INSTITUTO TEPICPágina 1
PROTOCOLO DE INVESTIGACION DEL DENGUE
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
ALUMNO: ROBERTO CARLOS LOPEZ PALOMERA
MAESTRA: PATRICIA AGUIRRE MARTINEZ
GRUPO Y GRADO: 2 "A"
Indicé
Contenido
Introducción……………………………………………………………………………………………..3
Marco teórico…………………………………………………………………………………………..4
Planteamiento del problema………………………………………………………………….11
Justificación……………………………………………………………………………………………14
Pregunta de investigación………………………………………………………………………14
Objetivo general……………………………………………………………………………………..14
Objetivo específico…………………………………………………………………………………14
Hipótesis…………………………………………………………………………………………………15
Metodología…………………………………………………………………………………………..15
Referencias………………………………….…………………………………………………………15
Introducción
La salud debe considerarse un guion común como la mayor base fundamental para el desarrollo de la humanidad por lo que es de gran importancia la participación activa de hombres y mujeres calificados en la planificación, con metas precisas y concretas. El dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus genoma ARN, el cual se le conoce como cuatro serotipos del dengue y principalmente trasmitido por su principal rector Aedes Aegytis, el cual se caracteriza por signos y síntomas como fiebre, cefalea, mialgia, dolor retrocular, nauseas, vomito, trombocitopenia y hemorragia.
Se puede concluir que estamos ante una epidemia de grandes proporciones, susceptible a extenderse para varios meses o años, a pesar de los múltiples esfuerzos que se está haciendo por contenerlo, y que puede agudizarse debido que ha originado el aumento en los costos económicos , desarrollando crisis económica y a su vez un desequilibrio en el sistema de salud.
Es por esto que la transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionado con factores que no solo consideramos sociales, si no también ambientales y que se debe ser estudiado y evaluado desde el punto de vista clínico, para desarrollar intervenciones de control en ámbito local.
Dentro de la difícil tarea de la investigación, trataremos de realizar una evaluación de los factores determinantes para contraer el dengue, haciendo énfasis en las actividades realizadas por los usuarios con dengue positivo en sus últimas dos semanas de contraer la enfermedad y así poder determinar que hay factores como la emigración de otros municipios que pudieran estar influyendo en el aumento de casos.
Marco teórico
CARGA MUNDIAL DE DENGUE
En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo. El número real de casos de dengue está insuficientemente notificado y muchos casos están mal clasificados. Según una estimación reciente, se producen 390 millones de infecciones por dengue cada año (intervalo creíble del 95%: 284 a 528 millones), de los cuales 96 millones (67 a 136 millones) se manifiestan clínicamente (cualquiera que sea la gravedad de la enfermedad).
En otro estudio sobre la prevalencia del dengue se estima que 3900 millones de personas, de 128 países, están en riesgo de infección por los virus del dengue.
Los Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifican sistemáticamente el número anual de casos. En 2010, se notificaron casi 2,4 millones de casos. Aunque la carga total de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el comienzo de las actividades para registrar todos los casos de dengue explica en parte el pronunciado aumento del número de casos notificados en los últimos años. Otra característica de la enfermedad son sus modalidades epidemiológicas, en particular la hiperendemicidad de los múltiples serotipos del virus del dengue en muchos países y la alarmante repercusión en la salud humana y en las economías nacionales y mundiales.
Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave.
Sin embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.1
En 2008, en las regiones de las Américas, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental se registraron en conjunto más de 1,2 millones de casos, y en 2013, más de 3 millones (según datos oficiales presentados por los países miembros a la OMS).
En fecha reciente el número de casos notificados ha seguido aumentando. En 2013, se notificaron 2,35 millones de casos tan solo en la Región de las Américas; 37 687 de ellos fueron de dengue grave.
Además de que el número de casos aumenta a medida que la enfermedad se propaga a nuevas zonas, se están produciendo brotes epidémicos de carácter explosivo. Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la transmisión local de la enfermedad se notificó por vez primera en Francia y Croacia en 2010, y se detectaron casos importados en otros tres países europeos. En 2012, un brote de dengue en el archipiélago de Madeira (portugal) ocasionó más 2000 casos, y se registraron casos importados en otros 10 países europeos, además de Portugal continental.1
En 2013 ha habido casos en Florida (Estados Unidos de América) y la provincia de Yunnan (China). Además, el dengue sigue afectando a varios países de América central, especialmente Costa Rica, Honduras y México. En Asia se ha notificado un aumento del número de casos al cabo de varios años en Singapur, y también se han notificado casos en Laos.
Las tendencias observadas en 2014 indican un aumento del número de casos en China, Fiji, las Islas Cook, Malasia y Vanuatu, y que el virus del dengue de tipo 3 (DEN 3) está afectando a los países insulares del Pacífico tras un periodo de 10 años. El dengue se ha notificado también en el Japón tras un lapso de más de 70 años. En 2015 se ha notificado un aumento del número de casos en Brasil y en varios países vecinos. Se han seguido registrando casos en estados insulares del Pacífico: Fiji, Tonga y Polinesia francesa.
Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue grave —niños en una gran proporción— necesitan hospitalización. Aproximadamente un 2,5% fallecen.2
¿QUE ES EL DENGUE?
Es una enfermedad ocasionada por el piquete de un mosquito. Su nombre científico es Aedes Aegypti. En el estado de Morelos esta enfermedad se ha incrementado de forma importante por lo que todos debemos tener información que nos permita realizar acciones para prevenir y controlar esta enfermedad. El mosquito tiene una apariencia inofensiva y suele pasar desapercibido. Es pequeño, mide unos 5 milímetros de largo, de color negro y posee patas largas con anillos blancos, que solo pueden observarse detalladamente mediante un microscopio óptico.
Cada mosquito hembra puede poner alrededor de 200 huevecillos y se alimenta de sangre para que éstos maduren. Cuando chupan la sangre es el momento cuando transmiten los virus causantes de la enfermedad. Una vez que maduran los huevecillos, la hembra los deposita en las paredes de recipientes que contienen agua limpia y se adhieren entre el agua y el aire. Los huevecillos son capaces de resistir hasta un año aunque el recipiente ya esté seco. De esta manera pueden ser trasladados a grandes distancias en recipientes que ya no contienen líquidos. Aproximadamente en 2 días pasa de ser huevo a larva.
Las larvas son muy sensibles a los cambios de intensidad de la luz y se van hacia el fondo del recipiente con un movimiento muy característico. Se les conoce como los maromeros justo por el movimiento. En la última etapa de maduración, la pupa no se alimenta, sólo respira y completa su desarrollo. Y es dentro de esta donde ocurre el cambio para convertirse en un mosquito adulto.
Los mosquitos machos se alimentan de néctares de plantas que se encuentran a su alrededor; frecuentemente están cercanos a las hembras para realizar el apareamiento. Predominantemente se asocian a las viviendas.
Es en este medio donde encuentran todo lo necesario para desarrollarse y vivir tranquilamente.La hembra pasa a menudo toda su vida cerca del sitio donde se ha desarrollado; con frecuencia no se alejan más allá de unos metros, siempre y cuando dispongan de personas, lugares y criaderos para poner sus huevecillos. Los criaderos son las zonas de agua donde se desarrollan los mosquitos y generalmente se encuentran dentro o cerca de las casas.
Los criaderos se ubican en todo recipiente capaz de contener agua, desde la tapa de un envase de refresco hasta una cisterna; pueden ser de plástico, metal, madera o cemento o las axilas de los árboles, plantas o pequeños charcos.3
Imagen no.1 tomada de internet ¿COMO SE TRASMITE EL DENGUE
En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través de mosquitos Aedes aegypti. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la enfermedad en otros continentes, solo es un vector potencial en las Américas. El Aedes aegypti fue detectado nuevamente en Argentina a partir del año 1984, y se distribuye actualmente desde el norte del país hasta las provincias de Buenos Aires, La Pampa y Mendoza. El Aedes albopictus se encontró en las provincias de Misiones y de Corrientes, pero no asociado a la transmisión del dengue. Ambos mosquitos se desarrollan en envases caseros que puedan almacenar agua, como por ejemplo tachos, tanques, floreros, porta macetas y otros. También recipientes extra domiciliarios como aljibes, neumáticos, piletas en desuso, residuos orgánicos, algunas plantas, botellas, latas, envases plásticos y otros, sirven para el desarrollo de los mosquitos.
Pueden picar a cualquier hora del día aunque generalmente lo hacen en la mañana y en horas de la tarde. En algunas ocasiones, el Aedes aegypti se alimenta en los ambientes interiores durante la noche si hay luces encendidas.
Distribución
En Argentina, durante la última década, se han registrado casos de dengue autóctonos1 vinculados a los serotipos 1, 2 y 3 en las provincias de Salta y Jujuy, mientras que se han registrado casos con los serotipos 1 y 3 en las provincias de Formosa, Misiones y Corrientes. Hasta el momento no se han notificado casos de dengue autóctonos producidos por el serotipo 4. El comportamiento del dengue en Argentina es epidémico, y la ocurrencia de casos se restringe a los meses de mayor temperatura (noviembre a mayo), en estrecha relación con la ocurrencia de brotes en los países limítrofes. Durante el año 2009 se produjo un brote de dengue por el serotipo 1 que afectó a un mayor número de provincias y se registraron casos autóctonos de la enfermedad en las siguientes jurisdicciones adicionales: Provincia de Buenos Aires, Catamarca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Córdoba, Chaco, Entre Ríos, La Rioja, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.
Formas de transmisión
El dengue se transmite por la picadura de un mosquito infectado con el virus que, para estarlo, debe haber picado previamente a una persona infectada en período de viremia. Existen además algunas evidencias de la transmisión del virus dengue entre generaciones de mosquitos a partir del desarrollo de huevos infectados por transmisión vertical en los vectores (transmisión transovárica). Las personas infectadas presentan viremia desde un día antes y hasta cinco o seis días posteriores a la aparición de la fiebre. Si durante la viremia el mosquito pica a esta persona, se infecta. Luego de un periodo necesario para el desarrollo de la infección viral en el mosquito (periodo de incubación extrínseco), éste permanecerá infectante el resto de su vida y con capacidad de infectar a individuos susceptibles. La duración de este periodo es variable y, entre otros factores, depende de la temperatura media ambiental.4
Como se transmite el dengue
Imagen no2.
Foto de David Betancourt
Y Carlos cesares
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL DENGUE?
Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho días tras la picadura del mosquito. Habitualmente cursa con fiebre alta que se inicia de forma repentina y se acompaña de dolor de cabeza intenso, dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos oculares, cansancio y dolor en músculos y articulaciones. Al tercer día de la fiebre, muchas veces aparece un exantema por el cuerpo, es decir, una erupción generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días. También puede haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de garganta. La fiebre usualmente dura hasta una semana y suele ser intermitente. Una fiebre que dura más de 10 días no suele ser por dengue. En ocasiones, al disminuir la fiebre, aparece un segundo exantema cutáneo que dura entre uno y cinco días y desaparece con descamación de la piel. Tras la desaparición de los síntomas puede persistir el cansancio, a veces junto con depresión, durante muchas semanas.
Algunas personas después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más graves característicos del dengue hemorrágico, llamado así por las manifestaciones hemorrágicas que tienen los pacientes. Pueden tener sangrado por la encías, hemorragias por el tubo digestivo o sangrado por la orina.
Son características la aparición de petequias o púrpura, que son erupciones en la piel como puntitos rojos o placas rojizas causadas por un aumento de la permeabilidad de los capilares, produciéndose la salida de glóbulos rojos a través de la pared de los mismos. Cursa con dolor abdominal, vómitos persistentes y respiración acelerada. Sin tratamiento, evoluciona a shock con disminución de la presión arterial y en ocasiones la muerte.
En general, el dengue es una enfermedad auto limitada con una mortalidad menor del 1%. El dengue hemorrágico tiene una mortalidad con tratamiento del 2-5%, pero sin tratamiento puede ser mortal hasta en el 50% de los casos.5
Imagen no.3 María Villalobos síntomas del dengue
¿COMO SE PREVIENE EL DENGUE?
No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua.
Aquellos artículos que acumulan agua de lluvia o son usados para almacenar agua (por ejemplo, envases plásticos, drones de 55 galones, cubos o gomas de automóviles usadas), deberán ser cubiertos o desechados adecuadamente. También, los bebederos de animales y floreros deberán ser vaciados y estregados diariamente. Esto eliminará los huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de mosquitos en el hogar. Leer Prevención del dengue. Control del mosquito transmisor. El uso de acondicionadores de aires y tela metálica en puertas y ventanas reduce el riesgo de ser picado por mosquitos en interiores.
La aplicación adecuada de un repelente de mosquitos que contenga de 20% a 30% de DEET como ingrediente activo en la piel expuesta y la ropa, reducirá el riesgo de ser picado por los mosquitos. El riesgo de infección por dengue en viajeros internacionales parece ser bajo, a menos que haya una epidemia en progreso. Leer Repelente contra los mosquitos transmisores del dengue en los niños
El énfasis para prevenir el dengue está en el control integrado del mosquito, mediante la participación comunitaria y una mínima dependencia en los insecticidas (larvicidas y adulticidas químicos). La prevención de epidemias exige la coordinación del esfuerzo comunitario para aumentar la concientización sobre el DH, cómo reconocerlo, y cómo controlar el mosquito que lo transmite. Los residentes son responsables de mantener sus patios libres de criaderos donde se puedan desarrollar los mosquitos.6
¿CUÁLES SON LAS MEJORES ESTRATEGIAS DE CONTROL AMBIENTAL?
El Aedes aegypti coloca sus huevos en recipientes con agua calma, suele criarse dentro de viviendas o alrededor de ellas, en depósitos de chatarra, neumáticos y allí donde existan envases o cavidades que acumulen agua. Por eso:
- Se deben eliminar baldes, neumáticos en desuso, tanques, tachos.
- Tapar recipientes con agua o ponerlos bajo techo.
- Conviene mantener los predios desmalezados y destapar los desagües de lluvia de techos y patios.
- Es mejor colocar arena húmeda en floreros y jarrones.
- Higienizar a diario, con esponja y detergente, bebederos de animales.
- Limpiar con frecuencia las piletas de lona donde se acumulan unos pocos centímetros de lluvia, ya que el Aedes aegypti busca aguas quietas. También se cría en tanques de almacenamiento de agua para consumo (de más de 100 litros), aljibes o cisternas donde no se renueva el agua o no se mantiene la tapa en su lugar. En cambio, no se desarrolla en piscinas de aguas cloradas.
¿ES MÁS FÁCIL CONTAGIARSE DE DÍA QUE DE NOCHE?
Los estudios realizados indican que el Aedes aegypti puede picar a cualquier hora. Sin embargo, demuestra mayores niveles de actividad durante el día. En general se alimenta por la mañana temprano, y al atardecer. De todos modos, hay que protegerse siempre.
¿CUÁLES SON LAS ZONAS Y ÉPOCAS DE MAYOR RIESGO EN LA ARGENTINA?
En Argentina el dengue alcanza su pico en las épocas de calor, entre noviembre y mayo. Las provincias identificadas con un mayor riesgo son Salta, Chaco, Formosa, Misiones, Santa Fe y
Corrientes. Pero hay que tener presente que, durante el 2009, por primera vez en el país se produjeron múltiples brotes de dengue en casi la mitad del territorio nacional, registrándose casos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y en las provincias de Buenos Aires, Catamarca,
Córdoba, Entre Ríos, La Rioja, Santiago del Estero y Tucumán.
¿QUÉ MEDIDAS DE PREVENCIÓN SE DEBEN EXTREMAR AL VIAJAR?
El riesgo de contagio es más alto en áreas urbanas, y más bajo en áreas rurales y en alturas sobre los 1500 metros. Para las actividades al aire libre, se aconseja:
- Usar mangas y pantalones largos de colores claros.
- Aplicar repelente en cantidad moderada sobre la piel expuesta.
- Rociar la ropa con repelente en spray: los mosquitos pueden picar a través de telas finas.
- Usar mosquiteros en las camas siempre que no haya aire acondicionado o malla metálica de protección en la ventana. En zonas de riesgo, rociar el mosquitero con repelente adecuado.
- Los aparatos con ultrasonido para prevenir mosquitos no son efectivos. Tampoco el uso de vitamina B.
- Activar tabletas anti mosquitos o enchufes con líquido repelente en la habitación, un rato antes de la hora de dormir.
El aumento del turismo durante las vacaciones posibilita que un viajero se contagie en un lugar y al volver a su zona de residencia transporte la enfermedad y se convierta en foco de difusión de la misma. De modo que, ante los primeros síntomas, urge asistir a un centro de salud para ser tratado y aislar el foco de infección.
¿CUÁL ES EL PANORAMA DEL DENGUE EN AMÉRICA LATINA?
El dengue es una de las enfermedades endémicas más importantes en los países en vías de desarrollo, y tiene un fuerte impacto en la salud pública de la región. La gravedad e incidencia de la enfermedad aumentan rápidamente en América Latina y el Caribe, tal como señaló la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En los últimos años, su propagación ha sido dramática: se registraron 250.000 casos al inicio de 1990 y más de 600.000 a fines del siglo XX. Los viajes aéreos internacionales favorecen el contagio, pero también lo impulsan el aumento de la población, el crecimiento de urbanizaciones inadecuadas, las migraciones, las pobres condiciones sanitarias de vastas regiones de América latina y el calentamiento global. Hoy, las zonas más afectadas son el sur y centro de América. Sólo en Argentina se registraron este año unos 20.000 casos. Brasil y Bolivia también están entre los más afectados.
¿QUÉ DEBO HACER ANTE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS?
Consultar con el médico, evitando mientras tanto realizar grandes esfuerzos físicos y procurando hidratarse. Frente a la sospecha de dengue no se deben administrar aspirinas, porque disminuyen la capacidad de coagulación sanguínea. Esta enfermedad se trata con reposo y ciertos analgésicos, ya que aún no existen fármacos específicos. Lo importante: las indicaciones precisas las debe realizar un especialista.7
Dengue
Planteamiento del problema
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, que se caracteriza por producir un importante dolor en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios y erupción en la piel.
No todos los mosquitos contagian el dengue, sólo aquellos que previamente han picado a un individuo enfermo. Muchos conocen al dengue como enfermedad "rompe huesos "por el intenso dolor que produce en los músculos y en las articulaciones Existen cuatro tipos del virus del dengue. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus, adquiere el dengue. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir otra vez dengue. Por lo tanto, una persona puede tener hasta cuatro enfermedades por dengue durante su vida.8
Los síntomas son una fiebre elevada (40Cº) acompañada de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.9
La transmisión del dengue no es de persona a persona. Se propaga a través de un vector, que es el mosquito Aedes Aegyptis, que tiene que picar a una persona que está infectada y posteriormente ese mosquito va pasando a través de las picaduras a diferentes pacientes que son susceptibles.
La mayoría de las personas son pasibles de contraer la enfermedad ya que son pocas las que la han padecido.
Cabe aclarar que existen cuatro xerotipos del dengue y puede ocurrir que un paciente que tuvo un dengue posteriormente sea picado por otro xerotipo. En ese caso, las posibilidades de desarrollar un cuadro más grave son mayores que aquellas personas que son picadas por primera vez.10
Medidas de prevención
Usa ropa que cubra la mayor parte de tu cuerpo
Usa repelente contra mosquitos
Usa un pabellón o tela que cubra tu cama por completo
Instala mosquiteros en puertas y ventanas
Evita que se acumule basura
No dejes recipientes donde se acumule agua
Lava constantemente contenedores de agua, así como tinacos y cisternas
Utiliza larvicidas en contenedores para eliminar larvas de mosco
Usa insecticidas especiales para eliminar el mosco en su fase adulta.11
El Dengue es una enfermedad muy común en zonas donde las lluvias dan paso a aguas estancadas en las que prolifera el mosquito Aedes Aegypti, conocido en algunos países de forma coloquial como "patas blancas". Sus síntomas pueden ser confundidos con un resfriado común, lo que puede llevar a un descenso alarmante de las plaquetas y a un cuadro mucho más complicado.12
No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del dengue, por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para aliviar los síntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar paracetamol (acetaminofén), nunca hay que tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) ni otros analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos tales como el ibuprofeno, pues pueden aumentar el riesgo de manifestaciones hemorrágicas. Para evitar la deshidratación se debe tomar abundantes líquidos y guardar reposo en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico, debe acudir a un centro hospitalario, ya que probablemente necesite fluidos por vía endovenosa, e incluso podría requerir la administración de concentrado de plaquetas o de transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes de la misma. Se debe, además, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso, la frecuencia cardiaca y la presión arterial para determinar cualquier signo de shock. Si a la vuelta de tu viaje a una zona con riesgo endémico de dengue te encuentras mal, y tienes algún síntomas sospechoso como fiebre alta, lo recomendable es acudir a tu médico o, si existen en tu ciudad, alguna unidad especializada en Medicina Tropical donde deberás dar detalles al especialista para ponerle sobre la pista, tal y como recomiendan desde la Sociedad española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 13
La primera referencia de un caso de Dengue, aparece en una enciclopedia médica china publicada en la dinastía Jin (265–420), formalmente editada durante la Dinastía Tang en el año 610, y publicada nuevamente durante la Dinastía Song del norte, el año 992, que describe una especie de "agua envenenada" asociada a insectos voladores, que tras su picadura provocaban unas fiebres muy elevadas.14
Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico que se ha vuelto en una de las causas de muerte más importantes hoy en día. En la década de los 70, se transfirió hacia Colombia. Comienza a aparecer nuevos casos en países como Jamaica y produciendo brotes expansivos gracias al movimiento turístico de esas zonas, y, además, se propagó hacia las demás islas caribeñas. En esta misma década surgen pruebas importantes sobre la infección que trae el mosquito del dengue hemorrágico, que explica que hay más probabilidad que se presenten en pacientes que poseen infecciones diferentes por los distintos serotipos. e incluso hay un modelo que puedo explicar este proceso complejo: se lo denomina anticuerpo dependiente de la mejora (adm) nos permite entender que el aumento de la captación y reproducción virión durante una infección secundaria con una cepa diferente, pero el sistema inmunológico no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infección, por lo tanto, se convierte en mucho más grave. se conoce, además, como supe infección en los países de américa central y del sur (Colombia, Venezuela, Guyana, Surinam, Guayana francesa, Belice, honduras, el salvador, Guatemala y México) empiezan a crecer brotes similares del dengue, y llega a expandirse hasta Texas, estados unidos en 1980, donde se convierte en la enfermedad más común. En 1987, 1988 y 1990, años donde los países de Paraguay, Bolivia, ecuador y Perú, fueron víctimas de esta enfermedad. Científicos fueron alarmados por el aumento constante y la expansión de esta peligrosa enfermedad. También se describió el aumento alarmante del dh.15
En américa, las primeras epidemias de dengue se extendieron por el caribe, centro américo y el norte de américa del sur. Gracias a la erradicación del mosquito aedes en américa central y américo del sur, entre los años 1947 y 1972, bajó la incidencia del dengue. Después de estas fechas el mosquito aedes regresó y dado el avance en los medios de transporte, se facilitaron las co-circulaciones, endemicidades y epidemias de diversos virus. Entre 1977 y 1978, la fiebre hemorrágica del dengue se propagó por el continente americano. El primer caso de dengue hemorrágico documentado en américa sucedió en puerto rico en el año 1975. Posteriormente, en junio de 1981 ocurrió un brote en cuba donde se presentaron 344,203 casos, de los que se hospitalizaron 116.143 y murieron 159 personas. En la década de los años 80 se registraron epidemias en Nicaragua, Aruba, puerto rico, Colombia y Brasil. a la fecha, el dengue es un problema muy importante de salud, pues se considera una enfermedad endémica de casi todos los países tropicales y subtropicales de américa.16
El Gobierno del Nayarit, a través de la Secretaría de Salud, inició este lunes un plan de reforzamiento de nebulizaciones contra el dengue y el chikungunya en Tepic, las cuales se realizarán de manera focalizada, es decir, en comunidades, colonias y áreas donde se ha detectado la presencia del mosco transmisor de ambos padecimientos, así como casos sospechosos o confirmados por los Servicios de Salud de Nayarit.
Al respecto, el Secretario de Salud, Pavel Plata Jarero, declaró que Nayarit es uno de los estados con menos casos de dengue y chinkungunya en el país; hasta el momento, en Nayarit se tienen registrados un total de 587 casos de dengue, 297 de dengue clásico, 290 de hemorrágico y 16 de Chikungunya confirmados. Detalló que en este operativo participan aproximadamente más de 50 trabajadores de vectores con 15 vehículos e igual número de máquinas nebulizadoras pesadas, cuatro bombas térmicas y tres cuatrimotos.
Las colonias que se nebulizaron este lunes son Villas Bugambilias, Aramara, Revolución, Vistas de la Cantera, Cantera de El Nayar, Jazmines, La Floresta, Olimpo, Villas La Cantera, Del Sol, Jesús García, El Rubí, Justino Ávila Arce, Villas El Molino, Molinos del Rey y Villas las Cantera sección El Molino.
Para este martes se tiene programado recorrer: 5 de febrero, Los Sauces, Niños Héroes, Plan de Ayala, Lázaro Cárdenas, Aviación, Periodistas, Nueva Aviación, Caminera, Insurgentes, Rancho Higueras, Félix Peña, El Ocho, Leyva Medina, IMSS, San Martín, Hermosa Provincia, Los Fresnos, Ciudad del Valle, Ampliación 12 de Diciembre, Gustavo Díaz Ordaz, Burócrata Federal, El Molino (José María Martínez), Los Fresnos, Villas de la Paz, Lázaro Cárdenas, Burócrata Estatal, Moctezuma. Plata Jarero detalló que las acciones de promoción de la salud y prevención (descacharrización, abatización y nebulización) se realizan durante todo el año, en conjunto con los Ayuntamientos, Comités de Acción Ciudadana y sociedad en general.
El titular de los Servicios de Salud de Nayarit exhortó a la sociedad nayarita a participar en las acciones preventivas contra el dengue y chikungunya, a través de la limpieza de los predios y techos de sus viviendas, la eliminación de cacharros y depósitos de agua que funcionen como criaderos de este mosquito. Asimismo a acercarse a los centros de salud si presentan síntomas como fiebre y dolor de cabeza, ojos y cuerpo.17
Justificación
La investigación del dengue se hizo con el fin de indagar cuales son los motivos más comunes para que el mosco transmisor se haya propagado más, y haya evolucionado dando lugar a otras enfermedades con signos y síntomas más fuertes que el del propio dengue.
Pregunta de investigación
¿Cuáles son las causas principales en que el porcentaje de casos con dengue aumenten año con año en nuestro país?
¿Cuáles son las poblaciones que son más propensas o vulnerables en obtener esta enfermedad viral por diversos motivos?
Objetivo general
Explicar las causas principales por las cuales ha aumentado los casos de dengue en el estado de Nayarit, así como también las causas que lo generan.
Objetivo específicos
Crear conciencia sobre las en medidas que se debe tomar contra las enfermedades del dengue.
Informar a las poblaciones más marginadas sobre el riesgo que puede causar el dengue si no mantienen ordenada y aseada el medio donde viven.
Promocionar la salud en los diferentes puntos del estado.
Orientar a las personas sobre signos y síntomas que pueden aparecer a causa del dengue.
Dar información sobre el dengue para evitar una epidemia.
Crear brigadas contra el dengue que ayuden a la población a realizar actividades como la limpieza de la comunidad, deschatarrizacion entre otras.
Hipótesis
Dengue es un problema social dentro del cual encontramos diversos factores contribuyentes a dicho en dicha enfermedad, el o tomar las medidas necesarias y la información que diferentes fuentes nos brindan, es un factor importante dentro de la prevención de la misma.
El vacunarse contra esta enfermedad sería una de las acciones más fáciles para prevenir la enfermedad, ya que existen campañas en ciertas fechas del año donde el sector salud brinda esta vacuna y con ella erradicar el número de muertes.
Podemos definir que el dengue es un problema serio en la vida ya que si no tomamos las medidas necesarias, las personas pueden ser infectadas de esta enfermedad y lo peor aún, si no se trata a tiempo los signos y síntomas pueden empeorar pudiéndose llevar hasta la muerte.
Metodología
Se optó por la metodología cualitativa ya que lo que importa es conocer causas y problemas que hacen que el número de muertes por dengue año con año crezca, con ello podemos mejorar las medidas o promocionar otras soluciones para que las personas que son más propensas o más expuestas a este virus usen ciertas medidas.
Referencias
Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature; 496:504-507.
Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012; 6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760.
consultado el 08/02/2016 [internet]. Disponible en:(http://promocion.salud.gob.mx).
consultado el 08/02/2016 [internet]. Disponible en:( http://www.msal.gob.a).
consultado el 08/02/2016 [internet]. Disponible en:( http://www.webconsultas.com).
consultado el 08/02/2016 [internet]. Disponible en:( http://www.geosalud.com).
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Consultado el 20/10/15.[internet] disponible en: (http://www.unicef.org/).
Consultado el 20/10/15.[internet] disponible en: (http://www.who.int/es/).
Consultado el 20/10/15.[internet] disponible en: (http://archivo.losandes.com).
instituto médico del seguro social lineamientos contra el dengue.
Articulo como saber si tengo dengue (http://salud.uncomo.com/articulo/com).
Web consultas tu centro médico online.
artículo en el sitio web Enciclopedia Médica Medline Plus.
Secretaria de Salud; Dirección General de Epidemiología; anuarios de Morbilidad, 2004
(http://www.monografias.com/trabajos66/el-dengue/el dengue.shtml#ixzz3oruYc500).
Servicios de salud de Nayarit (Tepic Nayarit, a 28 de septiembre de 2015)