PROPOSAL TERAPI BERMAIN “MEWARNAI” DI RUANG HEMATOLOGI LANTAI II RSU Dr.SOETOMO SURABAYA
Bidang Studi
: Ilmu Keperawatan Anak
Topik
: Terapi bermain di rumah sakit
Subtopik
: Mewarnai
Sasaran
: Anak usia pre-school
Tempat
: Ruang Hematologi Anak Lantai II RSU Dr.Soetomo Surabaya
Hari/Tanggal
: Jumat/11 April 2008
Waktu
: 30 menit
LATAR BELAKANG Aktivitas bermain merupakan salah satu stimulasi bagi perkembangan anak secara optimal. Dalam kondisi sakit atau anak di rawat di rumah sakit, aktivitas bermain ini tetap dilaksanakan, namun harus disesuaikan dengan kondisi anak. Tujuan bermain di rumah sakit pada prinsipnya adalah agar dapat melanjutkan fase pertumbuhan dan perkembangan secara optimal, mengembangkan kreativitas anak, dan anak dapat beradaptasi lebih efektif terhadap stress. Di ruang anak bagian Hematologi RSU Dr.Soetomo Surabaya terdapat 12 anak, yang 50% diantaranya atau 6 orang anak berusia pre-school (3-6 tahun). Anak-anak pada usia pre-school senang bermain dengan warna, oleh karena itu, mewarnai bisa menjadi alternatif untuk mengembangkan kreatifitas anak dan dapat menurunkan tingkat kecemasan pada anak selama dirawat. Salah satu karakteristik perkembangan motorik halus pada anak pre-school adalah mampu mengenali warna. Dengan permainan mewarnai menjadi salah satu media bagi perawat untuk mampu mengenali tingkat perkembangan anak. Dinamika secara psikologis menggambarkan bahwa selama mewarnai anak akan mengekspresikan imajinasinya dalam goresan warna pada gambar sehingga untuk sementara waktu anak akan merasa lebih rileks. Oleh karena itu, pentingnya kegiatan bermain terhadap tumbuh kembang anak dan mengurangi kecemasan akibat hospitalisasi, maka akan dilaksanakan terapi bermain pada anak usia sekolah dengan cara mewarnai.
TUJUAN TUJUAN UMUM Meminimalkan dampak hospitalisasi pada anak TUJUAN KHUSUS 1. Anak dapat lebih mengenali warna 2. Menurunkan tingkat kecemasan pada anak 3. Mengembangkan imajinasi pada anak TINJAUAN TEORI A. Mewarnai Gambar Definisi Mewarnai gambar merupakan terapi permainan yang kreatif untuk mengurangi stres
dan
kecemasan
serta
meningkatkan
komunikasi
pada
anak.
(www.pediatric.com) Manfaat a. Memberikan kesempatan pada anak untuk bebas berekspresi dan sangat terapeutik (sebagai permainan penyembuh/ ”therapeutic play”). b. Dengan menggambar berarti anak dapat mengekspresikan ”feelingnya” atau memberikan pada anak suatu cara untuk berkomunikasi, tanpa menggunakan kata. c. Sebagai terapi kognitif, pada saat anak menghadapi kecemasan karena proses hospitalisasi, karena pada keadaan cemas dan sterss, kognitifnya tidak akurat dan negatif. d. Mewarnai gambar dapat memberikan peluang untuk meningkatkan ekspresi emosional anak, termasuk pelepasan yang aman dari rasa marah dan benci. e. Dapat digunakan sebagai terapi permainan kreatif yang merupakan metode penyuluhan kesehatan untuk merubah perilaku anak selama dirawat di rumah sakit.(www.pediatric.com). B. Tahap Tumbuh Kembang Anak Usia Pre-school 1. Perkembangan Biologi • BB meningkat 14,6 kg (3 tahun), 16,7 kg (4 tahun), 18,7 kg (5 tahun). • Tinggi badan rata-rata bertambah 6,75-7,5 cm. • Perhitungan berat badan menurut Soetjiningsih : Umur(dalam tahun) x 2 + 8 • Perkembangan motorik kasar a.
Pakai dan ganti baju sendiri
Usia 36 bulan
b.
Berjalan mundur
c.
Naik turun tangga berganti-ganti kaki
d.
Berdiri sesaat dengan 1 kaki Usia 4 tahun
a. Melompat dengan satu kaki b. Memanjat dan melompat c. Melempar bola cukup banyak d. Naik tangga dengan lancar Usia 5 tahun
a. Melompat-lompat dengan 1 kaki b. Berlari tanpa kesulitan c. Bermain lompat tali d. Mainan tangkap e. Naik turun tangga dengan lancar Usia 6 tahun
a. Berlari dengan baik b. Berlari dan bermain secara bersamaan c. Naik sepeda d. Menggambar orang lengkap e. Menambah ciri seperti mulut, mata, hidung pada gambar • Perkembangan motorik halus Usia 36 bulan
a. Memasang manik-manik besar b. Melukis tanda silang dan bulat c. Membuka kancing depan dan samping d. Menyusun 10 balok tanpa jatuh Usia 4 tahun
a. Menggunting gambar sederhana b. Menggambar bujur sangkar Usia 5 tahun
a. Memukul kepala paku dengan palu b. Mengikat tali sepatu c. Dapat menulis beberapa huruf alphabet Usia 6 tahun
a. Suka menggambar, menulis dan mewarnai. 2. Perkembangan Kognitif • Fase prekonseptual
Memory span increase
Centre on one aspect of situation
Classify object according to one characteristic
• Fase intuitive
Attention span increase
Classify object in terms of their use
Egosentric interpretation of events
Irreversible thought
3. Perkembangan Moral • Orientasi pda hukum dan kepatuhan • Anak berorientasi pada hal sebenarnya 4. Perkembangan Bahasa • Usia 3 tahun a. Banyak bertanya b. Berbicara saat ada atau tidak ada orang c. Menggunakan bahasa telegravis d. Menggunakan konsonan d,b,t,k,y e. Menghilangkan w dari pembicaraan f. Pembedaharaan kata 900 kata g. Membuat kesalahan suara spesifik (s,sh,ch,z,th,r,l) • Usia 4 tahun a.
Perbendaharaan kata 1500 kata
b.
Menghitung 1 s/d 3
c.
Menceritakan cerita jantung • Usia 5 tahun a. Perbendaharaan kata kira-kira 2100 kata b. Menggunakan kalimat dengan enam sampai delapan kata, dengan semua bagian bicara. c. Menyebutkan empat atau lebih warna d. Mengetahui nama-nama hari. C. HASIL Dari kegiatan terapi bermain yang telah dilakukan, observer menarik kesimpulan, diantaranya :
1. Pembawa acara dan leader kurang keras dalam memberikan arahan tentang terapi bermain, sehingga banyak dari ibu peserta masih membantu anaknya dalam menggambar. 2. Pembawa acara lupa memberikan waktu kepada kepala ruangan. 3. Panitia tidak memberikan hadiah yang sama kepada anak-anak sehingga banyak anak lain yang iri. 4. Fasilitator yang kurang.
