BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar Belakan Belakang g
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional. Dalam undang-undang Kesehatan No.23 tahun 1992 dinyatakan bahwa pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud kesehatan yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan pembangunan nasional. !ntuk !ntuk men"ap men"apai ai tujuan tujuan tersebu tersebut t diselen diselengga ggaraka rakan n upayaupaya-upa upaya ya yang yang bersi#a bersi#att menyeluruh terpadu dan berkesinambungan. berkes inambungan. $alah $alah satu satu upaya upaya pemerin pemerintah tah dalam dalam mewuju mewujudka dkan n hal tersebu tersebutt yaitu yaitu membentuk Pusat Kesehatan %asyarakat &P!$K'$%($). Puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan se"ara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas sebagai salah satu organisasi organisasi #ungsional #ungsional pusat pengembangan pengembangan masyarakat yang memberikan pelayanan promoti# &peningkatan) pre*enti# &pen"egahan) kurati# &pengobatan) dan rehabilitati# &pemulihan kesehatan). (dapun (dapun se"ara garis besar masalah masalah yang dihadapi dihadapi oleh suatu puskesmas terdap terdapat at 2 jenis jenis yaitu yaitu masalah masalah interna internall dan ekstern eksternal. al. %asalah %asalah interna internall dapat dapat berupa kurangnya tenaga kesehatan biaya operasional untuk pelayanan masih "ukup tinggi sedangkan dana yang dapat disediakan pemerintah masih kurang kepuasan pengguna jasa puskesmas belum optimal kurangnya komunikasi dan koordinasi antar bagian bidang dan unit. $edangkan masalah eksternal berupa #aktor sosial ekonomi dan pendidikan masyarakat sekitar puskesmas serta "itra dan tingkat pelayanan yang mungkin kurang begitu baik sehingga mempengaruhi angka angka kunjun kunjungan gan se"ara se"ara signi# signi#ika ikan.P n.Pada ada saat ini puskesm puskesmas as telah telah didiri didirikan kan di hampir seluruh pelosok tanah air. !ntuk menjangkau seluruh wilayah kerjanya puskesmas diperkuat dengan puskesmas pembantu serta puskesmas keliling.
1
1.2 Pengerti Pengertian an Puskesma Puskesmass
Puskesmas adalah organisasi kesehatan #ungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayanan se"ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok &Depkes +, 1991). Dengan kata lain puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya. %enu %enuru rutt
Kepm Kepmen enke kess
+,
No.1 No.12 2% %en enke kes s$K $K, ,, ,2/ 2//0 /0
pusk puskes esm mas
meru merupak pakan an !nit !nit Pela Pelaya yana nan n eknis knis Dina Dinass keseh kesehat atan an kabu kabupa pate ten nko kota ta yang yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
1.3 Fung Fungsi si Puskesma Puskesmass
Puskesmas mempunyai #ungsi sebagai berikut 1. $ebagai $ebagai pusat pusat pengemba pengembangan ngan keseha kesehatan tan di wilaya wilayah h kerjanya kerjanya 2. %e %em mbina ina per eran an se sert rtaa mas asy yar arak akat at di wil ilay ayah ah ke kerj rjan any ya da dala lam m ra ran ngk gkaa meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat. 3. Pusat pengg penggerak erak pemb pembangun angunan an berwaw berwawasan asan kesehat kesehatan. an. 0. %em %embe berik rikan an pe pelay layana anan n ke keseh sehat atan an se" se"ar araa me meny nyelu eluru ruh h dan dan ter terpa padu du ke kepa pada da masyarakat di wilayah kerjanya. 1.4 1. 4 Vi Visi si
Puskesmas eulingke mampu melindungi kesehatan penduduk di wilayah kerjany ker janyaa dan mem mema"u a"u pen pening ingkat katan an kem kemand andiria irian n masy masyarak arakat at unt untuk uk men menolo olong ng dirinya sendiri dalam bidang kesehatan serta membudayakan hidup sehat dan norma keluarga ke"il bahagia dan sejahtera. 1.5 i 1.5 isi si 1. %e %eny nyel elen engg ggar arak akan an up upay ayaa ke kese seha hata tan n es esen ensi sial al ya yang ng be berm rmut utu u me mera rata tada dan n
terjangkau sesuai dengan kebutuhan masyarakat. 2. %eningkat atk kan st staatus kes eseehatan masy syar araakat denganmembina peran serta masyarakat. 3. Perkembangan kesehatan masy syaarakat
di
dengan
wilay ayah ah
ker erja jan nya
mengembangkan
upayakesehatan ino*ati# dan peman#aatan teknologi tepat guna. 0. %emberi %emberikan kan pelayana pelayanan n kesehatan kesehatan yang yang berorientasik berorientasikan an pada kepuasa kepuasan n pasien 2
4. %embina dan meningkatkan rasa tanggung jawab kejujuran kesetiaan dan solidaritas bersama. 1.! "u#uan $ela%anan kese&atan
Pelayanan kesehatan masyarakat (public health service) adalah bagiandari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkankesehatan dan men"egah penyakit dengan sasaran utamanya adalahmasyarakat. ujuan pelayanan kesehatan oleh puskesmas adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerjanya dan mendukung ter"apainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal diwilayah kerja puskesmas. Puskesmas eulingke mampu melindungi kesehatan penduduk di wilayah kerjanya dan mema"u peningkatan kemandirian masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan serta membudayakan hidup sehat dan norma keluarga ke"il bahagia dan sejahtera.
1.' "u#uan Penulisan
5akultas Kedokteran dalam sistem pendidikannya berorientasi kepada masyarakat dalam hal ini mahasiswa yang menjalani Kepaniteraan Klinik $enior pada bagian family medicine salah satu tugasnya adalah ditempatkan di Puskesmas. ujuan penulisan laporan ini adalah 1.
%erupakan pertanggungjawaban dan melengkapi tugas Kepaniteraan Klinik $enior pada bagian family medicine.
2.
%elatih diri untuk mendapat pengalaman bila menjadi dokter yang bertugas sebagai "alon pemimpin di tingkat ke"amatan yaitu puskesmas.
3.
%empelajari kasus-kasus penyakit yang sering dijumpai di puskesmas khususnya di wilayah kerja puskesmas yang ditempatkan
BAB II DA"A PU()E(A( *EULIN+)E 3
2.1 +e,gra-is
$e"ara geogra#is Puskesmas eulingke terletak di alan 6atee imoh desa eulingke Ke"amatan $yiah Kuala Kota 6anda ("eh yang mempunyai jarak 7 km dari pusat kota dan berbatasan dengan a. $ebelah 6arat dengan wilayah kerja Puskesmas 8ampulo Ke"amatan Kuta (lam Kota 6anda ("eh. b. $ebelah imur dengan Puskesmas Kopelma Ke"amatan Darussalam Kota 6anda ("eh. ". $ebelah $elatan dengan wilayah kerja Puskesmas !lee Kareng Ke"amatan !lee Kareng Kota 6anda ("eh. d. $ebelah !tara dengan $elat %alaka. Puskesmas eulingke memiliki luas bangunan 11114 m 2 dengan luas tanah 244 m 2 yang terdiri dari a. 6angunan induk lantai dua sebanyak 1 &satu) unit. b. Perumahan dokter sebanyak 1 &satu) unit rumah tipe 04 ". Perumahan paramedis sebanyak 1 &satu) unit rumah tipe 37 2.2 Dem,gra-i
ilayah kerja Puskesmas eulingke seluas : ;2/99 km2 yang meliputi 4 &lima) desa dengan jumlah jiwa 111/2 jiwa dengan 297 KK yang terdiri dari penduduk laki-,aki 449/ jiwa dan penduduk perempuan 4412 jiwa. "ael 2.1 *umla& Pen/u/uk 0ila%a& )er#aPuskesmas *eulingke "a&un 213 N,
Nama Desa
1 2 3 0 4
Pineung Prada eulingke ibang (lue Naga *umla&
Luas km2
))
Lk
Pr
*ia
714 31;9 1400 23/; 2027 '266
;00 4;3 ;7 30/ 043 276!
17/0 1/;7 172 494 7; 556
1709 1/9; 170 412 7/7 5512
3243 21;3 32;7 11/; 1293 1112
$umber $tatistik Kantor
"ael 2.2 Data *umla& Lemaga Pen/i/ikan Di 0ila%a& )er#a Puskesmas *eulingke "a&un 213 N, Institut Pen/i/ikan *umla&
0
1. 2. 3. 0. 4. 7. ;. . 9.
aman kanak-kanak $ekolah dasar %,N $ekolah %enengah Pertama %sN $ekolah %enengah (tas %(N (kademiPerguruan inggi Negeri (kademiPerguruan inggi $wasta *umla&
3 4 1 2 2 13
$umber Data Dasar Puskesmas ahun 2/13
2.3 )ea/aan Umum Puskesmas *eulingke 8rganisasi $usunan pimpinan Puskesmas eulingke terdiri dari
a. !nsur Pimpinan yaitu Kepala Puskesmas b. !nsur Pembantu Pimpinan yaituata !saha ". !nsur pelaksana yang dilaksanakan oleh ; &tujuh) unit kegiatan yang melaksanakan 21 kegiatan Pokok Puskesmas. $truktur organisasi dan tata kerja Puskesmas eulingke menga"u pada $K alikota 6anda ("eh No. 1;; ahun 2//1 yaitu terdiri dari 1. Kepala Puskesmas 2. ata !saha a. Kepegawaian b. Keuangan ". $P2P d. Perlengkapan e. !rusan !mum 3. !nit Kesga a.
Kesehatan ,bu (nak &K,()
b.
Keluarga 6eren"ana &K6)
".
=i>i
d.
Kesehatan kerja
e.
!sia 8anjut &!sila)
0. !nit Pen"egahan dan Penyakit %enular 4
a.
,munisasi
b.
Kusta
".
Diare
d.
,$P(
4. !nit PK dan +ujukan a.
Pengobatan
b.
Pelayanan Darurat
".
Kesehatan =igi dan %ulut
7. !nit Kesling P$% dan PK% a. Kesehatan lingkungan &Kesling) b. !nit Kesehatan $ekolah &!K$) ". ?lah +aga d. PK% e. P@N ;. !nit Penunjang a. 8aboratorium b. Pengelola ?bat . !nit Pelayanan Khusus a.
Kesehatan %ata
b.
Kesehatan iwa
9. Puskesmas Pembantu &Pustu) Pustu tibang Dari segi sumber daya manusia Puskesmas eulingke memiliki tenaga kerja &personalia) sebanyak 3 orang yang terdiri dari a. %edis Dokter !mum Dokter gigi b. Paramedis D3 Keperawatan D3 Kebidanan 6idan $PK $P+=
2 orang 1 orang 0 orang 7 orang 7 orang 2 orang 1 orang
". Paramedis Non Perawat $(($%5
1 orang 7
$PP@
1 orang
(K5(+
1 orang
(KA,
-
(K=
1 orang
D3 Kesling
2 orang
D3 Kesehatan =igi
1 orang
$-1 Kes%as
4 orang
d.
1 ?rang
BAB III UPA9A PELA9ANAN PU()E(A( *EULIN+)E
;
$esuai dengan tenaga dan #asilitas yang ada maka pelaksanaan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan terdiri dari upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. !paya kesehatan wajib terdiri dari promosi kesehatan kesehatan lingkungan kesehatan ,bu dan (nak termasuk Keluarga 6eren"ana Perbaikan =i>i masyarakat Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit %enular dan Pengobatan. !paya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan di Puskesmas eulingke adalah kesehatan !sia 8anjut Kesehatan %ataPen"egahan Kebutaan Kesehatan iwa !saha kesehatan gigi dan %ulut Perawatan Kesehatan %asyarakat 6ina Kesehatan tradisional 6ina Kesehatan Kerja 8aboratorium $ederhana Peran $erta %asyarakat !saha Kesehatan %asyarakat dan Pen"a"atan dan Pelaporan.
3.1 UPA9A )E(EHA"AN 0A*IB a. Pr,m,si )ese&atan
Penyuluhan kesehatan masyarakat bertujuan agar terjadi peningkatan pengetahuan perubahan sikap dan tindakan indi*idumasyarakat dalam bidang kesehatan sehingga mampu melaksanakan "ara hidup sehat bagi diri sendiri maupun lingkungannya. Kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan adalah 1) 2) 3) 0) 4) 7)
Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Pelatihan kader posyandu Penyuluhan kesehatan ke sekolah-sekolah Penyebaran media K,' 6erpartisipasi dalam pameran pembangunan Pen"atatan dan pelaporan
. )ese&atan Lingkungan
!paya kesehatan lingkungan melalui kegiatan sanitasi dasar. Kegiatan yang dilakukan selalu mengikutsertakan peran serta masyarakat dan keterpaduan pengelolaan melalui analisis dampak lingkungan yang bertujuan untuk merubah menanggulangi dan menghilangkan unsur #isik yang dapat memberikan pengaruh jelek terhadap kesehatan masyarakat dengan harapan angka kesakitan terutama penyakit menular dapat diturunkan atau dihilangkan.
(dapun kegiatan-kegiatan yang dilakukan agar ter"apai tujuan seperti yang disebutkan diatas adalah 1) 2) 3) 0) 4) 7)
Penyehatan air bersih Penyehatan pembangunan kotoran Penyehatan lingkungan pemukiman Pengawasan peredaran dan penggunaan pestisida Pengawasan pengelolaan sampah Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pembuatan penjualan
makanan minuman. ;) Pen"atatan dan pelaporan :. )ese&atan Iu /an Anak )IA "ermasuk )eluarga Beren:ana
Program K,( adalah ter"apainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarga untuk menuju Norma Ke"il Keluarga 6ahagia $ejahtera &NKK6$) serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya. (dapun Kegiatan K,( yang telah dilaksanakan untuk men"apai tujuan tersebut diatas adalah sebagaiberikut 1. K,( di dalam gedung kegiatan yang dilakukan a. b. ". d. e. #. 2.
a.
Pemeriksaan ibu hamil bersalin menyusui bayi dan balita. Pemeriksaan imunisasi terhadap ibu dan balita. Penyuluhan gi>i setiap kunjungan ibu hamil dan balita. Pemberian Bitamin ( dan tablet besi Pendeteksian dan pemeliharaan ibu hamil dan balita resiko tinggi. Pen"atatan dan pelaporan K,( di luar gedung Di Posyandu kegiatan yang dilakukan Penyuluhan bagi ibu hamil ibu bersalin dan ibu menyusui
b. Pemeriksaan ibu hamil ibu menyusui bayi dan balita. ". Pemberian imunisasi . d. Pemberian ablet besi &5e) e. Pembinaan Kader Posyandu.
Di aman Kanak-Kanak
a. Deteksi dini perkembangan anak pra sekolah
9
b. Kunjungan dan pemariksaan kesehatan anak pada taman kanak-kanak di wilayah kerja Puskesmas. Pelaksanaan kegiatan
keluarga beren"ana
dilaksanakan
tidakhanya
didalam gedung puskesmas tetapi juga diluar gedung puskesmas seperti posyandu. $asaran K6 adalah P!$ dan !$ yang berada di wilayah kerja Puskesmas eulingke.
/. Peraikan +i;i as%arakat
Program perbaikan gi>i keluarga bertujuan untuk menurunkan angka penyakit gi>i kurang yang umumnya banyak diderita oleh masyarakat yang berpenghasilan rendah &baik di pedesaan maupun perkotaan) terutama pada anak balita dan wanita. !ntuk mewujudkan tujuan tersebut di atas dilakukan beberapa usaha antara lain melalui perbaikan pada konsumsi pangan yang makin beraneka ragam seimbang dan bergi>i. $asaran pelaksanaan program usaha peningkatan gi>i adalah a. Penurunan Pre*alensi KKP pada balita b. Penurunan Pre*alensi kurang *itamin ( di daerah rawan. ". Penurunan Pre*alensi anemia gi>i pada ibu hamil. !ntuk men"apai tujuan dan sasaran tersebut dilakukan usaha-usaha sebagai berikut a.
Penyuluhan gi>i
b.
Penimbangan bayibalita
".
Pemberian makanan tambahan &P%)
d.
Pemberian Bitamin ( dosis tinggi untuk balita dan ibu hamil setiap bulan 5ebruari dan (gustus
e.
Pemberian tablet besi &5e) untuk ibu hamil dan menyusui
#.
Pelatihan dan pembinaan Posyandu
g.
Pemantauansur*ei konsumsi gi>i
h.
%elaksanakan P$ =i>iPemantauan $tatus =i>i &P$=)
e. Pen:ega&an /an Pemerantasan Pen%akit enular
1/
Pemberantasan penyakit menular berarti menghilangkan atau merubah "ara berpindahnya penyakit menular danatau in#eksi yang dapat mengakibatkan terjadinya kesakitan ke"a"atan bahkan kematian. !ntuk men"apai tujuan tersebut P2% telah melaksanakan kegiatankegiatan sebagai berikut 1. Kegiatan pen"egahan penyakit yaitu imunisasi 2. Kegiatan pengobatan penyakit yaitu pengobatan terhadap penyakit ,$P( Diare 6 Paru Penyakit Kusta dan penyakit akibat gigitan hewan &keraanjing dan ku"ing). 3. Kegiatan pen"egahan dan pemberantasan *ektor yaitu kegiatan berupa penyuluhan
pemberantasan
sarang
nyamuk
pemberian
abatisasi
dan
penyemprotan#ogging terhadap nyamuk demam berdarah dan nyamuk malaria. Dengan demikian usaha P2% adalah kegiatan yang menitikberatkan pada kegiatan pen"egahan dan penanggulangan berupa penyuluhan tentang penyakit menular dan akibatnya serta pelayanan imunisasi bagi bayi anak "alon pengantin dan ibu hamil. Kegiatan penanggulangan adalah pengobatan terhadap penderita mengadakan kunjungan rumah dan rujukan untuk kasus-kasus yang memerlukan penanganan yang lebih lengkap. -. U$a%a Peng,atan !saha pengobatan adalah segala bentuk kegiatan pelayanan pengobatan
yang diberikan kepada seseorang untuk menghilangkan penyakit atau gejalagejalanya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan "ara yang khusus untuk keperluan tersebut. Di Puskesmas eulingke penanganan dan pengobatan yang membutuhkan spesialisasi dan tindakan yang lebih lanjut akan di rujuk ke +umah $akit. Pengobatan tersebut ditujukan untuk pasien umum (skes Pegawai Negeri dan pemegang Kartu aringan Pengaman sosial &P$) dan Kartu aminan ("eh &K(). 3.2 UPA9A )E(EHA"AN PEN+EBAN+AN
!paya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan di Puskesmas eulingke adalah a. )ese&atan Usia Lan#ut
11
Dalam rangka pemerataan pembangunan pelayanan kesehatan bagi seluruh penduduk ,ndonesia maka dilakukan pembinaan kesehatan bagi yang berusia lanjut &!$,8() tujuannya untuk meningkatkan derajat kesehatan para !$,8( agar selama mungkin akti# mandiri dan berguna. Kegiatan-kegiatan yang dilakukan pada kelompok usia ini adalah 1. Penyuluhan kesehatangi>i 2. Pemeriksaan berkala setiap triwulan 3. Proteksi dan tindakan khusus !sila 0. Konseling 4. Pen"atatan dan Pelaporan
. )ese&atan ata
!paya kesehatan mata dilaksanakan sebagai suatu usaha pengembangan peningkatan bidang pelayanan kebutaan dasar dikaitkan dengan peningkatan pen"er dasan dan produkti*itas masyar ak at. !ntuk men"apai tujuan tersebut Puskesmas eulingke melakukan kegiatan 1. Penyuluhan tentang kesehatan mata 2. Pemberian *itamin ( dosis tinggi untuk balita setiap bulan 5ebruari dan (gustus. 3. Pemberian *itamin ( dosis tinggi untuk ibu bersalinibu ni#as 0. Pengobatan penyakit ringan :. )ese&atan *ia
Pertumbuhan penduduk yang tidak seimbang dengan pertumbuhan ekonomi dapat menimbulkan beberapa masalah psikososial yang mempengaruhi tara# kesehatan jiwa masyarakat. !paya kesehatan jiwa Puskesmas adalah upaya kesehatan jiwa yang dilaksanakan di tingkat Puskesmas se"ara khusus dan terintegrasi dengan program lainnya. Kegiatan-kegiatan usaha kesehatan jiwa meliputi 1. Pengenalan dini gangguan jiwa 2. Pemberian upaya pertolongan pertama 3. +ujukan ke +umah $akit iwa 12
0. Pen"atatan dan pelaporan
/. Usa&a )ese&atan +igi /an ulut
!saha Kesehatan =igi dan %ulut adalah usaha kesehatan gigi dasar paripurna yang ditujukan kepada indi*idu keluarga dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas eulingke dengan prioritas masyarakat berpenghasilan rendah khususnya masyarakat yang rawan terhadap penyakit gigi dan mulut. $asaran pelaksanaan kegiatan ini adalah ibu hamil menyusui anak-anak dan usia lanjut. !saha yang dilaksanakan meliputi 1. Penyuluhan di sekolah dan di posyandu mengenai pentingnya kesehatan gigi 2. Pemeriksaan dan pengobatan gigi anak sekolah &!K=$) 3. Pemeriksaan perawatan dan pengobatan di Poliklinik gigi 0. +ujukan 4. Pen"atatan dan pelaporan
e. Peraatan )ese&atan as%arakat
!saha Kesehatan %asyarakat merupakan perpaduan antara keperawatan dan Kesehatan masyarakat dengan didukung peran serta masyarakat yang akti# dan mengutamakan peningkatan pelayanan pen"egahan se"ara berkesinambungan tanpa mengakibatkan pengobatan dan pemulihan. $asaran kegiatan ini ditujukan kepada indi*idu keluarga kelompok dan masyarakat serta lingkungannya yang diprioritaskan di daerah rawan. !paya ini dilaksanakan terintegrasi dengan kegiatan kegiatan pokok puskesmas.
-. Bina kese&atan "ra/isi,nal
Pembinaan upaya
pengobatan
tradisional
terutama kepada upaya
peningkatan mutu pelayanan tradisional. $asaran program ini meliputi 1. Pembinaan terhadap pengobatan tradisional 2. Pembinaan terhadap petugas kesehatan 3. Pembinaan terhadap masyarakat 0. Pembinaan terhadap kader dan tokoh masyarakat 4. Peningkatan dan peman#aatan obat untuk keluarga &oga , (potik hidup)
13
g. Bina )ese&atan )er#a
Program ini terutama ditujukan kepada masyarakat pekerja di sektor in#ormal yang ada di wilayah kerja Puskesmas eulingke dalam rangka pen"egahan dan pemberantasan penyakit serta ke"elakaan yang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungannya. Dari program ini diharapkan adanya peningkatan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga terjadi peningkatan status kesehatan dan pada akhirnya akan meningkatkan produkti*itas kerja. Penyelenggaraan program ini di puskesmas meliputi 1. Penyuluhan sebagai tindakan pre*enti# dan kurati# 2. Pelayanan kesehatan di puskesmas 3. +ujukan ke +umah $akit
&. La,rat,rium (e/er&ana
!paya ini dilakukan untuk menunjang usaha pemberantasan penyakit menular penyelidikan epidemiologi dan pembinaan kesehatan. Kegiatankegiatan yang dilaksanakan adalah -
Di dalam gedung a.) Pemeriksaan urine #e"es darah rutin sputum serta plano test b.) Pemeriksaan golongan darah ".) Pemeriksaan DD+ untuk mendeteksi adanya malaria d.) Pemeriksaan jamaah haji
-
Di luar gedung a.) Pemeriksaan #e"es dan @b murid di desa ,D b.) Pela"akanjamaah haji yang telah pulang dari tanah su"i ".) %embantu kegiatan Posyandu
i.
Peran (erta as%arakat
Dalam proses penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dapat berperan dalam menelaah masalah penentu ren"ana pelaksanaan kegiatan dengan 10
upaya hidup sehat penilaian hasil kegiatan kesehatan serta pengembangan upaya kesehatan selanjutnya. Kegiatan masyarakat tersebut dapat bersi#at pengobatan pen"egahan peningkatan maupun pemulihan sesuai dengan kemampuan dan wewenang yang dimiliki. ujuan dari program P$% ini antara lain adalah 1. %eningkatkan kemampuan pemimpintokoh masyarakat dalam merintis menggerakkan upaya kesehatan di masyarakat. 2. %eningkatkan kemampuan organisasi masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan. 3. %eningkatkan kemampuan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam menggali menghimpun dan mengelola sarana dan masyarakat untuk upaya kesehatan. 0. %erangsang dan memoti*asi masyarakat untuk dapat menggali potensi yang ada pada desa dan masyarakat setempat. $asaran program ini 1. ,ndi*idu yang berpengaruh baik tokoh #ormal maupun in#ormal 2. Keluarga 3. Kelompok %asyarakat 0. ?rganisasi %asyarakat
#.
Usa&a )ese&atan as%arakat
!saha Kesehatan $ekolah &!K$) adalah upaya kesehatan masyarakat yang dilaksanakan dalam rangka pembinaan anak usia sekolah sebagai sasaran utama untuk meningkatkan derajat kesehatan serta membina dan mengembangkan nilai sikap dan tingkah laku menuju hidup sehat. !ntuk melaksanakan kegiatan ini dilakukan upaya-upaya yangmeliputi 1. %eningkatkan Kesehatan $iswa &!paya Promoti#) 2. !paya Pen"egahan Penyakit &!paya Pre*enti#) 3. Pemulihan Kesehatan 0. +ehabilitasi 14
Dalam kegiatannya yaitu kunjungan ke sekolah-sekolah tindakan yang dilaksanakan adalah 1. Pemeriksaan kesehatan umum dan gigi 2. Pengukuran tinggi badan dan penimbangan berat badan 3. Penyulihan kesehatan dan penyelenggaraan pendidikan kesehatan 0. Penjaringan anak sekolah 4. Pengobatan 7. Kegiatan perbaikan gi>i ;. Pemberian imunisasi D dan . +ujukan 9. Pen"atatan dan pelaporan
k. Pen:atatan /an Pela$,ran
!ntuk mengamati dan menilai status Puskesmas dilakukan suatu sistem pen"atatan dan pelaporan terpadu Puskesmas &$P2P). $emua Kegiatan yang dilaksanakan baik di dalam gedung dan di luar gedung akan di"atat dan dilaporkan. Pelaporan
yang
diperlukan
dibuat
se"ara
terpadu
meliputi
data
kegiatanprogram untuk monitoring dan peren"anaan kegiatan selanjutnya. 8aporan-,aporan kegiatan yang dilakukan adalah 1. 8aporan %ingguan 2. 8aporan 6ulanan 3. 8aporan riwulan 0. 8aporan ahunan 4. 8aporan Kejadian 8uar 6iasa &K86)
17
BAB IV )A=A)"E=I("I) PA(IEN
4.1 Distriusi umum $en%akit $asien /i Puskesmas *eulingke
Kegiatan Kepaniteraan Klinik $enior bagian 5amily %edi"ine yang dijalankan di Puskesmas eulingke dari tanggal 12-22 %ei 2/10. $elama periode tersebut 374 orang pasien telah mengunjungi Poli !mum Puskesmas eulingke untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Distribusi jenis penyakit pasien ditunjukkan dalam tabel di bawah. 1;
"ael 4.1. Distriusi $en%akit Pasien /i Puskesmas *eulingke $eri,/e 12>22 A$ril 214 N,.
1 2 3 0 4 7 ; 9 1/ 11 12 *umla &
*enis Pen%akit
*umla&
,$P( @ipertensi Penyakit Kulit dan alergi Penyakit ?tot dan ulang Dispepsia @ Diabetes mellitus $ara# %ata Diare (sma 8ain-lain
01 29 13 00 1 37 02 19 9 1; 3!5
Persentase 20C 11C C 0C 12C 4C 1/C 11C 7C 2C 2C 4C 1
30% 25%
24%
20% 15% 10% 5%
12%
11%
10% 11%
8% 4%
5%
6%
5% 2% 2%
persentase
0%
+amar 4.1. +ra-ik Distriusi Persentase Pen%akit Pasien /i Puskesmas *eulingke Peri,/e 12>22 ei 214
6erdasarkan gra#ik di atas dapat dilihat bahwa paling banyak pasien berkunjung ke puskesmas eulingke dengan penyakit ,$P( yaitu sebesar 20 C. Perubahan "ua"a yang tidak menentu dalam periode tersebut berpotensi menjadi 1
salah satu #aktor predisposisi terjadinya penyakit ini. @al ini disebabkan oleh musim pan"aroba yang sudah mulai berubah polanya di daerah 6anda ("eh. Dispepsia menduduki tempat kedua dalam distribusi penyakit di Puskesmas eulingke dengan persentase sebesar 12 C. @al ini kemungkinan besar disebabkan oleh #aktor kebiasaan masyarakat yang makan tidak teratur dan sering mengkonsumsi makanan pedas dan asam. $elanjutnya diikuti oleh penyakit @ipertensi $ara# dan D% dengan persentase 11 C 11 C dan 1/ C. Penyakit ini merupakan suatu penyakit sistemik yang berhubungan dengan pengaturan gaya hidup. Penyakit penyakit kulit dan alegi mata dan @ masing-masing dengan persentase C 7 C dan 4 C. Dan penyakit penyakit otot dan tulang diare dan asma masing-masing dengan persentase 0 C 2 C dan 2C.
4.2 Distriusi Pasien Puskesmas *eulingke Ber/asarkan *aminan )ese&atan
Distribusi pasien berdasarkan jaminan kesehatan di Puskesmas eulingke dapat dilihat pada tabel dan gambar di bawah. "ael 4.2. Distriusi Pasien Ber/asarkan *aminan )ese&atan N,.
*enis *aminan
1 2
aminan ("eh (skes
3
amkesmas
*umla& Pasien
Persentase ?
Kesehatan 12
4/
112
31
;1
19
3!5
1
*umla&
60 50
50
40 31 30
Persentase 19
20 10 0 JKA
Askes
Jamkesmas
19
+amar 4.2. +ra-ik Distriusi Pasien Ber/asarkan *aminan )ese&atan
6erdasarkan gra#ik di atas dapat dilihat bahwa pasien yang berkunjung ke puskesmas eulingke berdasarkan jaminan kesehatan s ebagian besar adalah pasien yang menggunakan jaminan kesehatan a"eh &K() yaitu sebesar 4/ C.
4.3 Distriusi Pasien Puskesmas *eulingke Ber/asarkan *enis )elamin
Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin di Puskesmas eulingke dapat dilihat pada tabel dan gambar di bawah. "ael 4.3. Distriusi Pasien Ber/asarkan *enis )elamin N,.
*enis)elamin
*umla&Pasien
Persentase ?
1
8aki-laki
10;
0/
2
Perempuan
21
7/
*umla&
3!5
1
70 60
60 50 40
40 persentase
30 20 10 0 Laki-laki
Perempuan
+amar 4.3. +ra-ik Distriusi Pasien Ber/asarkan *enis )elamin
6erdasarkan tabel dan gra#ik di atas dapat dilihat bahwa pasien yang berkunjung ke puskesmas eulingke berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah pasien yang berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar 7/C.
4.4 Distriusi Pasien Puskesmas *eulingke Ber/asarkan )el,m$,k Usia
2/
Distribusi pasien berdasarkan kelompok usia di Puskesmas eulingke dapat dilihat pada tabel dan gambar di bawah. "ael 4.3. Distriusi Pasien Ber/asarkan )el,m$,k Usia N,.
)el,m$,k usia
*umla&Pasien
Persentase ?
1
6alita
71
1;
2
(nak-anak
37
1/
3
Dewasa
2//
44
0
8anjut !sia
7
1
*umla&
3!5
1
60
55
50 40 30 20
Persentase 18
17 10
10 0 Balita
Anak-anak
Deasa
Lan!ut #sia
+amar 4.3. +ra-ik Distriusi Pasien Ber/asarkan )el,m$,k Usia
6erdasarkan tabel dan gra#ik di atas dapat dilihat bahwa pasien yang berkunjung ke puskesmas eulingke berdasarkan kelompok usia sebagian besar adalah pasien dari kelompok usia dewasa &19 sd 7/ tahun) yaitu sebesar 44C
4.5 Distriusi Pasien Puskesmas *eulingke Ber/asarkan "em$at "inggal
Distribusi pasien berdasarkan tempat tinggal di Puskesmas eulingke dapat dilihat pada tabel dan gambar di bawah. "ael 4.3. Distriusi Pasien Ber/asarkan "em$at "inggal N,.
"em$at tinggal /esa
*umla&Pasien
Persentase ?
1
eulingke
1;2
0;
2
Peurada
;;
23 21
50
3
(lue Naga
20
;
0
ibang
2
4
Kp. Pineung
07
13
7
8ain-lain
24
*umla&
3!5
1
47
45 40 35 30 25
23
20 10 5
Persentase
13
15
8
7 2
0
+amar 4.3. +ra-ik Distriusi Pasien Ber/asarkan Alamat
6erdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa pasien yang berkunjung ke puskesmas eulingke berdasarkan alamat sebagian besar adalah pasien yang berasal dari desa jeulingke yaitu sebesar 0;C
22
BAB V PENU"UP
5.1 )esim$ulan
Puskesmas merupakan tempat pelayanan kesehatan pertama dalam masyarakat karena puskesmas berada ditengah-tengah masyarakat. Puskesmas diharapkan dapat menyentuh seluruh lapisan masyarakat dalam memberikan semua pelayanan dasar kesehatan. Keberhasilan suatu puskesmas dalam menjalankan program-programnya sangat ditentukan oleh manajerial puskesmas sebagai top manager . $eluruh kegiatan pokok di Puskesmas eulingke berjalan dengan baik se"ara rutin terorganisir dan lan"ar. Pengelolaan administrasi dan kepegawaian dapat berjalan dengan baik bila dilakukan peningkatan disiplin pengertian dan kesadaran akan #ungsinya sebagai seorang pelayan kesehatan masyarakat. Kegiatan program kerja tahunan Puskesmas eulingke se"ara operasional dilaksanakan oleh sta# puskesmas yang terorganisir dalam struktur organisasi Puskesmas eulingke Kota 6anda ("eh. erlepas dari keberhasilan dalam pelaksanaan program masih dijumpai kendala-kendala
yang memerlukan
perbaikan untuk
lebih
meningkatkan
pelayanan kepada masyarakat di masa yang akan datang.
5.2 (aran
1. Kepada Dinas Kesehatan dan Pemda Kota 6anda ("eh serta peran masyarakat untuk memberikan dukungan agar program-program kesehatan di Puskesmas eulingke dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagaimana mestinya
23
sehingga dapat menyelesaikan masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas terutama bidang promoti# dan pre*enti#. 2. Kepada pihak terkait agar selalu mem#asilitasi sarana dan dana yang memadai untuk menjaga kelangsungan kegiatan operasional kesehatan di wilayah kerja puskesmas. 3. $osialisasi kepada seluruh masyarakat Peserta ($K'$ (%K'$%($ dan K(mengenai proses rujukan ke rumah sakit yang lebih tinggi. 0. Peningkatan disiplin pengertian dan kesadaran petugas puskesmas akan #ungsinya sebagai seorang pelayan kesehatan masyarakat perlu terus diupayakan agar pengelolaan administrasi dan kepegawaian dapat berjalan dengan baik. 4. Kerjasama yang baik antara petugas di Puskesmas diperlukan demi kelan"aran pelayanan kesehatan yang dilaksanakan kepada masyarat.
6anda ("eh 20 %ei 2/10
%engetahui Kepala !PD Puskesmas eulingke
dr. $uraiya N,P. 1971/12 2//212 2 //0
Dokter Pembimbing
dr. (stimarningsih P'=. //$PK//72/10
20