Staf harus orientasi khusus dan umum, termasuk koas dan kredensial ada SK dan apa hasil kredensial, termasuk dokter dan perawat ada surat kewenangan klinis.
4.
Tenaga kesehatan berapa jatah diklat dalam setahun minimal 20 jam harus ada SK direktur lalu sertifikatnya disimpan
5.
Bagaimana cara koreksi SK yang salah ada SK baru dan revisi.
6.
Seluruh Undang undang dan Permenkes harus sesuai jangan yang tidak berlaku dimasukkan.
7. Contoh Kredenisal 8.
Seluruh pegawai ada uraian tugas
9.
Bagaimana penilaian tahunan harus sesuai penugasan apabila ada orang yang 2 tugasnya atau lebih.
10. Harus pisahkan tenaga kesehatan, perawat umum, gigi dan apabila ada kerjasama tetap harus dikredensial. 11. Pernah dilakukan simulasi APAR. Berapa tahun sekali apakah tersedia apar dan cara menggunakannya. 12. Pasien Rawat Inap ada gizinya 13. Apakah ada unit Diklat dan Tugasnya. Siapa Kepalanya harus ada keputusannya. 14. Pengamanan RS apakah ada CCTV dan dimana prinsipnya ada ruangan terpencil yg tdk diawasi mata.. poli tdk boleh 15. Tenaga kesehatan lain apa, harus jelas yang bukan medic (dokter dan perawat) 16. Poli harus satu kursi atau ada Tirai. 17. Buatkan satu daftar daftar SPO untuk setiap Pokja 18. Kalau ada dokter bermasalah bagaimana misalnya satu kasus lain seperti etika wanita dan lakilaki
