REFLEKS, BEKAL BAYI UNTUK BERTAHAN HIDUP A da
refleks yang menetap sampai dewasa, ada juga yang harus menghilang. Indikasi perkembangan bayi juga bisa dilihat dari ada tidaknya refleks ini.
Mengapa
si mungil yang baru kenal dunia langsung tahu cara mengisap puting ibunya? Itu karena setiap bayi sudah dibekali refleks. Ya, refleks adalah gerakan primitif yang tak terkontrol atau involuntary . Sebagian bahkan sudah muncul sejak dalam kandungan. Gerakan ini tak diajarkan, tapi ada dalam diri bayi secara biologis. Contohnya refleks rooting rooting (memalingkan muka bila pipinya disentuh dan mulut akan langsung membuka) serta sucking sucking (mengisap). Kedua refleks ini muncul hampir berbarengan. Jika kita sentuh pipinya atau kita dekatkan sebuah objek ke arah mulutnya, maka secara refleks bayi akan menoleh sambil membuka mulutnya lalu melakukan gerakan mengisap. "Refleks inilah yang membantu bayi mendapatkan makanan," kata dr. Jonardi, Sp.A. Di bulan-bulan pertama kehidupannya, manakala sistem saraf pusat dan otaknya belum berkembang optimal, bayi bertahan hidup dengan mengandalkan refleks. Rooting dan Rooting dan sucking sering disebut sebagai refleks pertahanan diri karena dengan kedua refleks inilah bayi memulai kegiatan pemenuhan kebutuhan makanan, yaitu dengan mengisap ASI. Kedua refleks ini akan menghilang ketika bayi berumur 3 sampai 4 bulan, yang selanjutnya digantikan dengan kepandaian mengisap ASI. Jonardi yang adalah Kepala Unit Kesehatan Anak RSU Tangerang menekankan, fungsi refleks merupakan alat proteksi diri alamiah. Refleks uga dianggap sebagai gerakan motorik yang penting bagi bayi baru lahir. Melalui refleks ini, kelak si bayi akan mengembangkan kemampuan motoriknya agar dapat tumbuh dan berkembang dengan normal. Ada banyak refleks pada bayi, tapi umumnya yang dikenal hanya 9 refleks (lihat boks "9 Refleks Bayi"). Ada pula refleks-refleks kecil seperti coughing coughing atau batuk. Awalnya batuk tidak digolongkan sebagai refleks, tapi penelitian lebih lanjut membuktikan batuk termasuk refleks. Selain itu, ada refleks yawning, yawning, yakni refleks seperti menjerit kalau bayi merasa lapar, biasanya kemudian disertai tangisan. INDIKATOR KELAINAN Begitu pentingnya refleks-refleks ini sehingga dijadikan salah satu sarana mengindikasi ada-tidaknya kelainan dalam perkembangan bayi. "Bila refleks tak muncul, hal ini bisa dikarenakan perkembangan otak yang
lambat atau ada kerusakan, semisal trauma di kepalanya ketika lahir. Bagaimanapun, refleks-refleks berada dalam susunan saraf di otak. Kalau tidak punya refleks sama sekali, pasti si bayi akan meninggal begitu dia lahir. Refleks merupakan survival mechanism. Jadi, refleks itu selalu ada meskipun gradasinya mungkin kecil atau muncul kemudian setelah berkali-kali dirangsang," lanjut Jonardi. Untuk mengenali refleks, seorang dokter anak yang ikut dalam tim persalinan akan melakukan uji stimulus terhadap refleks-refleks bayi baru lahir. "Umumnya, bayi yang normal dan sehat sekali dirangsang langsung menunjukkan respons pada tempat yang menjadi refleksnya." Misalnya, begitu matanya disinari lampu, si bayi akan langsung menunjukkan refleks blinking. Bila tidak menunjukkan reaksi apa pun, biasanya dokter akan melihat urutan kejadian sejak kehamilan hingga persalinan ibu. Bila si bayi lahir prematur, dokter memberlakukan gradasi refleks karena umumnya respons bayi prematur terhadap rangsangan lemah. Perangsangan untuk melihat refleks Moro dilakukan dokter dengan cara mengejutkan bayi, apakah itu menggunakan suara keras atau melepaskan kepala bayi secara tiba-tiba selama sesaat dalam posisi telentang. Respons yang ditunjukkan bayi adalah terkejut, lalu melengkungkan punggungnya, menjatuhkan kepala, menangkupkan kedua lengan dan kakinya ke tengah badan dan diikuti tangis yang keras. Dengan kata lain, gerakannya simetris. Pada anak yang lahir sungsang atau ada bagian tubuhnya yang cedera (fraktur), refleks Moro adakalanya menghasilkan gerakan yang asimetris. Ini karena bagian yang terganggu (terkena fraktur) tidak ikut bergerak. "Kalau setelah dilakukan refleks Moro ada bagian tubuh yang tak bereaksi atau bergerak, dokter anak akan segera meneliti dan berkonsultasi pada ahli rehabilitasi medik atau ahli bedah ortopedi. Refleks yang asimeteris ini kan, sudah menggambarkan gangguan." MENGHILANG ATAU TERKENDALI Yang jelas, refleks-refleks ini nantinya ada yang hilang, ada pula yang berubah jadi lebih terkontrol. (Lihat boks "9 Refleks Bayi). Jika suatu refleks tidak hilang pada saatnya harus menghilang, berarti ada sesuatu yang salah. "Misalnya, pada usia empat bulan, tangan bayi masih menggenggam tanpa mau membuka, berarti ada kelainan. Untuk itu perlu diteliti lebih lanjut, apakah karena perkembangannya terlambat atau ada kerusakan otak," urai Jonardi. Pendeknya, semua fenomena refleks yang muncul sejak hari kelahiran
bayi harus dipantau terus perkembangannya. Termasuk refleks yang sifatnya menetap seperti blinking atau mengerjap bila mata terkena cahaya menyilaukan. Gerakan mata tak normal bisa menunjukkan adanya kelainan saraf di otak. "Gerakan blinking normalnya sampai usia 6 bulan memang belum stabil. Tapi kalau dalam satu waktu terjadi blinking berkali-kali misalnya, dan mata hanya melihat ke atas, kita bisa mencurigainya sebagai kejang, meskipun dia tidak sedang demam." Pengetahuan mengenai aneka refleks bayi juga dapat menjadi patokan orang tua dalam mencermati perkembangan motorik dan sensorik si buah hati. Refleks mengindikasikan adanya perkembangan otak dan perkembangan otak sangat erat kaitannya dengan kecerdasan si bayi kelak. Saran dokter, setidaknya sekali dalam sebulan, bayi rutin diperiksa. Tujuannya agar bila terjadi gangguan dalam proses tumbuh kembangnya, hal itu dapat diketahui sejak awal.
9 REFLEKS BAYI Refleks
Stimulasi
Respons
Pola Perkembangan
Kilatan cahaya Bayi akan Blinking atau hembusan menutup kedua Menetap udara matanya Telapak kaki Menghilang di ari-jari kaki Babinski digoyang atau usia 1 sampai 2 akan membuka disentuh tahun ari-jari Melemah di usia Darwinian Telapak tangan mengatup, 3 bulan, (Grasping) disentuh membentuk menghilang di genggaman usia 1 tahun Terkejut, lalu melengkungkan punggungnya, Tiba-tiba menjatuhkan Menghilang di dikejutkan oleh Moro kepala, usia 3 sampai 6 suara atau menangkupkan bulan gerakan kedua lengan dan kakinya ke tengah badan Mulut akan Disentuh pipi Menghilang di langsung Rooting atau ujung usia 3 sampai 4 membuka dan mulutnya bulan melakukan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan Kelainan pada saraf di otak Kelainan pada saraf otak (bila menetap) Kelainan pada saraf otak atau bila menetap
Fraktur atau cedera pada bagian tubuh tertentu
Bayi kurang bulan (prematur) atau
gerakan seperti orang mengisap (mengenyot)
Steping
Bila tubuhnya diangkat dan diposisikan berdiri di atas permukaan lantai
kemungkinan adanya kelainan sensorik
Kakinya akan Menghilang di Kelainan pada menjejak-jejak usia 3 sampai 4 seperti akan motorik kasar bulan berjalan
Kelainan saluran Bila ada objek Bayi langsung pernapasan disentuhkan Menghilang di melakukan dan kelainan Sucking atau usia 3 sampai 4 gerakan seperti pada mulut dimasukkan ke bulan mengisap termasuk mulut langit-langit mulut Secara otomatis tubuhnya akan Menghilang di Bayi prematur Ditelungkupkan Swimming membuat usai 6 sampai 7 atau gangguan di dalam air gerakanbulan motorik kasar gerakan seolah berenang Memutar kepala bayi - Jika waktu dalam posisi lahir ditelentangkan; menunjukkan akan tampak respons yang gerakan stereotip berlawanan (justru arah antara searah) dan kepala dan sangat tubuhnya. menonjol, Maksudnya, Menghilang di Tonic neck Ditelentangkan pertanda ada bila kepala usia 7 bulan kerusakan menengok ke otak yang arah kanan, berat. maka bagian - Bila menetap tubuhnya setelah usia 7 seperti bulan bergerak ke kemungkinan arah sebaliknya ada kelainan dengan kedua otak. tangan biasanya
menggenggam. Posisinya akan tampak seperti pemain anggar (the fencer pose).
