RESUMEN DE LA EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA

RESUMEN DE LA EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS ETAPA DOMESTICA COMPRENDE COMPRENDE DESDE LAS PRIMERAS PRIMERAS CIVILIZACIONES CIVILIZACIONES HASTA LA CAIDA DEL IMPERIO ROMANO

Se denomina domestica por ser la mujer la encargada de los cuidados en el hogar. Se encarga del mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio. La mujer utiliza elementos de la naturaleza como el agua para la higiene, pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentación y las manos, elemento importante de contacto para transmitir bienestar. En las primeras civilizaciones presentan aspectos en común relacionados con el concepto de saludenfermedad. La consideran una intervención sobrenatural, fueron premio o castigo ante conductas humanas sociales. Esta Esta consid considera eració ción n fundam fundament enta a la utiliz utilizac ación ión de método métodoss para para tratar tratar la enferm enfermeda edad, d, mezclando saberes naturales con rituales de tipo espiritual, por lo que la atención a los enfermos enfermos era responsabilidad responsabilidad de una figura con poderes divinos. divinos. Las prácticas prácticas curativas curativas eran empleadas por curanderos, chamanes, sacerdotes- magos. Con el advenimiento de la civilización greco-romana se realiza la transición de lo mágico a lo racional. Se transforma la medicina de lo mágico a lo científico, y de esta manera ya se habla de los primeros cuidadores. TIEMPOS REMOTOS SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES: Babilonia, Pueblo hebreo, Egipto, India, China, Nuevo Mundo. EL MUNDO CLASICO: Grecia Antigua, Roma

TIEMPOS REMOTOS La Paleopatología (estudio de fósiles) y la paleomedicina (tratamiento de enfermedades) se han encargado de ofrecer conocimientos sobre saludenfermedad. Desde el origen prehumano: (Australopitecos, (Australopitecos, Pitecántropos, Neandertal, Cro-magnon), Cro-magnon), se conocen enfermedades de diferentes tipos. Todos los pueblos primitivos consideraban la enfermedad como causa sobrenatural, identificándola como un castigo divino. Los cuidados de la salud recayeron en la mujer y en el sanador, quienes utilizaron rituales mágicos. El sanador no asistía partos por que lo consideraba un acto sucio. El diagnostico de las enfermedades lo basaban en supersticiones, y los tratamientos los hacían con remedios empíricos. La magia jugo un papel importante contra la enfermedad.


SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES Tuvieron en común la creencia de que la salud-enfermedad se debía a causas sobrenaturales y divinas. BABILONIA: lo que se conoce de este pueblo es a través de las tablillas. La enfermedad se producía por transgredir una ley de tipo cívico- moral: comer una fruta prohibida: la Cassia. Los cuidadores fueron: sacerdotes, escribas y cirujanos. El Código de Hammurabi, fue la primera reglamentación jurídica, se evidencia la justicia y la consideración hacia las clases más pobres y desvalidas. El diagnostico se basaba en el pecado cometido y el pronostico dependía de la gravedad de la falta. En caso de enfermedad grave no intervenían para no actuar en contra de los designios divinos. PUEBLO HEBREO: la enfermedad se consideró como un castigo por un estado de impureza del espíritu. No consideraban fundamental las prácticas médicas porque la salud se conservaba manteniéndose puro ante Jehová. Las normas de higiene estaban muy desarrolladas y se encontraban especificadas en la Ley Mosaica, instaurada por Moisés. Se Instituyeron las Xenodochias, casas para los forasteros que precedieron a los hospitales modernos. EGIPTO: Las fuentes de conocimientos históricos fueron los papiros. Creían que la saludenfermedad era designio de los dioses. La asistencia sanitaria fue de tipo místico, sacerdotal y empírica. Creyeron en diversas divinidades curativas. El diagnostico de las enfermedades fue bastante elevado. Utilizaron remedios de origen animal, vegetal y mineral. Fueron expertos en intervenciones craneales y vendajes. Practicaron trepanaciones, circuncisiones, entre otros. INDIA: Las fuentes de conocimiento histórico: Vedas y Upavedas. Libros con contenidos de medicina, cirugía, enfermedades infantiles, higiene y prevención de enfermedades. El concepto de salud – enfermedad se baso en el Brahamanismo y Budismo. Los médicos hindúes desarrollaron la teoría Humoral, afirmando que la enfermedad podía estar causada por la impureza de líquidos o humores corporales. Existieron cuidadores considerados ayudantes de los médicos. Entre los métodos para tratar las enfermedades, la cirugía estuvo muy perfeccionada. Practicaron amputaciones, extirparon tumores, reparaban hernias, eliminaban cálculos de la vejiga, operaban cataratas etc. Los médicos hindúes tuvieron muchos conocimientos sobre las enfermedades. Construyeron los primeros hospitales de la Historia. CHINA: El concepto de saludenfermedad: es un estado armónico del espíritu consigo mismo y con el universo. La enfermedad es un desequilibrio entre el YING y YANG. Por el aspecto maléfico de la enfermedad, no existieron cuidadores. No desarrollaron la cirugía por razones creenciales. Los tratamientos se basaban en masajes, baños, ejercicios físicos y aplicación de yesos. NUEVO MUNDO: Los historiadores lo denominan el continente americano. La enfermedad tuvo aspectos sobrenaturales, no se conocen cuidadores específicos, si hubo curanderos (brujos). En estas tribus se combinaban la religión, la magia, la medicina, los cuidados y la farmacia. La mujer tenía una posición socialmente alta, tenía la autoridad total en el hogar. Los métodos para tratar la enfermedad variaban de una tribu a otra, lo que tuvieron en común fue la utilización de la magia y de los remedios empíricos. EL MUNDO CLASICO: SE REFIERE A GRECIA CLASICA Y ROMA ANTIGUA.

Ambos pueblos se diferenciaron en la procedencia, la cultura y la filosofía de vida. Los estamentos sociales fueron los mismos para Grecia y Roma: Ciudadanos, plebeyos y esclavos. GRECIA ANTIGUA: Pueblo marinero, comerciante, emigrante y culto. Inventaron y desarrollaron al Polis, ciudad caracterizada por su autonomía, independencia y libertad. Asimismo crearon la Phycis, que es el conjunto de todo lo que abarca al hombre, o sea su naturaleza. Cultivaron la filosofía y las artes. Fueron profundamente religiosos, con muchos mitos y dioses. Fueron los griegos los primeros que dieron una razón natural de la enfermedad.


Despreciaron las creencias y poderes sobrenaturales y consideraron únicamente la intelectualidad. Se conocieron diferentes cuidadores: cirujanos, esclavos, parteras médicos técnicos. Médicos sobresalientes de la época: Hipócrates y Dioscorides. La asistencia dependía de la clase social del enfermo. Entre los métodos para tratar la enfermedad utilizaron la anamnesis, el diagnostico y el pronostico basados en la racionalidad. No utilizaron rituales mágicos, las curaciones estaban basadas en conocimientos intelectuales. Las instituciones para el cuidado fueron evolucionado con el tiempo. ROMA: Fue un pueblo guerrero, conquistador y colonizador. Carecieron de religión, sistemas médicos, culturales y artes propios. Los tomaron prestados de otros pueblos en sus conquistas, fundamentalmente de Grecia., que cayo en el poder de los romanos. Las viviendas eran muy sofisticadas y las calles eran planificadas y estructuradas. Proliferaban los edificios públicos como templos, palacios, baños, mercados, circos, teatros. En sus inicios atribuyan, las enfermedades a poderes sobrenaturales, adoptaron los dioses de la mitología griega y con la llegada de los médicos griegos a roma se fue dando a la enfermedad una interpretación natural. Establecieron instituciones para el fomento y promoción de la salud. La labor de los médicos fue muy difícil, pues en Roma se consideraba una profesión indigna, por lo que solo era ejercida por esclavos, libertos y extranjeros. Entre los médicos de la época, sobresale Galeno de Pergamo, seguidor de Hipócrates. Describió las fases de la enfermedad, dividió en grados la acción de los fármacos y definió el temperamento de los individuos. ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

Bajo el poderío del imperio romano, se produjo uno de los hechos más importantes de la historia de la humanidad: El Nacimiento de Jesús de Judea. Tras un corto periodo de vida, Jesús fue crucificado, sus discípulos propagaron sus enseñanzas por todo el territorio del Imperio. De esta manera se expandió el cristianismo. Con la religión cristiana surgieron cuidadores con cierta identidad. Se crearon numerosas instituciones dedicadas al cuidado de los enfermos y desvalidos. A partir de este momento, la presencia de la iglesia va a ser constante en el mundo de la enfermedad. Surge entonces con el inicio del cristianismo y se prolonga hasta los inicios de la etapa contemporánea. INICIO DEL MUNDO CRISTIANO ALTA EDAD MEDIA: La Europa medieval – el Islam y la asistencia a los enfermos BAJA EDAD MEDIA MUNDO MODERNO INICIO DEL MUNDO CRISTIANO

el auge del cristianismo empujo sin lugar a dudas, el desarrollo de los cuidados, que pasaron a ser un deber sagrado y adquirieron un enfoque humanitario que previamente no había tenido. A la vez tuvo aspectos negativos como la estricta disciplina se convirtió durante siglos en un modo de vida. Las personas dedicadas al cuidado fueron adiestradas para la docilidad, la pasividad, la humildad, y un desprecio total de si mismas. La enfermedad es una gracia recibida como redención. Las primeras cuidadoras dignificaron la actividad de cuidar. Se destacaron las diaconisas, las viudas, las vírgenes y las matronas. Las Diaconisas, significa servir o suministrar, en el sentido material y moral. (FEBE Y OLIMPIA). Las Viudas, se dedicaban a trabajar con enfermos y pobres, y más tarde desempeñaron un papel importante en la creación de hospitales. Las Vírgenes, se dedicaron a labores eclesiales y ejercicios religiosos. Fueron precursoras de las monjas. Y las matronas Romanas, mujeres ricas que atendían a enfermos, pobres y menesterosos.


(Marcela, Fabiola, Paula). En el tratamiento de la enfermedad queda relegado la asistencia técnico- medica es mas importante el significado de ayuda y asistencia al enfermo. Se crearon los primeros hospitales cristianos, atendidos por las diaconisas. Estas instituciones se denominaron xenodoquios con diferentes dependencias al cuidado de niños, ancianos, leprosos, manicomios, etc. Es importante destacar que se cuidaba más el alma que los aspectos físicos. ALTA EDAD MEDIA

INTERVALO APROXIMADO DE 1000 AÑOS. DESDE LA CAIDA DE ROMA AÑO 476, HASTA LA CAIDA DE CONSTANTINOPLAS. AÑO 1453. Teóricamente divide la historia en antigua y moderna. Es un periodo comprendido entre el mundo clásico y el Renacimiento, siendo una etapa negra en la historia de la humanidad. Se caracterizo por una época de retroceso en todos los aspectos de la vida. La ciencia y la cultura se estancaron, el comercio y la industria desaparecieron. Las guerras, las epidemias y los desastres naturales se aunaron para imponer el caos que hizo volver a la humanidad en la etapa más oscura de la historia. Aparecieron modos de vida tales como el feudalismo, el monasticismo y el islamismo. En Europa se presentaron grandes epidemias, aparecieron 18 brotes de peste, se practico el infanticidio en niñas y las practicas abortivas y contraceptivas. la enfermedad se consideraba como una gracia enviada por Dios. CUIDADORES DE LA EPOCA: mujer feudal y monjes. Los conocimientos sobre el cuidado de la salud se concentraron en la clase religiosa. Así mismo Magos y brujos practicaron la superstición y el misticismo, los remedios empíricos fueron empleados por barberos, sangradores cirujanos y matronas. Los médicos pertenecieron a la elite, y practicaron la medicina de los clásicos. La escuela de Salerno sobresale por ser un importante centro de conocimientos médicos y participo en el renacimiento de la medicina europea. Se crearon hospitales entre estos el hospital medieval ligado íntimamente a la religión y presto atención por motivos exclusivamente caritativos. Estos fueron fundados por obispos o reyes. El Islam y la asistencia a los enfermos: el Islam impuso cambios religiosos, políticos, y culturales, incluyendo la medicina que era uno de los temas de interés de los árabes. Los conocimientos médicos provenían de la unión geográfica del monoteísmo islámico y la cultura helénica. La farmacopea progreso mucho con nuevos medicamentos. Los árabes construyeron grandes hospitales e introdujeron nuevas técnicas para el cuidado de la salud, además de lo físico, incluyeron aspectos espirituales y mentales. BAJA EDAD MEDIA

Abarca los años 1000-1500. Se produce un cambio social favorecido por grandes movimientos poblacionales y por el progreso de las artes, la arquitectura y la medicina. Surge una nueva clase social: la clase media. Las enfermedades fueron producto de los movimientos migratorios y de un saneamiento ambiental deficiente. Las epidemias que padeció la población de la baja edad media fueron la peste negra, la lepra y la gripe. Aparecieron nuevas órdenes dedicadas al cuidado del enfermo. Los problemas sociales de la época hicieron que se fundaran diferentes órdenes dedicadas al cuidado. (Militares, Religiosas y Seglares). Las órdenes militares denominadas hospitalarias fundaron hospitales en el camino de las peregrinaciones. Los aportes de estas órdenes al cuidado son importantes destacando la jerarquizacion de los servicios enfermeros y la importancia de los uniformes. Las órdenes mendicantes surgieron como respuesta a la rápida propagación de enfermedades epidémicas. Fueron órdenes religiosas, que dependían de la mendicidad para su sustento, lo que les gano el nombre de mendicantes. Estas fueron estimuladas por la fe,


la caridad y el amor al prójimo. Ej. la orden de san Francisco de Asís. Las órdenes seglares no seguían votos de la vida monástica. Hicieron grandes contribuciones a la enfermería. Ejercieron en hospitales y en comunidades, cuidaron enfermos, pobres, huérfanos y abandonados. Como aportes a la enfermería se destaca: La Secularización del cuidado y la libertad en el trabajo de la comunidad. en la lucha contra las enfermedades, permanecieron los mismos remedios de la Alta Edad Media, creenciales, empíricos y técnicos. Aumentaron rápidamente los hospitales debido a la demanda. La iglesia no tuvo como fin primario la asistencia medica, los hospitales estaban destinados a los pobres, en ellos principalmente se ejercieron las obras de misericordia. Durante esta etapa el hospital sufrió cambios negativos como el hacinamiento, enfermos sucios y mal alimentados, personas de poco carácter para aumentar la dotación en el hospital. Esto produjo la conocida época oscura de la enfermería. MUNDO MODERNO EPOCA HISTORICA QUE SE INICIA CON LA CAIDA DE CONSTANTINOPLA. Siglo XV Se dividió en tres etapas: El Renacimiento, El Barroco y La Ilustración. Es decir se extiende hasta el siglo XVIII.

Surgen los grupos sociales muy diferenciaos: los muy ricos y los muy pobres. El Mundo Moderno se caracterizo por la incesante actividad intelectual, que supuso espectaculares avances científicos. Del siglo XV al XVIII se desarrollaron una serie de teorías filosóficas, químicas y físicas que contribuyeron al avance de la medicina. La incesante actividad intelectual hizo que surgieran nuevos conocimientos de anatomía, fisiología y patología. Descubrieron aparatos y se inventaron técnicas de gran aplicación en el cuidado de la salud. Los científicos de la época desecharon los textos clásicos al conocer mejor el cuerpo humano gracias a la práctica de la disección. Las enfermedades del mundo moderno estuvieron relacionadas con el género de vida, diferenciándose las padecidas por los nobles y ricos, y las del Pueblo llano. Enfermedades de la alimentación, del trabajo, de la mujer, del niño. La calidad del cuidado se vio influenciado por el protestantismo. Se dispersaron las órdenes religiosas y se secularizo la atención a los enfermos. Las órdenes religiosas de la época moderna surgieron como respuesta al Protestantismo. Entre estos pueden destacarse los Hermanos de San Juan de Dios, Hermanos Terciarios Franciscanos, y las Hijas de la Caridad. De las hijas de la caridad, nacen las primeras enfermeras visitadoras. La lucha contra la enfermedad tuvo un carácter similar al de la edad media. Coexistía la medicina técnica con remedios basados en creencias. La medicina técnica fue muy revolucionaria, favorecida por los inventos y los descubrimientos. (Termómetro, microscopio, la inyección intravenosa, la transfusión sanguínea, primeras experiencias sobre la medida de la presión arterial. Los hospitales de la época fueron los centros de la atención sanitaria. Proliferaron estas instituciones y tuvieron en principio las mismas características del hospital medieval. A partir del siglo XVII se mejoraron las condiciones de los hospitales. A finales del siglo XVIII los hospitales pasan a ser instituciones civiles y dejan de ser eclesiásticos, esto sobre la base de justicia social.

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