RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ULKUS DIABETES MILITUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN COMBUSTIO DI RUANG KEMUNING RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO
Nama mahasiswa
: Nanang Riyano
Tanggal
: 11 No!em"e# 2014
Tem$a
: %enanga
Nama $asien
: Ny& '
D(& %e$
: )l*us D+
Riwaya ,enya*i 'e*a#ang
: ,asien -aang -engan lu*a -i *a*i *anan. lu*a su-ah mem"usu* -an "aunya i-a* ena* DIAGNOSA KEPERAWATAN
No
1&
Hari, a!""a# 'elasa. 11
Daa
D' :
Pro$#%&
Eio#o"i
%e#usa*an
%e#usa*an la$isan *uli
No!em"e# DO : ,asien -aang -engan
ineg#ias
a-anya gang#en -i *a*i
2014
/a#ingan
lu*a -i *a*i *anan
INTERENSI No 1
Hari, a!""a# 'elasa. 11 No!em"e # 2014
D.- K%*
NOC
%e#usa*an ineg#ias "&la$isan
/a#ingan
%e#usa*an *uli
a-anya gang#en -i *a*i
NIC
'eelah -ila*u*an Pr%''/r% Ma!a"%&%! in-a*an *e$e#awaa • An/u#*an $asien unu* selama 1(24 /am nye#i mengguna*an $a*aian $asien "e#*u#ang. -g %: yang longga# Ti''/% I!%"ri S)i! • aga *e"e#sihan *uli M/3/' &%&$ra!% aga# ea$ "e#sih -an u*a $asien sem"uh • *e#ing Ti-a* a-a *eme#ahan • +onio# • *uli a*an a-anya *eme#ahan •
Oles*an
loion
$a-a
-ae#ah lu*a Wo/! Car% 567708 a*u*an $e#awaan lu*a %a/i *a#a*e#isi* lu*a. e#masu* -#ainase. wa#na. u*u#an -an "au )*u# -asa# lu*a
IMPLEMENTASI Hari, a!""a# 'elasa. 11 No!em"e# 2014
D.
Ja&
1
09&00
I&*#%&%!a'i
R%'*o!
+eng*a/i *a#a*e#isi* lu*a. e#masu* -#ainase. wa#na. u*u#an -an "au
': O: lu*a e#-a$a -i*a*i *anan. "e#wa#na me#ah. lu*a se$an/ang 15 6m -an "e#"au "usu*
+engan/u#*an $asien unu* men/aga *e"e#sihan
09&00
10&00
+ela*u*an mengu*u# -asa# lu*a
$e#awaan
lu*a
-an
gani
': $asien mengaa*an mengi*ui an/u#an $asien O:
a*an
"alu ': O: $asien su-ah -ila*u*an $e#awaan lu*a. su-ah gani "alu -engan *om$#es *asa lem"a" *emu-ian *e#ing -an lu*a su-ah men6a$ai -e#mis
Asuhan Keperawatan pada Pasien Ulkus DM |
4
EALUASI Hari, a!""a# 'elasa. 11 No!em"e# 2014
D.
Ja&
1
14&00
E:a#/a'i
': O: lu*a e#-a$a -i*a*i *anan. "e#wa#na me#ah. lu*a se$an/ang 15 6m -an "e#"au "usu* su-ah -ila*u*an $e#awaan lu*a -an gani "alu *om$#es -engan *assa lem"a" *emu-ian *e#ing • lu*a su-ah sam$ai *e -e#mis • A: +asalah "elum e#aasi ,: an/u*an ine#!ensi: +onio# *uli a*an a-anya *eme#ahan Oles*an loion $a-a -ae#ah lu*a a*u*an $e#awaan lu*a %a/i *a#a*e#isi* lu*a. e#masu* -#ainase. wa#na. u*u#an a*u*an gani "alu •
Asuhan Keperawatan pada Pasien Ulkus DM |
5
CASE ANAL;SIS ULKUS DIABETES MILITUS
CASE ANAL;SIS
Nama ,asien &%elamin )mu# Alama
: : : :
Ny& ' ,e#em$uan 57 h 8ayan 32 %uoa#/o
,RO8+ D' :
Y,OT'I' %e#usa*an
+;ANI'+ Gen. Imunolohi. O"esias
DO : e#-a$a lu*a -i ineg#ias *uli "&*a*i *anan. lu*a %e#usa*an la$isan su-ah
mem"usu*. /a#ingan
lu*a se$an/ang 15 6m
*e#usa*an $an*#eas insulin i-a* a-e*ua $enu#unan /umlah insulin
DON=T %NO>
a" Tehni* D#essing GD' 210 $a-a lu*a ,e#awaan lu*a Dia"ei*um -an -an gani "alu $engen-alian 1 ( seha#i in@e*si Ranii-in 2 ( 1 %ee#ola6 3 ( 25 mg ;e@#ia(on 2 ( 1 In@us R
ARNING I'')
,RO8+ 'O?ING D%3i'io! Ma)i!" N/r'i!" Dia"!o'i' %e#usa*an ineg#ias *uli "&- %e#usa*an la$isan *uli N/r'i!" Car% P#a! Pr%''/r% Ma!a"%&%! An/u#*an $asien unu*
mengguna*an $a*aian yang longga# aga *e"e#sihan *uli
$enu#unan asu$an nu#isi -an O2
aga# ea$ "e#sih -an *e#ing +onio# *uli a*an
#auma
a-anya *eme#ahan Oles*an loion $a-a
-an "aunya
i-a* ena*
+OR IN
hi$e#gli*emi
lu*a suli sem"uh
-ae#ah lu*a Wo/! Car% 567708 $e#awaan a*u*an
ul*us
lu*a ,anau
lu*a. e#masu* -#ainase. wa#na. u*u#an -an "au )*u# -asa# lu*a
gang#en
%e#usa*an Ineg#ias a#ingan
*a#a*e#isi*
,e#i*sa
gani "alu a*u*an gani "alu
lu*a
seia$
ARNING I'') 1 T%(!i) Dr%''i!" *aa #/)a Dia$%i)/& Tehni* -#essing $a-a lu*a -ia"ees yang e#*ini mene*an*an meo-e moist wound healing aau men/aga aga# lu*a -alam *ea-aan lem"a"& u*a a*an men/a-i 6e$a sem"uh a$a"ila e*su-a -a$a -i*on#ol. men/aga aga# lu*a -alam *ea-aan lem"a". lu*a i-a* leng*e -engan "ahan *om$#es. e#hin-a# -a#i in@e*si -an $e#mea"el e#ha-a$ gas& Tin-a*an dressing me#u$a*an salah sau *om$onen $ening -alam mem$e#6e$a $enyem"uhan lesi& ,#insi$ dressing a-alah "agaimana men6i$a*an suasana -alam *ea-aan lem"a" sehingga -a$a meminimalisasi #auma -an #isi*o o$e#asi& A-a "e"e#a$a @a*o# yang ha#us -i$e#im"ang*an -alam memilih dressing yang a*an -iguna*an. yaiu i$e ul*us. a-a aau i-a*nya e*su-a. a-a i-a*nya in@e*si. *on-isi *uli se*ia# -an "iaya& A-a "e"e#a$a /enis dressing yang se#ing -i$a*ai -alam $e#awaan lu*a. se$e#i: hydrocolloid, hydrogel, calcium alginate, foam, *om$#es ani mi*#o"a.-an se"againya& O!ingon mem"e#i*an $e-oman -alam memilih dressing yang e$a -alam men/aga *eseim"angan *elem"a"an lu*a:
%o m$#es ha#us mam$u mem"e#i*an ling* ungan lu*a yang lem" a" Guna*an $enilaian *linis -alam memilih *om$#es unu* lu*a lu*a e#enu yang a*an -io"ai %om$#es yang -iguna*an mam$u unu* men/aga e$i lu*a ea$ *e#ing selama sam"il ea$ mem$e#ahan*an lu*a "e#si@a lem"a" %om$#es yang -i$ilih -a$a mengen-ali*an e*su-a -an i-a* menye"a"*an mase#asi $a-a lu*a %om$#es yang -i$ilih "e#si@a mu-ah -iguna*an -an yang "e#si@a i-a* se#ing -igani Dalam mengguna*an dressing . *om$#es -a$a men/ang*au #ongga lu*a sehingga -a$a meminimalisasi in!asi "a*e#i& 'emua *o m$#es yan g -iguna*an ha#us -i$anau se6a#a e$ a&
P%!"%!a#ia! I!<%)'i
,em"e#ian ani"io*a -i-asa#*an $a-a hasil *ulu# *uman& Namun se"elum hasil *ulu# -an sensii@ias *uman e#se-ia ani"ioi*a ha#us sege#a -i"e#i*an se6a#a em$i#is $a-a *a*i -ia"ei* yang e#in@e*si& Ani"ioi*a yang -isa#an*an $a-a *a*i -ia"ei* e#in@e*si& ,a-a ul*us -ia"ei*a #inganse-ang ani"ioi*a yang -i"e#i*an -i @o*us*an $a-a $aogen g#am $osii@& ,a-a ul*us e#in@e*si yang "e#a (limb or life threatening infection) *uman le"ih "e#si@a $olimi*#o"ial men6a*u$ "a*e#i g#am $osii@ "e#"enu* coccus. g#am negai@ "e#"enu* "aang. -an "a*e#i anae#o" ani"ioi*a ha#us "e#si@a broadspectrum, -i"e#i*an se6a#a in/e*si& ,a-a in@e*si "e#a yang "e#si@a limb threatening infection -a$a -i"e#i*an "e"e#a$a ale#nai@ ani"ioi*a se$e#i: ampicillin/sulbactam, ticarcillin/clavulanate, piperacillin/tazobactam, Cefotaxime aau ceftazidime + clindamycin, fluoroquinolone + clindamycin 'emena#a $a-a in@e*si "e#a yan g "e#si@a
life threatening
infection
-a$a
-i"e#i*an
"e"e#a$a ale#nai@ ani"ioi*a
se$e#i
"e#i*u:
ampicillin/sulbactam
+aztreonam,
piperacillin/tazobactam + vancomycin, vancomycin + metronbidazole+ceftazidime, imipenem/cilastatin atau fluoroquinolone + vancomycin + metronidazole ,a-a in@e*si "e#a $em"e#ian ani"ioi*a -i"e#i*an selama 2 minggu aau le"ih&
8ila ul*us -ise#ai oseomieliis $enyem"uhannya men/a-i le"ih lama -an se#ing *am"uh& +a*a $engo"aan oseomieliis -i sam$ing $em"e#ian ani"ioi*a /uga ha#us -ila*u*an #ese*si "e-ah& Ani"ioi*a -i"e#i*an se6a#a em$i#is. melalui $a#ene#al selama B minggu -an *emu-ain -ie!aluasi *em"ali melalui @oo #a-iologi& A$a"ila /a#ingan ne*#oi* ulang elah -i#ese*si sam$ai "e#sih $em"e#ian ani"ioi*a -a$a -i$e#sing*a. "iasanya meme#lu*an wa*u 2 minggu&