KESIMP+LAN
S#!"*$ M-&$*(#/ -"',$/$ /-$!$$ )#!"* "-)#)&-)# #)'(# /$"-$ &-"$!# ,-'"'"$ )-)#&$) $"#$ &-"5$!$, /-"$ #)'(# )-5#$ &-"$!# ,-#/$&$ )-/"-)# #)'(# )-$$# -&'/ /*,-)$)# )-( -&$ ,$/"-$). S#!"*$ -&$*(#/ ## !##/' -$ -$($ *-)#&$) )-&"$(+ 5#,-"&-)#+ !#)(#,#!-#$+ !$ "-))&-)# #)'(#. P"-$(-)# ,-%$/#& ## &-"$!# !# --"$,$ -$"$ !-$ $"#$)# %$ -"$=$:$=$.
DAFTAR PUSTAKA
B$"-&+ A.H. $! S'!5-)5 K. 2004. *besity and (iabetes . C*5 W#(-%. N-@ Y*"/.
B-&5--+ E"#. Pre"alence o! Metabolic Syndrome Among Adults +, -ears o! Age and *"er) by Sex) Age) .ace and Ethnicity) and Body Mass Index U#&-! S&$&-)+ 2003O2006. 2009. D##)#* * H-$(&5 $! N'&"#* E$#$* S'"-%).
B"$!(-% C*5+ D$#! W$%-+ D$#! R'-)&-#. 200. /edoteran /linis Edisi 01 C$/$"&$ EMS.
D$-%+ P$&"#=/. 2003. At A 2lance Medicine1 C$/$"&$ E"($$ 1
K'$"+ S'!-)5. 200 1 Insulin resistance 3 insulin action and its disturbances in disease1E($! C*5 W#(-% $! S*) L&! 1
K'')#)&*+ -& $(. 1993. Essential Hypertension and Cogniti"e 'unction . The .ole o! Hyperinsulinemia . H%,-"&-)#*22<<1:<<9.
H$"#)+ S%$"'!#. 2009. Hipertensi Pada Sindrome Metaboli . S$"# P-!#$&"#+ V*(. 11+ N*. 4+ D-)--" 2009.
L$'-"+ L.C.+ W5#&-+ L.R.+ P-&"*#&=5+ H.+ R*))+ G.W.+ '"+ C.D. 2001. Cholesterol and neuropathologic marers o! A(3 a population4 based autopsy study1 N-'"*(*%. <144
P"$'!#$&*+ A. E$"#$. 2011. MIMS Indonesia Petun$u /onsultasi Edisi 551 C$/$"&$ PT B5'$$ I(' P*,'(-" K-(*,*/ G"$-!#$7.
P'"*@$+ U($5 R##$#. 2011. Hubungan Tingat Pengetahuan 2i&i dengan /epatuhan (iit Pasien (islipidemia .a6at 7alan .umah Sair Tugure$o Semarang1
R*5$+ M'5$$! )$#'(. 200<. Patogenesis dan terapi sindroma metabolic. C'"$( K$"!#*(*# I!*-)#$ V*(. 28+ N*. 2.
S$$-+ D$#! B.-& $(. 200. Mechanism o! Insulin .esistance in Humans and Possible8ins eith In9ammation1 C*'"$( * A-"#=$ H-$"& A))*=#$*+ 4828:833.
S5$5$+ A(@#. 2010. S#!"* M-&$*(#/ Subbagian Endorinologi Metabolisme Bagian Ilmu Penyait (alam '/ :nsri; .SMH Palembang.
S'!*%*+ A. W. !//. 2009. B'/' A$" I(' P-%$/#& D$($. C$/$"&$ I&-"$ P'(#)5#.
S*-*!*+ S#!$"&$@$ !$ P'"$$)$"#+ D%$5. 2009. Buu A$ar Ilmu Penyait (alam Edisi < . C$/$"&$ I&-"$ P'(#)5#.
R-#&+ .+ L'=5)#-"+ C.+ T$+ M..+ M$(%+ C.+ M$%-'+ R. 200. Impact o! plasma lipids and time on memory per!ormance in healthy elderly 6ithout (ementia. A""=5 N-'"*(. 64 93:96.
T$,$+ E"#/. 200. Penyait (egenerati! . C$/$"&$ PT E(- M-!#$ K*,'!*. V-$ GL. *besity) the metabolic syndrome) and cardio"ascular dise$)-. A H-$"& C 20011421108: 16
DEFINISI Sindroma metabolic $&$' %$ #$)$ !#)-'& )#!"* "-)#)&-)# #)'(# %$#&' )'$&' /','($ -$($ %$ -''/$ "#)#/* /-$!#$ /$"!#*$)/'($" (-#5 # ,$!$ #!##!' &-")-'&. R-)#)&-)# #)'(# '$ -"5''$ !-$ --"$,$ /-$!#$ )-,-" 5#,-"'"#)-#$+ )#!"* *$"#' ,*(#/#)/ !$ ,-"(-$/$ 5$ *(-5 $(/*5*(#/ S*-*!* !$ P'"$$)$"#+ 20097.
D-;#)# sindroma metabolic %$ )-"# !#,$/$# $!$($5 /"#&-"#$ -&$*(#= !$"# WH !$ The National Cholesterol Education Program NETP7 !$ Adult Treatment Panel III ATP III7+ '&'/ *"$ I!*-)#$ !#,$/$# /"#&-"#$WH A)#$ ,$)#;/+ %$#&' Body Mass Index BMI7 >2 /?2+ (#/$" ,-"'& > 90 = ($/# ($/#7 !$ 80 = ,-"-,'$7 R*5$+ 200<7.
EPIDEMIOLOGI
P"-$(-)# )#!"*$ -&$*(#/ !$,$& -"$"#$)# !# $, -$"$. V$"#$)# ## &-"$!# /$"-$ --"$,$ 5$( )-,-" /-!$/)-"$$$ /"#&-"#$ %$ !#'$/$+ ,-"-!$$ "$)?-&#)+ -#) /-($# )-"&$ ''". P"-$(-)# )#!"*$ -&$*(#/ !#,$)/$ =-!-"' -#/$& -")$$$ !-$ $!$%$ ,-#/$&$ ,"-$(-)# *-)#&$) !$ *-)#&$) )-&"$(. P--(#$ %$ !#($/'/$ *(-5 $-"* et al --"#/$ 5$)#( $5@$ ,"-$(-)# )#!"*$ -&$*(#/ !# )-('"'5 !'#$ $!$($5 1:30 !$ !#/-&$5'# $5@$ ,"-$(-)# &-"-)$" !#&-'/$ ,$!$ -$"$ -"/-$ S$'!-"$-+ 20107.
WH -,-"/#"$/$ )#!"*$ -&$*(#/ $%$/ !#&-'/$ ,$!$ -&#) &-"&-&' !# A)#$:P$)#;/+ $&$"$ ($# I!#$+ #$+ A*"##+ P*(#-)#$ !$ M#(-$)#$. P--(#$ WH !# P-"$=#) -''/$ $5@$ ,"-$(-)# (-#5 -)$" ,$!$ ,*,'($)# ,"#$ 237 !#$!# ,$!$ ,*,'($)# @$#&$ 127+ )-!$/$ -'"'& /-(*,*/ ')#$ ,"-$(-)# &-"-)$" !#&-'/$ ,$!$ /-(*,*/ ')#$ $&$"$ :64 &$5' !-$ ,-"#=#$ ,"#$ )-$%$/ 34 !$ 21 '&'/ @$#&$ S$'!-"$-+ 20107.
P--(#$ !# S#$,'"$ !-$ /"#&-"#$ NEP ATP III T$ et al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
ETIOLOGI
E*(*# !$"# )#!"* -&$*(#= -")#$& '( $=&*". P-%-$ ,"#-" %$ -%-$/$ $'$ -&$*(#= %$ !#&-'/$ ,$!$ )#!"* -&$*(#= $!$($5 "-)#)&-)# #)'(# %$ -"5''$ !-$ *-)#&$) )-&"$( %$ !#&$!$# !-$ '$ (-$/ #)-"$( %$ !$,$& !#&-&'/$ !-$ ,-'/'"$ (#5/$" ,#$ @$#)& &* 5#, "$*7.
H''$ $&$"$ "-)#)&-)# #)'(# !-$ ,-%$/#& =$"!#*$)='($" $!$($5 !#!'$ !#-!#$)# *(-5 &-"$!#%$ )&"-) */)#!$ %$ -#'(/$ !#)')# -!*&-( %$ $/$ -%-$/$ /-"')$/$ $)/'($" !$ ,--&'/$$&5-"*$. H#,*&-)#) ($# -%$&$/$ $5@$ &-"$!# ,-"'$5$ 5*"*$( %$ -!$)$"# $!$($5 &-"$!#%$ *-)#&$) $!*#$(. S'$&' )&'!# -'//$ $5@$ ,$!$ #!##!' %$ -$($# ,-#/$&$ /$!$" /*")*( !#!$($ )-"' %$ !#)-$/$ *(-5 )&"-) /"*#/7 -$($# *-)#&$) $!*#$(+ "-)#)&-)# #)'(#!$ !#)(#,#!-#$.
PATOMEKANISME OBESITAS SENTRAL
HIPERTENSI
DISLIPIDEMIA
RESISTENSI INSULIN
1. OBESITAS SENTRAL $. C$"#$ (-$/ !$/ 5$%$ -",-"$
)-$$# &-,$& ,-#'$ &"#(#)-"#!$+ $' '$ )-$$# $"#$ -!*/"# %$ !$,$& -"!#$(* !-$ *&*& !$ 5$. . E-/ $!#,*)#& $"$/ $'5 ## !#,-"$&$"$# *(-5 *(-/'( %$ !#/-('$"/$ *(-5 )-( (-$/+ %$#&' T'*" N-="*)#) F$=&*" TNF7+ $)$ (-$/+ (-,+ !$ "-)#) R*#)+ 200<7.
*-)#&$)
P-#/$&$ '$ (-$/
$!#,*)# &
L-,
FFA
TNF
RESISTI N
P-#/$&$ "-)#)&-)# #)'(# %$ --,-$"'5# C$"#$ ($#
•
•
•
•
•
•
•
2. HIPERTENSI
I&$/- $/$$ "'/&*)$ # *-)#&$) F"'/&*)$En&im 'rutoinase "'/&*)$ 11 *)$& ATP ADP ADP )-($'&%$ !# -&$*(#)- -$!# -"$=$:$=$ )')&"$& ,'"# P-(-,$)$ *)$& AMP !-$#$)- ASAM URAT A)$ '"$& J -%-$/$ !#)')# -!*&-( #*$$#(#&$) nitric oxide N7 G$'$ N --!#$)# &-"$!#%$ "-)#)&-)# #)'(#5#,-"&-)# Hipertensi merupaan aibat dari gangguan !ungsi endotel pembuluh darah yang menyebaban "asoonstrisi # reabsorpsi natrium di gin$al # "olume plasma% H$"#)+ 2009
3.
Dislipidei!
D#)(#,#!-#$ /-($#$ -&$*(#)- (#,#! !#$$ &-"$!# ,-#/$&$ !$ ,-'"'$ "$/)# (#,#! !#!$($ ,($)$.
K-($#$ "$/)# (#,#! %$ '&$$ -(#,' /-$#/$ /$!$" /*(-)&-"*( &*&$(+ /*(-)&-"*( (*@ !-)#&% (#,*,"*&-# LDL7+ &"#(#)-"#!$ !#)-"&$# ,-'"'$ /*(-)&-"*( 5#5 !-)#&% (#,*,"*&-# HDL7.
•
•
•
•
•
•
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
". Resistensi Ins#lin /-"$ #)'(# !#,-$"'5# *(-5 ,-"$ 5*"*($#. I)'(# -")$$ "*@&5:5*"*- GH7 !$ IGF:1 -!*"* ,"*)-) -&$*(#= ,$!$ )$$& $/$. GH !#)-/"-)# )-$$# "-),*) &-"5$!$, ,-#/$&$ #)'(#+ )-5#$ !$/ &-"$!# 5#,*(#/-#$ $/#$& #)'(#. H*"*- ('=$* -!*"* ,"*)-) -&$*(#= )$$& ,'$)$.
G('/$* -%-$/$ ,"*)-) (#/*-*(#)#). R$)#* #)'(#:('/$* -,-"(#5$&/$ !-*)*"#($)# !$"# -# %$ -",-"$ !$($ $/$)# #)'(#. K$&-/*($# -%-$/$ (#/*-*(#)#)+ ('/*/*"/*#! -%-$/$ /$&$*(#)- *&*& !$ (#,*(#)#). S-/"-)# -"(-#5$ !$"# 5*"* /*&"$:#)'(# $/$ -"$/#$& "-)#)&-)# #)'(# ,$!$ --"$,$ &-,$&.
PATOFISOLOGI OBESITAS SENTRAL
HIPERTENSI
DISLIPIDEMIA
RESISTENSI INSULIN
1. Obesitas Sentral
•
•
•
•
•
•
•
2. HIPERTENSI
I&$/- $/$$ "'/&*)$ # *-)#&$) F"'/&*)$En&im 'rutoinase "'/&*)$ 11 *)$& ATP ADP ADP )-($'&%$ !# -&$*(#)- -$!# -"$=$:$=$ )')&"$& ,'"# P-(-,$)$ *)$& AMP !-$#$)- ASAM URAT A)$ '"$& J -%-$/$ !#)')# -!*&-( #*$$#(#&$) nitric oxide N7 G$'$ N --!#$)# &-"$!#%$ "-)#)&-)# #)'(#5#,-"&-)# Hipertensi merupaan aibat dari gangguan !ungsi endotel pembuluh darah yang menyebaban "asoonstrisi # reabsorpsi natrium di gin$al # "olume plasma% H$"#)+ 2009
3. Dislipidei!
1. C$('" M-&$*(#)- E/)*-
M$/$$ -"(-$/ %$ /#&$ $/$ &-"!#"# $&$) &"#(#)-"#!$ !$ /*(-)&-"*(. S-($# /*(-)&-"*( %$ -"$)$( !$"# $/$$+ !$($ ')') '$ &-"!$,$& /*(-)&-"*( !$"# 5$ %$ !#-/)&"-)# -")$$ -,-!' /- ')') 5$('). B$#/ (-$/ !# ')') 5$(') %$ -"$)$( !$"# $/$$ $',' %$ -"$)$( !$"# 5$ !#)-'& (-$/ -/)*-. T"#(#)-"#!$ !$ /*(-)&-"*( !$($ ')') 5$(') $/$ !#)-"$, /- !$($ -&-"*)#& '/*)$ ')') 5$('). T"#(#)-"#!$ $/$ !#)-"$, )-$$# $)$ (-$/ -$) )-!$ /*(-)&-"*( )-$$# /*(-)&-"*(. D# !$($ ')') 5$(') $)$ (-$/ -$) $/$ !#'$5 ($# -$!# &"#(#)-"#!$+ )-!$ /*(-)&-"*( $/$ -$($# -)&-"#;/$)# -$!# /*(-)&-"*( -)&-" !$ /-!'$%$ -")$$ !-$ *)*(#,#! !$ $,*(*,"*&-# $/$ --&'/ (#,*,"*&-# %$ !#/-$( !-$ /#(*#/"*. K#(*#/"* ## $/$ $)'/ /- )$('"$ (#- !$ $/5#"%$ -($('# !'/&') &*"$)#/') $/$ $)'/ /- !$($ $(#"$ !$"$5. T"#(#)-"#!$ !$($ /#(*#/"* $/$ -$($# 5#!"*(#)#) *(-5 -# (#,*,"*&-# (#,$)- %$ -"$)$( !$"# -!*&-( -$!# $)$ (-$/ -$) "-- &$&&% $=#! FFA7 *:-)&-"#;-! $&&% $=#! NEFA7. A)$ (-$/ -$) !$,$& !#)#,$ )-$$# &"#(#)-"#! /-$(# !#$"#$ (-$/ $!#,*)$7+ &-&$,# #($ &-"!$,$& !$($ '($5 %$ $%$/ )-$#$ $/$ !#$#( *(-5 5$ -$!# $5$ '&'/ ,--&'/$ &"#(#)-"#! 5$. K#(*#/"* %$ )'!$5 /-5#($$ )-$#$ -)$" &"#(#)-"#! $/$ -$!# /#(*#/"* "-$& %$ -$!' /*(-)&-"*( -)&-" !$ $/$ !#$@$ /- 5$ A*# 20107.
2 C$('" M-&$*(#)- E!*-
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
". Resistens Ins#lin
P-"/-$$ "-)#)&-)# #)'(# ,$!$ )#!"* -&$*(#/ !#)-$/$ *(-5 $%$/%$ $)$ (-$/ -$) %$ -"-!$" !# ,($)$ ,$!$ *"$ !-$ *-)#&$) )-&"$(. $!$%$ "-)#)&-)# #)'(# ## $/$ )-$/# -#/$&/$ ,--=$5$ $)$ (-$/ -$) (#,*(#)#)7 !# $"#$ $!#,*)$ %$ -%-$/$ &-"$!#%$ --"$,$ $'$ ,$!$ )#)&- *"$ $&$"$ ($#
C$"#$ *&*&
H$
T-"$!# ,-#/$&$ ,--=$5$ ('/*)$ !# 5$ ('/*-*--)#)7.
P$/"-$)
T-"$!# ,-'"'$ $#($ ('/*)$ G('=*)- ',&$/-7.
T-"$!# ,-#/$&$ )-/"-)# #)'(# *(-5 )-(:Q ,$/"-$).
P-'('5 !$"$5
T-"$!#%$ $)*/*)&"#/)# !$ ,-'"'$ "-($/)$)# ,-'('5 !$"$5 $/#$& ,-'"'$ N#&"#& *#!- )-5#$ !$,$& -%-$/$ 5#,-"&-)#.
R-)#)&-)# #)'(# !$,$& -%-$/$ !#)(#,#!-#$ -($('# ,-#/$&$ $)$ (-$/ -$) %$ !$,$& -#/$&/$ )#&-)#) !$ )-/"-)# $,*B100 /*$/&*" !$"# &"#(#)-"#! !$ VLDL7. P$!$ 5#,-"&"#(#)-"#!-#$ &-"$!# ,-'"'$ #)# -)&-" /*(-)&-"*( !$"# # (#,*,"*&-# )-5#$ -%-$/$ ,-'"'$ #)# /*(-)&-"*( HDL.
S-($# #&'+ ,$!$ #!##!' *-)#&$) &-"$!# ,-#/$&$ *('- !$"$5+ )&"*/- *('- !$ =$"!#$= *'&,'& )-5#$ &-"$!# ,-#/$&$ ,-"#,5-"$( $)='($" "-)#)&$=- %$ !$,$& -#'(/$ /*!#)# 5#,-"&-)#.
PENEGAKKAN DIAGNSIS
M-'"'& Y*)5#$$+ 2010
Pen!t!l!$s!n!!n A. M-!#/$-&*)$ F$"$/*(*#7
P-$&$($/)$$$ -!#/$-&*)$ )#!"*$ -&$*(#= !#($/'/$ ,$!$ $)#:$)# /*,*-%$+ $&$"$ ($#
1. O%esit!s d!n O%esit!s Sent&!l A. S#'&"$#
$"$ /-"$%$ !# )-&"$( --"#/$ --/ -'"$# $)',$ --"% -($('# --/ -,-"=-,$& "$)$ /-%$ !$ -,-"&$5$/$ ,--('$"$ --"#. S-&-($5 -"$& $!$ &'"' !$,$& --"#/$ --/ !$/ 5$%$ '&'/ ,-'"'$ -"$& $!$+ $' '$ -,-"&$5$/$ -"$& $!$ %$ )'!$5 &'"'. D-#/#$ ,'($ !-$ --/ -&$*(#/+ )-$$# --/ !$"# ,-'"'$ -"$& $!$ ,--"# $)#'&"$# )-&-($5 24 #' %$ !#)-"&$# !-$ !#-& !$ $/#&$) ;)#/+ -,-"$#/# /*)-&"$)# &"#(#)-"#!$ !$ /*(-)&-"*( HDL S*-*!*+ 20097.
B. "(#)&$&
B-/-"$ !-$ =$"$ -5$$& $)*",)# '&"#)# (-$/.
D*)#) 120 )-$, )-&-($5 $/$ '&$$ $&$' $/$ $/$$ %$ -"(-$/.
. P--!$5$
T-"$,# ,--!$5$ !$,$& !#,-"$/$ ,$!$ ,$)#-:,$)#- %$ -"#)#/* )-"#') $/#$& *-)#&$)%$ S*-*!*+ 20097.
'. (ipe&tensi T-"$,#
-!#/$-&*)$ &-"5$!$, /*,*- 5#,-"&-)# !#($/'/$ $,$#($ *!#;/$)# $%$ 5#!', !$/ $,' --!$(#/$ &-/$$ !$"$5. T-"$,# &-"5$!$, 5#,-"&-)# !$,$& !#($/'/$ -($('# $. V$()$"&$ 80 1?5" )?! 160 ?5" $&$' !#&$$5 !#'"-= #/$ &-/$$ !$"$5 -(' !$,$& !#/*&"*( )-=$"$ $!-/'$&. . P-$/$#$ AE I5##&*"
3. Dislipidei! A.G-;"*#(
T-"$,# !-$ -;"*#( !$/ 5$%$ -,-"$#/# ,"*;( (#,#! &-&$,# '$ )-=$"$ -"$/$ !$,$& -'"'/$ "#)#/* /$"!#*$)/'($" S*-*!*+ 20097. D*)#) %$ !#-"#/$ ,$!$ !-@$)$ )-$%$/ 600 2?5"+ $/)#$( 100 ?5" $ )--(' $/$. B.F-*;"$&
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
". G!n))#!n tole&!nsi )l#$os! A. T#$*(#!#!#* M-'"'/$ $)$ (-$/ -$) B. M-&*"# M-'"'/$ $)$ (-$/ -$) P$!$ (iabetes Pre"ention Program) ,-'$$ -&*"# !$,$& -'"$# ,"*"-)# !#$-&-) )--)$" 31 !$ --/ ,$!$ ,$)#- '!$ !-$ *-)#&$) S*-*!*+ 20097. D*)#) %$ !#-"#/$ )-$%$/ &$(-& 00 3?5" $&$' /$,(-& 80 2?5".
T''$ M-'"'/$ "#)#/* ,-%$/#& /$"!#*$)/'(-"+ $"&-"*)/(-"*)#)+ !$ !#$-&-) /5')')%$ !#$-&-) -((#&') ,- II ,$!$ ,$)#- %$ -(' !#$-&-). K($)#;/$)# 1. T$&$($/)$$ ,-%-$ *-)#&$) !$ #$/#&$) ;)#/7 2. T$&$($/)$$ $/&*" "#)#/* (#,#! !$ * (#,#! T$&$($/)$$ 1. L$$ ;)#/ 2. D#-& 3. E!'/$)#
L!ti*!n Fisi$ L$$ ;)#/ &-"'/ !$,$& -'"'/$ /$!$" (#,#! !$ "-)#)&-)# #)'(# !# !$($ *&*& "$/$. P-$"'5 ($$ ;)#/ &-"5$!$, )-)##&$) #)'(# &-"$!# )-($$ 24:48 $ !$ 5#($ !$($ 3 )$,$# 4 $. C$!# $/#&$) ;)#/ &-"$&'" 5-!$/($5 -"',$/$ $#$ !$"# ')$5$ '&'/ -,-"$#/# "-)#)&-)# #)'(#.
HASILNYAAA
Diet S$)$"$ '&$$ !$"# !#-& &-"5$!$, )#!"* -&$*(#/ $!$($5 -'"'/$ "#)#/* ,-%$/#& /$"!#*$)/'($" !$ !#$-&-) -(#&'). D#-& "-!$5 )*!#' !$,$& -$&' -,-"&$5$/$ ,-'"'$ &-/$$ !$"$5. D#-& "-!$5 (-$/ )-($$ (-#5 !$"# 2 &$5' -''/$ ,-'"'$ -"$/$ !$"# /-$!#$ /*,(#/$)# /$"!#*$)='($" !$ -'"'/$ $/$ /-$$ &*&$(.
Ed#$!si D*/&-":!*/&-" /-('$"$ -,'%$# ,-"$ -)$" !$($ ,-$&$($/)$$$ ,$)#- !-$ )#!"* -&$*(#/+ /$"-$ -"-/$ !$,$& --&$5'# !-$ ,$) $%$ 5#!', ,$)#- )-"&$ 5$$&$:5$$&$ %$ !#$($# -"-/$ !$($ ')$5$ -*!#;/$)# $%$ 5#!', &-")-'&
PRGNSIS
1. O%esit!s
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
'. (ipe&tensi
P"**)#) '&'/ 5#,-"&-)# &-"'&$$ !#&-&'/$ *(-5 )#$& ,-%$/#& %$ -!$)$"# !$ /-&$$,$%$ &-"5$!$, &-"$,# ),-)#;/. M#)$(%$+ /-&$5$$ 5#!', ,$!$ ,-!-"#&$ ,-%$/#& #$( /"*#) %$ -!$)$"# )-"# !#&-&'/$ *(-5 "-),* ,-!-"#&$ &-"5$!$, !#$(#)#) !$ ,"*"$ &"$),($&$)#. P$!$ ,-!-"#&$ !-$ 5#,-"&-)# 5#,-":"-#-#/+ -$('$)# $/#&$) "-# -$ "-$(#) !$,$& -$&' !$,$& -$&' --&'/$ ,"**)#). P-"-!$$ )-/"-)# "-# $&$"$ !'$ #$( (-#5 !$"#,$!$ 1+1 --"# /-)$ $5@$ #$( -5$)#(/$ /$!$" %$ (-#5 # %$ &-"'&$$ -"',$/$ ,-%-$ 5#,-"&-)#. P-"$#/$ (-)# )-=$"$ -!$5 ,$!$ )#)# %$ &-"(#$& -5$)#(/$ /-'/#$ ,-"$#/$ %$ )$$& -=*(*/ $&$' ,-%-'5$ 5#,-"&-)#. P"**)#) )-)'!$5 ,-"$#/$ /*$"/&$)#* )-=$"$ -!$5 -"$"#$)#. W$($',' )-$#$ -)$" ,-!-"#&$ $/$ --&'/ &-/$$ !$"$5 )#)&-#/ *"$( ,$!$ ,$)=$ ,--!$5$+ --"$,$ !$"#%$ $/$ -!-"#&$ &-/$$ !$"$5 # %$ --&$,. H$)#( $/$ ($$ $#/ ,$!$ -*$&') %$ -!-"#&$ 5#,-"&-)# )-$$# /*,(#/$)# /$&-&-"#)$)# $"&-"#$ '#(#/$(#) A"#+20037.
3. DISLIPIDEMIA
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
". Resistensi Ins#lin
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
PEMBIMBING !". H#!$%$& S'(#)&%*+ S,PA+ M)#.M-!
NYIMAS EVA FI FITRIANI
G1A011009
FISKA PRAKTIKA W.
G1A011010
RIZAK TIARA YUSAN
G1A011016
SENDYKA RINDUWASTUTY
G1A011038
MAYUBU KARTIKA
G1A011039
GILANG ANANDA
G1A011082
RIDHAN HABIBIE H. H.
G1A011083
ELENA WANDANTYAS
G1A011100
FIRIANA NURLAELY
G1A011101
KANIA KANISTIA
G1A011114
NADHILAH IDZNI
G1A01111
PENDAHULUAN
DEFINISI
EPIDEMILGI
ETILGI
PATMEKANISME
PATFISILGI
PENEGAKKAN DIAGNSIS
PENATALAKSANAAN
PRGNSIS
KESIMPULAN
A. L$&$" B-($/$ •
•
•
S#!"* -&$*(#/ /','($ -$($ &-"$)'/ *-)#&$) )-&"$(+ !#)(#,#!-#$+ 5#,-"&-)# !$ "-)#)&-)# #)'(# B-&5--+ 20097. D#&$!$# !-$ ,-#/ ,-#/$&$ $&$ "#)#/* &-"$!#%$ !#$-&-) -((#&') !$ ,-%$/#& /$"!#*$)/'(-" B-&5--+ 20097. K"#&-"#$ NEP:A NEP:ATP TP III
Cont’d B. T''$ 1. M--&$5'# !-;#)# )#!"* -&$*(#/ 2. M--&$5'# -*(*# )#!"* -&$*(#/ 3. M--&$5'# ,$&*-/$#)- )#!"* -&$*(#/ 4. M--&$5'# ,$&*;)#*(*# )#!"* -&$*(#/ . M--&$5'# ,--$//$ !#$*)#) )#!"*
-&$*(#/ 6. M--&$5'# ,-$&$($/)$$$ )#!"* -&$*(#/ <. M--&$5'# ,"**)#) !$"# )#!"*$ -&$*(#/
DEFINISI Sindroma metabolic $&$' %$ #$)$ !#)-'& )#!"* "-)#)&-)# #)'(# %$#&' )'$&' /','($ -$($ %$ -''/$ "#)#/* /-$!#$ /$"!#*$)/'($" (-#5 # ,$!$ #!##!' &-")-'&. R-)#)&-)# #)'(# '$ -"5''$ !-$ --"$,$ /-$!#$ )-,-" 5#,-"'"#)-#$+ )#!"* *$"#' ,*(#/#)/ !$ ,-"(-$/$ 5$ *(-5 $(/*5*(#/ S*-*!* !$ P'"$$)$"#+ 20097.
D-;#)# sindroma metabolic %$ )-"# !#,$/$# $!$($5 /"#&-"#$ -&$*(#= !$"# WH !$ The National Cholesterol Education Program NETP7 !$ Adult Treatment Panel III ATP III7+ '&'/ *"$ I!*-)#$ !#,$/$# /"#&-"#$WH A)#$ ,$)#;/+ %$#&' Body Mass Index BMI7 >2 /?2+ (#/$" ,-"'& > 90 = ($/# ($/#7 !$ 80 = ,-"-,'$7 R*5$+ 200<7.