Prinsip umum terapi untuk penderita epilepsi adalah (Ikawati, 2011): 1. 2. %. '. . *.
Terapi Terapi epilepsi epilepsi disesuaik disesuaikan an dengan dengan jenis epilepsi epilepsi Sebaikna Sebaikna menggu menggunakan nakan m!n!terapi m!n!terapi untuk untuk mengurangi mengurangi ad"erse ad"erse e##e$t e##e$t &enghindari &enghindari atau mengur mengurangi angi antiepi antiepilepsi lepsi ang bersi#at bersi#at sedati# sedati# iawali iawali deng dengan an terapi terapi antiepi antiepilep lepsi si n!n sedat sedati# i# Pemberian Pemberian !bat antiepilepsi antiepilepsi diawali diawali dengan dengan d!sis ke$il +ntuk +ntuk melihat melihat resp!n resp!n terhadap terhadap !bat, dilakuk dilakukan an pemantaua pemantauan n ketat ketat dan penesua penesuaian ian d!sis . -pab -pabila ila gaga gagall men$ men$ap apai ai tera terapi pi ang ang diha diharap rapka kan, n, !bat !bat epile epileps psii dihe dihent ntik ikan an se$ar se$araa perlahan dan dapat diganti dengan !bat lain . ilakukan ilakukan m!nit!ri m!nit!ring ng kadar kadar !bat dalam dalam darah sebagai sebagai dasar penesuaian penesuaian d!sis d!sis /. ika ika d!sis d!sis !bat ang dit!le dit!leran ransi si tidak dapat dapat meng!ntr meng!ntr!l !l kejang, kejang, maka !bat !bat pertam pertamaa dapat diganti. Terap Terapii #armak! #armak!l!g l!gii epileps epilepsii dapat dapat menggu menggunak nakan an !bat!b !bat!bat at antiep antiepilep ilepsi si ang ang dibagi dibagi menjadi % kateg!ri aitu (Ikawati, 2011): 1. bat!bat bat!bat ang ang bekerja bekerja dengan dengan meningk meningkatkan atkan inakti"asi inakti"asi kanal kanal 3a4 sehingga memiliki kemampuan kemampuan untuk menurunkan menurunkan kemampuan kemampuan sara# dalam menghantark menghantarkan an listrik, listrik, $!nt!hna dalah #enit!in, karbama5epi, lam!trigin, !kskarba5epin dan asam "alpr!at. 2. bat!b bat!bat at ang ang mening meningkat katkan kan transmisi transmisi inhibit! inhibit!ri ri 6-7-ne 6-7-nergi rgik, k, dibagi dibagi menjadi menjadi ' aitu: a. bat!bat bat!bat ang merupakan merupakan ag!nis ag!nis resept!r resept!r 6-7- bekerja bekerja dengan meningk meningkatkan atkan tran transm smis isii inhi inhibi bit! t!rd rdan an meng mengak akti ti#k #kan an kerj kerjaa rese resept pt!r !r 6-76-7-,, $!nt $!nt!h !hn naa ben5!diasepin dan barbiturat. b. bat!bat ang bekerja dengan menghambat 6-7- transaminase sehingga k!nsentrasi 6-7- meningkat, $!nt!hna "igabatrin. $. bat bat! !ba batt ang ang beke bekerj rjaa deng dengan an meng mengha hamb mbat at 6-76-7- tran transp sp!r !rte terr sehi sehing ngga ga memperlama aksi 6-7-, $!nt!hna tiagabin. d. bat!bat bat!bat ang ang dapat menigk menigkatkan atkan k!nsentr k!nsentrasi asi 6-7- pada $airan $airan serebr!spin serebr!spinal al pasien, $!nt!h gabapentin. %. bat bat!b !bat at ang ang menu menuru runk nkan an amban ambang g arus arus i!n 8a 24 dengan menghambat kanai i!n 8a24 tipe T, $!nt!h et!suksimid.
Pentatalaksanaan terapi pada pasien dengan epilepsi tergantung pada jenis epilepsina. 7erikut ini menunjukan pilihan !bat pada pasien berdasarkan jenis epilepsina (Iakwati, 2011):
Tipe Kejang Kejang Parsial Simple Partial 8!mple; Partial Se$!ndaril generali5ed
Terapi Lini Pertama
Terapi Lini Kedua
9arbma5epin
igabatrin 9l!ba5am
T!piramat Kejang Umum T!nikkl!nik T!nik 9l!nik -bsen$e
alpr!at 9arbama5epin
t!suksimid, alpr!at
-tipikal -bsen$e -t!nik
alpr!at 9l!na5epan, 9l!ba5am
&!kl!nik
alpr!at, 9l!na5epam
igabatrin 9l!ba5am
-dapun terapi n!n #armak!l!gi ang dapat dilakukan untuk penderita epilepsi melipui (Ikawati, 2011): 1. Pembedahan, untuk pasien ang telah menerima lebih dari % antik!n"lusan tetapi tetap kejang, adana abn!rmalitas #!kal, lesi epileptik ang menjadi pusat abn!rmalitas epilepsi. 2. iet ket!genik, diet tinggi lemak, $ukup pr!tein dan rendah karb!hidrat. Tubuh akan memetab!lisme lemak sebagai sumber energi sehingga menghasilkan ket!n. Senawa ket!n akan mem!di#ikasi siklus asam trikarb!ksilat untuk meningkatkan sintesis 6-7- di !tak, menghambat pembentuka ?S, dan meningkatkan pr!duksi energi dalam jaringan !tak. %. Stmulasi ner"es "agus (3S), mengubah k!nsentrasi neur!transimter inhibisi dan eksitat!ri pada $airan serebr!spinal dan mengakti#kan area tertentu dari !tak ang menghasilakn atau mengatur akti"itas k!rteks melalui peningkatan aliran darah. @ullies, Ikawati., 2011,
