Proceso Cistitis

PROCEOS ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE CISTITIS

UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN CAMPUS TUXTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA VII

PROCESO ENFERMERO: CISTITIS.

PROFESOR INVESTIGADOR: L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.

ALUMNOS: SARA CRUZ VAZQUEZ.

6° “E”

ÍNDICE


Introducción Justificación Objetivos de trabajo Marco teórico Metodología del proceso de atención de enfermería. Valoración de enfermería. Diagnóstico de enfermería. Planeación. Ejecución. Evaluación. Conclusiones Glosario Bibliografía.

INTRODUCCIÓN


El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método método sistematizado en el el cual se brindan los cuidados humanistas al paciente centrado en uno de los objetivos de forma eficiente ya que es importante la elaboración del proceso de enfermería para identificar problemas de salud que puedan afectar al paciente ya que la mayoría de las complicaciones y daños daños pueden ser prevenidos detectados y tratados con éxito si el personal de enfermería enfermería está atento atento nuestro Proceso de Atención de Enfermería está basado en el modelo teórico de Mary Gordon que valora al ser humano por patrones funcionales que son las necesidades que tiene el mismo nuestra misión como futuros licenciados en enfermería enfermería se centra en los los cuidados de enfermería basados en las necesidades y respuestas humanas del individuo con el propósito de prestar cuidados, que sean de calidad. En base al padecimiento del paciente se realizan previas valoraciones subjetivas En base a dichas necesidades se realizan los diagnósticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC NIC y así mismo mismo elaboramos los planes de cuidados cuidados correspondientes mostrando así también la evolución que tuvo el paciente gracias a intervenciones dependientes e interdependientes. Con el objetivo de lograr una mejora en el estado de salud del paciente. Como futuros Licenciados en enfermería debemos actuar en base a nuestros valores éticos y filosóficos ya que estos reflejan la calidad moral que tenemos. También debemos de contar con un amplio conocimiento de lo que vamos a tratar para así poder plantear un juicio crítico que beneficie al paciente.

JUSTIFICACIÓN


El motivo de la realización de este Proceso de Atención de Enfermería es con el fin de fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y así obtener una base en cuanto al conocimiento y experiencia en la realización del P.A.E para poder brindar un cuidados humanistas de manera manera integral, gracias a una previa previa valoración y por medio de esta elaborar los diagnósticos de enfermería los cuales serán nuestra base para elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se refleje un grado de satisfacción óptimo. También el elaborar un PAE nos permite crecer como profesionales de la salud.

OBJETIVOS DE TRABAJO


General: Realizar un Proceso de Atención de Enfermería que nos permita facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de proporcionar cuidados de enfermería de calidad para contribuir a mejorar mejorar el estado de salud del paciente.

Específicos: •

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•

•

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. Identificar y conocer la fisiopatología del paciente. Elaborar diagnósticos de la NANDA Establecer planes de cuidados de enfermería adecuados a su estado y patología

en base base a los diagnósticos emitidos emitidos por la NANDA NANDA NOC Y NIC primordialmente que el paciente logre la mejoría de su estad o. •

Evaluar el resultado de las intervenciones.

MARCO TEÓRICO

buscando


ANATOMIA DEL APARATO URINARIO URINARIO El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra. La función del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrólitos, mediante la excreción de agua y varios productos de desecho. Un cierto número de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorción en el riñón. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema colector correspondiente. FISIOPATOLOGÍA La cistitis se define como cualquier condición inflamatoria aguda o crónica que afecta la vejiga urinaria, en presencia o ausencia de patología urinaria adyacente .se trata de la infección urinaria más frecuente y ocupa el segundo lugar dentro de la patología infecciosa después de las infecciones respiratorias .Su incidencia es máxima en la mujer en edad fértil en relación con la actividad sexual. Aunque su morbilidad es elevada, la mortalidad secundaria a cuadro séptico es rara. Su severidad depende del germen responsable, virulencia y de la reacción inmunológica del paciente. Etiología Aproximadamente el 85 % de la cistitis son causadas por cinco gérmenes entre ellos Echerichia coli, S. Saprophyticus, P. Miralabis, Klebsiella Spp, Enterococo, Bacilos no fermentadores, Grampositivos y levaduras. Factores de riesgo




El estrechamiento (estenosis) de la uretra.



Cuerpos extraños en la uretra.

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Cálculos vesicales.

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En el hombre: la dilatación de la próstata.



Malformaciones congénitas en las vías urinarias.



Un tumor en la vejiga y en la uretra.

Sintomatología 

Quemazón durante durante la micción y la sensación de tener que presionar contra algo que opone resistencia.

Polaquiuria



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Sensación permanente de deseo miccional

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Dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce por la contracción espástica de la vejiga durante la micción.

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Orina turbia turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido

Febrícula

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

Dolor o ardor al orinar

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Presión o calambres en la parte baja del abdomen.

Diagnostico Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina por parte de un patólogo para buscar células cancerosas. Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infección bacteriana. Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene: 

Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia



Síntomas que no mejoran con tratamiento



Sangre en la orina


Tratamiento El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados inmediatos. Por eso, puede incluir desde la prescripción de distintos tipo de fármacos a la planificación de cambios en la dieta. Otras medidas complementarias son la terapia física para trabajar el fortalecimiento de la vejiga y la actividad física moderada. En el caso de que se trate de una infección vesical simple, suele recomendarse tomar antibióticos administrados por vía oral para evitar que la infección se expanda a la zona renal. El tratamiento suele prolongarse durante 3 días en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para los hombres. En caso de presentar complicaciones (tales como una gestación avanzada o diabetes), deberán tomarse antibióticos durante al menos una semana. El facultativo puede prescribir también fármacos para aliviar el dolor al miccionar, así como la sensación de urgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el más habitual.

METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA


RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN

METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN

Paciente femenina Claudia Álvarez García de 32 años de edad, que con domicilio en Tuxtepec Oaxaca acude a consulta externa .Refiere presentar sensaciones constantes de deseo de miccionar, (polaquiuria), nicturia, disuria, poliuria, manifiesta que su orina es de color ámbar, con olor maloliente (piuria), aproximadamente micciona 720 ml al día. Dato: la paciente refiere, hace 3 meses con los mismos datos clínicos, fue tratada por su médico familiar y hace 2 semanas también refirió la misma sintomatología ardor al orinar. Exploración física: paciente consciente cooperadora, orientada en sus 3 esferas, piel pálida, peso de 61 kg, talla de 1.59, presión arterial de 110/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 80, frecuencia respiratoria de 20 rpm, pulso 59 ppm.


RESUMEN CLINICO POR DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la salud. La paciente por lo general cuida de su salud, cada vez que se siente mal inmediatamente acude al médico comenta que no se auto médica por lo tanto su estado de higiene personal es muy buena nos menciona que su hogar lo asea todos los días. Dominio 2: Nutrición Se encuentra con palidez de tegumentos presentando caries dental nos comunica haber tenido una pérdida de peso de 1 kg en una semana su alimentación es dieta normal, entre los alimentos acostumbrados para su consumo se encuentran productos de origen animal acompañado con leguminosas, por la mañana acostumbra desayunar cereales, alrededor de 250 gramos diarios, su consumo de líquidos se limita mayormente a refrescos, con cantidad insuficiente; un litro al día. No tiene restricciones dietéticas. Dominio 3: Eliminación Su patrón de eliminación se encuentra alterado ya que por lo regular, su orina es de color ámbar, con olor maloliente, aproximadamente micciona 720 ml al día. Refiere sentir mucha disuria, poliuria, polaquiuria y piuria. Sus heces son de color marrón, consistencia blanda, con forma cilíndrica, evacua aproximadamente 40 gramos al día, las heces presentan una cantidad minina de moco. Dominio 4: Actividad / Reposo. No presenta alteraciones en este dominio


Dominio 5: Percepción /cognición Paciente consciente, cooperadora, orientada en sus 3 esferas sin alteración de los sentidos. En su habla es no presenta problemas o dificultad. Reconoce la ubicación y el lugar donde está. Dominio 6: autopercepción Participa en su autocuidado, no muestra expresiones negativas sobre su misma persona. Su imagen corporal es aceptable y su estado de ánimo es bueno, aunque refiere estar preocupada. Dominio 7: Rol/ relaciones La paciente se encuentra soltera, se desempeña como profesora en una escuela primaria primaria Vive con sus hermanos y padres. No presenta problemas de alcoholismo o drogadicción. No tiene conflictos familiares. La paciente dice tener buenas amistades, buena relación con la gente. Dominio 8: Sexualidad No manifiesta problemas sexuales, satisfacción sexual efectiva. Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrés La paciente indica tener gran preocupación por su enfermedad, se encuentra muy irritada irritada porque dice tener molestias al realizar sus necesidades .


Dominio 10 principios vitales La paciente indica gustos por la música y la danza. Profesa la religión católica al igual que su familia y cree firmemente en su guía espiritual no refiere problemas al tomar decisiones.

Dominio 11 seguridad protección Presenta constantes sensaciones de deseo de miccionar siente mucho ardor y despide mal olor al miccionar.

Dominio 12 confort Es incómodo para ella la necesidad urgente y frecuente de orinar.

Dominio 13 crecimiento y desarrollo Sin ninguna alteración aparente adecuado peso y talla.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO


DOMINIO

CLASE

Dominio 3 Clase 1 Eliminación e Función / intercambio. urinaria Etiqueta Dx

DATOS OBJETIVOS Disuria Nicturia

•

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DATOS SUBJETIVOS Escozor en la micción.

Deterioro de la eliminación urinaria manifestad, Urgencia con dolor al urinaria orinar (disuria) Frecuente aumento en la s ganas de frecuencia de miccionar. orina, y urgencia urinaria.

•

•

•

Deterioro de la eliminación urinaria (00016)

DX. DE ENF.

TIPO D DX. R I E S G O


NIVEL ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE Segundo. Urgencias CON CISTITIS DOMINIO 3: Eliminación e intercambio intercambio RESULTADOS (NOC) CLASE 1: Función urinaria ESCALA DE PUNTUACIÒN DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE ENFERMER A DOMINIO: CLASE: F INDICADORES MEDICIÒN DIANA (ED. FR.CD.) II Salud Eliminación fisiológica. ETIQUETA DIAGNOSTICA: 1.- Gravemente Deterioro de la eliminación urinaria 050330 Mantener: 2 (00016) Quemazón al Aumentar: 4 comprometido FACTORES RELACIONADOS orinar. Infección del tracto urinario 2.Sustancialmente Eliminación urinaria: 050331 Micción Mantener: 2 comprometido CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: (0503) frecuente Aumentar: 4 Disuria. 050333 Nicturia 3.Moderadamente Nicturia. Mantener: 2 comprometido Aumentar: 4 Frecuencia. 4.- Levemente comprometido

5.-No

Mantener: 2 Aumentar: 4

Mantener: 8 Aumentar: 16 CLASIFICACION CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Manejo de la eliminación urinaria (15090 ) CAMPO: 1 Fisiológico CLASE: B Control de la CAMPO:1 Fisiológico CLASE: B Control de la eliminación Básico. eliminación Básico. INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: INTERDEPENDIENTE: comprometido


ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES.

Controlar la eliminación urinaria incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Remitir al médico si se producen signos y síntomas de infección del tracto urinario

Explicar al paciente los signos y síntomas de la infección del tracto urinario. Obtener muestra para el análisis de orina

REFERENCIAS REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: BIBLIOGRAFICAS: 1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010 2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) (NOC) 3ª. Edición. Editorial ElsevierMosby. Madrid España 2008 3.-McCloskey D.j,Bulechek D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial ElsevierElsevier- Mosby. Madrid España 2007 ELABORADO: Equipo 1 ASESOR: FECHA DE ELABORACIÓN: 27 de Marzo del 2014


ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES.

Controlar la eliminación urinaria incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Remitir al médico si se producen signos y síntomas de infección del tracto urinario

Explicar al paciente los signos y síntomas de la infección del tracto urinario. Obtener muestra para el análisis de orina

REFERENCIAS REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: BIBLIOGRAFICAS: 1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010 2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) (NOC) 3ª. Edición. Editorial ElsevierMosby. Madrid España 2008 3.-McCloskey D.j,Bulechek D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial ElsevierElsevier- Mosby. Madrid España 2007 ELABORADO: Equipo 1 ASESOR: FECHA DE ELABORACIÓN: 27 de Marzo del 2014


CONCLUSIÓN

Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las principales causas, sus signos y síntomas, las complicaciones y el tratamiento de esta enfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en enfermería podrán llevarlo a cabo a la práctica y sobre todo optar por las principales acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patología. Ya que conociendo bien los signos y síntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su recuperación y es de importancia debido a lo común que es entre la población. Este trabajo ayudó a reforzar más mis mis conocimientos acerca del tema tema así también también como identificar las deficiencias de ellos en relación al tema. Se pudo llegar a conocer lo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el área


CONCLUSIÓN

Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las principales causas, sus signos y síntomas, las complicaciones y el tratamiento de esta enfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en enfermería podrán llevarlo a cabo a la práctica y sobre todo optar por las principales acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patología. Ya que conociendo bien los signos y síntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su recuperación y es de importancia debido a lo común que es entre la población. Este trabajo ayudó a reforzar más mis mis conocimientos acerca del tema tema así también también como identificar las deficiencias de ellos en relación al tema. Se pudo llegar a conocer lo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el área de la salud, para poder promocionarla primeramente lo debemos de poner en práctica nosotros y posteriormente aplicarlo, solo así se puede llegar a ser una buena promoción a la salud y prevenir estas enfermedades.

GLOSARIO


Fascia de Gerota: Recubrimiento fibroso del tejido que rodea el riñón Ganglios paraaórticos:

Son un grupo numeroso de 40 a 50 ganglios linfáticos,

dispuestos de manera discontinua alrededor de la l a aorta abdominal.

Cápsula de Bowman: Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar.

Nefrona (también nefrón): Es una unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre.

Asa de Henle: Es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado en las nefronas.

Eicosanoides:

Se trata de un grupo de compuestos derivados del ácido

araquidónico.

Eritropoyetina: Esta sustancia que actúa sobre células precursoras de la serie roja en la médula ósea.

Calcitriol : Es uno de los metabolitos activos más importantes de la vitamina D3. Polaquiuria: Signo urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado por el aumento del número de micciones

Piuria: Presencia de glóbulos de pus en la orina, procedentes de la transformación de los leucocitos; se suele asociar a una infección.

BIBLIOGRAFíA


http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm Anatomía Humana de Rouvière y Delmas (3 tomos) Anatomía Humana de Latarjet y Ruíz Liard (2tomos) Enfermería quirúrgica II




Proceso Cistitis

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