PPT Referat sindrom metabolik

REFERAT SINDROM METABOLIK OLEH: Risa Budi Pratiwi 10700275 PEMBIMBING: dr. Ali Santoso, Sp.PD

Definisi

Sindroma metabolik merupakan suatu kumpulan faktor risiko metabolik yang berkaitan langsung terhadap terjadinya penyakit kardiovaskuler artherosklerotik.

Sindrom metabolik (SM) adalah kondisi dimana seseorang memiliki tekanan darah tinggi, obesitas sentral dan dislipidemia, dengan atau tanpa hiperglikemik. Ketika kondisi-kondisi tersebut berada pada waktu yang sama pada satu orang, maka orang tersebut memiliki risiko yang tinggi terhadap penyakit macrovasculer

penelitian Framingham Offspring Study 29,4% pria 23,1% wanita

penelitian di Perancis 23% pada pria 21% pada wanita

Epidemiologi

Shahab, 2007 Primer  resistensi insulin

Tenebaum (2003)

Gangguan fungsi sel β dan hipersekresi insulin untuk mengkompensasi resistensi insulin  komplikasi makrovaskuler (Mis.komplikasi jantung)

Etiologi

Kerusakan berat sel β menyebabkan penurunan progresif sekresi insulin, sehingga menimbulkan hiperglikemia. Hal ini menimbulkan komplikasi mikrovaskuler (Mis: nephropathy diabetica)

Genetik

Obesitas sentral

Faktor resiko Usia

Kurangnya aktifitas fisik

Anamnesis Riwayat

keluarga dan penyakit sebelumnya. Riwayat adanya perubahan berat badan. Aktifitas fisik sehari-hari. Asupan makanan sehari-hari

Evaluasi klinis

Pemeriksaan

fisik

Pengukuran

tinggi badan, berat badan dan tekanan darah Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) Pengukuran lingkaran pinggang merupakan prediktor yang lebih baik terhadap risiko kardiovaskular daripada pengukuran waistto-hip ratio.

Evaluasi klinis

Pemeriksaan Kadar

laboratorium

glukosa plasma dan profil lipid puasa. Pemeriksaan klem euglikemik atau HOMA (homeostasis model assessment) Highly sensitive C-reactive protein Kadar asam urat dan tes faal hati dapat menilai adanya NASH. USG abdomen diperlukan untuk mendiagnosis adanya fatty liver karena kelainan ini dapat dijumpai walaupun tanpa adanya gangguan faal hati.

Evaluasi klinis

Kriteria diagnosis

Non medikamentosa

Latihan fisik  terbukti dapat menurunkan kadar lipid dan resistensi insulin didalam otot rangka.

Diet  menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus

Penatalaksanaan

obesitas Sibutramin bekerja disentral memberikan efek mengurangi asupan energi melalui efek memberikan rasa kenyang dan mempertahankan pengeluaran energi

Hipertensi ACE-inhibitor yang memiliki makna dalam meregresi hipertrofi ventrikel valsartan sebagai penghambat reseptor angiotensin dapat mengurangi albuminuria yang diketahui sebagai faktor risiko independen kardiovaskular

Orlistat Tiazolidindion juga memilki pengaru persisten dalam menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik

Medikamentosa

dislipidemia

gemfibrozil tidak hanya memperbaiki profil lipid tapi juga menurunkan risiko kardiovaskuler

Fenofibrat juga secara khusus digunakan untuk menurunkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol HDL

Gangguan toleransi glukosa metformin dapat mengurangi progresi diabetes sebesar 31% dan efektif pada pasien muda dengan obesitas

Diabetes Melitus

komplikasi

Stroke

Penyakit Jantung Koroner

Olahraga

-> BB ideal Komsumsi byk buah-buahan dan sayursayuran Kurangi cemilan tinggi lemak Makan perlahan-lahan Gunakan piring yang lebih kecil Baca label makanan pilihan Buang lemak pada daging, ayam.

Pencegahan

Obesitas

 Prognosis obesitas tergantung pada penyebab, ada atau tidaknya komplikasi dan cara yang dilakukan dalam rangka penurunan berat badan Hipertensi  Prognosis untuk hipertensi terutama ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasari dan ketanggapannya terhadap terapi spesifik

Prognosis

Dislipidemia

 Prognosis tergantung pada jenis dislipidemia, dan itu mapan bahwa hiperkolesterolemia, dalam bentuk homozygotic Resistensi insulin  Komponen genetik yang signifikan terhadap perkembangan resistensi insulin, banyak hal yang bisa dilakukan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan

TERIMAKASIH