PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Tugas ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan dalam Program Profesi Ners Stase Keperawatan Jiwa
Disususun Oleh: Gerry ina Sartika !utar"!utar# S$ Kep
PROGRAM PROFESI NERS JURUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS FAKULTAS ILMU I LMU KEPERAW KEP ERAWA ATAN DAN DA N ILMU I LMU KESE KESEHAT HATAN AN UNIVERSITA UNIVERSI TAS S PELITA HARAPAN HARAPAN 2015
PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Lata B!"a#a
%$Sosialisasi adalah kemampuan untuk berhubungan dan berinteraksi dengan orang lain %Stuart# &''()$ Penurunan sosialisasi dapat ter*adi pada klien yang menarik diri atau mengalami isolasi sosial sehingga indi+idu menghindari interaksi dengan orang lain %Keliat# &',,)$ -pabila indi+idu memiliki mekanisme koping yang adaptif maka peningkatan sosialisasi akan lebih mudah dilakukan$ Sedangkan indi+idu yang memiliki mekanisme koping maladaptif akan menimbulkan masalah yang lebih banyak dan lebih buruk apabila tidak segera diberikan penanganan atau terapi$ Dampak yang dapat ditimbulkan apabila indi+idu menarik diri antara lain adalah kerusakan komunikasi +erbal dan non+erbal# gangguan hubungan interpersonal# gangguan interaksi sosial# dan resiko perubahan persepsi sensori %halusinasi)$ -pabila tidak diatasi dengan segera maka akan dapat membahayakan diri sendiri# orang lain# maupun lingkungan %Keliat# &''.)$ Pada sesi ini terapi difokuskan untuk meningkatkan kemampuan klien untuk ber/akap"/akap$ La$&a'a$ t!()
0solasi sosial merupakan per/obaan unuk menghindari interaksi dengan orang lain dan
menghindari hubungan dengan orang lain %Keliat# &',,)$ 0solasi sosial adalah keadaan di mana indi+idu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya1 klien mungkin merasa ditolak# tidak diterima# kesepian# dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain %2osep# &',')$ Terapi akti+itas kelompok sosialisasi merupakan salah satu terapi modalitas keperawatan *iwa dalam rangka pen/apaian penyesuaian psikologis# perilaku dan pen/apaian adaptasi optimal klien$ Tu*uan yang ditetapkan didasarkan pada kebutuhan dan masalah yang dihadapi oleh sebagian besar peserta$ Terapi -kti+itas Kelompok %T-K) sosialisasi adalah upaya memfasilitasi kemampuan klien dalam meningkatkan sosialisasi %Prabowo# &',3)$ 1*
T+,+a$
a$ Tu*uan 4mum %T45) Tu*uan umum untuk T-K sosialisasi sesi 000 ini adalah agar klien mampu ber/akap" /akap dengan anggota kelompok$ b$ Tu*uan Khusus %T4K) Tu*uan khusus dari T-K sosialisasi sesi 000 ini adalah:
,$ Klien mampu menga*ukan pertanyaan tentang kehidupan pribadi kepada satu orang anggota kelompok &$ Klien mampu men*awab pertanyaan tentang kehidupan pribadi$ 2*
*
P!$%(%a$)'a')a$
Struktur organisasi dalam T-K sesi , ini antara lain: a$ 6eader : Gerry ina Sartika !utar"!utar b$ 7o"leader : 0n*ilia Sambow /$ 8asilitator : Dwi -nidar# Dessy 6usiana# dan 7i/ilia d$ Obser+er : 6estie Komalasari e$ Operator : Jannasly Supit T+%a' &a$ P!a$
a$ 6eader: " 5enyiapkan proposal kegiatan T-KS " 5enyampaikan tu*uan dan peraturan kegiatan T-K sebelum kegiatan dimulai$ " 5en*elaskan aturan permainan " 5ampu memoti+asi anggota untuk aktif dalam kelompok$ " 5ampu memimpin T-K dengan baik dan tertib$ " 5enetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok$ b$ 7o"leader: " 5endampingi leader$ " 5enyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang akti+itas klien$ " 5engingatkan leader *ika kegiatan menyimpang dari peren/anaan yang telah dibuat$ " 5engambil alih posisi leader *ika leader mengalami blo/king dalam proses terapi$ /$ 8asilitator : " 5enyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung$ " 0kut serta dalam kegiatan kelompok$ " 5emfasilitasi dan memberikan stimulus dan moti+ator kepada anggota kelompok untuk aktif mengikuti *alannya terapi$ d$ Obser+er : " 5engobser+asi *alannya proses kegiatan$ " 5engamati serta men/atat perilaku +erbal dan non+erbal klien selama kegiatan berlangsung pada format yang tersedia$ " 5engawasi *alannya akti+itas kelompok mulai dari persiapan# proses# hingga penutupan$ e$ Operator : " 5engatur alur permainan %menghidupkan dan mematikan musik)$ " Timer %mengatur waktu)$ 5engamati serta men/atat perilaku +erbal dan non+erbal klien selama kegiatan$
.*
Kaa#t!)'t)# K")!$
Karakteristik klien yang mengikuti T-K sesi 000 ini antara lain: ,$ Klien dengan halusinasi atau riwayat halusinasi &$ Klien yang sudah mulai kooperatif 9$ Klien yang mampu berbi/ara
$ Jumlah klien 3 orang 5*
A"at
-lat yang akan digunakan dalam T-K sesi 000 ini adalah: ,$ -udio player &$ !ola ke/il 9$ !uku /atatan dan pulpen $ Jadwal harian klien
/*
S!t)$% T!at
Peserta dan terapis duduk bersama dalam lingkaran di ruangan yang nyaman dan tenang$ O C
L K
K
K
F
F
K
K
K
F
K
OP
Keterangan: K: Klien
6: 6eader
O: Obser+er
8: 8asilitator
*
M!t(&!
3*
R)$4)a$ K!%)ata$
*
La$%#a6-"a$%#a6 K!%)ata$
5etode yang akan digunakan dalam T-K sesi 000 ini adalah: ,$ Dinamika kelompok &$ Diskusi dan tanya *awab 9$ !ermain peran atau stimulasi -dapun rin/ian kegiatan T-K sesi 000 ini dapat di*elaskan sebagai berikut: a$ aktu pelaksanaan : Pukul '($' ; '<$&' 0! b$ =ari > Tanggal : Jumat# &( 5aret &',3 /$ -lokasi aktu " 8ase Orientasi : 3 menit " 8ase Ker*a : 9' menit " 8ase Terminasi : 3 menit d$ Tempat : ?uang 2udhistira e$ Jumlah Klien : 3"( orang ,$ Persiapan a$ 5engingatkan kontrak dengan anggota kelompok %pada terminasi Sesi 00 T-KS)$ b$ 5empersiapkan alat dan tempat pertemuan$ &$ Persiapan a$ Salam terapeutik " 5emberi salam terapeutik " Peserta dan terapis memakai papan nama$ b$ @+aluasi> Aalidasi
" 5enanyakan perasaan klien saat ini$ " 5enanyakan apakah klien telah men/oba berkenalan dengan orang lain$ /$ Kontrak " Terapis men*elaskan tu*uan kegiatan yaitu bertanya dan men*awab tentang kehidupan pribadi$ " Terapis men*elaskan aturan main berikut : Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok# harus minta iBin
kepada terapis 6ama kegiatan ' menit Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
9$ Tahap ker*a a$ =idupkan audio player dan edarkan bola berlawanan dengan arah *arum *am$ b$ Pada saat musik dihentikan# anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk bertanya tentang kehidupan pribadi anggota kelompok yang ada di sebelah kanan dengan /ara: " 5emberi salam " 5emanggil panggilan " 5enanyakan kehidupan pribadi: keluarga# sekolah# atau peker*aan$ " Dimulai oleh terapis sebagai /ontoh /$ 4langi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran$ d$ !eri pu*ian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan$ $ Tahap terminasi a$ @+aluasi " Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti T-KS " Terapis memberikan pu*ian atas keberhasilan kelompok b$ ?en/ana tindak lan*ut " 5engan*urkan tiap anggota kelompok ber/akap"/akap tentang kehidupan pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari"hari$ " 5emasukkan kegiatan ber/akap"/akap pada *adwal kegiatan harian klien$ /$ Kontrak yang akan datang " 5enyepakati kegiatan berikut# yaitu menyampaikan dan membi/arakan topik pembi/araan tertentu$ " 5enyepakati waktu dan tempat$ 10* E7a"+a') &a$ D(#+!$ta')
a$ @+aluasi @+aluasi dilakukan pada saat T-K berlangsung# khususnya pada tahap ker*a$ -spek yang die+aluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tu*uan T-KS$ T-KS sesi 000 die+aluasi kemampuan +erbal dalam bertanya dan men*awab pada saat ber/akap"/akap seta kemampuan non+erbal dengan menggunakan formulir e+aluasi berikut:
Sesi 000: T-KS Kemampuan ber/akap"/akap a$ Kemampuan +erbal: !ertanya N(*
A'!# 8a$% &)$)"a)
Naa K")!$
,$
5enga*ukan pertanyaan yang *elas &$ 5enga*ukan pertanyaan yang ringkas 9$ 5enga*ukan pertanyaan yang rele+an $ 5enga*ukan pertanyaan se/ara spontan Jumlah b$ Kemampuan +erbal: 5en*awab N(*
,$ &$ 9$ $
A'!# 8a$% &)$)"a)
Naa K")!$
5en*awab se/ara *elas 5en*awab se/ara ringkas 5en*awab se/ara rele+an 5en*awab se/ara spontan Jumlah
/$ Kemampuan non+erbal N(*
,$ &$ 9$ $
A'!# 8a$% &)$)"a)
Naa K")!$
Kontak mata Duduk tegak 5enggunakan bahasa tubuh yang sesuai 5engikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah Petun*uk: ,$ Tulis nama panggilan klien di bawah *udul nama klien$ &$ 4ntuk tiap klien# semua aspek dinilai dengan memberi tanda %C) *ika ditemukan pada klien dan tanda %") *ika tidak ditemukan$ 9$ Jumlahkan kemampuan yang ditemukan$ Jika mendapat nilai 9 atau # klien mampu1 *ika & klien dianggap belum mampu$
b$ Dokumentasi$
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat mengikuti T-KS pada /atatan proses keperawatan tiap klien$ 5isalnya# nilai kemampuan +erbal bertanya kemampuan +erbal men*awab & dan kemampuan non+erbal maka /atatan keperawatan adalah klien mengikuti T-KS sesi 000# klien belum mampu ber/akap" /akap se/ara +erbal dan non+erbal$ Dian*urkan latihan diulang di ruangan %buat *adwal)$ Da9ta P+'ta#a
Keliat# !$# dan -kemat# P$ %&',3)$ Keperawatan Jiwa: terapi aktivitas kelompok, edisi 2. Jakarta: @G7$ Keliat# !$ %&',,)$ Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta: @G7$ Keliat# !$ %&''.)$ Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa edisi 2. Jakarta: @G7$ Prabowo# @$ %&',3)$ Konsep dan Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta: Nu/5ed$ Stuart$ %&''()$ Buku Saku Keperawatan. Jakarta: @G7$ 2osep# 0$ %&',')$ Keperawatan Jiwa. !andung: ?efika -ditama$