PPK Hemoroid

LOGO

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS

Hemoroid I 84 1. Pengertian ( Definisi)

Pelebaran vena didalam pleksus hemoroiddalis yang tidak merupakan keadaan patologik. Hanya apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan. Dibedakan hemoroid yang interna dan eksterna.

2. Anamnesis

Keluar darah segar saat BAB, terutama saat feses akan keluar atau setelah feses keluar. Keluar benjolan lewat anus dapat masuk atau tidak dapat masuk (Grade 1 sd. IV). Rasa nyeri pada dubur, kadang terasa gatal pada dubur

3. Pemeriksaan Fisik

Colok dubur: teraba benjolan

4. Kriteria Diagnosis

1. Memenuhi kriteria anamnesis 2. Memenuhi kriteria pemeriksaan

5. Diagnosis Kerja

6. Diagnosis Banding

7. Pemeriksaan Penunjang

8. Tata Laksana Tindakan Operatif Terapi Konservatif Lama perawatan

9. Edukasi (Hospital Health Promotion)

Hemoroid

1. Karsinoma rekti, polip rekti, keradangan anorektal (Proktitis). Proktoskopi

1. Stadium 1 & II tanpa atau dengan perdarahan : rawat jalan, medikamentosa, pengaturan diet, skleroterapi, ligasi ruber band. 2. Stadium III & IV : MRS , ligasi ruber band, operasi haemoroidektomi 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan penunjang 2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko, penyulit dan komplikasi 3. Penjelasan alternatif tindakan 4. Penjelasan perkiraan lama rawat

10. Prognosis

Advitam

: dubia adbonam

Ad Sanationam : dubia adbonam Ad Fungsionam : dubia adbonam 11. Tingkat Evidens 12. Tingkat Rekomendasi

A/B/C

13. Penelaah Kritis

1. SMF BedahUmum 2. SMF Bedah Digestif 3. SMF Bedah TKV aau (K) Vaskular

14. Indikator

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.

15. Kepustakaan

Keluhan berkurang Lama hari rawat : minimal 3 hari TidakterjadiInfeksi Luka Operasi (ILO) Kesesuaian dengan hasil PA Buku Ajar IlmuBedah, Sjamsuhidayat Principal of Surgery, Schwartz’s Pedoman Pelayanan Medik Dokter Spesialis Bedah Umum Indonesia