•'
~
PEMERINT4H PEMERIN T4H KECAMATA KECAMATAN N KADUNGOR KADUNGORA A KABUPATEN GARUT
DESA MEKARBAKT I -
Norn or Lampi ran Perihal
: 440/ 440/0i], 0i],/Vv /Vv /Sekret /Sekretaaris Desa/2!
: "sat#$ %erkas Proposal : &ekomenasi Permohonan %ant#an (m)#l (m)#li:li:ln Desa*
+epaa th- %ap %apaak %#pati .ar#t i emp at
Dalam ranka meninkatkan kesehatan mas1arakat Desa ama anat 33D 4! ekar)akti +ee- +a#nora +a)- .ar#t ses#ai ses#ai am Pasal 54 a1at 5 Neara )ertan#n 6a7 6a7aa) atas pe pen1eiaan n1eiaan 8aslitas pela1anan kesehatan an 8asilitas pela1anan a1anan #m#m 1an la1ak, maka enan ini kami men#s#lkan permohon an proposal )ant#an sarana trans transp portasi sat# #nit kenaraan kenaraan roa empat am)#l am )#la an9e melal#i kementrian Desa Dan Pem)an#nan Daerah tinal 9- Dir6 er tin Dir6e en +ementerian Desa Dan Pem)an#nan Daerah ertinal i ;akarta %er k5it k5ita an
se)#t ena en an hal ter se)#t
iatas,
rnoh ohon on r ekomenasi kami rn
se)a aai ai pen#atan %arak %#pati +a)- .ar #t se) %arak maks aks# # -
ar i
Demikian,
atas perhatian
ih-terima kas ih
an )ant#ann1a
#s#lan
1an i 1an
kami #9apkan
PEMERINTAl-I'KECAMATAN
KADUNGORA
KABUPATEN GARUT
DESA MEKARBAKTI
+epaa ,th%apak
Des a an Pem)an #nan
+ementrian
Da9r::-
Desa clan
:9m)2n# n>m
2r ?tinp<9@
Da2r ah
8
,@
!'
@
.
=A-@A, Cff (
:~=;&-ll-" l~BN .8 l~;(&
qo.o Io( I
Norn or : ,
No, -
;enis S#rat C;n Dik=
()~i'(.iot.f l"eter anan
SD;n1akn1a
/
rim
nI
2 "#a$ )enel
Dikirim
enan
Pena6#an Permohonan %ant#an (m)#lan Desa
#nt#k men 6aikan
ekar)akti +e9 arnatan +a#nor a +a)#paten .ar#t
atas per hatian
Provinsi ;a7a
makl#mter ka)#lnva
%ar at -
--- -
~-~----------~ ·
PEE&@N(FEC(((N
hormat
Demikian an
l"(D3N.G&(
DESA MEKARBAt{TI ....,.
...
.,
• .,.
..
-
..
.
..
--
WDJ..
-
l.f()O f 01/ 11/ f)11.1a - ,!tr"
Norn or Si
:
fat Lampi
: Pentin
ran Perihal
: 1 (#at$) %erka# : Permohonan
%ant#an (m)#lan Desa
,th- +epaa
%apak +ementerian Desa Dan Pern)an#nan Daer ah ertinal 9- Dir6en +ementerian Desa Dan Pem)an#nan Daer ah ertinal Di ;(+(&(
k0 ~i --ar npaikan enan hormat, Per mohonan %ant#an (rn)#lan D:::H; 1an iharapkan apat i)ia1ai melal#i %ersarna
ir,i
r :es::i Dan Pem)an#nan Daerah ertinal )ant#an +ernenter ':vDaerah rnelal#i Gir6en ="e r::::te:i8'2n Desa Dan Pern)an#nan e rti n a @ &e &$ ) ': :~ @='
cl·::'i:
9s:a i ; a k5 rta-
*;
l-~ _ : _ : _ ~.ateik r ainma _
~
+(%3P(EN .(&3
-
@
kami
en in at me n9 sak n1a ke) #t# han
a
#nt#k rnenlnkatkan
pelavanan
terhaap
mas1arakat,
6#e# rnemen#hi pers1aratan i )ian k e#eatan. 8asilitas Desa De#a ekar)akti Siaa, maka karni ata# narna ma#!arakat mem)eranikan iri mena6#kan Permohonan %ant#an (m)#lan Desa< enan harapan kirsnva %apak apat rnern)ant#, sehina ren9ana kami seera,t9r7# 6#ter#tarna
Demikian Permohonan
%ant#an (m)#lan Desa ini karni )#at,
atas perhatlan an t9rka)#lnva permohonan lnl ttak i#pa karn: hat#rkan terima kasih-
am )#l
an es /
:'"-l:~~~~~~l~l~N~Gi2~r~,8
i.0)0*1+C'.:i-1~0
"
ern)#san : - th- %ar ak Dir6en P9mse~"~:1#:::H ( '.' ?I,l'-:<
?
@
P&GPGS(L PE&GFGN(N' %(N3(N +END(&((N ( %3L(N DES( DESA E+(&%(+@ l"EC(((N +(D3N.Gn( =(%3P(EN .(&3 ;(J( @3& (F3N 20! - PEND(F3L3(N Pert#rn)#han ekonomi, t$r-Kr:rl-ii~an, sosial )#ava serta teknoloi akhir• akhir ini semakin pesat perkem)anarmva i#k#n oleh tertatan1a sistem otonomi
aer ah
1an
ter8ok#s
paa
tiapItiap
)ian 7akt#
#nt#k
senantiasa
an iper )aiki, i)an#n an lsernp#rnakan ke 7akt# kese6ahteraan masvar akat 1an )er9a alam s#at# aer ahSe9ar a #m#m
alam
pananan
sinkat 8aktor
6ainva s#at# men6ai sat# s1ar at #tarna ter
kesehatan
per kern)anan
#nt#k
seseoran
pem)an#nan,
enan kesehatan it#lah seseoran apat )erkar1a menekspresikan ien1a an )eker6a #nt#k selal# rnempe r )aiki kehi#pan, karir an tan#n 6a7a) )ai iri an kel#aran1a- Serta #nt#k mas1arakat sekitar ma#p#n %ansa an nearan1aper)aikan ll, Seirin
2- l-((& %EL(+(N. asalah kesehatan selal# menapat perhatian kh#s#s ari pemerintah karena kesehatan sanat men9ak#p seala aspek r#tinitas alam seala )ian- lt#lah 1an terkaan masi8 men6al sat# masalah )ai mas1ar akat menenai #aran# teiah 0an prasarana meski pemer intah rnen9anankan pror am ;+N ";aminan ;"9sehatan Nas ional$ )ai mar var akat 1an kh#s#sn1a k#ran marnp-: mernan )er aa alarn ar is keter )atas an Narn#n ernikian sealanva rneninat )an1akn1a ha= 1anr, h-;r #s i#r #s oleh pemerintah i i#ar )ian
ter$tarna
ke#eatan. Se)aai 9or-toh 6.':::~~ rna#ala( ar#r at van sarnpat
6#mlah ma#!ar akat an Desa-
Erner 7enc!/8r an#&orta#i pasien .a7at
s2~ ini ter asa masih k#ran seim)an enan #larn #at$ 1:;0La ter tent$ ter#tama i aer ah +e9arnatan
$a&at i)a1ankan 912l::-rr:
#:-1t.:1 Me9amatan +a#nora
+a)#paten .ar#t
;a7a %arat terapat rat#san r it::1_:: oran enan han1a sat# #nit am)#lans sa6a se)aai sarana 1an iper-i:iI:
PE&(S(L(F(N +onisi eor a8is Ds- ekar)akti +ee-
+a#nor a
+a)- .ar#t ;a7a
%ar at 1an
9#k#p 6a#h arl 9 $rna Sakit 3m#m, men6ai kenala klasik )ai pela1anan kesehatan 7ar a, )el#m lai konisi 6alan i Desa ekar )akti 1an r#sak, 6#mlah kenar aan r ataIr ata milik peroranan an ti'ak 9o9ok #nt#k
mem)a7a
sakit &S3, rn9r- 6ai
or an
kenala
tam)ahan
1an mem)#at
karni
sanat pr ihatinSementara
mas1arakat
+ee- +a#nor a
ekar)akti
men1eiakan kesehatan
t#nt#t an sar an
ter haap
+a)- .ar#t
ank#tan
)ai
sanat
7ara
pela1anan )esar 1an
aar
Pemerintah kami
memer l#kan
Ds-
mamp#
pela1an
ke 9S.
Di sisilain
Pemer intah Gs- ekar )akti )el#m mamp# me7#6#kan t#nt#tan terse)#t- Penapatan (sli Desa "P (D$ 1an
- sanat
kemamp#an
ke#anan
ke9i=, %ant#an (lokasi Dana #nt#k Desa "(DD$ ari Pe mer intah +a)#paten .ar#t 1an tiak mern#nkinkan #nt#k iposkan paa pem)elian kenaraan (m)#lan Desa, mem)#at pror am (m)#lan Desa )el#m 6#a )isa
ter7#6#-
4-
(+S3D D(N 3;3 (N Denan latar )elakari seper ti iA#iah kenaraan (rn)#lan Desa 1an kami pror amkan se 6ak lama narn#n )r l#rri 6#a ter7#6#, memp#n1ai: a- aks# Pemer intah an menin7katkan &ela!anan 1. em)er ikan Desa paa mas 1arakat,. en#n6an k elancaran r na#!arak at menapat pela1anan kesehatan se9ara 9epat, m$0a(, m#rah 0an n!arnan ter$tarna )as mas1ar akat 1an tiak marn&$. 5- emen#hi pers1aratan se)aai Desa Slap Siaa 1an har es memilliki am)#lan Desa
)- #6#an 1. em)er ikan la!anan emer en91 )ai pasien a7at ar #rat2- Pela1anan ank#tan ena>ah enan )ia1a sanat m#rah. emper9ep at evak#asi pasien ari keiamann1a enan prose#r m#ah- Cepat an slap ,5 6am- ter haap sesama #nt#k t#6#an sosial kemas1ar akatan se9ara l$a# men1el#r#h4- em)ant# Oihak Pe mer intah/mah sakit s7asta apa)ila se7akt#• 7akt# iper l#kan #nt#k mem)a7a pasien r#6#kan an se)aain1aan karena s#at# hal am)#lans rnilik pemer intah sean tiak apat lama i#nakan sehina tiak per l# men#n# ter lal# #nt#k menanani pasien!- (S(&-(N (rn)#lan Gesa 1
h l~)ih c'.-rt 1.0 tah#n men 6ai pror am Pemerintah Desa '/Lekar )aktl nam#n )e l~': ;$7a ter7#6# karena kenala &enanaan, rnernllil sasar an: lneks :4emt<1:4$n::i:i an#sia- "@P@Vl$ 1. er9apainva i Desa ekar)akti +e9arnatan +a#nor a l~)- "5:;r#t 6a7 Cl im#r-
,.
er9apain1a
tara& ke#e(atan rna#!arakat 1
5- er9apainva per an Slap Siaa,
Pernerin tah
D *esa alarn men1#kseskan pror am
Desa
6.
PEMANFAATAN
a- (m)#lan Desa apa)ila t8~rv*-• *i?1-l anat mem)er ikan man8aat: p::l>1<:inan 9epat, m#r ah, an rn#ah 1. Dapat rnern)er ikan rna#!ar akat, tr-:a=te'-~I-5 n??2s ?*:5<0kat 1an tiak mamp#. Dapat menekan ='-e 6<1:;::K'lI):6ai:in van tiak i har apkan karena lam)atn1a pelsvenan ''.,#r.:,:=n. 5- Dapat menekan )i21:< p9lavanan kesehatan mas1a r akat-
pa a
%. Seankan penerima man&aatn!a: rnasvarakat - Sel#r#h +a#nora Desa ekar)akti +e9am atan +a)#pater, .ar#t 8 atirn2- as1arakat sekitar Desa %o 6one an 1an Desan1a )el#m memil iki am)#lan Desa7.
KEBUTUHAN %@(V ( +e)#t#han penaaan (m)#lan
se)esar &pDesa ini iper kir akan 00.000.000 "ia &at#s ;#ta p iah$ #nt#k pem)elian mo)il sekelas G,G( @NGV( ata# se6en isn1a-
8
.
RENCANA PENGELOLAAN AMBULAN
DESA
a. Penelola S#s#nan Penel9la 0iteta&kan ekar)akti Qer larnpir$?
)-
alarn
S#r at
+ep#t#san
l"epala
Desa
Penelolaan Penelolaan (m)#lan Desa ~H~~ ~"2r)akti iren9anakan se)aai )er ik#tI - %ia1a akan itekan sem#rah m#nkin enan menhit#n penel# ar an #nt#k sopir, kas 9rn)#lan #nt#k pernelihar aan, an %%- Sipatn1a 8leksi)el ses#ai 6arak temp#hs#)i sllan- as1ar akat olonan mamp# akan 2- %ia1a iren9anakarikenakan tarif normal SeciCn7kn rna#!arakat ti0ak mamp# ak an .
0ikenak an )ia1a alaka0ar n!a ata$ %a(k an ratisana pernelihar aan an ana s#)sii #nt#k 5- (kan lalokasikan rnas1arakat miskin ar i ('-H%D9s "(nar an Penap atan an %elan 6a Desa $ ekar )aktl setlap ta($nn2a, 4- (m)#lan Desa ini akan siao selama 24 6am setiap har in1a enan Desa 9epat- Pemerintah akan rnern)#at kontr ak pela1anan kesepa *katan enan sopir 1an it#n6#k aar )erseia rnelaksanakan ke7a6i)an menoperasikan (rn)#lan Desa ses#ai ketent#an!- (kan ilak#kan pemeliharaan/per)aikan r#tin aar (m)#lan Desa terse)#t alam konisi selal# siap pakai9-
Perat#ran Desa QPeres$ entan (m )# @an DesaDesa an %PD "%aan Per m#s1a 7ar atan Desa$ +ami Pemer intah ekar)akti telah rnenetapkan perat#ran Desa "Peres$ entan (m)#lan Desa- "Peres tentan arn)# lan esa terlampir$
"
9
.
PENUTU P
Demikian Penaaan men1aarl
Proposa l
Permohonan
ini i)#at+ami proposal ini 6a#h ari semp#ma, kami- S#i tiak men#r ani nam#n har apan (tas %apak mena)#lkannvalr an1a perhatiann1 kami a #9apkan
terima kasih-
(m)#lan
Desa
%ant#an
?•
PEMERINTAH KECAMATAN "
KADUNGORA
PEMERINTAH KECAMATAN "
KADUNGORA
KABUPATENGARUT
DESA MEKARBAKTI
+GN (+ DES( MEKARBAKTI
1. (lam at S#rat
: +antor +epala Desa ekar)akti
+p- Sanka=i Ds- ekar )akti
+ee- +a#nor a
+a)- .ar#t
25-
EIriiail No- elp-
"Diin a6#in I +epala Desa$ 0R!52R5 "3#n I %enahar a Desa$
: 0R!525R0!0
0R!544520"Enk#s$ 4-
&ekenin Desa
No- &ek, a-n
E3E9>?8A@1=ECA3A8A? +(D3N.GF( +(%3P(EN .(&3
DESA
MEl
;(&(+ E&F(D(P B(S@L@(S +ESEF((N D(&@ DES( E+(&%(+@ -
+e P#skesmas
2-
+e &S3D +a) - .ar#t
%en9#l#k
n+m
: _ti +m PE3.(S DP-N B(S@3(S
ES@B8A? &f.SA 3EA9A8> 1. 2.
PGS+ESDES
%ian8 Desa . Pos1an# 5. Pos1an# L(NS@(
1·
.
'
i
:
Y. Gran
:f&o# : ). &o#
a. .
PEMERINTAH1(ECAMATAN KADUNGOHA KABUPATENGARUT
DESA MEKARBAt
.::
SURAT
PERNATAAN
(N..3N. ;(J(% 3L(+
an )ertana tanan i )a7ah ini : Nama : Diin a6#in : +epala Desa ekar )akti ;a)atan : +p- Sankali Desa ekar )akti (lamat
?'
+e9amatan +a#nora
Permohonan )ant#an (m)#lan Desa 1an kami a 6#kan< enan ini kami men1atakan kesan#pan : 1. empertan#n6a7a)kan pen#naan )ant#an ses#ai proposal 1an kami a6#kan se)aikI)aikn1a%erkenan
2-
&elak#anaan #elarn%at-lam%atn!a ( tl7a ) %$lan #etela %ant$an iterima. elaporkan
an
mempertan#n6a7a)kan
keiatan
apa)ila alarn 5- %erseia ikenakan sanksi ses#ai ketent#an 1an )er lak#, pertan#n6a7a) an peneL?r~~an )ant#an tiak ses#ai erian pr oposal 1an karni a6#kan'? '
S#r at pernvataan ini sava iper #nakan se)aairnana mestinva, Demikian
)#at
enan
se s#n#hn1a
ekar)akti, 02 Be)r#ari
-
A'
'
#nt#k
20!
I? '