Resume Diare asuhan keperawatan

LAPORAN KASUS / RESUME DIARE A. Identitas Identitas pasien pasien  Nama lengkap : Ny. G Jenis kelamin : Perempuan Usia : 65 Tahun Tahun T.T. T.T.L L : 01 Januari Janu ari 1946 Saus : !enikah "gama : #slam Suku $angsa : #n%&nesia Pen%i%ikan : S' "lama : (a%ang malang  #%enias Penanggung )a*a$  Nama : Tn. T Umur : 6+ Tahun Tahun "lama : (a%ang malang Peker)aan : Tani Tani ,u$ungan %engan pasien : Suami B. Keluhan Keluhan yang Dirasaan Dirasaan Klien Klien

3. Terapi !e%is Terapi airan in
'C1: 'iare $erhu$ungan %engan pr&ses in
NO!

NI!

D*+: 'iare

Seelah %ilakukan

1. Daluasi )enis inake

 $erhu$ungan %engan

in%akan kepera*aan

makanan

in%ika&r %ehi%rasi 9. (&nsulasi %engan ahli Seelah %ilakukan

giBi unuk %ie yang epa 1.Perahankan aaan

7&lume airan

in%akan kepera*aan

inake %an &upu yang

 $erhu$ungan

selama 3; 4 )am

akura .!&ni&r saus hi%rasi

D*,- 'e
%engan kehilangan %e
eraasi %engan krieria

seara aki<

hasil: 1.!emperahankan urine &upu sesuai %engan usia %an --/ -J urine n&rmal . Ti%ak a%a an%a an%a %ehi%rasi/ lasisias urg&r kuli $aik/

=kelem$a$an mem$ran muk&sa/ na%i a%ekua/ ekanan %arah &r&saik ?/  )ika %iperlukan 3.!&ni&r hasil la$ yang sesuai %engan reensi airan =-UN / ,m /&sm&lalias urin/ al$umin/ &al pr&ein 4.!&ni&r Dial sign seiap

. I"pele"entasi Kepera'atan dan !atatan Pere"$angan

N% 1.

Diagn%sa D*+: 'iare

anggal 6

 $erhu$ungan

2e$ruari

%engan pr&ses

015

in
Puul I"ple"entasi 0.00 1.!enanyakan makanan yang

%ik&nsumsi se$elum %iare .!&ni&r kuli sekiar perianal erha%ap a%anya iriasi %an ulserasi 3.!enga)arkan pa%a keluarga

mala$s&r$si/ %an

 penggunaan &$a ani %iare 4.!enginsruksikan pa%a pasien %an

 parasi

keluarga unuk menaa *arna/ D&lume/

SOAP S :(eluarga klien mengaakan Ny. G

-"- 5C/ *arna kuning/ masih  $er$usa E: 1. -- menurun . (lien ampak lemah ": Tu)uan $elum erapai P : lan)ukan inerDensi 1. #nsruksikan pa%a pasien %an


%ie yang epa

keluarga unuk menaa *arna/ D&lume/

 penggunaan &$a ani %iare: -eri &$a %iare: 2uaB&li%&ne 5ml 4 kali  perhari/ Paraseam&l 50mghr %an T&mi 5mg 3;hari: 3. !em&ni&r urg&r kuli/ muk&sa &ral se$agai in%ika&r %ehi%rasi

S : (eluarga klien mengaakan

'C: 'e
1.Perahankan aaan inake %an &upu

-"-5C/ *arna kuning %an $er$usa

yang akura .!&ni&r saus hi%rasi = kelem$a$an

E: 1.

mem$ran muk&sa/ na%i a%ekua/ ekanan .

%arah &r&saik ?/ )ika %iperlukan 3.!&ni&r hasil la$ yang sesuai %engan reensi airan =-UN / ,m /&sm&lalias urin/ al$umin/ &al pr&ein 4.!em&ni&r Dial sign seiap 15meni 8 1 )am 5.(&la$&rasi pem$erian airan #7 6.!&ni&r saus nurisi +.-erikan airan &ral .-erikan pengganian nas&garik sesuai &upu =50 8 100)am? 9. '&r&ng keluarga unuk mem$anu

3. 4. 5.

 )am

 $engkak %an merah - :>19/4 Turg&r kuli i%ak elasi Suhu 390  (lien masih erliha lemah ,ema&kri 51A

": Tu)uan $elum erapai P : lan)ukan inerDensi: 1.

!emperahankan inake airan &ral

minimal  gelas per hari . Terapi airan in
 pasien makan 10.(&la$&rasi %&ker )ika an%a airan  $erle$ih munul me$uruk  11.!&ni&r inake %an urin &upu seiap

 -i$ir kering//kuli $ersisik/ maa

mem$ran muk&sa/ na%i a%ekua/ ekanan %arah &r&saik ?/ )ika %iperlukan 4. !em&ni&r Dial sign seiap 15meni 5.

 8 1 )am !&ni&r saus nurisi

6.

-erikan airan &ral miniml  gelas

 per hari +. '&r&ng keluarga unuk 1.

D*+: 'iare

+

 $erhu$ungan

2e$ruari

keluarga unuk menaa *arna/

%engan pr&ses

015

D&lume/
in
1. !enginsruksikan pa%a pasien %an


mem$anu pasien makan S :(eluarga klien mengaakan Ny. G -"- 4C/ *arna kuning/ masih  $er$usa E: 1. -- menurun . (lien ampak lemah ": Tu)uan $elum erapai P : lan)ukan inerDensi: 1. #nsruksikan pa%a pasien %an keluarga unuk menaa *arna/ D&lume/
.

%an T&mi 5mg 3;hari: 4. !em&ni&r urg&r kuli/ muk&sa &ral se$agai in%ika&r %ehi%rasi 1.!emperahankan aaan inake %an

&upu yang akura .!em&ni&r saus hi%rasi =kelem$a$an mem$ran muk&sa/ na%i a%ekua/ ekanan %arah &r&saik ?/ )ika %iperlukan 3.!em&ni&r Dial sign seiap 15meni 8 'C: 'e
1 )am 4.!em&ni&r saus nurisi 5.!em$erikan airan &ral 6.!en%&r&ng keluarga unuk mem$anu  pasien makan a. +.-erk&la$&rasi %&ker )ika an%a airan

S : (eluarga klien mengaakan -"-4C/ *arna kuning %an $er$usa E: 1. -i$ir kering//kuli $ersisik/ maa  $engkak %an merah .Turg&r kuli i%ak elasi 3.Suhu 390 4. (lien masih erliha lemah

D&lume airan

 $erle$ih munul me$uruk 

,ema&kri 51A

seara aki< 

.!em&ni&r inake %an urin &upu

": Tu)uan $elum erapai

seiap  )am

P : lan)ukan inerDensi: 1. !emperahankan inake airan &ral minimal  gelas per hari . Terapi airan in
 8 1 )am 5.!&ni&r saus nurisi 6.-erikan airan &ral miniml  gelas  per hari +.'&r&ng keluarga unuk mem$anu 1.

D*+: 'iare



 $erhu$ungan

2e$ruari

keluarga unuk menaa *arna/

%engan pr&ses

015

D&lume/
in
1. !enginsruksikan pa%a pasien %an


.

 pasien makan S :(eluarga klien mengaakan Ny. G -"- 4C/ *arna kuning/ i%ak $er$usa E: -"- masih air/ klien semakin $aik/ su%ah $ias %u%uk lama. ": Tu)uan $elum erapai P : lan)ukan inerDensi 1. #nsruksikan pa%a pasien %an keluarga unuk menaa *arna/ D&lume/
S : (eluarga klien mengaakan -"-4C/ *arna kuning %an i%ak 1.!emperahankan aaan inake %an

 $er$usa

&upu yang akura

E:

7&lume airan

.!em&ni&r saus hi%rasi =kelem$a$an

1. -i$ir kering//kuli $ersisik/ maa

 $erhu$ungan

mem$ran muk&sa/ na%i a%ekua/ ekanan

 $engkak %an merah

%engan

%arah &r&saik ?/ )ika %iperlukan

.Turg&r kuli i%ak elasi

kehilangan

3.!&ni&r Dial sign seiap 15meni 8 1

4.Suhu 3+/50

D&lume airan

 )am

5. (lien su%ah mulai aki<

seara aki< 

4.-erk&la$&rasi pem$erian airan #7 5.!em&ni&r saus nurisi 6.!em$erikan airan &ral +. !en%&r&ng keluarga unuk mem$anu

": Tu)uan $elum erapai

'C: 'e
 pasien makan .-erk&la$&rasi %engan %&ker )ika an%a airan $erle$ih munul me$uruk  9.!em&ni&r inake %an urin &upu seiap  )am

P : lan)ukan semua inerDensi: 1.#nsruksikan pa%a pasien %an keluarga unuk menaa *arna/ D&lume/
5. "n)urkan pemeriksaan la$ %arah kem$ali