PROPOSAL KEBIDANAN POLTEKKES POLTEKKES BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Berdasar Berdasarkan kan pengam pengamata atan n World Health Health Orga Organiz nizati ation on (WHO) (WHO) Tahun ahun 2007 , angka kematian ibu dalam masa kehamilan, persalinan dan nifas adalah sebesar 00!000 "i#a dan angka kematian ba$i sebesar %0!000!000 "i#a, pada Tahun 200& "umlah kematian ibu seban$ak 2'0 rang! Angka kematian ibu (AI) di Indnesia masih sangat tinggi "ika dibandingkan *egara+ nega negara ra Association South East Asian (A-A*), $ang berarti kemampuan untuk memberikan pela$anan kesehatan masih memerlukan perbaikan $ang bersifat men$eluruh dan lebih bermutu (aifuddin, 200.)! alah satu s$arat $ang paling penting dalam pela$anan kesehatan adalah pela$anan $ang bermutu! uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila memberikan kepuasan kepada pasien! epuasan pasien dalam menerima pela$anan kesehatan men/akup beberapa dimensi, salah satu diantaran$a adalah kelan/aran kmunikasi antara petugas kesehatan (termasuk bidan) dengan pasien! Hal ini berarti pela$anan kesehatan bukan han$a pengb atan se/ara medis sa"a melainkan "uga berrientasi pada kmunikasi karena kmunikasi sangat penting dan berguna bagi pasien (han, 2007)! % 1enurut data urei 3emgrafi esehatan Indnesia (3I) pada tahun 2007, Angka ematian Ibu sebesar 22. per %00!000 kelahiran hidup, Tahun 200& Angka ematian Ibu sebesar 47 per %00!000 kelahiran hidup sedangkan pada Tahun 20%0 sebesar 2'4 per %00!000 kelahiran hidup! Angka ematian Ibu mulai men"adi srtan terkait sulitn$a men/apai target 135s Millennium (Millennium Development Goals) $ang tinggal 4 Tahun lagi $aitu menurunkan Angka ematian Ibu men"adi %02 per %00!000 kelahiran hidup pada Tahun 20%, untuk menurunkan Angka ematian Ibu diperlukan upa$a+upa$a $ang terkait dengan kehamilan, kelahiran dan nifas (WHO, 20%%)!
3i rpinsi Bengkulu pada Tahun 2007 berdasarkan berdasarkan hasil urei esehatan esehatan 3aerah 3aerah "umlah kematian ibu seban$ak . rang terdiri dari kematian ibu hamil seban$ak rang, kematian ibu bersalin 66 rang dan kematian ibu nifas seban$ak & rang! Angka ematian Ibu di rpinsi Bengkulu sebesar %7,6& per %00!000 kelahiran hidup, tidak "auh berbeda dengan Tahun 200' $aitu sebesar %.,.7 per %00!000 kelahiran hidup (3epkes, 20%0)! 3ala 3alam m mema memant ntau au prgr prgram am pela$ pela$an anan an kese kesehat hatan an ibu ibu hami hamill dapat dapat di nila nilaii denga dengan n menggunakan indikatr /akupan % dan 6, se/ara nasinal /akupan % Tahun 20%0 adalah &,2' dan /akupan 6 adalah .,', "umlah tersebut masih kurang dari target nasinal tahun 20%2 $aitu /akupan % %00 dan 6 &! edangkan /akupan % di rinsi Bengkulu Tahun 20%0 adalah &%,2 dan /akupan 6 adalah .,. dengan target target /akupan tahun 20% % %00 dan 6 &! 3i uskesmas 8ingkar Barat ta Bengkulu pada Tahun 200& didapatkan /akupan % &6 dan /akup /akupan an 6 .6, .6, pada pada Tahun 20%0 /akupa /akupan n % & & dan dan /aku /akupan pan 6 &', &', sedan sedangk gkan an pada pada Tahun 20%% 20%% /akup /akupan an % .6 .6 dan dan /aku /akupan pan 6 .'! .'! 3ari 3ari urai uraian an diat diatas as kun"ungan ibu hamil mengalami kenaikan dan penurunan tiap tahunn$a, ban$ak faktr $ang dapat mempengaruhi mempengaruhi tingkat kepuasan kepuasan ibu hamil dalam melakukan kun"ungan Antenatal kun"ungan Antenatal Care salah satun$a adalah kmunikasi bidan dalam Antenatal dalam Antenatal Care (3epkes, Care (3epkes, 20%0)! munikasi baik antara bidan dengan ibu hamil sangat mempengaruhi kepuasan ibu hamil dalam mendapat pela$anan leh bidan! ehingga dapat diperleh rasa saling per/a$a antara bidan dan pasien! Hal ini dapat dilakukan dengan /ara setelah melakukan pera#atan kehamilan, bidan mendengarkan dengan penuh perhatian apabila ada keluhan dari penderita mena menang ngga gapi pi deng dengan an baik baik apab apabil ilaa
ada ada
pert pertan an$a $aan an!!
ns nsel elin ing g
merup erupak akan an kmu kmuni nika kasi si
interpersnal $ang berkaitan dengan hak klien untuk memperleh infrmasi, indikatr mutu
pela$anan kesehatan, membantu klien dalam menentukan pilihan, memahami kndisi $ang dihadapi leh klien, memberikan rasa puas pada klien (aifuddin, 200')! 3ari sure$ a#al dengan melakukan #a#an/ara pada 4 rang ibu hamil trimester I dan III $ang dilakukan peneliti pada salah satu Bidan raktek #asta di Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu, diperleh bah#a % ibu hamil trimester III mengatakan puas dan 2 ibu hamil hamil trim trimes este terr I dan III III meng mengat ataka akan n /uku /ukup p puas puas denga dengan n pela$ pela$ana anan n Antenatal Care Care $ang diberikan leh bidan! 1enurut ibu hamil $ang mengatakan /ukup puas, kekurangpuasann$a karena karena merasa merasa bidan bidan kurang perhatia perhatian n dan ibu hamil hamil
kurang kurang memahami memahami pen"elas pen"elasan an $ang $ang
diberikan leh bidan! Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti merasa tertarik untuk mengangkat "udul penelitian 9Hubungan munikasi Bidan dengan Tingkat epuasan epu asan Ibu Hamil dalam Antenatal dalam Antenatal Care di Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu:!
B.
Masalah Penelitian
3ari latar belakang tersebut diatas penulis dapat merumuskan masalah sebagai berikut; 9Apa 9Apakah kah ada ada hubun hubunga gan n anta antara ra kmuni kmunika kasi si bida bidan n denga dengan n ting tingkat kat kepua kepuasa san n ibu ibu hamil hamil dalam dalam Antenatal Care di Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu<:
C. Tu Tuuan uan Penelitian Pen elitian
%!
Tu"uan $ang ingin di/apai dalam penelitian ini adalah; Tu"uan umum
=ntuk mempela"ari hubungan kmunikasi Bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care pada Care pada ibu hamil di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu! 2! Tu"uan khusus
a!
=ntuk mengetahui kmunikasi Bidan dalam Antenatal Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu!
b!
=ntuk mengetahui tingkat kepuasan pasien Antenatal Care di Bidan raktek #asta 5enap ri 8ingkar Barat Bengkulu!
/!
=ntuk mengetahui hubungan kmunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu!
D. Man!aat Penelitian
%!
Bagi prfesi bidan
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dan sekaligus sebagai bahan peren/anaan peningkatan pela$anan kesehatan $ang lebih bermutu! 2! Bagi institusi Hasil penelitian ini dapat memberikan pemahaman bagi peserta didik mengenai kmunikasi dan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care! 4! Bagi ibu hamil 3iharapkan ibu hamil merasa puas terhadap kmunikasi bidan dalam Antenatal Care sehingga dapat meningkatkan kun"ungan dalam memeriksakan kehamilann$a! 6! Bagi peneliti Hasil penelitian ini dapat berguna dalam menambah #a#asan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan dan pengalaman dibidang penelitian dan untuk memenuh i tugas akhir di TI- Tri 1andiri akti Bengkulu rgram tudi 3III ebidanan penulisan ar$a Tulis Ilmiah tentang kmunikasi bidan dalam Antenatal Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat! BAB II TIN"AUAN PUSTAKA #. K$%unikasi Bi&an
a!
engertian munikasi ata kmunikasi berasal dari kata to commune! $ang berarti 9men"adikan milik bersama:! Beberapa ahli men$ampaikan pengertian kmunikasi! munikasi adalah prses pertukaran infrmasi (Ta$lr, %&&4, dalam Wulandari, 200&)! munikasi adalah prses pen $ampaian infrmasi, makna dan pemahaman dari pengirim pesan kepada penerima pesan (Burgess, %&..,
dalam Wulandari, 200&)! munikasi adalah kegiatan menga"ukan penge rtian $ang diinginkan dari pengirim infrmasi kepada penerima infrmasi dan menimbulkan tingkah laku $ang diinginkan penerima infrmasi (>u#n, %&., dalam Wulandari, 200&)! 3ari ketiga pengertian diatas, intin$a adalah kmunikasi merupakan seni pen$ampaian infrmasi (pesan, ide, sikap, gagasan) dari kmunikatr atau pen$ampai berita, untuk mengubah serta membentuk perilaku kmunikan atau penerima berita (pla, sikap, pandangan, dan pemahamann$a), ke pla dan pemahaman $ang dikehen daki bersama (=ripni, 2004)! ' munikasi adalah suatu prses interaksi antarpribadi atau prses pen$ampaian infrmasi dengan menggunakan bentuk erbal maupun nn erbal untuk men/apai tu"uan tertentu (Wulandari, 200&)! munikasi adalah suatu pertukaran pikiran, perasaan, pendapat, dan pemberian nasihat $ang ter"adi antara dua rang atau lebih $ang beker"a sama (Tappen, %&&, dalam uarli, 20%0)! munikasi kebidanan adalah bentuk kmunikasi $ang digunakan leh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan kepada klien! munikasi kebidanan merupakan penggambaran ter"adin$a interaksi antara bidan dengan klien dalam upa$a pemenuhan kebutuhan klien! ebagaimana diketahui, klien atau pasien menuntut pela$anan $ang paripurna, baik fisik maupun psiklgis terutama klien $ang mengalami ketidak stabilan emsi selama prses adaptasi terhadap suatu perubahan status misaln$a men"adi ibu, men"adi rang tua, mengalami kehamilan $ang pertama! arena keadaan tersebut, klien perlu memperleh pendampingan dan kedekatan dengan tenaga pela$anan kesehatan $ang salah satun$a adalah bidan (=ripni, 2004)! 1elalui kmunikasi bidan dapat men$ampaikan ide dan pikirann$a kepada pasien, dan kemudian bidan dapat mengetahui pikiran dan perasaan pasien terhadap pen$akit $ang diderita dan "uga sikap perilaku pasien terhadap dirin$a sendiri! 3engan demikian segala tindakan bidan disepakati leh pasien, dan pasien itu sendiri ikut membantu segala pen$embuhan $ang dilakukan terhadapn$a bila dilakukan tindakan tanpa diberi pen"elasan terlebih dahulu, atau pendapat klien tidak diminta atau sebalikn$a pasien men$embun$ikan perasaann$a, maka upa$a pen$embuhan akan kurang berhasil (3alami, 200&)! b! Tu"uan kmunikasi
/!
munikasi bertu"uan untuk memudahkan, melan/arkan, melaksanakan kegiatan tertentu dalam men/apai suatu tu"uan! Artin$a dalam prses kmunikasi, ter"adi suatu pengertian $ang diinginkan bersama sehingga tu"uan lebih mudah ter/apai (=ripni, 2004)! munikasi "uga bertu"uan untuk men/iptakan hubungan $ang baik antara bidan dengan pasien agar mampu meredakan segala ketegangan emsin$a dan memahami dirin$a serta mendukung tindakan knstruktif terhadap kesehatann$a dalam rangka men/apai kesembuhan! =pa$a $ang dilakukan leh bidan sebaikn$a tidak han$a diakhiri leh pen$embuhan akan tetapi diikuti rasa keper/a$aan diantara kedua belah pihak atas tindakan pela$anan $ang dilakukan! Oleh karena itu emsi perlu terkendali dan pemahaman atas masalah $ang dihadapi dan upa$a peme/ahann$a perlu di"aga (3alami, 200&)! ?enis+"enis kmunikasi munikasi dapat dibedakan atas kmunikasi erbal dan kmunikasi nn erbal (Wulandari, 200&)!
%)
munikasi erbal merupakan kmunikasi $ang menggunakan bahasa sebagai alat sehingga kmunikasi erbal ini sama haln$a dengan kmunikasi kebahasaan! munikasi kebahasaan dapat di"alin se/ara lisan (kal) dan ditulis (isual), /nth penggunaan kmunikasi erbal adalah ketika memberi pen"elasan kepada klien, saat membuat /atatan perkembangan! ada semua /nth kmunikasi erbal ini terdapat kata+kata dan bahasa $ang dikmunikasikan kepada rang lain!
2)
munikasi nn erbal, merupakan kmunikasi $ang tidak menggunakan bahasa lisan maupun tulisan, tetapi menggunakan bahasa is$arat tubuh "#inesti#)! Infrmasi dapat dikmunikasikan kepada rang lain se/ara nnerbal dengan berbagai /ara, seperti gerakan tubuh "Gesture), ekspresi #a"ah, pstur tubuh "postural), penggunaan sentuhan, psisi tubuh, suara, kndisi fisik umum, ga$a berpakaian, dan keadaan diam! @nthn$a seperti memegang tangan rang dan menarikn$a menginfrmasikan menga"ak!
d!
rses kmunikasi
munikasi akan berlangsung dengan baik apabila terdapat elemen+elemen $ang mendukung prses kmunikasi (=ripni, 2004) antara lain meliputi; %) munikatr "sender), $aitu pihak $ang mengirimkan pesan kepada pihak lainn$a! 2)
esan "message), $aitu isi dari kmunikasi $ang disampaikan leh seserang!
4)
1edia "channel), $aitu suatu alat bantu atau saluran untuk men$ampaikan pesan terdiri atas 4 bagian lisan, tertulis, dan elektrnik!
6)
enerima "receiver), $aitu pihak $ang menerima pesan dari pengirim pesan!
)
Tanggapan "response), $aitu serangkaian reaksi dari pihak penerima atas pesan+pesan $ang disampaikan kepadan$a!
')
=mpan balik "$eed%ac#), $aitu respn penerima $ang disampaikan kepada pengirim pesan!
7)
8ingkungan, $aitu situasi $ang dapat mempengaruhi ter"adin$a kmunikasi!
3alam prses kmunikasi setiap unsur memiliki peranan $ang sangat penting dalam membangun prses kmunikasi, artin$a tanpa keikutsertaan satu unsur akan memberi pengaruh pada "alann$a suatu kmunikasi! e! 1del munikasi 1enurut Tamsuri (200), adapun mdel kmunikasi $ang menggambarkan prses kmunikasi antara lain; %) 1del kmunikasi satu arah 1del $ang melibatkan tiga unsur dasar dalam kmunikasi, $aitu pengirim (kmunikatr), pesan, dan penerima pesan (kmunikan)! 2)
1del kmunikasi dua arah =nsur+unsur $ang terlibat pada mdel ini meliputi; unsur pengirim atau sumber, pesan, saluran, penerima, dan umpan balik "$eed%ac# ) (3aid, %&&0, dalam Tamsuri, 200)!
4)
1del kmunikasi Heliks 1del ini men$atakan bah#a kmunikasi $ang dilakukan manusia dapat dilakukan se/ara terus+ menerus dan bersifat dinamis, sehingga kmunikasi $ang terbentuk antara satu manusia dan manusia lain dapat berkembang, baik dalam tema maupun knteks $ang ter"adi (Tamsuri, 200)!
6) 1del kmunikasi -llits 1/@lintk (%&&0) 1del ini men$atakan bah#a kmunikasi tidak han$a melibatkan unsur pen$ampaian pesan (direct message), tetapi "uga ada pesan tambahan $ang men$ertai suatu prses kmunikasi (Tamsuri, 200)!
f!
Hubungan antar manusia $ang baik mendasari keberhasilan dalam berkmunikasi! Oleh karena itu, kmunikasi se/ara efektif sangat diperlukan untuk memberikan kemudahan dalam memahami pesan! munikasi $ang mampu menghasilkan perubahan sikap (attitude, /hange) pada rang $ang terlihat dalam kmunikasi! Tu"uan kmunikasi $ang efektif adalah memberi kemudahan dalam memahami pesan $ang disampaikan antara pemberi dan penerima sehingga bahasa lebih "elas, lengkap, pengiriman, dan umpan balik seimbang dan melatih penggunaan bahasa nnerbal se/ara baik (=ripni, 2004)! aktr $ang mempengaruhi kmunikasi
rses kmunikasi di pengaruhi leh beberapa faktr (ttererr$, %&&4, dalam Wulandari, 200&) antara lain; %) erkembangan
Agar dapat
berkmunikasi
efektif
dengan serang, bidan
harus
mengerti
pengaruh
perkembangan usia, baik dari sisi bahasa maupun prses berfikir rang tersebut! @ara berkmunikasi anak rema"a berbeda dengan anak balita! epada rema"a mungkin perlu bela"ar bahasa 9gaul: mereka, sehingga kmunikasi diharapkan akan lan/ar! 2)
ersepsi ersepsi adalah pandangan pribadi seserang terhadap suatu ke"adian atau peristi#a! ersepsi ini dibentuk leh pengharapan atau pengalaman! erbedaan persepsi dapat mengakibatkan terhambatn$a kmunikasi! 1isaln$a, kata 9betn: akan menimbulkan perbedaan persepsi antara ahli bangunan dengan rang a#am!
4) *ilai *ilai adalah standar $ang mempengaruhi perilaku sehingga penting bagi bidan untuk men$adari nilai seserang! Bidan perlu berusaha untuk mengetahui dan mengklarifikasi nilai sehingga dapat ter"adi interaksi $ang tepat dengan klien! 1isaln$a, memandang tindakan abrtus tidak sebagai dsa, sementara bidan memandang tindakan abrtus sebagai tindakan dsa! Hal ini dapat men$ebabkan knflik antara bidan dan klien! 6)
8atar belakang ssial buda$a Bahasa dan ga$a kmunikasi akan sangat dipengaruhi leh faktr buda$a! Buda$a "uga akan membatasi /ara bertindak dan berkmunikasi!
)
-msi -msi merupakan perasaan sub$ektif terhadap suatu ke"adian! -msi seperti perasaan marah, sedih, senang akan dapat mempengaruhi bidan dalam berkmunikasi dengan rang lain! Bidan perlu mengka"i emsi klien dan keluargan$a sehingga mampu memberi asuhan kebidanan
dengan tepat! elain itu, bidan perlu mengealuasi emsi $ang ada pada dirin$a agar dalam melakukan asuhan kebidanan tidak terpengaruh leh emsi ba#ah sadarn$a! ')
?enis kelamin etiap "enis kelamin mempun$ai ga$a sendiri dalam berkmunikasi $ang berbeda+beda! 8akff (%&7) menemukan bah#a dalam per/akapan, laki+laki /enderung langsung dan aktif sedangkan perempuan terlalu span dan pasif!
7)
engetahuan Tingkat pengetahuan mempengaruhi kmunikasi! eserang $ang tingkat pengetahuann$a kurang sulit merespn pertan$aan $ang mengandung bahasa erbal dibandingkan dengan tingkat pengetahuan $ang lebih tinggi! Bidan perlu mengetahui tingkat pengetahuan pasien sehingga dapat berinteraksi dengan baik dan akhirn$a dapat memberi asuhan kebidanan $ang tepat kepada klien!
.)
eran dan hubungan 5a$a berkmunikasi sesuai dengan peran dan hubungan antar perrangan $ang berkmunikasi! @ara berkmunikasi serang bidan dengan klegann$a, dengan /ara berkmunikasi bidan dengan klien akan berbeda, tergantung peran! 3emikian "uga dengan rang tua dan anak!
&)
8ingkungan 8ingkungan interaksi akan mempengaruhi kmunikasi $ang efektif! uasana $ang bising tidak ada priasi $ang tepat akan menimbulkan keran/uan, ketegangan, dan ketidakn$amanan! =ntuk itu bidan perlu men$iapkan lingkungan $ang tepat dan n$aman sebelum melakukan interaksi dengan klien! 8ingkungan fisik mempengaruhi tingkah laku manusia berbeda dari satu tempat ke tempat $ang lain! 1isaln$a, saat berkmunikasi dengan sahabatn$a akan berbeda apabila berbi/ara dengan pimpinan!
%0) ?arak ?arak dapat mempengaruhi kmunikasi! ?arak tertentu akan memberi rasa aman dan kntrl! ada saat pertama kali klien berinteraksi dengan bidan, bidan perlu memperhitungkan "arak $ang tepat pada saat melakukan kmunikasi dengan klien! %%) @itra diri 1anusia mempun$ai gambaran tertentu mengenai dirin$a, status ssial, kelebihan dan kekurangann$a! @itra diri terungkap dalam kmunikasi! @nth, pembi/araan rang tua dengan anakn$a dengan menentukan ekspresi dan persepsi rang, misaln$a 9kamu mesti "adi bidan karna akan dihrmati dan mudah mendapatkan uang:! %2) ndisi fisik ndisi fisik mempun$ai pengaruh terhadap kmunikasi! Artin$a indra pembi/araan mempun$ai andil terhadap kelan/aran terhadap kmunikasi! 1isaln$a, rang tuna #i/ara akan kesulitan apabila berbi/ara dengan rang nrmal! etiap pasien mempun$ai hak+hak $ang harus diberikan, tanpa memandang suku bangsa, usia, agama, ssi+eknmi, status perka#inan, partai plitik, kehidupan seksual a taupun "umlah anak dalam keluarga (aifuddin, 200')! Hak+hak keluarga; %) Hak untuk memperleh infrmasi tentang kndisi dan keadaan apa $ang sedang mereka alami! 2) Hak untuk bertan$a mendiskusikan tentang kndisi atau keadaan dirin$a dan harapan pasien dari sistem pela$anan! 4) Hak pasien untuk dila$ani se/ara pribadi 6) Hak untuk men$atakan pandangann$a ) Hak untuk memutuskan se/ara bebas Tingkat kesabaran $ang tinggi dan teknik berkmunikasi $ang efektif merupakan s$arat $ang harus dimiliki leh penlng atau petugas kesehatan dalam menghadapi rang sakit! munikasi "uga merupakan salah satu bentuk ke#a"iban penlng terhadap pasien untuk memperleh infrmasi b"ektif dan lengkap tentang apa $ang sedang dialamin$a, upa$a $ang akan atau
sedang dilakukan leh penlng dan hasil tindakan pengbatan $ang telah diberikan! Oleh sebab itu kmunikasi harus selalu berlangsung dalam berbagai tahap (aifuddin, 200') $aitu; %) ebelum pela$anan dilakukan 2) elama prsedur klinik 4) etelah tindakan atau pengbatan 3alam kmunikasi harus terdapat kmunikatr, pesan, saluran kmunikasi, metde kmunikasi, kmunikasi, dan umpan untuk men/apai hubungan $ang baik! '. Ke(uasan &an Mutu Pela)anan Kesehatan a.
Ke(uasan (ela)anan ANC
%)
engertian epuasan adalah perasaan knsumen dalam hal ini ibu hamil setelah membandingkan hasil $ang diperleh dengan harapan $ang dimiliki, dimana hasil $ang diharapkan sesuai maka knsumen akan puas (uprant, 200')! 2) Aspek+aspek kepuasan ; a) Aspek kgnitif Ibu hamil merasa puas dengan infrmasi $ang diberikan leh bidan! b) Aspek afektif Ibu hamil diperhatikan leh bidan dengan penuh perhatian, mendengarkan keluhan dan mempun$ai empati $ang tinggi! /) Aspek perilaku Ibu hamil melakukan ealuasi atas kemampuan kmunikasi bidan dalam memberikan an"uran $ang diberikan! 4)
3imensi kepuasan 1enurut AC#ar (%&&'), se/ara umum dimensi kepuasan dibedakan atas dua ma/am;
a)
epuasan $ang menga/u pada penerapan kde etik dan standar pela$anan
(%) Hubungan bidan dan pasien =ntuk dapat terselenggaran$a pela$anan kesehatan $ang bermutu, hubungan bidan dan pasien $ang baik harus dapat dipertahankan! 3iharapkan setiap bidan dapat dan bersedia memberikan perhatian $ang /ukup kepada pasienn$a se/ara pribadi, menampung dan mendengarkan semua
keluhan, serta men"a#ab dan memberikan keterangan $ang se"elas+"elasn$a tentang segala hal $ang ingin diketahui pasien! (2) en$amanan pela$anan en$amanan $ang dimaksudkan disini tidak han$a $ang men$angkut fasilitas $ang disediakan, tetapi "uga sikap serta tindakan para pelaksana ketika men$elenggarakan pela$anan kesehatan! (4) ebebasan melakukan pilihan 1emberikan kebebasan kepada pasien untuk memilih serta menentukan pela$anan kesehatan! (6) engetahuan dan kmpetensi teknis 1akin tinggi tingkat pengetahuan dan kmpetensi teknis pela$anan kesehatan maka makin tinggi pula mutu pela$anan kesehatan! () -fektifitas pela$anan 1akin efektif pela$anan kesehatan makin tinggi pula mutun$a! (') eamanan tindakan =ntuk dapat dikatakan pela$anan kesehatan $ang bermutu, aspek keamanan harus diperhatikan! ela$anan medis $ang membaha$akan pasien, bukanlah pela$anan $ang baik! b)
epuasan $ang menga/u pada penerapan sesuai pers$aratan pela$anan kesehatan!
(%) Availa%le (ketersediaan la$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan kesehatan tersebut tersedia di mas$arakat! (2) Appropriate (ke#a"aran pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan tersebut bersifat #a"ar, dalam arti sesuai dengan kebutuhan masalah medis $ang dihadapi! (4) Continue (kesinambungan pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan bersifat berkesinambungan, dalam arti tersedia setiap #aktu dan ataupun pada setiap kebutuhan! (6) Accepta%le (penerimaan pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan dapat diterima leh
pemakai "asa
pela$anan! () Accessi%le (keter/apaian pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan dapat di/apai leh pemakai "asa pela$anan! (') A$$orda%le (keter"angkauan pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan kesehatan tersebut dapat di"angkau leh pemakai "asa pela$anan! (7) E$$icient (efisisensi pela$anan)
uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan kesehatan tersebut dapat diselenggarakan se/ara efisien! (.) E$$ectivit& (efektifitas pela$anan) uatu pela$anan dikatakan bermutu apabila pela$anan kesehatan tersebut dapat diselenggarakan se/ara efektif! epuasan sangat bersifat sub"ektif, sehingga sulit sekali untuk mengukurn$a! *amun, #alaupun demikian, tentu sa"a kita harus tetap berupa$a memberikan perhatian kepada pelanggan (customer care) dengan segala da$a, sehingga paling tidak kita dapat memberikan pela$anan $ang terbaik, $ang dimulai dari upa$a menstandarkan kualitas sampai dengan pelaksanaann$a! ada saat berhubungan dengan pelanggan dengan standar $ang diperkirakan dapat menimbulkan kepuasan $ang paling ptimal bagi pelanggan (Barata, 2004)! *.
Mutu (ela)anan kesehatan
%) engertian mutu Beberapa pakar berpendapat tentang mutu (aifuddin, 200'); a)
1utu adalah tingkat kesempurnaan dari penampilan sesuatu $ang sedang diamati (Winstn, %&', dalam aifuddin, 200')!
b) 1utu adalah sifat $ang dimiliki leh suatu prgram (3nabedian, %&.0, dalam aifuddin, 200')! /)
1utu adalah ttalitas dari #u"ud serta /iri dari suatu barang atau "asa, $ang didalamn$a terkandung sekaligus pengertian rasa aman atau pemenuhan kebutuhan para pengguna (3in IO .602, %&.', dalam aifuddin, 200')!
d) 1utu adalah kepatuhan terhadap standar $ang telah ditetapkan (@rsb$, %&.6, dalam aifuddin, 200')! 1utu pela$anan kesehatan adalah penampilan atau kiner"a $ang menun"uk pada tingkat kesempurnaan pela$anan kesehatan, $ang di satu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata+rata penduduk, serta dipihak lain tata /ara
pen$elenggaraann$a sesuai dengan standard dan kde etik prfesi $ang telah ditetapkan (aifuddin, 200')! 2) 3imensi 1utu menurut AC#ar, (%&&'); a) 'nterpersonal relationship ; hubungan antar manusia b) A$$orda%ilit& ; pela$anan $ang diberikan dapat di"angkau leh mas$arakat! /) Accepta%ilit& ; pela$anan $ang diberikan dapat diterima leh mas$arakat! d) Sa$et& ; pela$anan $ang diberikan aman e) E$$icienc& ; pela$anan $ang diberikan efisien! f)
Continuit& o$ care ; pela$anan $ang diberikan berkelan"utan, terkrdinir dari #aktu ke #aktu!
g) (espect and caring ; span, hrmat, dan penuh perhatian h) egitimac& *accounta%ilit& ; pela$anan $ang diberikan dapat dipertanggung "a#abkan! i)
+imeliness ; tepat #aktu! enelitian $ang dilakukan Dberts dan rest dalam ra#irhard", (200') membuktikan adan$a perbedaan dimensi mutu;
a) Bagi pemakai "asa pela$anan kesehatan; 1utu pela$ananan kesehatan lebih terkait pada dimensi ketanggapan petugas memenuhi kebutuhan
pasien,
kelan/aran kmunikasi petugas
dengan
pasien,
keprihatinan serta
keramahtamahan petugas dalam mela$ani pasien dan kesembuhan pen$akit $ang sedang diderita pasien! b) Bagi pen$elenggara pela$anan kesehatan; 1utu pela$anan kesehatan lebih terkait pada dimensi kesesuaian pela$anan kesehatan $ang diselenggarakan dengan perkembangan ilmu tekhnlgi mutakhir dan tnmi prfesi dalam men$elenggarakan pela$anan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien!
/) Bagi pen$andang dana; 1utu pela$anan kesehatan lebih terkait pada dimensi efisiensi pemakai sumber dana, ke#a"aran pembia$aan dan kemampuan menekan beban bia$a pen$andang dana! 4) %6 prinsip 3eming ; a) eningkatan mutu merupakan tu"uan $ang se/ara knsisten hendak di/apai! b) 1enerapkan filsfi mutu! /) 1engurangi ketergantungan pada penga#asan! d) Hentikan pendapat bah#a 9 harga memba#a nama:! e) eningkatan $ang berkesinambungan sistem pela$anan dan prduksi! f)
endidikan dan pelatihan kar$a#an!
g) epemimpinan $ang mempun$ai kmitmen terhadap mutu! h) 1enghilangkan rasa takut dalam iklim ker"a! i)
1enghilangkan barier antar unit ker"a!
")
1embatasi slgan!
k) 1engurangi penekanan pada angka pen/apaian target! l)
1enghilangkan hambatan terhadap kepuasan ker"a!
m) 1eren/anakan dan melaksanakan prgram diklat $ang membangun! n) 1elaksanakan prses perubahan! +.
Stan&ar Pela)anan Kesehatan
tandar adalah spesifikasi dari fungsi atau tu"uan $ang harus dipenuhi leh suatu sarana pela$anan kesehatan agar pemakai "asa pela$anan kesehatan dapat memperleh keuntungan $ang maksimal dari pela$anan kesehatan $ang diselenggarakan (aifuddin, 200')!
tandar dalam pela$anan kesehatan ban$ak ma/amn$a! =ntuk dapat memahami ma/am standar tersebut, perlulah terlebih dahulu diketahui unsur+unsur $ang terdapat dalam pela$anan kesehatan! tandar dalam pela$anan kesehatan dapat dibedakan pula atas 6 ma/am (aifuddin, 200')! e empat standar unsur+unsur tersebut adalah ; %)
tandar masukan ( standard o$ input )
Adalah $ang menun"uk pada pers$aratan minimal unsur masukan! tandar masukan ini dibedakan atas 4 ma/am ; a) tandar tenaga ( standard o$ man poer )! 3i sini ditetapkanlah pers$aratan minimal tenaga ker"a $ang harus tersedia $akni $ang men$angkut "umlah, "enis, dan kualifikasi! b) tandar sarana ( standard o$ $acilities) 3i sini ditetapkan pers$aratan minimal sarana $ang harus bersedia $akni $ang men$angkut "umlah, "enis dan spesifikasi! /) tandar dana 3i sini ditetapkan pers$aratan minimal dana $ang harus bersedia, $akni $ang men$angkut, alkasi, serta pengellaan! 2)
tandar prses ( standard o$ process) >ang menun"uk pada pers$aratan minimal unsur prses, $ang dikenal dengan nama standard o$ conduct dibedakan atas dua ma/am ;
a) tandar tindakan medis ( standard o$ medical procedure) e dalam standar tindakan medis termasuk pers$aratan minimal tata /ara anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan sepan"ang, diagnsis terapi, dan pela$anan tindak lan"ut! b) tandar tindakan nn medis ( standard non medical procedure)
e dalam standar tindakan nn medis termasuk pers$aratan minimal tata /ara pendaftaran, knseling, pen$uluhan, dan pengaturan pela$anan ru"ukan! 4)
tandar lingkungan "standard o$ environment ) >ang menun"uk pada pers$aratan minimal unsur lingkungan! tandar lingkungan ini dapat dibedakan atas 4 ma/am ;
a) tandar kebi"akan ( standard o$ polic&) 3i sini ditetapkan pers$aratan minimal kebi"akan $ang harus dianut leh suatu institusi kesehatan dalam men$elenggarakan pela$anan kesehatan! b) tandar rganisasi ( standard o$ organization) 3i sini ditetapkan pers$aratan minimal struktur rganisasi $ang harus dianut leh suatu institusi kesehatan dalam men$elenggarakan pela$anan kesehatan! /) tandar mana"emen "standard o$ management ) 3i sini ditetapkan pers$aratan minimal prinsip+prinsip mana"emen $ang harus dipenuhi leh suatu institusi kesehatan dalam men$elenggarakan pela$anan kesehatan! 6)
tandar keluaran ( standard o$ output ) >ang menun"uk pada penampilan pen$elenggaraan $ang diselenggarakan, di kenal dengan nama standard o$ per$ormance- 3ibedakan atas dua ma/am ;
a) tandar keluaran aspek medis edalam standar ini termasuk antara lain angka kesembuhan, angka efek samping, angka kmplikasi, dan angka kematian! b) tandar keluaran aspek nn medis edalam standar ini termasuk antara lain hubungan dkter pasien, keramahtamahan petugas, keluhan pasien, dan kepuasan pasien!
=ntuk dapat terselenggaran$a pela$anan kesehatan $ang memenuhi s$arat, keempat standar ini perlulah dipantau serta dinilai se/ara sistematis, b"ektif, dan berkesinambungan! Apabila ditemukan pen$impangan, perlulah segera diperbaiki, sedemikian rupa sehingga perla#anan kesehatan $ang diselenggarakan dapat dipertanggung "a#abkan! &.
K$nse( (ela)anan ANC
Antenatal care $aitu pemeriksaan kehamilan $ang dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan "anin se/ara berkala, $ang diikuti dengan upa$a kreksi terhadap pen$impangan $ang ditemukan (3epkes, 200&)! enga#asan Antenatal adalah pela$anan kesehatan leh tenaga prfesinal untuk ibu selama masa kehamilann$a $ang dilaksanakan sesuai dengan standar pela$anan antenatal $ang ditetapkan (aifuddin, 200') %) Tu"uan A*@ 1enurut aifuddin (200') tu"uan asuhan antenatal adalah ; a) 1emantau kema"uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang ba$i b) 1eningkatkan dan mempertahankan fisik, mental dan ssial ibu dan ba$i! /)
1engenali sedini mungkin adan$a ketidaknrmalan atau kmplikasi $ang mungkin ter"adi selama hamil, termasuk ri#a$at pen$akit se/ara umum, kebidanan dan pembedahan!
d)
1empersiapkan persalinan /ukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun ba$in$a dengan trauma seminimal mungkin!
e) 1empersiapkan ibu agar masa nifas ber"alan nrmal dan pemberian AI eksklusif! f)
1empersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran ba$i agar dapat tumbuh kembang se/ara nrmal!
2) ebi"akan a) ebi"akan prgram
Antenatal sebaikn$a dilakukan paling sedikit empat kali selama kehamilan (WHO) $aitu satu kali trimester pertama, satu kali trimester kedua, dua kali trimester ketiga (aifuddin, 200 ')! b) ebi"akan teknis etiap kehamilan dapat berkembang men"adi masalah atau kmplikasi setiap saat! Itu sebabn$a mengapa ibu hamil memerlukan pemantauan selama kehamilan! enatalaksanaan ibu hamil se/ara keseluruhan meliputi kmpnen+kmpnen sebagai berikut (aifuddin, 200') ; (%) 1engupa$akan kehamilan $ang sehat (2)
1elakukan deteksi dini kmplikasi, melakukan penatalaksanaan a#al serta ru"ukan bila diperlukan!
(4) ersiapan persalinan $ang bersih dan aman! (6) eren/anaan antisipatif dan persiapan dini untuk melakukan ru"ukan bila ter"adi kmplikasi! e.
Stan&ar (ela)anan ANC
tandar pelaksanaan antenatal $ang dilakukan pada ibu hamil pada setiap kun"ungan terdapat ' standar (3epkes DI, 200&); %) Identifikasi ibu hamil 1elakukan kun"ungan rumah dan berinteraksi dengan mas$arakat se/ara berkala untuk memberikan pen$uluhan dan mtiasi ibu, suami dan anggta keluargan$a agar memeriksakan kehamilan se"ak usia dini dan teratur! Hasil $ang diharapkan ; a) Ibu memahami tanda dan ge"ala kehamilan! b) Ibu, suami dan mas$arakat men$adari manfaat pela$anan kehamilan se/ara dini dan teratur! /) 1eningkatkan ibu hamil $ang memeriksakan diri sebelum kehamilan %2 minggu! 2) emeriksaan dan pemantauan antenatal
1emberikan sedikitn$a empat pela$anan, pemeriksaan meliputi anamnesa dan pemantauan ibu dan "anin se/ara seksama untuk menilai apakah perkembangann$a berlangsung nrmal! Hasil $ang diharapkan ; a) b) /) d)
Ibu hamil mendapatkan pela$anan antenatal minimal 6 kali selama kehamilan! 1eningkatkan pemanfaatan "asa bidan leh mas$arakat! 3eteksi dini dan penanganan kmplikasi kehamilan! Ibu hamil, suami, keluarga dan mas$arakat mengetahui tanda baha$a kehamilan dan tahu apa
$ang harus dilakukan! e) 1engurus transprtasi ru"ukan "ika se#aktu+#aktu ter"adi kega#atdaruratan! 4) alpasi Abdminal 1elakukan pemeriksaan abdminal se/ara seksama dan melakukan palapasi untuk memperkirakan usia kehamilan! Hasil $ang diharapkan ; a) erkiraan usia kehamilan $ang lebih baik! b) 3iagnsis dini kelainan letak dan meru"ukn$a sesuai kebutuhan! /) 3iagnsis dini kehamilan ganda dan kelainan lain, serta meru"ukn$a sesuai dengan kebutuhan! 6) engellaan Anemia pada ehamilan 1elakukan pen/egahan! enemuan, penaganan, danEatau ru"ukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai ketentuan $ang berlaku! Hasil $ang diharapkan ; a) Ibu dengan anemia berat segera diru"uk! b) enurunan "umlah ibu melahirkan dengan anemia! /) enurunan "umlah ba$i baru lahir dengan anemia! ) engellaan 3ini Hipertensi pada ehamilan 1enemukan se/ara dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenal tanda serta ge"ala pre eklamsi!
Hasil $ang diharapkan ; a) Ibu hamil dengan tanda preeklampsi mendapat pera#atan $ang memadai dan tepat #aktu! b) enurunan angka kesakitan dan kematian akibat eklampsi! ') ersiapan persalinan 1emberikan saran $ang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarga pada trimester III untuk memastikan bah#a persiapan persalinan $ang aman dan bersih diren/anakan dengan baik termasuk transprtasi! Hasil $ang diharapkan ; a) b) /) d)
Ibu hamil dan mas$arakat tergerak untuk meren/anakan persalinan $ang bersih dan aman! ersalinan diren/anakan di tempat $ang aman dan memadai! Adan$a persiapan sarana transprtasi untuk meru"uk ibu bersalin "ika perlu! Du"ukan tepat #aktu telah dipersiapkan bila diperlukan!
,.
Hu*ungan k$%unikasi *i&an terha&a( tingkat ke(uasan i*u ha%il &ala% %en&a(atkan (ela)anan ANC
munikasi kebidanan merupakan faktr pendukung pela$anan kebidanan prfesinal $ang dilaksanakan leh bidan, dalam mengekspresikan peran dan fungsin$a, salah satu kmpetensi bidan $ang harus dimiliki adalah kemampuan berkmunikasi dalam pela$anan kebidanan! emampuan berkmunikasi akan mendasari upa$a peme/ahan klien, mempermudah pemberian bantuan kepada klien, baik pela$anan medik maupun pela$anan psiklgi $ang diberikan dengan pendekatan knseling (=ripni, 2004)! Ibu hamil disarankan untuk menemui petugas kesehatan bila merasakan tanda+tanda baha$a atau merasakan kha#atir (aifuddin, 200.)! ?ika ibu memper/a$ai bidan, maka kemungkinan besar ia akan kembali lagi ke bidan $ang sama untuk persalinan dan kelahiran ba$in$a! Apabila diperlukan, kmunikasi han$a berlangsung diantara pasien penlng sa"a!
eterbukaan, rasa aman, dan "aminan kerahasiaan infrmasi han$a mungkin dilaksanakan pada suasana $ang bersifat pribadi atau adan$a priasi bagi pasien! epuasan sangat bersifat sub"ektif, sehingga sulit sekali untuk mengukurn$a! *amun, #alaupun demikian, tentu sa"a kita harus tetap berupa$a memberikan perhatian kepada pelanggan (customer care) dengan segala da$a, sehingga paling tidak kita dapat memberikan pela$anan $ang terbaik, $ang dimulai dari upa$a menstandarkan kualitas sampai dengan pelaksanaann$a! ada saat berhubungan dengan pelanggan dengan standar $ang diperkirakan dapat menimbulkan kepuasan $ang paling ptimal bagi pelanggan (Barata, 2004)! =ntuk meningkatkan kepuasan pada ibu hamil maka perlu dilakukan kmunikasi $ang efektif antara pasien+petugas kesehatan! ehingga peran bidan dalam memberikan pela$anan bukan han$a dari kemampuan medis sa"a melainkan kmunikasi "uga sangat berpengaruh (aifuddin, 200.)!
A. Kerangka Te$ri
rses munikasi; munikatr "sender) esan "message) 1edia "channel) enerima "receiver) Tanggapan "response) 8ingkungan Aspek+aspek epuasan; Aspek kgnitif Aspek afektif Aspek perilaku Bagan %; erangka teri enelitian
B. Kerangka K$nse(
munikasi bidan dalam Antenatal Care Tingkat epuasan
Bagan 2; erangka knsep penelitian
C. Hi($tesa
H; Tidak ada hubungan antara kmunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care! Ha; Ada hubungan antara kmunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care!
BAB III 1-TO3- -*-8ITIA*
A. "enis Penelitian
?enis penelitian $ang digunakan adalah studi deskriptif krelatif, $aitu penelitian $ang dilakukan dengan tu"uan utama mendeskripsikan atau memaparkan kmunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu! enelitian ini dilakukan dengan menempuh langkah+langkah pengumpulan data, klasifikasi, penglahan atau analisa data, membuat kesimpulan dan lapran! 3alam melakukan penelitian ini peneliti menggunakan "enis penelitian deskriptif krelatif melalui pendekatan 9Cross Sectional! dengan metde $aitu penelitian surei! 1enurut *tatmd" (20%0) endekatan Cross Sectional adalah pengambilan data pada suatu #aktu tertentu, dimana data tersebut dapat menggambarkan pada #aktu tersebut! B. Te%(at &an -aktu Penelitian
enelitian ini dilakukan di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat ta Bengkulu pada Bulan Agustus Tahun 20%2!
4 C. P$(ulasi Sa%(el &an Tehnik Sa%(ling
%! pulasi pulasi adalah keseluruhan b$ek penelitian atau b$ek ruang $ang akan diteliti (*tatmd", 20%0)! pulasi dalam penelitian ini semua ibu hamil $ang memeriksakan kehamilann$a sampai bulan Agustus 20%2 di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu se"umlah 60 ibu hamil!
2! ampel
ampel adalah bagian dari ppulasi $ang dipilih dengan sampling tertentu untuk bisa memenuhi atau me#akili ppulasi (*tatmd", 20%0) ; ampel dalam penelitian ini adalah semua respnden $ang sesuai kriteria inklusi $ang ditetapkan. Besar sampel dalam penelitian ini adalah se"umlah 4' ibu hamil! riteria sampel ; riteria Inklusi adalah kriteria atau /iri+/iri $ang perlu dipenuhi leh setiap anggta ppulasi $ang dapat diambil sebagai sampel (*tatmd", 20%0)! >ang men"adi kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ; %)
2)
Ibu hamil $ang telah memeriksakan kehamilann$a minimal dua kali di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu! Ibu hamil $ang bersedia men"adi respnden!
4! Teknik sampling engambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling $ang berarti sampel diambil dari respnden $ang sesuai dengan kriteria $ang telah ditentukan (*tatmd", 20%0)! D. /aria*el Penelitian
3alam penelitian ini digunakan dua ariabel, $aitu ; %!
Fariabel Independent uatu ariabel $ang men"adi sebab timbuln$a atau berubahn$a ariabel dependent, dapat dikatakan sebagai ariabel $ang mempengaruhi (etia#an, 20%0)! Fariabel independent dalam penelitian ini adalah kmunikasi bidan dalam memberikan pela$anan Antenatal Care!
2!
Fariabel 3ependent Adalah ariabel $ang dipengaruhi leh ariabel independent (etia#an, 20%0)! Fariabel dependent dalam penelitian ini adalah tingkat kepuasan ibu hamil dalam Antenatal Care!
E. De!inisi O(erasi$nal
%! munikasi Bidan munikasi bidan adalah suatu prses pen$ampaian infrmasi leh bidan kepada pasien baik se/ara erbal $aitu dengan menggunakan bahasa maupun se/ara nnerbal $aitu tidak menggunakan bahasa melainkan bahasa tubuh seperti sentuhan, kntak mata dan lainn$a! engukuran kmunikasi bidan di ukur dengan berbagai item pertan$aan dalam kuesiner $ang din$atakan dengan membandingkan antara hasil $ang diperleh dengan harapan $ang diinginkan! at ukur
; uesiner
ala
; Ordinal
asil ukur
; *ilai 2, bila "a#aban >a *ilai %, bila "a#aban Tidak
dangkan kategri pelaksanan kmunikasi bidan dibagi men"adi 4 (tiga) ; ik
; bila skr ttal G %'
kup
; bila skr ttal %%+%
rang
; bila skr ttal %0 2! Tingkat epuasan ela$anan kesehatan $ang bermutu sehingga penerima pela$anan kesehatan puas terhadap pela$anan $ang diterima dengan pen$elenggaran $ang sesuai dengan kde etik dan standar $ang ditetapkan! engukuran kepuasan kmunikasi diukur dengan berbagai item pertan$aan dalam kuesiner!
at ukur
;
uesiner
ala
;
Ordinal
asil ukur
;
*ilai 2, bila "a#aban >a *ilai %, bila "a#aban Tidak
ategri tingkat kepuasan dibagi 4 (tiga) ; as
; bila ttal skr G %'
kup uas
; bila ttal skr %%+%
rang uas
; bila ttal skr %0 0. Met$&e Pengu%(ulan Data
%!
3ata $ang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah ; a! 3ata primer $ang diperleh se/ara langsung dari respnden dengan mengisi kuesiner! b! 3ata sekunder $ang diperleh dari register ibu hamil di Bidan raktek #asta Wila$ah er"a uskesmas 8ingkar Barat Bengkulu!
2!
1etde pengumpulan data
@ara pengumpulan data $ang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan men$ebarkan alat ukur berupa kuesiner $ang berisi 20 item pertan$aan kepada respnden! Despnden tinggal memberikan tanda tertentu pada pertan$aan $ang disediakan! elama pengisian kuesiner, peneliti berada tidak "auh dari respnden agar dapat memberikan petun"uk pengisian bila ada hal $ang tidak atau kurang dimengerti! Apabila kndisi tidak memungkinkan, data diambil dengan #a#an/ara terstruktur dengan menggunakan kuesiner $ang sama, dimana "a#abann$a dipilih respnden dituliskan pada lembar kuesiner leh pe#a#an/ara! 1. Instru%en atau Alat Penelitian
Instrumen adalah alat pada #aktu penelitian menggunakan sesuatu metde! Alat dalam penelitian ini adalah kuesiner, $aitu se"umlah pertan$aan tertulis $ang digunakan untuk memperleh infrmasi dari respnden dalam arti lapran tentang pribadin$a, atau hal+hal $ang ia
ketahui (Arikunt, 2007)! 3itin"au /ara respnden men"a#ab kuesiner, penelitian ini menggunakan pertan$aan tertutup dimana pertan$aan dirumuskan sedemikian rupa sehingga kemungkinan "a#aban $ang diberikan respnden sangat terbatas! uesiner ini diadpsi dari kuesiner penelitian sebelumn$a rati#i (20%0) dan telah diu"i menggunakan u"i aliditas dengan analisa butir adalah skr+skr $ang ada pada butir $ang dimaksud dikrelasikan dengan skr ttal, selan"utn$a dihitung dengan rumus product moment- ?ika D G r tabel maka dikatakan butir sal itu alid! etelah diperleh harga D, kemudian hasiln$a diknstitusikan dengan harga r product moment ! Item $ang din$atakan alid adalah item dengan hasil lebih dari r tabel pada tingkat keper/a$aan &, $aitu lebih dari 0,666! Hasil u"i reliabilitas menun"ukkan reliabilitas instrumen dengan rumus cron%ach alpha, bila diknstitusikan dengan D product moment ! ?ika D G r tabel maka dikatakan butir sal itu alid! Item $ang din$atakan reliabel adalah item dengan hasil lebih dari r tabel pada tingkat keper/a$aan &, $aitu lebih dari 0,666! Tabel %! isi+kisi kuesiner * %!
2!
Fariabel enelitian munikasi Bidan
Indikatr + + + +
Ttal pertan$aan Tingkat + kepuasan +
*mr pertan$aan engertian munikasi 4, 6, , &, rses kmunikasi %0 ?enis kmunikasi 7, . aktr $ang mempengaruhi %,2 kmunikasi ' epuasan pela$anan A*@ 1utu pela$anan kesehatan
Ttal pertan$aan
%%, %2, %4, %6, %', %, %7, %., %&, 20
?umlah 2 2 % %0
%0
H. Met$&e Peng$lahan &an Analisa Data
%! 1etde penglahan data etelah pengisian kuesiner selesai, kuesiner ditarik kembali untuk dilakukan penglahan data sebagai berikut (*arbuk! dkk, 200)!
a- Editing >aitu memeriksa daftar pertan$aan $ang telah diserahkan leh para respnden untuk mengurangi kesalahan atau kekurangan $ang ada dalam daftar pertan$aan $ang sudah diselesaikan! emeriksaan ini dilakukan terhadap ; %) elengkapan "a#aban! 2) eterba/aan tulisan! 4) e"elasan makna "a#aban! 6) esesuaian "a#aban! ) Deleansi "a#aban! %-
Coding
etelah data terkumpul dan selesai di edit di lapangan, tahap berikutn$a $aitu mengkde data, $aitu mengklasifikasikan "a#aban+"a#aban dari para respnden ke dalam kategri+kategri dengan memberi tanda E kde berbentuk angka pada masing+masing "a#aban! 8angkah dalam melakukan coding $aitu ; %) 1enentukan kategri $ang akan digunakan! 2) 1engalkasikan "a#aban+"a#aban respnden pada kategri+kategri tersebut! c-
+a%ulating +a%ulating dilakukan dengan memasukkan data $ang telah diberi kde ke dalam tabel $ang tersedia!
d-
Entr& 1emasukan data $ang sudah di lakukan editing dan /ding tersebut kedalam mputer $aitu untuk memastikan apakah semua data sudah siap di analisis
e-
Cleaning
