FORMASI KOMPONEN DARI SKP RS DANAU SALAK 2017 CHAMPION NAMA NASHRULLOH, drg NOVA RIYAN, AMK SURYA ABDI UTAMA, AMK NURISKA, AMD. FARMASI
JABATAN FUNGSIONAL Dokter gigi Perawat UGD Perawat Kelas I Petugas apotek
SAFETY PATIENT OFFICER NAMA DILI ERNAWATI, AMK NOVI KARINA, AMK SHINTIA IKA SAPUTRI, AMD. KEB RAHMAWATI, S. KEP NURISKA, AMD. FARMASI NOVI WAHYU, AMD. ANALIS ROSADI, AMD. RAD NOVA RIYAN, AMK SURYA ABDI UTAMA, AMK
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT OK PERAWAT BIDAN PETUGAS POLI PETUGAS APOTEK PETUGAS LAB PETUGAS RADIOLOGI Perawat UGD Perawat Kelas I
KOMITE KESELAMATAN PASIEN RS (KOMITE KPRS) NAMA JABATAN FUNGSIONAL NASHRULLOH, drg Dokter gigi NOVA RIYAN, AMK Perawat UGD SURYA ABDI UTAMA, AMK Perawat Kelas I RAHMAWATI, S. KEP Petugas poli NURISKA, AMD. FARMASI Petugas apotek
NEN DARI SKP SALAK 7
JABATAN DI SKP KETUA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
JABATAN DI SKP PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA PENGUMPUL DATA
JABATAN DI SKP KETUA SEKRETARIS ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
OK VIP DAN KELAS 1 KELAS 2, 3, BERSALIN POLI APOTEK LAB RADIOLOGI IGD R. INAP
E.P
NO
Semua
1 2 3 4 5 6 7
Identifikasi pasien
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
DEFINISI TUGAS Rekrut anggota SKP Rekrut SAFETY PATIENT OFFICER Rapat SKP Rapat Safety Patient Officer SK untuk SKP SK pemberlakuan pedoman SKP SK untuk safety officer BERKAS Panduan SPO pemasangan dan pelepasan gelang SPO identifikasi pasien SPO ident. Saat pemberian obat2an SPO penulisan gelang ident SPO ident px sebelum operasi SPO ident. Px sblm pemeriksaan. radiologi SPO ident. Sebelum tindakan SPO ident. Sebelum pengambilan darah SPO ident. Sebelum transfusi darah Lembar alat pengumpul data Lembar rekapitulasi penggunaan gelang BERKAS
Komunikasi efektif
1 2 3 4
Panduan SPO kom. Lisan dan telp metode S-BAR Lembar rekapitulasi kepatuhan TBAK Lembar alat pengumpul data
1
PENUNJANG Stempel konfirmasi BERKAS
Pengelolaan obat high alert dan LASA
1 2 3 4 5 6 7
Panduan SPO penyimpanan obat LASA SPO ident, penandaan obat high alert Daftar obat LASA di RS Daftar obat high alert di RS Lembar rekapitulasi Lembar alat pengumpul data
1
Stiker LASA
PENUNJANG
BERKAS tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien,
1 2 3 4 5 6 7
Panduan Check list Formulir penandaan lokasi SPO penandan area operasi SPO checklist keslmtn. Pembedahan Lembar rekapitulasi Lembar alat pengumpul data BERKAS
Pencegahan infeksi
1 2 3 5 6
Panduan Protap Pelaksanaan cuci tangan SPO 5 momen cuci tangan (minta PPI) Lembar rekapitulasi Lembar alat pengumpul data BERKAS
Resiko pasien jatuh
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
Panduan SPO Asseesmen risiko pasien jatuh Lembar skala Morse Lembar skala humpty dumpty Lembar skala ontario Lembar skala untuk r.jalan SPO Pengelolaan px risiko jatuh SPO pengelolaan px jatuh Lembar rekapitulasi Lembar alat pengumpul data PENUNJANG Stiker resiko jatuh untuk r. Jalan
DEADLINE SKP TIMELINE JANUARI 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
MELINE 7
8
FEBRUARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
EP
URAIAN TUGAS
JANUAR 12 13 14 15 16 17 18 19
Sosialisasi KETEPATAN IDENTIFIKASI Monitoring PASIEN Evaluasi PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
Sosialisasi Monitoring Evaluasi
PENINGKATAN KEAMANAN Sosialisasi OBAT YANG PERLU Monitoring DIWASPADAI Evaluasi KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, Sosialisasi TEPAT-PROSEDUR, TEPAT- Monitoring PASIEN OPERASI Evaluasi PENGURANGAN RISIKO Sosialisasi INFEKSI TERKAIT Monitoring PELAYANAN KESEHATAN Evaluasi PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH
Sosialisasi Monitoring Evaluasi
DEADLINE IMPLEMENTASI SKP TIMELINE JANUARI 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
FEBRUARI 9 10 11 12 13 14
FEBRUARI 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
MO EP
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
KEPASTIAN TEPATLOKASI, TEPATPROSEDUR, TEPATPASIEN OPERASI
INDIKATOR YANG DINILAI Kepatuhan pasien R. INAP menggunakan gelang identitas Kepatuhan radiografer melakukan konfirmasi identitas
Kepatuhan melakukan metode TULBAKON saat memberi/ menerima instruksi secara verbal atau via telepon
Kepatuhan pelabelan obat HIGH-ALERT
Kepatuhan menggunakan CHECKLIST saat operasi Kepatuhan menandai lokasi operasi
Kepatuhan mencuci tangan dengan metode 6 PENGURANGAN langkah sesuai WHO RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
Kepatuhan perawat IGD melakukan assesmen pasien risiko jatuh PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH Kepatuhan perawat melakukan assesmen ulang untuk pasien risiko jatuh
MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN VARIABEL TERIKAT Jumlah pasien rawat inap Jumlah pasien radiografi
BEBAS Jumlah pasien yang menggunakan gelang Jumlah pasien yang dikonfirmasi identitasnya dengan nama dan tanggal lahir
OBYEK Pasien R. Inap Radiografer
Jumlah komunikasi untuk Jumlah komunikasi untuk instruksi secara verbal atau instruksi medis secara verbal Laporan perawat di R. Inap telepon yang menggunakan atau telepon metode TULBAKON
Jumlah obat HIGH ALERT di IGD dan R. INAP
Jumlah obat HIGH ALERT yang diberi label
Obat HIGH ALERT di IGD, R. INAP, APOTEK
Jumlah pasien OK
Jumlah CHECKLIST yang diisi Status pasien OK
Jumlah pasien OK
Jumlah formulir penandaan lokasi operasi yang diisi
Jumlah tindakan cuci tangan
Jumlah tindakan cuci tangan Perawat di R. INAP, dan R. yang sesuai dengan WHO JALAN
Jumlah pasien IGD
Jumlah lembar risiko jatuh yang diisi
Status pasien
Jumlah pasien inap yang risiko jatuh tinggi
Jumlah pasien yang dilakukan assesmen ulang setiap hari
Status pasien r. Inap
Status pasien OK
PENGUMPUL DATA
BERKAS
TEMPO
Novi Karina, Shintia
Lembar pengumpul data
Setiap hari
Rosady
Lembar pengumpul data
Setiap hari
Novi Karina, Shintia
Lembar pengumpul data Setiap hari
Nuriska
Lembar pengumpul data Setiap hari
Dili
Lembar pengumpul data
Setiap ada pasien OK
DIli
Lembar pengumpul data
Setiap ada pasien OK
Novi Karina, Shintia, Aprilia, Rahmawati
Lembar pengumpul data Setiap hari
Nova Riyan
Lembar pengumpul data Setiap hari
Nova Riyan
Lembar pengumpul data Setiap hari