GUÍA DE INVESTIGACION DE LAS ASIGNATURAS EJES DEL MODELOCURRICULAR MODELOCURRICULAR DE INVETIGACION.
CODIGO: PP-G-02.01 VERSION: 01 FECHA: 21-11-13 PAGINAS: 1-10
FACULTAD DE INGENIERÍA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE INGENIERÍA CIVIL
RESIDUOS HOSPITALARIOS AUTORAS: BAZÁN HERNÁNDEZ, Lesly. Lesly. CARUAJULCA CARUAJULCA CRUZADO, Rosa. GIRÓN CHINCHAY, CHINCHAY, Esteysi. Est eysi.
DOCENTE: Lic. Isidoo !e"a
CURSO: #ILO$O#IA
CHICLAYO-PERÙ -2013-
I.
INTR INTROD ODUC UCCI CIÓN ÓN
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Cabe destacar que el manejo deficiente de los desechos peligrosos de hospitales no sólo puede crear situaciones de riesgo que amenacen la salud de la población hospitalaria (personal y pacientes), sino también puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que trasciendan los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de bienestar a la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la salud de aquellos sectores de la comunidad que, directa o indirectamente, lleguen a verse epuestos al contacto con material infeccioso o contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del hospital para su tratamiento o disposición final !ara la reali"ación de la investigación, la metodología utili"ada fue la investigación bibliogr#fica de publicaciones nacionales e internacionales, decretos nacionales y publicaciones de prensas nacionales, que trata sobre el tema de los desechos hospitalario, se presentaron los principales aspectos que conforman una metodología que establece los requisitos para la clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos peligrosos procedentes de hospitales, fundamentalmente los infecciosos, con el fin de establecer prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros para la salud humana y el ambiente$ %l manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final$ &as consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera, el suelo y las aguas superficies y subterr#neas$ ' todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos$ ebido a que tradicionalmente la prioridad de la institución ha sido la atención al paciente, por mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los residuos$ odo material que no tiene un valor de uso directo pero que al mismo tiempo es considerado como una materia prima$ %sto implica que habr# mayor intensidad en la protección ambiental$ *in embargo, se recomienda que el residuo sea considerado como tal, hasta su transformación o disposición, ya que de esta manera se consigue una mayor protección del ambiente$
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II.
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PROBLEMA
&os residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se los maneja adecuadamente$ &os residuos infecciosos, especialmente el corto pun"ante, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos$
III.
OBJETIVOS
+ dentificar las causas y consecuencias que genera los residuos hospitalarios$ + -ormular recomendaciones sobre la disposición de los desechos a partir de las evidencias encontradas y de otras consideraciones que sean relevantes desde el punto de vista sociocultural, económico u otro$
.Cu#les son los riesgos que lo sufren los trabajadores que manejan los residuos hospitalarios/
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GUÍA DE INVESTIGACION CODIGO: PP-G-02.01 DE LAS ASIGNATURAS EJES DEL VERSION: 01 MODELOCURRICULAR DE FECHA: 21-11-13 INVETIGACION. PAGINAS: 1-10 .0ué es lo que genera el manejo deficiente de los desechos peligrosos de los hospitales/
.Cu#l es la alternativa m#s efectiva para enfrentar la problem#tica de los residuos hospitalarios/ IV.
CUERPO
Cantanhede (1223) señala que un inadecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas tales como el almacenamiento, el tratamiento, la recolección y el transporte y la disposición final$ *eg4n !uente (citado por 56*' 1227) en !er4 el manejo de los residuos sólidos hospitalarios desde hace varias décadas es muy precario, las consecuencias son imprevisibles y confirma que el tema sobre el manejo de residuos sólidos hospitalarios, radica en la peligrosidad de los mismos, tanto al interior como al eterior de los establecimientos de *alud$ &a 6orma écnica !eruana 68139 (122:) menciona que todo establecimiento de salud, debe implementar un plan para el manejo de ;esiduos *ólidos
(1) eposición a contaminantes químicos y?o biológicos en el agua> (@) eposición a contaminantes químicos (por ej$, mercurio, dioinas) por incineración de los residuos$ *otero (3AA9)3 señala que la gestión de residuos, corresponde a las diversas actividades que, condicionadas por aspectos técnicos, económicos legales y administrativos permite asegurar un buen manejo de estos, desde su generación hasta su disposición final, cumpliendo así un flujo en el proceso productivo de los residuos hospitalarios donde se abarca desde la generación de residuos hasta la disposición final de los residuos hospitalarios$ &a 6orma écnica !eruana 68139 (122:)1 menciona que el manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregación de acuerdo a la clasificación de los residuos hospitalarios, que es una etapa fundamental porque requiere del compromiso y participación activa de todo el personal del establecimiento de salud$ 56*' (3AAA) menciona que el transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta generalmente el personal de limpie"a, para lo cual se requiere de la logística adecuada y de personal debidamente entrenado$ &as etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes= acondicionamiento, segregación y
almacenamiento primario, almacenamiento intermedio, transporte interno, almacenamiento final, tratamiento y disposición final$
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C%!* (3AA9) menciona que la alternativa m#s efectiva para enfrentar la problem#tica de los residuos de los centros de atención de salud es minimi"ar su generación mediante el reusó, reciclaje y reducción de la cantidad de materiales usados$ &a minimi"ación trae como consecuencia una reducción de los costos de manejo, menor riesgo de eposición y reducción de accidentes ocupacionales y de la contaminación ambiental$ 'lgunos métodos a considerar en la minimi"ación de residuos es la reducción de la cantidad de materiales usados, mediante la restricción de las compras, uso de materiales reusables, uso de materiales que generan menos residuos, entre otros, reducción de la cantidad de residuos generados, mediante la separación en la fuente, la segregación de residuos, entre otros, reciclaje y reusó, para lo cual se puede utili"ar la esterili"ación con vapor o gas u otros métodos de tratamiento, técnicas de reducción del volumen, tales como la incineración, compactación y trituración y técnicas de recuperación de la energía, tal como la incineración con equipo de aprovechamiento del calor mediante un caldero$ Bunco y otros (1222) mencionan que el manejo deficiente de los desechos peligrosos de los hospitales no sólo puede crear situaciones de riesgo que amenacen la salud de la población hospitalaria (personal y pacientes), sino también puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que trasciendan los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de bienestar a la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la salud de aquellos sectores de la comunidad que, directa o indirectamente, lleguen a verse epuestos al contacto con material infeccioso o contaminado cuando los desechos son trasladados fuera del hospital para su tratamiento o disposición final$ &a cantidad y las características de los desechos generados en los establecimientos de atención de salud varían seg4n la función de los servicios proporcionados %l 5inisterio de *alud, en el marco del !rograma de -ortalecimiento de los *ervicios de *alud, reali"ó en el año 3AA:, un iagnóstico *ituacional del 5anejo de los ;esiduos *ólidos de
3
-lujo del proceso productivo de los residuos hospitalarios (*otero 3AA9)
1
Clasificación de los residuos hospitalarios (6orma écnica !eruana 68139 H122:)
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y en cuanto a la generación promedio diaria seg4n clasificación fue la siguiente= contaminados (:9J), comunes (71J) y especiales (3J) en ambos nosocomios$ %n este estudio se llegó a la conclusión que el :2J de los residuos generados son contaminados con materiales o secreciones generados durante el proceso de atención médica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son me"clados con el resto de los residuos, ocasionando que el total de éstos se contaminen$ *e estima que entre un 9:J y un A2J de los desechos originados en instituciones de salud carece de riesgo alguno y es de por sí asimilable a los desechos domésticos, y que un 32J a 1:J sería potencialmente dañino$ %l material corto pun"ante no superaría el 3J, y m#s pequeña a4n sería la proporción de agentes citotóicos y radion4clidos$ *e estima también que en &atinoamérica se generan aproimadamente @ Fg?día?cama de desechos sanitarios, alrededor de la mitad de lo que eliminan los países industriali"ados$ *e ha estimado que sólo el 3J de los accidentes con elementos corto pun"antes afecta a trabajadores hospitalarios que pudieran tener alguna participación en el manejo de los desechos después de su uso clínico$ &a defensa de un tratamiento agresivo para parte de los desechos hospitalarios ha estado sustentada, principalmente, en evidencias sobre los riesgos de la eposición ocupacional o accidental a fuentes contaminadas dentro del entorno clínico$ &os residuos infecciosos, que son sospechados de contener patógenos (bacterias, virus, par#sitos u hongos) en concentración o cantidad suficiente como para causar enfermedades en las personas susceptibles$ %sta categoría incluye a=
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+ Cultivos y LstocFsL de agentes infecciosos provenientes del trabajo de laboratorio> + %lementos pun"antesH elementos que pueden causar heridas por corte o pincha"o, incluyendo agujas, agujas hipodérmicas, escalpelos y otros elementos corto pun"antes, cuchillos, sets de infusión, sierras, vidrios rotos y clavos$ %stén o no infectados, esos elementos se consideran com4nmente como residuos altamente peligrosos> + ;esiduos de cirugía y autopsias reali"adas a pacientes con enfermedades infecciosas (por ej$ tejidos y materiales o equipos que han estado en contacto con sangre u otros fluidos corporales)> + ;esiduos patológicos o restos humanos o animales, tales como los tejidos, órganos, secciones del cuerpo, fetos humanos o cad#veres de animales, sangre y fluidos corporales$ entro de esta categoría, las secciones de cuerpo humano o animal que son reconocibles son también denominados residuos anatómicos$ %sta categoría debería ser considerada como una sub categoría de los residuos infecciosos, si bien puede incluir también secciones de cuerpo sanas> + ;esiduos de pacientes infectados en salas de aislamiento (por ej$ ecreciones, vendas de heridas infectadas o quir4rgicas, ropa empapada de sangre humana u otros fluidos corporales)> + ;esiduos que han estado en contacto con pacientes sometidos a hemodi#lisis (por ej$ equipos de di#lisis como tubos y filtros, toallas descartables, batas, delantales y guantes> +'nimales de laboratorio infectados> + Cualquier otro instrumento o material que ha estado en contacto con personas o animales infectados$ *i utili"amos la definición propuesta y documentada arriba, y limitamos esta categoría a aquellos residuos que son realmente peligrosos, el volumen de los residuos identificados como un problema (potencialmente infecciosos) sólo asciende al 32J de los residuos generados en hospitales y establecimientos de asistencia médica$ &as soluciones a buscar deben apuntar, en principio, a ese 32J, y a no tratar a todos los residuos por igual$
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CONCLUSIONES
Nn correcto manejo de los residuos hospitalarios permitir# prevenir, controlar y reducir con seguridad y economía los riesgos para la salud relacionados con el manejo de los residuos sólidos hospitalarios, así también lograr# la minimi"ación de los residuos en el punto de origen, por consiguiente elevar# la calidad y eficiencia del servicio de segregación, transporte, tratamiento, recogida y destino final de los residuos hospitalarios$ 5ediante la creación de plan de manejo de ;esiduos sólidos hospitalarios, se pretende evitar de manera efectiva cualquier tipo de accidente o riesgos originados por la manipulación de los residuos sólidos hospitalarios, brindando también un aporte positivo para la política ambiental de los centros médicos y dando una buena imagen a la institución$ &uego de esta investigación tras haber fundamentado logramos concluir que el manejo de los esechos
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'l interior, porque los pacientes al no contar con un ambiente seguro y considerando que su sensibilidad est# afectada, se eponen a contraer infecciones intra hospitalarias> y, por otro lado los trabajadores que manipulan los residuos sin medidas de protección, quienes se eponen a accidentes y enfermedades$ 'l eterior de los %stablecimientos, donde como es sabido, eiste una recuperación informal de los residuos, sin tomar en cuenta mínimas condiciones de seguridad e higiene$ &as personas que se dedican a esta actividad se ven epuestas a contaminarse con residuos que presentan patogenicidad$ &a población también es afectada, debido a la puesta en el mercado de subproductos recuperados> especialmente si tienen vinculación directa con la salud$ O, el medio ambiente, por la contaminación del aire, agua y suelo debido a los contaminantes de residuos hospitalarios= +&os funcionarios que tienen en sus manos la decisión sobre la gestión de los residuos de hospitales y centros sanitarios deberían comen"ar por hacer un inventario de vol4menes y tipos de residuos generados$ &uego de ello, comen"ar un agresivo plan de segregación de los residuos para dar a cada grupo el destino m#s indicado para evitar la propagación de gérmenes, pero también para no derrochar los recursos y para proteger la salud p4blica de la contaminación química$
VI.
RECOMENDACIONES
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VII.
ANEXOS •
• • • •
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;ed !anamericana de 5anejo 'mbiental de ;esiduos (;%!'5';)$ 5anual de !rocedimientosD$ ocumento de rabajo$ 1222 (mimeo) http=??sisbib$unmsm$edu$pe?bibvirtual?publicaciones?geologia?v23Qn3?planQgesta$htm http=??PPP$redsalud$gov$cl?archivos?%valuacionQtecnologiasQsalud?calidadQprestadoresQev aluacionQesechos
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