Parasitosis Ascariasis Ascaris lumbricoide s
Tricocefalosis Trichuris trichuria
Strongiloidiasis Strongyiloides
Oxiuriasis
Forma infectiva Huevos fertilizados (oral) Larvas filariformes (piel) Ingesta huevos o autoinfección Huevo con larva (oral) Reservorio: hombre
Larva filariforme penetra por la piel. Zoonosis Contaminacion fecal de suelo . Huevo con larva (oral)
Enterobius vermicularis
Anisakiasis Anisakis simplex
Triquinelosis Trichinella spiralis spiralis (América y
Europa) T. spiralis nativa (Africa)
Uncinariosis o Anquilostomiasis Ancylostoma duod enale y Necator americanus
Toxocariasis Toxocara canis (perros) y Toxocara cati (gatos)
Larva Hombre: hospedero accidental o intermedio Hosp. def: cetáceos y otros mamíferos marinos Larva enquistada Zoonosis alimenticia por consumo de carne de cerdo mal cocida Ciclos de reinfección Larva filariforme penetra por la piel de los pies. Ingesta de huevos. Tienen dientes! Huevo con larva Zoonosis con mascotas Hospedero accidental: hombre.
Ciclo de vida
NEMATODOS Sintomatología
Tropismo
Diagnóstico
Tratamiento
Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto
Tos nocturna, hemorragias, obstrucción intestinal
Intestino, pulmón
En heces: adulto, huevos embrionado o no embrionarios
Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina
Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto
Diarrea, pujo, tenesmo, meteorismo, inflamaxn, prolapso rectal, astenia, deshidratación Reacciones alérgica, dolor abdominal, diarrea, mareo, hemorragias
Intestino grueso y área perianal
Huevos en heces, examen rectosigmoidoscopico
Albendazol Mebendazol. Tiabendazol.
Intestino delgado
En heces, biopsias, inmunofluorescencia , ELISA
Albendazol Mebendazol. Pamoato de pirantel
Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto
Prurito anal, insomnio, sueño inquieto, inflamación del sistema genital femenino, apendicitis 2ª Dolor y sensación de opresión abdominal alta, nausea, vómito, malnutrición.
Intestino grueso y área perianal
Prueba de cinta de Scotch
Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina
Porción del íleon. Ppal/ formas gástrica e intestinal aunque tambn hay extraintestinal.
Antecedentes de haber comido pescado crudo, gastroendoscopia, colondoscopias
Extirpación de larvas, albendazol
Fiebre, mialgias, alteraciones oculares palpebrales, eosinofilia sanguínea
Músculo estriado en animales
Hemograma, biopsia, reacciones serológicas, eosinofilia
Albendazol Mebendazol
Síntomas GI, melenas, Pérdida de peso, retraso pondoestatural y déficit cognitivo (niños)
Intestino delgado
Albendazol Mebendazol Pamoato de pirantel
Granulomas, fiebre, tos, urticaria, compromiso ocular, hepatomegalia o asintomática
Vísceras, SNC, pulmón, corazón, hígado, riñon, ojos y ganglios.
Coproparasitoscópicos, Coproparasitoscópicos, con métodos directos y de concentración. Técnica cuantitativa de Kato-katz Eosinofilia, ELISA, antecedentes de geofagia
Huevos anenbrionados, embrionados, larvas, crustáceos, peces grandes, cetáceos, adultos, excreción de huevos Larva enquistada, larva liberada en intestino, forma adulta sexuada, desove nuevas larvas, enquistamiento en músculos… Larva filariforme, adulto en intestino, huevos en heces, larva rabditiforme… Huevo en heces, huevo larvado, adultos (en mascotas), huevo larvado…
Albendazol
FILARIASIS Wuchereria bancrofti
Vector: flebótomos y tábanos Reservorio: hombre Vector: flebótomos Necrosis y atrofia irreversible de tejidos
Loa loa
Vector: tábanos
Onchocerca volvulus
Vector: flebótomos
Brugia malayi
Vector: flebótomos
Nodulaciones, fiebre, eosinofilia y urticaria, compromiso ocular Forma leve de elefantiasis
Dirofilaria immitis
Hosp. def: perro
Lesión en pulmón y corazón
gusano de Guinea
Vectores: crustáceos Zoonosis. Ingestión de agua contaminada. Penetración por piel
Teniasis
Huevos en carnes contaminadas
Taenia saginata, Taenia solium
Esquistosomiasis
Larvas metacercarias
Schistosoma sp.
Hidatidosis Echinococcus granulosus
Huevos en heces
Llagas ulcerosas en la piel muy dolorosas PLATELMINTOS
Elefantiasis: Filariosis linfática, periodicidad nocturna Tropismo ocular, filariosis cutaneodérmica periodicidad diurna Oncocercosis: filariosis cutaneodérmica, Filariosis linfática periodicidad nocturna
Dracunculiasis, filariosis cutaneodérmica.
Intestino
Huevos, miracidios, cercarías, metacercarias
Reacciones de hipersensibilidad cutánea, Ictericia, tos y garganta, absceso por los quiste
Piel, vejiga, cardiopulmonar, intestino
dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina
Cadenas de proglótides en heces, Huevos en heces Huevos en heces y orina, inmunologia
Albendazol Praziquantel Niclosamida Albendazol Mebendazol.
Radiografías, ecografía, ELISA hemograma, hemaglutinación,
Albendazol Mebendazol.
PROTOZOOS LEISHMANIASIS •
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Zoonosis Enfermedad transmitida por vectores Parásito intracel obligado Tropismo por macrófagos, cels de Langerhans, cels dendríticas, queratinocitos 80% de los indiv son resistentes
AMEBIOSIS Entamoeba histolytica
Reservorio: hombre Infectante: quiste Hábitat: intestino grueso. Puede llegar hasta hígado, pulmón y cerebro. E. gingivalis (boca) Trichomonas vaginalis y T. hominis
NO producen quistes
Clasificación
Vectores
Dllo de la enf
Según tejido afectado Cutánea * Visceral ** Mucosa ***
Moscas flebótomas
Hay destrucción severa de células del sistema fagocítico mononuclear sist reticuloendotelial.
Phlebotomus spp.
(Asia/África) Lutzomya spp.
Según ubicación geográfica Asia/África América
Clasificación
AGUDA Formas móviles en intestino delgado causan erosión, ulceraciones bien definidas CRÓNICA Cambio en las condiciones induce vacuolización y enquistamiento. Hay infección bacteriana. Hay inflamación y complicaciones
(América)
Contagio
Transmisión mecánica (moscas) Mano-ano-boca Trasmisión directa (mala higiene)
En leishmaniosis visceral los parásitos están en hígado, bazo y MO. Se produce fiebre por liberación de TNF-α, esplenomegalia y hepatomegalia, pérdida de peso, anemia, caquexia.
Rta inmune Leishmania es
fagocitada por reconocimiento de gp63 y LPG que activan el complemento. Dentro de la cel inhibe la prodxn de TNF-α y NO. Sobrevive al fagolisosoma por gp63. Interfiere con la expresión de MHC II e IL-12. Estimula la prodxn de IL-10 y TGF-β
Dx
- Biopsias: ID con tinción de Giemsa. - Cultivo de sangre o tejidos en medios especiales NNN o RPMI-1640 suplementado. - Pronóstico: Rxn de Montenegro
Dllo de la enf
Rta inmune
La ameba produce hialuronidasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa mucinasa y proteína generadora de poros que lisan los tejidos y permiten invasión. También proteasas y hemolisinas que contribuyen a la eritrofagia. Crean traumatismo tisular directo.
HUMORAL - Examen directo al IgM, IgG, IgA, IgE fresco (coprológico) Defensa: formación - Raspado o biopsia del casquete de úlceras Activación del - PCR complemento (cepas no patógenas) Rta local inflamatoria intensa CELULAR Resistencia y protección a la infección Linfocitos T
Dx
Tto: fcos y mec de axn
1° Antimoniales pentavalentes (glucantime y pentostam) pasan a su forma trivalente en el macrófago y reaccionan con los grupos –SH del parásito inhibiendo la glucolisis, oxidación de ac grasos y prodxn de ATP del amastigote. Son profcos. 2° Anfotericina B provoca alteraciones en la permeabilidad de la memb cel por union a lípidos. Potencia efecto leishmanicida del macrófago. 3° Pentamidina inhibe la síntesis de DNA, RNA, lípidos y prot y la fosforilación oxidativa 4° Miltefosine Interfiere con la síntesis de lípidos e induce apoptosis. Axn in-vitro en amastigotes y promastigotes. Tto: fcos y mec de axn
Actúan sobre trofozoitos: 1° 5-nitro-imidazoles (metronidazol) Profco. La redxn del 5-nitro en ambiente anaerobio produce metabolitos tóxicos que dañan DNA 2° dehidroemetina inhibe la síntesis de proteínas 4° AGENTES LUMINALES paramomicina aminoglucósido inhibe síntesis de proteinas, iodoquinol Desconocido; dicloroacetamidas (quinfamida,teclozam) Desconocido. Se cree que interfieren en el metabolismo de fosfolípidos en la pared quística.
TINCIONES Tinción Gota gruesa
Fundamento Se deposita en portaobjetos 1 o 2 gotas de sangre: se desfibrilan con otro portaobjetos, luego se hemolizan hematíes con agua destilada y luego se hace la tinción Numero reducido de parasitos Dificil observar parasitos dentro de eritrocitos
Frotis
Se hace un extendido de una gota de sangre y se tiñe por Giemsa o Diffq Quick Casos en donde hay gran numero de parasitos
Giemsa
Se basa en la afinidad que pueden tener las células y sus componentes ante diversos colorantes. Básicamente se trata de la disociación controlada de sales de eosinato que ocurre al mezclar el colorante de giemsa con agua destilada. La cromatina nuclear
Parasitos
Leishmania
adopta un color azul violáceo que se denomina “efecto giemsa”
Wright
Hematoxilina- Eosina
Tincion Carmin Alumbre
Resultados: Los eritrocitos se tiñen de rosa, Las plaquetas de violeta, Los núcleos de los leucocitos de violeta, El citoplasma de los leucocitos es rosa. Permite identificación de parásitos a nivel sanguíneo o tisular : Los núcleos de células y protozoos se observan de color y el citoplasma se ve azul claro. Para el caso de eritrocitos son grises. Utilidad: Se emplea en frotis sanguíneos b ien sea delgados o de gota gruesa, para la observación de agentes patógenos junto a células sanguíneas y evidenciar diferencias entre ambos. Evidencia morfología y estructura del microrganismo lo cual ayuda a la identificación de diversas parasitemias. Sólo aplica para frotis delgados. 2 Colorantes: Azul B y Eosina B los ácidos nucleicos se tiñen con azul B que es el básico y la hemoglobina con la eosina Y que es ácida. Otras estructuras se tiñ en por una combinación de ambos y se denominan neutrófilas. Resultados: Los núcleos se teñirán en di ferentes tonos de púrpura. El citopl asma se teñirá en diferentes tonos de azul a rosa claro. El citoplasma de algunas células puede presentar gránulos finos de rojizos a lila. Los basófilos demostrarán gránulos azul oscuronegros en el citoplasma. Los eosinófilos d emostrarán gránulos naranja brillante en el citoplasma. Los hematíes deben mostrar un color de rosa a naranja. La Hematoxilina tiñe estructuras basófilas en tonos azul y púrpura, mientras la eosina tiñe componentes acidófilos en tonos de color rosa. La hematoxilina al ser oxidada constituye un a substancia de color morado oscuro denominada hemateína. Tiñe lo s componentes aniónicos (ácidos) de los tejidos, a los que da una coloración violeta. Tiñe intensamente los núcleos de las células, dado que estos contienen ácidos nucléicos ricos en radicales ácidos . HELMINTOS : El sulfáto alumínico funciona como un secuestrante El colorante se adhiere a porciones de glucógeno y glucosaminoglicanos. Es el mismo principio para todas las tinciones de Helmintos con Carmín, pero cambian su agente secuestrante
Quiste de Endolimax nana con
4 núcleos con coloración hematoxilina férrica Dientamoeba fragilis Trichinella spiralis
FIJADORES NEMATODOS •
Fijador de Travassos
•
Fijador de Reily y Henru
TREMATODOS Y CESTODOS •
Fijador de Bouin
