ROLE PLAY HOME CARE “PERAWATAN KAKI DAN SENAM KAKI DIABETIK”
Disusun Oleh Kelompok 6 Sofi Prima Wahyu Sejati
(1501100046) (1501100046)
Akbar Limo Rollas
(1501100048) (1501100048)
Ananda Bahrudin
(1501100054) (1501100054)
Rifqoh Adiya
(1501100061) (1501100061)
Anisa Nurkholifah
(1501100065) (1501100065)
Dewi Luberty Warashinta
(1501100073) (1501100073)
Tingkat/Semester
: 3B/V
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUPBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN MALANG Oktober 2017
ROLE PLAY HOME CARE “PERAWATAN KAKI DAN SENAM KAKI DIABETIK” Pemeran
:
Sofi Prima Wahyu Sejati
= Manager Home Care
Akbar Limo Rollas
= Tn. A
Ananda Bahrudin
= Perawat 1
Rifqoh Adiya
= Petugas Puskesmas
Anisa Nurkholifah
= Perawat 2
Dewi Luberty Warashinta
= Istri Tn. A
FASE 1 : PRA INISIASI/ PERSIAPAN : Pada suatu hari di sebuah puskesmas di desa Sarirejo terdapat sepasang suami istri yaitu Tn. Akbar dan Istrinya, yang sedang memeriksa kesehatan. Diketahui bahwa istrinya sedang mengantar suaminya untuk kontrol kesehatan di puskesmas karena akhir-akhir ini suaminya mengeluh sering cepat lapar, sering buang air kecil pada malam hari dan kaki kesemutan. Lalu oleh petugas puskesmas pun dimulai pemeriksaan.
Pasutri
: selamat pagi pak
Petugas PKM : selamat pagi pak bu, silakan duduk . ada yang bisa saya bantu ? Istri Tn.A
: gini pak, ini suami saya sudah seminggu mengeluh kakinya kok kesemutan yah , terus sering banget laper, habis itu setiap malam sering pipis . terus pak biasanya bekas pipisnya itu kok dikerubungi semut gitu
Tn. A
: benar pak yang dikatakan istri saya itu
Petugas PKM : ow begitu ya, baiklah pak sekarang bapak berbaring di tempat tidur biar saya periksa keadaan bapak Tn.A
: iya pak mantri
Setelah diperiksa pasien dan petugas PKM kembali ke tempat semula
Petugas PKM : jadi begini pak bu, setelah saya periksa ternyata bapak ini menderita diabetes melitus atau kencing manis
Istri Tn.A
: wah kok begitu, trus suami saya harus bagaimana bu mantri ?
Tn.A
: apa sudah parah penyakit saya bu mantri ?
Petugas PKM
: Bapak ibu tidak usah khawatir, penyakit bapak ini masih belum terlalu parah tetapi walaupun begitu tetap butuh penanganan yang lebih lanjut. Nanti bapak harus sering-sering kontrol ke puskesmas pak, agar bisa kami pantau keadaan bapak
Tn.A
: gimana ya bu, jarak rumah saya dan puskesmas itu sangat jauh. Saya agak keberatan kalau sering pergi ke puskesmas
Istri Tn.A
: iya pak , tadi berangkat ke sini saja perjalanannya sampai 2 jam
Petugas PKM : ow masalahnya itu, saya punya saran bagaimana kalau bapak ibu mengikuti layanan homecare? Istri Tn.A Petugas PKM
: apa itu pak mantri layanan homecare ? : jadi layanan homecare itu nanti perawat dari kami yang akan datang ke rumah bapak ibu untuk memberikan perawatan, seperti memberi obat, cek gula darah bapak secara rutin, dan nanti bapak juga bisa diajari untuk senam kaki diabetik agar kaki bapak tidak merasa kesemutan lagi . bagaimana pak bu kira-kira ?
Tn.A Petugas PKM
: wah bagus itu bu mantri, saya mau : Baik kalau begitu, ini saya kasih kartu nama manager homecare nya. Nanti bapak dan ibu bisa langsung mengunjungi homecare Jaya Sehat ini untuk dapat dilakukan perawatan dan senam kaki di rumah bapak
Tn.A
: Oo iyaa iyaaa terimakasih lho mbak..
Istri Tn.A
: Makasih lho yaa
Petugas PKM
: Iya pak, bu.. sama-sama
Akhirnya, Tn. Akbar dan istrinya pergi ke pelayanan homecare yang telah disarankan oleh petugas puskesmas. Disana, Tn.A dan istrinya sedang beribincang-bincang mengenai mekanisme pelayanan dan administrasi pembayarannya.
Tn.A
: Assalamualaikum..
Istri Tn.A
: Permisi... Spadaaaa
Manager HC
: Iyaa walaikumsalam.. mari pak bu, silakan duduk.. Ada yang bisa dibantu?
Tn.A
: Begini mbak, ini tadi saya dari puskesmas langsung kesini karena disarankan sama petugas puskesmasnya. Ini lho kaki saya sering kesemutan, katanya saya menderita DM, terus karena rumah saya jauh dari PKM, jadi
saya disarankan kesini supaya saya bisa melakukan pengobatan penyakit saya di rumah. Manager HC
: Oiyaaa pak.. benar sekali.. Apakah tadi bapak dari puskesmas Sarirejo?
Istri Tn. A
: Iyaa mbak.. ya puskesmas yang di sebelahnya pasar ituu
Manager HC
: iya benar pak, bu.. kami memang bekerjasama dengan puskesmas Sarirejo. Nah, akan saya jelaskan sedikit tentang pelayanan homecare ya. Jadi pelayanan homecare Jaya Sehat ini, akan melayani bapak dan ibu untuk merawat dan meningkatkan derajat kesehatan dengan melakukan pelayanan di rumah bapak dan ibu. Jadi kami akan mengunjungi rumah bapak dan ibu untuk melakukan perawatan.
Istri Tn.A
: Oo begitu yaa. Ini apa bisa melakukan semua perawatan?
Manager HC
: Nah.. ini ibu untuk list pelayanan kami. Nah ini salah satunya ada perawatan dan senam kaki diabetik, ini salah satu yang nanti bisa kami lakukan untuk kesembuhan bapak.
Tn.A
: Ooo iyaa iyaaa..
Istri Tn.A
: Gimana pak, mau ya?
Tn. A
: Tunggu dulu gimana untuk biaya nya mbak?
Manager HC
: Untuk biayanya kalau untuk perawatan kaki dan senam kaki diabetik satu kali datang 50 ribu pak, bu..
Tn.A
: gakpapa ya bu..
Istri Tn. A
: ya iyaa lah pak, kan demi kesembuhan bapak..
Tn. A
: Iya mbak saya mau...
Manager HC
: Baik kalau begitu sialakan bapak mengisi format ini pak, sambil saya lihatkan data kesehatan bapak yang dari puskesmas ya..
Tn. A
: Iya mbak... Ini mbak sudah..
Manager HC
: Alamatnya mohon ditulis dengan lengkap ya pak..
Tn. A
: Iyaa mbak.. mbak saya mau tanya lagi, nanti saya dikunjungi ke rumah sampai berapa kali mbak?
Manager HC
: O iya baik pak, untuk perawatan dan senam kaki diabetik, kita ada sistem paket bapak, jadi nanti kita akan melakukan kunjungan sampai 10 kali, nah nanti kami juga akan mengajari bapak, dan ibu untuk sampai bisa melakukan perawatan dan senam kaki DM.
Tn. A
: Oiya mbak..
Manager HC
: Nah.. bapak dan ibu sudah setuju kan? Sekarang silakan tanda tangan disini pak, bu..
Tn.A&Istri
: Iya mbak...
Manager HC
: Baik pak, syarat administrasinya sudah selesai. Kira-kira kalau besok bapak bisa dikunjungi jam berapa ya?
Tn.A
: Saya sama istri saya tiap hari dirumah mbak, jaga warung. Jadi bisa jam berapa aja, pokonya jangan malam. Saya kalau malam kan tidur mbak..
Manager HC
: Oiya baik kalau begitu besok jam 10 akan ada perawat yang datang kerumah bapak dan ibu untuk melakukan perawatan..
Istri Tn.A
: Iyaa mbak. Oiyaa ini bayarnya sekarang atau kapan mbak?
Manager HC
: Bayarnya saat selesai perawatan saja bu.. jadi setiap selesai kunjungan rumah..
Istri Tn.A
: O yawis alhamdulillah, soal nya saya sekarang Cuma bawa uang 20 ribu
Manager HC
: Iyaa ibu.. baik ada yang ditanyakan lagi?
Tn. A
: Sudah mbak sudah.. terimakasih
Istri Tn. A
: Yasudah mbak kami pamit, besok saya tunggu dirumah
Manager HC
: Baik pak bu...
Setelah Tn. A dan istrinya kembali ke rumahnya. Akhirnya manager home care memberi tahu perawat untuk mempersiapkan data dan alat-alat yang akan digunakan untuk pelayanan homecare dirumah Tn. Akbar.
Manager HC : mbak anisa, mas udin... Perawat 1&2 : Iya bu.. ada yang bisa dibantu? Manager HC
: iya ini, ada klien. Besok janjian nya jam 10. Alamatnya sudah ditulis lengkap disini. Dan untuk pelayanannya adalah perawatan dan senam kaki diabetik. Tolong alatnya segera disiapkan supaya besok bisa tepat waktu.
Perawat 1&2 : Siap.. baik bu.. Kesesokan harinya, perawat 1 dan 2 pergi kerumah Tn. Akbar untuk melakukan kunjungan rumah dan memberikan pelayanan homecare. Sesampainya di rumah Tn. A, kedua perawat home care itu pun langsung melakukan kunjungan dan melakukan kontrak waktu untuk melakukan kunjungan.
Perawat 2
: Assalamualaikum..
Tn. A
: Waalaikumsalam, mau beli apa mbak? Ini saya mau tutup soalnya
Perawat 2
: Begini pak, apakah benar anda bapak Akbar?
Tn.A
: Iya benar mbak, ada apa?
Perawat 1
: Begini pak, kami adalah perawat home care dari klinik home care Jaya Sehat. Kami disini akan melakukan kunjungan rumah pertama, untuk merawat dan memberikan senam kaki diabetik, kemarin kan bapak sudah janjian dengan manager kami.
Tn. A
: Oo begitu yaa.. iya iya kalau begitu, ayo mari silahkan masuk saja ke rumah.
Perawat 1,2
: Baik pak Akbar, terimakasih
FASE 2 : INISIASI Akhirnya, kedua perawat home care itu pun masuk kerumah Tn. A dan juga disambut oleh istri Tn. A
Tn. A
: Ayo, Ayo mari silakan masuk
Perawat 1,2
: Iya pak
Tn. A
: Buk.. sini buk..
Istri Tn. A
: Ada apa pak? Kok panggil panggil?
Tn. A
: Sebentar ya saya panggil istri saya
Perawat 1,2
: Iya pak silakan
Tn. A
: Ini lho buk ada tamu
Istri Tn. A
: Oo ada tamu to.. iya iya..
Istri Tn. A
: Oo tidak kok. Bagaimana ini dari mana?
Perawat 1
: Begini pak, bu.. kami adalah perawat home care dari klinik home care Jaya Sehat, kami akan memberikan perawatan dan senam kaki diabetik kepada bapak akbar..
Istri Tn. A
: Ooo begitu yaa.. iyaa iyaa. Iya kemarin sudah janjian.
Perawat 2
: Oiya sebelumnya kami akan memperkenalkan diri dulu ya pak, bu. Nama saya Anisa, dan ini Udin ibu..
Tn. A
: Oo iyaa mbak mas. Saya Pak Akbar sudah tau kan? Kalau ini istri saya namanya Dewi Shinta.
Perawat 1
: Baik pak kita mulai saja, supaya dapat mempersingkat waktu. Kami disini melakukan kunjungan rumah, untuk mengetahui dan memantau bagaimana keadaan bapak maka prosedur yang pertama nanti, kami akan melakukan pengecekan gula darah bapak lalu kami akan memberikan terapi sesuai keadaannya.
Tn. A & Istri : Oiyaa iyaa..
Perawat 2
: Oiya.. Sebelumnya bagaimana tanggapan bapak dan ibu tentang penyakit Diabetes Mellitus?
Tn. A
: Ya diabet itu penyakit karena makannya sembarangan, suka makan yang manis manis secara berlebihan. Ya kan?
Perawat 2
: Iyaa pak.. bagaimana kalau menurut ibu?
Istri Tn. A
: Ya diabet itu ya bener kayak yang dibilang bapak tadi. Bapak itu dulu ya mbak, mas, badannya itu yaa buesar. Sekarang itu jadi kurus kayak gini ya gara gara sakit.
Perawat 1
: Oo begitu yaa pak, bu.. tapi bapak Akbar ini kontrolnya gimana? Apakah rutin?
Tn. Akbar
: Wah.. kalau itu saya gak berani jawab mbak, mas hehe. Saya kontrolnya kalau badan saya udah terasa gak enak aja
Perawat 2
: Oo kok begitu bapak? Bapak saat ini minum obat rutin atau menggunakan insulin pak?
Tn. Akbar
: Yaa minum pil kecil itu mbak.. tapi udah 3 hari ini saya gak minum, udah habis. Tapi belum ke puskesmas mbak, jauh..
Istri Tn. A
: Yaa.. kyak gitu itu mbak, pak Akbar ini, gak bisa dibilangin. Saya sampai capek. Badannya itu lho kok tambah kurus ya mbak, padahal ya makannya banyak, minumnya juga buanyak, tapi kadang lemes gitu mbak..
Perawat 2
: Iyaa ibu, memang gejalanya diabetes mellitus itu memang seperti itu.. sering lapar, haus, dan biasanya juga sering kali pipis,
Istri Tn. A
: Iya mbak.. tapi pak akbar itu gak pernah ngaku,
Tn. A
: Halah apa sih bu..
Perawat 1
: Iya. Iya. Ini nanti kita kan melakukan pengecekan gula darah bapak.. dan nanti kita kan memberitahu bagaimana sih perawatan kepada pasien diabetes.
Tn. A & Istri : Oiyaa mas, mbak..
FASE 3 : IMPLEMENTASI
Perawat 2
: Bapak, ibu.. kami mau bertanya sedikit tentang penyakit diabetes dan tentang bapak Akbar, untuk mengetahui kondisi bapak dan sekalian kami nanti juga mengecek gula darah bapak Akbar. Apakah bersedia?
Tn. A dan istri : Iyaa.. iya silakan Akhirnya kedua perawat itu, melakukan pengkajian sampai memberikan intervensi sesuai keadaan bapak Akbar. Dan saat di cek gula darah sesaat, menunjukkan angka
yang tinggi yaitu 358 mg/dL. Lalu kedua perawat home care tersebut memberikan pendidikan kesehatan dan mengajari pasien dan keluarga melakukan perawatan kaki
Perawat 1
: Pak, saya cek gula darahnya ya. Permisi pak, saya tusuk sedikit ya pak?
Tn. A
: Iyaa mas..
Perawat 1
: Wahh.. ini gula darah bapak tinggi sekali pak, ini 358g/dL
Tn. A
: Normalnya berapa sih mas?
Perawat 1
: Normalnya itu kurang dari 180g/dL pak.. nah ini tinggi sekali..
Tn. A
: Wahh iyaa yaa.. waduh gimana itu...
Perawat 2
: Begini pak, jadi bapak harus sering dan rutin kontrok gula darah ke posyandu atau ke puskesmas, atau bapak juga bisa minta bantuan kepada kami, maka kami yang akan datang mengunjungi bapak di rumah. Nah untuk penatalaksanaannya sendiri, bapak harus menjaga pola makan ya pak. Gizinya harus seimbang antara karbohidrat, protein, dan lemaknya. Nah, bapak bisa menggunakan cara 3J yaitu atur Jumlah, Jenis, dan Jadwal makan. Jadwal untuk makan itu harus diatur bapak, caranya yaitu pagi sarapan jam 6, snack atau makanan ringan seperti buah jam 10 pagi, lalu makan siang jam 12, snack/buah jam 3 sore, dan makan malam jam 6 sore. Bapak juga bisa mengganti makanan pokok nasi, diganti dengan kentang, yang kandungan gulanya sedikit. Begitu pak..
Tn. A
: Oo begitu ya mbak..
Perawat 2
: Iya pak
Istri Tn. A
: Ooo jadi jadwalnya itu sarapan, snack, makan siang, snack, lalu makan malam? Begitu ya mbak?
Perawat 2
: Iyaa ibu, biasanya penderita DM itu kan mudah sekali lapar, jadi makan diselingi dengan snack, tapi snacknya juga dipilih yang tidak mengandung banyak gula bu, yang bagus itu snacknya adalah buah yang banyak mengandung air seperti melon, semangka, pear, dan pisang juga boleh.
Istri Tn. A
: Oiya mbak..
Perawat 1
: Nah pak, bu. Untuk penderita DM juga perlu melakukan perawatan kaki dan senam kaki untuk menghindari terjadinya luka dan dapat melancarkan peredaran darah kecil di kaki.
Istri Tn. A
: Gimana mbak caranya?
Perawat 1
: Iyaa ini akan saya ajari. Jadi perawatan kaki pasien DM itu harus : o Cuci kaki secarateratur/jangandisikat
o Jaga kaki tetapkeringdanhangat, guna-kankaos kaki darikatun o Berikanbedakpadasela-selajari kaki, lotion pada kaki agar tidakkering o Potong kuku kaki secaralurus o Gunakansepatu/sandal yang nyaman o Hindarijalan kaki tanpa alas kaki o Hindarimemotongsendiripenebalankulit Tn. A
: Oo begitu ya mbak..
Istri Tn. A
: O iya iyaaaa
Perawat 2
: Nah sekarang kita akan mengajari ibu, dan bapak untuk melakukan senam kaki Diabetes. Nah ini terutama harus dilakukan Bapak Akbar setiap hari ya pak. Supaya peredaran darah di kaki bapak lancar.
Tn. A
: Iyaa mbak..
(SOP Senam Kaki Diabetik Terlampir) Akhirnya, kedua perawat homecare tersebut mengajari Tn. Akbar, dan Istrinya untuk melakukan senam kaki diabetik dengan benar. Dan sampai Tn. Akbar bisa melakukan sendiri dan mandiri tanpa tuntunan dari perawat.
FASE 4: TERMINASI Setelah melakukan implementasi dengan melakukan pendidikan kesehatan dan mengajari tentang senam kaki diabetik, akhirnya kedua perawat tersebut melakukan terminasi dan tak lupa untuk melakukan rencana tindak lanjut serta meninggalkan alamat dan nomor telepon agar mudah dihubungi oleh Tn. Akbar dan Istrinya.
Perawat 1
: Bapak, Ibu... ini waktunya sudah 60 menit, dan kunjungan kami juga sudah selesai. Apakah ada pertanyaan pak, bu?
Tn. A
: Tidak mas, sudah, sudah paham
Perawat 1
: Oiya alhamdulillah pak. Ini bapak memang gula darahnya masih tinggi ya... makanya bapak harus tetap periksa rutin, dan jangan lupa mengatur pola makan dan melakukan perawatan kaki dan senam kaki seperti yang sudah kami ajari tadi. Bisa juga bapak meminta bantuan Bu Dewi Shinta untuk melakukan perawatan kaki.
Tn. A
: Iyaa mas..
Istri Tn. A
: Iya mas pasti saya bantu, untuk suami saya..
Perawat 1
: Iya bu.. bagus..
Perawat 2
: Nah ibu, untuk kunjungan selanjutnya, kami akan kesini lagi 1 minggu lagi untuk mengecek dan melihat kondisi bapak. Apakah ibu dan bapak bersedia?
Tn. A & Istri : Iyaa mbak silakan.. Perawat 2
: Baik terimaksih pak, bu.. nah kalau ibu membutuhkan bantuan ibu dan bapak bisa menghubungi kami di nomor 087654331786 dan bapak atau ibu juga biasa menemui kami di klinik di alamat Jl. Kuruwana No. 98 Sarirejo. Nah ini ada nomor dan alamat untuk klinik kami, ibu dan bapak bisa menghunungi kami di nomor ini.
Istri Tn. A
: Oiyaa. Baik terimaksih mbak mas
Perawat 1
: Iya ibu sama-sama
Perawat 1
: Baik kalau begitu kami pamit ya pak, bu.. semoga lekas sembuh... kami pamit dulu..
Perawat 1,2 : Iyaa ibu terimakasih.. baik bu, pak kami pamit.. Assalamualaikum.. Tn. A dan Istri: Waalaikumsalam... terimakasih ya mas, mbak Perawat 1,2 : Iyaa sama-sama
FASE 5: PASCA KUNJUNGAN Setelah berpamitan, akhirnya kedua perawat tersebut kembali ke klinik untuk melakukan laporan kunjungan home care dan mendokumentasikan kegiatan home care nya di medical record
Perawat 1 dan 2
: Permisi bu..
Manager HC
: Iyaa.. silahkan.. sudah selesai kunjungannya?
Perawat 1
: Iyaa sudah ibu.. ini kami juga sudah menyelesaikan dokumentasinya..
Manager HC
: Oiyaa baik.. kalau begitu akan saya masukkan ke medical record di komputer ya
Perawat 2
: Baik bu..
Manager HC
: Ya sudah silahkan beristirahat.. terimaksih kerjasamanya yaa
Perawat 1 dan 2
: Baik bu.. sama-sama ~SELESAI~
