PROPOSAL KALIBRASI ALAT ALAT KESEHATAN KESEHATAN PUSKESMAS PUSKESMA S DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPATEN KABUPATEN LAMPUNG LAMPU NG BARAT BA RAT TAHUN TAHUN ANGGARAN 2016 2 016
DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPATEN KABUPATEN LAMPUNG LAMPUN G BARAT TAHUN 2015
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
PROPOSAL KALIBRASI ALAT KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT TAHUN ANGGARAN 2016 BAB I PENDAHULUAN
I.
LATAR BELAKANG
Dalam Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ditetapkan bahwa kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara isik, mental, spritual maupun sosial !ang memungkinkan setiap orang untuk hidup produkti secara sosial dan ekonomis" Kondisi umum kesehatan dipengaruhi oleh berbagai aktor !aitu lingkungan, perilaku, dan pela!anan kesehatan" #ementara itu pela!anan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai aktor antara lain ketersediaan dan mutu asilitas pela!anan kesehatan, obat dan perbekalan kesehatan, tenaga kesehatan, pembia!aan dan mana$emen kesehatan"
Dalam
rangka meningkatkan
akses
dan mutu pela!anan kesehatan
%emerintah secara Nasional menetapkan pola standarisasi pela!anan kesehatan secara berkesinambungan baik asilitas kesehatan tingkat pertama atau dasar hingga ru$ukan" Upa!a standarisasi terhadap pela!anan kesehatan khususn!a %uskesmas $uga diharapkan mampu mengatasi masalah-masalah !ang selama ini sulit diatasi antara lain masih rendahn!a capaian indikator kiner$a bidang kesehatan !ang disebabkan salah satun!a oleh pela!anan kesehatan !ang diberikan tidak sesuai standar"
Dalam rangka meningkatkan akses pela!anan kesehatan mas!arakat, telah dibangun sarana pela!anan kesehatan dasar dan ru$ukan" &ingga tahun 20'( $umlah sarana pela!anan kesehatan dasar )%uskesmas*
seban!ak '(
%uskesmas terdiri dari 6 %uskesmas +awat nap dan 9 %uskesmas Non %erawatan
serta didukung oleh 3 puskesmas pembantu, 26 puskesmas
keliling dan '. poskesdes"
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
#tandarisasi sarana prasarana, peralatan kesehatan dan sarana penun$ang dapat dilakukan melalui rehabilitasi terhadap sarana/prasarana kesehatan !ang
mengalami
kerusakan
dan
pengadaan
serta
pembangunan
sarana/prasarana kesehatan lainn!a baik prasarana gedung, peralatan kesehatan, sarana mobilitas maupun sarana penun$ang lainn!a" Dalam %eraturan enteri Kesehatan nomor 1( tahun 20'. pasal '( men!atakan bahwa peralatan kesehatan di %uskesmas harus diu$i dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi pengu$i dan pengkalibrasi !ang berwenang agar aliditas
dan
reabilitas
hasil
pemeriksaan
kesehatan
dapat
dipertanggung$awabkan" Untuk itu, Kabupaten ampung 4arat masih membutuhkan alokasi anggaran/kegiatan !ang dapat diguunakan untuk pemeliharaan dan kalibrasi alat kesehatan untuk meningkatkan pela!anan kesehatan !ang berkualitas sesuai dengan standar serta mendukung tercapain!a tu$uan pembangunan kesehatan !aitu meningkatkan dera$at kesehatan mas!arakat !ang setinggitinggin!a"
II.
TUJUAN
5u$uan penga$uan proposal ini adalah sebagai salah satu upa!a %emerintah Daerah dalam rangka mencari dan menambah anggaran dari sumbersumber lain terutama dari Dana %4N/%4D %roinsi untuk pembia!aan pembangunan bidang kesehatan khususn!a untuk kegiatan/program 7 a" %emeliharaan lat Kesehatan secara berkala b" Kalibrasi alat Kesehatan secara berkala
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
BAB II ANALISA SITUASI 2.1
Gambaran Umum Kabua!"n LAMPUNG BARAT
Kabupaten ampung 4arat dengan luas wila!ah ."9(0 km persegi atau '3,99 8 dari luas wila!ah %ropinsi ampung, secara administrati dibentuk berdasarkan UU No" 6 5ahun '99', 5anggal '6 uli '99' dan diundangkan 5anggal '6 gustus '99' !ang merupakan pemekaran wila!ah Kabupaten ampung Utara" %ada awaln!a Kabupaten ampung 4arat terdiri dari 6 )enam* kecamatan induk dan )delapan* kecamatan pembantu !ang terdiri dari '63 desa" #ampai dengan tahun 20'3 $umlah pekon/desa berkembang men$adi 2(. pekon/ desa, kemudian se$ak pemekaran wila!ah Kabupaten ampung 4arat pada bulan ei 20'3 Kabupaten ampung 4arat terbagi men$adi Kabupaten ampung 4arat dan Kabupaten %esisir 4arat )D:4/Kabupaten %emekaran* sehingga $umlah pekon/desa di Kabupaten ampung 4arat men$adi '3' pekon dan ( kelurahan hingga saat ini" #aat ini setiap kecamatan sudah memiliki minimal ' %uskesmas" Kecamatan ir &itam merupakan pemekaran dari Kecamatan ;a! 5enong
serta
Kecamatan 4atu Ketulis pemekaran dari Kecamatan 4elalau, sehingga untuk men$angkau pela!anan kesehatan,
mas!arakat Kecamatan 4atu
Ketulis masih memanaatkan %uskesmas Kenali di wila!ah Kecamatan 4elalau dan mas!arakat Kecamatan ir &itam memanaatkan %uskesmas
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
Tab"# 2.1.
;ila!ah dministrasi Kabupaten ampung 4arat enurut %uskesmas dan Desa/Kelurahan, 5ahun 20'.
NO
NAMA KE$AMATAN
NAMA PUSKESMAS
%ILA&AH KERJA PKM PEKON KELURA 'DESA HAN
'
#umber a!a
#umber a!a
2
Kebun 5ebu
Kebun 5ebu
3
=edung #urian
4ungin
(
.
;a! 5enong
(
ir &itam
belum ada puskesmas
'0
6
#ekincau
#ekincau
.
1
%agar Dewa
%agar Dewa
#uoh
#rimul!o
9
4andar Negeri #uoh
4andar Negeri #uoh
'0
'0
4elalau
Kenali
'0
''
4atu Ketulis
belum ada puskesmas
'0
'2
4atu 4rak
4atu 4rak
''
'3
4alik 4ukit
iwa
'0
'.
#ukau
4ua! N!erupa
'0
'(
umbok #eminung
ombok
''
Jum#a(
( '0
'0 1
1)1
Sumber : BPS Kabupaten Lampung Barat tahun 2014
2.2 Gambaran K,n-/ Sarana'Pra/arana K"/"(a!an
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
JML.PDDK
' ' ' 2 5
22"2' . '"' 3 '3"( 1 3."'3 ( ''"9( . '"1. 6 '9"(0 0 '1"96 9 2"'. 9 '."'( ( '("39 ' '."11 3".( ( 2'"( .
1"(.9 2*6.)+*
Kondisi sarana/prasarana kesehatan di Kabupaten ampung 4arat sampai dengan tahun 20'( adalah sebagai berikut 7 Tab"# 1 K,n-/ Sarana Pra/arana K"/"(a!an Kabua!"n Lamun Bara! Ta(un 2015
K,n-/ Sarana
N, .
J"n/ Sarana
Ba
Ru/a Rnan
Ru/a S"-an
Ru/a B"ra!
-
Jum#a(
'"
%uskesmas %erawatan
.
'
'
6
2"
%uskesmas Non %erawatan
'
-
-
9
3"
%uskesmas %embantu
'0
9
''
3
."
%uskesmas Keliling +-.
''
3
.
2
20
("
mbulance
6
-
-
-
6
6"
#epeda otor
'.2
.0
-
'1
'99
1"
+umah Dinas Dokter/%aramedis
'9
20
26
-
6(
"
%oskesdes
'02
-
-
-
'02
9"
=udang
-
-
'
-
'
'0"
%
'
-
-
-
''
Sumb"r Pr,3# K"/"(a!an Kabua!"n Lamun Bara! Ta(un 2015.
#etiap kecamatan sudah memiliki minimal ' %uskesmas di Kabupaten ampung 4arat sesuai dengan target +%N Kementerian Kesehatan + 5ahun 20'.-20'9" #edangkan untuk %oskesdes masih dibutuhkan seban!ak '02 unit untuk memenuhi setiap desa terdapat %oskesdes" Disamping itu, kalau melihat kondisi sarana kesehatan !ang ada $uga terdapat beberapa sarana !ang kondisin!a
mengalami kerusakan"
:leh karenan!a harus
dilakukan
perbaikan/rehabilitasi agar kondisin!a men$adi la!ak sebagai tempat pela!anan kesehatan" 4egitu $uga untuk sarana lain!a baik itu %uskesmas Keliling +-., sepeda motor untuk 4idan Desa, alat-alat kesehatan dan sarana lain!a $uga masih dirasakan kurang"
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
2.). P"n4aaan D"raa! K"/"(a!an -an P"n4aaan Pr,ram K"/"(a!an
Dera$at kesehatan suatu daerah
dapat dilihat dari angka kematian
)ortalitas*" ortalitas adalah angka kematian !ang ter$adi pada kurun waktu dan tempat tertentu !ang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat akibat pen!akit atau sebab lain" 4eberapa indikator mortalitas adalah ngka Kematian 4a!i )K4* per '000 kelahiran hidup, ngka Kematian 4alita )K4* per '000 kelahiran hidup, ngka Kematian bu elahirkan )K* per '00"000 kelahiran hidup, ngka Kematian %neumonia pada 4alita per '000 balita, ngka Kematian Diare pada 4alita per '000 4alita" A. M,r!a#!a/ 1.
Ana K"ma!an Ba
ngka Kematian 4a!i )K4* merupakan indikator ke lima dalam D=s" 4ila K4 masih tinggi berarti pela!anan kesehatan anak di suatu wila!ah belum baik, sedangkan bila K4 rendah berarti pela!anan anak di wila!ah tersebut sudah baik" #alah satu bagian dari K4 !aitu kematian Neonatus" ngka Kematian Neonatal )KN* adalah $umlah penduduk !ang meninggal satu bulan pertama setelah kelahiran )0-2 hari* !ang din!atakan dalam '000 kelahiran hidup pada tahun !ang sama" 4erdasarkan laporan #DK 2001 dan 20'2 diestimasikan sebesar '9 per '000 kelahiran hidup" %ada tahun 20'( di Kabupaten %UN= 4+5 terdapat 9' kasus kematian ba!i )usia 0 sampai '2 bln* dengan distribusi berdasarkan umur saat ke$adian kematian, sebagai berikut7 =raik '" Distribusi Kematian 4a!i 4erdasarkan Umur Kematian Kabupaten %UN= 4+5 5ahun 20'(
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
Sumber: Seksi Kesga Dinas Kesehatan Tahun 2015.
=raik di atas menun$ukkan $umlah kematian ba!i berdasarkan kelompok umur
!aitu kematian perinatal )0-1 hari*, kematian Neonatal )-2 hr* dan
kematian ' bln > '2 bln"
Kelompok umur tersebut diperlukan untuk upa!a
penurunan kematian ba!i, karena upa!a penurunan kematian ba!i akan berbeda pada masing masing kelompok umur" 4erdasarkan kelompok umur, kematian ba!i di Kabupaten %UN= 4+5 5ahun 20'(, sebagian besar ter$adi pada perinatal )0-1 hr*, hal ini sesuai dengan teori !ang men!atakan kematian ba!i ? bagian ter$adi pada perinatal" 4erdasarkan trend, perkembangan
kematian ba!i )0 bln s/d '2 bulan*
Kabupaten %UN= 4+5 terlihat luktuati, hak tersebut dapat dilihat pada graik berikut7
=raik 2 5ren Kematian 4a!i Kabupaten %UN= 4+5 5ahun 20'0-20'(
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
Sumber: Seksi Kesga Dinas Kesehatan Tahun 2015
2.
K"ma!an Ana Ba#!a
umlah kematian anak balita di Kabupaten %UN= 4+5 tahun 20'( berdasarkan laporan ber$umlah 2 kasus kematian menetap bila dibanding $umlah kematian anak balita tahun 20'."
umlah tersebut belum menggambarkan
keadaan !ang sebenarn!a di populasi"
).
K"ma!an Ibu
ngka kematian ibu )K* merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan kesehatan dan indikator D=s !aitu peningkatan kesehatan ibu" K menggambarkan $umlah wanita !ang meninggal dari suatu pen!ebab kematian terkait dengan gannguan kehamilan atau penanganann!a selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nias ).2 hari setelah melahirkan* tanpa memperhitungkan lama kehamilan per '00"000 kelahiran hidup" 4erdasarlkan laporan, kasus kematian ibu
tahun 20'( di Kabupaten
%UN= 4+5 terdapat '2 kasus, menurun bila dibandingkan $umlah kematian ba!i tahun 20'." 5rend kematian ibu tahun Kabupaten %UN= 4+5, sebagai berikut7
=raik 3 5rend Kematian bu di Kabupaten %UN= 4+5
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
5ahun 2009-20'("
Sumber: Seksi Kesga Dinas Kesehatan Tahun 2015 B.
M,rb-!a/
orbiditas adalah angka kesakitan, baik insidensi )kasus baru* maupun prealensi )kasus baru @ kasus lama* dari suatu pen!akit" orbiditas menggambarkan ke$adian pen!akit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu" orbiditas $uga berperan dalam penilaian terhadap dera$at kesehatan mas!arakat dan besarn!a masalah kesehatan mas!arakat tersebut"
ndikator
kesakitan akan dilihat dari beberapa pen!akit terban!ak !ang ada di Kabupaten %UN= 4+5 baik menular dan tidak menular, seperti terlihat dibawah ini7 5abel 2 %ola '0 4esar %en!akit 5erban!ak %ada %asien +awat alan di %uskesmas Kabupaten %UN= 4+5 5ahun 20'( N: %en!akit 5:5 ' neksi kut ain %ada saluran Naas 4ag tas ) #% * ..,1'1 2 &ipertensi %rimer 2',291 3 =astritis Duo Denitis '9,9'. . neksi #aluran Naas ain pada #aluran Naas 4agian tas '(,.10 ( Dermatitis Kontak lergi '0,912 6 Diare) 5ermasuk 5ersangka Kolera * 9,(23 1 nluenAa 6,'.3 Non nsulin Dependen D .,(.' 9 sma .,32( '0 Karies Dentis .,'9. umlah '.',096
8 3'"1 '("' '."' ''"0 1" 6"1 .". 3"2 3"' 3"0
Sumber : Seksi Yankes Dinas Kesehatan Tahun 2015
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
10
4erdasarkan tabel diatas menun$ukkan bahwa pen!akit golongan neksi #aluran %ernaasan kut )#%* masih menempati urutan tertinggi pola pen!akit rawat $alan di %uskesmas, kemudian pen!akit &ipertensi !ang termasuk pen!akit degeneratie menduduki urutan ke dua
dalam pola '0 besar pen!akit di
puskesmas" &al ini sesuai dengan transisi epidemiologi dimana adan!a kecenderungan peningkatan pen!akit degeneratie" %ada tabel tersebut $uga terlihat pen!akit berbasis lingkungan seperti #%, Diare, nluensa termasuk dalam pola '0 4esar %en!akit +awat alan di %uskesmas, hal ini menun$ukkan kualitas lingkungan terutama %en!ediaan #arana ir 4ersih, amban Keluarga, %engelolaan #ampah dan %engolahan imbah masih kurang" Untuk itu diperlukan keterpaduan lintas sector dan lintas program dalam mengurangi dampak lingkungan !ang mempengaruhi status dera$at kesehatan" #edangkan %ola %en!akit +awat nap di %uskesmas Kabupaten %UN= 4+5, gastritis )(2,'8*, kecelakaan dan ruda paksa )29,' 8*, Dispepsia )'2,2 8* dan 5!phoid )6,6 8*"
Untuk program penanggulangan
pen!akit tidak menular, Kabupaten %UN= 4+5 pada tahun 20'2 merupakan pi!t pr!"e#t deteksi dini kanker ser$iks dan kanker pa!udara, untuk itu beberapa kegiatan !ang telah dilakukan antara lain7 melatih . %uskesmas !aitu #ribhawono, #ekampung, ;a! epara dan %ekalongan sebagai %uskesmas pemeriksa %a Ser$iks dan kanker pa!udara dengan menggunakan metode B dan Kr!oterapi dan kegiatan sosialisasi di '0 puskesmas terdekat" %ada 5ahun 20'., kegiatan %%5 masih berupa deteksi dini kanker serik dan kanker pa!udara, dari target '000 ;U# !ang ditargetkan diperiksa han!a tercapai '69 ;U# dengan . orang positi B dan ' dicurigai kanker pa!udara !ang langsung diru$uk ke +#UD #ukadana
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
11
BAB III IDENTI7IKASI MASALAH
4erdasarkan analisa situasi terhadap pencapaian program kesehatan tahun 20'(, maka dapat didentiikasi permasalahan-permasalahan kesehatan sebagai berikut 7 '" asih tinggin!a kasus kematian ba!i )9' kasus* dan kasus kematian ibu ) '2 kasus *" 2" ngka kesakitan
pen!akit menular )kasus pen!akit* !ang berbasis
lingkungan relati masih cukup tinggi ) #% .."1 '1 kasus, Diare '"009 kasus, D4D 201 kasus *" 3" %en!akit degerati )&ipertensi, D* mulai masuk dalam '0 besar pe!akit di puskesmas" ." Kondisi sarana prasarana pela!anan kesehatan, ketersediaan peralatan kesehatan puskesmas dan sarana penun$ang puskesmas belum pernah dilakukan klaibrasi sesuai standar )%K no 1( tahun 20'. tentang %uskesmas*" (" %ela!anan kesehatan di tingkat puskesmas masih belum standar"
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
12
BAB I8 REN$ANA KEGIATAN
#ecara umum gambaran kegiatan !ang akan dilaksanakan dan rencana kalibrasi alat kesehatan !ang diusulkan pendanaann!a melalui Dana %4D %roinsi 5ahun nggaran 20'6 adalah sebagai berikut 7 '" okasi kegiatan tersebar di '0 %uskesmas !ang merupakan puskesmas persiapan kreditasi pada tahun 20'6 2" enis lat Kesehatan !ang perlu dikalibrasi secara umum antara lain 7 a.
A#a! P"m"r/aan 7/ •
5ensimeter
•
5hermometer
•
5imbangan 4erat 4adan Dewasa dan 4a!i
•
Doppler
b.
A#a! M"-/ •
NebuliAer
•
#uction
•
+egulator :ksigen
4.
A#a! P"nunan M"- •
lat aboratorium Klinik
•
+ontgen/+adiologi
dapun rincian alat kesehatan per puskesmas kami lampirkan dalam proposal ini 7
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
13
BAB 8I PENUTUP
Kualitas / mutu pela!anan kesehatan sangat dipengaruhi oleh ban!ak actor, salah satun!a adalah ketersediaan serta kondisi sarana dan %rasarana pela!anan kesehatan !ang ada" engingat luasn!a wila!ah kabupaten%UN= 4+5, serta terbatasn!a kemampuan anggaran dari %emerintah Daerah, akan berdampak pada kurangn!a pemeliharaan dan kalibrasi alat kesehatan" :leh karena itu melalui proposal ini, besar harapan kami kiran!a Dinas Kesehatan %roinsi ampung dapat memberikan bantuan pembia!aan/kegiatan pemeliharaan dan kalibrasi sarana prasarana pela!anan kesehatan di Kabupaten %UN= 4+5 dalam rangka meningkatkan pela!anan kesehatan kepada mas!arakat secara merata dan bermutu" tas segala dukungan, perhatian serta bantuann!a kepada Kabupaten %UN= 4+5 kami ucapkan terimakasih"
#ukadana,
20 Desember 20'(
P#!. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT
I GEDE KETUT SELAMAT9 SKM9 MKM NIP. 1*6:0*0* 1*;:11 1 002
Proposal Kalibrasi Alat Kesehatan TA 2016
14