RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ASMA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASMA DI RUANG KEMUNING RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO
Nama mahasiswa
: Nanang Riyano
Tanggal
: 2! O"o#e$ 2014
Tem%a
: &emuning
Nama %asien
: Tn' N
D(' &e%
: )*+
Riwaya Riwaya ,enya"i ,enya"i -e"a$an -e"a$ang g
: ,asien ,asien .aang .aang .engan .engan sesa" na/as na/as .an .an mu"a mu"a am%a" am%a" %ua %ua DIAGNOSA DIAG NOSA KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN
No
1'
Hari, ta!!a" -elasa
2! 2014
O"
Data
Pro#"
%$D- : %asien mengaa"an suli unu" #e$na%as sesa" na%as DO :
&ei.a"e/e"i/
,asien am%a"
an #e$sihan 6alan na%as
Etio"o!i
Di%snea
INTER+ENSI No 1
Hari, ta!!a" -elasa
2! O" 2014
D- K$)
&ei.a"e/e"i/an #e$sihan 6alan na%as #'. Di%snea
NO.
NI.
-eelah .ila"u"an AIRWA3 AIRWA3 MANAGEMENT MANAGE MENT in in.a"a .a"an n "e%e "e%e$a $awa waa an n • u"a 6alan na%as %asien selama 3(24 6am #ila %e$lu .iha$a%"an #e$sihan 6alan • ,osi ,osisi" si"an an %asie %asien n unu unu" " na%as %asien e/e"i/ mema"simal"a mema"simal"an n enilasi enilasi .engan &* : semi/owle$ R$&)irator/ &tat& Aus" Aus"ul ula asi si sua$ sua$aa na%a na%ass • Air*a/ Pat$/ am#ahan 1' -esa" na%as • ;a"u"an /isioe$a%i .a.a #e$"u$ang ;a"u"an #au" e/e"i/ • 2' RR .# .#n 1 17 8 20 20 &elua$"an se"$e .engan • (meni #au" e/e"i/ aau suion 3' -ua$ -ua$aa a%as a%as %as %asie ien n •
IMPLEMENTASI Hari, ta!!a" -elasa
D-
Ja%
I%)"$%$ta&i
R$&)o
1
0!'00
=
%asi %asien en
- : ,asi ,asien en meng menga aa" a"an an na%a na%ass sesa" O : %asien an%a" susah #e$na%as
0!'05
=
- := O : -ua$a na%as wheing
0!'10
=
- : O : ,osisi %asien seengah .u.u"
0!'30
=
- : O : RR : 24 ( meni
0!'30
=
- : O : %asien e$%asang O2 3 l%m
09'00
=
- : O :
2! O" 2014
• • • •
)e/$ia(on De(a De(ame mea aso son n Ranii.in Am#$o(ol
1(1g 1 (1 1(1 1( 1
Asuhan Keperawatan Keperawatan pada pada Pasien ASMA |
4
Asuhan Keperawatan Keperawatan pada pada Pasien ASMA |
5
E+ALUASI Hari, ta!!a" -elasa
2! O" 2014
D-
Ja%
1
12'3 5
Ea"a&i
-: %a %asien me mengaa"an su suli un unu" #e #e$na%as ses a" a" na na%as O: = ,asie ,asien n e$li e$liha ha "esuli "esulian an unu unu" " #e$na%a #e$na%ass = -ua$ -ua$aa na% na%as as whe whei ing ng = ,osi ,osisi si %as %asie ien n see seeng ngah ah .u.u .u.u" " = Te$%as $%asan ang g O2 3 l%m l%m = )e/$ia(on 1(1g = De(ameason 1(1 = Ranii.in 1(1 = Am#$o(ol 1(1 = RR 24 ( meni A: &> %asien = Aus" Aus"ul ula asi si sua sua$a $a na% na%as as %as %asie ien n = Au$ %osisi %osisi %asien %asien semi/ow semi/owle$ le$ unu" unu" mema"s mema"simal" imal"an an 6alan 6alan na%as na%as = >"u$ >"u$ ia iall sig sign n %as %asie ien n = e$ e$i"an i"an e$a e$a%i %i O2 3 l%m = &ola &ola#o #o$a $asi si"a "an n %em#e %em#e$i $ian an o#a o#a
Asuhan Keperawatan Keperawatan pada pada Pasien ASMA |
6
.ASE ANAL3SIS ASMA
.ASE ANAL3SIS
Nama ,asien ?'&elamin >mu$ Alama
: : : :
Tn' N ;a"i=la"i 4! h -ene%o Timu$ 21 &uoa$6o
,RO;@< D- : %asien mengaa"an suli unu" #e$na%as sesa" na%as DO : •
RR 24 ( meni ,asi ,asien en e$l e$lih iha a
•
"esuli "esulian an unu" unu" #e$na%as -ua$a na%as
•
*Y,OT*@-I&ei.a"e/e"i/an #e$sihan 6alan na%as #'. Di%snea
<@)*ANI-< +a"o$ %eneus
DONT &NOB ;a# agaimana >$eum 72 %e$olongan )$eainin 2!3 %e$ama %a.a Asam u$a !4 %asien .engan T$iglise$in T$iglise$in 422 asma *D; 51 ;D; 72 ,osi ,osisi si %asi %asien en
seengah .u.u" Te$%asa Te$%asang ng O2
3 l%m )e/$ia(on
1(1g De(ameason
Ale$gii.io%ai" -%asme oo %olos #$on"iolus Diamee$ #$on"iolus mengeil
wheing &ei.a"e/e"i/an #e$sihan 6alan na%as
1(1 Rani Ranii i.i .in n
1(1 Am#$ Am#$o( o(ol ol
1(1 I/. R; 20 %m
;@ARNING I-->@
,RO;@< -O;CING D$i&io Ma(i! Nr&i! Dia!o&i& &ei.a"e/e"i/an #e$sihan
6alan na%as #'. Di%snea Nr&i! .ar$ P"a AIRWA3 MANAGEMENT u"a 6alan na%as • •
%asien #ila %e$lu ,osisi"an ,osisi"an %asien %asien unu"
•
mema"simal"an enilasi semi/owle$ Aus"ulasi Aus"ulasi sua$a na%as
•
am#ahan ;a"u" ;a"u"an an
/isi /isio oe$ e$a% a%ii
•
.a.a ;a"u"an #au" e/e"i/ &elua$"an se"$e
•
.eng .engan an #au #au" " e/e" e/e"i i/ / aau suion
•
saus O2 &ola#o$asi %em#e$ian
•
o#a
;@ARNING I-->@ 1
,e$olongan %e$ama %a.a %en.e$ia %enya"i asma' asma' 1' )a$ilah )a$ilah em%a yang nyaman .engan u.a$a yang #e$sih #e$sih e$#u"a lagi menyega$"an menyega$"an #isa .i#awa "e em%a i.u$ aau $uangan $uangan yang memung"in"an memung"in"an %en.e$ia .a%a #e$isi$aha #e$isi$aha .engan enang aau #awa %en.e$ia "e em%a em%a yang la%ang .an #e#as .a$i "e$umunan o$ang aga$ e$se.ia #anya" o"sigen' 2' -e#isa -e#isa mung"in hin.a$i %en.e$ia %en.e$ia .a$i sum#e$ ale$gi ale$gi ale$gen ale$gen yang mung"in memiu asma misalnya misalnya .e#u asa% $o"o" asa% "en.a$aan "en.a$aan se$#u" sa$i #unga "uu hewan %eliha$aan .ll' 3' Rile"s Rile"s .an Tenang"a Tenang"an n %en.e$ia' %en.e$ia' Du.u" $ile"s .an am#il na/as .alam=.alam' .alam=.alam' -i"a% %ani" malah mem%e$#u$u" mem%e$#u$u" se$angan se$angan asma' -elain iu enang"an enang"an 6uga .i$i an.a au$lah i$ama %e$na/asan %e$na/asan %en.e$ia sema"simal mung"in' mung"in' 4' Tenang"an Tenang"an .an hi#u$ %en.e$ia' %en.e$ia' *al iu .a%a sanga mem#anu mem#anu "e%ulihan %en.e$ia walau%un hanya semena$a' semena$a' ?angan #anya" #e$anya .an menga6a" menga6a" ngo#$ol %en.e$ia "a$ena #iasanya ia suli #e$#ia$a' 5' anu %en.e$ia unu" .u.u" .an isi$aha "a$ena "a$ena %en.e$ia le#ih nyaman .alam "ea.aan "ea.aan .u.u"' Dengan .u.u" mem#ua $ongga %a$u=%a$u le#ih le#ih luas sehingga #isa mem#anu %e$na/asan si %en.e$ia aau usaha"an %osisi %en.e$ia .alam "ea.aan seengah .u.u" .engan %un.a" #e$san.a$ %a.a #anal aau em#o" aau a%a sa6a' ?angan se"ali="ali .i%osisi"an .alam %osisi i.u$E Iu .a%a mem%e$%a$ah %enya"i yang .i.e$ia se#a# salu$an %e$na/asannya .a%a e$sum#a "a$ena %osisi i.u$ yang salah' 7' ;ongga$"an ;ongga$"an #a6u %en.e$ia %en.e$ia hingga .a%a #e$na/as #e$na/as .engan lana$ a%alagi 6i"a mengguna"an mengguna"an %a"aian %a"aian "ea sege$a longga$"an longga$"an "a$ena %en.e$ia %en.e$ia mem#uuh"an %a"aian yang nyaman' F' ,i6i %a.a .ae$ah .ae$ah sya$a/ %a$u=%a$u %a$u=%a$u yang e$lea" e$lea" .i aas 6em%ol "a"i se"ia$ se"ia$ 3=5 m e%a e%a .i .ae$ah .ae$ah $uas ana$a 6em%ol 6em%ol .an 6a$i elun6u" "a"i' Te"ni" Te"ni" %i6inya ha$us sea$a %e$lahan=lahan' %e$lahan=lahan' !'
12' ?i"a ini a.alah se$angan %e$ama yang .ialami %en.e$ia aau 6i"a se$angan e$se#u %a$ah .an inhale$ i.a" 6uga #e$e/e" .alam wa"u lima sam%ai 10 meni %en.e$ia sema"in %ayah .an suli #e$#ia$a "a$ena suli #e$na/as hu#ungi am#ulans' anulah ia mengguna"an inhale$ seia% lima sam%ai 10 meni .an awasi se$a aa %e$na/asan .an . enyu 6anungnya sea$a e$au$' 13' ?i"a %en.e$ia #e$heni #e$na/as aau "ehilangan "esa.a$an #u"a salu$an na/asnya .an %e$i"sa %e$na/asan se$a %e$e.a$an .a$ahnya' #e$sia%=sia%lah me$esusiasi mem#e$i"an na/as #anuan 6i"a %e$lu' 14' *u#ungi *u#ungi am#ulans' am#ulans'