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SANGRÍA ACUPUNTURAL
Por Dr. Yu Sheng Tze
PALABRAS CLAVE: Ginecología, Zang-Fu, Bao Mai, Bao Luo, Tian Gui, M tratamiento
Dr. Yu Yu Sheng Tze Especialista en Acupuntura Escalpeana del Dr. Zhu Ming Qing y Sistema de Sangría Acupuntural de Master Tung. Miembro de la Sociedad Argentina de Acupuntura. Miembro del Colegio de Médicos Acupuntores de la República Argentina (COMARA). Representante Ocial del Centro de Acupuntura del Instituto de Ortopedia y Traumatología del Htal de Clínicas -Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo- en Argentina.
La Sangría, también denominada Sangría Acupuntural o Sangría de los Colaterales, se reere a una maniobra terapéutica que consiste en la microruptura de los vasos capilares superciales que se encuentran situados en puntos de acupuntura o zonas tributarias de los colaterales de los distintos canales energéticos, empleando distintos instrumentos cortantes y/ o agujas de acupuntura para despertar y estimular la capacidad reactiva inmunológica del propio cuerpo, eliminando las toxinas del cuerpo que contiene la sangre venosa. En el siguiente informe se desarrollaran las características y su posición privilegiada dentro de la Acupuntura, el desarrollo histórico y la actualidad, los distintos instrumentos empleados y sus correspondientes técnicas y manipulaciones, los puntos y áreas terapéuticas más empleadas, por último, su alcance clínico en la Medicina Tradicional Tradicional China (MTCH).
CAPÍTULO UNO Características de la Sangría Acupuntural y su posición dentro de la MTCH. A lo largo de la extensa evolución que ha tenido t enido la Acupuntura dentro de la MTCH, se gestaron muchas subtécnicas terapéuticas terapéuticas dentro de ella, con un total estimado de aproximadamente treinta y cinco, de las cuales, la gran mayoria se gestaron en forma contemporánea. La Craneopuntura o Acupuntura Escalpeana y la Auriculoterapia son dos de las más representativas en cuanto a la creatividad, la combinación entre la Medicina Occidental y la MTCH, y el gran poderío terapéutico demostrado. A pesar de todas ellas, la Sangría Acupuntural sigue siendo la única y la más antigua, todo gracias a su forma de estimulación y los efectos notorios a corto y a largo plazo.
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1. Características de estimulación
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elimina”. Otro capítulo del Ling Shu, “Graduación de los Vasos” mencionaba: “...la enfermedad que En primer lugar, la dosis e intensidad de conlleve plenitud y exceso de sangre se elimina estimulación de esta técnica posee distintas sangrando...”. Queda demostrado que la acción variantes que la caracterizan. Su intensidad terapéutica principal de la sangría es la eliminación puede depender de la necesidad y así alcanzar del éstasis sanguíneo, impidiendo que las toxinas la estimulación terapéutica de distintos puntos se estanquen en los distintos canales y/ u órganos que a veces es difícil de lograr con otros métodos (Tratado de la Regulación de los Canales-Sù Wen). acupunturales. Por ejemplo, accionar con la Los conceptos anteriormente mencionados dieren aguja romboidal o pequeño bisturí acupuntural en con los “...se dispersa la plenitud, se tonica en la los puntos Jing (puntos de inicio de los Wû Shu deciencia, se extrae rápido en las situaciones de Shùe o Cinco puntos Shu Antiguos) o los puntos calor y se deja más tiempo en la situación de frío...” Shi Xuen (puntos extracanales localizados en de la punción acupuntural (capítulo de los Canales la punta de los 10 dedos de la mano) para una y los Vasos-Ling Shu) y “...cuando hay depresión o crisis de ACV en curso; al mismo tiempo y con la fobia se moxibustiona...” (Tratado de los Canales y certeza de efectividad, otorgarle a la dermis una Vasos-Ling Shu). menor estimulación golpeando con el martillito de La eliminación del éstasis sanguíneo para alcanzar Siete Puntas en la nuca y la zona dorsal alta para el efecto terapéutico es su característica principal resolver una crisis hipertensiva. Esta estimulación, y diere de esta manera de los otros métodos de algo menos intensa que la de la aguja romboidal, estimulación física. Primero eliminando la sangre es también una manera de exigir la reacción del estancada estamos eliminando las toxinas que cuerpo por las pequeñas “lesiones” causadas en la contiene, según los estudios cientícos actuales supercie dérmica, siendo de mayor alcance o quizás éstas toxinas que se eliminan incluyen los mas efectividad que la acupuntura tradicional. complementos inmunológicos alterados, exceso En segundo lugar, los puntos y zonas tributarias de las toxinas propiamente dichas y muchos de los para recibir los estímulos son muchos más amplios componentes nocivos ante una situación de sepsia. que el macrosistema acupuntural. En cambio, la En segundo lugar la sangría permite la oxigenación sangría puede realizarse en todo tipo de puntos y tisular, activa la circulación sanguínea, equilibrando áreas corporales. el Yin Yang – Chì y Xûe, conectando los canales y los vasos, regulando su uidez energética (Capítulo Por último, la gran variedad de posibles maniobras “Los 12 Principios de las 9 Agujas” del Ling Shu-Nei también es una característica de ella. Tomando Jing). Además en el segundo párrafo del segundo a la velocidad como parámetro de comparación, capítulo de éste informe se ampliará los resultados se distinguen punciones rápidas y lentas para la de ensayos clínicos y de laboratorio que constatan extracción sanguínea; tomando a la supercie los efectos regulatorios de la sangría hacia los terapéutica, se distinguen en punción puntual o distintos sistemas orgánicos. Tercero y último, la única, punción grupal y punción dispersa; en cuanto sangría al disipar las toxinas elimina también las a los instrumentos, se puede diferenciar por la inamaciones y/o tumoraciones del cuerpo humano punción única y/ o punción de elevación-extracción que muchas veces son signos patológicos que de la aguja romboidal, punción tipo golpeteo con el denotan cronicidad y la severidad de la enfermedad, martillito de Siete Puntas y por último, la punción como también activa la microcirculación que se cortante del bisturí acupuntural; en cuanto a la encuentran alteradas cuando hay una inuencia intensidad, se puede diferenciar en estimulación patógena exógena (viral, bacteriana, Lìou Yín-las suave, intermedio o fuerte dependiendo de la seis condiciones climáticas aberrantes). zona y el requerimiento terapéutico (cantidad de La rapidez de su acción, por ende su gran sangrado). aplicación en los casos agudos, también es una característica importante que diere de las otras 2. Características de la acción terapéutica técnicas acupunturales. Ya desde la época del Néi Jing que se describian las distintas características de la En la actualidad aunque hubo grandes avances Sangría Acupuntural. Haciendo mención al capítulo en la ciencia médica, pero ante una emergencia la “Los 12 Principios de las 9 Agujas” del Ling Shu sangría acupuntural sigue vigente y mantiene su (NéiJing) se podía apreciar la conocida frase prestigio como un método de resolución natural y acupuntural de “todo lo antiguo y estancado se efectiva.
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3. Posición dentro de la Acupuntura-MTCH La sangría
ocupa una ubicación privilegiada dentro de la MTCH. Por empezar el desarrollo inicial de la MTCH y sus avances fueron inuenciadas notoriamente por ésta. Se conoce en la actualidad que el primer instrumento acupuntural primitivo fue hallado en la Edad de Piedra, donde nuestros ancestros las utilizaban para causar hemorragias y así curar y purgar sus enfermedades. Un cuarto de los capítulos del Nèi Jing hacen mención de la sangría, además de los nueve tipos de agujas acupunturales descriptos en éste, al menos tres de ellas son para la sangría. Entonces en cierta forma, la punción acupuntural que ocupa el primer lugar de importancia dentro de la acupuntura tuvo origen a partir de las distintas maniobras de sangría. Otra de las razones, como se mencionó anteriormente, es por su especial y característico método de estimulación y su gran alcance clínico,
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especialmente reservado para muchas urgencias médicas y ciertas patologías crónicas y rebeldes, que son difíciles de resolver o al menos a corto plazo con la acupuntura tradicional. Por último siguiendo el desarrollo paralelo de dicha sub técnica y las otras tantas clases terapéuticas y microsistemas acuputurales dentro de la MTCH, la sangría ya se ha compenetrado en varios de ellos. Haciendo mención de algunos, en el “Tratado Dorado de Mil Casos de Emergencia” de la Dinastía Tang ya había mencionado la aplicación en conjunto de la sangría y la posterior aplicación de cataplasma de los remedios chinos; otro ejemplo es la utilización de la sangría junto a la extracción sanguínea con las ventosas descriptas por bibliografías de la Dinastía Song. En la actualidad basándose en los conceptos y experiencias terapéuticas antiguas se han unicado terapias craneopunturales y auriculopunturales con la sangría.
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lo ha descripto Hipócrates en su tratado completo sobre medicina. En la Edad Media del Imperio Ro mano, hasta el inicio del siglo XIX ésta formo parte de la medicina alopática. La sangría acupuntural fue introducida a Europa a nes del siglo XVII por el médico francés Louis Barrywatts que en 1812 publi có en la Sociedad Francesa de Medicina “ Tratado de las técnicas de sangría “.En la actualidad sigue perfeccionándose las antiguas técnicas de sangría acupuntural como también ampliando cada vez más sus indicaciones terapéuticas. Cabe destacar entre todas ellas el estilo propio creado por el difunto mé dico acupuntor chino-taiwanes contemporáneo, Dr. Tung Jing Chang, más conocido como Master Tung por la creación de la “Acupuntura de los Puntos Cu riosos de los 14 Canales Regulares”. Ha hecho de la sangría acupuntural tradicional una nomenclatu ra especial donde sistematizó los puntos y áreas CAPÍTULO DOS terapéuticas bajo conceptos sindromáticos dialéc ticos de la MTCH. Por ejemplo, utilizaba 3 puntos Sangría Acupuntural, su historia y desarrollo en la cercanía de las escápulas para el tratamiento actual de las gonalgias (dolor de rodilla) crónicas; sangra ba la cara interna de las rodillas para tratamientos Para hablar de sus inicios debemos retroceder a ginecológicos; empleaba el ápice auricular para re la Edad de Piedra donde los primitivos en sus vidas solver insomnios rebeldes de los neurasténicos, etc cotidianas a veces se lesionaban accidentalmen y etc. te cierta parte del cuerpo con piedras punzantes o ramas espinosas que les causaban mucho dolor Estudios científcos de su acción terapéutica y cierta hemorragia local. Sin embargo, de casua lidad registraban la desaparición y/ o mejoría de Para poder objetivizar y constatar cientícamen otras dolencias o molestias que coexistían en sus te los resultados logrados con la sangría acupuntu cuerpos. Estos acontecimientos después de reite ral, en la actualidad se están realizando dos enfo rados ensayos experimentales (por casualidad o ques diferentes de trabajo de investiagación: concientemente), los primitivos comenzaron a pres tarle atención a dicho fenómeno. De esta manera, 1. Elevadas observaciones casuísticas. Los ca se gestó el primer instrumento de la sangría medici sos efectivos individuales poseen su importancia nal denominado Bîen Shí (piedra punzante). a la hora de la evaluación, sin embargo puede contener un cierto porcentaje de casualidad. Por Según los estudios paleotonlógicos actuales, el esta razón desde la década ´60 y ´70, China ha uso del Bîen Shí no debe haber sido posterior a la ampliado sus investigaciones acerca de dicha Edad de Piedra Neolítica. técnica aportando casos clínicos en gran magni tud. Por ejemplo el tratamiento de sangría para En 1963, en Mongolia (interna, que pertenece a las lesiones de congelación han aportado traba China) se descubrió por primera vez dicho instru jos de mas de mil pacientes, con una efectividad mento que es una aguja alada manualmente, que total de 96,9%; en el servicio de dermatología mide 4,5 cm de largo total, 0,4 cm de ancho (lo), del Hospital Estatal de Sean Gai ha reportado los con una punta losa romboidal y con la otra en for resultados de ensayo sobre la sangría auricular ma aplanada (mango). para el tratamiento de cien casos de verruga pla na con un resultado de curación del 49% y efecti Su desarrollo histórico como método terapéutico vidad total del 51%; el servicio de cardiología del acupuntural ocial dentro de la MTCH comenzó en mismo hospital ha estudiado 50 casos de hiper la época de las dinastías Chin y Hang, llegando a tensos que presentaban cefaleas donde se logro su momento cumbre en las dinastías Jing, Yueng y un 92% de efectividad total. Concomitantemente Ming. En el antiguo Egipto e India tuvieron experien se observó en otro grupo (treinta casos)con el cias similares con el uso de la misma como también mismo diagnóstico que fueron tratados única -
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mente con remedios Chinos había solamente un 70% de efectividad total y un tercer grupo (treinta casos)medicados con antihipertensivos alopáticos con una efectividad total del 67%. En comparación de los tres la sangría acupuntural logro los mejores resultados (P<0.01).
teraciones del tronco basilar puede vasodilatar las arterias cerebrales, aumentar el ujo sanguíneo y mejorar la contractilidad de ellas. Estudios del ujo capilar ungueal realizados a pacientes con éstasis sanguínea han demostrado que la sangría cambió favorablemente la microcirculación relajando los vasos capilares y corrigiendo el estado hipóxico ti 2. Realizar estudios clínicos comparativo ba sular presente. sándose en las grandes cantidades de casos y agregar la observación en forma comparativa • Cambios Musculares: estudios neurológicos de diferentes grupos, no solamente puede otor realizados en pacientes con secuelas post ACV garle mayor jerarquía a los resultados obtenidos que han sido tratados con sangria en los puntos Jin sino que además puede ayudar a evidenciar los Jin (Ex-HN12) y Yù Yì (Ex-HN13) han mejorado su patrones terapéuticos a seguir, por ejemplo la capacidad reactiva muscular, evidenciando de esta utilización del martillito de siete agujas para el forma los efectos positivos de esta técnica sobre tratamiento de miopía secundaria, según una los cambios siológicos, neurológicos y muscula serie de observaciones comparativas constató res. Estudios electromiográcos demostraron que los siguientes puntos: la sangria acupuntural puede disminuir y/ o inhibir las alteraciones musculares involuntarias en los de A)Los resultados obtenidos mediante la estimu portistas lesionados. lación de puntos acupunturales ortodoxos y/ o ex perimentales son mucho más efectivos que la es • Cambios Inmunológicos: la sangría puede timulación local; B) pacientes con agudeza visual elevar la capacidad inmunológica propia del ser hu por encima de 0,5 respondían con alta efectividad, mano y activar diferentes mecanismos de defensa en cambio pacientes con agudeza visual por debajo para combatir las enfermedades. Estudios de OT y de 0,1 respondían con mayor dicultad; C) dicha PHA dermatológicos realizados antes y después del estimulación mas acupuntura clásica es aún mas tratamiento con sangría en pacientes con HPV (ve efectiva que la simple estimulación con el martillito; rruga) han demostrado que los valores del recuento D) durante el periodo de tratamiento los pacientes de linfocitos microcapilares, el test de conversión que no han utilizado anteojos de corrección han de los linfocitos, el valor de las inmunoglobulinas respondido mejor que aquellos que si lo hicieron. y el complemento C3 han mejorado enormemente, De ésta forma en cierto modo se estableció un pa con un alto título de presencia sanguínea y marca trón terapéutico clínico con la sangría acupuntural da tendencia al incremento favorable después del para dicha patología. mes de tratamiento. Bases científcas y las indicaciones terapéuti -
cas Cambios Hematológicos: la sangría provoca grandes modicaciones, enormes cambios hema tológicos en los cuadros infecciosos. Por ejemplo la sangría acupuntural provoca un descenso consi derable de los leucocitos de la eritrosedimentación y aumento de los linfocitos. Además como cambios hematológicos generales puede regular la concen tración de los leucocitos tanto aumentando como disminuyéndolos, efecto nivelatorio de la concen tración de K+, Na +,Ca++. Su mayor efectividad queda evidenciada en la acción antitérmica antia matoria y analgésica. •
Cambios Vasculares: en los estudios cientí cos (TC con contraste) realizados actualmente demostró que la estimulación del punto Da Zhuei (VG14)en pacientes con isquemia cerebral por al •
Cambios Digestivos: la sangría acupuntural posee una elevada estimulación sobre el peris taltismo y la secreción enzimática del aparato di gestivo. A los niños desnutridos y/ o pacientes con raquitismo, luego de realizar la sangría especial (eliminación del líquido sinovial) en los puntos S` Fòng (ExUE10) de ambas manos puede aumentar la concentración plasmática de calcio y fósforo, fa voreciendo enormemente al crecimiento y desarro llo osteoarticular de estos pacientes. Realizando lo mismo en niños con parasitosis induce el aumento de las lipoproteinlipasas, las amilasas y las coles terasas. •
Dr. Yu Sheng Tze BIBLIOGRAFÍA: - Chang Ren. “ Compendio de Sangría Acupuntural” . Universidad de Shangai-China. Tzí Yuên.1995 - Yang Wei Jie. “ Compendio de Terapias Craneopunturales” . Taiwán. Lo Cheng. 1989 - Tong Jing Tzang (Master Tong). Tong Shí Tzén Jin Chì Shúe Shúe. Taiwán. Tzí Yuên. 1962.
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