telah dibuat, akar penyebab dari masing-masing masalah dan alternati peme#ahan masalah yang dapat diterapkan sebagai berikut < 1!
3ingginya #akupan pelayanan diare sebesar 162,5= persen dari target 100 persen di puskesmas tunjung tahun 2015! erikut ini adalah tabel akar masalah! 3abel 26 *kar masalah
*!* P"i4"i%as Pee?ahan Masalah
etelah menentukan alternati peme#ahan masalah dari tiap akar penyebab masalah, maka proses selanjutnya adalah menentukan prioritas peme#ahan masalah! "etode yang dilakukan untuk prioritas peme#ahan masalah adalah metode penyusunan skala prioritas untuk menilai dan menganalisis alternati peme#ahan masalah yang layak atau *isi"le ("atriks 9rioritas.! "atrik 9rioritas se#ara teknis langkah melakukan prioritas peme#ahan masalah, sama dengan melakukan prioritas masalah dan penyebab masalah! :amun yang berbeda adalah kriteria yang digunakan dalam matriks! Kriteria yang mungkin dapat digunakan dalam memilih alternati peme#ahan masalah adalah< 1! Fektivitas,
tingkat
ketepatgunaan
alternati
peme#ahan
masalah
dalam
menyelesaikan masalah! 2! Fisiensi, tingkat penggunaan dana dalam penyelesaian masalah! /! Te-hni-al *easi"ilit., tingkat kelayakan pelaksanaan alternati peme#ahan masalah! (9aul dalam uwono, 200>. 9emberian bobot pada masing-masing alternati peme#ahan masalah disesuaikan dengan kriteria< a. Kriteria eektivitas< 1 peme#ahan masalah sangat tidak eekti untuk dilaksanakan
2 peme#ahan masalah tidak eekti untuk dilaksanakan / peme#ahan masalah #ukup eekti untuk dilaksanakan 4 peme#ahan masalah eekti untuk dilaksanakan 5 peme#ahan masalah sangat eekti untuk dilaksanakan b. Kriteria eisiensi< 1 peme#ahan masalah sangat tidak eisien untuk dilaksanakan 2 peme#ahan masalah tidak eisien untuk dilaksanakan / peme#ahan masalah #ukup eisien untuk dilaksanakan 4 peme#ahan masalah eisien untuk dilaksanakan 5 peme#ahan masalah sangat eisien untuk dilaksanakan #. Kriteria Te-hni-al *easi"ilit.< 1 peme#ahan masalah sangat tidak layak untuk dilakukan 2 peme#ahan masalah tidak layak untuk dilakukan / peme#ahan masalah #ukup layak untuk dilakukan 4 peme#ahan masalah layak untuk dilakukan 5 peme#ahan masalah sangat layak untuk dilakukan '! Tin33in$a ?a2u7an 7ela$anan 7en$a2i% #ia"e se1esa" ';-&9/ 7e"sen
)ari hasil skoring yang telah dilaksanakan, didapatkan peme#ahan masalah terpilih yang paling sesuai untuk menyelesaikan masalah Tin33in$a ?a2u7an 7ela$anan 7en$a2i% #ia"e ! erikut ini adalah prioritas peme#ahan masalah yang
terpilih yaitu< 1! Reresing tentang penyakit diare dan pelatihan "3 2! "elaksanakan penyuluhan di setiap kegiatan
/! 9enyediaan dan dstribusi logistik obat yang #ukup J 4! "elakukan survei dan kunjungan lapangan 5! "engirim laporan mingguan dan bulanan
0A0 B T.J.AN
A! Tuuan .u P"43"a
"eningkatkan #akupan pelayanan penyakit diare di wilayah kerja puskesmas tunjung 0! Tuuan Khusus P"43"a
1! "engadakan reresing tentang penyakit diare kepada kader 2! "elakukan pelatihan tentang "3 kepada petugasJ /! "elaksanakan penyuluhan kesehatan di setiap kegiatanJ 4! "elaksanakan survei kunjungan lapanganJ 5! "enyediakan logistik obat dan distribusi yang #ukupJ 6! "enjalin komunikasi yang eekti dengan lintas program maupun sektor
0A0 BI PRIORITAS KEGIATAN
9rioritas kegiatan dilakukan setelah prioritas peme#ahan masalah ditemukan! 9emilihan prioritas ini dilakukan dengan #ara memun#ulkan kegiatan yang sesuai dengan prioritas peme#ahan masalah yang ada! Kegiatan tersebut diharapkan mampu menyelesaikan masalah terpilih sehingga kinerja 9uskesmas lebih optimal! erikut ini adalah prioritas kegiatan yang akan dilakukan selama satu tahun ke depan! '!
Tin33in$a ?a2u7an 7ela$anan 7en$a2i% #ia"e se1esa" ';-&9/ 7e"sen #a"i %a"3e% '++ 7e"sen
3abel 2
9rioritas Kegiatan pelayanan penyakit diare tahun 2016 P"i4"i%as Al%e"na%i5 N4 P"i4"i%as Ke3ia%an Pee?ahan Masalah 1! "elakukan pelatihan 1! Reresing tentang penyakit diare tentang diare pada kader 2! 9elatihan "3 pada petugas (dokter,perawat,bidan. 2!
"elengkapi sarana dan prasarana
1! 9engusulan logistik #airan obat yang #ukup 2! )istribusi obat yang memadai
/!
"elakukan penyuluhan
4!
"elakukan survei kunjungan lapangan
5!
"elaksanakan penyuluhan di setiap kegiatan seperti di 9osyandu,sarkes, sekolah dll
dan 1! "elaksanakan survei K) 2! "elakukan kunjungan lapangan ke setiap desa
aling mengirim inormasi "engirim laporan dan jadwal kegiatan bulanan tepat waktu
mingguan
dan
0A0 BII INDIKATOR KINERJA
A!
In#i2a%4" 2ine"a 2e3ia%an un%u2 7en?a7aian ?a2u7an 7ela$anan 7en$a2i% #ia"e
3abel berikut merupakan penjabaran indikator kinerja untuk penyelesaian masalah di 9uskesmas 3unjung 3ahun 2015< 3abel /1 Indikator kinerja kegiatan untuk penyelesaian masalah kematian 2 (dua. ibu hamil N4! 1!
P"i4"i%as Ke3ia%an
In#i2a%4" Kine"a 100 semua kader mengetahui
Reresing tentang penyakit diare pada kader tentang penyakit diare pelatihan "3 bagi petugas
100 semua petugas mengerti dan memahami tentang "3
2!
9engusulan logistik obat-obatan dan 3ersedia logistik obat yang #airan yang dibutuhkan memadai dan distribusi yang #ukup Kegiatan terlaksana sesuai jadwal
/!
"elaksanakan penyuluhan di setiap kegiatan, baik di 9osyandu,sekolah dll
4!
"elaksanakan survei kunjungan Kegiatan terlaksana sesuai jadwal lapangan
5!
"engirim laporan mingguan "engirim laporan bulanan
0A0 BIII 0IA
52 laporan 12 laporan
Su1e" an33a"an
umber anggaran kegiatan program dapat berasal dari < - )'9 ()ana 'perasional 9uskesmas . - 'K (antuan 'perasional Kegiatan. - wadana dari petugas sendiri
0A0 I PEN.T.P
Aakupan pelayanan diare di 9uskesmas 3unjung tahun 2015 lebih dari target hal ini mungkin dapat disebabkan karena masyarakat belum mampu mengobati penyakit diare itu
sendiri atau terjadi K+, keterbatasan jangkauan pelayanan akibat luasnya wilayah yang dilayani, kurang lengkapnya laporan dan umpan balik dari petugas maupun masyarakat itu sendiri! Kami menyadari bahwa didalam pelayanan maupun penulisan masih terdapat kekurangan!"aka kami butuh saran dan kritik membangun dari pemba#a dan rekan-rekan sekalian sehingga ke depan dapat lebih baik!