Nomor: 002/DOK-MJ/K3/VIII/2014
KEGIATAN: ........ PEKERJAAN: RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK POLITEKNIK MANUFAKTUR NEGERI BANGKA BELITUNG LOKASI: AIR KANTUNG SUNGAILIAT
1 of 59
RENCANA K3 Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
PERSETUJUAN S & H PLAN
: 1/1 : : 15/09/2014 : :
LEMBAR SURAT PERSETUJUAN Nama Proyek Lokasi
: RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK : Kecamatan Sungailiat
Lampiran-lampiran/Bagian Safety & Health Plan 1. Tujuan Safety & Health Plan : Ada 2. Scope Safety & Health Plan : Ada 3. Kebijakan K3 : Ada 4. Identifikasi Undang-undang & Persyaratan Lain : Ada 5. Identifikasi Bahaya & Penilaian Resiko (IBPR) : Ada 6. Rencana Tindakan Pengendalian Resiko (RTPR) : Ada 7. Sasaran K3 : Ada 8. Program K3 : Ada 9. Struktur Organisasi Perusahaan, K3, TTD & P2K3 : Ada 10. Rencana Pelatihan : Ada 11. Komunikasi dan Konsultasi : Ada 12. Dokumentasi : Ada 13. Pengendalian Dokumen & Rekaman (Records) : Ada 14. Kontrol Operasi (Bahan, Alat, Tenaga, Subkon) : Ada 15. Kegiatan Berpotensi Bahaya : Ada 16. Ijin Kerja : Ada 17. Rencana Kesiagaan Tanggap Darurat : Ada 18. Rencana Pemantauan & Pengukuran : Ada 19. Lembar Periksa & Inspeksi : Ada 20. Rencana Audit Intern & Ekstern : Ada 21. Ketidaksesuaian/Penanganan Kecelakaan Insiden dan Sakit: Ada
Pihak Penyedia Jasa Dibuat oleh, Diketahui oleh,
Mokjin Sinaga Project Manager
Harmanto Direktur
Pihak Pengguna Jasa Disetujui oleh, Satker/PPK
(...........................) NIP. .......................
2 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 1/5 : : 15/09/2014 ::-
SCOPE OF SAFETY PLAN Lingkup Rencana K3 proyek dimaksudkan untuk Pekerjaan Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik agar dapat: -
Melindungi para pekerja dan orang lain di tempat kerja
-
Menjamin agar setiap sumber produksi dapat dipakai secara aman dan efisien
-
Menjamin proses produksi berjalan secara aman
Secara umum Sasaran penerapan K3 di proyek adalah: 1. Zero Accident 2. Tidak adanya penyakit yang timbul akibat kerja 3. Peningkatan Kesadaran tentang K-3 Dalam menjalankan Program keselamatan dan kesehatan kerja proyek mengacu pada proses Perencanaan, Implementasi, Pengecekan dan Inspeksi serta Peningkatan Berkesinambungan yang dilaksanakan melalui proses pembuatan: -
Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko (Bahan, Alat & Metode Kerja)
-
Rencana Tindakan Pengendalian Resiko
-
Kesesuaian persyaratan legeslasi
-
Struktur organisasi K3 dan Job description
-
Kompetensi Karyawan Gap Analysis
-
Pendidikan dan Pelatihan
-
Operasional Kontrol o
Kondisi lingkungan lengkap dengan perencanaan site.
o
Pemeriksaan Kesehatan Karyawan
o
Pemeriksaan sifat Fisika, kimia dalam proyek
o
Identifikasi Kegiatan Beresiko Tinggi
o
Pengendalian Bahan B3, Alat2 khusus dan tenaga kerja khusus
o
Kontrol Subkontraktor dan Suplier
o
Ijin Kerja
-
Inspeksi Alat, Bahan, Lokasi dan Metode Kerja
-
Penanganan Ketidaksesuaian, (NCR/ CAR) Insiden dan Kecelakaan
-
Accident Investigation
-
Penanganan Kondisi darurat
-
Pelaporan Kinerja K3
-
Audit dan review temuan
-
Kondisi Lingkungan dan Perencanaan Site 3 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 2/5 : : 15/09/2014 ::-
SCOPE OF SAFETY PLAN Perencanaan Site: -
Pengaturan jalan mobilitas bahan, tenaga dan alat
-
Lokasi peralatan sebelum mulai kerja
-
Lokasi pabrikasi
-
Direksi Keet
-
Bedeng pekerja
Struktur Organisasi Unit K3: -
Ketua Unit K3
: Kepala Proyek
-
Sekretaris
: Petugas /Ahli K3
Satuan Pengamanan - Pelaksana K3
: Para Pelaksana
- Bendahara
: General Affair
- Anggota
: - Bagian Teknik - Bagian Operasi (pelaksana & peralatan) - Bagian Umum & Keuangan - Para Subkon & Para Mandor
Pokok-pokok Perhatian K3: Kecelakaan kerja akibat dari penggunaan: -
Alat/Mesin
-
Tahap/Metode pelaksanaan
Penyakit akibat kerja: -
Suara dan asap penggunaan alat
-
Penggunaan bahan kimia berbahaya
Pemaparan terhadap kondisi lingkungan -
Pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K)
-
Usaha-usaha penyelamatan
Identifikasi resiko kecelakaan dan pencegahan -
Jatuh
: - Menggunakan sabuk pengaman - Pemasangan pengaman (jarring & barikade) - Penggunaan scafolding yang benar - Pemasangan pagar pengaman - Pemasangan rambu/tanda
4 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 3/5 : : 15/09/2014 ::-
SCOPE OF SAFETY PLAN
-
Kejatuhan
: - Pemakaian helm - Pemasangan jaring pengaman - Pemasangan rambu/tanda
-
Luka
: - Pemakaian sarung tangan, sepatu
-
Sakit mata
: - Pemakaian kacamata
-
Sesak nafas
: - Memakai Masker
Pencegahan & Penanggulangan Kecelakaan: -
Pemasangan poster/himbauan tentang K3
-
Penggunaan alat keselamatan yang memadai (helm, kacamata, sarung tangan, sepatu, dll)
-
Pemberian rambu-rambu petunjuk dan larangan
-
Pemasangan pagar pengaman di antara lantai & tangga
-
Briefing setiap pagi kepada Mandor dan Sub yang terlibat
-
Menjaga kondisi jalan kerja agar tetap layak dipakai
-
Penempatan material/bahan yang sensitive/berbahaya
-
Penggunaan alat sesuai dengan fungsi dan manualnya
-
Perlu mendapat perhatian terhadap alat yang menimbulkan suara bising, asap, dan residu lainnya.
-
Penyediaan alat pemadam kebakaran
-
Penempatan Satpam
-
Kerjasama dengan klinik atau rumah sakit terdekat.
Pemeliharaan Kesehatan: -
Penyediaan air bersih
-
Pembuatan sarana MCK yang memadai
-
Penyediaan tempat sampah dan pembuangan keluar lokasi
-
Penyediaan obat-obatan
-
Kerjasama dengan klinik atau rumah sakit terdekat
Instansi terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja: -
Depnakertrans
-
Kepolisian
5 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 4/5 : : 15/09/2014 ::-
SCOPE OF SAFETY PLAN -
Pemda
-
Rumah sakit/ Puskesmas/Dokter
-
Astek
PENANGANAN KHUSUS Penanganan khusus dari program K3 meliputi: 1. Material berbahaya 2. Peralatan khusus 3. Tenaga kerja ahli 4. Pekerjaan berbahaya 1. Material Berbahaya Daftar material yang memerlukan penangan khusus: a. Semen b. Solar, Olie, Thinner c. Zat Additive, minyak bekisting d. Anti rayap e. Bongkaran Asbes Gelombang Masing-masing bahan diperlukan penanganan khusus dengan penyimpanan dan disertai MSDS 2. Peralatan Khusus Daftar peralatan yang memerlukan penangan khusus: a. Generator set (Genset) b. Mesin Gerinda Potong c. Concrete mixer d. Vibrator Roller, Dump truck, Water Tanker 3. Tenaga Kerja Ahli Tenaga kerja yang harus mempunyai sertifikat keahlian/keterampilan: a. Management Project b. Arsitektural Interior/Eksterior c. Pelaksana Struktur d. Tukang Besi-Beton e. Tukang Cor Beton 6 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 5/5 : : 15/09/2014 ::-
SCOPE OF SAFETY PLAN 4. Pekerjaan Berbahaya Pekerjaan yang dianggap berbahaya harus menggunakan metode pekerjaan tertentu, menggunakan alat khusus, APD dan mengikuti IK yang ada, antara lain: a. Pekerjaan Bongkaran Atap Asbes Lama b. Pengelasan, perancah, penggalian c. Bekerja pada ketinggian (pengecoran kolom+balok, pasang bata, bekisting, pasang rangka baja ringan, dll) d. Penggunaan bahan bakar e. Penggunaan bahan kimia/berbahaya f.
Bekerja pada tempat terbatas
g. Berkendara di Jalan Raya
7 of 59
RENCANA K3 Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh Diketahui oleh
KEBIJAKAN K3
:1/1 : : 01/04/2014 ::: Harmanto
KEBIJAKAN K3 CV. MANUNGGAL JAYA
I.
CV. MANUNGGAL JAYA MEMPUNYAI KOMITMEN UNTUK MENJADI KONTRAKTOR TERKEMUKA YANG DISEGANI KARENA MUTU JASA DAN KINERJA K3-NYA SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANGAN DAN PERATURAN LAINNYA.
II. SASARAN KEBIJAKAN MUTU DAN K3 KAMI ADALAH BERUSAHA MENGHASILKAN MUTU PEKERJAAN YANG OPTIMAL, KETETAPAN WAKTU PENYELENGGARAAN DAN DALAM RENCANA ANGGARAN, SERTA LINGKUNGAN KERJA YANG AMAN DAN SEHAT. III. SEMUA KARYAWAN MENDAPAT KESEMPATAN PENGEMBANGAN DAN PELATIHAN KOMPETISI DAN PROFESIONALISME SECARA PROPORSIONAL GUNA MEMASTIKAN PENINGKATAN
KEEFEKTIFAN
SISTEM
MANAJEMEN
MUTU
DAN
K3
SECARA
KESINAMBUNGAN.
8 of 59
RENCANA K3 Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh
:1/1 : : 01/04/2014 :
PERENCANAAN Perencanaan di sini dimaksudkan bahwa program K3 yang ada pada Pekerjaan Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik, direncanakan sesuai dengan kondisi pekerjaan dan lingkungan yang ada disekitar proyek. Perencanaan meliputi: 1. IBPR & RTPR 2. Legislasi 3. Sasaran dan Program 1. IBPR (Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko) Tujuan IBPR adalah untuk memastikan bahwa semua potensi bahaya teridentifikasi, dinilai resikonya dan dilakukan pengendaliannya agar tidak membahayakan bagi para pekarja sehingga proses produksi dapat berjalan dengan lancar. a. Identifikasi Bahaya Memperkirakan sesuatu aktifitas yang dilakukan terhadap sesuatu yang memiliki potensi bahaya yang dapat menyebabkan cidera, sakit atau kerusakan konstruksi/property yang terkandung dalam suatu objek atau aktivitas b. Penilaian Resiko Proses pembobotan yang dilakukan untuk mengklasifikasikan potensi-potensi bahaya ke dalam kategori tinggi, menengah atau rendah dengan menggunakan parameter atau score c. Pengendalian Resiko Suatu upaya untuk meminimalkan atau menghilangkan celaka atau sakit atau kerusakan terhadap property perusahaan dalam suatu proses kegiatan 2. SASARAN DAN PROGRAM Dalam melaksanakan program K3 dalam proyek dibuatkan sasaran dan program yang berkaitan dengan rangkaian aktifitas program Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
9 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
1. Jalan depan proyek
KEGIATAN
1 Keluar masuk kendaraan
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Jalan jelek, berlubang
1
Terguling
material
RISIKO
Kendaraan rusak,
C
S
P RISIKO LEGAL
2
5
2
10
E
55
2
5
2
10
E
55
3
1
4
4
M
33
cidera, meninggal. Pada kondisi cuaca hujan jalan becek2
Tergelincir
Kendaraan rusak,
Pada kondisi cuaca cerah berdebu
Hirup debu
Sesak pernapasan
cidera, meninggal.
2. Pintu pagar & pos jaga
2 Keluar masuk tenaga & tamu
3
N Keluar masuk tenaga kurang terkontr 4 Identitas personil yg masuk proyek
5
tak semuanya tercatat
Potensi pencurian
Kehilangan aset
3
3
4
12
H
3
Potensi pencurian, potensi
Kehilangan aset,
4
3
4
12
H
3
unsafe act makin besar.
Pengendalian yg susah
2
5
3
15
E
55/3
saat keadaan darurat Buka dan tutup pintu pagar 3. Area Proyek
3 Mengemudi mobil
Pagar berat dan susah untuk dibuka 6 N Akses jalan jelek
7
Banyak orang yang lalu lalang di area8
Terkilir
Cidera
Slip
Mobil rusak
3
1
4
4
M
55/3
Orang Tertabrak mobil
Mobil rusak, cidera,
2
5
3
15
E
55/3
patah tulang, meninggal
10 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
Pengemudi ngebut
9
Tabrakan
RISIKO
Mobil rusak, patah tulang
C
S
P RISIKO LEGAL
3
5
3
15
E
55/3
meninggal. Mengemudi tidak memakai sabuk pen10 4 Mengemudi motor
5 Potong rumput
N Akses jalan jelek
11
Terbentur
Cidera,meninggal
2
5
3
15
E
55/3
Tergelincir, Jatuh
Motor rusak
3
2
5
10
H
55/3
Banyak orang yang lalu lalang di area12
Orang Tertabrak motor
Cidera
2
5
3
15
E
55/3
Pengemudi ngebut
13
Tabrakan
Cidera, meninggal
3
5
3
15
E
55/3
Pada kondisi cuaca cerah berdebu
14
Hirup debu
Sesak pernapasan
3
1
4
4
M
33
Kelengkapan bermotor masih kurang 15
Menabrak,terjatuh
Cidera, meninggal
2
5
3
15
E
55/3
Berhenti/parkir terlalu dekat dengan lo16
Kejatuhan material
Cidera, kehilangan aset
3
2
4
8
H
55/3
17
Terdengar suara bisisng
Kerja tidak nyaman
2
1
1
1
N
33
18
Kepeleset
Cidera
3
2
1
2
L
57/3/58
Terbakar/terhirup asap
Kehilangan Aset,sesak per
2
3
3
9
H
57/3/58
N Mesin potong rumput berisik Area pekerjaan rumput licin
Bekas potongan rumput dibiarkan/dib 19
napasan 6 Pengambilan sampel beton N Buangan beton bekas sampel dibuan 20
Tersandung, lingkungan kotor
Sakit
3
1
2
2
L
57/3/58
Sumber penyakit
Demam berdarah
2
3
3
9
H
58
bak sampel beton Bak sampel beton kotor
21
11 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
7 Buangan air sementara
4. Kantor Proyek
8 Operasional administratif
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
N Sempit tanpa barikade
22
Keperosok
Memar, sakit
2
2
5
10
H
56
Genangan air kotor
23
Sumber nyamuk
Demam berdarah
2
2
5
10
H
58
Banyak kotoran atau sampah
24
Timbul genangan dan bau tdk sedap
Sakit,tidak nyaman
2
2
5
10
H
57/3/58
25
Kebakaran akibat korsleting
Barang musnah, mati
2
5
2
10
E
16/47/5
26
Silau, radiasi monitor
Mata mudah lelah
2
2
2
4
H
59
Masih ada orang merokok dalam ruan27
Ketidaknyamanan kerja
Sakit
3
2
3
6
M
58
Tampias air hujan masuk kedalam ka 28
Kebakaran akibat korsleting
Barang musnah, mati
3
3
4
12
H 16/47/44/5
Suhu ruang panas
29
Ketidaknyamanan kerja
Tdk konsentrasi
2
1
4
4
M
58
APAR hanya 1 buah, hanya di lt-2
30
Pengendalian kebakaran tdk cepat
Kebakaran meluas
3
3
2
6
M
16/47/5
Level Lt Dasar keet lbh rendah dari jln31
Terendam saat hujan deras
Kebanjiran
2
1
1
1
N
58
Balok Kayu struktur Lt-2 melendut
32
Balok patah
Bangunan Rubuh patah tulang,meninggal
2
5
3
15
E
3
Pintu masuk kantor lt 2 macet
33
Kesulitan saat evakuasi bila
Korban lebih banyak
2
4
1
4
H
3
Keracunan
sakit, meninggal
3
5
2
10
E
29
Ketidak nyamanan kerja
sakit
3
2
2
4
L
29
Penyakit menular
Sakit
2
2
3
6
M
N Instalasi kabel tidak rapi Komputer tanpa pelindung layar
Inventaris rusak
terjadi kecelakaan dlm kantor 9 Makan & minum
N Tempat catering tidak bersih
34
Tempat catering bekas makan disimp 35 sembarangan satu gelas minum dipakai untuk bebe 36
29
12 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
5. Kantor Direksi
KEGIATAN
10 Operasional administratif
11 Makan & minum
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Ruangan panas
37
Ruang kerja tidak nyaman
RISIKO
Sakit
C
S
P RISIKO LEGAL
3
2
2
4
L
58
H 16/47/44
Instalasi kabel tidak rapi
38
Kebakaran akibat korsleting
Barang musnah, mati
3
4
2
8
Komputer tanpa pelindung layar
39
Silau, radiasi monitor
Mata mudah lelah
3
5
4
20
E
59
Masih ada orang merokok dalam ruan40
ketidaknyamanan kerja
Sakit
2
3
2
6
M
58
Terlalu dekat parkir mobil
41
Tertabrak mobil
Cedera
3
2
2
4
L
55
N Tempat cetering tidak bersih
42
Keracunan
sakit, meninggal
2
5
2
10
E
29
Ketidak nyamanan kerja
sakit
3
2
2
4
L
29
Penyakit menular
Sakit
2
2
3
6
M
29
Sarang nyamuk, bau tak sedap,
Demam berdarah,
4
5
3
15
E
58/28
& jatuh
Muntah-muntah
46
Tidak nyaman
Sakit
1
1
2
2
L
58/28
47
Terpleset
luka ringan
3
1
1
1
N
58/28
48
Kena cipratan air sabun
mata pedih
3
1
1
1
N
58/28
Tempat catering bekas makan disimp 43 sembarangan satu gelas minum dipakai untuk bebe 44 6. Kamar mandi, mushola
12 Wudhu, mandi, buang air
N Kamar mandi kotor, bau & licin
45
& tempat cuci Kamar mandi sempit 13 Cuci peralatan minum dan makan
N Tempat cuci licin Tempat cuci sempit
13 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
7. Gudang
KEGIATAN
14 Menyimpan barang
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Penyimpanan material semerawut
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
49
Tersandung material
Cidera, luka
3
3
4
12
H
3
50
Terhirup debu
Sakit sesak napas
3
2
2
4
L
3
Bahan zat kimia tidak ada batas pelin 51
Ketumpahan bahan kimia
Sakit, cacat
3
3
2
6
M
3
Penyimpanan zat kimia tanpa scred 52
Pencemaran lingkungan
Tanah tidak subur
2
3
3
9
H
3
Masih ada yang merokok didalam gud53
Kebakaran
Barang musnah, mati
2
5
2
10
E
3
Platform untuk seng, paralon cs, hany54
Gantungan lepas
Barang rusak
3
1
3
3
L
3
Kekurangan Oksigen
Pusing,pingsan
3
2
2
4
L
3
Gudang semen berdebu
disokong gantungan Sirkulasi Udara tidak lancar/pengap 55 15 Bongkar muat material
8. A2B
16 Alat2 Pengeboran
N Jembatan sementara kecil
56
Jatuh
Luka, memar
3
1
2
2
L
3
Pengangkutan secara manual
57
Material terjatuh
Kerusakan material
3
1
2
2
L
3/37
Penurunan material di lempar
58
Penempatan material tidak rapi
Kerusakan material
3
1
2
2
L
3/37
Angkat barang pekerja tanpa pelindun59
Kulit lecet
sakit
3
1
2
2
L
3/37/57
Penurunan material berbahaya belum60
Keracunan
sakit, cidera
4
3
3
9
H
3/37/57
Menimpa pekerja
Cidera, meninggal
3
3
2
6
M
3/37
Nabrak
Cidera, meninggal
4
5
2
10
E
55/3
N Stang bor lepas dari sling dan takel T 61 Akses jalan sempit
62
Pengujian peralatan tidak dilakukan s 63
Kecelakaan Alat
Cidera, meninggal
4
5
2
10
E
55/3
Operator belum memiliki surat ijin me 64
Kesalahan pengoperasian alat
Cidera, meninggal
4
5
2
10
E
55/3
Cidera, meninggal
4
5
2
10
E
Operator dan kenek belum memakai bahasa sandi yang di standarkan
65
Kesalahan pengertian
55/3
14 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
17 Excavator
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Menarik mobile yang terjebak lumpur 66 Tanah lumpur
67
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
Kuku bucket excavator putus
Excavator rusak
3
2
3
6
M
37
Excavator terperosok
Excavator rusak, cidera
4
5
2
10
E
3/37
meninggal Akses jalan sempit
68
Excavator mengeluarkan asap hitam 69
Nabrak
Cidera, meninggal
4
5
2
10
E
55/37
Asap terhirup
Gangguan pernapasan,
5
1
5
5
H
37/33
5
5
2
10
E
16/47
Pencemaran lingkungan Bucket Arm tersangkut kabel
18 Concrate Pump (CP)
19 Mobile Mixer (MM)
70
Kebakaran
Kehialngan aset,mati
Tempat mengemudi operator tanpa p 71
Hirup udara kotor
Sakit pernapasan
2
1
2
2
L
37/33
Tempat mengemudi operator tanpa e 72
Kebakaran
Kehialngan aset,mati
5
5
2
10
E
16/47
3
N Sambungan pipa tidak kuat
73
Meledak
patah tulang,meninggal
5
5
2
10
E
Ujung pipa tidak pakai karet
74
Kena benturan
cidera, patah tulang
4
3
3
9
H
3
Jalan berlumpur
75
Slip
CP rusak
5
2
4
8
H
3
N Ngebut
76
Nabrak
Patah tulang, mati
4
5
3
15
E
55/3
Beton terlambat dituangkan
77
Setting
Kerugian
2
1
4
4
M
3
Jalan berlumpur
78
Slip
Mobile mixer rusak
5
2
4
8
H
55/3
Asap terhirup
Gangguan pernapasan,
5
1
5
5
H
33
Mobile mixer mengeluarkan asap hita 79
Pencemaran lingkungan
15 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
Bar Bender/Cutter
Beton Molen
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
Tanpa Penutup Samping
80
Tangan terjepit
Cidera,luka
3
2
3
6
M
Instalasi Kabel tidak rapi
81
Tersandung,hubungan arus pendek
Jatuh,kesetrum
3
2
3
6
M 16/47/44
Terjepit
Cidera,luka
3
2
3
6
M
3
Saling berbenturan,bekerja terlalu dekat Cidera,luka
3
2
3
6
M
3
M
3 29
Tanpa penutup di bagian roda pemuta82 Posisi penempatan tidak teratur,ruang83
3
dengan mesin Tanpa penutup di bagian mesinnya 84 9. Dapur pekerja
10. Bedeng pekerja
20 Makan, memasak
21 Istirahat / tidur & MCK pekerja
22 Lingkungan Pekerja
N Lokasi kotor
Panas jika tersentuh, suara bising
Luka bakar, sakit pd telinga
3
2
3
6
85
Tidak nyaman
Sakit
2
3
3
9
H
Makanan dikerumuni lalat
86
Sumber penyakit
Sakit
3
2
3
6
M
29
Kompor dekat dinding triplek
87
Kebakaran
Hilang aset, luka bakar
3
3
3
9
H
16/47
Menyimpan makanan sembarangan 88
Keracunan
sakit
2
3
1
3
M
29
Jadi sarang nyamuk
Demam berdarah
2
4
3
12
E
58
N Kotor, banyak gantungan baju
89
Tangga kayu lapuk, anak tangga keci 90
Jatuh
terkilir,cidera
2
2
2
4
L
3
Kamar mandi kotor
91
Sumber penyakit
Gatal-gatal
3
2
4
8
H
58
Kakus kotor & bau
92
Pandangan & bau tak sedap
Muntah-muntah
3
2
3
6
M
58
N Sampah berserakkan
93
Jadi sarang nyamuk
Demam berdarah
2
4
3
12
E
58
Pandangan & bau tak sedap
16 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
11. Rumah genset
12. Penyimpanan bahan
KEGIATAN
23 Penyediaan listrik kerja
24 Isi bahan bakar
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Suara berisik, operator tanpa pelindun23
S
P RISIKO LEGAL
3
2
4
8
H
33
Kebakaran
Luka bakar
3
4
2
8
H 16/47/44/5
25
Overheating, potensi meledak
Aset hilang, meninggal
2
4
2
8
H 16/47/44/5
Asap knalpot hitam & banyak
26
Terhirup asap
Gangguan pernapasan
2
3
2
6
M
Lokasi dekat tangki / drum solar
27
33
Kebakaran
Aset hilang, meninggal
3
5
5
25
E 16/47/44/5
Tidak ada stok pasir utk antisipasi bak28
Kebakaran meluas
Aset hilang, meninggal
3
5
2
10
E 16/47/44/5
Sambungan terbuka, stop kontak num29
Korsleting, kebakaran
Hilang aset, luka bakar
2
3
2
6
M 16/47/44/5
Ruangan berdebu
30
Hirup udara kotor
sesak napas, sakit mata
2
1
5
5
H
33
31
Pencemaran lingkungan,
Lingkungan tercemar,
2
3
5
15
E
33
kebakaran
kebakaran
N Selang bocor
N Ujung besi tak terpoteksi
26 Pabrikasi/ Potong bengkok N Pekerja tanpa sarung tangan besi
Gendang telinga rusak
C
Jadwal maintenance tidak teratur
25 Menurunkan besi dari truck N Pekerja tanpa sarung tangan dengan manual
Bising, merusak pendengaran
RISIKO
Instalasi kabel tidak rapi, oli tercecer 24
bakar dengan tangki 13. Stok & Workhsop besi
0
:
32
Terjepit, tergores
Cidera
3
4
2
8
H
3
33
Tercolok, tergores
Cedera
3
2
2
4
L
3
34
Terjepit, tergores
Cidera
3
2
2
4
L
3
Space kerja terbatas
35
Terbentur besi
Memar
2
2
4
8
H
3
Workshop tanpa atap
36
Mesin bar cutter tanpa tutup samping 37
Kehujanan
Masuk angin, flu
2
2
2
4
L
3
Tangan kejepit
Tangan putus
2
3
2
6
M
3
17 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
27 Stok besi jadi
28 Stok potongan besi sisa
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Tumpukan tak beraturan
Crane 14. Workshop bekisting
30 Menurunkan scaffolding
31 Menurunkan kayu & plywood
32 Pabrikasi bekisting
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
38
Tercolok, tergores
Cedera
3
2
2
4
L
3
Besi tidak dinaungi atap
39
Berkarat
Mutu berkurang
2
1
2
2
L
3
N Tersebar, tak terkumpul
40
Terbaret, tertusuk
Cedera
3
3
2
6
M
3
Tercampur
Kehilangan aset
2
1
3
3
L
3
Sisa besi berdekatan dengan stok bes41 29 Transfer besi dg Tower
0
:
N Sling aus
42
Sling putus, besi jatuh
Luka, meninggal
2
5
2
10
E
3/37
43
Membentur pekerja & asset
Luka, memar, asset rusak
4
2
3
6
M
3/37
N Menurunkan dengan melempar
44
Kejatuhan scaffolding
Memar, cidera
3
1
4
4
M
3
Pekerja tanpa sarung tangan
45
Tergores
Lecet
6
1
5
5
H
3
N Menurunkan dengan melempar
46
Kejatuhan kayu
Memar, cidera
3
4
3
12
E
3
Pekerja tanpa sarung tangan
47
Tergores
Lecet
6
1
5
5
H
3
Kayu berdebu
48
Hirup udara kotor
Gangguan pernafasan
6
1
5
5
H
3/33 3
Besi terangkat dlm posisi berputar
N Stop kontak tidak terlindungi
49
Kebakaran akibat korsleting
Hilang aset, meninggal
2
5
2
10
E
Alat serut listrik kabel terkelupas
50
Tersengat listrik
Cacat, meninggal
4
5
2
10
E 16/47/44
Pekerja dalanm kondisi capek
51
Terkena gergaji
Cedera
4
2
4
8
M
3
Bekas potongan kayu berdebu
52
Hirup udara kotor
Sesak napas, sakit mata
2
1
5
5
H
3/33
18 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
33 Transfer bekisting dg TC
15. Pondasi Pile Cap & sloof
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Ikatan sling kurang kuat
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
53
Bekisting jatuh
Luka, gegar otak
4
4
2
8
H
3/37
Tumpukan tidak beraturan
54
Tersandung
Memar, cidera
2
1
2
2
L
3/37
34 Galian Tanah dg Excavator N Open Cut tanpa perkuatan
55
Longsor , tertimbun
Cedera, meninggal
5
5
2
10
E
3/37
Tertimbun
Cedera, meninggal
5
5
2
10
E
3/37
Pekerja berada di bawah galian excav56 35 Pemadatan tanah dasar
N Pekerja tanpa pelindung kaki Pada kondisi cuaca cerah berdebu
36 Pemasangan besi
N Pekerja tanpa pelindung kaki
57
Kaki kena stamper
Cedera
2
2
2
4
L
3
58
Hirup debu
Sesak pernapasan
3
1
4
4
M
3
59
Kaki tertusuk besi
Cedera
2
2
3
6
M
3
Terperosok
Memar, patah tulang
2
2
4
8
H
3/37
Bekerja dimalam hari penerangan kur60 37 Pembersihan
38 Stel bekisting
N Bekerja di atas besi pile cap tanap pe 61
Kena tusuk besi
Cedera, memar
4
2
5
10
H
3
Pressure tabung Air compressor mele62
Tabung meledak
Cedera, hilang aset
2
4
2
8
H
3/60
Bekerja di bawah
Kejatuhan benda dr atas
Luka
4
2
5
10
E
3
N Pekerja tanpa sepatu Jarak antara pekerja berdekatan
39 Pengecoran
N Instalasi ME darurat tidak rapi Cor malam hari
63 64
Tertusuk paku
Cidera
6
2
5
10
H
3
65
Terkena perkakas
Cidera
2
2
2
4
L
3
66
Korsleting, tersengat listrik
Cedera meninggal
2
5
2
10
E 16/47/44
67
Tertusuk besi, terperosok
Luka, memar
2
1
5
5
H
3
19 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
40 Jembatan cor
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Konstruksi kayu lapuk Jembatan tanpa railing
42 Dewatering
Sling aus A Pompa tak berfungsi Kabel power terendam air
43 Pasang bekisting kolom tela N Penyangga malang melintang
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
68
Jatuh
Patah tulang
2
3
5
15
E
3
69
Jatuh
Patah tulang
2
3
5
15
E
3
Excavator terjungkit
Cidera, asset rusak
2
4
2
8
H
3/37
71
Sling putus
Cidera, meninggal
2
5
2
10
E
3/37
72
Galian terendam
Asset rusak
2
2
1
2
L
3/60
73
Korsleting, tersengat
Pingsan, meninggal
2
5
2
10
E 16/47/44
74
Tersandung
Terluka, memar
2
1
3
3
L
3
75
Kaki kena stamper
Luka
6
1
2
2
L
3
76
Stemper terbakar
Luka bakar
2
3
2
6
M
3
77
Kaki tertusuk besi
Luka
6
1
5
5
H
3
Terperosok
Memar, patah tulang
2
2
4
8
H
3/37
41 Angkat jembatan cor denga N Excavator tidak stabil, akibat beban b 70 excavator
0
:
Stut pegangan 44 Pemadatan tanah dasar
N Pekerja tanpa pelindung kaki Pekerja merokok
45 Instalasi besi kolom
N Pekerja tanpa pelindung kaki
Bekerja di malam hari, penerangan ku78 46 Pengecoran kolom
N Instalasi ME darurat tidak rapi Cor malam hari
79
Korsleting, tersengat listrik
Cedera meninggal
2
5
2
10
E 16/47/44
80
Tertusuk besi, terperosok
Luka, memar
2
1
5
5
H
3
20 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
Malam hari penerangan kurang
16. Struktur Lantai 1
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
47 Urug kembali dg excavator N Masih ada yg bekerja dibawah
48 Bongkar bekisting
0
:
N Bongkaran bekisting tidak di tata
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
81
Tertimbun tanah
Cidera, meninggal
2
5
2
10
E
3
82
Terperosok
Meninggal, hilang aset
5
5
2
10
E
58/3
83
Tertusuk paku, kesandung kayu
Luka
3
2
5
10
H
3
Pekerja tanpa sepatu
84
Tertusuk paku
Luka
2
2
5
10
H
3
Jarak antara pekerja berdekatan
85
Terkena perkakas
Luka,cidera
2
1
2
2
L
3
Pada kondisi cuaca cerah berdebu
86
Hirup debu
Sesak pernapasan
2
1
4
4
M
33
N Jarak antara pekerja berdekatan
87
Terkena perkakas
Luka
4
3
2
6
M
3
Pekerja tanpa sarung tangan
88
Kulit terkelupas
Sakit
6
1
5
5
H
3
50 Pemadatan tanah dg stamp N Pekerja tanpa pelindung kaki
89
49 Galian tanah manual
51 Mengaduk spesi u/ screed
Kaki terkena stamper
Luka
6
1
2
2
L
3
Pada kondisi cuaca cerah tanah berd 90
Hirup debu
Sesak pernapasan
2
1
4
4
M
33
Pekerja tanpa ear plug
91
Bising
Pendengaran berkurang
2
1
4
4
M
33
Angkat alat stemper dengan orang
92
Alat pengagngkat patah
Kerusakan aset, cidera
3
2
1
2
L
3
N Tangan terkena semen terlalu lama 93
Tangan melepuh/ panas
Luka
6
1
5
5
H
3
Hirup debu
Sesak pernapasan
2
1
4
4
M
33
Pada kondisi cuaca cerah berdebu 52 Cor lantai dasar
N Cor dg gerobak, jalan licin Pada kondisi cuaca cerah berdebu
94 95
Terpeleset
Luka
1
4
2
8
H
3
96
Hirup debu
Sesak pernapasan
2
1
4
4
M
33
21 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
53 Install besi kolom
54 Pasang bekisting kolom
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
C
S
P RISIKO LEGAL
97
Tertiup angin, rubuh
Gegar otak, kepala bocor
2
3
1
3
M
3
Pekerja tanpa sarung tangan
98
Kulit terkelupas
Sakit
6
1
5
5
H
3
N Menggunakan martil dlm kondisi cape99 100
N Pekerja menggantung di bucket cor 101 Sling crane aus
102
Petugas vibrator tdk berdiri di platform103 56 Bongkar bekisting kolom
RISIKO
N Besi kolom tanpa perkuatan
Naik kolom tanpa safety belt 55 Cor kolom
0
:
N Stek postshore tak terlindung
Tangan terpukul
Memar
1
1
5
5
H
3
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
Pekerja jatuh
Cedera, kematian
4
5
2
10
E
3
Sling putus
Hilang asset, Kematian
2
5
2
10
E
3
Pekerja jatuh
Cedera,patah tulang
4
3
5
15
E
3
104
Tersandung
Cedera
3
1
2
2
L
3
Naik kolom tanpa safety belt
105
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
Urutan bongkaran tdk sistematis
106
Panel bekisting kolom rubuh
Luka, patah tualang
2
3
5
15
E
3
57 Pasang scaffolding balok/ pl N Baseplate tdk duduk di platform
107
Scaffolding settlement
Cedera, meninggal
3
5
2
10
E
3
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
Perkuatan scafolding (cross brace) ku109
Scaffolding roboh
Patah tulang, meninggal
3
5
2
10
E
3
Main frame tidak layak pakai masih di 110
Scaffolding roboh
Patah tulang, meninggal
3
5
2
10
E
3
Naik scafolding di ketinnggian 2 m tan108 belt
22 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
17. Struktur Lantai 2
KEGIATAN
58 Cor balok, plat
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Penerangan tidak cukup
111
Bekerja di ketinggian, pinggir banguna112
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
Terpeleset, jatuh
Cedera, meninggal
2
2
2
4
L
58/3
Terjatuh
Cedera, meninggal
3
5
5
25
E
3
tanpa railing
59 Install besi kolom
Tangga sementara tidak terpasang ra113
Terpeleset, rubuh
Cedera
3
5
2
10
E
3
Kayu scaffolding banyak bekas paku 114
Tergores, tertusuk
Luka
2
1
5
5
H
3
Terjatuh
Cedera, meninggal
6
5
3
15
E
3
N Pasang sengkang kolom di ketinggian115 tanpa pengaman
60 Install bekisting kolom
N Menggunakan martil dlm kondisi cape116 Naik kolom tanpa safety belt
61 Cor kolom
117
N Tukang cor bergantungan di bucket 118 Tukang vibrator tdk berdiri di platform 119
62 Bongkar bekisting kolom
Tangan terpukul
Memar
1
1
5
5
H
3
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
Terjatuh
Cedera, meninggal
4
5
3
15
E
3
Terpeleset
Cedera, meninggal
4
5
3
15
E
3
N Urutan bongkaran tdk sistematis
120
Panel bekisting kolom rubuh
Luka, memar
2
5
1
5
H
3
Naik kolom tanpa safety belt
121
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
122
Scaffolding settlement
Cedera, meninggal
3
5
2
10
E
3
Jatuh
Cidera, patah tulang
2
4
5
20
E
3
63 Pasang scaffolding balok/ pl N Baseplate tdk duduk di platform
Naik scafolding di ketinnggian 2 m tan123 belt
23 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
KEGIATAN
64 Install besi balok plat
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
N Mengangkut besi lewat titian, tak seim124 Menurunkan besi dari TC
65 Install bekisting balok/ plat
0
:
125
N Jarak antar scaffolding jauh, tdk kuat 126
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
Tergelincir
Luka, meninggal
4
5
2
10
E
3
Terbentur besi
Luka, memar
4
2
3
6
M
3
Scaffolding rubuh
Luka, meninggal
2/3
5
2
10
E
3
menahan beban Tangga dipasang tidak sempurna
127
Terpeleset
Luka, meninggal
2/3
5
2
10
E
3
Tangga tdk dipasang platform
128
Terpeleset
Luka, meninggal
2/3
5
2
10
E
3
129
Unsafe act' pekerja : - Bekerja dg bergelantungan
66 Naik turun tangga
18. Jalur luar proyek
67 Mobilisasi material, tenaga & alat
Terjatuh
Luka, meninggal
4
5
2
10
E
3
- Naik dg memanjat tidak dari tang130
Terpeleset
Luka, meninggal
4
5
2
10
E
3
- Bercanda saat kerja
131
Terpeleset
Luka, meninggal
4
5
2
10
E
3
N Tangga curam
132
Terjatuh
Luka, patah tulang
3
5
2
10
E
3
Tangga rapuh
133
Patah
Luka, patah tulang
3
5
2
10
E
3
Anak tangga kecil
134
Terpeleset
Luka, patah tulang
3
5
2
10
E
3
Tangga terlalu kecil
135
Terpeleset
Luka, patah tulang
3
5
2
10
E
3
Tabrakan
Luka, cidera, meninggal
3
5
3
15
E
3
cidera, hilang aset,
3
5
3
15
E
3
N Jalan Pku-Tembilahan 300Km, jalan 136 gelap & sempit 137
Terguling, Kendaraan Amblas
meninggal
24 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
:
-
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
Disetujui Oleh
:
-
INSTANSI / PROYEK
: MANUNGGAL JAYA / Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
NO. REVISI
:
0
PERIODE EVALUASI
:
TGL. IDENTIFIKASI
:
19. Lingkungan proyek
KEGIATAN
68 Humas
N/A/E
LOKASI
2014
0
:
TINGKAT
BAHAYA
SKENARIO/KONDISI SAAT INI
A Sosialisasi terhadap penduduk daerah setempat
RISIKO
C
S
P RISIKO LEGAL
Kehilangan aset, jam
2
4
4
16
138
Hura hura
E
1/34
139
Teror
Ketidak nyamanan
2
3
4
12
H
1/34
140
Demonstrasi
Jam kerja hilang
3
3
2
6
M
1/34
kerja hilang
N = NORMAL / RUTIN
Jumlah
3079
Rata2
21.99
C = CONTROL (PENGENDALIAN)
A = ABNORMAL / NON-RUTIN
S = SEVERITY (KEPARAHAN)
E = EMERGENSI
P = POSSIBILITY (KEMUNGKINAN)
Dibuat Oleh Project Manager
Mokjin Sinaga
25 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:0 :
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Dibuat Oleh
:-
PERENCANAAN
Disetujui Oleh
:-
IDENTIFIKASI UNDANG-UNDANG DAN PERSYARATAN LAINNYA No
No. / Judul UU / Persyaratan Lain Terkait
A
UNDANG-UNDANG
1 2 3 4 5 6 7
UU No. 3 tahun 1969 UU No. 14 tahun 1969 UU No. 1 tahun 1970 UU No. 3 tahun 1992 UU No. 23 tahun 1992 UU No. 18 tahun 1999 UU No. 13 tahun 2003
B
PP dan KEPRES
1 2 3 4
Peraturan Pemerintah No. 7 tahun 1973 Peraturan Pemerintah No. 14 tahun 1993 Keputusan Presiden No. 22 tahun 1993 Peraturan pemerintah No. 29 tahun 2000
C
KEPUTUSAN MENTERI
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Keputusan bersama Menteri Tenaga Kerja & men. PU Kep.174/MEN/1986, No. 104/KPTS/1986 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep.1135/MEN/1987 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 147/MEN/1989 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 333/MEN/1989 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 51/MEN/1999 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 187/MEN/1999 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 186/MEN/1999 Keputusan Men. PU Kep. 10/KPTS/2000 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Kep. 75/MEN/2002
D 1 2 3 4 5
INSTRUKSI MENTERI Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.2/M/BW/BK/1984 Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.1/Men/1998 Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.11/M/BW/1997 Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins. 05/BW/1997 Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins. 03/M/BW/1999
E 1 2 3
PERATURAN MENTERI Peraturan Menteri Perburuhan No. 7 th 1964 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1976 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1979
4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1980 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.04/MEN/1980 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.02/MEN/1980 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1981 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1982 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.02/MEN/1982 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.03/MEN/1982 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.02/MEN/1983 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.04/MEN/1985 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.05/MEN/1985 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.04/MEN/1987 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1988 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1989 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.02/MEN/1989 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.02/MEN/1992 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.05/MEN/1996 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1998
22 23
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.03/MEN/1998 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.04/MEN/1998
Ruang Lingkup UU / Persyaratan Lain Terkait
Hygiene dalam perniagaan dan kantor-kantor Ketentuan pokok mengenai tenaga kerja Keselamatan Kerja Jaminan Sosial Tenaga Kerja Kesehatan Jasa Konstruksi Ketenagakerjaan
Pengawasan atas peredaran penyimpanan dan peredaran pestisida Penyelenggaraan program jaminan sosial tenaga kerja Penyakit yang timbul karena hubungan kerja Penyelenggaraan jasa konstruksi
Keselamatan kerja pada tempat kegiatan konstruksi Bendera Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pemanfaatan pelayanan kesehatan bagi program jaminan pemeliharaan Diagnosis dan pelaporan penyakit akibat kerja Nilai Ambang batas faktor fisika di tempat kerja Pengendalian bahan kimia berbahaya di tempat kerja Unit Penanggulangan kebakaran ditempat kerja Ketentuan teknis pengaman terhadap bahaya kebakaran pada bangunan Pemberlakuan SNI persyaratan umum instalasi listrik 2000 ditempat kerja
Pengesahan alat pelindung diri Peningkatan pengawasan dan penertiban terhadap pengadaan kantin & toilet Pengawasan khusus K3 penanggulangan kebakaran Pengawasan alat pelindung diri Pengawasan terhadap pengelolaan terhadap makanan ditempat kerja
Syarat kesehatan, kebersihan serta penerangan dalam tempat kerja Wajib latihan hyperkes bagi dokter perusahaan Kewajiban latihan hygiene perusahaan kesehatan dan keselamatan kerja bagi paramedis perusahaan Keselamatan dan Kesehatan kerja pada konstruksi bangunan Syarat syarat pemasangan dan pemeliharaan alat pemadam api ringan Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja dalam penyelenggaraan keselamatan kerja Kewajiban Melapor Penyakit Akibat kerja Bejana Bertekanan Kwalifikasi Juru Las Pelayanan kesehatan dan tenaga kerja Instalasi Alarm kebakaran automatik Pesawat Tenaga dan Produksi Pesawat Angkat dan Angkut P2K3 serta tata cara penunjukan ahli keselamatan kerja Kualifikasi dan syarat-syarat operator pesawat uap Kualifikasi dan syarat-syarat operator keran angkat Pengawasan instalasi penyalur petir Tata-cara penunjukan kewajiban dan wewenang Ahli keselamatan kerja Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan bagi tenaga kerja dengan manfaat lebih baik dari paket jaminan pemeliharaan dasar jaminan sosial tenaga kerja Tata cara pelaporan dan pemeriksaan kecelakaan Pengangkatan, pemberhentian & tata kerja dokter penasihat 26 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tanggal
:
PERENCANAAN
Dibuat Oleh
:-
PROGRAM P2K3
Disetujui Oleh
:-
PROGRAM P2K3 CV. MANUNGGAL JAYA NO
SASARAN DAN KEGIATAN
A 1 2 3 4
Menekan Kecelakaan (---> Zero Accident) Pelaksanaan dan pendokumentasian IBPR Identifikasi peraturan perundangan Sosialisasi peraturan perundangan Perbaikan sistem pengendalian dan infrastruktur sesuai dengan IBPR dan peraturan perundangan
5
Pemantauan dan pencatatan insiden dan kecelakaan Analisis insiden dan kecelakaan Tindakan korektif
6 7
PJW
PI
Laporan Laporan jml kegiatan Lap. Pemantauan/ pelaksanaan Laporan Lap. evaluasi kecepatan & keefektifan
B 1
Menekan sakit akibat kerja (--> Zero in health) Pemeriksaan kesehatan pegawai 1 th sekali
Lap. tes kesehatan
2 3 4 5 6
Pemantauan jam lembur pegawai Pengukuran faktor fisik & kimia 6 bulan sekali Pemantauan dan pencatatan sakit akibat kerja Analisis data sakit akibat kerja Konsultasi kesehatan bila memungkinkan
Lap. SPL Lap. tes lab. Lap. Ket. Sakit Lap. Evaluasi jml konsultasi
C 1
Menumbuhkan kesadaran pegawai akan K3 Penyelenggaraan bulan K3 (bisa diisi dengan kerja bakti kebersihan lingkungan, kegiatan olah raga, tertib K3, operator/pelaksana teladan, dll) Safety talk Pengadaan kotak saran dan keluhan pegawai Pelatihan K3 (basic safety, case study, emergency drill, dll)
2 3 4
TARGET
30-Mar-14 31-Mei-14 1x/2bln sesuai risk control action plan tgl 5/bln
2014 JAN
PEB
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEPT
OKT
NOP
DES
30/3 jika ada peraturan yang belum teridentifikasi atau perubahan - perubahan
●
tgl 10/bln closed out max 1bln
1x/thn
MAR
●
●
●
●
●
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
●
max 50jam/mg sesuai UU max 2% tgl 5/bln 1x/thn
max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam
●
●
max 2% tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
●
jml kegiatan
1x/bln
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
jml kegiatan jml kegiatan jml kegiatan
1x/mg max 10bh/bln 1x/bln
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
27 of 59
RENCANA K3
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Revisi Tanggal
:0 :
PERENCANAAN
Dibuat Oleh
:-
SASARAN K3
Disetujui Oleh
:-
Sasaran K3 (OH & S) CV. MANUNGGAL JAYA PERUSAHAAN
A Tidak ada kecelakaan kerja fatal yang mengakibatkan kehilangan hari kerja selama setahun ( zero fatal accident)
KANTOR PUSAT/ PROYEK
-
-
B Tidak ada laporan karyawan sakit akibat kerja yang dikuatakan dengan keterangan Dokter selama setahun
-
C Peningkatan kepedulian karyawan akan K3 (OH & S)
-
-
Perbaikan sistem pengendalian K3 sesuai dengan hasil identifikasi bahaya dan penilaian resiko (IBPR) dan peraturan perundangan yang berlaku - Untuk kategori E (Extreme risk) : 100 % pada 15 Maret 2014 - Untuk kategori H (High risk) : 100 % pada 15 Maret 2014 - Untuk kategori M (Moderete risk) : 100 % pada 31 Mei 2014 - Untuk kategori L (Low risk) : 100 % pada 31 Agustus 2014 Analisis data kecelakaan tiga bulan sejak tanggal penerapan sistem manajemen K3 (OH&S) Tindakan untuk mencegah kecelakaan yang paling sering terjadi
Perbaikan sistem sanitasi dan lingkungan kerja sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku hinggga 28 Februari 2015 Pemeriksaan kesehatan karyawan secara rutin setahun sekali
Penyelenggaraan pelatihan K3 - Untuk perusahaan : rasio jumlah pelatihan dibagi jumlah karyawan dalam setahun minimal 90 % - Untuk proyek : minimal satukali per proyek
28 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tanggal
:
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI DALAM HUBUNGAN ANTARA PENGGUNA JASA DAN PENYEDIA JASA
Disetujui Oleh : -
SKEMA HUBUNGAN
BENTUK ORGANISASI
OWNER OWNER
KONSULTAN KONSULTAN
KONTRAKTOR
KONTRAKTOR
SUB KONTRAKTOR
Hubungan Kontraktual Hubungan Fungsional
29 of 59
RENCANA K3 Revisi
:2
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tanggal
:
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN
Disetujui Oleh : -
HARMANTO
DIREKTUR
YULITA
WAKIL DIREKTUR
Rossy Melissa
RIKO HENDRI
SEKRETARIS
PELAKSANA SUDARYANTO
BENDAHARA
PELAKSANA SIGIT RIAS S.
PELAKSANA DURNO
PELAKSANA MASKURI
30 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tanggal
:
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI TIM TANGGAP DARURAT
Disetujui Oleh
:-
KOORDINATOR TIM TANGGAP DARURAT
KOORDINATOR KEBAKARAN
KOORDINATOR P3K
KOORDINATOR EVAKUASI
KOORDINATOR TIM TEKNIS
KOORDINATOR PENGAMANAN
KOORDINATOR PEMULIHAN
31 of 59
RENCANA K3 Revisi
:1
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tanggal
:
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI K3
Disetujui Oleh : -
Pemantauan & Evaluasi P2K3 Proyek
KOORDINATOR K3
Safety Officer
Koordinator Awarness & Pelatihan
Koordinator Zero Accident
Koordinator Kesehatan Kerja
Safety Briefing
IBPR/RTPR & Legislasi
Medical Check Up
Subkon Briefing
Laporan K3 & Kecelakaan
Peng. Sifat Fisika/ Kimia
Pelatihan Internal
Inspektor Metode & Alat
Rambu & Spanduk
Patroli K3
Anggota
32 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 1/2 : : .../..../2014 ::-
KOMUNIKASI DAN KONSULTASI Sebagai media perencana mengenai instruksi Kerja K3 sekaligus merencanakan tindakan pencegahan kecelakaan kerja yang mungkin terjadi.
untuk
A. Safety Meeting Sebagai media menyampaikan informasi mengenai K3 dan sekaligus untuk merencanakan tindakan pencegahan kecelakaan pekerja yang mungkin terjadi. Dalam pelaksanaan dapat digabung dengan rapat lain untuk efesiensi waktu dan kesempatan. Rapat K3 Harian (Safety Morning) -
Dilaksanakan dalam bentuk briefing setiap pagi sebelum mulai kerja.
-
Dalam bentuk upacara/senam
-
Waktunya ± 5 menit
-
Tempat di lokasi pekerjaan.
-
Dipimpin oleh pelaksana masing-masing area.
-
Dibicarakan masalah perkiraan bahaya di tempat kerja dan lokasi sumber bahaya yang mungkin akan ditemui hari itu.
-
Ditunjukkan contoh-contoh kecelakaan yang pernah terjadi
-
Dibuat persetujuan secara aklamasi
Rapat K3 Mingguan: -
Dilaksanakan sekali dalam seminggu pada hari yang ditetapkan
-
Waktunya ± 1 jam
-
Dilaksanakan di keet proyek
-
Dipimpin oleh Kepala Proyek
-
Dihadiri oleh Petugas K3 Proyek, Mandor, subkon dan petugas lain bila perlu.
Rapat K3 Bulanan: -
Dilaksanakan sebulan sekali pada hari/tanggal tertentu.
-
Waktunya ± 1 jam
-
Dilaksanakan di keet proyek
-
Dipimpin oleh Kepala Proyek
-
Dihadiri oleh seluruh petugas CV. MANUNGGAL JAYA di proyek
-
Dibahas evaluasi kegiatan K3 dan rencana kegiatan K3 bulan berikutnya
-
Bertujuan untuk peningkatan kinerja K3
33 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 2/2 : : .../..../2014 ::-
KOMUNIKASI DAN KONSULTASI C. Inspeksi K3 Inspeksi K3 dilaksanakan untuk mencegah terjadinya kecelakaan kerja akibat kecerobohan pekerja maupun kondisi lingkungan kerja yang membahayakan. -
Inspeksi Harian: Pelaksanaan melakukan inspeksi pada pagi hari sebelum mulai kerja, pada puncak pekerjaaan dan sore hari menjelang pulang
-
Inspeksi Mingguan: Dilakukan oleh Kapro bersama-sama Subkon untuk melihat secara acak pelaksanaan K3 di proyek
-
Inspeksi Bulanan: Dilakukan oleh Kapro bersama-sama Subkon untuk melihat secara menyeluruh di lingkungan proyek
Jika ditemukan kondisi pekerjaan yang berbahaya: -
Pemeriksa harus segera menghentikan pekerjaan dan melaporkan kepada Kapro
-
Diberikan pengarahan langsung kepada pekerja terkait
-
Jika kesalahan ada pada instruksi kerja, maka harus ditertibkan instruksi kerja yang baru berdasarkan kondisi terbaru
-
Para pekerja harus diberitahu tentang instruksi kerja yang terbaru
C. Training K3 Untuk Proyek Proyek akan mengadakan pelatihan kepada pekerja sesuai dengan tingkat resiko di unit kerja masing-masing yang bertujuan memastikan karyawan/pekerja kompeten untuk melaksanakan pekerjaannya dan peduli akan konsekuensi K3 dari pekerjaannya tersebut, sehingga pekerjaan dapat dilakukan dengan sehat dan aman.
34 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 1/1 : : .../..../2014 ::-
DOKUMENTASI Dokumentasi & Kontrol Tujuan dari dokumentasi adalah untuk menjamin bukti kerja yang berkaitan dengan program K3 dikendalikan dengan baik dan benar Cara penyimpanan dokumentasi adalah dengan menyediakan tempat yang aman untuk penyimpanan bukti kerja, antara lain lemari, filling cabinet, rack, computer dsb. Serta menempatkan bukti kerja sesuai dengan identitasnya antara lain Ordener, map, file box, dokumen elektronik dsb. MACAM2 DOKUMENTASI K3 DI PROYEK: FOTO – FOTO KEGIATAN K3 ARSIP TULISAN SURAT MENYURAT
35 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 1/1 : : .../..../2014 ::-
PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN DOKUMEN YANG DIKENDALIKAN DI PROYEK:
PROSEDUR K3
PERATURAN PERUSAHAAN DI BIDANG K3
INSTRUKSI KERJA K3
DOKUMEN SAFETY PLAN PROYEK
UNDANG UNDANG PERATURAN K3
Dalam hal pengendalian dokumentasi K3 proyek digunakan prosedur kerja, instruksi kerja dan form-form pencatatan sbb:
36 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:0 :
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Dibuat Oleh
:-
DAFTAR IK-K3 YANG DIGUNAKAN
Disetujui Oleh : -
No.
Nomor Standar
Instruksi Kerja
1
WI-63-00-01
Rambu-rambu
2
WI-63-00-02
Lokasi dan Tempat Kerja
3
WI-63-00-03
Alat Pemadam Kebakaran Ringan (APAR)
4
WI-63-00-04
Alat Kerja Manual
5
WI-63-00-05
Alat Kerja Listrik
6
WI-63-00-06
Peralatan Kerja Las Listrik
7
WI-63-00-07
Peralatan Kerja Las Asetelin
8
WI-63-00-08
Peralatan Generator Set
9
WI-63-00-09
Peralatan Bejana Bertekanan
10
WI-63-00-10
Alat Angkat dan Angkut
11
WI-63-00-11
Perancah
12
WI-63-00-14
Penggunaan Kendaraan
13
WI-63-00-15
Penggunaan Kendaraan Berat
14
WI-63-00-19
Pengoperasian Alat Excavator
15
WI-63-00-21
Pengoperasian Alat Motor Grader
16
WI-63-00-22
Pengoperasian Alat Vibrating Roller
17
WI-63-00-25
Pengoperasian Alat Mobile Crane
18
WI-64-00-01
Bekerja di Lingkungan Proyek
19
WI-64-00-02
Kebersihan Lingkungan
20
WI-64-00-03
Pemeriksaan Kesehatan Karyawan
21
WI-64-00-04
Penerimaan Tamu
22
WI-64-00-05
Bekerja di ketinggian
23
WI-64-00-06
Bekerja di ruang tertutup
24
WI-64-00-08
Bekerja di Area Berbahaya
25
WI-75-00-01
Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
26
WI-75-00-02
Penanganan Keadaan Darurat
27
WI-75-00-03
Pemulihan Situasi Darurat
28
WI-75-00-04
Penanganan Kebakaran Penanganan Tumpahan
Page 1 of 2 37 of 59
RENCANA K3 Revisi Tanggal
:0 :
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Dibuat Oleh
:-
DAFTAR IK-K3 YANG DIGUNAKAN
Disetujui Oleh : -
No.
Nomor Standar
Instruksi Kerja
29
WI-75-00-05
Penanganan Tumpahan
30
WI-75-00-06
Penanganan P3K
31
WI-75-00-07
Penanganan Kecelakaan Transportasi
32
WI-75-00-08
Pelaporan Kecelakaan
33
WI-75-00-09
Instalasi Mekanikan dan Elektrikal Darurat
34
WI-75-00-10
Berkendaraan
35
WI-75-00-11
Pengoperasian Alat Berat
36
WI-75-00-15
Pemasangan Scaffolding
37
WI-75-00-16
Transportasi Material
38
WI-75-00-17
Pengangkatan Beban Berat
39
WI-75-00-18
Pekerjaan dengan Alat Listrik
40
WI-75-00-19
Pembesian
41
WI-75-00-20
Pengecoran
42
WI-75-00-21
Pekerjaan Pengelasan
43
WI-75-00-22
Pemakaian Tangga
44
WI-75-00-26
Pemasangan Rambu Lalu lintas
45
WI-75-00-27
Pengujian Operator Peralatan
46
WI-75-00-28
Penanganan Kecelakaan Fatal
Page 2 of 2 38 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 1/5 : : .../..../2014 ::-
KONTROL OPERASI Untuk mengendalikan pelaksanaan K3 di proyek dipakai beberapa prosedur: A.
PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
B.
PROSEDUR RENCANA K3 (SAFETY PLAN)
C.
PROSEDUR PERANCANGAN
D.
PROSEDUR PEMBELIAN
E.
PROSEDUR PENGENDALIAN SUBKONTRAKTOR
F.
PROSEDUR INSPEKSI K3
G.
PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN BERISIKO TINGGI
H.
PROSEDUR RAPAT K3
I.
PENERAPAN INSTRUKSI KERJA K3
A. IMPLEMENTASI PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI: 1. Membuat rencana Kebutuhan APD sesuai kontrol HIRARC 2. Mengadakan & membuat jadwal penggunaannya 3. Menyimpan catatan tanda terima APD 4. Pelatihan cara pemakaian APD. 5. Memasang Pedoman Penggunaan APD 6. Mengadakan APD: Helm; Sepatu pelindung, kaca mata pelindung,sabuk pengaman, masker. 7. Mengevaluasi Penggunaan APD: (Biaya, manfaat & mutu) 8. Mewajibkan Pemakaian APD dilokasi Kerja. B. IMPLEMENTASI PROSEDUR RENCANA K3 (SAFETY PLAN): 1. Menyusun catatan K3 persyaratan penaganan pada: material,alat atau metode kerja tertentu. 2. Menyusun catatan identifikasi dari syarat kontrak tentang K3. 3. Membuat draft Rencana K3. 4. Mengarsipkan risalah rapat penyusunan draft rencana K3. 5. Menyusun buku rencana K3 proyek berisi:
Uraian Ringkas Proyek.
Struktur Organisasi Proyek.
39 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 2/5 : : .../..../2014 ::-
KONTROL OPERASI
Struktur Organisasi Unit K3
Uraian tugas personil
Struktur Organisasi Subkontraktor (jika ada).
Daftar material yang perlu penanganan khusus.
Daftar Peralatan yang perlu penanganan khusus.
Daftar tenaga kerja ahli.
Schedule pelaksanaan proyek.
Schedule pengadaan dan pemakaian bahan.
Daftar pekerjaan yang berbahaya (berisiko tinggi).
Rencana Inspeksi.
Arsip IBPR proyek.
6. Mengesahkan dokumen rencana K3 7. Mendistribusikan dokumen Rencana K3. C. IMPLEMENTASI PROSEDUR PERANCANGAN: 1. Membuat surat penetapan personil yang bertanggung jawab untuk rancangan metode kerja yang menyangkut keselamatan kerja. 2. Membuat catatan dari: gambar kontrak dan spesifikasi kontrak yang memerlukan rancangan terhadap kemungkinan bahaya dan risiko celaka dan kemungkinan sakit akibat kerja. 3. Mengarsipkan: Peraturan perundang–undang yang menyangkut K3 yang masih berlaku. 4. Mengkaji / mendiskusikan usulan rancangan. 5. Melakukan verifikasi rancangan. 6. Mengesahkan rancangan yang sudah valid. 7. Menyetempel rancangan metode kerja yang sudah tidak sesuai dengan kondisi kerja.
40 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 3/5 : : .../..../2014 ::-
KONTROL OPERASI
D. IMPLEMENTASI PROSEDUR PEMBELIAN: 1. Membuat daftar material yang akan diadakan. 2. Menilai calon pemasok. 3. Memilih calon pemasok berdasarkan hasil penilaian. 4. Mengarsipkan surat permintaan penawaran harga ke pemasok. 5. Mengarsipkan surat penawaran harga dari pemasok. 6. Menyimpan contoh bahan yang disetujui Pihak 1. 7. Mengatur penempatan,memberi label,pengamanan bahan dan pemeliharaan contoh bahan. 8. Memantau pengiriman bahan berdasarkan contoh dengan inspeksi penerimaan bahan. 9. Memasang label berbahaya pada material yang mengandung risiko tinggi. 10. Membuat daftar pengelolaan material. 11. Menyediakan alat bantu dan kelengkapan APD untuk memindah kan material. 12. Membuat kemampuan evaluasi kemampuan mandor. 13. Memberikan penjelasan dan pembinaan K3 ke mandor. 14. Membuat surat referensi untuk mandor yang sudah selesai bekerja dari proyek. 15. Menyimpan dan memelihara register evaluasi kinerja mandor. E. IMPLEMENTASI PROSEDUR PENGENDALIAN SUBKONTRAKTOR: 1. Memerikasa kelengkapan SPK sebelum terbit yaitu: Surat pernyataan sanggup untuk mengikuti sistem K3 Manunggal Jaya. 2. Mendistribusikan dokumen K3 Manunggal Jaya ke Subkontraktor. 3. Mengarsipkan buku rencana K3 Subkon. 4. Memeriksa kesiapan Subkon sebelum bekerja. 5. Mengarsipkan ijin kerja yang diberikan ke Subkon. 6. Melakukan inspeksi mingguan pada proses kerja subkon (meliputi: penerapan 5R, house keeping, kesiapan alat, kesiapan SDM).
41 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 4/5 : : .../..../2014 ::-
KONTROL OPERASI 7. Meminta Subkon untuk melakukan perbaikan, bila ditemukan penyimpangan dan ketidaksesuian. F. IMPLEMENTASI PROSEDUR INSPEKSI K3: 1. Melakukan Inspeksi K3 Harian di Keet Kontraktor. 2. Melakukan Inspeksi K3 Harian di lokasi kerja. 3. Melakukan inspeksi mingguan ke mandor. 4. Mengarsipkan mengarsipkan hasil inspeksi 5. Melaporkan hasil inspeksi pada tiap minggu pada rapat K3. 6. Membuat ceklist untuk memudahkan obyek inspeksi . G. IMPLEMENTASI PROSEDUR PEKERJAAN BERISIKO TINGGI: 1. Membuat daftar pekerjaan yang termasuk pekerjaan berisiko tinggi. 2. Membuat kelengkapan pelaksanan pekerjaan berisiko tinggi meliputi: metode kerja, jenis peralatan yang dipakai, kelengkapan APD yang harus dipakai, jadwal pelaksanan pekerjaan, petugas yang ditunjuk untuk memantau, ijin kerja, absen pekerja, dan record kesehatan pekerja. 3. Mengarsipkan arsip ijin kerja berisiko tinggi dan kelengkapannya. 4. Mengarsipkan hasil pantauan selama pekerjaan proses pekerjaan. H. IMPLEMENTASI PROSEDUR RAPAT K3: 1. Melaksanakan Briefing Safety morning setiap minggu. 2. Melaksanakan Rapat K3 mingguan setiap hari senin jam 09.00 Wib. 3. Menempel Undangan Rapat mingguan dipapan pengumuman. 4. Mengagendakan Rapat Mingguan K3 yang berisi:
Evaluasi kesesuaian pelaksanaan K3
Laporan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja termasuk nearmis.
Potensi bahaya yang ada dilokasi kerja yang belum tertangani.
Perbaikan hasil Inspeksi harian.
Persiapan kebutuhan Alat Pelindung Diri
Laporan Kinerja Subkon; Mandor.
5. Mengarsipkan risalah rapat mingguan 42 of 59
RENCANA K3
IMPLEMENTASI & OPERASI
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
: 5/5 : : .../..../2014 ::-
KONTROL OPERASI I. IMPLEMENTASI INSTRUKSI KERJA K3: 1. Mendaftar Instruksi K3 Manunggal Jaya yang dipakai dan diterapkan diproyek yaitu ada = 46 Instruksi kerja. 2. Menempel dan mendistribusikan IK yang sesuai dengan Proyek,dimasing masing lokasi . 3. Membuat IK K3 proyek yang belum tercantum di IKK3 Manunggal Jaya yaitu:
Pengoperasian kendaraan bermotor
Pengoperasian Mesin molen
Pengoperasian Pompa Air
Pengoperasian Mesin Gerinda
43 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Tangggal
:
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
DAFTAR POTENSI KEADAAN DARURAT
Disetujui Oleh
:-
No
1
Potensi Darurat / Kecelakaan
Kebakaran, Gempa bumi
Lokasi
Infrastruktur
Prosedur
Penanggung jawab
- Kantor proyek
Pintu Darurat, Jalur Evakuasi
Penanganan kebakaran
Tim Tanggap Darurat
- Bedeng pekerja
APAR, Peralatan Komunikasi
P3K, APD
Peralatan P3K, Peralatan Evakuasi
Evakuasi darurat
Peralatan P3K, Peralatan Evakuasi
P3K
- Gudang 2
Angin Ribut Berpetir
Areal proyek
Tim Tanggap Darurat
Evakuasi darurat 3
4
Tanah longsor
Huru-hara
Areal proyek
Areal proyek
Peralatan P3K, Peralatan Evakuasi
P3K
Alat-alat berat, Peralatan komunikasi
Evakuasi darurat
Peralatan Komunikasi, evakuasi
Evakuasi darurat
Tim Tanggap Darurat
Tim Tanggap Darurat
1 44 of 59
RENCANA K3
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Revisi Tanggal
:0 :
IMPLEMENTASI DAN OPERASI
Dibuat Oleh
:-
SARANA DAN PRASARANA TANGGAP DARURAT
Disetujui Oleh : -
No.
Sarana / Prasarana
Kondisi
1
Alat Pengaman Diri (APD) lengkap
Baik
2
Peralatan P3K lengkap
Baik
3
Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Baik
4
Handy Talky
Baik
5
Telepon
Baik
6
Handphone
Baik
7
Kendaraan Proyek
Baik
8
Pompa Air, Submersible pump
Baik
9
Tambang
Baik
10
Lampu Sorot
Baik
11
Alat Las
Baik
12
Genset
Baik
13
Bensin, Solar
Baik
14
Tandu
Baik
15
Sirene
Baik
16
Mobil operasional
Baik
2 45 of 59
IJIN KERJA
PEKERJAAN BONGKAR PASANG BEKISTING / SCAFFOLDING
Permintaan ijin kerja ( diisi oleh pelaksana yang terkait daerah kerjanya) Diminta oleh
Nama Subkontraktor
Nama Personil
Jumlah Personil :
1
3
5
2
4
6
Untuk melaksanakan pekerjaan :
Pekerjaan diijinkan untuk dimulai pada :
Jenis Pekerjaan
:
Tanggal
Lokasi Pekerjaan
:
Mulai Kerja : Jam
Peralatan yang digunakan :
Selesai
: : Jam
Kerja Ijin kerja tidak berlaku lagi jika a
Habis masa berlakuntya yaitu sesuai dengan batas selesai kerja yang diberikan yaitu jam………
b
Terjadi penundaan mulai bekerja selama……….. Jam………….menit
c Terjadi perubahan keadaan yang dapat berbahaya untuk melanjutkan pekerjaan Checklist (Daftar periksa) keselamatan (diisi oleh pelaksanaan terkait dan atau ahli K3) No 1
List
Ya
Tidak No
Apakah rencana kerja sudah
Ya
Tidak
10 Apakah barikade/tanda peringatan
diperiksa dan didiskusikan ? 2
List sudah dipasang ?
Apakah pemeriksaan sudah
11 Apakah perlu lampu penerangan ?
dilakukan oleh kedua belah pihak ? 3
Apakah para pekerja sudah
12 Apakah jalur lalu lintas orang sudah
dijelaskan bahaya yang ada ? 4
dipindahkan ?
Apakah pekerja sudah
13 Apakah IK pekerjaan tersebut
berpengalaman ?
sudah dimiliki dimengerti, dipahami ?
5
Apakah hasil test beton sudah
6
Apakah tahapan pembongkaran/
14 Apakah tempat penumpukan
memenuhi ?
hasil bongkaran dipersiapkan ? 15 Apakah paku yang berceceran
pemasangan sudah diketahui ? 7
akan dikumpulkan dan disingkirkan ?
Apakah tangga kerja dipersiapkan ?
16 Apakah tempat berpijak pekerja cukup aman ?
8
Apakah sudah ditunjuk petugas
9
Apakah peralatan yang digunakan
17 Apakah material scaffolding yang
untuk mengawasi ?
rusak tidak dipakai ? 18 Apakah perlu perhatian terhadap
sudah memadai ?
hal-hal lain yang kurang checklist ?
Alat-alat pelindung diri berikut yang diberi tanda wajib dipakai : Sepatu Boot
Helm
Safety Belt
…………..
Sarung tangan
…………..
Pengesahan dan penerimaan ijin kerja Pelaksana Nama Jelas
:
Tanda Tangan :
Petugas K3
Subkontraktor/Mandor
Nama Jelas
:
Nama Jelas
:
Tanda Tangan
:
Tanda Tangan :
Saya Setuju dengan semua kondisi sesuai ijin kerja untuk melaksanakan pekerjaan Subkontraktor/Mandor Nama Jelas : Tanda Tangan :
Tanggal Jam
: :
46 of 59
RENCANA K3
Renovasi Ruang Dosen Bengkel Mekanik
Revisi Tanggal
: 00 :
IMPLEMENTASI & OPERASI
Dibuat Oleh
:-
PROSEDUR GAWAT DARURAT KEBAKARAN
Disetujui Oleh
:-
1. Investigasi 2. Evaluasi & 3. Tindakan perbaikan
Kondisi Aman Kebakaran
Laporkan ke ketua K3
Dipadamkan Dipadamkan dengan dengan alat alat yang yang ada ada & APAR & APAR yang yang terdekat terdekat
Padam
Laporan ke pelaksana lapangan
Ya
Tidak
1. Teriak "kebakaran" 2. Pelaksana lapangan lapor ke pimpinan / wakil TGD
Pimpinan : Menyatakan keadaan gawat darurat
Tidak
Lokalisir kebakaran & pemadaman oleh tim tanggap darurat
Ya Bunyikan sirine
Tim Evakuasi Mengarahkan seluruh orang ke assembly point
Menyingkirkan barang-barang berharga ke assembly point Menyisir seluruh ruangan tidak ada orang & barangbarang berbahaya tertinggal
Tim Kebakaran
Tim P3K 1.Mengevakuasi orang-orang yang terluka ke tempat aman sementara
Pertolongan pertama oleh tim P3K
Cek kondisi
Luka Ringan
Tindakan P3K
1. Mengumumkan kondisi gawat darurat dengan megaphone & memerintahkan pengosongan seluruh bangunan 2. Memadamkan api dengan APAR yang ada & terdekat 3. Bekerja sama dengan petugas pemadam kebakaran yang berwenang 4. Jika diperlukan, meminta tambahan pemadam kebakaran ke pimpinan TGD
Pimpinan / wakil TGD 1. Menghubungi Pemadam Kebakaran 2. Menghubungi ambulance untuk stand by di dekat site 3. Menghubungi kantor polisi
Tim Pengamanan
Tim Pemulihan
1. Mengantisipasi sehingga tidak terjadi kejahatan 2. Menjaga pintu masuk supaya tidak ada orang / mobil masuk 3. Mengarahkan mobil Pemadam kebakaran ke lokasi kebakaran 4. Mengarahkan ambulance ke tempat yang strategis
1. Melakukan proses pemulihan jiwa dan aset (bila mungkin) paska kondisi darurat 2. Membuat BA penanganan pemulihan paska keadaan darurat 3. Melakukan uji coba proses pemulihan secara berkala melibatkan seluruh karyawan
Luka Berat/ Meninggal
Mengabsen seluruh pekerja
1. Dicatat
Api padam
Laporkan ke pimpinan TGD Pimpinan : Menyatakan kondisi aman Laporkan ke instansi
47 of 59
RENCANA K3
Halaman Revisi Tanggal Dibuat Oleh Disetujui oleh
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
: 1/1 : : .../..../2014 ::-
PENANGANAN KECELAKAAN BERAT
TERJADI KECELAKAAN KERJA BERAT
LAPORAN KEPADA TIM K3 UNIT PROYEK (PETUGAS SATPAM)
PENANGANAN ADMINISTRASI (OLEH PERSONALIA & KEUANGAN)
LAPORAN KE JAMSOSTEK
KORBAN DIBAWA KE RUMAH SAKIT
PROSES KLAIM KE JAMSOSTEK
MONITORING PENYAKIT DAN PERAWATAN
PEMBERIAN ASURANSI KEPADA AHLI WARIS
PROSES PENYEMBUHAN (RAWAT RUMAH / JALAN)
SELESAI
48 of 59
RENCANA K3
Halaman : 1/1 Revisi : Tanggal : .../..../2014 Dibuat Oleh :Disetujui oleh : -
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN PENANGANAN KECELAKAAN RINGAN
TERJADI KECELAKAAN KERJA RINGAN
LAPORAN KEPADA TIM K3 UNIT PROYEK (PETUGAS SATPAM)
PENANGANAN (P3K/PERLU DIBAWA KE RUMAH SAKIT)
PENANGANAN DI RUMAH SAKIT
DILAKSANAKAN PENGOBATAN P3K
CATAT LAPORAN KECELAKAAN
49 of 59
RENCANA K3
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Halaman : 1/1 Revisi : Tanggal : .../..../2014 Dibuat Oleh :Disetujui oleh : -
PROSEDUR PENANGANAN KARYAWAN SAKIT
PEKERJAAN DILAKUKAN
Jam kerja / diluar jam kerja
SAKIT
Pekerja yang sakit harus melapor kepada atasan (mandor) masing-masing
PERTOLONGAN PERTAMA OLEH PARAMEDIS
Dengan didampingi oleh mandor, pekerja di bawah ke klinik proyek, untuk mendapatkan pertolongan pertama dan dilakukan pencatatan oleh paramedic.
DIRUJUK KE RUMAH SAKIT
Jika harus dirujuk ke rumah sakit harus membawa surat pengantar yang ditanda tangani oleh P/K dan didampingi olehh perwakilan WK/Subkontraktor?Mandor
PERLU ISTIRAHAT
Apabila kondisi pasien perlu istirahat harus disertai dengan surat keterangan dokter
KEMBALI BEKERJA
Penyelesaian administrasi
50 of 59
RENCANA K3
Halaman : 1/1 Revisi : Tanggal : .../..../2014 Dibuat Oleh :Disetujui oleh : -
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN PENANGANAN KECELAKAAN MENINGGAL DUNIA Terjadi Kecelakaan Kerja Meninggal Dunia
Korban meninggal dunia
Jenazah (Visum et Repertum di Rumah Sakit)
Lapor ke Tim K3 unit proyek
Amankan TKP
Lapor ke Kepala Proyek
Lapor ke P2K3 Pusat
Lapor ke Polisi terdekat
Investigasi
Kirim Kabar kepada keluarga Korban
Laporan ke Jamsostek
Laporan Investigasi
Ahli Waris
Proses / Penyelesaian Klaim Asuransi
Korban Dimakamkan
Menyiapkan Dokumen oleh Ahli Waris
Santunan
Surat Keterangan Polisi
Korban dibawa ke Keluarga
Selesai
51 of 59
RENCANA K3
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Revisi Tanggal
:0 :
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN
Disetujui Oleh
:-
NO
PARAMETER UKUR
LOKASI/ KEGIATAN PENGUKURAN
FREKWENSI PENGUKURAN & PEMANTAUAN
1
Incidence rate Kantor, lapangan, dan - Jumlah jam kerja mess - Jumlah kecelakaan kerja
Setiap hari
2
Pencapaian sasaran dan program K3
Kantor, lapangan, dan mess
3
Lingkungan kerja - Temperatur (u/ kantor proyek) - Cahaya - Debu - Kebisingan
4
BUKTI KERJA
1. Catatan monitoring kecelakaan 2. Hasil perhitungan Incidence rate Mingguan
PELAKSANA PENGUKURAN & PEMANTAUAN
PENANGGUNG JAWAB
Pelaksana K3
GS
Minimal 2 minggu sekali Hasil pemantauan sasaran dan program
Kepala bagian masing-masing
GS
Kantor, lapangan, dan mess
6 bulan sekali
Hasil pengukuran faktor fisika dan kimia
Pelaksana K3
GS
Sertifikat & Ijin - Tower Crane - Genset - APAR - Mobil operasional
Semua lokasi dimana alat itu berada
1 tahun sekali atau sesuai dengan perundangan
Sertifikat dan ijin alat
Logistik dan peralatan
GS
5
Kesehatan karyawan dan pekerja
Kantor lapangan dan mess
12 bulan sekali
Hasil pemeriksaan kesehatan
Paramedis
GS
6
Tingkat kesesuaian dengan legislasi
Kantor lapangan dan mess
3 bulan sekali
Hasil pemantauan Pelaksana K3 kesesuaian perundangan
GS
7
Kebersihan dan kerapihan Kantor lapangan dan (Housekeeping) mess
Minimal 2 kali/ bulan
Checklist housekeeping
GS
Pelaksana K3 dan GA
52 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
Lembar Periksa Scafolding dan Tangga
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal Lokasi
: :
No 1
Untuk Pekerjaan : Item yang akan diinspeksi
Baik
Tidak
Keterangan
Apakah material (bahan pembuat) scaffolding dan tangga dalam kondisi baik ?
2
Apakah landasan scaffolding telah level
3
Apakah scaffolding telah tegak lurus
4
Apakah sambungan pipa dalam kondisi baik dan diikat dengan clamp yang baik ?
5
Apakah pipa horizontal telah level ?
6
Apakah tersedia platform yang kuat ? Jika menggunakan papan, apakah papan tersebut terbuat dari bahan yang kuat yang telah diikat dengan aman
7
Apakah tersedia handrail dalam kondisi baik ?
8
Apakah tersedia tangga yang kokoh ?
9
Apakah clamp dalam kondisi yang baik ?
10 Apakah scafolding telah diberikan braching ? 11 Apakah Camp putar hanya digunakan pada bracing ? 12 Apakah ketinggian scaffolding lebih dari 2 m ? Sebelum digunakan harus diberi tag OK terlebih dahulu Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Petugas K3
Kepala Teknik
53 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
Lembar Periksa Gudang
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal Lokasi
: :
No 1
Untuk Pekerjaan : Item yang akan diinspeksi
Baik
Tidak
Keterangan
Apakah bahan-bahan kimia telah disimpan dengan baik dan aman ?
2
Apakah botol-botol bertekanan diletakkan di tempat yang aman ?
3
Apakah semua botol-botol bertekanan dilengkapi penutup yang aman ?
4
Apakah olie dan bahan bakar telah disimpan ditempat yang aman ?
5
Apakah semua bahan kimia, bahan bakar dan tabung bertekanan telah diberi label standar ?
6
Apakah tersedia tabung pemadam api ?
7
Apakah semua equipment telah diatur penempatannya dengan baik ?
8
Apakah tersedia kotak sampah ?
9
Apakah sirkulasi udara baik ?
10 Apakah ada tempat penyimpanan tools ?
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Petugas K3
Kepala Teknik
54 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
Lembar Periksa Alat Pelindung Diri (APD)
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal Lokasi No
: :
Item yang akan diinspeksi
1
Safety goggles
2
Safety boot
3
Safety helmet
4
Safety hand gloves
5
Safety ear plug
6
Mask
7
Safety belt
8
Welding Cap
9
Fire Extinguisher
Area Pekerjaan : Penempatan Tepat Tidak
Baik
Kondisi Tidak
Ket
10 First Aid Kit 11 Starches
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Petugas K3
Kepala Teknik
55 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
Lembar Periksa Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal Lokasi No. Reg. APAR No
: : :
Untuk Pekerjaan : Item yang akan diinspeksi
1
Apakah kondisi tabung dalam keadaan baik ?
2
Apakah regulator dalam keadaan baik ?
3
Apakah selang/hose dalam kondisi baik ?
4
Apakah tidak ada kebocoran pada kerangan ?
5
Chemical Powder
6
Hoses Condition
7
Bottle Condition
Baik
Tidak
Keterangan
Sebelum dipasang pada tempatnya, botol fire extinguisher harus diberi tag terlebih dahulu.
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Petugas K3
Kepala Teknik
56 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
Lembar Periksa Equipment
Disetujui Oleh
:-
Hari/Tanggal No. Polisi Perusahaan
: : :
No
Merk Jenis BBM Item yang akan diinspeksi
1
Safety Belt
2
Break
3
Hand Break
4
Fire Extinguisher
5
Triangle
6
First Aid Kit
7
Jack
8
Wrench
9
Side Mirror
Baik
: : : Tidak
Keterangan
10 Head light 11 Small Light 12 Signal Light 13 Reverse Light 14 Cables 15 Batery Lock 16 Tire Condition
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Ahli Mesin
Kepala Teknik
57 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
House Keeping Inspection
Disetujui Oleh : -
Tanggal Daerah
: :
No I
Lokasi
Uraian Pemeriksaan
Baik
:
Tidak
Ket
House Keeping a Halaman - Apakah halaman ditata dengan benar ? b Gedung dan Bangunan - Apakah dinding dan jendela bebas dari barang yang tidak berguna - Apakah kondisi tangga terjaga dengan baik - Apakah langit-langit ruangan dalam keadaan bersih c Lantai - Apakah kondisi lantai kering dan bersih ? - Apakah permukaan lantai tidak rusak ? d Gang - Apakah tersedia ruang yang cukup untuk bergerak dengan bebas saat bekerja ? - Apakah ada tanda yang jelas untuk menanyakan tempat kerja - Apakah gang tersebut bebas dan aman dari segala rintangan ? e Stock dan Material - Apakah barang-barang ditata dengan baik ? - Apakah ada sistem pencatatan untuk barang ? f Mesin dan Peralatan - Apakah mesin bebas dari barang yang tidak terpakai ? - Apakah bebas dari genangan ? - Apakah ada sistem pengaman yang memadai g Peralatan kerja - Apakah peralatan kerja ditempatkan pada tempatnya ?
58 of 59
RENCANA K3 Revisi
:0
RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
Tanggal
: 07/02/2008
PEMERIKSAAN & TINDAKAN PERBAIKAN
Dibuat Oleh
:-
House Keeping Inspection
Disetujui Oleh : -
Tanggal Daerah
: :
No II
Lokasi
Uraian Pemeriksaan
Baik
:
Tidak
Ket
Sampah dan Barang Bekas - Apakah tersedia tempat sampah ? - Apakah sampah tersebut dikumpulkan dan ditaruh pada tempat yang telah ditentukan - Apakah antara sampah organik dan anorganik dipisahkan ?
III
Industrial Environment a Penerangan dan Kabel - Apakah sistem penerangan terpelihara dengan baik ? - Apakah semua kabel listrik dalam kondisi baik ? b Kebisingan - Apakah ear muff disediakan apabila bekerja pada tingkat kebisingan yang melebihi standard ? - Apakah daerah yang tingkat lebih dari 85 dba diberi tanda dengan jelas ?
IV
Lain-lain a P3K - Apakah obat untuk pertolongan pertama tersedia ? b Alat Pemadam Api Ringan - Apakah alat pemadam api ada dan mencukupi ? - Apakah Alat Pemadam Api tersebut berfungsi dengan baik ?
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________ Petugas K3
Kepala Teknik 59 of 59