PROMOSI PROMOSI KESEH KESEHA ATAN DI ASIA TENGGARA: TENGGARA: INDONESI INDONESIA, A, KOREA KOREA UTARA, UTARA, THAILAND, MALADEWA MALADEWA DAN MYANMAR
Keadaan kesehatan bangsa Asia Tenggara tergantung sebagai banyak atau lebih pada kekuatan ekstranasional di luar kendali mereka. Pemanasan global, ledakan dan kehancuran ekonomi-seperti halnya pada kebijakan mereka sendiri dan praktek. Meskipun demiki demikian, an, politik politik sistem wilayah, ruang lingkup yang ini memungkinkan untuk kompa kompartis rtisipa ipasi si kemasya kemasyaraka rakatan tan,, dan sikap sikap mereka mereka terhad terhadap ap hak asasi asasi manus manusia, ia, juga merupakan merupakan kunci penentu penentu status status kesehatan. kesehatan. pemerintah di daerah daerah memilik memilikii sikap sikap yang yang berbeda dengan keinginan dari monopoli kekuasaan efektif di tangan pemerintah, dan sana ke depan berariasi dalam komitmen mereka untuk konsep masyarakat pemberdayaa masyarakat pemberdayaan n untuk promosi kesehatan dan keterlibatan organisasi non-pemerintah. Promosi kesehatan di negara-negara ini terkait erat dengan penciptaan modal sosial. Penulis Penulis:: ROB MOODI MOODIE, E, CHRIS CHRIS BORTHW BORTHWICK ICK,, SERI SERI PHONGP PHONGPHIT HIT, RHONDA GALBALLY dan BRIDGET HH HSUHAGE PENGANTAR K!n"e#s Mung Mungki kin n cont contoh oh yang yang pali paling ng jelas jelas mung mungki kin n dari dari antar antar hubu hubung ngan an glob globali alisa sasi, si, ling lingku kung ngan an,, dan dan keseh kesehat atan an diber diberik ikan an oleh oleh situ situas asii Mala Malade dewa wa.. Mala Malade dewa wa terdi terdiri ri dari dari serangk serangkaian aian atol di Samude Samudera ra Hindia Hindia.. Dua dari pulau-pu pulau-pulau lau-Mad -Madefu efushi shi dan Haa Alif Alif erinmadhoo-non-merokok, dengan tingkat merokok !" #Siddi$ui, %&&'(. Di sisi lain, titik tertinggi dari Maladewa adalah )* m di atas permukaan laut. +alau ada laut cukup meningkat efek sebagai akibat dari global pemanasan disebabkan oleh konsumsi berlebihan dari fosil bahan bakar untuk memberi makan kebutuhan energi tak terpuaskan dari negara maju Maladewa akan sebagian besar tidak ada lagi. idak ada gambaran yang lebih jelas kesulitan yang yang terlib terlibat at dalam dalam menerap menerapkan kan konen konensi si metode metode promos promosii keseha kesehatan tan nasion nasional al ke dasar dasar kebutuhan masyarakat di negara-negara berkembang. Sementara Sementara sebagian sebagian besar negara-negara negara-negara lain di Asia enggara enggara tidak berisiko berisiko benarbenar benar meninggalkan peta, dunia pemanasan mempengaruhi mereka dengan cara lain misalnya pola distribusi penyakit seperti demam berdarah dan malaria berubah di bawah tekanan tekanan klimaks klimaks langkah-#McM langkah-#McMichael ichael et al., %&&/(0. al., %&&/(0. 1ebih umum, ketergantungan mereka pada kekuatan eksternal di papan cukup besar untuk membuat banyak biasa rubrik promosi kesehatan sebagian besar tidak relean #sejauh mana ini benar dari semua modern negara terletak di luar cakupan makalah ini(. 2aling negara-negara di wilayah baru-baru ini telah dipengaruhi oleh ledakan inestasi mengakibatkan mengangkat pendapatan per kapita diikuti oleh ekonomi per runtuhnya yang mengancam untuk kembali kembali mayoritas dari populasi dengan tingkat kemiskinan dari %! atau )! tahun yang lalu. Di 3ndonesia, misalnya proporsi populasi diklasifikasikan sebagai hidup dalam kemiskinan turun dari 4'" pada tahun %&'! menjadi %5" pada tahun %&&! dan sejak itu melompat kembali ke 6 4!" #7riffith-8ones et al., %&&/(. al., %&&/(. Sementara 9epublik Demokratik 9akyat +orea #D29+( sebagian besar telah dibebaskan dari efek ledakan, publik mapan sistem kesehatan malah hancur oleh efek gabungan dari bencana alam, eco miskin eco miskin manajemen ekonomi dan daftar hitam internasional. Sementa Sementara ra pergol pergolakan akan di seluruh seluruh wilaya wilayah h terlalu terlalu baru-b baru-baru aru ini untuk untuk membua membuatt prediksi perusahaan, itu akan muncul bahwa epidemiologi banyak dibahas transisi dari dominas dominasii mortali mortalitas tas dan statisti statistik k morbi morbidit ditas as penyak penyakit it menula menularr akut akut satu dengan dengan tingka tingkatt peningkatan kardioaskular kronis dan penyakit serebroaskular dan kanker mungkin melambat.
Hal ini juga benar, tentu saja, bahwa merusak efek pada kesehatan kekuatan global yang berbahaya ini telah bersekongkol dan diperparah oleh eksploitasi oleh kepentingan lokal. +uala 1umpur telah dimandikan oleh kabut asap tersedak disebabkan oleh pembakaran hutan untuk pembukaan lahan di +alimantan, 3ndonesia karena struktur politik 3ndonesia di bawah Soeharto disukai :kapitalisme kroni: dan ditekan publik protes #;aluyo, %&&/(. 8ika promosi kesehatan projects harus terbatas pada pembersihan operasi setelah buatan manusia bencana lingkungan, kesehatan promosi hanya akan memuluskan jalan dari pengembang. +etika ledakan ekonomi mencapai puncaknya, banyak pemerintah di wilayah tersebut membual kebajikan :cara Asia:, model yang seharusnya mendukung ketertiban, konsensus, disiplin, nilai-nilai keluarga, loyalitas berbakti dan menghormati wewenang. +onsep-konsep ini lebih menekankan pada keluarga dan masyarakat dari aspir-indiidu negosiasi. aik konsep diri memaksimalkan perilaku indiidu yang di negara maju mendasari pendidikan kesehatan modern atau con yang kecuali bahwa pemberdayaan organisasi yang bawahterletak promosi kesehatan modern dipasang dengan baik ke dalam ini skema resmi. eberapa pemerintah daerah percaya bahwa mereka dapat hanya menginstruksikan orang-orang mereka untuk mengamati tertentu norma dan memiliki instruksi tersebut diikuti. Sehingga pemerintah ini dilakukan nilai belum tentu yang sangat baik dalam mode persuasi, misalnya sosial pemasaran, atau mode pembangunan kapasitas yang memperkuat independen kekuasaan pusat-tubuh, organisasi non-pemerintah misalnya, com-lokal munities, atau kelompok adokasi. Dalam kedua perintah ekonomi seperti D29+ dan masyarakat paternalis seperti 3ndonesia di bawah re
harter, promosi kesehatan telah melibatkan pembangunan lembaga komunal yang kuat dalam masyarakat sipil. Sistem politik wilayah, ruang lingkup yang ini memungkinkan bagi masyarakat partisipasi, dan sikap mereka terhadap hak asasi manusia, merupakan penentu utama status kesehatan. Sebuah masyarakat di mana hak asasi manusia dipromosikan dan dilindungi, dan di mana martabat manusia dihormati, adalah masyarakat yang sehat #Mann, %&&4(. D29+ adalah salah satu yang terakhir dari komunis ekonomi komando, 3ndonesia adalah penuh semangat kapitalis. hailand dan Maladewa telah terpilih pemerintah, Myanmar diperintah oleh militer. Mengingat luasnya perbedaan antara masyarakat di wilayah tersebut, tidak ada satu pendekatan untuk promosi kesehatan layak. Semua negara-negara ini share, namun, kerentanan untuk pengaruh eksternal pada kesehatan mereka. Myanmar dan D29+ telah dipengaruhi oleh sanksi dari negara dan indiidu yang menentang pemerintahan mereka, dan hailand dan 3ndonesia telah terpukul oleh kebijakan berubah-ubah dari negara dan indiidu berinestasi di negara mereka serta oleh masalah internal mereka sendiri. Akhir ledakan juga telah dilemparkan ke dalam keraguan banyak diterima politik dan ekonomi struktur masyarakat ini. idak mungkin untuk memprediksi apa konsekuensi akhirnya akan, tapi kenaikan tajam dalam kemiskinan yang sudah jelas kemungkinan akan mempengaruhi status kesehatan untuk generasi.
Meskipun tidak dalam kekuatan kesehatan sektor promosi untuk mereformasi internasional sistem ekonomi, dan sementara pemerintah bisa diragukan lagi berkontribusi pada kesehatan yang lebih baik dari orang-orang mereka, kita harus terus menekankan bahwa kesehatan bangsa ini tidak dengan cara apapun terbentang di tangan mereka sendiri. TREN KESEHATAN Masalah yang dihadapi oleh masyarakat dari daerah juga jatuh pada titik-titik yang berbeda di sepanjang banyak dibahas transisi epidemiologi dari dominasi suatu dalam statistik mortalitas dan morbiditas akut penyakit menular ke satu dengan meningkatnya tingkat kardioaskular kronis dan dis serebroaskular memudahkan dan kanker. +esehatan, dengan ukuran kasar dari tingkat kematian, telah meningkat di negara-negara tersebut sejak akhir era kolonial setelah ;; 33 karena untuk efek gabungan dari peningkatan gi, hepatitis dan lainnya infeksi, sementara pada saat yang sama waktu meningkatkan tingkat urbanisasi, sebuah kelas menengah semakin makmur, dan mengubah profil usia telah meningkatkan tingkat 2M. Harapan hidup #atau dilaporkan oleh pemerintah menjadi( 5! tahun di Myanmar, 5* tahun 3ndonesia dan Maladewa, 5& tahun di hailand, dan ') tahun di D29 +orea #;orld Health =rganisasi, %&&&(. 8atuh tingkat kematian dan tingkat kelahiran melambat bersamasama melibatkan penuaan profil penduduk. Di hailand, misalnya yang oer-54s meningkat dari %,)% juta pada tahun %&5! untuk *.!) juta pada tahun %&&!, dan akan mencapai %!,'/ juta pada tahun )!)!. 2ergeseran ini akan mengubah pola penyakit tegas terhadap kanker dan kardioaskular penyakit. lemen lain dalam pergeseran demografis-the 2roporsi penduduk yang lahir di )! tahun-akan lalu juga memastikan bahwa proporsi kematian disebabkan kardiogenik penyakit pembuluh darah #dan karena itu tembakau( akan terus meningkat. $ITUR TRANSNASIONAL >ontoh lebih lanjut tentang pentingnya kesehatan globalisasi adalah kampanye berkelanjutan con menyalurkan sejak awal %&/!-an oleh para pejabat perdagangan AS untuk membuka pasar tembakau Amerika di 8epang, +orea Selatan, aiwan dan hailand. 2ada tahun %&&4, misalnya +edutaan esar AS di hailand interensi pada nama perusahaan rokok AS ketika 2emerintah mengusulkan peraturan yang diperlukan pengungkapan bahan semua merek-nama rokok yang dijual #?rankel, %&&5(. Meningkatnya jangkauan corpor-multinasional negosiasi dan gambar iklan ;estern, ditambah dengan meningkatnya kemakmuran, sekarang telah menghasilkan dalam sebuah ledakan dari tingkat merokok di seluruh wilayah. ahkan resesi tidak mungkin untuk menghasilkan apapun kembali ke status $uo ante. ahkan di mana korupsi tidak faktor, banyak pemerintah di seluruh dunia masih melihat tembakau sebagai sumber pendapatan, menghambat bergerak untuk mengambil langkah-langkah yang kuat untuk mencegah kebiasaan. 2referensi 3ndonesia untuk cengkeh beraroma rokok kretek lebih rokok impor memberikan beberapa penghalang untuk internasionalisasi, tetapi mungkin juga tembakau embed menggunakan lebih dalam ke dalam bangsa ekonomi, budaya dan politik. idak ada langkah besar dapat dilakukan terhadap merokok di bawah Soeharto, misalnya sementara anggota keluarganya diadakan cengkeh monopoli #heones, %&&/(. ?enomena urbanisasi yang cepat, globalisasi dalam perdagangan dan pasar keuangan semua membantu untuk mengurangi lebih lanjut pentingnya batasan geografis pasokan makanan tradisional, meninggalkan wilayah tersebut harus dihadapi dengan ancaman baru,
misalnya ketahanan pangan, serta tantangan yang gi
kesehatan dan diarahkan menujuC kampanye informasi massa, pengawasan, kesehatan pelatihan personil dan manajemen proyek pusat ... karena program pemerintah yang tidak nyaman berurusan dengan 1SM ... program A3DS nasional tersedia sangat sedikit dana untuk dukungan mereka, meskipun bukti efektiitas mereka di bidang kesehatan lainnya dan peran yang jelas mereka dalam menghadapi H3EA3DS. Akhirnya, program pemerintah yang sangat terpusat #arantola et al., %&&*(. +ekakuan institusional ini gagal mencapai orang yang paling berisiko, dan menghasilkan reaksi yang alternatif setidaknya diaktifkan untuk dibesarkan. +arena perlawanan oleh beberapa departemen kesehatan untuk membuat dan memperbesar kemitraan yang sejati tentang H3EA3DS program, 1SM internasional atau nasional utama dan lembaga internasional dilewati kementerian ini untuk membuat program mereka sendiri di luar rencana nasional #arantola et al., %&&*(. >ontoh program A3DS terangsang beberapa kepentingan di kawasan itu dalam menerapkan pro-kesehatan gerak ke daerah kesehatan lainnya, kesehatan ibu misalnya atau kontrol dengue. 2ada tingkat pemerintah merupakan ketidakpastian dimengerti tetap, namun, seperti untuk apa promosi kesehatan dan apa yang dibutuhkan. S"%u#"u% O%&anisasi dan Ad'inis"%asi 2engeluaran per kapita untuk kesehatan di negara-negara tersebut relatif rendah menurut standar arat. melakukan perdagangan pendekatan kesehatan masyarakat itional, misalnya sanitasi dan program imunisasi massal yang tentu saja penting untuk menjaga kesehatan dasar populasi. Sejalan dengan itu, masyarakat tradisional kesehatan dan kesehatan primer langkah-langkah #yang memiliki keuntungan tambahan dari titik pemerintah pandang mampu diatur melalui sistem kesehatan masyarakat terpusat( yang benar diberikan prioritas. 2romosi kesehatan pada umumnya beroperasi sebagai bagian dari tugas seorang buruk didanai sektor kesehatan primer. Di 3ndonesia, misalnya 2emerintah telah mencoba untuk membangun kesehatan primer di desa tingkat melalui 3ntegrated Health 2osts #2osyandu( yang dalam teori didirikan dan dikelola oleh +omunitas. irokrasi 3ndonesia, termasuk yang sistem perawatan kesehatan primer, telah, bagaimanapun, telah sangat sentralistik, dan kesehatan dasar pelayanan di desa desa yang di masa lalu diharapkan dapat mendukung pihak pemerintah dan kebijakan pemerintah #+ennedy, %&&*(. Hal ini mengurangi kapasitas mereka untuk bertindak sebagai pusat pengembangan masyarakat, dan ada dalam praktek lingkup kecil untuk komunitas lokal munities untuk mengusulkan prioritas mereka sendiri. 2romosi kesehatan sering tergabung dalam program hanya melalui redefinisi. ... idak ada perbedaan yang signifikan antara kesehatan pendidikan dan promosi kesehatan. Meskipun kami di 3ndonesia merasa bahwa apa yang telah kita lakukan adalah pendidikan kesehatan, praktis kita dapat mengatakan bahwa kita adalah melakukan promosi kesehatan serta #Mantra, %&&4(. 9e?, yang telah menyusun beberapa paling statistik kesehatan lengkap di negeri ini, angka kematian bayi nasional pada tahun %&&5 adalah %!4 per %.!!! kelahiran hidup, sebagian besar karena kurangnya air dan sanitasi yang baik. Satu juta anak dilaporkan kekurangan gihildhood
itamin dan kekurangan mineral, khususnya besi, yodium dan itamin A, yang masalah kesehatan masyarakat yang utama. Dis diare memudahkan pada anak di bawah akun 4 tahun untuk 6 %/" dari semua kematian. ;abah kolera masih terjadi. 2enyakit menular, termasuk tuberkulosis dan malaria, tersebar luas. +usta masih endemik #meskipun program nasional telah membuat beberapa dampak(. +ondisi yang lebih buruk di kalangan minoritas kelompok, misalnya Shan dan +aren. ... Situasi ekonomi dan status kesehatan populasi terus memburuk, dan mungkin memperburuk dengan krisis keuangan saat ini di Asia tenggara #>helala, %&&/(. Myanmar juga tidak memiliki #dan tidak sedikit untuk mengimbau usia( jumlah yang cukup dari 1SM yang memiliki memiliki peran ganda sebagai inoator dan pendukung di program promosi kesehatan di tempat lain. F@3>? sekarang mengambil sebagai salah satu bangunan tujuan pusat kapasitas 1SM lokal, tapi konteks politik membuat ini tugas yang sulit. D29+ juga telah menderita internasional sanksi nasional. +eterlibatan internasional baru telah ditarik hanya dengan bencana alam. Selama tahun %&&4 dan %&&5, banjir parah di D29+ menyebabkan ratusan kematian, diberikan setengah satu juta orang kehilangan tempat tinggal, dan rusak juta ton tanamanG %&&' membawa kekeringan. dalam Menggabungkan asi dengan masalah ekonomi sistemik di D29+ dan oerspending pada militer, ini alami bencana telah dikaitkan dengan laporan dari parah, berlangsung kekurangan pangan dan risiko meningkat kesehatan masyarakat. elah ada substansial baru-baru ini esensial penurunan kesehatan dan gi
+esehatan untuk menawarkan dukungan anggaran yang tulus untuk mobilisasi kekuatan potensial dalam masyarakat untuk meningkatkan kesehatan. hailand juga siap untuk mengenali kesulitan yang disebabkan oleh kurangnya co- efektif ordinasi antara ertikal dan lintas sektoral program, baik pemerintah berbasis dan non swadaya masyarakat #1SM( berbasis. idak ada mekanisme untuk memastikan komitmen dari mitra untuk bekerja sama pada proyek-proyek. Memang, setiap kerjasama yang tidak ada untuk sebagian besar tergantung pada kepribadian petugas yang bertanggung jawab #uasai, %&&'(. Demikian dilihat sebagai penting untuk mengembangkan kerangka sebuah bekerja untuk efektif koordinasi antara beberapa kepentingan ertikal. Menjelang akhir ini +esehatan hailand 2romosi ?oundation, berdasarkan pada model dasar promosi kesehatan Australia, adalah didirikan pada tahun %&&& untuk melayani sebagai katalis untuk kesehatan promosi. Dana 2romosi +esehatan hailand #dikenal sebagai :haiHealth:( adalah :mekanisme keuangan untuk pro-aktif memobilisasi ada dan potensial pemain ke dalam promosi kesehatan yang baik dan untuk memungkinkan inoasi yang bersangkutan dan terpadu upaya :#uasai, %&&'(. Ke(i)a#an, Hu#u' dan Pe%a"u%an +ebanyakan kebijakan pemerintah memiliki $uences kesehatan akibat tingkat melek huruf perempuan, misalnya telah terbukti berkorelasi kuat dengan populasi kesehatan #ank Dunia, %&&G F@3>?, %&&&(, emphasihiang Mai. 3nterensi termasuk diulang-kelompok kecil sesi pelatihan bagi pekerja seks di mana mengalami perempuan # :superstar:( bertindak sebagai pendidik sebaya. 3tu :model rumah bordil: komponen mendorong semua bordil pemilik di >hiang Mai untuk menuntut penggunaan wajib )4* !. Moodie et al. +ondom oleh pekerja seks dan mendorong klien untuk menggunakan kondom. Sebelum dan setelah interensi, relawan terlatih khusus menyamar sebagai klien menguji subsampel pekerja seks untuk melihat apakah mereka bersikeras pada penggunaan kondom. 3nterensi itu diterima dengan baik oleh pekerja seks dan diperoleh dukungan yang kuat dan kerjasama dari rumah bordil pemilik. Sebelum interensi, hanya *)" #%!E)*( dari perempuan yang disurei oleh para relawan yang menyamar sebagai klien menolak untuk berhubungan seks tanpa kondom, bahkan ketika klien bersikeras dan menawarkan untuk membayar tiga
kali biaya biasa. erikut program, &)" #')E'/( menolakG % tahun kemudian, '/" #5&E/4( menolak saat yang sama Skenario #isrutaratna et al., %&&4(. 3ni mungkin berlawanan dengan 3ndonesia situasi, di mana meskipun adanya kuasi kompleks pelacuran resmi di banyak kota besar di 3ndonesia, mempromosikan publik penggunaan kondom adalah masih :budaya sulit: #Sedyaningsih-Mamahit, %&&'(. +ebijakan yang akan mempromosikan penggunaan kondom di kompleks pelacuran sangat penting untuk pencegahan penyebaran H3 di seluruh komunitas ini, serta dari ke masyarakat yang lebih besar. Kel!'+!# P!+ulasi 3su sosial kerentanan-dan khususnya ruang lingkup, intensitas dan sifat diskriminasi terhadap tertentu kelompok-sering diabaikan atau dibubarkan. ahkan selama tahun-tahun boom, kekayaan itu tidak merata antar masyarakat tersebut, kadang-kadang mengintensifkan marginalisasi masyarakat yang telah selama bertahun-tahun discriminated melawan atas dasar etnisitas atau agama. Di sini sekali lagi dampak dari epi- A3DS akademis telah menarik perhatian pemerintah untuk risiko konsentrasi sakitG hailand 2emerintah, misalnya membuat upaya khusus untuk mencapai bukit suku dari utara. hailand juga memiliki sejarah panjang bekerja dengan pengungsi dari 1aos, +amboja, dan, baru-baru ini, Myanmar. Di Myanmar, bagaimanapun, perawatan kesehatan bahkan lebih kekurangan di daerah etnis minoritas, meskipun F@3>? adalah menempatkan sumber daya tambahan di daerah ini. Di mana populasi risiko tumpang tindih-anggota kelompok etnis minoritas yang bekerja sebagai pelacur dan mungkin menyuntikkan obat-seperti kematian dan tian indeks morbiditas promosi kesehatan sebagai tingkat 3nfeksi H3 dapat meningkat bertumbuhnyaG H3 E A3DS tarif di kalangan pengguna narkoba suntikan di Myitkyina, ibukota @egara agian +achin, yang &%", dan prealensi H3 sampai dengan )5,4" di perkotaan pelacur. eberapa ahli percaya bahwa sesungguhnya Angka tersebut lebih tinggi #>helala, %&&/(. pemerintah ini mungkin tidak memeluk kebutuhan untuk membangun con-dialog konstruktif dengan mereka yang, karena ekonomi imperatif atau pilihan yang ditentukan sendiri, telah mengadopsi perilaku menempatkan mereka di lebih tinggi dari risiko rata-rata #arantola et al., %&&*(. Dalam organisasi 7ay 3ndonesia :... telah beku keluar dari dialog nasional :#+amil, %&&'(. Sebaliknya, hailand telah kembali di sini menjabat sebagai pelopor, mengadopsi program-program khusus yang ditujukan pada merekrut dukungan dari pekerja seks dan homo laki-laki seksual. INESTASI UNTUK KESEHATAN PEMBANGUNAN DAN KESEHATAN PROMOSI Fpaya promosi kesehatan di wilayah tersebut telah tambal sulam, dan di banyak daerah telah di respon untuk mendorong eksternal daripada yang timbul dari inisiatif nasional. 2eran internasional 1SM telah penting. Daerah telah dipengaruhi oleh karya ;H= dalam memberikan :lingkungan yang kredibel untuk adokasi: #uasai, %&&'(G di wilayah ini, bagaimanapun, ;H= upaya utama sampai sekarang tentu sebagian besar telah terpusat sekitar inisiatif kesehatan medis dan masyarakat daripada arah sosial dari =ttawa 2iagam. ;H= materi mengakui gambar yang lebih luas. erbagai faktor eksternal untuk indiidu, seperti urbanisasi, industrialisasi, migrasi, dan perubahan lingkungan dalam proses pembangunan mempengaruhi kesehatan indiidu. Masalah yang terlibat harus ditangani berhasil dalam mendukung indiidu Fpaya untuk memperbaiki kesehatan mereka sendiri #Han dan rben, %&&(. 2rakteknya, bagaimanapun, telah sampai saat ini sebagian besar telah terbatas untuk mendukung interensi yang ditujukan pada menginformasikan dan mendidik indiidu dalam gaya hidup masalah kesehatan, meskipun juga telah menyarankan bahwa ironisnya, namun, pengaruh ;H= yang paling berharga mungkin dalam shift tak terlihat itu menyebabkan di
pemikiran orang-jauh dari dokter dan perawat di rumah sakit terhadap pelayanan kesehatan dasar dan tradisional dukun bayi, dari obat untuk air yang aman, dari kesehatan Promosi kesehatan di Asia Tenggara. 1ayanan untuk promosi kesehatan lintas sektoral #urner, %&&'(. F@3>? mendukung kampanye pencegahan seperti sebagai Fniersal >hild 3mmuni3( program di Myanmar #tingkat imunisasi meskipun di negara yang telah ditekan oleh keamanan kekhawatiran, masalah transportasi, kurangnya pemilu tricity dan kekurangan tenaga kesehatan, terutama di daerah terpencil(. 2andangan ank Dunia bahwa inestasi di kesehatan membuat kontribusi yang cukup untuk eco 2ertumbuhan eko- #ank Dunia, %&&( juga telah memainkan peran pentingG +esehatan Ministries ja rang sebagai berpengaruh dalam pengambilan kebijakan pemerintah sebagai +euangan Ministries, dan di mana #seperti di hailand( ini dapat dibujuk tentang pentingnya promosi kesehatan maka tindakan kemungkinan. uasai menunjukkan bahwa pembentukan haiHealth menunjukkan bahwa pemerintah hailand juga sekarang melihat kebutuhan untuk kesehatan re-berorientasi ada infrastruktur promosi ke arah yang lebih besar kapasitas untuk mobilisasi sosial #uasai, %&&'(. 2embangunan masa depan haiHealth mungkin juga menjadi sandera untuk tekanan besar pada hai ekonomi, namun kemajuannya tetap merupakan yang paling penting dan paling instruktif inisiatif promosi kesehatan di wilayah tersebut. Misalnya hailand menunjukkan jalan ke depan untuk promosi kesehatan di Asia. Hal ini penting untuk pengembangan dan keberlanjutan dari suatu negara Fpaya promosi kesehatan yang merupakan organisasi Struktur dikembangkan sebagai dasar untuk kesehatan upaya promosi. struktur seperti berfungsi sebagai fokus untuk pengembangan promosi kesehatan dan dukungan port pembangunan kapasitas promosi kesehatan. 3dealnya, tubuh seperti dibentuk sebagai respon terhadap tuntutan kelompok kesehatan yang bekerja di daerah tertentuG jika tidak ada tekanan seperti itu ada dalam negara tapi ada tetap perasaan di tingkat pemerintah yang menunjukkan promosi kesehatan janji, tugas awal tubuh seperti akan untuk memasarkan layanan dan konsep-konsep yang lain kelompok sampai ada permintaan yang cukup untuk memberikan itu beberapa pengaruh dan beberapa kemerdekaan di hubungannya dengan pemerintah dan birokrasi. anpa dukungan promosi kesehatan eksternal ini koordinasi dapat dilihat sebagai alat untuk pemerintah untuk memberlakukan prioritas pada 1SM sektor. Hal ini juga harus dicatat bahwa pengeluaran pada kesehatan di banyak negara sangat terbatas oleh pengeluaran nasional relatif tinggi pada de- pagar dan tentara di 3ndonesia, misalnya Angkatan Darat anggaran %&&! adalah *" lebih besar dari gabungan kesehatan dan pendidikan anggaran #rogan, %&&*(0. KER-A SAMA DAN KEMITRAAN UNTUK KESEHATAN Hal ini mungkin ironis bahwa 3nternasional +eempat +onferensi 2romosi +esehatan, yang diselenggarakan di 8akarta, difokuskan pada tema +emitraan hanya beberapa bulan sebelum pemerintah tuan rumah tersapu dari kekuasaan oleh orang marah pada jaringan pengaruh dan hak istimewa yang ditandai operasinya. +emitraan untuk kesehatan hanya mungkin produktif di mana semua elemen memiliki tempat diakui dan dihormati di negeri masyarakat, dan di banyak dunia yang hubungan antara pemerintah, masyarakat dan 1SM menjadi lumpuh dengan kecurigaan dan oleh perjuangan untuk legitimasi ideologis. =rang-orang yang berpusat inisiatif kesehatan di wilayah-orang ditandai dengan pendekatan berbasis komunitas mereka, strategi lunak, perencanaan yang efektif, sumber daya lokal mobilisasi, dan upscaling berdasarkan kebutuhan program memiliki tersedia alternatif di sebaliknya suram skenario kesehatan #Siddi$ui, %&&'(. 2romosi kesehatan di negara-negara ini baik bergantung pada dan harus dipanggil untuk membantu menciptakan modal sosial.
Diterjemahkan dari jurnalC Moodie 9, orthwick >, 2hongphit S, 7albally 9, HH Hsu-Hage # )!!!( "ealth promotion in #outh-$ast Asia% &ndonesia, 'P! Korea, Thailand, the Maldies and Myanmar . Health 2romotion 3nternational. =Bford Fniersity 2ress %4#(C)*&-)45
