SIGNOS Y SINTOMAS, SINDROMES, DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION Los signos son objetivos, los síntomas son sbjetivos! Los signos son las obse"va#iones #líni#as $ %alla&gos objetivos, #omo la agita#i'n (e n )a#iente o el a*e#to "est"ingi(o! Los síntomas son e+)e"ien#ias sbjetivas, #omo la eja ( e na )e"sona (e senti"se (e)"imi(a o la sensa#i'n (e *alta (e ene"gía! En )siiat"ía los signos $ síntomas no son #la"amente (elimita(os #omo en ot"os #am)os (e la me(i#ina- a men(o se s)e")onen! s)e")onen! .n sín("ome es n #onjnto (e signos $ síntomas e #on*ig"an n esta(o "e#ono#ible $ e )e(en se" menos es)e#í*i#os e n t"asto"no o en*e"me(a( #on#"eta! El t"asto t"asto"no "no o en*e"m en*e"me(a e(a( ( mental mental /enti( /enti(a( a( nosol' nosol'gi# gi#a0, a0, es la est"# est"#t" t"a a totali totali&an &ante te en e a(ie"en senti(o lo *en'menos )a"ti#la"es, (otan(o (e "e#"sos e+)li#ativos al #líni#o )a"a #om)"en(e" (es(e los *a#to"es etiol'gi#os %asta la vali(e& (el )"onosti#o, amentan(o )o" en(e la e*i#a#ia (el t"atamiento! A #ontina#i'n el lista(o (e las )"in#i)ales ano"mali(a(es /signos $ síntomas0 en )si#o)atología, #on ss "es)e#tivas (e*ini#iones! 1oste"io"mente ot"o lista(o (e los sín("omes m2s *"e#entes en )si#o)atología! I! 1SICO1ATOLOGIA DE LA CONCIENCIA A! Est"e#%amiento ano"mal 3! Ento")e#imiento C! Anblamiento A!
3!
ESTREC4AMIENTO ANORMAL ANORMAL DE LA CONCIENCIA Se #a)ta menos #onteni(o /#antitativo0 $ el #onteni(o #a)ta(o es sele#tivo /#alitativo0! A ve#es ji#ios ji#ios *alsos $ al#ina#iones negativas Ante est"eso"es m$ intensos 1e! en los t"asto"nos (iso#iativos ENT ENTOR1ECI ECIMIENTO DE LA CONCIENCIA T"asto"no #antitativo Dismin#i'n (e la l#i(e& $ la vigilia Se "eie"en (e estimlos intensos o "e)etitivos )a"a (es)e"ta" 1e! Sob"eingesta (e )si#o*a"ma#os- #a("os o"gani#os /T"amatismo en#e*alo#"aneano, e)ile)sia, alte"a#i'n metaboli#a, et#0! GRADOS 5! So)o" 6! Obnbila#i'n 7! Est)o" 8! Coma So)o" Des)ie"ta ante la estimla#i'n *ísi#a o ve"bal Leve (eso"ienta#i'n tiem)o $ es)a#io Leve alte"a#i'n (e memo"ia inme(iata /"e#iente0 $9o me(iata /)asa(a0! En #a("os #líni#os leves o ini#iales Obnbila#i'n 1ob"e "es)esta ante estímlos e+te"nos intensos /*ísi#o o ve"bal0 Alte"a#i'n mo(e"a(a (e *n#iones *n#iones #ognos#itivas /lentit( $ )ob"e&a0 )ob"e&a0 Deso"ienta#i'n en tiem)o, es)a#io $ )e"sona Alte"a#i'n (e la memo"ia inme(iata inme(iata $ me(iata 1e! #om)li#a#i'n (e #a("os #líni#os o"g2ni#os Est)o" Con ten(en#ia a inmovili(a( 1ob"e $ sim)le "es)esta a estímlos *ísi#os intensos $ "e)eti(os Alte"a#i'n seve"a (e *n#iones #ognos#itivas Deso"ienta#i'n $ alte"a#i'n (e memo"ia 1e! Catatonia, %iste"ia, melan#olía, manía, #a("os o"g2ni#os #e"eb"ales
Coma Nla "es)esta a #alie" ti)o (e estimlo En #a("os #líni#os g"aves C! AN.3LAMIENTO Ento")e#imiento : ano"mali(a( (e ot"as *n#iones /)e! al#ina#iones, i(eas (elsivas, alte"a#i'n #ognitiva o (el a*e#to0! TI1OS 5! Esta(o oni"oi(e 6! Emb"iage& 7! Esta(o #"e)s#la" 8! Deli"io ;! Al#inosis ag(a ! En ini#io (e esi&o*"enia, into+i#a#iones *a"ma#ol'gi#as, e)ile)sia Emb"iage& Mínim Mínimo o ento ento") ")e# e#im imie ient nto o $ g"an g"an a#ti a#tivi vi(a( (a( )sí )síi i#a #a?? e+al e+alta ta#i #i'n 'n (el (el 2nim 2nimo, o, imagina#i'n (esen*"ena(a $ lo#a#i(a(! 1e"(i(a (e #onten#i'n $ #"iti#a Lego )asa (e la =(i#%a>, a la t"iste&a, i""itabili(a( o se@o! En #onsmo (e ma"i%ana, #o#aína, al#o%ol, et#! Esta(o #"e)s#la" /atomatismo )si#omoto"0 Conten Conteni(o i(o limita(o limita(o /"e( /"e(#i( #i(o0 o0 (el )ensamie )ensamiento ntoss- )e"o )e"o #onse" #onse"van van(o (o #ie"ta #ie"ta #o%e"en#ia! Con(#ta limita(a /atom2ti#a0, a)a"entemente no"mal! Comien&a $ te"mina b"s#amente! D"a (e mintos a semanas! En t"asto"nos (iso#iativos /)e! viaje en *ga (iso#iativa0 $ e)ile)sia Deli"io /(eli"im0 Deso"ienta# Deso"ienta#i'n i'n #on g"an )"o(#tivi )"o(#tivi(a( (a( )si#o)atol' )si#o)atol'gi#a? gi#a? al#ina#iones al#ina#iones e ilsiones ilsiones )"in#i)almente visales, *antasía o (elsiones, agita#i'n )si#omot"i&! C"so *l#tante /os#ilante0! De (ías a semanas! Sín("ome #líni#o )"o(#to (e #a("o me(i#o o sstan#ias /)e, (eli"im t"emens )o" al#o%ol0! Al#inosis ag(a G"an )"e(ominan#ia (e al#ina#iones a(itivas sim)les o #om)lejas- e #onllevan a angstia $ (elsiones (e (a@o! En a(i##i'n a al#o%ol o 1SA /ma"i%ana, #o#aína0- en in*e##iones Con*si'n mental /amen#ia0 1"e(omina el )ensamiento en"e(a(o o in#o%e"ente, g"an int"anili(a(, )e")leji(a( /(i*i#lta( )a"a #one#ta"se #on el ento"no0 $ )e"seve"a#i'n! 1o" en*e"me(a(es o sstan#ias II! LA CONCIENCIA DEL YO II! TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL YO 5! Des)e"sonali&a#i'n 6! Des(oblamiento (el $o 7! 1e"sonali(a(es mlti)les
Des)e"sonali&a#i'n Siente e no es el mismo, sin llega" a se" na )e"sona (istinta! El #e")o, sentimientos, )ensamientos se )e"#iben e+t"a@os Selen gene"a" malesta", se (an #entan (e la i""eali(a( (e ss síntomas En t! Diso#iativos, (e ansie(a(, e)ile)sia, ini #io (e esi&o*"enia, et#! Des(oblamiento (el $o #on atos#o)ia e+te"na Se obse"va a sí mismo a*e"a, a #ie"ta (istan#ia /#omo si *e"a n es)ejo0 No %a$ alte"a#i'n #antitativa o #alitativa (e la #on#ien#ia Se a#om)a@a (e g"an ansie(a( En %iste"ia, en esi&o*"enia! T"asto"no (e )e"sonali(a(es mlti)les 1"esen#ia (e 6 ' m2s i(enti(a(es (istintas o esta(os (e )e"sonali(a( /#a(a no #on s )"o)io mo(o (e )e"#ibi", "ela#iona"se $ )ensa" sob"e el me(io $ sob"e sí mismo0! Cambio (e )e"sonali(a( /a na alte"na0 sele se" "e)entino $ )"o(#i" na mo(i*i#a#i'n ma"#a(a (el #om)o"tamiento (el )a#iente! En t! Diso#iativos, esi&o*"enia III! ANORMALIDADES DE LA ATENCIBN A! Cantitativas 3! Calitativas A! ANORMALIDADES DE LA ATENCIBN? C.ANTITATIAS 5! Eleva#i'n (el mb"al /%i)o)"ose+ia0 6! In(i*e"en#ia ano"mal 7! Inestabili(a( (e la aten#i'n 8! F2#il *atiga (e la aten#i'n ;! 4i)e")"ose+ia 5! LA ELEACIBN DEL .M3RAL /4I1O1ROSEIA0 La aten#i'n s'lo se (es)ie"ta #on estimlos intensos Se a#om)a@a (e (e*i#ien#ia intele#tal o alte"a#i'n (e la #on#ien#ia! Aisla(a, en agita#i'n )si#omot"i& o (e)"esi'n seve"a! 6! INDIFERENCIA ANORMAL Falta #onsi(e"able (e (is)osi#i'n )a"a inte"esa"se en los a#onte#imientos #oti(ianos o "esaltantes! En alte"a#i'n (el esta(o (e animo, ansie(a(, $ )o" i(eas )e"sistentes! En esi&o*"enia $ #a("os o"g2ni#os #e"eb"ales 7! INESTA3ILIDAD DE LA ATENCION /DISTRAI3ILIDAD0 Im)oten#ia )a"a #on#ent"a" $ mantene" la mente en n objeto! La aten#i'n se (i"ige s)e"*i#ialmente a los estímlos (e #a(a momento! En manía, en t"asto"no (e (i*í#il (e aten#i'n #on %i)e"a#tivi(a( 8! FACIL FATIGA DE LA ATENCION Di*i#lta( )a"a #on#ent"a"se /en na #onve"sa#i'n, en los objetos o a#onte#imientos0! En va"ie(a( (e t"asto"nos o"g2ni#os o )síi#os! Con es#aso "en(imiento o abn(an#ia (e e""o"es /en RM, agotamiento o astenia0! ;! 4I1ER1ROSEIA Con#ent"a#i'n #onstante e intensa sob"e n estimlo o g")o (e ellos, #on e+#lsi'n (e los ot"os e s#e(en al"e(e(o"! En %i)o#on("iasis, (e)"esi'n, obsesivos! 3! ANORMALIDADES DE LA ATENCIBN? C.ALITATIAS 5! F"st"a#i'n (el objetivo 6! 1e")leji(a( ano"mal 7! Sentimiento (e e+t"a@e&a
5! FR.STRACIBN DEL O3ETIO Falla en la (i"e##i'n (e la aten#i'n en el senti(o es#ogi(o! 4a$ )e"(i(a o (esvi' (e la aten#i'n- )o" estímlos e+te"nos o inte"nos! En esi&o*"enia Ej? =le iba a (e#i" algo!!!, beno $a se me olvi(o> 6! 1ER1LEIDAD ANORMAL Con#ien#ia (e in#a)a#i(a( (e (ete"mina" #al es el signi*i#a(o "eal /objetivo0 (e los %e#%os $ las #osas Los #onteni(os sob"eag"ega(os im)i(en la i(enti*i#a#i'n (e l os (atos (e la e+)e"ien#ia! En (e)"esi'n seve"a, en manía 1e! =son tantos los "e#e"(os t"istes e tengo, e no se a ve#es, ni e %o"a o (ía estamos$ a ve#es ni se, ien so$ $o> 7! SENTIMIENTO DE ETRAEA Di*i#lta( )a"a )e"#ibi" no"malmente el ento"no )"o(#to (e #ambio (el esta(o (e 2nimo, gene"a sensa#i'n (e e+t"a@e&a! En (e)"esi'n, manía $ )si#osis ag(a! C! ATENCIBN Y S.GESTIONA3ILIDAD La aten#i'n )e(e intensi*i#a" o "eaviva" síntomas )síi#os o *ísi#os! 1e(e #om)li#a" $ )"olonga" el malesta" en en*e"me(a(es mH(i#as o mentales#om)"ometien(o m#%as ve#es el )"on'sti#o (e la en*e"me(a( $ %asta la vi(a (el )a#iente! S#e(e #on ma$o" *"e#en#ia en )e"sonas #on "asgos sgestionables (e )e"sonali(a(! D! ATENCIBN? E1LORACIBN 1SICO1ATOLOGICA Obse"va" #omo el )a#iente )"esta aten#i'n a s "elato, a las )"egntas, a los %e#%os (el ento"no! I! ALTERACIONES DE LA ORIENTACIBN 5! Deso"ienta#i'n ato)síi#a 6! Deso"ienta#i'n alo)síi#a 7! Deso"ienta#i'n #"ono)síi#a 8! Ot"as 5! DESORIENTACIBN A.TO1SJ.ICA Deso"ienta#i'n en )e"sona! No sabe iHn es Hl! En t"asto"no (e la #on#ien#ia, (e la memo"ia o #on t"asto"no )si#'ti#o 6! DESORIENTACIBN ALO1SJ.ICA Deso"ienta#i'n en tiem)o /#"ono)síi#a0 $ (e lga"! Falla (e inte"Hs )o" la "eali(a(, (e la aten#i'n, (e la memo"ia, (e la #a)a#i(a( intele#tal o (e la #on#ien#ia! Eívo#o en 6 (ías )e(e se" no"mal! 7! OTRAS 7a Deso"ienta#i'n a)2ti#a Se#n(a"ia al (esinte"Hs )o" sí mismo $ el ento"no En Esi&o*"enia, Demen#ia $ De)"esi'n seve"a! 7b! Deso"ienta#i'n (elsiva o (oble o"ienta#i'n Se#n(a"io a i(ea (elsiva 7#! Deso"ienta#i'n o"g2ni#a Se#n(a"io a t"asto"no o"g2ni#o #e"eb"al
! ANORMALIDADES DEL 1ENSAMIENTO A! ANORMALIDADES DEL CONTENIDO DEL 1ENSAMIENTO 5! 1ensamiento (elsional /o (eli"ante0 K 1ensamiento esi&o*"Hni#o 6! 1ensamiento obsesivo 7! I(eas sob"evalo"a(as 8! 1ensamiento F'bi#o 3! ANORMALIDADES DEL C.RSO DEL 1ENSAMIENTO ;! A#ele"a#i'n (el )ensamiento K Fga (e i(eas ! Se )"e*ie"e sa" la )alab"a =(elsi'n>, )a"a enten(e" e se %abla ni#a $ e+#lsivamente (el t"asto"no (el )ensamiento! No #on*n(i" #on el te"mino =al#ina#i'n>, e es na alte"a#i'n (e la )e"#e)#i'n! El te"mino =(eli"io>, tien(e a #on*n(i"se #on el #a("o (e alte"a#i'n (e la #on#ien#ia, #a"a#te"i&a(o )o" ento")e#imiento, m2s g"an )"o(#tivi(a( )si#o)atol'gi#a- llama(o tambiHn =(eli"io> o =(eli"im>! DEL.SIBN /DELIRIO0 Delsi'n /o (eli"io0 es n ji#io *also sin *n(amento! Es el #onven#imiento )leno (e e algo i""eal es "eal- a )esa" (e e se le *n(amente o intente (emost"a" /#on evi(en#ias 0 lo #ont"a"io! Es na alte"a#i'n =)"ima"ia (el ji#io>>- no es se#n(a"io a ningna ot"a alte"a#i'n )si#o)atol'gi#a /)e! al#ina#i'n, alte"a#i'n (e la #on#ien#ia, et#0! Est2n *e"a (el #onte+to #lt"al! TI1OS DE CONTENIDO DE DEL.SIONES 5a! De (a@o /ti)o )a"anoi(e0 5b! De "e*e"en#ia /ti)o )a"anoi(e0 5#! De )e"se##i'n9vigilan#ia /ti)o )a"anoi(e0 5(! Místi#as 5e! De "ina o #atast"o*e 5*! 4i)o#on("ía#as 5g! Ni%ilistas 5%! De g"an(e&a 5i! Co")o"ales 5j! Celotí)i#a 5! De )osesi'n 5l! De s")a#i'n 5m! De amo" o e"'ti#a 5a! DEL.SIONES /DE TI1O 1ARANOIDE0 DE DAO? Conven#imiento (e le ie"en %a#e" (a@o *ísi#o o mental, lo ie"en )e"j(i#a", est2n en s #ont"a! /)e!envenenamiento0 DE REFERENCIA? Conven#imiento (e e lo obse"van, %ablan, se b"lan o )iensan en Hl! En la #alle, en la tv, en s )"o)io ambiente, et#! DE IGILANCIA Y9O 1ERSEC.CIBN? Conven#imiento (e e lo sigen en la #alle, lo vigilan me(iante #2ma"as, mi#"'*onos, et#!
En esi&o*"enia )a"anoi(e, en t"asto"no (elsional 5(! DEL.SIONES MISTICAS /RELIGIOSAS0 Rela#iona(as a la "eligi'n- a Dios o al (emonio- al )a"aíso o al in*ie"no! 1o" man(atos o #astigos (e Dios! 1e! .n )a#iente "e*ie"e e Hl es nevo mesías, e Dios le %a (a(o la misi'n (e salva" el mn(o! En esi&o*"enia, en manía $ en (e)"esi'n #on síntomas )si#'ti#os 5e! DE R.INA, CATASTROFE Conven#imiento (e e s vi(a es n (esast"e, no tiene salva#i'n, absoltamente to(o le sale mal, no vale na(a, to(os lo "e#%a&an, na(ie lo ie"e, nn#a va a mejo"a"! 1e! En (e)"esi'n seve"a #on síntomas )si#'ti#os! 5*! DEL.SIONES 4I1OCONDRIACAS Conven#imiento (e e tiene na en*e"me(a( o va"ias en*e"me(a(es, gene"almente g"aves! En esi&o*"enia, (e)"esi'n ma$o" /seve"a0 #on síntomas )si#oti#os! Se (i*e"en#ia (el t"asto"no %i)o#on("ia#o (e e %a$ #onven#imiento /no ((a0 (e la g"ave(a( (e los síntomas $ e las ejas )e(en se" e+t"avagantes! 5g! DEL.SIONES NI4ILISTAS Conven#imiento (e e esta m"ien(o o esta me"to /Sin("ome (e Cota"(0 En "ela#i'n a s vi(a, s alma, ss o"ganos $ sistemas, ss *n#iones intele#tales, ss a*e#tos, et#! En esi&o*"enia, en (e)"esi'n ma$o" /seve"a0 #on síntomas )si#'ti#os! 5%! DEL.SIONES DE GRANDEA /MEGALOMANIACAS0 Conven#imiento (e e es m$ s)e"io" a lo e "ealmente Hs- "es)e#to a s valia, %abili(a(es, )"o)ie(a(es- es ni#o- tiene )o(e"es o (ones- tiene na misi'n es)e#ial- et#! 1"in#i)almente en manía! 5i! SOMATICA /DE TI1O COR1ORAL0 4a$ mal *n#ionamiento, #ambio o (a@o (e algna "egi'n (el #e")o o"ganismo! En esi&o*"enia )a"anoi(e 5j! DEL.SION CELOTI1ICA Convi##i'n (e e la )a"eja le es in*iel an #an(o no %a$a (atos e lleven a la sos)e#%a- a ve#es las )e"sonas #on ienes s)estamente es in*iel la )a"eja son las menos )"obables )a"a e s#e(a eso! En esi&o*"enia, en t"asto"no (elsional ti)o )a"anoi(e, en al#o%oli smo #"'ni#o 5! DE 1OSESIBN Convi##i'n (e e entes m$ )o(e"osos /Dios, el (iablo, es)í"its malignos, se"es e+t"aK te""est"es, et#0, se %an en#a"na(o en la )e"sona- $ ss a#tos, sentimientos o )ensamientos no son )"o)ios! En esi&o*"enia )a"anoi(e 5l! DEL.SIBN DE .S.R1ACION /O SINDROME DE CA1GRAS0 Convi##i'n (e e los *amilia"es #e"#anos est2n sien(o "eem)la&a(os )o" im)osto"es, an #an(o la a)a"ien#ia (e los *amilia"es sea la misma! Es esi&o*"enia, en )si#osis atí)i#as 5m! DEL.SIBN DE AMOR /EROTICA0 Convi##i'n (e e algien /gene"almente na )e"sonali(a( im)o"tante0 est2 a)asiona(amente enamo"a(a (e el o ella! En esi&o*"enia, en el t"asto"no (elsional IDEA DEL.SIONAL /O DELIRANTE0 i#io *also =se#n(a"io a> )se(o)e"#e)#iones, alte"a#i'n (e la #on#ien#ia- alte"a#i'n (el esta(o (e animo ot"a ano"mali(a( )si#o)atol'gi#a! 1e! )e"sona al esta" tan (e)"imi(a, (eses)e"an&a(a $ #on (i*i#lta( )a"a bs#a" alte"nativas- esta #onven#i(a (e e nn#a va a mejo"a"!
1ENSAMIENTO ESJ.IOFRENICO i! Disg"ega#i'n /en alte"a#i'n (el #"so0 ii! A(j(i#a#i'n (e signi*i#a#iones a(venti#ias iii! 1ensamiento )"e#atego"ial iv! Enajena#i'n (el )ensamiento v! Ambivalen#ia ii! AD.DICACIBN DE SIGNIFICACIONES ADENTICIAS Inte")"eta#i'n #onvi##ional, )"o)ia $ #a)"i#%osa (el signi*i#a(o (e las )alab"as! 1e! iolento- signi*i#a =ve" lento>! iii! 1ENSAMIENTO 1RECATEGORIAL a! simbolismo )"imitivo? Inte")"eta#i'n #onvi##ional e""a(a (el signi*i#a(o (e los %e#%os! b!)o(e" m2gi#o (el )ensamiento $ la )alab"a ? Convi##i'n (e lo e )iense o (iga #ambia el #"so no"mal (e los s#esos #! #on#"etismo (e lo mental? Da mate"iali(a( a lo sbjetivo (! )a"ti#i)a#i'n en el alma ajena $ en el se" (e las #osas ? Asme lo e+te"no #omo inte"no $ vi#eve"sa iv! ENAENACION DEL 1ENSAMIENTO a! )ensamientos int"o(#i(os Los )ensamientos no son s$os, se los )onen (es(e a*e"a! b! sbst"a##ion (el )ensamiento!K Los (em2s le "oban ss )ensamientos! #! )bli#a#i'n (el )ensamiento Ca(a ve& e )iensa to(os se ente"an (el #onteni(o (e lo )ensa(o! v! AM3IALENCIA Coe+isten j#ios o valo"a#iones o)estas al mismo tiem)o! 1e! =E"es m$ beno $ e"es m$ malo>- =Te ie"o )e"o te o(io> 6! 1ENSAMIENTO O3SESIO Im2genes, i(eas o )ensamientos- e a)a"e#en $ se mantienen en la mente, en #ont"a (e la volnta(- gene"an(o angstia! To(a l#%a )o" "eti"a" estos )ensamientos es ine*e#tiva! Di#%as i(eas son #onsi(e"a(as i""eales $ %asta abs"(as )o" el mismo sjeto e las s*"e! Sabe e esas i(eas )"ovienen (e s )"o)ia mente- las sele #onsi(e"a" i""eales o abs"(as! 7! IDEAS SO3REALORADAS Aellos ji#ios e se emiten )"io"i&an(o el as)e#to a*e#tivo al "a#ional! Los temo"es $ (eseos intensos, %a#en e se emitan ji#ios (es)"o)o"#iona(os! En )e"sonas =*an2ti#as>! En )olíti#os, "eligiosos, =%in#%as>, et#! 1e! las )"e#)a#iones (el t"asto"no %i)o#on("ia#o! 8! 1ENSAMIENTO FO3ICO I(eas "ela#iona(as a temo"es m$ intensos a objetos o sita#iones! Se "e#ono#en #omo i""eales! Ti)os? 8aAgo"a*obia? Temo" a sita#i'n (on(e el es#a)e o la a$(a sean (i*i#ltosos! 8bFobia so#ial? Temo" a la evala#i'n $ (esa)"oba#i'n so#ial 8#!Fobia sim)le? Temo" a objetos o sita#iones (ete"mina(as
I! ANORMALIDADES DEL C.RSO DEL 1ENSAMIENTO 5P! A#ele"a#i'n (el )ensamiento 55! 1ensamiento in%ibi(o 56! Disg"ega#i'n (el )ensamiento 57! 1ensamiento )"olijo 58! 3loeo (el )ensamiento ;! ACELERACION DEL 1ENSAMIENTO 1ensamiento m$ *li(o, *2#il aso#ia#i'n (e i(eas, se )asa #on *a#ili(a( (e n tema a ot"o! ;A! F.GA DE IDEAS? No se #om)leta la inten#i'n (e la i(ea- )o" (ist"aibili(a( inte"na o e+te"na, )o" la s)e"*i#iali(a( $ "a)i(e& (e las aso#ia#iones, las #ales )e(en se" )o" asonan#ia! F"e#ente en e)iso(ios mania#os e %i)omania#os!
7! A)atía In#a)a#i(a( )"olonga(a (e e+)e"imenta" sentimientos! En )si#osis, (emen#ia o lesi'n #e"eb"al. 8! Est)i(e& a*e#tiva In#a)a#i(a( innata $ )e"manente )a"a e+)e"imenta" sentimientos s)e"io"es! 4ono", (ebe", "es)eto, lealta(, #om)asi'n, amo", et#! En "eta"(o mental $ anHti#os! 8aAnHti#os 1e"sonas #on inteligen#ia (esa""olla(a, son in#a)a#es (e sentimientos s)e"io"es, ane )e(en simla" e los )oseen! En )e"sonali(a( antiso#ial ;! Labili(a( emo#ional E*siones (e emotivi(a( /"isa o llanto0, sin #asa, sin *"eno- a)a"entemente sin motivo! En lesiones #e"eb"ales o"g2ni#as o )si#osis $ ansie(a(!
C! T"asto"nos (el Ritmo $ C"so 5! 4abla Reta"(a(a 6! e"bo""ea o Logo""ea 7 !e"bige"a#i'n 8! 1alilalia ;! Logo#lonía
7! e"bige"a#i'n Re)eti#i'n (e )alab"as o *"ases #o"tas e i nva(en el (is#"so Se )"esenta en? Esi&o*"enia 4. 1alilalia Re)eti#i'n (e la ltima )alab"a (e na *"ase Se )"esenta en? Esi&o*"enia, esta(os )osten#e*2li#os 5. Logo#lonía Re)eti#i'n (e na sílaba, )"e*e"entemente la *inal, (e na )alab"a o va"ias (e n (is#"so Se )"esenta en? Demen#ia (e Al&%eime" 6. E#olalia Re)eti#i'n inme(iata $ atom2ti#a (e lo e se a#aba (e oí" Se )"esenta en? Esi&o*"enia 7. Ta"tam(e& Re)eti#iones (e sílabas en el )"in#i)io (e la )alab"a, #on bloeos, as)i"a#iones $ gesti#la#i'n *a#ial Se )"esenta en? Ni@os no"males en )"o#eso (e a(i"i" *o"mas g"amati#ales m2s #om)lejas /T! evoltiva K t"ansito"ia0, 1e"sonas Q ni@os o a(ltos Q en sita#i'n (e tensi'n /T! )atol'gi#a Q ten(en#ia a se" )e"manente0 8. Mtismo Ss)ensi'n (e la e+)"esi'n ve"bal a a#om)a@a(o gene"almente (e in%ibi#i'n )si#omot"i& Se )"esenta en? Esta(os est)o"osos (e)"esivos, #atat'ni#os e %istH"i#os 9. In#o%e"en#ia Falta (e #one+i'n l'gi#a im)o"tante en el (is#"so Se )"esenta en? Esi&o*"enia, esta(os #on*sionales D! T"asto"nos Sint2#ti#os /Re*e"i(o al so (e las "eglas g"amati#ales0 5! F"agmenta#i'n 4abla" ent"e#o"ta(o s)"imien(o )"onomb"es )e"sonales $ #onjn#iones Se )"esenta en? Esi&o*"enia, Ret"aso Mental! E! T"asto"nos Sem2nti#os /"e*e"i(o al signi*i#a(o0 1. Neologismo C"ea#i'n (e )alab"as nevas o #on(ensa#i'n (e (os o mas )alab"as #on n signi*i#a(o )a"ti#la" $ )e#lia" Se )"esenta en? Esi&o*"enia 2. Glosolalia .so e+#esivo (e neologismos $, a ve#es, #on *o"mas sint2#ti#as (essa(as Se )"esenta en? Esi&o*"enia F! T"asto"nos (el Lengaje Mími#o 5! 1a"amimia La mími#a no ga"(a "ela#i'n #on lo (i#%o o #on la sita#i'n Se )"esenta en? Esi&o*"enia, 4iste"ia, Est"Hs )ostKt"am2ti#o 6! 4i)e"mimia Amento (e la mími#a en la #omni#a#i'n #on ot"os Se )"esenta en? T"asto"no Manía#o 7! 4i)omimia Dismin#i'n (e la mími#a no"mal Se )"esenta en? De)"esi'n, Demen#ia! 8! Amimia Falta total (e mími#a en la #omni#a#i'n Se )"esenta en? En esta(os est)o"osos! ;! E#omimia /e#o)"a+ia0 Re)eti#i'n inme(iata (e la mími#a obse"va(a en ot"o, sin *inali(a( Se )"esenta en? Esi&o*"enia
G! T"asto"nos (el Lengaje Es#"ito 1. Ag"a*ia /a*asia moto"a0 In#a)a#i(a( )a"a es#"ibi" sin e %a$a #om)"omiso ms#la" o (e la inteligen#ia Se )"esenta en? Lesi'n (el s"#o )"e#ent"al $ #i"#nvol#i'n *"ontal )oste"o in*e"io" 2. Mi#"og"a*ía Es#"it"a m$ )ee@a Se )"esenta en? De)"esi'n, en algnas )e "sonas #omo %2bito 4! T"asto"nos (el Lengaje Es#"ito 1. Ma#"og"a*ía Es#"it"a ag"an(a(a Se )"esenta en? T"asto"no Manía#o! Como %2bito en algnas )e"sonas 2. Es#"it"a en Es)ejo La )e"sona es#"ibe (e #o""i(o invi"tien(o las let"as (e tal mane"a e si se )one al *"ente n es)ejo, se )e(e lee" #o""e#tamente lo es#"ito Se )"esenta en? Esi&o*"enia III! 1SICO1ATOLOGIA DE LA 1ERCE1CION A! Agnosia No se )"o(#e la integ"a#i'n ent"e lo )e"#ibi(o $ las o"gani&a#iones (e la e+)e"ien#ia (el sjeto /gnosia o #ono#imiento0! Se #onse"va la a)tit( )a"a (istingi" lo sensible )e"o no a#ie"ta #on s signi* i#a(o! Casa(a )o" lesiones #e"eb"ales! 3! Convi##i'n #o")o"al sin sensa#i'n Tiene la #onvi##i'n, la #e"ti(mb"e, (e la bi#a#i'n (e n objeto )e"#ibi(o sin e me(ie el #ono#imiento (e na )e"#e)#i'n )"evia! &ga e lo )e"#ibi(o "ealmente no e+iste! C! Alte"a#i'n (e la intensi(a( (e la sensa#i'n 4i)e"estesia, %i)oestesia $ anestesia /)a"a ta#to0! D! Alte"a#i'n (e la #ali(a( (e la sensa#i'n Se gene"ali&a no (e los #a"a#te"es, *alta no (e los no"males! En la visi'n #olo"ea(a (e to(os los objetos, en la *alta (e )e"#e)#i'n (e no o m2s #olo"es /#ege"a #"om2ti#a o (altonismo0! E! Sinestesia A la #on#ien#ia (e na sensa#i'n (ete"mina(a- se ne la "e)"esenta#i'n (e ot"a )e"tene#iente a n '"gano senso"ial (i*e"ente! Con*n(iHn(ose las #ali(a(es (e ambas? soni(os #on #olo"es /a(i#i'n #olo"ea(a0, olo"es #on sabo"es, et#! En )e"sonas im)"esionables $ *antasiosas! F! Sensa#iones simltaneas ano"males A na )e"#e)#i'n no"mal o ano"mal se ne sin #on*n(i"se #on ella, na a##eso"ia en el mismo o en (istinto #am)o senso"ial! G. E+t"a@e&a (e lo )e"#ibi(o No %a$ alte"a#i'n (e las sensa#iones $ sin emba"go, la "eali(a( se )"esenta (i*e"ente, sin la nat"ali(a( o"(ina"ia! En la )e"sonali(a( asteni#a $ en el esi&o*"eni#o! 4! 1se(o)e"#e)#iones 5! Ilsiones 6! Al#ina#iones 5! IL.SION 1e"#e)#i'n (e*o"ma(a (e n estimlo e+te"no "eal En )e"sonas sanas en esta(o (e tensi'n! 5a!1a"ai(olia 1e"#ibi" (ete"mina(as im2genes est2ti#as o m'viles en el objeto "eal, #on ma$o" o meno" (es)la&amiento (e Hste a segn(o )lano!
Se #onse"va la #on#ien#ia (e e aHllas #a"e#en (e "eali(a(! Se )o("ían ni" a inte")"eta#iones )atol'gi#as! 5b!)e"#e)#ion alte"a(a (e la *o"ma es)a#ial Mi#"o)sia /objetos vistos em)ee@e#i(os0 Ma#"o)sia /ag"an(a(os0 Metamo"*o)sia /#ambian s#esivamente ss (imensiones o se (e*o"man0 Dismegalo)sia /a)a"e#en ag"an(a(os en na )a"te $ em)ee@e#i(os o (e tama@o no"mal en ot"as0! 6! AL.CINACIBN 1e"#e)#i'n (e objetos sin estimlo =Con to(as las #a"a#te"ísti#as (e la )e"#e)#i'n>! En t"asto"nos )si#'ti#os en gene"al? En esi&o*"enia En manía o (e)"esi'n #on síntomas )si#'ti#os En (a@o o"g2ni#o #e"eb"al CARACTERISTICAS DE LA 1ERCE1CIBN 5 Co")o"ei(a( 6 Lo#ali&a#i'n en el es)a#io e+te"io" $ objetivo 7 F"es#o" senso"ial 8 Est"#t"a o (ise@o (ete"mina(o /#on to(o (etalle0 ; Constan#ia (e la *o"ma < In(e)en(en#ia "es)e#to (e la volnta(! Ti)os (e al#ina#iones a! Al#ina#iones Sim)les /elementales0 Re*e"i(as gene"almente a n elemento No son est"#t"a(as ni sistemati&a(as Ejem)lo? e" l#es, *ig"as geomHt"i#as #olo"ea(as! Oí" e llaman /=o$e>, >#a"men>,et#0 Se )"esentan en? T"asto"no De)"esivo no )si#'ti#o! 1e"sonali(a(es %istH"i#as! 1e(en a#om)a@a" a las al#ina#iones #om)lejas (e la Esi&o*"enia b! Al#ina#iones Com)lejas Re*e"i(as a al#ina#iones e #ontienen va"ios elementos Son sistemati&a(as $ est"#t"a(as Ejem)lo? Es##%a" vo#es (ialogantes e insltan Se )"esentan en? 1si#osis en gene"al, Esi&o*"enia! #! Al#ina#iones ve"bales )si#osenso"iales Son las vo#es e los en*e"mos es##%an #omo si )"o#e(ie"an (e *e"a o (e s #e")o! Sin e )a"ti#i)e el a)a"ato (e *ona#i'n /ilsiones ve"bales )si#omot"i#es0 Sin im2genes ve"bomoto"as /)ensamiento e se %a#e sono"o0 (! Al#ina#iones *n#ionales Al#ina#iones o )se(oal#ina#iones in(#i(as )o" na )e"#e)#i'n "eal, sin e el )a#iente los #on*n(a! e! 1se(oal#ina#iones 1e"#e)#i'n sin objeto, e a)a"e#e en el es)a#io inte"no (el sjeto Ca"e#e (e la #o")o"ei(a( *! Al#ina#iones %i)nag'gi#as Can(o se )asa (el se@o a la vigilia $ en el momento (el (es)e"ta"! g! Al#ina#iones %i)no)'m)i#as isiones e )e"sisten (es)Hs (e #esa" el se@o, estan(o el sjeto #om)letamente (es)abila(o! %! Al#ina#iones Gstativas S )"esen#ia in(i#a"ía mal )"on'sti#o en la Esi&o*"enia! Ra"a Ejem)lo? Senti" sabo"es met2li#os en la #omi(a Se )"esenta en? 1si#osis en gene"al
i !Al#ina#iones Ol*ativas De mal )"on'sti#o si se )"esenta en la Esi&o*"enia! Ra"a Ejem)lo? Ole" a a&*"e #an(o n esi&o*"Hni#o esta vien(o al (iablo! Ole" a"omas, )e"*mes, )estilen#ias Se )"esenta en? 1si#osis en gene"al, Esi&o*"enia! j! Al#ina#iones Ta#tiles 1o#o *"e#entes! Ti)os? A#tivas El )a#iente siente %abe" to#a(o n obje to ine+istente /en into+i#a#iones0 1asivas El )a#iente siente e es to#a(o /en esi&o*"enia0 o e animalitos Q %o"migas Q #aminan sob"e s )iel o (ebajo (e ella!K Deli"io (e"mato&oi#o /en esta(os t'+i#os Se )"esenta en? Esi&o*"enia, Into+i#a#i'n )o" LSD, %a#%ís, al#o%ol $ ma"i%ana! Si %a$ #"íti#a (e estas al#ina#iones se (enomina"2 Al#inosis ! Al#ina#iones visales .na (e las m2s *"e#entes, (es)Hs (e las a(itivas M2s *"e#entes en (a@o o"gani#o #e"eb"al Ot"as ano"mali(a(es (e la )e"#e)#i'n? 7! Ano"mali(a(es (e la sensibili(a( gene"al Se )"esentan en #omn #omo na me&#la (e las alte"a#iones (el ta#to #on las (em2s sensa#iones #o")o"ales! S)e(ita(a a los esta(os a*e#tivos $ a las i(eas (e los )a#ientes! Es (i*í#il (istingi" ent"e lo )si#o)atol'gi#o $ lo "eal! 8! Alte"a#iones (e la )e"#e)#i'n inestesi#a Im)"esi'n #on#"eta (e lige"e&a o )esa(e& (e to(o el #e")o o (e )a"te (el mismo La sensa#i'n (e e se eje#ta n movimiento #an(o en "eali(a( se est2 t"anilo $ %asta en esta(o (e est)o" /al#ina#iones (e a##i'n o *alsas a##iones0! La im)"esi'n (e e el selo se meve o*"e#e )o#a "esisten#ia a la )isa(a, et#! ;! Ano"mali(a(es (el esema #o")o"al /imagen es)a#ial e #a(a no tiene (e s se" *ísi#o0 Sensa#i'n (e #"e#imiento o eno"mi(a( (el )"o)io #e")o o (e na )a"te (el mismo, a ve#es em)ee@e#imiento!
3! ANORMALIDADES C.ANTITATIAS DE LA MEMORIA DE EOCACIBN 5! 4i)e"emnesia 6! Amnesia e %i)oemnesia (e evo#a#i'n 5! 4i)e"emnesia Amento e+t"ao"(ina"io (e la #a)a#i(a( )a"a "e#o"(a"! 1e(e se" innata! 1e(e a#om)a@a" a #a)a#i(a( intele#tal eleva(a o (e*i#ita"ia! 1e(e se" a(i"i(a /en e)ile)sia, %iste"ia, %i)n'sis, na"#oan2lisis, en (a@o #e"eb"al, en in(ivi(os no"males0! 1e(e se" moment2nea /e#menesia0 5a! E#mnesia 4i)e"emnesia moment2nea, (on(e se "eviven en n momento #o"to $ )"esente, mlti)les t"o&os (el )asa(o )e"sonal, a ve#es na "e#a)itla#i'n (e #asi to(a la vi(a! En *ieb"es altas o en t"an#e (e me"te )o" en*e"me(a( o a##i(ente 6! Amnesia e %i)omnesia (e evo#a#i'n 1e"(i(a total /amnesia0 o )a"#ial /%i)omnesia0 (el "e#e"(o (e %e#%os $ #ono#imientos e en s momento *e"on *ija(os! 5a! 1o" e+tensi'n o #onteni(o i! Masiva ii! La#na" iii! Sistem2ti#a o sele#tiva 5b! 1o" evol#i'n iv! Reve"sible v! De*initiva o i""eve"sible vi! 1"og"esiva 5#! 1o" #asa /selen ni"se ambas0 vii! O"g2ni#a viii! 1si#'gena i! Amnesia masiva Com)"omete g"an(es )o"#iones (el )asa(o! M$ "a"a ve&, to(o el )asa(o! Olvi(a to(o s )asa(o inme(iato, gene"almente (es(e (ete"mina(o momento! ii! Amnesia la#na" Com)"en(e s'lo t"o&os limita(os (el )asa(o El sjeto "e#e"(a lo ante"io" $ lo )oste"io" a los )e"ío(os a*e#ta(os )o" la amnesia iii! Amnesia sistem2ti#a o sele#tiva Olvi(o (e (ete"mina(os (atos "ela#iona(os ent"e ellos- ane )e"tene#ientes a (ive"sas H)o#as (e s vi(a! Como si el #onteni(o (el "e#e"(o se bo""a"a (e la #on#ien#ia sigien(o (ete"mina(a ten(en#ia! 1e! ante el *alle#imiento t"2gi#o (e n se" e"i(o, no )"egnta )o" na(a e tenga "ela#i'n al %e#%o o al )"o)io se"! iv! Amnesia o %i)omnesia "eve"sible La m2s *"e#ente, (e ("a#i'n va"iable! El (H*i#it (e memo"ia tien(e a (esa)a"e#e" )o" #om)leto v! Amnesia o %i)omnesia (e*initiva o i""eve"sible No llegan a "estiti"se #om)letamente los "e#e"(os! Em)ie&an a "estiti"se )"ime"os los "e#e"(os m2s antigos! No )e(e aseg"a"se e los "e#e"(os %an (esa)a"e#i(o #om)letamente (el #e"eb"o- #omo lo (emest"an los ltimos avan#es te"a)Hti#os!
vi! Amnesia o %i)omnesia )"og"esiva Se ag"ava #on el tiem)o, tanto la #ali(a( (el "e#e"(o #omo la e+tensi'n (el tiem)o olvi(a(o! Los "e#e"(os m2s "e#ientes son los e em)ie&an a )e"(e"se! Con el tiem)o se aso#ia a (eso"ienta#i'n en tiem)o, es)a#io $ )e"sona En (emen#ia ti)o Al&%eime"! En esi&o*"enia o (a@o o"g2ni#o #e"eb"al (ete"io"ante! vii! Amnesia o"g2ni#a? Casas T"amatismos en#e*alo#"aneanos /TECs0 Da@o #e"eb"al /in*e##ioso, vas#la", (egene"ativo, t'+i#o, et#0 Amnesia o"g2ni#a )o" t"amatismo Si %a$ )e"(i(a (e #on#ien#ia )ost #ontsi'n? No "e#e"(a mient"as #a"e#i' (e #on#ien#ia /AMNESIA CBNGRADA0 No "e#e"(a lo s#e(i(o antes /AMNESIA RETRBGRADA0 Si lego no "e#)e"a #om)letamente la l#i(e&, no *ija lo s#e(i(o en ese la)so /amnesia )ostKt"am2ti#a ante"'g"a(a0 Amnesia o"g2ni#a )a"#ial Limita(as a #ie"tos a#onte#imientos En into+i#a#i'n #on mono+i(o (e #a"bono 1ost (esvane#imientos Convlsiones e)ile)ti#as Into+i#a#i'n )o" altas (osis (e sstan#ias /)e! intentos si#i(as0 Ele#t"o#onvlsivote"a)ia /ECT0 viii! Amnesia )si#'gena Rela#iona(o a n est"eso" t"amati#o Gene"almente (esa)a"e#e total $ b"s#amente Sele ("a" )o#os (ías o semanas Evita "ea)a"i#i'n (e emo#iones m$ (esag"a(ables En la amnesia (iso#iativa, la *ga (iso#iativa $ el t"asto"no (e i(enti(a( (iso#iativo C! ANORMALIDADES C.ALITATIAS DE LA MEMORIA DE EOCACIBN Se toma #omo "e#e"(os los e no son tales, o #omo im)"esi'n neva lo e tiene "ela#i'n #on la memo"ia! Falla el "e#ono#imiento /basa(o en la #ali(a( (e #ono#i(o0- $ la lo#ali&a#i'n (el "e#e"(o! ANORMALIDADES C.ALITATIAS DE LA MEMORIA DE EOCACIBN? FORMAS 5! La alomnesia o ilsi'n (el "e#e"(o 6! La )a"amnesia o al#ina#i'n (el "e#e"(o 5! Alomnesia o ilsi'n (el "e#e"(o El "ememo"a" alte"an(o sin sabe"lo, el #onteni(o (el "e#e"(o! 4a$ (ato objetivo /=ilsi'n>0- )e"o se "e#e"(a (e ot"a mane"a! En )e"sonas no"males En esi&o*"enia, se aso#ia a )ensamiento (elsional /inte")"eta#i'n #onvi##ional (el "e#e"(o0 6! 1a"amnesia o al#ina#i'n (el "e#e"(o Se #on*n(e lo nevo #on lo #ono#i(o $ vi#eve"sa a"ie(a(es 6a! La )a"amnesia *ant2sti#a 6b!El *also "e#ono#imiento 6#!El (es#ono#imiento (e los #ono#i(os 6a! 1a"amnesia *ant2sti#a E+)e"imenta #omo si *ese n "e#e"(o, (ete"mina(o )"o(#to (e s imagina#i'n%abien(o o#""i(o "ealmente el s#eso! La #onvi##i'n no es inamovible, $ no se (esta#a tanto el #onteni(o- lo e lo (i*e"en#ia (e las (elsiones imaginativas!
6b!Falso "e#ono#imiento Se at"ib$e #omo "ealmente #ono#i(o lo e se )e"#ibe! Se "e*ie"e a )e"sonas, objetos o %e#%os (ete"mina(os- no al #onjnto (e la sita#i'n! 6#!Des#ono#imiento (e los #ono#i(os El *en'meno inve"so al *also "e#ono#imiento! En esi&o*"enia! Sín("ome (e Ca)g"as! ! 1SICO1ATOLOGIA DE LA INTELIGENCIA ANORMALIDADES DE LA INTELIGENCIA 5! 1"e#o#i(a( en el (esa""ollo intele#tal A#ele"a#i'n (el "itmo (el (esa""ollo (e la inteligen#ia No se aso#ia ne#esa"iamente a H+ito en la a(lte&- m#%as ve#es )o" el #ont"a"io! 6! Ma("e& intele#tal ta"(ía Lentit( en el "itmo (e (esa""ollo intele#tal! No se aso#ia a *"a#aso en la a(lte& 1e(e se" )o" )"e(is)osi#i'n #ongHnita *amilia" o a #asa (e en*e"me(a(es mH(i#as #"'ni#as /)e! en#e*alitis, e)ile)sia, et#!0 7! Oligo*"enia /"eta"(o mental0 Es la *o"ma m2s )"a (e ano"mali(a( intele#tal! Es la ins*i#ien#ia mental #ongHnita o tem)"anamente a(i"i(a )o" *alta (e (esa""ollo (el #e"eb"o! Es la va"ia#i'n #antitativa (e la inteligen#ia )o" (ebajo (el tH"mino me(io /#"va esta(ísti#a (e Gass0 Se aso#ia a CI PKP 1a"a (e*ini" oligo*"enia No basta #on la me(i(a (e las es#alas 4a$ e toma" en #enta? 1e"sonali(a(, la %isto"ia (e vi(a, (atos biol'gi#os, (atos so#iol'gi#os $ #lt"ales 1ensamiento oligo*"Hni#o Con#e)tos es#asos, #on#"etos, (e limita(a e+)e"ien#ia vivi(a Abst"a##i'n m$ limita(a i#ios $ "a&onamientos es#asos o (ogm2ti#os Con#ien#ia (e %e#%os objetos limita(a La #om)"ensi'n $ e+)li#a#i'n (e s#esos e s vaga Ina(e#a(a (istin#i'n (e #atego"ías /)e! #asaKe*e#to, "ealKimagina"io0 1o#a )"evisi'n $ tino 7! G"a(os (e oligo*"enia a! La i(iote& b! La imbe#ili(a( #! La (ebili(a( mental a! El i(iota Ine)tit( )a"#ial o absolta )a"a emiti" #on#e)tos, in#lso los m2s #o""ientes /ma("e, )a("e, le#%e, mesa, mano, #abe&a, et#0! Lengaje m$ )ob"e o nlo! No )e(en #ome" o vesti"se )o" si solos! 4a$ in#a)a#i(a( es#ola" Sele se" )o" (a@o #e"eb"al a(i"i(o b! Los imbH#iles Ss #on#e)tos son limita(os /)e! )e"sonas $ objetos #oti(ianos0 Abst"a##i'n $ gene"ali&a#i'n m$ limita(a /)e! #olo"es, (imensiones0 No #om)"en(en el "eloj ni el #alen(a"io!
Ss ji#ios son im)"o)ios Di*i#lta( )a"a s)e"a" obst2#los o inventa" sol#iones- en s lga" selen g"ita" o sa" la *e"&a *ísi#a Ca)a#i(a( es#ola" limita(a, no a)"en(en o*i#ios 1e(en tene" (estellos (e ingenio o ast#ia 8! La ins*i#ien#ia (el (Hbil mental Limita#i'n )a"a #on#e)tos abst"a#tos /)e! ) "o)ie(a(, )at"ia, (ebe", "es)eto, legali(a(, et#!0 Di*i#lta( )a"a #al#la" )"o)o"#iones, (is#e"ni" (i*e"en#ias /e""o", menti"a, et#0, analogías, "e*"anes! S lengaje es im)"o)io, el senti(o (e ss tH"minos es m$ s)e"*i#ial M$ bajo "en(imiento es#ola" /sin e+igen#ias $ )e"misivi(a( )e(e a#aba" la se#n(a"ia0 Sele se" %e"e(a(a ;! Est)i(e& "elativa S)e"*i#ialmente )e(e )a"e#e" talentosos, #ltos, )"eten#iosos, (e lengaje #on b"illo, #on m#%a seg"i(a( en sí In#a)a#i(a( )a"a j&ga" #on #"ite"io )"o)io, #om)"en(e" el senti(o (e las e+)"esiones e em)lean .san (e mane"a me#2ni#a o memo"ísti#a lo a)"en(i(o Inteligen#ia me(iana ins*i#iente )a"a las ta"eas e ( esem)e@a C"'ni#a en )e"sonali(a(es ano"males o sín("ome en esi&o*"enia, %i)omanía
! 1SICO1ATOLOGIA DE LA OL.NTAD A! Ablia Es la in#a)a#i(a( absolta )a"a #lmina" el a#to volnta"io! 1o" *alta (e vigo" (e las ten(en#ias (ete"minantes, e no le )e"miten #lmina" en la (e#isi'n, o )o" im)oten#ia )a"a #m)li" la (e#isi'n toma(a! 1e(e se" t"ansito"ia o )e"manente! En *atiga o anona(amiento )o" #asa (e *e"te #onmo#i'n mo"al! En la *ase ini#ial (e (e)"esi'n, en (ive"sas ne"osis, En el )e"ío(o ag(o $ #"'ni#o (e las esi&o*"enias! 3! A#o)lamiento %i)obli#o 1"o(##i'n inten#ional o semiKinten#ional, atosgestiva, (e n esta(o #"e)s#la" (e la #on#ien#ia, (e na #"isis )si#omot"i& ot"a "ea##i'n som2ti#a! El sjeto a)"ove#%a este "e#"so )a"a alivia" s s*"imiento! Llegan a )"o(#i"se temblo"es, v'mitos, )ali(e& o #ianosis, #on *a#ili(a( $ "a)i(e&! C! 4i)oblia Can(o el eje"#i#io (e la volnta( se limita a las *o"mas (el e"e" ab"evia(o, (Hbil $ eje"#ita(o! Con im)osibili(a( o g"an (i*i#lta( )a"a "eali&a" a#tos volitivos s)e"io"es! 1"e(ominan las ne#esi(a(es $ ten(en#ias vitales sob"e las as)i"a#iones e in#entivos i(eales D! Im)lsos i""esistibles insensatos El sjeto se ent"ega (e mane"a )asiva $ #iega, #omo n at'mata e no sabe lo e %a#e, igno"an(o el objetivo! En *ases ag(as (e algnas )si#osis, e)ile)sia, #ie"tas ne"osis- a#om)a@a(os (e )e"t"ba#i'n (e #on#ien#ia! S'lo en la esi&o*"enia en )lena l#i(e&! E! Im)lsos (e motiva#i'n #om)"ensible En esi&o*"enia! F! Im)lsos i""esistibles sistem2ti#os o manías A#tos )"o)iamente inmotiva(os, )e"o #on e+#ita#i'n e se )"esenta a la #on#ien#ia! Como me"o im)lso (i"e#to $ avasalla(o" %a#ia na a##i'n )"e#isa o #omo (esa%ogo emo#ional! Inte"viene la (is)osi#i'n (e la )e"sonali(a(! G! Im)lsos i""esistibles sistem2ti#os o manías 5! Ano"mali(a(es se+ales 6! To+i#omanía 7! Di)somanía 7! Cle)tomanía 8! D"omomanía ;! 1i"omanía
8! Cle)tomanía 1"o)ensi'n al a#to (e a)o(e"a"se (e objetos ajenos, sin (a" im)o"tan#ia )"in#i)al /#omo es el #aso (el %"to0 al valo" (e los objetos sst"aí(os! Im)lso #on(i#iona(o )o" la est"#t"a (e la )e"sonali(a(- eventalmente (esen#a(ena(o )o" en*e"me(a( mental o #e"eb"al! ;! D"omomania /)o"iomania, atomatismo amblato"io o *ga0 Ten(en#ia a #ambia" (e lga", a aleja"se, #on lo #al el sjeto log"a a)a#iga" n esta(o aními#o (e tensi'n #"e#iente! En e)ile)sia, %iste"ia, )si#osis mania#o(e)"esiva, esi&o*"enia, )a"2lisis gene"al, jae#a, tmo" #e"eb"al!
De lga" /)a"a"se, senta"se, #amina" en el mismo lga"0 De )osi#i'n /a#tit( #o")o"al )e"manente, %asta el e+t"emo (e )"o(#i" (a@o ms#la"0 7! 1alilalia Re)eti#i'n (e la misma )alab"a o *"ase 8! Logo#lonía Reite"a#i'n (e la ltima silaba (e las )alab"as En (emen#ia ti)o Al&%eime" 1e! =#omi(aK(aK(aK(a> ;!Monoti)ia Movimientos sim)les e "e)iten los oligo*"Hni#os /e)! mese"se, salta", a)la(i", bambolea"se, et#0! I! Negativismo Resisten#ia involnta"ia e inmotiva(a #ont"a los estímlos e+te"nos! 5! 1asivo Sim)le absten#i'n 1e! mtismo 6! A#tivo Eje##i'n (e lo #ont"a"io En #atatonía ! Rea##i'n (e ltimo momento El sjeto no "es)on(e en el momento en el e los estímlos est2n )"esentes o se (an las in(i#a#iones '"(enes! Can(o el estímlo se "eti"a o la o"(en #esa, "e#iHn "eali&a aello e se le )e(ía en vano! En esi&o*"enia ! Obe(ien#ia atomati#a Reali&a#i'n inme(iata (e las in(i#a#iones '"(enes, sin atonomía, al e+t"emo (e #m)li"las a )esa" (e e )e(a (a@a"se s integ"i(a( *ísi#a! En el sín("ome #atat'ni#o L! Las "ea##iones en e#o Imita#i'n (e la in*len#ia e+te"na 5! E#o)"a+ia A##iones 6! E#omimia Gestos 7! E#olalia Lo e o$e, asi no #ono&#a s signi*i#a#i'n M! Sgestibili(a( )atol'gi#a 1"o(##i'n (e sensa#iones, ji#ios, esta(os a*e#tivos, )e"t"ba#iones som2ti#as $ %asta #a("os #líni#os #om)letos )o" in*ljo e+te"io" inme(iato $ )o" e*e#to (e na elabo"a#i'n atosgestiva #on#omitante 1e! lo#"a a (os, e)i(emia )síi#a Es tí)i#a en la %iste"ia 5!1si#osis in(#i(a o lo#"a a (os A)a"i#i'n #asi simlt2nea (e n t"asto"no mental, gene"almente (e ti)o )a"anoi(e, en (os o m2s )e"sonas e #onviven! La se)a"a#i'n (e las )e"sonas a*e#ta(as #onlleva a e s'lo #ontine en*e"mo el sjeto in(#to" E)i(emia )síi#a en g")os ma$o"es N! Sentimiento (e *alta (e volnta( Con#ien#ia o #onvi##i'n enga@osa (e #a"en#ia o )H"(i(a (el )o(e" (e la volnta( O! A#tos a)a"entemente in*li(os, im)estos o %e#%os Se tiene la im)"esi'n (e e algien inte"viene en la mente, se a)o(e"a (el gobie"no (e la volnta(, (ejan(o (e se" )"o)ia 1! A#tos #om)lsivos
Alte"a#i'n (e la volnta( No %a$ motiva#i'n, ni "esol#i'n El #onteni(o (e la #om)lsi'n es e+)e"imenta(o #omo na *e"&a inte"io" (esata(a, (emonía#a, e lo obliga a o#)a"se (e Hl (e mo(o inte"minable! II! 1SICO1ATOLOGIA DEL S.EO DESORDENES DEL S.EO A! Cantitativos 5! Insomnio 6! 4i)e"somnia 3! Calitativos /)a"asomnias0 5! Sonamblismo 6! Cata)le+ia (el (es)e"ta" 7! Na"#ole)sia 8! 1avo" no#t"no ;! 1esa(illas Insomnio Di*i#lta( )a"a #on#ilia" $9o mantene" el (o"mi"! Se (enomina tambiHn ag"i)nia /insomnio total0 Casas? 1o" en*e"me(a( mH(i#a /*ieb"es, (olo"es, #ont"a#t"as0 1o" e*e#to (e sstan#ias 1o" t"asto"nos )sii2t"i#os 1o" (es'"(enes )si#'genos 1o" #asa jsti*i#able /no"mal0 Insomnio )si#'geno Des)"o)o"#iona(o #on el motivo Insomnio )"olonga(o, se a#om)a@a (e #ansan#io, i""itabili(a( $ (eseo (e (o"mi" Int"anilo )e(e llega" a la (eses)e"a#i'n Como síntoma ent"e ot"os, o #omo (eso"(en #on *n(amento! Insomnio $ t"asto"nos )siiat"i#os De)"esi'n Ma$o" Des)e"ta" )"e#o& /insomnio te"minal0! M2s tem)"ano, m2s seve"o! Ansie(a( Di*i#lta( )a"a #on#ilia" Manía Casi #om)leto Ca("os o"g2ni#os En al&%eime" inve"si'n )at"on se@o vigilia 4i)e"somnia Se (enomina tambiHn leta"gia Amento (el tiem)o (ia"io (e se@o Casas? 1o" en*e"me(a( mH(i#a /)e! %i)oti"oi(ismo0 1o" e*e#to (e sstan#ias /)e! ben&o(ia#e)inas o %i)n'ti#os- al#o%ol0 1o" t"asto"nos )sii2t"i#os /)e! De)"esi'n0 1o" (eso"(enes )si#'genos 1o" #asa jsti*i#able /)e! )o#as %o"as (e se@o0 Sonamblismo Diso#ia#i'n (el se@o o =(es)e"ta" in#om)leto>!
Se mani*iesta na a#tivi(a( moto"a, a ve#es #om)leja $ bien #oo"(ina(a, #on a##iones $ eventalmente e+)"esiones ve"bales /somniloia0 Se a(a)ta a las #on(i#iones "eales (el ambiente inme(iato 4a$ amnesia #om)leta Siente $ ve, $ a#ta #on inten#iones, %asta s)e"an(o obst2#los Cata)le+ia (el (es)e"ta" Diso#ia#i'n #ont"a"ia al sonamblismo! Es la *alta (e (ominio (e la movili(a( volnta"ia #on )lena l#i(e& (e la #on#ien#ia ("ante los )"ime"os instantes (e la vigilia! Na"#ole)sia C"isis (e se@o, e selen a)a"e#e" $ (esa)a"e#e" en *o"ma b"s#a- sin #asa a)a"ente! Selen se" inven#ibles, m$ b"eves $ "e)eti(as! 1e(en aso#ia"se a "elaja#i'n #om)leta ' a a#tivi(a( moto"a! No )ie"(e #on#ien#ia (e la "eali(a(, )(ien(o (es#"ibi" los %e#%os o#""i(os 1avo" no#t"no Se )"esenta en los ni@os! En *o"ma (e es)anto, #on la e+)"esi'n *a#ial #o""es)on(iente, g"itos $ (isnea! A ve#es se #on(#e #omo al#ina(o, e in#lso )e(e a""oja"se (e la #ama! Sele )asa" (el esta(o (e angstia al se@o No ga"(a "e#e"(o al (es)e"ta"! Consi(e"a(a na *o"ma (e =(es)e"ta" in#om)leto> Sele se" ante#e(ente (el sonamblismo 1esa(illas Enso@a#iones /=se@os te""o"í*i#os>0- e selen "e#o"(a"se al (es)e"ta"! Se aso#ian #on e)iso(ios (e ansie(a( $ (e)"esi'n! To(os la #ono#en )o" e+)e"ien#ia )"o)ia!
1RINCI1ALES SINDROMES EN 1SIJ.IATRIA SINDROME DE1RESIO Síntomas Desanimo )e"manente T"iste&a Desgano Desinte"Hs 1e"(i(a (e ene"gía Falta (e es)ontanei(a( Desaten#i'n, %i)o)"ose+ia 3"a(i)siia Sbvalo"a#i'n (e sí mismo Ato"e)"o#%es Cl)abili(a( In(e#isi'n Falta (e (is*"te /an%e(onia0 I""itabili(a( Molestias *ísi#as 4i)o#on("iasis Alte"a#i'n (e *n#iones biol'gi#as /se@o $ a)etito0 I(eas (e me"te, i(ea#i'n e intento si#i(a Signos 4i)omimia Tono (e vo& bajo Alte"a#i'n (e la a#tivi(a( )si#omot"i& Alte"a#i'n (e )eso SINDROME ANSIOSO Síntomas Sensa#i'n (e ansie(a( Sensa#i'n (e )elig"o inminente Mie(o Deses)e"a#i'n Iniet(, int"anili(a( Im)a#ien#ia 1"eo#)a#i'n A)"ensi'n Insomnio Fatigabili(a( I""itabili(a( Obsesiones 1al)ita#iones Tai#a"(ia Sensa#i'n (e *alta (e ai"e Dolo" (e #abe&a Ma"eos 1a"estesias Es#alo*"íos O)"esi'n to"2+i#o Dolo" ab(ominal 3aja #on#ent"a#i'n Evita#i'n Signos S(o"a#i'n Temblo"
Amento (e tensi'n ms#la" 4i)e"a#tivi(a( 4i)e"ventila#i'n Ti#s o me#as *a#iales Agita#i'n, De*e#a#i'n Naseas, v'mitos 1ali(e& SINDROME 1SICOTICO Al#ina#iones Delsiones o (eas (elsivas Lengaje (eso"gani&a(o Rest"i##i'n a*e#tiva Ablia Alogia Aislamiento Atismo 4ete"oag"esi'n Atoag"esi'n E+t"avagan#ia Im)lsivi(a( Disg"ega#i'n /en alte"a#i'n (el #"so0 A(j(i#a#i'n (e signi*i#a#iones a(venti#ias 1ensamiento )"e#atego"ial Enajena#i'n (el )ensamiento Ambivalen#ia Ablia D"omomania Catatonía SNDROME MANIACO Síntomas Esta(o (e 2nimo eleva(o /aleg"ía )atol'gi#a0 Esta(o (e 2nimo e+)ansivo Esta(o (e 2nimo i""itable Intole"an#ia Amento (e la ene"gía 1ensamiento a#ele"a(o Lengaje a#ele"a(o e"bo""ea Fga (e i(eas Dist"aibili(a( Desin%ibi#i'n G"an(iosi(a( Insomnio 4i)e"se+ali(a( Signos 4i)e"a#tivi(a( 4i)e"mimia SNDROME ORGUNICO CERE3RAL Con*si'n Deso"ienta#i'n Obnbila#i'n In(i*e"en#ia ano"mal
1ensamiento )"olijo A)atía Labili(a( emo#ional Di2tesis e+)losiva Ag"a*ia In#o%e"en#ia Al#ina#iones visales I(eas (elsivas Amnesia Insomnio Obnbila#i'n Síntomas #o")o"ales ines)e#í*i#os Lige"os t"asto"nos (e #oo"(ina#i'n (e movimientos $ lengaje Alte"a#i'n (e *ija#i'n $ memo"ia "e#iente Com)o"tamiento #on#"eto Lentit( )si#omot"i& 1e"seve"a#i'n Con*abla#i'n Im)lsivi(a(
DIAGNBSTICO Y CLASIFICACIBN DE TRASTORNOS MENTALES El t"asto"no mental, al se" #onsi(e"a(o na en*e"me(a(, se #lasi*i#a sob"e los #"ite"ios #atego"iales! Ca(a t"asto"no mental #onstit$e na enti(a( #líni#a /nosol'gi#a0, #on #a"a#te"ísti#as #íni#as, etiología, #"so, )"on'sti#o $ t"atamientos es)e#í*i#os! MODELO MVDICO DE LA ENFERMEDAD MENTAL? COM1ONENTES Etiología /o"igen o #asali(a(0 1atogenia /eventos e ag"avan el #"so #líni#o0 Diagn'sti#o T"atamiento MODELO MVDICO DE LA ENFERMEDAD MENTAL? 1RINCI1IOS Re#ono#e al #e"eb"o #omo la se(e anat'mi#a $ *isiol'gi#a (e #on(#tas, emo#iones, sentimientos, )ensamientos $ a##iones! El (iagn'sti#o )ie&a *n(amental (el mo(elo, se "eali&a me(iante el est(io semiol'gi#o /anamnesis0 $ el e+amen )si#o)atol'gi#o /mental0 TRASCENDENCIA DEL MODELO MVDICO DE LA ENFERMEDAD MENTAL Desestigmati&a#i'n, (e la en*e"me(a( mental al #onsi(e"a"la #omo #alie" ot"a en*e"me(a(! 1osibili(a( (e ma$o" investiga#i'n Eleva#i'n (el nivel (e #"e(ibili(a( #ientí*i#a (e la )siiat"ía, #onsi(e"2n(ose na es)e#iali(a( m2s (e la me(i#ina Ma$o" #onvi##i'n en el (iagn'sti#o $ manejo MODELO MVDICO DE LA ENFERMEDAD MENTAL? DIAGNBSTICO El abo"(aje (e la en*e"me(a( mental #omo #atego"ía o enti(a( nosol'gi#a (e*ini(a #onlleva al so (e #"ite"ios (iagn'sti#os #la"os $ )"e#isos )a"a "e#ono#e" el #a("o #líni#o! El (iagn'sti#o se "eali&a me(iante n e+amen l'gi#o $ "a#ional (e la en*e"me(a(
IM1ORTANCIA DEL DIAGNBSTICO 1SIJ.IUTRICO 4asta %a#e (os (H#a(as no e"a tan evi(ente #omo en las ot"as "amas (e la me(i#ina, (ebi(o a e las im)li#a#iones te"a)Hti#as $ )"onosti#as (el (iagn'sti#o )sii2t"i#o se most"aban "elativamente (Hbiles $ )o#o #on*iables! Los t"asto"nos no e"an (es#"itos objetivamente La misma #on(i#i'n se (e*inía bajo n nme"o va"ia(o $ #on*so (e nomb"es! Los "e#ientes avan#es meto(ol'gi#os en el (iagn'sti#o )sii2t"i#o "e*lejan la inten#i'n (e #o""egi" tales (e*i#ien#ias!
SISTEMAS DIAGNOSTICOS Re)"esentan mo(elos (e la "eali(a(, en *o"ma (e enn#ia(os s#intos (e la #on(i#i'n #líni#a (el )a#iente! Deben se" "a&onablemente )"e#isos $ es)e#í*i#os Manal Esta(ísti#o $ (iagn'sti#o (e la Aso#ia#i'n 1sii2t"i#a Ame"i#ana /A1A0! Clasi*i#a#i'n Inte"na#ional (e En*e"me(a(es /CIE0 (e la O"gani&a#i'n Mn(ial (e la Sal( /OMS0 SISTEMAS DIAGNOSTICOS Ent"e los sistemas (iagn'sti#os (e al#an#e inte"na#ional se "e#ono#en a#talmente La "e#iente "evisi'n (e la Clasi*i#a#i'n Inte"na#ional (e En*e"me(a(es /CIE Q 5P0 $ el sistema Manal Diagn'sti#o $ Esta(ísti#o (e T"asto"nos Mentales DSMKI K TR DSM Q I TR? DIAGNOSTICO M.LTIAIAL /EES DIAGNBSTICOS0 EE I? Los t"asto"nos #líni#os $ ot"as #on(i#iones e ) e(en se" *o#o (e aten#i'n #líni#a EE II? Los t"asto"nos (e la )e"sonali(a( $ el "et"aso mental EE III? Con(i#iones mH(i#as gene"ales EE I? 1"oblemas )si#oso#iales $ ambientales EE ? Evala#i'n global (el *n#ionamiento /%asta 5PP0
